第一篇：呼吸內(nèi)科考試題

A1題型

1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上

B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上

答案：D

2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.受體功能亢進(jìn)

D.β受體功能亢進(jìn)

E.副交感神經(jīng)功能低下

答案：A

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用敏感抗生素

B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

答案：E

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血

B.支氣管擴(kuò)張

C.小葉性肺炎

D.肺栓塞

E.肺氣腫、肺心病

答案：E

5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素

A.咳粘液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內(nèi)多量濕啰音

E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方／L

答案：A

6.慢性支氣管炎典型病變中沒有

A.粘膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤

E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

答案：C

7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

A.一級、二級呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

D.終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

答案：D

8.下列各項(xiàng)檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

A.體格檢查有桶狀胸、紫紺

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D.血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV實(shí)測值／預(yù)計(jì)值＜60％

答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫

E.間質(zhì)性肺氣腫

答案：B

11.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是

A.突發(fā)性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D.紫紺

E.心悸

答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音

B.呼吸音減低

C.心音遙遠(yuǎn)

D.胸膜摩擦音

E.桶狀胸

答案：D

13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性

B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

答案：B

14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是

A.PaO2低于正常

B.殘氣量／肺總量＞40％

C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

答案：B

15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈怒張

B.水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

答案：E

16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.電軸右偏

B.Sv1+Rv5≥1.05mV

C.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D.肺型P波

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

答案：D

18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是

A.應(yīng)用前需糾正缺氧

B.應(yīng)先抗感染治療

C.心衰糾正即停用

D.用小劑量快作用制劑

E.心率70～80次／分為療效指征

答案：E

19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

答案：E

E.心率＞120次／分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

A.低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：A

21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

答案：A

22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

24.慢性肺心病最常見的病因是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：A

25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是

A.右下肺動脈擴(kuò)張，橫徑≥15mm

B.肺動脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.V1呈R／S＞1

答案：D 26.下列不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈怒張

B.肺動脈區(qū)第二音亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了

A.肺紋理紊亂

B.右下肺動脈干擴(kuò)張

C.心影狹長

D.兩肺透亮度增加

E.Kerley B線

答案：E

28.慢性肺心病最常見的心律失常是

A.房性早搏和室上性心動過速

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.室性心動過速

E.室性早搏

答案：A

29.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部感染

答案：A

30.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

答案：E

31.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A.氣道粘膜水腫

B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

D.氣道平滑肌痙攣

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

答案：E

32.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為

A.肥大細(xì)胞

B.血小板

C.巨噬細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.T淋巴細(xì)胞

答案：A

33.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測結(jié)果可能有誤的是

A.PaCO2降低

B.PaCO2降低

C.pH降低

D.SaO2正常

E.PaCO2升高

答案：E

34.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

E.可自行緩解或治療后緩解

答案：A

35.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)

A.FEV1／FVC％下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.RV／TLC％增加

E.DLCO增加

答案：E

36.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情惡化

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心衰

答案：C

37.重度哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花苷C（西地蘭）

D.吸氧

E.靜點(diǎn)氨茶堿

答案：C

38.支氣管哮喘發(fā)作禁用

A.地塞米松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡

答案：E

39.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無特殊體征

E.咳粉紅色泡沫痰

答案：E

40.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是

A.肺結(jié)核

B.腫瘤壓迫

C.肺囊性纖維化

D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：D

41.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是

A.局限性哮鳴音

B.局限性濕啰音

C.貧血貌

D.消瘦

E.杵狀指

答案：B

42.干性支氣管擴(kuò)張是指

A.干咳為主

B.僅有早晨咳嗽及咳痰

C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰

E.病變局限于上葉

答案：D

43.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管粘膜潰瘍

答案：B

44.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管舒張藥

E.鎮(zhèn)靜藥

答案：D

45.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.動脈血氧含量（CaO2）低于20ml％

B.動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）

C.pH＜7.35

D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）

E.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％

答案：B 46.應(yīng)用呼吸機(jī)對ARDS患者治療的最佳通氣模式是

A.呼氣末正壓

B.壓力支持

C.同步間歇指令通氣

D.控制通氣

答案：A

47.缺氧患者最典型的癥狀是

A.心率加快

B.紫紺

C.頭痛

D.興奮

E.呼吸困難

答案：E

48.教科書中有關(guān)通氣／血流比例，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.通氣／血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣

B.肺泡通氣量約4L／min

C.肺血流量約5L／min

D.通氣／血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留

E.通氣／血流比值小于0.8，形成動靜脈分流

答案：D

49.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A.氧的彌散能力是二氧化碳的1／20

B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C.氧的彌散能力是二氧化碳的1／30

D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E.氧的彌散能力是二氧化碳的1／10

答案：A

50.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

A.動-靜脈樣分流增加

B.肺泡通氣功能障礙

C.通氣／血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.機(jī)體氧耗量增加

答案：B

52.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于

A.通氣／血流比例失調(diào)

B.彌散障礙

C.肺組織通氣不足

D.動靜脈分流

E.無效腔通氣

答案：C

53.下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭

A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa

B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa

C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa

D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa

E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa

答案：B

54.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A.10％～45％

B.35％～40％

C.51％～60％

D.25％～35％

E.10％～50％

答案：D

55.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧

B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

答案：B

56.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.增加肺臟功能殘氣量

B.擴(kuò)張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.減少肺內(nèi)動靜脈分流

答案：C

57.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

A.胸部疼痛

B.呼吸困難

C.咯血

D.紫紺

E.精神錯亂

答案：B

58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成 C.病變中的炎性滲出液粘稠而重

D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A.水腫期

B.消散期

C.灰色肝變期

D.充血期

E.紅色肝變期

答案：E

60.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒

B.厭氧菌

C.革蘭陽性球菌

D.真菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

A.寒戰(zhàn)和高熱

B.咳粘液膿性痰

C.咳鐵銹色痰

D.患側(cè)胸部疼痛

E.氣急和發(fā)紺

答案：C

62.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎支原體

答案：A

63.引起大葉性肺炎最常見病原菌為

A.溶血性鏈球菌

B.結(jié)核菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷白桿菌

答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

A.肺段實(shí)變伴膿腫形成 B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D.多發(fā)性肺浸潤

E.肺段實(shí)變伴液氣胸

答案：C

65.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

答案：A

66.最易引起膿氣胸的肺炎是

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

答案：B

67.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳

A.氨基糖苷類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.磺胺類

D.青霉素類

E.喹諾酮類

答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為

A.3～5天

B.5～7天

C.7～9天

D.9～11天

E.11～14天

答案：B

69.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

A.氧氟沙星

B.紅霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.環(huán)丙沙星

答案：C

70.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥

A.胸膜炎

B.彌漫性血管內(nèi)凝血

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案：E

71.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B.血清冷凝集試驗(yàn)陽性

C.紅霉素試驗(yàn)性治療

D.臨床表現(xiàn)

E.X線特異表現(xiàn)

答案：B

72.肺炎球菌致病力是由于

A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素

B.細(xì)菌的大量繁殖

C.莢膜對組織的侵襲作用

D.細(xì)菌對組織的破壞作用

E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

答案：C

73.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.鏈球菌

E.厭氧菌

答案：E

74.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.右下葉前基底段

B.右上葉后段

C.左上葉前段

D.右中葉內(nèi)側(cè)段

E.左下葉前基底段

答案：B

75.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似

A.肺囊腫

B.支氣管腫瘤

C.支原體肺炎

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：D

76.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳大量膿臭痰

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案：C

77.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

A.體溫正常

B.膿腔液平消失

C.肺部體征消失

D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：E

78.確診肺結(jié)核的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D.痰檢找到結(jié)核菌

E.胸部X線片示浸潤性改變

答案：D 79.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A.亞急性血行播散

B.空洞形成和病灶沿支氣管播散

C.干酪性肺炎形成 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核球形成 答案：B

80.引起胸腔積液的最常見病因是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.膈下膿腫

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

答案：A

81.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：B

82.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.反復(fù)痰中帶血

D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

答案：E

83.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是

A.Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.Ⅴ型肺結(jié)核

答案：C

84.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

85.僅對細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

E.利福平

答案：D

86.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血性播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：D

87.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉

C.痰菌檢查

D.肺實(shí)變體征

E.胸部X片改變

答案：E

88.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

答案：B

89.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕

B.胸部X線病變吸收

C.體溫正常

D.痰菌轉(zhuǎn)陰

E.咯血停止

答案：D

90.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是

A.局部炎癥反應(yīng)

B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

C.速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)

D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E.細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）

答案：D

91.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

答案：D

92.防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好

A.定期普遍預(yù)防性服用INH

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者進(jìn)行化療

C.接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療

D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴(kuò)散

答案：C

93.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.坐位

答案：B

94.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通過內(nèi)源性感染而來

D.可通過外源性感染而來

E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

答案：E

95.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.生長快，難培養(yǎng)

B.涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌

C.對外界抵抗力較強(qiáng)，不易死亡

D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

E.70％酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅

答案：A

96.結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外

A.干酪性肺炎

B.結(jié)腦患者體溫不降

C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多

D.胸膜增厚粘連

E.急性粟粒性肺結(jié)核

答案：D

97.對卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的

A.無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

B.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌

E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

答案：B

98.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)

A.糖蛋白

B.蛋白質(zhì)

C.糖

D.礦物質(zhì)

E.類脂質(zhì)

答案：E

99.口服INH預(yù)防結(jié)核病（化學(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的病人

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸

答案：E 100.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A.抗感染治療

B.支氣管肺泡灌洗

C.持續(xù)低流量吸氧

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E.支氣管擴(kuò)張劑治療

答案：D

101.肺間質(zhì)纖維化患者初期動脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是

A.運(yùn)動后PaO2降低

B.PaCO2正常

C.HCO3ˉ降低

D.休息時(shí)PaO2降低

E.pH降低

答案：A

102.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是

A.肺彌散功能

B.放射核素掃描

C.胸部CT

D.血清免疫學(xué)

E.肺組織活檢

答案：E

103.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為

A.肺底部Velcro音

B.肺下部濕性啰音

C.叩診過清音

D.兩下肺支氣管呼吸音

E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

答案：A

104.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最主要指標(biāo)是

A.肺部體征

B.胸片

C.血沉

D.血乳酸脫氫酶

E.動脈血?dú)夥治?/p>

答案：E

105.經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報(bào)告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考

A.既往治療史

B.病變范圍

C.病變的組織破壞程度

D.痰菌菌量

E.中毒癥狀

答案：A

106.對接種卡介苗的認(rèn)識哪項(xiàng)是錯誤的 A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗

B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力

C.接種對象是未受結(jié)核菌感染的人

D.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染

E.接種卡介苗可減輕感染后的病情

答案：D

107.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病

B.杵狀指

C.高血鈣血癥

D.周圍神經(jīng)病

E.上腔靜脈阻塞綜合征

答案：E

108.下列X線征象中，哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)

A.段或葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C.阻塞性肺炎

D.囊性空洞或斑片狀浸潤

E.倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

答案：B

109.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是

A.鱗癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.小細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：A

110.下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項(xiàng)正確

A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期

B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前

C.切除肺癌后癥狀不能消失

D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證

E.肺癌時(shí)出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點(diǎn)

答案：B

111.易引起Horners syndrome的肺癌為

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.小細(xì)胞癌

D.肺上溝癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：D

112.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是

A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

C.厚壁空洞，內(nèi)有液平

D.厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.以上都不是

答案：D

113.中心性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

答案：E

114.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

A.化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.中醫(yī)治療

E.免疫療法

答案：C

115.哪種類型肺癌對化療敏感

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗腺混合癌

答案：C

116.肺鱗癌的生物學(xué)特性是

A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C.較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移

D.對放療化療敏感

E.生長較慢

答案：E

117.周圍性肺癌最常見的組織學(xué)類型是

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.轉(zhuǎn)移癌

答案：D

118.容易形成空洞的肺癌是

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

答案：A

119.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)

A.聲嘶

B.血性胸水

C.上半身靜脈擴(kuò)張

D.肺性骨關(guān)節(jié)病

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞

答案：D

120.診斷肺癌最可靠的手段是

A.病史、體征

B.胸部X線檢查

C.胸部體層攝片

D.放射性核素肺掃描

E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

答案：E

121.滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是

A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流

E.異煙肼、利福平

答案：C

122.下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制

A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低

E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低

答案：A

123.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是

A.胸痛程度

B.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

C.胸水CEA測定

D.胸水生長速度

E.胸水顏色

答案：B

124.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)對胸液作何檢查以明了病因

A.需氧菌和真菌培養(yǎng)

B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

C.找寄生蟲卵

D.查瘤細(xì)胞

E.厭氧菌培養(yǎng)

答案：E

125.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次／分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

答案：D B1題型

（126～128題共用備選答案）

A.以阻塞性通氣功能障礙為主

B.以限制性通氣功能障礙為主

C.混合性通氣功能障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞功能障礙為主

1.結(jié)核性滲出性胸膜炎 答案：B

2.阻塞性肺氣腫 答案：A

3.自發(fā)性氣胸 答案：B

（129～132題共用備選答案）

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

C.因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成 E.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

1.代償性肺氣腫 答案：E

2.間質(zhì)性肺氣腫 答案：B

3.老年性肺氣腫 答案：A

4.旁間隔肺氣腫 答案：D

（133～134題共用備選答案）

A.TXA2

B.甲狀腺素

C.促性腺激素

D.PGE2

E.血管升壓素（抗利尿激素）

1.肺血管收縮 答案：A

2.肺血管擴(kuò)張 答案：D

（135～137題共用備選答案）

A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

B.劍突下示心臟抬舉性搏動

C.心濁音界縮小

D.頸靜脈充盈

E.雙下肺濕啰音

1.提示肺動脈高壓體征 答案：A

2.提示右心室肥大體征 答案：B

3.提示右心功能不全體征 答案：D

（138～141題共用備選答案）

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

1.固定性濕啰音 答案：B

2.局限性哮鳴音 答案：D

3.散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長 答案：C

4.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長 答案：A

（142～144題共用備選答案）

A.pH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B.pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C.pH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D.pH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E.pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合 1.代償性呼吸性酸中毒 答案：C

2.代償性代謝性酸中毒 答案：D

3.失代償性呼吸性酸中毒 答案：B

（145～146題共用備選答案）

A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa

C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa

D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa

E.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

1.失代償性代謝性酸中毒 答案：C

2.代償性呼吸性酸中毒 答案：D

（147～148題共用備選答案）

A.青霉素類

B.氨基糖苷類抗生素

C.喹諾酮類

D.磺胺類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

1.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選 答案：A

2.克雷白桿菌肺炎首選 答案：B

（149～150題共用備選答案）

A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠胨樣痰

B.常有單個(gè)或多發(fā)性肺膿腫形成 C.病變組織干酪樣壞死

D.血清學(xué)檢查可明確診斷

E.患者常咳嗽、咳鐵銹色痰

1.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn) 答案：B

2.克雷白桿菌肺炎的特點(diǎn) 答案：A

（151～152題共用備選答案）

A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C.肺部病變繼發(fā)感染所致

D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E.肺膿腫直接蔓延

1.吸入性肺膿腫 答案：A

2.血源性肺膿腫 答案：B

（153～155題共用備選答案）

A.空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染

B.支氣管肺癌

C.囊腫繼發(fā)感染

D.肺膿腫

E.細(xì)菌性肺炎

1.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。答案：E

2.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無臭味，胸片所見空洞多無液平，常有增殖、滲出病變并存病灶。答案：A

3.病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤。答案：B

（156～157題共用備選答案）

A.結(jié)核球

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.結(jié)節(jié)病

E.浸潤型肺結(jié)核

1.男，36歲，乏力伴少量咯血2個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，右上有少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀影，診斷首先考慮 答案：E

2.男，25歲，低熱，干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮 答案：B

（158～159題共用備選答案）

A.大多發(fā)生在兒童

B.浸潤型多見

C.常可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

D.并發(fā)肺源性心臟病

E.從不發(fā)生咯血

1.繼發(fā)型肺結(jié)核 答案：B

2.原發(fā)型肺結(jié)核 答案：A

（160～161題共用備選答案）

A.常可并發(fā)結(jié)核型腦膜炎

B.常可并發(fā)肺源性心臟病

C.大多發(fā)生于兒童

D.浸潤型多見

E.易發(fā)生癌癥

1.血型播散型肺結(jié)核 答案：A

2.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 答案：B

（162～163題共用備選答案）

A.經(jīng)結(jié)核菌免疫后的豚鼠再感染結(jié)核菌

B.結(jié)核病增生為主要病變

C.干酪壞死病變

D.粟粒型肺結(jié)核

E.原發(fā)綜合征

1.可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)，即“Koch”現(xiàn)象 答案：A

2.因結(jié)核菌大量繁殖可引起變質(zhì)液化造成病變播散 答案：C

（164～167題共用備選答案）

A.SM

B.INH

C.PZA

D.EMB

E.PAS

1.上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是 答案：C

2.能引起球后視神經(jīng)炎 答案：D

3.可損害第Ⅷ對腦神經(jīng) 答案：A

4.可發(fā)生高尿酸血癥 答案：C

（168～170題共用備選答案）

A.肺鱗癌

B.肺小細(xì)胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.肺大細(xì)胞未分化癌

1.男，58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。答案：A

1.女，49歲。干咳兩個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。答案：C

2.女，52歲。咳嗽3個(gè)月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml.氣急進(jìn)行性加重。胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。答案：D

（171～173題共用備選答案）

A.X大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B.X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

C.X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D.X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影

1.肺結(jié)核 答案：C

2.肺癌 答案：D

3.肺膿腫 答案：B

（174～175題共用備選答案）

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.胸部X線檢查

1.男，60歲，刺激性咳嗽，晨起痰中帶血，胸片無異常，有高血壓、冠心病史 答案：A

2.女，21歲，干咳，低熱，咯血 答案：E

（176～178題共用備選答案）

各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗(yàn)特點(diǎn)是

A.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

B.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色

C.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6

D.LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常

E.RBC＞5乘以十的九次方／L、細(xì)胞數(shù)＜400乘以十的六次方／L

1.漏出性胸液 答案：C

2.滲出性胸液 答案：A

3.乳糜性胸液 答案：B

（179～180題共用備選答案）

臨床上最常見引起胸腔積液的病因是

A.化膿性胸膜炎

B.充血性心力衰竭

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺癌

E.膈下膿腫

1.血性胸水多見于 答案：D

2.淡黃色胸水多見 答案：C

A2題型

181.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌

答案：A

182.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：C

183.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4／6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

答案：D

184.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注毛花苷C（西地蘭）

C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉

D.靜脈注射速尿

E.人工通氣治療

答案：E

185.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.氧療不當(dāng)

D.心力衰竭加重

E.周圍循環(huán)衰竭

答案：C

186.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是

A.心電圖檢查示ST-T改變

B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹

E.肺功能檢查示彌散障礙

答案：D

187.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

A.抗生素控制感染

B.支氣管舒張劑治療

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.呼吸機(jī)鍛煉

E.長期家庭氧療

答案：E

188.女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時(shí)神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.呼吸中樞受到抑制

D.腦血管意外

E.感染中毒性腦病

答案：C

189.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

答案：A

190.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.該患者可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

答案：D

191.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1，正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性支氣管炎

答案：E

192.某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項(xiàng)結(jié)果不正常

A.呼吸頻率18次／分

B.潮氣量500毫升

C.肺活量為3500毫升

D.時(shí)間肺活量第1秒為74％，第2秒為83％，第3秒為95％

E.每分通氣量為8升

答案：D

193.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

A.654-2靜脈注射

B.補(bǔ)液＋氨茶堿＋β2受體激動劑

C.沙丁胺醇霧吸入＋溴化丙托品吸入

D.色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素

E.補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿靜脈滴注

答案：E

194.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是

A.拍攝X線胸片

B.測定RV、TLC，測定RV／TLC％

C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

答案：C

195.男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是

A.拍攝X線胸片

B.支氣管鏡檢查

C.胸部CT

D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

E.描繪MEFV

答案：D

196.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是

A.心率加快（105次／分）

B.房性期前收縮（2次／分）

C.血壓升高（148／91mmHg）

D.奇脈（10～25mmHg）

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

第二篇：呼吸內(nèi)科考試題

呼吸內(nèi)科出科考試題

1.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（）

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞E.呼吸面積減少

2.流行性感冒呈（）

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱

3.肺炎球菌性肺炎呈（）

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱

4.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是（）

A.10UB.50UC.80UD.100UE.150U

5.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至()

A.0.5L/minB.1~2L/minC.2~4L/minD.6~8L/minE.8~10L/min

6.下列關(guān)于血標(biāo)本才激發(fā)的敘述，錯誤的是（）

A.學(xué)期分析標(biāo)本應(yīng)備無菌容器B.血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血C.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)取血

D.全血標(biāo)本應(yīng)從分均勻E.血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集

7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時(shí)間是（）

A.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用前

D.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前E.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

8.胸外心臟按壓頻率為

A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分E.120~140次/分

9.為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)的吹氣量約為()

A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~1100mlE.1200~1500ml

10口對口鼻人工呼吸法最適用于()

A.老年患者B.中年女性患者C.牙關(guān)緊閉患者D.口腔嚴(yán)重?fù)p傷E.嬰幼兒

11.心臟按壓時(shí),按壓部位及搶救者雙手的擺放是()

A.兩肋弓焦點(diǎn)上兩橫指,雙手平行疊放B.兩肋弓焦點(diǎn)上兩橫指,雙手垂直疊放

C.胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放D.胸骨左緣兩橫指,雙手垂直疊放

E.心前區(qū),雙手垂直疊放

第三篇：呼吸內(nèi)科出科考試題

呼吸內(nèi)科出科考試題

一、名詞解釋

Ⅰ型呼吸衰竭 咯血 院內(nèi)獲得性肺炎 急性呼吸衰竭綜合征

二、填空題

1.肺結(jié)核的化療原則＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。2.肺炎鏈球菌肺炎病理改變分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四期。3.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。4.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，最常見的是＿＿＿＿和＿＿＿＿。5.慢性支氣管炎的臨床分型為＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、問答題

慢性支氣管炎出現(xiàn)咳痰喘的病理學(xué)基礎(chǔ)

四、病例分析題

1.男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4個(gè)月連續(xù)發(fā)病，冬季明顯加重，近一周來因受涼發(fā)熱，黃痰，咳嗽嚴(yán)重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫38℃，末梢血白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞80%，X線；肺紋理粗、重、增多。

請回答以下問題：

（1）本病例特點(diǎn)？（2）診斷何病？（3）鑒別診斷？（4）治療原則？

2.男性，65歲，慢性支氣管炎30余年，加重3年，5天前游泳后發(fā)熱，咳嗽加重，咔膿痰。下肢浮腫，行走氣喘，臥床不起，多采取半臥位，今日早晨家屬發(fā)現(xiàn)神志恍惚，嗜睡，送來急診。體格檢查；T38℃，R25次/分，半臥位，嗜睡狀態(tài)，間有輕度躁動，紫紺，明顯，頸靜脈怒張，心音弱，節(jié)律齊，心率106次/分，胸廓呈桶狀，叩診過度反響，雙肺散在濕羅音以左肺較多，偶有干羅音，腹軟，可見劍突下明顯搏動，肝肋下4cm，有觸痛。下肢明顯水腫，血?dú)夥治觯篜aO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。

問題：（1）診斷為何病？（2）對患者的缺氧狀態(tài)如何給氧？（3）、請敘述慢性呼吸功能衰竭常見酸堿平衡失調(diào)的處理要點(diǎn)？

五、

第四篇：推薦呼吸內(nèi)科

推薦呼吸內(nèi)科

局學(xué)習(xí)型先進(jìn)科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會

阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、爭做學(xué)習(xí)型職工”活動為契機(jī)，結(jié)合本科室工作實(shí)際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強(qiáng)科”活動，使全科醫(yī)療、護(hù)理水平有了顯著提高，多次被院評為先進(jìn)集體。

一、加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化科室管理

為加強(qiáng)全科醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護(hù)士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達(dá)到最佳療效，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)科室職工學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

結(jié)合“三甲醫(yī)院”復(fù)審的工作，科室全力以赴，認(rèn)真用“三甲”標(biāo)準(zhǔn)衡量科室的工作。認(rèn)真完善、補(bǔ)充各種資料，同時(shí)針對這一契機(jī)補(bǔ)充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進(jìn)一步完善臨床診療護(hù)理常規(guī)及緊急預(yù)案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓(xùn)規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當(dāng)前臨床所遇到問題及重點(diǎn)內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。要求每名醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進(jìn)行廣泛的交流。在平時(shí)工作中呼吸內(nèi)科注重學(xué)術(shù)及教學(xué)工作。認(rèn)真帶教，耐心講解受到了進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生們的認(rèn)可。

三、開展新技術(shù)項(xiàng)目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù)，在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽(yù)，開展了無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)，成功地?fù)尵攘朔镏卸净颊呒胺涡牟『粑ソ呋颊撸钛a(bǔ)了我市該項(xiàng)目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強(qiáng)龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員，在日常工作中，時(shí)刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，并及時(shí)將其應(yīng)用于臨床，將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻(xiàn)，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第五篇：呼吸內(nèi)科三基考試題

呼吸內(nèi)科三基考試題

姓名 成績

選擇題（每題2分，共100分）

1、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿 D、以上都不是 E、以上都是

2、肺心病患者，測血?dú)猓篜H 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-–6mmol/L，應(yīng)診斷為（）

A、失代償性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒

3、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

4、休克早期意識方面的改變是（）

A、煩躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、譫妄 E、昏迷

5、初期復(fù)蘇的主要措施為（）A、人工呼吸和心臟按壓 B、建立有效的人工循環(huán) C、維持良好的呼吸功能 D、防止腎衰竭 E、保護(hù)重要臟器

6、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）

A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、流感嗜血桿菌 E、軍團(tuán)菌

7、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是（）

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞 E、淋巴細(xì)胞

8、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為（）A、哮喘急性發(fā)作（輕度）B、哮喘急性發(fā)作（中度）C、哮喘急性發(fā)作（重度）

D、慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重）

9、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（）

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、塵肺 C、支氣管哮喘

D、支擴(kuò) E、以上都不是

10.慢性呼吸衰竭最多見的原因是（）

A、肺血管病變

B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚

D、廣泛肺間質(zhì)纖維化 E、呼吸肌疾病

11、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是（）

A、血?dú)夥治?/p>

B、發(fā)紺 C、神志變化

D、呼吸困難 E、多汗

12、肺通氣／血流比值的正常值為（）

A、1.0

B、2.0 C、0.96 D、O.84 E、0.6

13、對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是（）

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B、積極控制感染 C、持續(xù)低流量給氧

D、補(bǔ)充血容量 E、增加通氣量

14、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮（）A、扁平胸 B、雞胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶狀胸

15、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣狹窄

16、氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（）

A、抽吸氣體 B、松解傷口縫線 C、更換氣管套管 D、讓其自行吸收 E、以上都不是

17、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）

A、鎖骨中線第二肋間 B、鎖骨中線第三肋間 C、腋前線第四肋間 D、腋前線第五肋間 E、胸骨旁線第四肋間

18、吸氣性吸呼困難見于：（）

A、支氣管哮喘 B、急性肺水腫 C、阻塞性肺氣腫 D、氣管異物 E、肺不張

19、夜間陣發(fā)性呼吸困難:（）

A、肺源性呼吸困難 B、心源性呼吸困難 C、中毒性呼吸困難 D、血源性呼吸困難 E、神經(jīng)精神性呼吸困難

20、患者發(fā)生紫紺的最常見原因是：（）

A、缺氧 B、寒冷 C、貧血 D、高血紅蛋白 E、亞硝酸鹽中毒

21、診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后：（）

A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作三個(gè)月，連續(xù)二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年二個(gè)月，連續(xù)二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作斷續(xù)二年或以上

22、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是（）

A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痙 D、氧氣吸入 E、補(bǔ)充液體

23、控制哮喘的根本措施是（）

A、解痙平喘 B、消除氣道炎癥 C、鎮(zhèn)咳祛痰 D、維持水電解質(zhì)平衡 E、糾正酸堿失衡

24、支氣管哮喘患者禁用哪類藥物？（）

A、β1－腎上腺素能受體興奮劑 B、β2－腎上腺素能受體興奮劑 C、α－腎上腺素能受體阻滯劑 D、β－腎上腺素能受體阻滯劑 E、α－腎上腺素能受體興奮劑

25、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3-D、PaCO2 2E、CO2CP

26、支氣管哮喘的臨床特征是：（）

A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

27、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：（）

A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、氧氣吸入

D、注射強(qiáng)心劑

E、靜脈補(bǔ)充液體、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（）

A、沒有臨床意義 B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情嚴(yán)重

D、發(fā)作早期

E、呼吸性堿中毒

29、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）

A、興奮α受體

B、興奮β受體

C、興奮α、β受體

D、興奮β2受體

E、興奮β

1、β2受體

30、下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（）

A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少

B、腎上腺素能β受體功能低下

C、三磷酸腺苷增多

D、環(huán)磷酸腺苷增多

E、迷走神經(jīng)興奮

31、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（）

A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

32、支氣管哮喘的處理，下列選項(xiàng)中錯誤的是：（）

A、去除誘因

B、抗原脫敏

C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法

33、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（）

A、口服抗生素預(yù)防感染

B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)

C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操

D、解痙、平喘的藥物

E、祛痰、止咳的藥物

34、慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：（）

A、上皮杯狀細(xì)胞增生

B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤

E、纖毛倒伏、脫落

35、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：（）

A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

36、下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）

A、肺尖部最常受累

B、可形成纖維性空洞

C、病程長，時(shí)好時(shí)壞

D、淋巴道傳播為主

E、可有干酪樣壞死

37、結(jié)核病的主要傳播途徑是：（）

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮膚

38、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（）

A、有無結(jié)核接觸史

B、臨床癥狀

C、胸部X線特征

D、痰細(xì)菌學(xué)檢查

E、CT檢查

39、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周；胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：（）

A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發(fā)型肺結(jié)核

E、肺囊腫

40、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）

A、肺性腦病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、消化道出血

41、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動脈血?dú)夥治觯篜aO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）

A、自發(fā)性氣胸

B、肺梗死

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、過度通氣

E、急性喉炎

42、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房顫動

D、室上性心律失常 E、室性心律失常

43、顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：（）

A、出現(xiàn)心力衰竭 B、息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測定肺動脈平均壓≥25mmHg

C、息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測定肺動脈平均壓≤25mmHg

D、運(yùn)動狀態(tài)下肺動脈平均壓≤30mmHg

E、運(yùn)動狀態(tài)下肺動脈平均壓≥25mmHg

44、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血癥

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痙攣

D、缺氧

E、肺血管重構(gòu)

45、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素 D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

46、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、紅霉素

47、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（）

A、起病緩急

B、發(fā)病程度

C、有無末梢循環(huán)衰竭

D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同

48、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：（）

A、寒戰(zhàn)

B、持續(xù)高熱

C、咳嗽、呼吸困難

D、咯鐵銹色痰

E、胸痛

49、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水，現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、立即抽胸腔積液

E、立即平臥

50、患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（）

A、左肺不張

B、左胸腔積液

C、左肺實(shí)變

D、左肺大泡

E、左側(cè)氣胸