第一篇：內科主治醫(yī)師考試習題神經內科

第八章 神經內科

一、A1

1、提睪反射的脊髓反射中樞在 A、骶1～

2B、胸1

2C、腰1～

2D、胸12～腰5

E、腰3～4

2、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在 A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、椎動脈

D、大腦后動脈

E、基底動脈

3、繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性三叉神經痛主要鑒別要點是 A、觸發(fā)點的存在

B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C、伴有牙齒疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范圍小

4、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于 A、脊髓灰質前連合B、脊髓后索

C、丘腦外側核

D、脊神經后根

E、內囊后肢

5、中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是 A、有無肢體癱瘓

B、有無伸舌偏斜

C、有無病理反射

D、有無皺額閉眼障礙

E、有無鼓腮、吹氣障礙

6、上運動神經元麻痹特點不應有 A、肌張力增高

B、腱反射亢進

C、病理反射陽性

D、淺反射消失

E、肌肉萎縮明顯

7、有關腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證 A、顱內壓增高

B、顱后窩腫瘤

第1頁

C、脊柱結核

D、穿刺部位有感染

E、發(fā)熱、菌血癥

8、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要區(qū)別是 A、腦脊液檢查

B、病史

C、OT試驗

D、胸部X線檢查

E、血象檢查

9、閉鎖綜合征病變位于 A、延髓

B、腦橋

C、中腦

D、間腦

E、小腦

10、發(fā)出大腦后動脈的血管是 A、頸內動脈

B、頸外動脈

C、椎動脈

D、基底動脈

E、后交通動脈

11、神經電生理檢查發(fā)現F波異常，提示 A、脊髓的錐體束病變

B、脊髓的神經根病變

C、周圍神經末端病變

D、神經肌肉接頭病變

E、脊髓的后索病變

12、腰椎穿刺術禁忌證是 A、頸部抵抗

B、顱后窩腫瘤

C、椎問盤突出

D、突發(fā)的頭痛

E、雙下肢無力

13、臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項處理不當 A、及時填寫傳染病報告卡及隔離患者

B、盡快轉上級醫(yī)院治療

C、密切監(jiān)測病情變化

D、首選青霉素治療

E、急性期酌情用甘露醇

14、帕金森病一般不出現 A、美多芭治療有效

第2頁

B、單側起病，逐漸波及對側

C、震顫和動作遲緩

D、偏癱和偏身感覺障礙

E、姿勢反射消失

15、一側內囊出血出現伸舌偏右提示 A、左側皮質脊髓束損害

B、右側皮質脊髓束損害

C、左側皮質延髓束損害

D、右側皮質延髓束損害

E、左側丘腦損害

二、A2

1、女性，34歲，2個月來出現左下肢無力。查體：左側下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽性；右側下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內病變時，下列哪一節(jié)段可以不考慮 A、頸椎

B、上胸椎

C、中胸椎

D、下胸椎

E、腰椎

2、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現一過性血壓下降，術后發(fā)現患者右側肢體無力，血壓120／90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是 A、血流動力學異常

B、腦栓塞

C、腦血栓形成D、高血壓腦病

E、腦淀粉樣血管病

三、A3/A4

1、女性，65歲，發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級

<1>、患者入院后1h，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮 A、抗血小板治療和抗凝治療

B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

C、蛇毒類降纖藥

D、尿激酶等溶栓治療

E、鈣離子拮抗藥等神經保護劑

<2>、為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為 A、腦血管造影

B、頭顱CT C、腰穿

D、TCD E、SPECT

第3頁

2、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常 <1>、病變血管為 A、頸內動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、椎-基底動脈

E、大腦中動脈

<2>、病變損害位于 A、雙側大腦半球

B、基底節(jié)

C、腦橋基底部

D、中腦E-W核

E、延髓背外側

<3>、根據臨床表現，應考慮 A、Weber綜合征

B、Gerstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征(Locked-in syndrome)

四、B

1、A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.椎動脈系統TIA D.蛛網膜下腔出血 E.頸動脈系統TIA <1>、男性，58歲，午休后突感頭暈，右側肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側內囊低密度影，最可能的診斷為 A B C D E

<2>、男性，50歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內高密度影，最可能的診斷為

A B C D E

<3>、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經系統檢查正常，最可能的診斷為 A B C D E

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

第4頁

【答案解析】

淺反射中樞：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。提睪反射在L1～L2。足趾反射在S1～S2。肝門反射在S4～S5。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069320】

2、【正確答案】 B 【答案解析】

心源性栓子通常進入頸內動脈系統(前循環(huán))，絕大多數栓子進入大腦中動脈及其分支，進人大腦前動脈的栓子只占7％左右。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069209】

3、【正確答案】 B 【答案解析】

繼發(fā)性三叉神經痛，本病是指由于三叉神經本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外，還有神經系統體征。它可繼發(fā)于橋小腦角，三叉神經根或半月神經節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。原發(fā)性三叉神經痛是指不表現有神經系統體征，且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關的器質性或功能性病變者。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069103】

4、【正確答案】 A 【答案解析】

脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質前連合處交叉到對側形成脊髓丘腦側束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069092】

5、【正確答案】 D 【答案解析】

中樞性面神經麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068970】

6、【正確答案】 E

第5頁

【答案解析】

上運動神經元在晚期方出現廣泛的輕度失用性肌萎縮，下運動神經元病變的早期出現明顯肌萎縮，所以肌萎縮不是上運動神經元麻痹的特點。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068940】

7、【正確答案】 E 【答案解析】

顱內壓增高、顱后窩腫瘤行腰穿容易誘發(fā)腦疝，脊椎結核、穿刺部位感染時行腰穿可將感染帶入蛛網膜下腔，均為腰穿禁忌證。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068901】

8、【正確答案】 A 【答案解析】

化膿性腦膜炎的腦脊液混濁，細胞數顯著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培養(yǎng)常(+)；而結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃狀，靜置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化膿性腦膜炎顯著，培養(yǎng)可見抗酸桿菌。其他檢查對鑒別兩者意義不大。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068894】

9、【正確答案】 B 【答案解析】

閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致 【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068756】

10、【正確答案】 D 【答案解析】

基底動脈分出左右大腦后動脈

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068752】

11、【正確答案】 B 【答案解析】

神經電生理檢查發(fā)現F波異常通常提示周圍神經近端病變 【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

第6頁

【答疑編號100068738】

12、【正確答案】 B 【答案解析】

顱后窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068732】

13、【正確答案】 B 【答案解析】

發(fā)現并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068718】

14、【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068700】

15、【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068698】

二、A2

1、【正確答案】 E 【答案解析】

腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內病變不會同時出現一側下肢的錐體束征和另一側下肢的痛覺減退

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】 【答疑編號100069549】

2、【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069520】

第7頁

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 D 【答案解析】

發(fā)病1小時內如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時間窗內(3小時內)，所以溶栓為首選治療。【答疑編號100069985】

<2>、【正確答案】 B 【答案解析】

急性腦血管意外，伴有神經系統局灶體征，既往有高血壓病，主要應鑒別腦梗死與腦出血，前者CT正常或低密度改變，后者為高密度影，其他檢查均沒有CT檢查迅 速和明確。

【答疑編號100069987】

2、<1>、【正確答案】 D 【答案解析】

雙側腦橋基底部由椎-基底動脈供血。【答疑編號100069768】

<2>、【正確答案】 C 【答案解析】

依據雙側面、舌癱和四肢癱，說明雙側皮質延髓束和皮質脊髓受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側腦橋基底部。

【答疑編號100069772】

<3>、【正確答案】 E 【答案解析】

依據雙側面、舌癱和四肢癱，說明雙側皮質延髓束和皮質脊髓束受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側腦橋基底部，由椎-基底動脈閉塞所致，稱為閉鎖綜合征。【答疑編號100069778】

四、B

1、<1>、【正確答案】 B 【答案解析】

診斷依據：①起病急；②有風濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和(或)身體其他部位(視網膜、腎、脾)栓塞的證據；③突然出現、很快達高峰的對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失

第8頁

語、失用癥、眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。【答疑編號100070050】

<2>、【正確答案】 D 【答案解析】

蛛網膜下腔出血多表現為突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。【答疑編號100070051】

<3>、【正確答案】 C 【答案解析】

椎-基底動脈系統TIA較頸動脈系統TIA多見，且發(fā)作次數也多，但時間較短。主要表現為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側輕度癱瘓等。少數可有意識障礙或猝倒發(fā)作

【答疑編號100070052】

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第二篇：神經內科主治醫(yī)師崗位職責

神經內科主治醫(yī)師崗位職責

1.在科主任領導下和正副主任醫(yī)師指導下，負責分工范圍內的醫(yī)療、科研、教學和預防工作，按時、按質、按量完成各項任務。

2.負責指導住院醫(yī)師對病人進行檢查、診斷、治療和特殊診療工作，確保診斷、治療質量。

3.按時查房，解決本組復雜疑難問題，掌握病員的病情變化，決定病人的診治方案，審查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，及時修改下級醫(yī)師書寫的病歷及其他醫(yī)療文件，決定病人會診、出院和轉院，審簽出（轉）院病人的病歷等。

4.參加值班、門診、出診、會診及有關搶救工作。并協助科主任負責一定的行政管理工作。

5.負責督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程；協助科主任和主任醫(yī)師做好本科的醫(yī)療質量的檢查、考核工作；協助護士長搞好病房管理工作。

6.組織本組醫(yī)師積極參與本科的科學研究，擔任一定的科研任務，吸收國內外的先進技術，在實際工作中積極開展新技術、新療法、新項目工作。

7.負責指導進修生、實習生的臨床實踐工作，并擔任臨床教學任務。

第三篇：神經內科主治醫(yī)師工作總結

神經內科主治醫(yī)師工作總結

神經內科主治醫(yī)師工作總結1

20xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本著求真、務實、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：

一、各項指標按年初計劃完成情況

1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。

2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%。

3、20xx年科內繼續(xù)深化、細化優(yōu)質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。

4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。

5、搶救車采用封條管理，搶救后及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。

6、一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量后，實行班班交接，使用前、中、后嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。

7、科內對護理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。

8、科內嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。

9、全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）

10、科內每月召開工休座談會，以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通，發(fā)現

問題及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質護理服務后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發(fā)生。

11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。

12、對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓，掌握率100%。

二、認真落實患者安全目標

1、認真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴格執(zhí)行

1）床頭卡與病人一致；

2）治療中的病人統一穿病號服；

3）在院患者統一腕帶管理；

4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯系電話等的胸牌防走失。

2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。

3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。

4、高危藥品按規(guī)定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對。

5、科內對毒麻藥品本增設了剩余量一欄，保證了用藥安全。

6、科內全部實行機打治療條，并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記；小夜班統一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記；夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。

7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護記錄本。

8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護理人員培養(yǎng)良好的習慣。

9、針對臨床“危急值”，科內嚴格執(zhí)行“第一責任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。

10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。

11、對新入院患者認真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。

12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估并懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。

13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時采取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業(yè)務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應用于臨床。

14、全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。

三、護理安全工作得到進一步規(guī)范

1、嚴格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現象能夠及時處理并進行原因分析，總結經驗教訓，統一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準。

3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。

4、科內重新修訂了人力資源調配方案，并按照腳本分別于x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。

5、設立專人負責細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監(jiān)測指標的合格。

6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程，基本落實到位。

7、科室嚴格按標本采集流程執(zhí)行，認真查對，全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。

8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，并懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監(jiān)督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。

9、行政護士每周統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。

11、主班護士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備床單位，進行入院檢查，責任護士了解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院后由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。

12、護理人員對新入院病人進行評估后，能夠做到預見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。

13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。

四、科內在職培訓按計劃完成

1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。

2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，并按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復蘇考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人CPR、心電監(jiān)護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作；N1層（工作1-2年）護士x人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作2-3年）護士x人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應用于臨床，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年x月以后新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規(guī)護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規(guī)范了各項護理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業(yè)素質和操作技能，并于培訓3個月后合格上崗。

3、科內按時組織業(yè)務學習（按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織），并積極參加醫(yī)院、護理部組織的相關業(yè)務學習，科內進行了考核。

4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核，并于x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今后工作的方向和重點。

5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復蘇技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。

6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者的護理要點及急救技術

7、科內每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學習。

8、科內規(guī)培人員按計劃學習，考核規(guī)培內容。

9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。

五、護理質控工作進一步得到提高

1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，并能按時將檢查記錄上交護理部。

2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。

3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者床邊查房；每周大查對醫(yī)囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發(fā)現問題并進行干預，確保了工作質量。

4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規(guī)培人員專科知識掌握率）并按計劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。

5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。

神經內科主治醫(yī)師工作總結2

我自x月份參加工作至今已經x個多月了，在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境。—在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面。

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務

作為一名醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于xx來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意醫(yī)，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術水平

1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;

2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

三、嚴格要求自己

積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。“院興我榮，院衰我恥”作為醫(yī)院的一員，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結20xx年，在醫(yī)院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

神經內科主治醫(yī)師工作總結3

20xx年我科工作全面健康、協調快速發(fā)展的`重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的病人較去年明顯增加，科室逐步穩(wěn)定壯大，取得的一定的成績，帶動了醫(yī)院的發(fā)展。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度；二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督；三是堅持服務在病人需求之前的理念，做到切身實際為病人著想，為病人做好服務；四是強化監(jiān)督、落實承諾。

二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

1.注重人才隊伍建設

我科人員利用業(yè)余時間，組織全科人員定期講課，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規(guī)章制度的落實

科內定期召開會議，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：

(1)徹底整改。

(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時：全面查體，入院宣教，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫(yī)患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，飲食鍛煉，定期隨訪。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

20xx年，我們科室將要承前啟后，總結經驗，為我們醫(yī)院的發(fā)展、科室的壯大而努力。

神經內科主治醫(yī)師工作總結4

在學習工作中，我們有可能會需要寫總結報告。寫總結可以讓我們自我反省，提升自我。每次寫下的總結，會在我們心中形成聲音：我們的價值就是為自己同時也為他們產生價值。那么我們如何動筆寫一篇總結報告呢？為了讓您在使用時更加簡單方便，下面是小編整理的“醫(yī)院神經外科醫(yī)師工作總結范文”，希望對您的工作和生活有所幫助。

新醫(yī)神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上。

我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項不及50%。

其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。

本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。

但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我的收獲。

神經內科主治醫(yī)師工作總結5

20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質和業(yè)務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本的工作總結如下：

一、政治思想。

因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾·柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

二、不斷擴大業(yè)務，順利完成本目標任務。

俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到xx醫(yī)院請教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。

是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領導及職工同心協力，共渡難關，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，病床使用率達98%以上，診斷符合率達98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%；凈收入明顯提升。門診人數達x余人次，取得經濟效益和社會效益雙豐收。

三、加強科室內部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。

從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。科室所有醫(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者來診，門診病人、住院病人數明顯增長，達到了歷史最好水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平。

1.注重人才隊伍建設我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規(guī)章制度的落實科內定期召開會議，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。

3.抓好三個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控

（1）入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；

（3）出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估。

五、加強護理質量管理。

1、繼續(xù)實行護理質量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。

2、重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。

3、重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

4、進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

5、充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。

六、加強學科建設，促進業(yè)務快速發(fā)展。

繼續(xù)沿著突出專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標的發(fā)展思路，把科室做大、做強。

（1）繼續(xù)加快糖尿病科建設步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展。

（3）充分利用好我院的現有資源，尤其是輔助檢查，把內科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。

（4）大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術用于臨床實踐。

七、不足之處。

“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位出國留學員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護理技術仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧過去，展望未來，內科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設成中醫(yī)院最大最強的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆！

神經內科主治醫(yī)師工作總結6

20xx年以來，在我院領導大力支持、正確領導下，經過科室全體醫(yī)護人員團結努力，通過更新思想觀念、改進工作作風、強化管理，進一步增強科室員工的競爭意識和質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現總結如下：

一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本目標任務。

20xx年是我科穩(wěn)步發(fā)展的一年，通過科室硬件條件的改善和自身實力的增強，不斷擴大業(yè)務病人數量較去年同期增加。截止20xx年11月30日，共收住病人1322人次，病床增加至54張床，病床使用率高，居全院前列，平均住院日10天，凈收入比同期明顯增加。

二、深入開展思想教育、鼓勵及倡導主動服務意識。

工作中用我們的“細心、耐心、愛心”呵護著每一位患者，加強與患者和家屬的溝通，用精湛技術、周到服務、貼心言語服務于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年“三好一滿意”活動中，全科醫(yī)務人員不斷強化服務意識，開展自查糾正，嚴格律己，躬身傾聽患者及家屬意見，尋找不足，以求改進。

三、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

20xx年以來，本科室嚴格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質量。在科室增加床位、業(yè)務量大，科室領導積極組織業(yè)務學習，定期開展每月1-2次的科室業(yè)務講座，要求有記錄，嚴格三級醫(yī)師查房制度。積極組織疑難危重病人科內討論，提高科室人員業(yè)務水平。不斷總結經驗，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原則與方法，不斷提高科室的醫(yī)療質量水平。

四、通過宣傳及健康教育提升患者的就診率，加大神經內科疾病預防、治療及飲食康復的宣傳力度，并加強回訪，使患者得到關愛、認可醫(yī)院、醫(yī)生。

五、加強護理質量管理

繼續(xù)實行護理質量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、評估、反饋制度，確保各項護理質量達到標準要求；重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強管理，定期對護理缺陷、護理投訴歸因分析，從中吸取教訓，提出防范措施和改進措施；采取各種措施認真組織落實，進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象；充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍的技術水平和創(chuàng)新能力。

神經內科主治醫(yī)師工作總結7

一年來，本人在衛(wèi)生科黨支部的領導下，按照黨員干部的標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規(guī)、業(yè)務知識學習，加強工作理念，改進工作作風，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責，以實際行動實踐“三個代表”重要思想。

一、在德的方面：

繼續(xù)深入學習、貫徹落實“三個代表”重要思想，保持共產黨員的先進性，樹立科學的發(fā)展觀和正確的人生觀，法紀、軍紀、組織觀念強，在大是大非問題上與黨中央保持一致。認真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔。尊重領導，團結同事和廣大職工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責，堅持首診負責，認真處理生活與工作的關系，一切以工作為重，促進三個文明以及和諧社會建設在個人身上的良好體現。

二、在能的方面：

熟悉和掌握國家方針政策、法律法規(guī)；較好地協調各方面的關系，充分調動個人的工作積極性，積極主動完成工作任務；努力提高文化知識和專業(yè)理論水平，具有本職工作所需的基本技能；能在工作中通過思考、研究發(fā)現問題，總結經驗，提出建議，具有一定的獨立處理和解決問題的能力；努力豐富工作經驗，拓寬知識面。

三、在勤的方面：

本人事業(yè)心、責任心強，奮發(fā)進取，一心撲在工作上；工作認真，態(tài)度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢于負責，不計較個人得失；工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨；堅持崗位，無故不遲到、不早退。一年來，本人僅有事假一次，原因是處理父親病重、病危、病故事情，其余都正常值班和上班，主動放棄公休假，甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。

四、在績的方面：

本人工作思路清晰，原則性、前瞻性、前導性強；開拓進取，關心單位建設，經常提出合理化建議，較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作；講究工作方法，效率較高；能按時或提前完成領導交辦的工作，工作成績比較突出，效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立后勤保障的服務意識，積極配合服務對象做好衛(wèi)勤保障服務，不講條件，不計得失，全年完成公差勤務約xx個工作日以上。

五、在廉的方面：

樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守管理制度，自覺做到遵守黨的紀律不動搖，執(zhí)行黨的紀律不走樣。增強接受監(jiān)督的意識，主動接受黨組織、黨員和群眾的監(jiān)督。一年來，本人嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、工作紀律和院各級規(guī)章制度，自覺做到同黨中央保持高度一致，不陽奉陰違、自行其是；努力改善與同事的工作關系，虛心請教，認真協作；廉潔奉公，不接受任何違反原則的利益，管好配偶、子女，不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情；公道正派待人，艱苦奮斗，不奢侈浪費、貪圖享受；務實行醫(yī)，不弄虛作假，不與人爭利。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅決糾正行業(yè)不正之風；本人以身作則，嚴格要求，堅持制度，以制度服人，樹立愛行如家、愛崗敬業(yè)的良好風尚；牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，樹立為人民服務的思想，把群眾滿意或不滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點，努力為群眾做好醫(yī)療服務。總的來說，一年來，本人正確面對當前衛(wèi)生科人員少、任務重、責任大、服務范圍廣的現狀，正確理解上級的工作部署，堅定執(zhí)行黨和國家的方針政策，嚴格執(zhí)行學院各項規(guī)章制度，較好地履行了作為軍人和作為專業(yè)技術干部的職責，充分發(fā)揮了個人能力，調動了工作積極性，較好地完成了全年的工作任務。不止一次獲得住院患者好評，而無一差錯事故，

通過進修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術；我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

x個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。

神經內科主治醫(yī)師工作總結8

20xx年，神經內x科在醫(yī)院黨委、院委會和院長的正確領導下，在兄弟科室的支持下，全體醫(yī)護人員精誠團結，埋頭苦干，取得了一定的成績。主要表現在：

一、開展優(yōu)質服務

內x科作為xx縣中心醫(yī)院重點專科，在院領導及科主任的正確領導下，培育人文理念，提升人文素質。通過各種形式的活動，將“以病人為中心”、“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的服務理念貫穿于臨床醫(yī)療服務工作的始終，積極引導科室員工自覺樹立主動服務、親情服務、誠信服務、人道服務、病人至上五種服務意識，開展人性化服務。科室人員舉止文明，禮貌待人，按規(guī)定著裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，使用普通話，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，沒有生、冷、硬、頂、推等不良現象，創(chuàng)造人文氛圍，凈化、綠化、美化就醫(yī)環(huán)境，增加候診椅，免費提供飲水，設置書報架，積極開展醫(yī)療、衛(wèi)生、健康等科普知識的宣傳，體現人文關懷，增強溝通意識，提高溝通能力，貫徹“7、38、55”的理念，即溝通如果是100分，談治病是7分，語氣、語調38分，肢體語言55分，同時組織全體醫(yī)護人員認真學習了“國務院關于治理衛(wèi)生系統商業(yè)賄賂專項工作”，多次認真學習“防腐倡廉”的相關文件和講話，提高了全體醫(yī)護人員反腐思想水平及自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。

二、抓安全

安全是頭等大事，尤其是醫(yī)療安全，沒有安全就沒有一切，為此我們成立了安全質量控制小組，由科主任擔任組長，重要檢查醫(yī)療質量，服務質量，各種醫(yī)療器械使用情況，各種儀器的運行情況。服務質量是安全的先覺條件，由于服務質量而出現的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛是最低級的錯誤。我們始終強調微笑服務，隨叫隨到。由于對安全的重視，我科一年來無一起醫(yī)療事故及糾紛。

三、強技術

為了提高全體醫(yī)護人員業(yè)務素質，不斷提高業(yè)務技術水平，積極參加國家級、省級學術研討會及醫(yī)院組織的業(yè)務講座。同時在本科室開展業(yè)務學習講座，能夠獨立開展腦卒中早期診療、顱內靜脈竇血栓形成的藥物診療、帕金森病早期診斷與治療、腦卒中早期康復、認知功能障礙的早期診斷與康復、難治性癲癇的診治等特色項目，對腦血管病如腦出血、蛛網膜下腔出血、大面積腦梗塞、顱內靜脈竇血栓形成;發(fā)作性疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、缺血缺氧性腦病;炎癥性疾病如急性脊髓炎、格林巴利綜合癥、病毒性腦炎;以及各種偏頭痛、低顱壓頭痛等神經系統疾病的診治具有豐富的臨床治療經驗，多次搶救成功陷于深昏迷狀態(tài)的危重患者，專科診治技術在xxxx市居于先進水平。

四、重團結

一年來，我科醫(yī)護人員團結一致，心往一處想，力往一處使。通過制度面前人人平等，嚴格的考核辦法及獎懲制度兌現，不遷就不循私，人人都在公開、公平、公正的氣氛中心情舒暢地工作，團結互助尉然成風。

五、求效益

1、社會效益：與經濟效益相比，社會效益顯得更為重要，社會效益是經濟效益的基礎，時刻牢記“一切為了病人、一切方便病人、一切服務病人”的宗旨，救死扶傷，奉獻愛心，營造優(yōu)美環(huán)境，提供優(yōu)質服務。為了更好地服務于病人，我們特制定了電話回訪制度，深入了解患者家庭情況，盡我們努力解決患者生活困難，為了減輕患者的負擔，我們杜絕了大處方，藥占比明顯下降，贏得了患者及社會的認可。

2、經濟效益：我科全年共收治患者x余人次，其中危重病人x人次，成功搶救x人次，搶救成功率為x%。全年總收入達x余元，發(fā)放效益工資x余萬元，平均每人發(fā)放約x元，充分調動了大家的積極性。

新的一年里，我們將更加努力工作，強化管理，狠抓安全，提高技術及優(yōu)質服務。努力完成好院領導交給的各項任務，為xx縣人民的健康作貢獻。

第四篇：2014年內科主治醫(yī)師考試心得分享

2014年內科主治醫(yī)師考試心得分享

一、內科主治醫(yī)師資格考試決定性戰(zhàn)略

1.首先要培養(yǎng)自己的興趣，沒有興趣，就不可能把書看好，更談不上持之以恒。

2.排除或減少雜念，如戀愛、婚姻、家庭、前途等等，你現在要做的就是要把考試考好。

3.端正思想，任何考試都是要看書的，不要以為自己以前基礎好，現在就不用看書了，或者自己在哪個科上班，就不用看該科的書了，因為執(zhí)考相當變態(tài)，而且內科主治醫(yī)師考試和臨床是兩回事，因此一定要認真看書！

4.復習第一階段，也是最耗腦力、體力的階段，把協和習題、歷年真題翻開，對照每一道題目、每一個選項，將知識點在書本中（指教材）劃出來，同時喚醒以前上課時的記憶，不懂的，或者不能理解的，立即通過各種途徑求助，如在考試資料網網查閱相關資料或者到論壇發(fā)帖交流等。此階段相當累，一但忍過去，下面就輕松了，也離成功不遠了。

5.復習第二階段，充實階段，把劃的重點，連同對應章節(jié)，看，不懂的立即求助，醫(yī)學教|育網搜集整理此過程相對較快，看章節(jié)就是為了擴大知識面，加深理解，同時幫助記憶。

6.復習第三階段，鞏固、加深記憶階段，把相關知識點反復回憶，這里我要提出的是睡前、早起時回憶，此時記憶較為深刻，另外回憶次數越多越好。此階段可融入復習的全過程中。

7.復習第四階段，融會貫通，把知識點連成串，如一個病的臨床表現，醫(yī)學教育`網搜集整理為了什么會有這種表現，為什么要用這種藥，藥理基礎等等，由此把知識點連成一串、一串的，同時鞏固了記憶。此階段可融入復習的全過程中。

8.最后考前適當做點題目，摸索一些臨場技巧。

二、內科主治醫(yī)師考試學習十忌

一忌目標模糊

一些考生事先考慮不周，見別人報考，自己也跟著報，稀里糊涂，跟著感覺走：報什么專業(yè)、用多長時間考、一學期考幾科，都心中無底。在自學中稍遇困難，都心中無底。在自學中稍遇困難，或別的專業(yè)熱門，就隨意更改，結果白白浪費寶貴的光陰。

二忌脫離實際

一些考生見社會上什么專業(yè)熱門，找工作容易就報考什么專業(yè)，根本不考慮自己的基礎和實際。見開頭幾科容易就盲目報考，顧頭不顧尾。結果考到后來才發(fā)現有難于逾越的“攔路虎”，弄得進退兩難，騎虎難下。

三忌貪多求快

一些考生對職稱考試的困難估計不足。幻想“一口吃成個胖子”。每次報考不分難易，都報滿四科。平時學習又不能堅持，臨近考試明知自己準備不充分，心存僥幸。不知“傷其十指，不如斷其一指”的道理，四門都考，平均用力，結果四門都是“吊脖子”，無一門通過。

四忌粗心大意

一些考生無論報讀，還是參加考試都是粗心大意：到考時才發(fā)現聽錯了課；還有的課程沒有聽錯，但辦理考試手續(xù)時，粗心填錯了科目代號，本來應考4學分，結果考了6學分，一筆之差，誤了半年。

五忌一知半解

不少考生平時學習，對教材不愿精讀細嚼，疏于思考，懶于動筆，眼高手低，一知半解，蜻蜓點水，學而不實。到考試時面對試卷，似懂非懂，模棱兩可，這也沒把握，那也拿不準，考試結果可想而知。

六忌原諒自己

一些考生一味強調客觀條件，不從主觀上找原因，開口閉口；工作忙、時間少、事情多。忙時沒時間學，閑時不愿意學，考時碰運氣。平時聽課也是想來就來，不想來就不來，芝麻大的事都成為不上課的理由，尋找借口，原諒自己。結果浪費時間，破費金錢。

七忌一曝十寒

許多考生自學缺乏恒心和毅力，三天打魚，兩天曬網，心情好時就看上幾頁，心情不好時就把書打入“冷宮”，如此一曝十寒，學一點，忘一點，零零碎碎，不成系統，考試成績可想而知。

八忌臨陣磨刀

一些考生平時學習無動力、無壓力，閑時不努力，考試抱佛腳。期望考前幾天打突擊、熬長夜，就能感到“上帝”。臨近考試，手忙腳亂，面對幾門課，厚厚數冊書，倉促應戰(zhàn)，顧此失彼，自然不可能考出好成績。

九忌慮頭蛇尾

不少考生開始時，心血來潮，信心百倍，干勁十足，隨著時間的推移，或因工作忙、時間少；或因基礎差、壓力大；或因受挫折、未考過；便失去信心，中途輟學，結果功虧一簣，半途而廢。

十忌只求過關

一些考生學習目的不明確，把參加職稱考試僅僅看成“混”一張證書，淺嘗輒止，“60分萬歲”。平時學習與教材無關的書不看，與考試無關的章節(jié)不讀，死記硬背，不求甚解。結果文憑雖到手，但實際能力卻沒有多大提高。殊不知，考文憑只是手段，長知識、長能力、長水平才是目的。自學真正的目的在于：學會求知、學會做人、學會生存！

三、內科主治醫(yī)師考試應做到六要

下面是內科主治醫(yī)師考試時的“六要”，考試資料網網整理供大家學習參考。

（1）要謹小慎微，忌粗心審題、解題、組織答案需細心，關鍵字眼、中心思想要抓準，運算過程、書寫過程要謹慎，盡量避免因非智力因素而帶來的不必要的失分。

（2）要充滿斗志，忌怯場信心是成功的法寶，哀兵必敗，歷來如是。踏入考場要精神抖擻，斗志昂揚，忌無精打采，甚至畏懼三分。

（3）要先易后難，忌盲目在每科考試題目中，難題均占有一定的比例，考生做題要先易后難，一方面可以贏得時間，抓住基礎分，另一方面也可以避免因難題而造成對信心的動搖，所以解題時忌“從一而終”。

（4）要知難而上，忌畏縮前面所說的先易后難，是從方法上的要求，而這里的知難而上則側重于毅力方面，要求遇到難題要有一股拼勁。

（5）要處亂不驚，忌煩躁考試過程中往往會遇到很多意想不到的問題，比如，教室周圍環(huán)境的影響，難題的困擾，題型的新穎，設問的刁鉆等。這就要求要處亂不驚。要知道，若有以上問題的出現是很正常的事情，只要保持良好的心理素質，以不變應萬變，一切均可迎刃而解。

（6）要堅守最后一分鐘，忌好勝心理時間就是勝利，珍惜一分鐘，有可能減少你一分甚至幾分的失誤。

四、增強內科主治醫(yī)師考試信心法

1.要學會微笑

人在充滿信心時往往春風滿面，面帶笑容，而人在喪失信心時往往愁眉苦臉、無精打采，面帶愁容。笑是使人充滿信心的表現，是人內心快樂的外部表現，笑和人的信心體驗是一致的，和人的自信心相互促進，自信心使人充滿微笑，微笑使人更加充滿信心，兩者相互產生促進作用。因此，我建議考生學會微笑，經常微笑。學會發(fā)自內心的微笑，信心就會在心中滋長起來，我還建議考生每天對著鏡子開心地笑幾次。

2.走路挺胸抬頭

人外部的姿勢和步伐是和人的內心體驗有著密切關系的，人在充滿信心時挺胸抬頭，走起路來步伐堅強有力，速度也稍快。人在喪失信心時會低頭哈腰，走起路來無精打采，步伐軟綿，速度緩慢。

考生經常挺胸抬頭，走路步伐堅強有力。速度稍快，有助于增強考生的信心。

3.運用積極自我暗示

據了解，不少考生在高考前受到消極暗示較多，不利于自己信心的增強。建議考生在備考過程中，在考試前后根據自己的情況運用自我暗示來改變自己的心態(tài)，來增強自己的信心。例如，心中默念，我有實力，我有能力，我會成功，我一定會成功。這類的語言暗示都能起到增強考生信心的作用。

4.不打疲勞戰(zhàn)術

很多考生搞疲勞戰(zhàn)術，學習時間很長，特別是晚上搞到12點，甚至是一點、二點。這樣使考生精疲力竭，使考生第二天無精打采，這種疲勞煩躁的心情會使人信心減弱。而考生安排好作息時間，有計劃有步驟地學習，既重視學習時間又重視學習效率，這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感，就有利于增強信心。

5.不要相信迷信

近幾年來我時常接到一些考生的電話，敘述他們聽見了什么和身體有什么感受。這些將對他們考試發(fā)生影響，形成消極暗示，影響情緒，影響信心。有的考生告訴我，早上聽到烏鴉叫了，認為這是不吉之兆，意味著考試可能會失利，其實這都是不可相信的東西，實際上不存在超自然的力量來控制考生的命運，考生的命運是掌握在自己手里的，是由考生的學習實力和心態(tài)來決定的。

五、內科主治醫(yī)師考試復習的準備

1、制定好作息時間。

把每天復習、文體活動、休息睡眠的時間安排合理，按計劃行事，避免在家復習忙忙亂亂，毫無計劃。

2、進入內科主治醫(yī)師考前時間安排。

按照考試科目的考試時間安排自己的復習時間。這樣有助于進入考試狀態(tài)，有利于在考試中正常發(fā)揮。

3、每天以考試的心態(tài)做卷子。

有些考生認為已經做了好幾個月的試題了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果這樣的話，很可能會導致考試抓不住感覺，手生，從而影響發(fā)揮。建議考生在考前每天都應以考試的心態(tài)去做卷子。這樣到真正考試時才能以平常心態(tài)來對待。

4、抓住最佳記憶時間。

心理學研究證明，早上起床后半小時及晚上睡前半小時記憶效果最好。建議在這兩個階段復習最關鍵、最重要的課程內容。

5、適當進行自己喜歡的文體活動。

調節(jié)情緒、消除疲勞、養(yǎng)精蓄銳，以穩(wěn)定、飽滿的情緒迎戰(zhàn)高考。

6、注意飲食，防止腸胃疾病。

按照平時的飲食習慣平衡營養(yǎng)。不可以大魚大肉，暴飲暴食，以免引起腸胃功能紊亂，不利于考試。

7、最好不要看電視。

容易上癮的的節(jié)目或游戲內容不要沾邊，不然容易在大腦形成優(yōu)勢興奮，抑制已掌握知識的發(fā)揮，聽課和做題相結合會好一些。

8、調整睡眠。

從考前十天開始就不要再開夜車了。根據自己情況，最好晚上十點到十一點入睡。一般保證睡眠時間不少于7小時，中午午睡30分鐘左右或臥床休息半小時。考前一天晚上不可過早上床，否則會容易輾轉反側難以入睡，使情緒煩躁不安，影響考試。

9、心平氣和，防止煩躁。

不想考試后的事情，不與人爭論問題，心平氣和對待考前的一些事情。考前有一些緊張擔心在所難免，有些焦慮不要看得太重，否則會影響考試。

10、增強信心。

從考前十天開始不再做難題，不再一味地、漫無目的地做新題。強化自己已經掌握的知識，增強信心。每個人掌握的知識程度不一樣，考試的目標就不一樣。只要達到自己力所能及的目標，考試就是成功的。臨考前幾天，每天挺胸抬頭快步走，有助于增強信心，要相信自己的力量，不要迷信。信心是考試成功的靈魂，只要有良好的心態(tài)就能達到你的目標。另外，考試開始后，不談論涉及已經考過科目的任何問題，即使是考得很好也不去想他，杜絕任何可能影響后面考試的因素。

第五篇：主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內科總結

第一章 肺系疾病

一、感冒

1.風寒束表：辛溫解表－荊防達表湯或荊防敗毒散

表濕—羌活勝濕湯 2.風熱犯表：辛涼解表－銀翹散

風寒外束，入里化熱—麻杏石甘湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

陽虛外感—再造散 5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

二、咳嗽 外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散 2.風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳－桑杏湯

涼燥證—杏蘇散 內傷咳嗽

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯和三子養(yǎng)親湯

平穩(wěn)后—六君子丸 5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散 7.肺陰虧耗：滋陰潤肺、化痰止咳－沙參麥冬湯

三、哮病 1.發(fā)作期

1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯

3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4）風痰哮：祛風滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯 5）虛哮：補肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：回陽救急湯合生脈飲 2.緩解期

1）肺脾氣虛證：健脾益氣，補土生金－六君子湯

2）肺腎兩虛證：補肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證 1．實喘

1）風寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散

寒飲伏肺，復感客邪—小青龍湯 2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子 2．虛喘

1）肺氣虛耗：補肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補肺湯

中氣虛弱—補中益氣湯

2）腎虛不納：補腎納氣－金匱腎氣丸合參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散 3）正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉

五、肺癰

1.初期：清肺解表－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－《千金》葦莖湯合如金解毒散 3.潰膿期：排膿解毒－加味桔梗湯

4.恢復期：養(yǎng)陰補肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎

六、肺癆 1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術散 4）陰陽虛損：滋陰補陽－補天大造丸

七、肺脹

1）痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

飲郁化熱—小青龍加石膏湯

痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯

4）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 5）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯合補肺湯

第二章 心系病證

一、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸 2）心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神－天王補心丹合朱砂安神丸 4）心陽不振：溫補心陽，安神定悸－桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5）水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術甘湯

心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯

6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神－黃連溫膽湯

二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯

若氣虛血瘀—人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯

2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡－柴胡疏肝散

3）痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯

4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽－枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減 5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡－天王補心丹合炙甘草湯

兼見頭暈目眩、遺精盜汗—左歸飲

7）心腎陽虛：－溫補陽氣，振奮心陽－參附湯合右歸 真心痛

1）氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2）寒凝心脈：溫補心陽，散寒通脈—當歸四逆湯 3）正虛陽脫：回陽救逆，益氣固脫—四逆加人參湯

三、不寐

1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯

燥怒，便秘—當歸龍薈丸 心火熾盛：清心瀉火、安神寧心－朱砂安神丸 2）痰熱擾心：清化痰熱、和中安神－黃連溫膽湯 3）心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)血安神－歸脾湯

4）心腎不交：滋陰降火、交通心腎－六味地黃丸合交泰丸 5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

四、癲狂 1.癲證 1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰醒神－逍遙散合順氣導痰湯 不寐易驚，煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸

2）心脾兩虛：健脾益氣、養(yǎng)心安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸 2.狂證

1）痰火擾神：清心瀉火，滌痰醒神－生鐵落飲

痰火壅盛—礞石滾痰丸，安宮牛黃丸

陽明腑實—小承氣湯

心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸

2）痰熱瘀結：豁痰化瘀，調暢氣血—癲狂夢醒湯

蓄血內結—大黃蟄蟲丸

不饑不食—白金丸

3）火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎－二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹

心火亢盛—朱砂安神丸

睡不安穩(wěn)—孔圣枕中丹

五、癇病

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸

2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）瘀阻腦絡：活血化瘀，熄風通絡—通竅活血湯

4）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5）心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神－左歸丸合天王補心丹

六、癡呆

1.髓海不足：補腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲

腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 2.脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精—還少丹

肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸

脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3．痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯

肝郁化火—轉呆湯

風痰瘀阻—半夏白術天麻湯 4.瘀血內阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯

氣滯血瘀—血府逐瘀湯

七、厥證

1．氣厥實證：開竅，順氣，解郁－通關散合五磨飲子

2．氣厥虛證：補氣，回陽，醒神－急生脈注射液、參附注射液，后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸

3．血厥實證：平肝潛陽，理氣化瘀－羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4．血厥虛證：補養(yǎng)氣血－急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯 5.痰厥：行氣豁痰－導痰湯加減

第三章 脾胃病證

一、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸

寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2）飲食傷胃：消食導滯、和胃止痛－保和丸

胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導滯丸

食積化熱成燥—大承氣 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散

肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃－清中湯加減

5）瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減

6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯

嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸

形寒肢冷—附子理中湯

二、痞滿

1、實痞

1）飲食內停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸

2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減

痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯

痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯

3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲

寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術丸加減

2、虛痞

1）脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁－補中益氣湯加減 陽虛明顯：合理中丸

濕濁內蘊：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調中消痞－益胃湯加減

三、嘔吐

1、實證

1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內停：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯

嘔吐酸水—加左金丸

2、虛證

1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減

四、噎膈

1）痰氣交阻證：開郁化痰、潤燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內結證：滋陰養(yǎng)血、破血行瘀－通幽湯加減

3）津虧熱結證：滋陰養(yǎng)血、潤燥生津－沙參麥冬湯

吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽微證：溫補脾腎－補氣運脾湯加減

五、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯

腑氣不通—合小承氣湯

胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯

瘀血內結—血府逐瘀湯 4）脾胃陽虛：溫補脾胃止呃－理中湯

5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯

六、腹痛

1）寒邪內阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯

內外皆寒--烏頭桂枝湯

肝脈寒滯--暖肝煎

2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導滯－大承氣湯

寒熱往來—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導滯，理氣止痛－枳實導滯丸

較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散

氣滯腹瀉—痛瀉要方

陰囊寒疝—天臺烏藥散 5）瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛－少腹逐瘀湯

兼寒象—膈下逐淤湯

下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

腹中切 大寒，肢冷—大建中湯

脾腎陽虛—附子理中湯

大腸虛寒—溫脾湯

中氣大虛—補中益氣湯、當歸四逆湯、黃芪建中湯

七、泄瀉 1.暴瀉

1）寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散

外感寒濕—純陽正氣丸

濕邪偏重—胃苓湯

2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導滯，和中止瀉－保和丸

食積重—枳實導滯丸

2、久瀉

1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術散

陰寒內盛—理中丸

中氣下陷—補中益氣湯

2）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

臍腹冷痛—附子理中丸

滑脫不禁，虛坐努責—真人養(yǎng)臟湯

寒熱錯雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

八、痢疾

1）濕熱痢：清腸化濕、調氣和血－芍藥湯

食積化熱—枳實導滯丸

兼表證—荊防敗毒散

表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒痢：清熱解毒，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯

熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹

暴痢致脫—獨參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕痢：溫中燥濕，調氣和血－不換金正氣散

暑天—藿香正氣散

4）陰虛痢：養(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

6）休息痢：溫中清腸、調氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽虛極—溫脾湯

腎陽虛衰—四神丸

脾胃虛弱—補中益氣湯

寒熱錯雜—烏梅丸

九、便秘 實秘

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便－麻子仁丸

郁怒傷肝—更衣丸

燥熱不甚—青麟丸

痞滿燥實堅—大承氣湯 2）氣秘：順氣導滯－六磨湯

3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸

2、虛秘

1）氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

氣息低微—生脈散

肢倦腰酸—大補元煎 2）血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸

陰血已復，便仍干燥—五仁丸

3）陰虛：滋陰通便—增液湯

胃陰不足—益胃湯

腎陰不足—六味地黃丸

陰虧燥結—增液承氣湯 4）陽虛：溫陽通便—濟川煎

第四章 肝膽病證

一、脅痛

1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）瘀血阻絡：祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯

正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

二、黃疸 1.陽黃 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁運脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼血開竅－《千金》犀角散加減 動風抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 2.陰黃

1）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃－茵陳術附湯

脅下瘕結—硝石礬石散 2）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃－黃芪建中湯

3.黃疸消退后的調治

1）濕熱留戀：清熱利濕－茵陳四苓散

2）肝脾不調：調和肝脾，理氣助運－柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀－逍遙散合鱉甲煎丸

三、積聚

積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1.聚證

1）肝氣郁結證：疏肝解郁，行氣散結－逍遙散、木香順氣散（木逍）2）食滯痰阻證：理氣化痰，導滯散結－六磨湯（磨）2.積證

1）氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）

2）瘀血內結：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔六）3）正虛瘀結：補益氣血，活血化瘀－八珍湯合化積丸（化八）

四、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏肝理氣，運脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（胃柴）2）水濕困脾：溫中健脾，行氣利水－實脾飲（實）

3）水熱蘊結：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（中滿茵）

腹部脹急殊甚—舟車丸

4）瘀結水留：活血化瘀，行氣利水－調營飲（調）

5）陽虛水盛：溫補脾腎，化氣利水－附子理苓湯或濟生腎氣丸（濟生附理）6）陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六一）7）變證：大出血：清熱涼血，活血止血－犀角地黃湯

昏迷：清熱豁痰，開竅息風－安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯

五、頭痛

頭川芎羌麻加半元通 1．外感

1）風寒頭痛：疏散風寒止痛－川芎茶調散（川）

巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本

少陰經—麻黃附子細辛湯加白芷川芎 疏風清熱和絡－芎芷石膏湯（芎）便秘—黃連上清丸 3）風濕頭痛：祛風勝濕通竅－羌活勝濕湯（羌）2.內傷

1）肝陽頭痛：平肝潛陽熄風－天麻鉤藤飲（麻）

2）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛－加味四物湯（加）3）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆－半夏白術天麻湯（半）4）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓－大補元煎（元）5）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛－通竅活血湯（通）

六、眩暈

暈歸天左半竅

1）肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風－天麻鉤藤飲（天）

2）氣血虧虛：補益氣血，調養(yǎng)心脾－歸脾湯（歸）清陽不升—補中益氣湯

2）風熱頭痛： 3）腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓－左歸丸（左）陽虛：補腎助陽－右歸丸 4）痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃－半夏白術天麻湯（半）

痰郁化熱—黃連溫膽湯

5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯

七、中風

中真天鎮(zhèn)閉羚痰附脈遂補鎮(zhèn)天言解地渦牽 1.中經絡

1）風痰入絡證：祛風化痰通絡－真方白丸子（真）

2）風陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡－天麻鉤藤飲（天）3）陰虛風動證：滋陰潛陽，熄風通絡－鎮(zhèn)肝熄風湯（鎮(zhèn)）2.中臟腑

（一）閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，息風化痰－桃仁承氣湯

2）陽閉：痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅－羚角鉤藤湯（羚）

至寶丹，安宮牛黃丸，清開靈，醒腦靜

3）陰閉：痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅－滌痰湯（痰）

可另用蘇合香丸

戴陽證—參附湯，白通加豬膽汁湯

（二）脫證：回陽救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（附脈）3.恢復期

1）風痰瘀阻：搜風化痰，行瘀通絡－解語丹 2）氣虛絡瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡－補陽還五湯

3）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎－左歸丸和地黃飲子

（

八、癭病

癭四海海藻梔消天一

1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭－四海舒郁丸 2）痰結血瘀：理氣活血，化痰消瘀－海藻玉壺湯

3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結－梔子清肝湯合消瘰丸

陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸

4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝－天王補心丹或一貫煎

第五章 腎系病證

一、水腫

腫越術麻連五味五皮胃苓鑿實濟武桃五 1.陽水

1）風水相搏：疏風清熱，宣肺行水－越婢加術湯（越術）

2）濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬證：運脾化濕，通陽利水－五皮飲合胃苓湯（五皮胃苓）4）濕熱壅盛證：分利濕熱－疏鑿飲子（鑿）腹?jié)M不減—己椒藶黃丸 2.陰水

1）脾陽虛衰證：健脾溫陽利水－實脾飲（實）

脾氣虛弱—參苓白術散 2）腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水－濟生腎氣丸合真武湯（濟武）

形寒肢冷—右歸丸

腎陰虛—左歸丸

正氣日衰，復感外邪—越婢湯 3）瘀水互結證：活血祛瘀，化氣行水－桃紅四物湯合五苓散（桃五）

腰膝酸軟，神疲乏力—濟生腎氣丸

二、淋證

淋正韋小薊沉萆薢無比

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

熱毒彌漫三焦—黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋－石葦散（葦）神疲乏力—補中益氣湯 3）血淋：清熱通淋，涼血止血－小薊飲子 腎陰不足—知柏地黃丸

脾虛氣不攝血—歸脾湯 4）氣淋：理氣疏導，通淋利尿－沉香散（沉）

5）膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)幔淌陷伤Z分清飲（萆薢）脾腎兩虛—膏淋湯

中氣下陷—補中益氣湯

腎陰虛—七味都氣丸

腎陽虛—金匱腎氣丸

6）勞淋：補脾益腎－無比山藥丸

中氣下陷—補中益氣湯

腎陰虛-知柏地黃湯

三、癃閉

癃膏正清肺沉抵中春濟

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散（正）

口舌生瘡—導赤散

濕熱久戀下焦—滋腎通關丸

濕熱蘊結三焦—黃連溫膽湯 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲（清肺）尿赤灼熱—八正散 3）肝郁氣滯：疏利氣機、通利小便－沉香散（沉）

嚴重者-合用六磨湯 4）濁瘀阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸（抵）

5）脾氣不升：升清降濁、化氣利尿－補中益氣湯合春澤湯（中春）氣虛及陰—參苓白術散

脾虛及腎—濟生腎氣丸

6）腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿－濟生腎氣丸（濟）

精血俱虧—香茸丸

腎陽衰憊--《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 附：關格

1脾腎陽虛 濕濁內蘊：溫補脾腎，化濕降濁－溫脾湯合吳茱萸湯

水氣凌心—己椒藶黃丸

尿少—滋腎通關丸

2肝腎陰虛 肝風內動：滋補肝腎，平肝息風－杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯

3腎氣衰微 邪陷心包：溫陽固脫，豁痰開竅－急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯

第六章 氣血津液病證

一、郁證

郁柴逍厚甘歸天六

1)肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中－柴胡疏肝散（柴）

2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火－丹梔逍遙散（逍）肝火犯胃—左金丸 3)痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結－半夏厚樸湯（厚）

4）心神失養(yǎng)：甘潤緩急，養(yǎng)心安神－甘麥大棗湯（甘）喘促氣逆—五磨飲子 5）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補益氣血－歸脾湯（歸）

6）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎－天王補心丹合六味地黃丸（天六）心腎不交—交泰丸

二、血證

（一）鼻衄

1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血－桑菊飲 2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血－龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛：補氣攝血－歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血－加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血－六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血－桑杏湯（杏）2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血－瀉白散合黛蛤散

血量多—犀角地黃湯加三七粉

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血－百合固金湯（百）

（四）吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血－瀉心湯合十灰散（瀉心十）2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血－龍膽瀉肝湯（龍）3）氣虛血溢：健脾益氣攝血－歸脾湯

氣損及陽—柏葉湯

（五）便血

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）

便血日久，營陰已虧—清臟湯或臟連丸 2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯（歸）

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯（黃土）

（六）尿血

1）下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血－小薊飲子（小薊）2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血－知柏地黃丸（知）3）脾不統血：補中健脾，益氣攝血－歸脾湯（歸）

4）腎氣不固：補益腎氣，固攝止血－無比山藥丸（無比）

（七）紫斑（衄血）

1）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血－十灰散

（十）2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血－茜根散（茜）腰膝酸軟—六味地黃丸 3）氣不攝血：補氣攝血－歸脾湯（歸）

三、痰飲

痰苓小甘半懸柴枳椒棗香附沙瀉溢支龍匱苓 1．痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐瘀－甘遂半夏湯或己椒藶黃丸

2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：瀉肺祛飲－椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋復花湯

4）陰虛內熱：滋陰清熱－沙參麥冬湯合瀉白散 3．溢飲

表寒里飲：發(fā)表化飲－小青龍湯 4．支飲

1）寒飲伏肺：宣肺化飲－小青龍湯

肺氣虛—苓甘五味姜辛湯

飲多寒少，無表證—葶藶大棗瀉肺湯 2）脾腎陽虛：溫脾補腎，已化水飲－金匱腎氣丸合苓桂術甘湯

臍下悸，吐涎沫—五苓散

四、消渴

渴消玉七味六匱

（一）上消

肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴－消渴方（消）

肺熱津虧，氣陰兩傷—玉泉丸或二冬湯

（二）中消

1）胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液－玉女煎（玉）或白虎加人參湯

大便秘結—增液承氣湯

2）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴－七味白術散（七味）

（三）下消

1）腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

（六）煩渴，頭痛—生脈散

陰竭陽旺—參附龍牡湯 2）陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固澀－金匱腎氣丸（匱）

（四）伴有瘀血

降糖活血方

（五）并發(fā)癥

1）白內障、雀盲、耳聾—杞菊地黃丸或明目地黃丸 2）瘡毒癰疽—五味消毒飲

五、自汗、盜汗

汗桂芪屏歸脾歸六龍

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－桂枝加黃芪湯或玉屏風散

半身或局部—甘麥大棗湯 2）心血不足：養(yǎng)血補心－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

火熱不甚—麥味地黃丸

4）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯

熱勢不盛—四妙丸

六、內傷發(fā)熱

內熱骨歸補匱丹逍連和府 1）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散（骨）2）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯（歸）

3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱－補中益氣湯（補）4）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸原－金匱腎氣丸（匱）5）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散（丹逍）

6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中－黃連溫膽湯合中和湯（連和）

7）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯（府）

七、虛勞 1．氣虛

1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯 2）心氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲

3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯

中氣不足—補中益氣湯 4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎 2．血虛

1）心血虛：養(yǎng)血安神－養(yǎng)心湯

心脾兩虛－歸脾湯 2）肝血虛：補血養(yǎng)肝－四物湯 3．陰虛

1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補心丹 3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補肝湯 5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸 4．陽虛

1）心陽虛：益氣溫陽－拯陽理勞湯 2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸

3）腎陽虛：溫補腎陽，兼養(yǎng)精血－右歸丸

遺精—金鎖固精丸

命門火衰—四神丸

陽虛水泛—五苓散

八、癌病

腦瘤

痰瘀阻竅：息風化痰，祛瘀通竅－通竅活血湯

風毒上擾：平肝潛陽，清熱解毒－天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

陰虛風動：滋陰潛陽息風－大定風珠

肺癌

瘀阻肺絡：行氣活血，散瘀消結－血府逐瘀湯

痰濕蘊肺：健脾燥濕，行氣祛痰－二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯

胸悶，喘咳甚—葶藶大棗瀉肺湯

陰虛毒熱：養(yǎng)陰清熱，解毒散結－沙參麥冬湯合五味消毒飲

氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰－生脈散合百合固金湯

肺腎同病—右歸丸 大腸癌 濕熱郁毒：清熱利濕，化瘀解毒－槐角丸

瘀毒內阻：活血化瘀，清熱解毒－膈下逐淤湯

脾腎兩虧：溫陽益精－大補元煎

下利清谷，腰酸膝冷—四神丸

肝腎陰虛：滋腎養(yǎng)肝－知柏地黃丸

腎癌、膀胱癌

濕熱蘊毒：清熱利濕，解毒通淋－八正散或龍膽瀉肝湯

瘀血內阻：活血化瘀、理氣散結－桃紅四物湯

脾腎兩虛：健脾益腎，軟堅散結－大補元煎

畏寒肢冷—附子理中湯

陰虛內熱：滋陰清熱，化瘀止痛－知柏地黃丸 肝癌

氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消積－復元活血湯

濕熱聚毒：清熱利膽，瀉火解毒－茵陳蒿湯

脾虛濕困：健脾益氣，利濕消腫－四君子湯合五皮飲

肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅－一貫煎

第七章 經絡肢體病證

一、痹證

痹防烏薏虎桂宣雙合補榮 1風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕－防風湯

關節(jié)腫大，化熱—芍藥桂枝知母湯（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕－烏頭湯（烏）（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒－薏苡仁湯（薏）

久痹風寒濕不顯—蠲痹湯

2風濕熱痹：清熱通絡，祛風除濕－白虎桂枝湯加味

熱毒熾盛—五味消毒飲合犀黃丸

3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡－雙合湯（雙合）

4肝腎兩虛：培補肝腎，舒筋止痛－補血榮筋丸

日久，氣血不足—獨活寄生湯

二、痙證

痙羌羚虎增清營導四定

1邪壅經絡：祛風散寒，燥濕和營－羌活勝濕湯

剛痙：解肌發(fā)汗—葛根湯

柔痙：和營養(yǎng)津—栝樓桂枝湯

濕熱偏盛—三仁湯 2肝經熱盛：清肝潛陽，熄風鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯

神昏痙厥—安宮牛黃丸（清熱解毒）至寶丹（開竅醒神）紫雪丹（息風鎮(zhèn)靜）3陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙－白虎湯合增液承氣湯

熱邪傷津無腹實—白虎加人參湯

4心營熱盛：清心透營，開竅止痙－清營湯 5痰濁阻滯：豁痰開竅，熄風止痙－導痰湯

6陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，熄風止痙－四物湯合大定風珠 氣虛血滯—補陽還五湯

三、痿證

痿燥妙參補虎潛圣還

1肺熱津傷：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津-清燥救肺湯（燥）2濕熱浸淫：清熱利濕，通利經脈-加味二妙散（妙）

3脾胃虛弱：補中益氣，健脾升清-參苓白術散合補中益氣湯（參補）

脾虛濕盛或肥人多痰—六君子湯

4肝腎虧損：補益肝腎，滋陰清熱-虎潛丸

熱甚—六味地黃丸

陽虛—右歸丸 5脈絡瘀阻：益氣養(yǎng)營，活血行瘀-圣愈湯合補陽還五湯 肌膚甲錯—大黃蟄蟲丸

四、顫證

顫天肝導羚人養(yǎng)龜定地黃

1風陽內動：鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫－天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯 2痰熱風動：清熱化痰，平肝熄風－導痰湯合羚角鉤藤湯 3氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈－人參養(yǎng)榮湯

4髓海不足：填精補髓，育陰熄風－龜鹿二仙膏合大定風珠 5陽氣虛衰：補腎助陽，溫煦筋脈－地黃飲子

五、腰痛

腰甘苓妙身痛左右歸

1寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡－甘姜苓術湯 久病，體弱-獨活寄生湯加附子 2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛－四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛－身痛逐瘀湯

4腎虛腰痛：偏陽虛者，溫補腎陽，偏陰虛者，溫補腎陰－右歸丸 左歸丸

相火偏亢—知柏地黃丸或大補陰丸

虛勞，陰虛內熱—杜仲丸

無明顯陰陽偏盛—青娥丸

房勞過度—河車大造丸、補髓丹

第八章

常見急癥

一、脫證

1.氣脫：益氣固脫—獨參湯

參脈、黃芪注射液 2.陰脫：救陰固脫—生脈散 3.陽脫：回陽救逆—參附湯

二、神昏

1.邪毒內閉：清熱化痰，開閉醒神—菖蒲郁金湯 2.虛證（脫證）

1）亡陰證：救陰斂陽，固脫醒神—馮氏全真一氣湯 2）亡陽證：回陽固脫—陶氏回陽急救湯

3.內閉外脫：開竅通閉，回陽固脫—回陽救逆湯

三、猝死

1.陰虛證：益氣救陰—生脈散 2.陽虛證：回陽固脫—通脈四逆湯

3.實證：豁痰化瘀解毒，開竅醒神—菖蒲郁金湯

七、急性酒精中毒

1.實證：和中解毒—甘草瀉心湯

2.虛證：回陽救逆—四逆湯合四君子湯