第一篇：主治醫師考試 內科 全科 外科（精選）

根據…………………………

國家中醫藥管理局、衛生部關于印發中醫類別全科的通知的通知的通知的通知……的通知；估計考試范圍在下面：

中醫類別全科醫師崗位培訓大綱（試行）（節錄）



（一）全科醫學概論

1．基本理論

掌握全科醫學的概念，具有中醫藥特色的全科醫療的基本原則和服務模式，中醫類別全科醫師臨床診療與思維方式。掌握中醫學的健康概念，以及未病先防、既病防變、病后調護等理論。掌握家庭的定義、結構與功能、家庭與健康及疾病的關系。掌握社區為導向的基層醫療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫源性疾病的預防。熟悉中醫藥、社區衛生服務管理有關衛生法律法規、醫療保險的相關政策及有關問題。

掌握社區合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點。

2．基本技能

掌握具有中醫藥特色的全科醫療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫藥特色的全科醫療綜合模式和

醫患交流的技巧，掌握社區診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運用。

掌握處方藥、非處方藥區別，老年用藥、兒童用藥特點，中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項。



（二）醫學心理學與精神衛生

1．基本理論

掌握醫學心理學的基本知識，掌握社區常見精神疾病（老年癡呆、抑郁癥等）防治的中醫藥基本知識，熟悉醫學倫理學的基本知識，了解這些知識與全科醫學的關系和在社區衛生服務中的應用意義。

2．基本技能

掌握社區心理咨詢的內容和方法，掌握社區常見精神疾病的中醫藥防治用藥及方法，熟悉社區衛生

服務中常見倫理問題的處理。



（三）預防醫學

1．基本理論

掌握流行病學的基本概念，熟悉疾病時間、地區、人群分布的概念，掌握疾病頻率測量的常用指標。熟悉常用計量、計數資料的分析方法與適用范圍。掌握社區疾病預防策略與三級預防的概念，熟悉突發公共衛生事件的相關預案，了解我國衛生工作基本方針。了解居住環境、飲水、空氣衛生等對健康的影響。

熟悉健康教育的基本原則和內容。

2．基本技能

熟悉流行病學調查分析方法與技術，掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區計劃免疫工作的實

施措施。熟悉社區營養調查和監測方法與技術，社區營養干預、檢測與計價技術。

 

（四）中醫養生保健學

[一般人群養生保健]

1．基本理論

掌握中醫養生學基本理論和原則，掌握中醫精神調攝、藥膳食療、運動功法、四季養生、藥物養生

等常用養生保健的機理與方法。熟悉開展社區中醫養生保健的策略與步驟。

2．基本技能

掌握四季調神、怡養心神的方法，熟悉中醫藥膳的配伍、制作方法與要領，熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運動功法，熟悉常用中藥養生的名方組成與使用方法。

[重點人群養生保健]

1．基本理論

老年保健：熟悉老年臟腑功能、氣血津液、情志變化特點；掌握養生保健和延緩衰老的知識；掌握

老年常見健康問題的防治和臨終關懷；熟悉開展社區老年中醫養生保健的策略與步驟。

婦女保健：了解婦女各期的生理、心理特點及氣血津液、情志變化特點；掌握婦女各期保健、疾病的預防，熟悉中醫關于計劃生育、優生優育和母乳喂養的相關知識以及我國人口和計劃生育政策；熟悉開

展社區婦女中醫養生保健的策略與步驟。

兒童保健：掌握小兒生長發育規律及其影響因素，掌握小兒中醫生理、病理特點；掌握兒童保健、意外傷害預防、疾病的預防；熟悉開展社區兒童中醫養生保健的策略與步驟。

2．基本技能

老年保健：掌握老年四季養生、情志調攝、飲食調養、運動保健、起居調護、體質調理的原則和方法；掌握社區老年人健康分級管理辦法、生活質量評價方法及與老年人交流的技巧；熟悉老年常見病的社

區干預措施。

婦女保健：掌握中醫對孕、產婦的保健方法，熟悉中醫對圍產期、絕經前后的保健方法，了解優生

優育的指導方法。

兒童保健：掌握兒童計劃免疫程序及其它預防接種方法，掌握母乳喂養、人工喂養及添加輔食的順

序和原則，了解青春期兒童的中醫保健方法及常見問題的處理。

 

（五）中醫康復學

1．基本理論

掌握中醫康復學的基本理論和原則，社區常見病中醫康復的基本知識，熟悉殘疾的分類及等級。

2．基本技能

掌握社區常見病中醫社區康復的物理康復、藥物康復和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復指導、康復服務和康復訓練方法。

 

（六）社區基本診查技能

1．基本理論

掌握中醫四診的理論和方法，掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證等基本理論。掌

握各類常用檢驗報告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。

2．基本技能

掌握中醫四診和常規查體的規范化操作，能夠分析常見病的各類檢驗報告、心電圖、x光片、超聲

波等影像學診斷結果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。



（七）中醫適宜技術應用

[針灸療法]

[推拿療法]

[其它療法]

熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應證和應用原則。



（八）臨床常見病證及處理

[內科]

1．基本理論

掌握中醫常見病證（感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風、消渴等）的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法

方藥、養生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見病（高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等）的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

掌握常見腫瘤的臨床特征及其發病征兆；了解腫瘤的發病趨勢、分布規律及預后；了解腫瘤綜合治療的概念（內分泌治療、生物治療及其它治療），各種治療手段的特點及在綜合治療中的作用；掌握腫瘤的中醫病因、病機和中醫腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。

2．基本技能

掌握中醫常見病證的診治，掌握針灸、推拿等中醫適宜技術在內科疾病中應用。熟悉西醫常見病的診斷、鑒別診斷和社區處理。掌握疾病終末期患者臨終關懷的基本技能。

熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現，熟悉腫瘤常見并發癥（疼痛、發熱、出血、胸腹水、惡液質）的中西醫治療原則，熟悉現代腫瘤治療所導致的常見不良反應（貧血、營養不良、放射性炎癥，以及心、肝、腎等重要臟器的損傷）的預防和中西醫結合治

療，熟悉常見腫瘤影像學表現及腫瘤標志物的臨床意義。

[外科]

1．基本理論

掌握中醫外科常見病證（瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等）的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養生保健、健康教育、康復指導。熟悉常見病（急腹癥、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風、結石、前列腺增生癥、褥瘡等）的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。掌握無菌概念，掌握輕微創傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使

用原則。

掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養

生保健、健康教育、康復指導。

2．基本技能

掌握無菌操作技術、換藥等技能；掌握肛門直腸指診檢查；掌握常見手術后康復指導；掌握中醫外治技巧，如化腐清創、點刺放血、中藥熏洗；掌握褥瘡的預防及護理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法

及注意事項。

掌握社區常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關節炎、骨質疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應用原理。熟悉骨傷科疾病的術后康復指導。掌握社區常見骨傷疾病的治療手法及

各類骨傷疾病的適應證和注意事項。

[婦科]

1．基本理論

掌握婦科常見病證（崩漏、月經病、帶下病、婦人腹痛等）的概念、病因病機、臨床表現、辨證要

點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、養生保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見病（痛經、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、絕經期綜合征、乳腺癌、卵巢癌

等）的診斷、鑒別診斷、轉診原則及基本用藥。

2．基本技能

掌握中醫婦科四診內容與特點，掌握針灸、推拿等中醫適宜技術在婦科疾病中應用，掌握基礎體溫

（BBT）的測量方法與臨床意義，掌握婦科常規檢查方法，掌握早孕HCG試紙的使用。

 [兒科]

1．基本理論

掌握小兒常見病證（感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等）的概念、病因病機、臨床

表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復指導。

熟悉常見病（上呼吸道感染、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等）的診斷、鑒別診斷、轉診原則及預防、護理措施。

2．基本技能

掌握中醫兒科四診特點及體格檢查方法，掌握小兒捏脊手法、食療等中醫適宜技術在兒科疾病中的應用，掌握小兒用藥特點、藥物劑量計算及喂藥方法。

[眼科與耳鼻喉科]

1．基本理論

掌握眼與臟腑經絡的關系及發病特點；掌握紅眼病、近視眼、白內障等眼病的預防保健知識及宣教

手段，掌握簡便的中醫治療及預防、康復的方法；了解老年性眼病的臨床表現及處理原則等。

掌握耳鼻咽喉與臟腑經絡的關系；掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中

醫治療及預防、康復方法。

2．基本技能

掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法，如電光性眼炎、化學性眼外傷的判斷及處理，熟悉角、結膜異物取出的方法，熟悉眼底鏡的使用方法。

了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法，掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法，掌握耳瘺、膿耳的換藥

及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。

 [皮膚病與性病]

1．基本理論

掌握中醫根據皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則；掌握常見皮膚病（鵝掌風、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等）、常見性病的概念、病因病機、臨床表現、辨證要點、類證鑒別、轉診原則、理法方藥、健康教育、康復指導。熟悉日曬瘡（日旋光性皮炎）、蛇串瘡（帶狀皰疹）、漆瘡（接觸性皮炎）、癮疹（蕁麻疹）、藥毒（藥疹）、白疕（銀屑病）、油風（斑禿）的臨床表

現、轉診指征。

2．基本技能

掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害，能夠根據皮損情況正確選擇適當的外用藥劑型；掌握中藥溻漬療法、藥浴療法等中醫適宜技術的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質類固醇激素的使用方法和副作用。

[傳染病]

1．基本理論

熟悉傳染病的基本概念、發病機制、流行過程、臨床特征、治療及預防原則，了解傳染病的防治法規；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結核病、出血熱、細菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒（副傷寒）、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學、傳播途徑、臨床表現、診斷、鑒別診斷、轉診原則及防治、處理。

2．基本技能

掌握常見傳染病的消毒隔離方法，掌握傳染病的報告程序、法定傳染病報告卡的填寫、計劃免疫程

序，掌握傳染病大規模爆發及突發事件的應急處理措施。

 [急診與急救]

1．基本理論

掌握社區常見急診的臨床特征；掌握外傷、心搏驟停、中風、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關知識及搶救常規；掌握病情判斷、呼叫、首診報告及安全轉送病人的基本要求；掌握基本搶救醫療設備的應用；熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷；掌握

中醫急診必備藥物、適宜技術的應用。

2．基本技能

掌握心肺復蘇術；掌握常用中西醫急救藥物及醫療器械的使用方法，如心電圖、吸氧、吸痰、導尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等；掌握不同急診病種的轉診指征及注意事項。

中醫全科醫學中級技術資格考試，是一項目開拓性的工作，沒有成型的經驗可以借鑒，而且又面臨著城市社區醫療服務的緊迫需求。在時間短、任務重的情況下，我中心在調查研究的基礎上，經過專家多次論證，從有利于中醫全科醫師隊伍的建設的角度出發，測試難度要盡可能合理的原則出發組織專家編寫了《中醫全科醫學考試大綱》。《大綱》體現了以下原則：一是突出了中醫藥在社區六位一體功能中的特色與優勢；二是強調、細化中醫全科醫師必須掌握的基本醫療技能，包括現代醫學臨床診療技能；三是合理覆蓋必須掌握的相關理論知識與技能，避免各科知識與技能的簡單羅列、測試范圍過大。四是相關科目應注意體現養生康復內容。大綱涵蓋了包括了中醫基礎科目、中醫臨床科目以及部分西醫科目在內的18個考試科目；

與學校教育的知識性考試有所不同，全科醫師考試著重于考察考生的臨床實踐能力。目前，該大綱業經衛

生部、人事部批準并即將出版。

為了方便考生備考復習，我們還組織編纂了《全國臨床中醫全科醫學專業中級技術資格考試指南》。

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國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心2006年

轉載：中醫全科考試的經驗和教訓

醫界新聞 2008-09-18 13:45:42 閱讀34 評論1字號：大中小 訂閱

cyj7512055 發表于 2008-7-18 12:17

我今年考的，成績是：91 75 84 87

今年的題我個人覺得有點偏，尤其是相關專業知識，中醫診斷和西醫診斷都沒怎么考，大部分考的都是養生康復和心理倫理，本來書里的內容就不多，結果考的特細。臨床課內外婦兒也不多，眼科和耳鼻喉倒是不少，挺愁人的。范圍倒是都在中國中醫藥出版社的書里，沒有出范圍的，看書的時候盡量要看的細一些，這樣比較有把握，習題沒有，這個專業今年才第二年，所以沒什么題可看，就只能看書了。

看看我的法：

今年考的中醫全科：73、74、77、78

看書看了一星期，大約就在我陪我朋友去考完護士資格考試后一天才開始看書。當然啦，是全程看書，那幾天都沒有上班，休息在家看書。

我用的書：中國中醫藥出版社----2007年中醫全科中級考試應試指南----除了這個沒有看過其他的書。

體會：原本以為只能作陪考了，進考場看了試題后覺得太簡單了，30分鐘基本搞定就出考場了，感覺就是考試全安排在一天，太累了，考完三科后還能記得80%的題目和答案，考完第四科出來腦子一片空白，都不知道自己是怎么做的題目了，所以重點是要看第一和第四科的，第一課都是基礎的理論，不熟悉基本不過，第四科很多心理學倫理學還有傳染病等的內容，而且考第四科基本上腦力透支，如果不是很熟悉，肯定掛了，總體來講中醫全科中級太簡單！考不過很冤！

第二篇：外科主治醫師考試經驗分享

外科主治醫師考試經驗分享

1.思想準備：

要相信自己能行，考試成績從一個側面反映你在醫院時理論知識掌握的程度，你現在努力復習會有所提高；所以平時遇到問題還是要多翻書。

不要掉以輕心：不管你是哪個學校出來的，不管你以前學業上多么的輝煌，請你重視你的敵人；因為考試的面還是挺廣的。

2.計劃與材料準備：

對于考務政策方面應該有所了解，先好好的做一下計劃，分配一下時間。

選好復習資料：由于要考的科目很多，所以手頭上有扼要的復習資料顯得有必要了，相信協和、北大的都沒問題。以前考過的試題參考價值就比較大，有感性認識就好了，也就是要知道大概怎么個考法就可以。不要寄望于自己會那么幸運，在考試中遇到相同的題目。

我覺得大綱對于理論考試基本上沒用的。因為考的范圍太廣了，相信大家從醫學院校出來都知道哪些是重點，哪些知識點值得關注。

如果你有往年的試題（以前見過有這樣的書賣）那就仔細看看吧。參考價值比較大，有一定的重復率（我說的所考知識點的重復，不一定是原題照搬）。而且對出題的風格有較深的感性認識。

習題資料可以看看，其實沒幾個人真正會把把有習題看完的。看書好還是做習題好，有時要看個人的習慣了醫學、教育網搜集。

3.盡量多看歷年真題，因為是題庫重復率高醫學、教育網搜集整理。

祝大家圓滿答完考卷。

第三篇：2011年外科主治醫師考試心得

2011年外科主治醫師考試心得

2011年外科主治醫師考試成績終于從網上查詢到了，等成績的日子所受的那種煎熬相信大家都身有體會，帶著無比興奮又非常激動的心情上網查詢，結果是在意料之中又是在意料之外，為什么這么說呢？因為說在意料之中是成績通過了外科主治醫師考試分數線，意料之外是成績并不能讓自己滿意，雖然我歷來不以成績來衡量我所學到的東西，但成績畢竟是對你前面的學習效果的一個檢測手段，分數確實不符合我的要求，也許有可能是我的前面兩卷多項選擇題答案順序填錯了，但這已無法查證，即便是這樣這還是我主觀方面的原因。通過這次外科主治醫師的，我最大的體會是外科主治醫師考試不僅是考你的理論水平和實際操作能力，更重要的是考一個人的心態。大家試想一下，我們都是經過五年的理路知識學習，或者雖然不是科班出身，但都經過系統的復習，在理論方面相差無幾，重要的是最后在考場的發揮，而這就是考驗你的心態，誰能在高強度的氛圍下應對自如，能夠保持自己清晰的思維，誰就能夠取得成功。

我是一個自考生，雖然在學校也讀了幾年，但一直以來我都是自主安排自己的學習計劃，自考基本是一次性通過的，這些都為我這次的成功打下了基礎，每次能夠按照自己的計劃貫徹執行，對我以后無論是工作還是學習都提供了一個良好的習慣，拿到臨床專業的本科學位后，我的下一步計劃就是外科主治醫師的考試了，經過多年的工作和學習，成績就這樣擺在眼前。雖然結果不太盡如人意，但是也頗有些收獲，下面談談我的外科主治醫師考試的歷程，希望對大家有用。

首先，我從外圍對外科主治醫師考試有一個全面的了解，我通過網絡、書店以及從各個科室考走過來的外科主治醫師那里對外科主治醫師有了一個基本的認識，自己總結出一條重要的經驗就是：只要你能保證足夠的時間，制定學習計劃并夠按照自己的復習計劃貫徹執行，通過外科主治醫師就基本沒什么問題了，接下來的問題就是如何制定一個適合自己的具體復習計劃了。畢竟我們的生活不只是考試，我們還要工作。

參加外科主治醫師考試的考生大多數是在職人員，所以時間安排是一個很重要的方面，也是復習計劃所要考慮的首要問題，時間不能過長也不能過短，要根據自己的實際情況來決定。我認為6個月的時間為宜，因為你要想把指導書按照大綱系統的看一遍就要花掉三四個月，你還要做適量的習題，通過做習題再查出自己的漏洞，哪些方面需要加強復習，根據自己復習的實際情況加以調整。

再次，要把當年考試大綱詳細的閱讀分析，因為它確定了你接下來要復習的范圍，是制定詳細具體復習計劃的根據。接著要確定你這次復習的總目標，這時有些人會說，目標還不是通過考試？我不這樣認為，我一直養成了一個好的習慣，那就是無論我以前考自考還是學其他什么東西，我不以考試成績論成敗，而是看我是否真正掌握這門學問，是否學到了這個東西。所以我這次外科主治醫師考試的目標就是通過這門考試，使自己的醫療水平得到更大的提高，跟上醫學發展的步伐。明確目標后接下來就要圍繞目標制定具體的復習計劃了。

我的具體復習計劃是：一個月的教材復習，因為我覺得自己的基礎還可以，所以時間可以短一點，主要是把過去幾年的知識有機的聯系起來，形成一個整體的框架，對知識有一個整體的把握。當然，基礎知識可以放到考前復習，效果要好一些。四個月限時看書，然后做

題，再然后看書，把不會的做錯的題涉及的內容考點反復看，反復練習，這里一個總體要求是要詳細具體，不要放掉任何一個知識點。有些人認為過外科主治醫師考試就像學位考試一樣累，想考好又要工作，兩面見不到太陽。關于學習方法，我這樣認為，外科主治醫師考試是有技巧，但更重要的是原則，你如果抱著抓重點的方式復習，那么你首先在心態上就已經輸了，要是今年考的那些所謂的重點并不是很多，而考的不是重點的其實本身不難，但你沒有復習，結果考試的時候你就會驚慌失措，后果就可想而之了。我認為外科主治醫師考試沒有什么重點，如果要說有重點的話，重點應該是因人而異，重點是根據你自己所掌握知識的實際情況，那些你不知道的或者還不太清楚、有疑問的，才是復習的重點，對于那些有十足把握的地方沒有必要反復復習，否則就是浪費時間。我在復習其它相關內容的期間還看了歷年的真題，這對外科主治醫師題目的難度、深度、出題者考察的角度有了一個很好的把握，也能夠激發你復習的興趣，增強你的信心；接下來買一本好一點的模擬試題，我選擇的是醫學教育網的講義，按照考試的時間限制測驗一下，看自己哪些方面還沒有掌握，哪些方面還需要加強，對自己沒掌握的方面加強復習。最后考前把這幾個月的復習在腦子里回憶一下，注意考前兩個星期千萬不要做習題，考前要做的是把自己的狀態調整到最佳，輕松上考場。在時間分配上要求具體確定每一天所要復習內容的多少，不能拖延，也不能求快，如果拖延就會影響到你后面的復習，過于求快，會造成你的心理疲憊，影響你的心態，要求做到恰到好處。復習的時候要選擇大腦興奮的時候，可以提高復習效率，達到事半功倍的效果，千萬不要在自己疲憊的時候復習，這個時候你可以選擇輕松的活動來調節自己的狀態，我通過是唱唱歌、打打球、看看其他激勵方面的書來調節自己的心態。有人認為考試期間就只能看考試相關的書，我覺得這是一個誤區，要想能夠堅持按照復習計劃執行下去，一個重要的條件就是我們要有精神動力，除了有必勝的信念外，我們可以通過看一些激勵奮進的書，來給自己一些心理暗示，增強自信心。

最后一點也是很重要的一點，就是要保持一個良好的身體狀況，外科外科主治醫師考試不僅考你的理論水平、心態而且對你的身體也是一個很大的考驗。考試是一項復雜系統的工程，試想一下，如果三天兩天生病的話，那怎么去復習？在外科外科主治醫師考試計劃制定之前我就試著改變自己的飲食習慣，每天吃一些營養的清淡的食物，比如說：牛奶、雞蛋什么的，再有堅持每天跑步，做適當的運動。后來發現，我不僅外科外科主治醫師考試取得了成功，而且還改掉了以前的一些壞習慣，有種脫胎換骨的感覺。

第四篇：內科主治醫師考試習題神經內科

第八章 神經內科

一、A1

1、提睪反射的脊髓反射中樞在 A、骶1～

2B、胸1

2C、腰1～

2D、胸12～腰5

E、腰3～4

2、心源性腦栓塞時，栓塞多發生在 A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、椎動脈

D、大腦后動脈

E、基底動脈

3、繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別要點是 A、觸發點的存在

B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C、伴有牙齒疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范圍小

4、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于 A、脊髓灰質前連合B、脊髓后索

C、丘腦外側核

D、脊神經后根

E、內囊后肢

5、中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是 A、有無肢體癱瘓

B、有無伸舌偏斜

C、有無病理反射

D、有無皺額閉眼障礙

E、有無鼓腮、吹氣障礙

6、上運動神經元麻痹特點不應有 A、肌張力增高

B、腱反射亢進

C、病理反射陽性

D、淺反射消失

E、肌肉萎縮明顯

7、有關腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證 A、顱內壓增高

B、顱后窩腫瘤

第1頁

C、脊柱結核

D、穿刺部位有感染

E、發熱、菌血癥

8、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要區別是 A、腦脊液檢查

B、病史

C、OT試驗

D、胸部X線檢查

E、血象檢查

9、閉鎖綜合征病變位于 A、延髓

B、腦橋

C、中腦

D、間腦

E、小腦

10、發出大腦后動脈的血管是 A、頸內動脈

B、頸外動脈

C、椎動脈

D、基底動脈

E、后交通動脈

11、神經電生理檢查發現F波異常，提示 A、脊髓的錐體束病變

B、脊髓的神經根病變

C、周圍神經末端病變

D、神經肌肉接頭病變

E、脊髓的后索病變

12、腰椎穿刺術禁忌證是 A、頸部抵抗

B、顱后窩腫瘤

C、椎問盤突出

D、突發的頭痛

E、雙下肢無力

13、臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項處理不當 A、及時填寫傳染病報告卡及隔離患者

B、盡快轉上級醫院治療

C、密切監測病情變化

D、首選青霉素治療

E、急性期酌情用甘露醇

14、帕金森病一般不出現 A、美多芭治療有效

第2頁

B、單側起病，逐漸波及對側

C、震顫和動作遲緩

D、偏癱和偏身感覺障礙

E、姿勢反射消失

15、一側內囊出血出現伸舌偏右提示 A、左側皮質脊髓束損害

B、右側皮質脊髓束損害

C、左側皮質延髓束損害

D、右側皮質延髓束損害

E、左側丘腦損害

二、A2

1、女性，34歲，2個月來出現左下肢無力。查體：左側下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽性；右側下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內病變時，下列哪一節段可以不考慮 A、頸椎

B、上胸椎

C、中胸椎

D、下胸椎

E、腰椎

2、男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術治療，術中出現一過性血壓下降，術后發現患者右側肢體無力，血壓120／90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是 A、血流動力學異常

B、腦栓塞

C、腦血栓形成D、高血壓腦病

E、腦淀粉樣血管病

三、A3/A4

1、女性，65歲，發現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級

<1>、患者入院后1h，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮 A、抗血小板治療和抗凝治療

B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

C、蛇毒類降纖藥

D、尿激酶等溶栓治療

E、鈣離子拮抗藥等神經保護劑

<2>、為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為 A、腦血管造影

B、頭顱CT C、腰穿

D、TCD E、SPECT

第3頁

2、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常 <1>、病變血管為 A、頸內動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、椎-基底動脈

E、大腦中動脈

<2>、病變損害位于 A、雙側大腦半球

B、基底節

C、腦橋基底部

D、中腦E-W核

E、延髓背外側

<3>、根據臨床表現，應考慮 A、Weber綜合征

B、Gerstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征(Locked-in syndrome)

四、B

1、A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.椎動脈系統TIA D.蛛網膜下腔出血 E.頸動脈系統TIA <1>、男性，58歲，午休后突感頭暈，右側肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側內囊低密度影，最可能的診斷為 A B C D E

<2>、男性，50歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內高密度影，最可能的診斷為

A B C D E

<3>、女性，60歲，昨日突發頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續18分鐘癥狀消失，神經系統檢查正常，最可能的診斷為 A B C D E

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

第4頁

【答案解析】

淺反射中樞：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。提睪反射在L1～L2。足趾反射在S1～S2。肝門反射在S4～S5。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069320】

2、【正確答案】 B 【答案解析】

心源性栓子通常進入頸內動脈系統(前循環)，絕大多數栓子進入大腦中動脈及其分支，進人大腦前動脈的栓子只占7％左右。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069209】

3、【正確答案】 B 【答案解析】

繼發性三叉神經痛，本病是指由于三叉神經本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外，還有神經系統體征。它可繼發于橋小腦角，三叉神經根或半月神經節部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎及多發性硬化等疾患。原發性三叉神經痛是指不表現有神經系統體征，且用各種檢查并無明顯和發病有關的器質性或功能性病變者。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069103】

4、【正確答案】 A 【答案解析】

脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質前連合處交叉到對側形成脊髓丘腦側束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069092】

5、【正確答案】 D 【答案解析】

中樞性面神經麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068970】

6、【正確答案】 E

第5頁

【答案解析】

上運動神經元在晚期方出現廣泛的輕度失用性肌萎縮，下運動神經元病變的早期出現明顯肌萎縮，所以肌萎縮不是上運動神經元麻痹的特點。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068940】

7、【正確答案】 E 【答案解析】

顱內壓增高、顱后窩腫瘤行腰穿容易誘發腦疝，脊椎結核、穿刺部位感染時行腰穿可將感染帶入蛛網膜下腔，均為腰穿禁忌證。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068901】

8、【正確答案】 A 【答案解析】

化膿性腦膜炎的腦脊液混濁，細胞數顯著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培養常(+)；而結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃狀，靜置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化膿性腦膜炎顯著，培養可見抗酸桿菌。其他檢查對鑒別兩者意義不大。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068894】

9、【正確答案】 B 【答案解析】

閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致 【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068756】

10、【正確答案】 D 【答案解析】

基底動脈分出左右大腦后動脈

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068752】

11、【正確答案】 B 【答案解析】

神經電生理檢查發現F波異常通常提示周圍神經近端病變 【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

第6頁

【答疑編號100068738】

12、【正確答案】 B 【答案解析】

顱后窩腫瘤腰穿時易誘發腦疝。

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068732】

13、【正確答案】 B 【答案解析】

發現并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068718】

14、【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068700】

15、【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100068698】

二、A2

1、【正確答案】 E 【答案解析】

腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內病變不會同時出現一側下肢的錐體束征和另一側下肢的痛覺減退

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】 【答疑編號100069549】

2、【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對“神經內科”知識點進行考核】

【答疑編號100069520】

第7頁

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 D 【答案解析】

發病1小時內如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時間窗內(3小時內)，所以溶栓為首選治療。【答疑編號100069985】

<2>、【正確答案】 B 【答案解析】

急性腦血管意外，伴有神經系統局灶體征，既往有高血壓病，主要應鑒別腦梗死與腦出血，前者CT正常或低密度改變，后者為高密度影，其他檢查均沒有CT檢查迅 速和明確。

【答疑編號100069987】

2、<1>、【正確答案】 D 【答案解析】

雙側腦橋基底部由椎-基底動脈供血。【答疑編號100069768】

<2>、【正確答案】 C 【答案解析】

依據雙側面、舌癱和四肢癱，說明雙側皮質延髓束和皮質脊髓受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側腦橋基底部。

【答疑編號100069772】

<3>、【正確答案】 E 【答案解析】

依據雙側面、舌癱和四肢癱，說明雙側皮質延髓束和皮質脊髓束受損，而眼球可以上下活動，定位于雙側腦橋基底部，由椎-基底動脈閉塞所致，稱為閉鎖綜合征。【答疑編號100069778】

四、B

1、<1>、【正確答案】 B 【答案解析】

診斷依據：①起病急；②有風濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和(或)身體其他部位(視網膜、腎、脾)栓塞的證據；③突然出現、很快達高峰的對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失

第8頁

語、失用癥、眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。【答疑編號100070050】

<2>、【正確答案】 D 【答案解析】

蛛網膜下腔出血多表現為突發劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。【答疑編號100070051】

<3>、【正確答案】 C 【答案解析】

椎-基底動脈系統TIA較頸動脈系統TIA多見，且發作次數也多，但時間較短。主要表現為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩、視物模糊或變形、視野缺損、復視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側輕度癱瘓等。少數可有意識障礙或猝倒發作

【答疑編號100070052】

第9頁

第五篇：2014年內科主治醫師考試心得分享

2014年內科主治醫師考試心得分享

一、內科主治醫師資格考試決定性戰略

1.首先要培養自己的興趣，沒有興趣，就不可能把書看好，更談不上持之以恒。

2.排除或減少雜念，如戀愛、婚姻、家庭、前途等等，你現在要做的就是要把考試考好。

3.端正思想，任何考試都是要看書的，不要以為自己以前基礎好，現在就不用看書了，或者自己在哪個科上班，就不用看該科的書了，因為執考相當變態，而且內科主治醫師考試和臨床是兩回事，因此一定要認真看書！

4.復習第一階段，也是最耗腦力、體力的階段，把協和習題、歷年真題翻開，對照每一道題目、每一個選項，將知識點在書本中（指教材）劃出來，同時喚醒以前上課時的記憶，不懂的，或者不能理解的，立即通過各種途徑求助，如在考試資料網網查閱相關資料或者到論壇發帖交流等。此階段相當累，一但忍過去，下面就輕松了，也離成功不遠了。

5.復習第二階段，充實階段，把劃的重點，連同對應章節，看，不懂的立即求助，醫學教|育網搜集整理此過程相對較快，看章節就是為了擴大知識面，加深理解，同時幫助記憶。

6.復習第三階段，鞏固、加深記憶階段，把相關知識點反復回憶，這里我要提出的是睡前、早起時回憶，此時記憶較為深刻，另外回憶次數越多越好。此階段可融入復習的全過程中。

7.復習第四階段，融會貫通，把知識點連成串，如一個病的臨床表現，醫學教育`網搜集整理為了什么會有這種表現，為什么要用這種藥，藥理基礎等等，由此把知識點連成一串、一串的，同時鞏固了記憶。此階段可融入復習的全過程中。

8.最后考前適當做點題目，摸索一些臨場技巧。

二、內科主治醫師考試學習十忌

一忌目標模糊

一些考生事先考慮不周，見別人報考，自己也跟著報，稀里糊涂，跟著感覺走：報什么專業、用多長時間考、一學期考幾科，都心中無底。在自學中稍遇困難，都心中無底。在自學中稍遇困難，或別的專業熱門，就隨意更改，結果白白浪費寶貴的光陰。

二忌脫離實際

一些考生見社會上什么專業熱門，找工作容易就報考什么專業，根本不考慮自己的基礎和實際。見開頭幾科容易就盲目報考，顧頭不顧尾。結果考到后來才發現有難于逾越的“攔路虎”，弄得進退兩難，騎虎難下。

三忌貪多求快

一些考生對職稱考試的困難估計不足。幻想“一口吃成個胖子”。每次報考不分難易，都報滿四科。平時學習又不能堅持，臨近考試明知自己準備不充分，心存僥幸。不知“傷其十指，不如斷其一指”的道理，四門都考，平均用力，結果四門都是“吊脖子”，無一門通過。

四忌粗心大意

一些考生無論報讀，還是參加考試都是粗心大意：到考時才發現聽錯了課；還有的課程沒有聽錯，但辦理考試手續時，粗心填錯了科目代號，本來應考4學分，結果考了6學分，一筆之差，誤了半年。

五忌一知半解

不少考生平時學習，對教材不愿精讀細嚼，疏于思考，懶于動筆，眼高手低，一知半解，蜻蜓點水，學而不實。到考試時面對試卷，似懂非懂，模棱兩可，這也沒把握，那也拿不準，考試結果可想而知。

六忌原諒自己

一些考生一味強調客觀條件，不從主觀上找原因，開口閉口；工作忙、時間少、事情多。忙時沒時間學，閑時不愿意學，考時碰運氣。平時聽課也是想來就來，不想來就不來，芝麻大的事都成為不上課的理由，尋找借口，原諒自己。結果浪費時間，破費金錢。

七忌一曝十寒

許多考生自學缺乏恒心和毅力，三天打魚，兩天曬網，心情好時就看上幾頁，心情不好時就把書打入“冷宮”，如此一曝十寒，學一點，忘一點，零零碎碎，不成系統，考試成績可想而知。

八忌臨陣磨刀

一些考生平時學習無動力、無壓力，閑時不努力，考試抱佛腳。期望考前幾天打突擊、熬長夜，就能感到“上帝”。臨近考試，手忙腳亂，面對幾門課，厚厚數冊書，倉促應戰，顧此失彼，自然不可能考出好成績。

九忌慮頭蛇尾

不少考生開始時，心血來潮，信心百倍，干勁十足，隨著時間的推移，或因工作忙、時間少；或因基礎差、壓力大；或因受挫折、未考過；便失去信心，中途輟學，結果功虧一簣，半途而廢。

十忌只求過關

一些考生學習目的不明確，把參加職稱考試僅僅看成“混”一張證書，淺嘗輒止，“60分萬歲”。平時學習與教材無關的書不看，與考試無關的章節不讀，死記硬背，不求甚解。結果文憑雖到手，但實際能力卻沒有多大提高。殊不知，考文憑只是手段，長知識、長能力、長水平才是目的。自學真正的目的在于：學會求知、學會做人、學會生存！

三、內科主治醫師考試應做到六要

下面是內科主治醫師考試時的“六要”，考試資料網網整理供大家學習參考。

（1）要謹小慎微，忌粗心審題、解題、組織答案需細心，關鍵字眼、中心思想要抓準，運算過程、書寫過程要謹慎，盡量避免因非智力因素而帶來的不必要的失分。

（2）要充滿斗志，忌怯場信心是成功的法寶，哀兵必敗，歷來如是。踏入考場要精神抖擻，斗志昂揚，忌無精打采，甚至畏懼三分。

（3）要先易后難，忌盲目在每科考試題目中，難題均占有一定的比例，考生做題要先易后難，一方面可以贏得時間，抓住基礎分，另一方面也可以避免因難題而造成對信心的動搖，所以解題時忌“從一而終”。

（4）要知難而上，忌畏縮前面所說的先易后難，是從方法上的要求，而這里的知難而上則側重于毅力方面，要求遇到難題要有一股拼勁。

（5）要處亂不驚，忌煩躁考試過程中往往會遇到很多意想不到的問題，比如，教室周圍環境的影響，難題的困擾，題型的新穎，設問的刁鉆等。這就要求要處亂不驚。要知道，若有以上問題的出現是很正常的事情，只要保持良好的心理素質，以不變應萬變，一切均可迎刃而解。

（6）要堅守最后一分鐘，忌好勝心理時間就是勝利，珍惜一分鐘，有可能減少你一分甚至幾分的失誤。

四、增強內科主治醫師考試信心法

1.要學會微笑

人在充滿信心時往往春風滿面，面帶笑容，而人在喪失信心時往往愁眉苦臉、無精打采，面帶愁容。笑是使人充滿信心的表現，是人內心快樂的外部表現，笑和人的信心體驗是一致的，和人的自信心相互促進，自信心使人充滿微笑，微笑使人更加充滿信心，兩者相互產生促進作用。因此，我建議考生學會微笑，經常微笑。學會發自內心的微笑，信心就會在心中滋長起來，我還建議考生每天對著鏡子開心地笑幾次。

2.走路挺胸抬頭

人外部的姿勢和步伐是和人的內心體驗有著密切關系的，人在充滿信心時挺胸抬頭，走起路來步伐堅強有力，速度也稍快。人在喪失信心時會低頭哈腰，走起路來無精打采，步伐軟綿，速度緩慢。

考生經常挺胸抬頭，走路步伐堅強有力。速度稍快，有助于增強考生的信心。

3.運用積極自我暗示

據了解，不少考生在高考前受到消極暗示較多，不利于自己信心的增強。建議考生在備考過程中，在考試前后根據自己的情況運用自我暗示來改變自己的心態，來增強自己的信心。例如，心中默念，我有實力，我有能力，我會成功，我一定會成功。這類的語言暗示都能起到增強考生信心的作用。

4.不打疲勞戰術

很多考生搞疲勞戰術，學習時間很長，特別是晚上搞到12點，甚至是一點、二點。這樣使考生精疲力竭，使考生第二天無精打采，這種疲勞煩躁的心情會使人信心減弱。而考生安排好作息時間，有計劃有步驟地學習，既重視學習時間又重視學習效率，這樣考生就有一種生物節奏感與心理節奏感，就有利于增強信心。

5.不要相信迷信

近幾年來我時常接到一些考生的電話，敘述他們聽見了什么和身體有什么感受。這些將對他們考試發生影響，形成消極暗示，影響情緒，影響信心。有的考生告訴我，早上聽到烏鴉叫了，認為這是不吉之兆，意味著考試可能會失利，其實這都是不可相信的東西，實際上不存在超自然的力量來控制考生的命運，考生的命運是掌握在自己手里的，是由考生的學習實力和心態來決定的。

五、內科主治醫師考試復習的準備

1、制定好作息時間。

把每天復習、文體活動、休息睡眠的時間安排合理，按計劃行事，避免在家復習忙忙亂亂，毫無計劃。

2、進入內科主治醫師考前時間安排。

按照考試科目的考試時間安排自己的復習時間。這樣有助于進入考試狀態，有利于在考試中正常發揮。

3、每天以考試的心態做卷子。

有些考生認為已經做了好幾個月的試題了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果這樣的話，很可能會導致考試抓不住感覺，手生，從而影響發揮。建議考生在考前每天都應以考試的心態去做卷子。這樣到真正考試時才能以平常心態來對待。

4、抓住最佳記憶時間。

心理學研究證明，早上起床后半小時及晚上睡前半小時記憶效果最好。建議在這兩個階段復習最關鍵、最重要的課程內容。

5、適當進行自己喜歡的文體活動。

調節情緒、消除疲勞、養精蓄銳，以穩定、飽滿的情緒迎戰高考。

6、注意飲食，防止腸胃疾病。

按照平時的飲食習慣平衡營養。不可以大魚大肉，暴飲暴食，以免引起腸胃功能紊亂，不利于考試。

7、最好不要看電視。

容易上癮的的節目或游戲內容不要沾邊，不然容易在大腦形成優勢興奮，抑制已掌握知識的發揮，聽課和做題相結合會好一些。

8、調整睡眠。

從考前十天開始就不要再開夜車了。根據自己情況，最好晚上十點到十一點入睡。一般保證睡眠時間不少于7小時，中午午睡30分鐘左右或臥床休息半小時。考前一天晚上不可過早上床，否則會容易輾轉反側難以入睡，使情緒煩躁不安，影響考試。

9、心平氣和，防止煩躁。

不想考試后的事情，不與人爭論問題，心平氣和對待考前的一些事情。考前有一些緊張擔心在所難免，有些焦慮不要看得太重，否則會影響考試。

10、增強信心。

從考前十天開始不再做難題，不再一味地、漫無目的地做新題。強化自己已經掌握的知識，增強信心。每個人掌握的知識程度不一樣，考試的目標就不一樣。只要達到自己力所能及的目標，考試就是成功的。臨考前幾天，每天挺胸抬頭快步走，有助于增強信心，要相信自己的力量，不要迷信。信心是考試成功的靈魂，只要有良好的心態就能達到你的目標。另外，考試開始后，不談論涉及已經考過科目的任何問題，即使是考得很好也不去想他，杜絕任何可能影響后面考試的因素。