第一篇：報告—街道調研—居家養老—2010

克拉瑪依區居家養老

基層服務工作情況調研報告

區居家養老服務中心

2011年1月3日

隨著全區人口老齡化程度的不斷提高，老齡工作和老年人生活中出現了一些新情況和新問題，老齡問題呈多樣性、復雜性和艱巨性，為全面推進全區養老服務建設系統工程，明確2011年居家養老服務的重點內容，區居家養老服務中心會同民政、老齡、慈善協會、老年協會和義工志愿者聯合會等相關部門于2010年12月29日—31日先后到天山、勝利、銀河、昆侖4個街道，就居家養老人員、經費、資產運營管理情況，各崗位人員學習培訓情況，社會組織、義工志愿者隊伍、愛心人士等社會各界參與為老服務情況和存在問題與建議等主題開展了調研，調研工作采取聽匯報與座談相結合的形式進行。調研結果表明，我區實施上門、日托和社會服務的三種服務模式和“五規范、六統一”管理體系通過通過實踐已取得了顯著效果，推行的“居家老人意外傷害保險”、公共場責任保險和老年優待系列保障措施，深受老年人歡迎，各街道創新的“精神慰藉型”、“健康促進型”、“愛心敬老型”、“鄰里守望型”、“定點巡視型”居家養老服務特色載體，充分體現了

“讓陽光溫暖所有老人”的服務宗旨。

一、基本特色

天山路街道堅持科學化、規范化管理目標，以滿足需求為努力方向，將傳統敬老教育與現代化服務相融合，街道轄區60歲以上老年人口6467人，占總人口的19.2%。其中，殘疾、獨居、空巢、低保、孤寡等五類老人1685人，占老人總數的5%。已有3個日托中心和3個日托站點面向社區住家老人開展社會化服務。一是街道分派6名人員分管各中心及日托站工作，在執行原有制度體系的基礎上，引入了市場化的運作考核機制，按照“一分汗水一分收獲”的價值觀念實行獎勤罰懶。護理部和評估部聯合成立服務質量回訪小組，不定時入戶回訪和安全巡視，定期組織護理員培訓學習，邀請中醫藥協會推拿按摩會會員、按摩技師張咸明老師為護理員集中進行了按摩技能培訓，并組織護理員參加了全國初級按摩師考試，43名護理員取得了初級證書。二是根據老年人的不同情況，分別、分類建立了老年人基礎信息與服務需求信息檔案，根據不同年齡段分類裝訂，查找程序簡單、可操作性強。三是開辟了居家養老24小時服務熱線電話，開展了“每天一問候、為您送上一杯水及讀一本書”為老服務活動，實行配餐、送餐、理發等電話預約服務，對70歲以上的老年人每天一問侯，為孤寡、獨居老人建立了“入住卡”，方便了與其子女的聯系和交流，同時通過建立“送餐卡”解決了老人的日常飲食照料問題。四是開通了心理咨詢熱線，每周五下午由專業心理咨詢輔導員組

織老人觀看心理咨詢短片和陪聊、讀報、心理咨詢及團隊活動，與“空巢”老人的子女建立了經常性聯系制度，2名前臺工作人員負責登記協調居民來電、來訪等各類咨詢服務，釋疑解難，并做到了來信來訪件件有回音、事事有著落。五是開展了理發、足浴、中醫推拿，理發和足浴4項專業服務，已有620多位老人享受了服務，通過整合共建資源，每周一、三開設老年人電影專場96場次，受到廣大老年朋友的熱烈歡迎。

勝利路街道現有60歲以上老年人7570余人，老齡化比例占16.08%。現有服務管理人員57人，已有2個日托中心和5個日托站投入使用，另有1個日托站正在建設中。2010年為189名老人提供上門服務22566次計31337小時，日托中心（站）服務55600人次，為3位老人實施了托養服務，實施項目化服務收入15863元。為保障和不斷提高服務質量，推行了全員月、季績效考核機制，完善了《千分制考核細則》，擬定了 “星級員工” 創建標準，開展了“星級員工”評定工作，實行逐年“晉星”。餐廳每月開展服務對象滿意度調查，圍繞衛生環境、消毒留樣記錄、收支情況通報等考核結果評出流動紅旗，每月30日召開餐廳專題例會。同時通過每周的分享會進行職業道德促進、服務感受、團隊精神講擺、政治學習以及心靈日記、健康知識講座、崗位大練兵等，努力打造技藝精湛、凝聚力強的巾幗服務隊。結合老年人養老服務需求，引入社會服務力量為老人提供了理療、按摩、理發、足療、心理疏導等專項服務，累計收到社會各界愛心捐助折合人民幣

85788元。還切合實際組成了生活關照、醫療保健、溫馨語聊服務、愛心巡視等4個服務小分隊，按需分類開展服務。

昆侖路街道現有60歲以上老年人口5114人，占總人口的7.1%。其中低保老人8人，孤寡老人5人、殘疾老人92人。日托中心籌備期間，為了讓老人對日托中心有所認識和了解，有計劃地開展了宣傳工作，先后發放調查表4500份，就日托中心運營后的餐飲標準、服務項目、服務時間等八大項內容廣泛征求了廣大老人的意見，先后舉辦少數民族老人專場宣傳咨詢座談會3場，組織46名各族老人先后參觀了銀河金色桑榆日托中心、勝利樂銀齡日托中心和南林社區居家養老日托站，4月初，特邀周晨副區長對居家養老工作進行了宣講指導。目前，轄區的1個居家養老日托中心和5個居家養老日托站運營正常，其中金色年華日托中心，建筑面積為1683平方米，擁有養心室、手工制作室等功能室44間，日接待能力 150名。該中心建設在綜合其他街道日托站點優點的基礎上，每個房間色調突出了“綠色生態陽光休閑”主題，在院內以假山、流水、綠樹、鮮花、小鳥等多種元素營造一個鳥語花香的意境。街道現有居家養老服務員工22名，目前，已對283名老人的身體狀況進行了評估，先后為68位老人提供了政府購買的入戶服務5318次計8701小時，有2名患有重度病癥的老人經過專業護理后轉為中度。為滿足老年人多方面的需求，以“愛崗敬業、爭做技術能手”為主題，相繼進行了職業道德培訓、急救知識培訓、按摩技巧培訓，并舉辦了護理員技能大賽。在積極推

行社會化購買服務方面，積極整合社會共建資源為老人提供優惠服務，與14家企業簽訂了“助老協議書”，按照協議書開展相應的服務活動，日濠水都春、秋兩季對其認養的20名老人開展助浴活動，沙玲中老年康復中心、永升信和足療城、誠信管家公司也分別認養了7名困難老人，向天廣告公司、偉才兒童培訓中心分別承擔了6名困難老人每日到日托站活動的費用。13個社區建有為老服務義工隊伍共40支，為不能出門的老年人提供巡視上門服務。同時，還開展了低齡義工老人為高齡老人提供幫助的 “金拐杖”服務活動，澤福社區組織低齡老年義工開展了為病殘老年人每天1個問候、每周送1包牛奶和1張廣播電視報的溫馨服務。南泉社區的夕陽為老服務隊堅持每月18日開展1次“夕陽愛心服務”活動，提供理發、清理衛生、健康體檢等項目服務。天池社區黨員連心隊、文明供應社區的愛心傳遞隊分別與病殘老人簽訂了服務協議，定期上門為老人提供代取藥品、洗澡、換液化氣、家庭安全隱患排查等服務。街道還在13個社區分別成立了“陽光使者”巡視員隊伍，針對不能到日托站接受服務的老人，由社區牽線或自愿組合，組成巡視員“1＋1”互助對子，陽光巡視員持工作證到結對老人家中每日探視1次，為老人提供力所能及的幫助。為解決老年人因記憶減退經常忘記帶鑰匙的問題，永紅、南泉和南苑社區開展了“金鑰匙”托管服務，已為43名老年人提供了幫助。永紅社區長期堅持開展為社區75歲以上老年人過生日，使老年人深切感受到了組織的關懷和社會的溫暖。

（銀河沒有材料）

從各街道調研的總體情況看，領導重視、因地制宜按需求拓展服務項目并爭創特色成為各街道居家養老服務工作的共性特點，結合自身實際開展符合老年人服務需求的服務內容越來越多，在努力滿足老年人的所有需求方面，體現了便捷、周到的特點，沒有出現亂支出和亂收費的違紀現象。

目前，全區規劃覆蓋54個社區的8個日托中心和30個日托站點中已有6個中心和15個日托站投入運行，社區覆蓋率達到了**%，老年人口服務覆蓋率達到了**%，居家養老服務站點與52個老年活動室和732件室外健身器材融合成了大養老服務架構，成為養老服務工作的主要陣地。目前已采取的“走進去、走出來”的兩走服務模式完全符合區域實際，由112名護理員組成的專業化服務隊伍采取“面對面、一對一”的服務形式已為503名身體重度依賴的老人提供了3大類34項的護理服務，累計服務10.1萬小時。9名評估員對服務質量進行全程控制。組建的近1700名義工和社區鄰里互助組織，為2086位中、輕度依賴老人提供了多種公益性服務，形成了多層次、多形式、廣覆蓋的居家養老服務網絡。各街道、社區日托場所實行“五規范”、“六統一”（規范服務環境、規范服務隊伍、規范服務流程、規范服務介紹、規范服務項目；統一標識、統一功能設施標準、統一服務理念、統一服務承諾、統一服務標準、統一服務模式），同時引入了ISO質量認證體系，相應的居家養老服務基本規范、日托場所建設和服務與

第二篇：居家養老調研報告

鎮居家養老服務調研報告

現代社會面臨的問題是挺多的，其中主要的一種是老年化，這個是我們該去關注的一個問題，1999年末中國60歲以上老年人口占總人口的比例超過10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。據老齡委數據顯示，目前我國已經進入人口老齡化快速發展時期，60歲及以上老年人口已經達到1.63億，超過總人口的12%，老年人的養老服務問題日益突出。全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。鑒于此項工作的重要性，xx鎮社會事務管理科在鎮域內進行了居家養老服務情況的調研，如下：

調研方：甘肅省的村子

調研地區：29個村、5個社區

調研時間：2012年12月

研究目的：

1、了解老年人的真正需求

2、理清政策思路與具體要求

3、了解目前居家養老政策對老年人的幫助程度

4、加快完善和積極推進居家養老服務

研究方法：文獻研究、抽樣調查、重點訪談

文獻研究：通過對《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、北京市民政局與財政局《關于深入開展居家養老服務試點工作的通知》、《北京特殊老年人養老服務補貼辦法》、《北京市特殊老年人養老服務補貼辦法（試行）實施細則》、《北京市

特殊老年人自理能力評估管理辦法（試行）》等政策文件進行了深刻的研究與解讀。

抽樣調查：本次調研運用了分層抽樣方法對xx鎮47個村、5個社區全部享受居家養老補貼進行抽樣，最后選取了總數的80%作為調研樣本。

重點訪談：對鎮與村（社區）負責居家養老的工作人員和服務商等，進行了深度訪談。

調研結果：

一、居家養老工作取得了很大的成績

1、范圍逐步擴大。

2、各級行政體系很完善。

3、目標人群多樣化。

4、服務種類向多樣化方向發展，涉及老年人生活的方方面面。

5、享受居家養老服務的人數在迅速增加。

二、目前居家養老的中心任務主要是由政府出資為80歲以上老人購買服務。

三、符合條件的老人獲得的是由與政府簽約的服務商提供的服務，而非現金。

四、行政執行程序

由村（社區）居家養老工作人員到鎮居家養老服務中心，再到區老齡委，分級上報審批。

五、資金的結算程序

老年人到服務商處消費后登記，服務商將每月消費總數報鎮居家養老服務中心，然后逐級上報，由市老齡辦審核批準后，再分級下撥資金。最后由鎮居家養老服務中心與服務商按季度結算。

六、老年人基本情況及需求

1、老年人的基本情況

目前本鎮享受居家養老補貼的老年人有1000多位，約占老年人口總數的11%，其中不能完全自理的約占72%。

2、老年人對居家養老服務的需求情況

3、老人有服務券可享受的服務情況

目前提供的服務主要有老年餐桌、家政清潔、理發、洗浴、家電維修、生活照料、老年用品換購等。老年人普遍認為目前的服務項目較少，服務范圍較窄。

4、老年人可享受的服務補貼金額

雖然北京市的養老補貼金額在50-250元之間，但符合100元以上條件的老人相對較少。

5、服務券對老年人的幫助程度

老年人認為目前的補貼額度偏低一些，認為不太夠與太少的老年人占67%左右。

6、老年人對目前居家養老服務政策的滿意程度

老年人對居家養老政策的整體評價是比較滿意的，其中不太滿意和非常不滿意的老人約占13%。

七、服務商情況介紹

老年餐桌13家、理發店4家、浴池3家、康愛樂家政等。

八、存在的問題

1、專業的居家養老服務商嚴重缺乏

目前的服務商主要由家政公司、飯店、理發店、浴池等商家承擔。這些服務商通常不是以老年人為主要服務對象，因此在實際工作中容易引發以下幾個細節問題：

（1）服務不能針對老年人的身心特點與需求。如：老年餐桌的飯菜偏咸、偏油，不適合老年人清淡的口味需求。家政公司的服務員更換頻繁，老年人適應不了。

（2）對承擔居家養老服務的工作，積極性不是很高。由于資金是一季度一結算，非現金及時支付，周轉起來不劃算，大部分企業會覺的麻煩不愿意承擔這項工作。

（3）沒有意識到居家養老服務是由國家為老年人提供的一項特殊福利，只有老年人才能消費并登記，往往老年人的子女或親戚以老人名義消費時他們采取了默認的態度，沒有盡到監督的責任。

2、服務商的數量少、涉及范圍小，老人使用起來不方便。引發的細節問題有：（1）由于經濟發展程度不同，農村與城市老人的生活仍有一定差距，本地大部分老人經濟條件不是很好，在使用養老券過程中最迫切需要的還是換購物品和醫療服務，他們認為這樣比較經濟實惠，對日常生活有很大幫助，其他服務相比之下就不是很重要了。

（2）老人安全問題及經濟問題

目前提供的這些服務都是老人欠缺的，但由于受服務商的局限性，老人在享受服務的時候不方便。例如：拿50元服務券讓老人自己去餐桌就餐，那么他可以吃三到四天，若是叫服務員送餐價錢就比較高了，50元最多只能吃2-3頓。由于居住地距離老年餐桌較遠，出于經濟考慮就只能自己到餐桌去就餐，非常不方便。

3、服務商受政府控制，服務成本高，收費比同行業也高，老人使用起來不經濟實惠。存在的問題是：

（1）對于特困老人來說，目前的補貼標準仍然不夠，并且服務收費標準過高，所以每月100元的養老券對于家庭困難的老人幫助不大.。

4、老年人家庭生活環境不容樂觀

老年人多與子女同住，但高齡老人的子女也都進入或即將進入老年，照顧老人越來越乏力。有些空巢或是獨居的老人就更加難過了，子女都不在身邊，基本生活和安全都是問題。

5、老年人服務多元化問題

有些家里經濟條件還不錯的老人，不愿意使用這項服務，覺得局限性太多、資金額度也不大，使用反而影響他正常的生活。例如：他家本身有子女或是保姆照顧，且離老年餐桌、購物等服務網點都較遠，最方便使用的還是自己子女和保姆。在這種情況下，老人會認為自己本身不需要服務，為了迎合居家養老服務政策每月還得考慮要接受什么服務，影響了原來正常的生活，還不如不享受這項服務。

九、建議

1、強化專業隊伍培育，提高服務水平。政府鼓勵與支持專業性連鎖性的的居家養老服務商產生。

2、打破由政府主導的模式，擴大社會參與熱情。適當引入一些市場化的運作模式，進而使服務快速覆蓋到更多老年人。

3、增加服務商，擴大服務范圍，使養老服務多元化發展。

4、鼓勵和扶持本地區開發屬于自己的居家養老服務產業。如：培養居家養老護理員、社區醫院等。

5、加強社會公德宣傳，營造敬老愛老氛圍，加強輿論宣傳和引導。

6、對特困老人適當提高資助額度，保證他們的基本生活質量。

7、簡化現在的一些行政執行程序，讓一線工作人員有更多時間去發展服務商和監督服務質量。

居家養老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的十七大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養老為老服務工作作為全鎮的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創新居家養老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

第三篇：城市居家養老現狀調研報告

關于對我市城市居家養老現狀、問題及對策的調研報告

國務院關于《中國老齡事業發展“十二五”規劃》明確提出“優先發展養老服務，建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，創建中國特色的新型養老模式”的基本原則。

市政協十二屆十一次主席會議確定

對我市城市居家養老作為今年重點調研課題，從2013年7月下旬至8月期間，市政協副主席任書文帶領政協社法委、民政局、政協委員調研組先后視察了杏花嶺區錦繡苑社區、迎澤區五龍口三社區、海邊街社區、太原市社區管理服務中心等開展居家養老服務情況，聽取市民政局對我市居家養老服務工作發展建設情況，召開各界人士座談會，就我市城市居家養老現狀、問題、對策進行調查研究。

一、基本狀況

我市居家養老服務工作得到市委、市政府的高度重視，從2006年開始啟動居家養老試點，市民政局作為政府總牽頭部門，制定實施辦法，創新工作理念，探索為老服務新機制，構建居家養老新體系，逐步把這項工作推廣到全市543個社區，到目前居家養老服務網絡覆蓋全市。2011年9月和2013年7月國家民政部部長李立國來太原市考察，充分肯定我市居家養老服務工作經驗做法，并向全省推廣。綜合歸納有六個方面的亮點。

（一）緊跟社會形勢，著力推進居家養老服務功能建設。我市現有60歲及以上老人63萬人，占全市總人口數的14.8%，其中空巢老人約13萬戶，人口結構向老齡化、空巢化的趨勢發展。為應對老齡化現實，目前全市建立社區老年日間照料中心115個，安設老年床位1380余張，招募社區居家養老服務商500余家，設立養老服務點2461個，建立社區服務隊760支（約2000人），招募志愿服務者10.2萬人，建立老年人“愛心一鍵通”服務系統，為空巢老人發放2.4萬部“愛心一鍵通”，開通8181890社區信息服務網絡平臺，建成現代化的求助呼叫網絡平臺，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂解難70629人次，全天候（24小時）為老年人服務。

（二）創新養老模式，敢于探索居家養老服務新路徑。我市堅持“政府主導、社區主體、社會參與”的工作導向，把研究解決養老問題放在突出位置，創新養老服務工作與社會發展相適應的體制機制，在前進中探索出一條新路，即“以家庭為基礎、社區服務為紐帶、居家照護服務為宗旨”的居家養老服務模式，被譽為“沒有圍墻的養老院”；健全完善為老年人提供“無償、低償、有償”優質服務的運行機制，即“無償服務針對80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無子女、無自理能力、無經濟來源的‘三無’老人提供免費服務；低償服務針對老人與服務機構簽訂協議，提供低于市場價的優惠服務；有償服務針對以市場運作，為老人提供預約上門實惠服務”。

（三）制定扶持政策，構建居家養老事業新格局。市委、市政府高度重視黨和國家養老政策的貫徹落實，為適應新形勢下老年人對養老服務的需求，將居家養老服務納入全市“十二五”經濟社會規劃和服務業扶持范圍，制定出臺了《關于推進居家養老社會化服務工作意見》、《社區居家養老服務試點工作實施方案》、《關于加快實現社會福利社會化的實施意見》等文件，大力支持發展社區居家養老事業，全市基本形成了“投資多元化、運作市場化、管理規范化、服務人性化、隊伍專業化、手段信息化”的居家養老服務新格局。

（四）樹立全新理念，建立居家養老服務工作新機制。全市建立了各級黨政部門、社區居委會、轄區企事業單位、社區社會組織、社區廣大居民“五力合一”的聯動運行機制和分類服務、分級幫扶、助老服務、網格管理、親切關懷、社會聯動“六位一體”的居家養老服務機制。創新為老服務機制，制定出臺了《太原市社區居家養老服務對象評估管理辦法》，為孤寡、失獨、獨居、空巢、困難、優撫、殘疾和高齡等八類老人提供享受分級優惠服務，評估計分確定“ABCD”四種類型老人發放養老服務卷，即每年每人發給A類85歲以上空巢“三無”老人2400元、B類80歲以上空巢困難老人600元、C類70歲以上空巢傷殘老人150元、D類60歲以上空巢特困老人享受親情志愿者服務；今年為近五萬名老人提供多樣化居家養老服務，其中A類128人、B類2585人、C類17194人、D類30000余人。

（五）擴大服務領域，滿足老年人個性化生活需求。根據老年人不同服務需求，在全市各個社區開展生活照料、醫療保健、防病治病、法律維權、文化教育、體育健身、志愿服務、老年餐桌、家政服務、配餐送餐、康復護理、心理咨詢、親情服務等40項社會化服務，在每個社區都配備了社區居家養老服務專管員，及時為老人提供服務指南、服務項目、服務人員，解決老年人精神生活和醫療保健方面的問題和護理需求，基本做到“養老在社區、服務進家庭”。

（六）經

費基本保障，投入養老公共資金逐年增加。近年來，市委、市政府對社區工作建設經費逐年增加，從2012年開始社區辦公經費根據轄區范圍和居民戶數增加至5萬元、6萬元、7萬元。2013年，為每個社區安排惠民項目資金20萬元。資金主要用于社區建設與服務，市民政局按照管理原則，對資金使用投向提出明確的指導意見，居家養老公共事業作為惠民項目資金重

點使用領域之一，重點打造了社區“老年餐桌”試點，得到了社區老人的普遍歡迎。

總體上講，我市城市居家養老服務工作起步早、發展快、有創新、見成效，服務和管理水平優先全國同類城市。

二、主要問題

在我市居家養老事業發展過程中，還有一些不容忽視的問題，主要有五個方面，需要引起各級政府的高度重視。

（一）居家養老公共經費投入還需進一步加大。雖然公共資金每年都有所增加，但增加的數量不大，有的基層社區在專項資金管理、使用等方面存在“吃大鍋飯”、“撒胡椒面”的現象，用于發展居家養老公共事業經費不夠明確，專項經費不能及時到位，社會資金投入不足，對居家養老事業健康發展受到一定影響。

（二）相關部門協調配合還需進一步磨合。社區居家養老管理工作涉及牽頭單位民政、教育、老齡、人計、人社、發改、建管、衛生、財政、地稅等10多個部門，有些部門對居家養老工作認識不足、重視不夠，在工作方面配合不夠主動、缺乏大局意識，應該進一步明確相關單位的工作職責。

（三）居家養老服務產業化還需進一步擴大。從全市養老服務產業的發展情況來看，相關服務產業化發展不平衡，能夠落地的養老服務產業為數不多，扶持政策落實不夠到位，老年服務設施建設與形勢發展還有差距，服務業力量比較薄弱，在一定程度上不能滿足老年人的生活質量和服務標準的需求。

（四）老年服務隊伍還需進一步壯大。招募從業人員和老年志愿者有一定難度，專業型人員匱乏，志愿者隊伍不夠壯大，部分服務功能缺失，服務隊伍的組織管理比較松散，家政人員綜合素質相對偏低，特護人員供需不平衡，從業人員社會保障政策落實不夠，在很大程度上成為社區居家養老服務工作的一個短板。

（五）宣傳引導工作還需進一步加強。居家養老服務的宣傳工作不夠深入廣泛，社會認知度還有偏差，從我市老年人民調情況來看，有相當一部分老年人因生活習慣、思想觀念等因素，缺乏“花錢買服務”的生活理念和消費意識，不太愿意購買居家養老服務，需要社會、家庭、單位加強宣傳引導、創造條件，積極推進居家養老服務社會化進程。

三、對策建議

通過對我市城市居家養老情況調研，市政協調研組認為：資金保障、管理體制、政策支持、隊伍建設、宣傳引導是居家養老事業健康發展的基本條件；以人為本、服務滿意、合理收費、管理精細、老有所養是居家養老服務的基本要求；各級政府充分發揮“驅動器”作用，是促進居家養老事業順利前行的基本保證。為此，提出五個方面的建議，供各級黨委和政府決策參考。

（一）加大政府投入力度，支持社會廣泛參與，保障居家養老服務事業蓬勃健康發展。

1、繼續加大政府投入力度。從我市近幾年看，隨著老年人口逐年增加，養老公共服務經費相對也在較大幅度的增加。根據市財政局報告，2013年預算安排城鄉社區事務資金17.77億元，比上增加9.24億元，增長幅度108.4%。為此，各級政府要高度重視居家養老事業的公共經費安排，對發展社區居家養老事業的經費投入要明確標準、細化項目、專款專用，一事一表列入財政預算計劃，按照全市養老事業的發展規劃，專門立項居家養老事業經費，隨著經濟增長速度提高養老事業經費的幅度，根據老齡人口的增加，保障居家養老投入的公共經費足額到位。

2、吸引社會資本參與養老事業建設發展。各級政府要在各個環節上，提供有利條件，創造寬松環境，吸引更多社會資本進入養老服務領域，民營企業要積極履行社會責任，社會力量要支持養老事業發展，通過政府主導、市場運作方式，建立多元化、社會化、長效化的投入機制。

3、管好用好居家養老公共資金。政府投入的居家養老專項資金，相關職能部門要統籌管理、專款專用，制定有效的管理使用辦法，定期公示資金使用情況，接受社會監督，真正把有限的資金用在刀刃上，確保資金用于發展居家養老事業的各項建設。

（二）加大政府效能建設，充分發揮政府“驅動器”的作用，健全完善科學的居家養老服務工作監管機制。

1、充分發揮政府民政部門對居家養老工作主導作用。各級政府的民政部門要借鑒全國先進經驗，充分發揮監督管理、指導協調居家養老服務工作的主導作用，認真落實我市《關于推進居家養老服務工作的意見》，從科學發展、統籌發展、協調發展大局考慮，進一步完善市民政部門牽頭、相關部門配合、街道社區聯動的居家養老服務工作機制，強化民政部門“總牽頭、總指導、負總責”的責任意識，增強相關部門協作配合的全局意識，樹立街道社區敬老助老的服務意識，齊心合力推動全市居家養老服務工作健康有序開展。

2、充分開放為老年人活動的公共設施。各級政府對涉及居家養老的公共服務資源利用情況監督指導，積極協調社會各方，推動社會公共服務設施充分為服務老年人開放，方便老年人就近就便參加豐富多彩的服務活動，依法保護老年人享受社會公共服務的權利，構建完備的社區為老服務網絡，實現資源共享共用，促進全市為老服務的組織管理和監督評估機制更加完善。

3、充分發揮政府“驅動器”的作用。各級政府要加強服務體系建設，認真貫徹國務院總理李克強在2013年8月16日主持召開國務院常務會議精神，落實中央深化改革加快發展養老服務業的任務措施，在服務居家養老事業各項工作中，充分發揮政府“驅動器”的作用，加大政策支持和引導力度，打開政策大門，激發各類主體活力，推動社會力量成為發展養老服務業的“主角”，使廣大老年人安享老有所養、老有所醫、老有所樂的晚年生活，促進社會和諧，推進經濟社會持續健康發展。

（三）加大政策支持力度，增強市場動力，積極促進社區養老服務產業發展壯大。

1、大力發展養老服務產業。各級政府要對各類非營利性的養老服務產業自用房產、土地房產、城鎮土地使用等，完善稅費優惠和補貼支持政策，為社會資本減稅清費，吸引更多的養老服務產業扎根落地；積極培育養老服務業發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式，促進養老服務產業發展壯大；高度重視城市新建、改建、擴建中居家養老公共服務場所建設，合理布局養老機構和養老服務設施，力求規劃建設同步落實到位；按照國家規定，對居家養老用地、稅收、信貸、水電、床位、營運等方面，政府應大力扶持、給予“補貼補助”，堅持政策統一、標準統一、管理統一的原則，提供優質的政策保障。

2、建設社區綜合性老年福利服務中心。各級政府要繼續探索居家養老新模式，研究制定“民辦公助”的政策措施，支持有條件的社區開辦小型養老院或敬老院，力爭全市80%的社區各擁有一處集院舍住養和居家養老服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，實現每千名老年人擁有養老床位數達到30張的目標，提升居家養老社區化服務功能；按照國家相關政策，優先為無子女、無自理能力、無經濟來源的“三無”老年人提供集中住養場所。

3、推進社區“老年餐桌”惠民工程建設。政府花錢買服務，社區老人得實惠。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區、海邊街社區開辦“老年餐桌”試點服務項目，體現了市委、市政府對老年人生活的關愛關心關照，解決了老年人中午就餐問題，很受社會歡迎。建議逐步向全市社區推廣“老年餐桌”服務項目，并作為街道社區居家養老事業建設的重點發展項目，把“老年餐桌”辦成具有特色的品牌“窗口”。

（四）加強服務隊伍建設，努力培養一支“有愛心、素質高、服務好”的居家養老專業化隊伍。

1、加強專業化隊伍建設工作。各級政府要強化居家養老專業隊伍建設，為招募專業服務人員創條件，辦理簽訂合同制手續，享受同城化社會待遇，完善居家養老服務人員市場化運作、社區化管理模式，努力實現養老服務供需平衡，促進相關產業的專業化人才培養和就業落實；各街道社區要積極配合各級政府工作，立足社區優勢，充分挖掘和整合社區現有人力資源，擴大網格化專業服務隊伍，為老人進行有償結對服務；各級政府要指導委托相關培訓機構，為從業人員免費進行專業技能培訓，通過考核發給“職業資格證”，努力培養一批復合型服務明星，更好地滿足居家養老服務需求。

2、逐步完善招募老年志愿者工作機制。各級政府要按照《中國老齡事業發展“十二五”規劃》要求，實現老年志愿者達到老年人口總數的10%的目標，對照我市還有差距。為此，各級政府要制定實施方案，負責動員指導，相關部門牽頭，調動社會力量，形成強大合力，逐步完善老年志愿者招募社會化、管理正規化、服務常態化“三位一體”的工作機制，促進老年志愿者隊伍發展壯大，使之成為居家養老服務的重要力量；全市共青團、婦聯、工會、教育、公安、人社、文明辦、駐地部隊等相關部門應帶頭響應，形成共建單位，簽訂《居家養老志愿服務協議書》，并納入精神文明和諧單位考核。

3、建立街道社區聯系從業人員制度和激勵機制。各街道社區居委會要建立聯系從業人員的制度，正確處理轄區社區干部、從業人員、居家老人三方人際關系，踐行社會主義核心價值觀，樹立文明、和諧、自由、平等、誠信、友善的理念，全面提高精細化管理水平；要建立激勵機制，關心從業人員的政治待遇，尊重從業人員的勞動成果，健全完善從業人員檔案信息，積極開展評選優秀服務明星的活動，大力宣傳尊老敬老、愛崗敬業、無私奉獻的精神，將以人為本、文明禮儀、熱情服務、行為規范作為一項考核目標，把黨和政府的溫暖傳送到老年人的心坎上，使居家養老服務工作更加人性化。

（五）加強宣傳引導，提高思想認識，努力為老年人創造一流的幸福家園。

1、高度關心重視老年人的養老問題。各級政府要在推動養老事業中發揮引領作用，認真貫徹落實國務院關于《中國老齡事業發展“十二五”規劃》綱要，緊密結合實際，研究制定當地養老事業的任務措施，解決養老突出問題，真正把養老工作放到重要位置，在思想上提高認識，在行動上凝聚力量，在落實上很下功夫，促進我市居家養老事業提檔升級。

2、宣傳引導老年人選擇居家養老方式。居家養老既保留了傳統的家庭養老方式，又體現了社會化養老服務的新內涵、新品位。據民政部推測全國90%的老年人需要居家養老服務。對此，各街道社區要組織力量“進門進戶”，做好宣傳發動工作，摸底普查轄區老人養老意愿，為政府提供居家養老情況的翔實信息數據；借今年“九·九”重陽節之際，組織志愿者進社區開展為老服務活動，大力宣傳黨和國家的養老政策，引導老年人和家庭子女轉變養老觀念，順應時代潮流，接受新的養老方式，積極推動居家養老社會化進程。

3、認真細化居家養老各項服務標準。各街道社區要對收費的服務項目進行公示，充分體現公平公正原則，尊重保護老年人合法權益，提高老年人自愿花錢買服務的意識；根據老年人服務需求，制定長期、短期、定期、臨時的居家養老服務辦法，采取協議方式與老年家庭明確雙方的權利義務、服務項目、服務標準、服務價格，在物價部門的指導下，不斷完善服務收費標準；對標全國先進典型，優化配置市場為老服務優質要素，建立完善“無償、低償、有償”服務的市場合作信用體系，保證供需服務長期穩定，把我市居家養老服務工作打造成全國一流的朝陽產業。

第四篇：社區居家養老服務調研報告

東街社區居家養老服務調研報告

一、引言

我國已進入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養四個老人和一個小孩)家庭模式的出現，傳統養老方式已不適應現代老年人對養老服務的需求;加之，隨著經濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉變，已是大所趨，未來城市社區將承擔著老年人管理和居家養老服務的重任。如何找到一條更加適合社區居家養老服務的新路，是擺在社區面前的現實而迫切的任務，帶著這個問題，我們陽光雨家政服務中心對長治市東街社區的居家養老有關調查做以總結和闡述。

二、東街社區老年人口現狀

東街社區現有常住居民5487人，社區老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數占社區總人數的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總人口的3.54%。隨著社會的發展，人們生活水平的不斷提高、醫療衛生條件的極大改善以及人們擇業觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養老負擔將越來越重。

三、目前社區老年人居住、養老和居家服務情況

(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養老機構的三無老人。

(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養老保險金，個人賬戶積累，子女供養，政府供養，自己掙錢養活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養老保險金生活的老人數量最寵大。

四、目前老年人生活中存在的問題和困難

隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據調查了解和分析，目前老年人居家養老中存在的主要困難有以下幾個方面。

(一)生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現象更加普遍。

(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中了解聽力有問題和行走不便的高齡老人人數是最高的，所以在居家養老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關老年人生活輔助設備不豐富，老年人生活帶來諸多不便。

(三)多數老年人經濟能力有限，無法進行有償服務。在調查中了解，多數生活在社區的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費相當的少，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫療等上的開支很少，對社區提供的有償服務根本不敢接受。

(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養老需求調查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日常活動內容中，燒菜做飯、打掃衛生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。

五、老年人居家養老服務需求

我們在調查中得知老年人在生活照料、醫療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。

(一)老年人對社區日常照料服務需求。在調查中我們了解，在居家養老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協助洗澡、修理指甲及修腳、理發、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

(二)老年人對健康服務的需求。社區衛生服務中心成為老年人就醫的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區衛生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次為專業健康護理和急救服務。絕大多數老年人在不同程度上存在對社區健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發展社區健康服務有廣闊的前景。

(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區居家養老服務要求的重要內容。有超過半數的老年人存在各種內容的社區精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數老年人存在不同程度的社區精神文化服務需求。

六、加強管理力度，組建為老服務隊伍

做好居家養老服務工作，關鍵要抓好為老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養老服務管理者隊伍。二是抓好專業隊伍建設。三是抓好志愿者隊伍建設。

七、今后工作打算

做好社區居家養老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂”的目的。

1、進一步加大宣傳力度。居家養老服務工作開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。

2、充分整合社區資源。由于服務場地有限，轄區老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區要充分利用轄區人力、物力、財力，整合社區資源與駐轄區單位等簽訂為老服務協議，免費為老年人提供服務。

3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍，提高為老服務水平。并開展“服務明星”的評選活動，激發為老服務人員的工作熱情、增強服務意識，使居家養老服務水平和服務質量也可得到進一步提升。

4、全面開展上門服務。托老站日托、周托服務場地有限，居家養老服務活動的關鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天

八、結語

居家養老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的十八大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養老為老服務工作作為街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創新居家養老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

第五篇：居家養老建設調研報告

提供一篇調研報告范文，作為參考！

根據省民政廳黨組學習實踐科學發展觀活動體制機制建設“2+9”行動計劃的要求，省老齡辦于近期組織力量就我省“居家養老照護體系建設”問題進行了點面結合的專題調研。調查發現，我省居家養老照護體系建設走出了一條有特色的居家養老照護體系建設道路，取得了初步成效。通過調查，也發現了目前工作中存在的問題，并提出了有針對性的幾點建議。

一、居家養老照護體系建設的成效

自2004年《省人民政府辦公廳轉發省老齡工辦省民政廳關于加強城市社區老齡工作意見的通知》下發以后，我省各地特別是大中城市實施了“3587工程”，開展了居家養老“生活照料網絡”建設。2006年4月，省政府出臺《關于促進養老服務業發展的意見》，從政策上鼓勵各種社會力量投入“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照料為輔助”的養老服務體系建設。絕大部分市和經濟強縣相繼出臺了具體實施意見，中心城區探索居家養老服務工作初見成效，服務的內容涵蓋了緊急救助、家政服務、生活護理、日間照料、配送餐、精神慰藉等方面，初步形成了政府為特殊困難老人購買服務，專門服務機構為居家老人提供低償、微利服務，志愿者隊伍為居家老人提供無償服務的工作格局。從2007年起，有條件的地方如、等市的29個縣、市（區）還將居家養老服務向農村延伸，惠及更多的老年人。截止2008年10月，除15998名老人享受政府買單服務外，其他結對幫扶、志愿者照料和社區、中介組織低償或有償等服務也由點到面不斷擴大，廣大城鄉老年人得到了實實在在的實惠。對此，陳加元副省長曾多次批示予以肯定，回良玉副總理也專門對市海曙區的經驗作過批示；《人民日報》、《日報》、中央及省市電視臺等主流媒體也多次進行報道。

概括各地居家養老照護體系建設的做法，主要有以下三個方面的特點：

（一）初步構建了政府主導、涉老部門協同、以家庭為基礎、社區為依托、社會參與的工作格局。大多數設區市和許多縣（市、區）專門出臺了促進居家養老服務的文件，有的還將其列入政府辦實事工程，建立工作機構，制定相應政策，初步形成了縣（市、區）、街道（鄉鎮）、社區（村居）三級聯動，分工明確的工作網絡。各級政府加大了財政扶持和資金投入，據不完全統計，僅2007年全省共投入居家養老服務經費4167.56萬元，其中，財政投入3244.13萬元（不包括設施建設投入）。如市2006年至2008年，市、縣（市、區）兩級政府就投入4000多萬元，其中財政投入1400萬；2007年和2008年市民政局還下撥本級福彩公益金532萬元。各級民政部門及老齡辦為牽頭單位，各有關涉老部門特別是勞動保障、衛生、文化、體育、司法等積極配合，認真做好指導和督查工作。有條件的社區（村居）按照就近、方便、經濟的原則，新建、改擴建或綜合利用社區醫療服務站、社區便民服務中心、轄區養老機構、老年活動中心（室）等多種資源，搭建了一批具有日間托管、醫療保健、文化娛樂等功能的居家養老服務中心（站），作為開展居家養老工作的服務平臺，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂、學習等多種服務；同時，為行動不便和有特殊需求的居家老年人開展上門送餐、家政、照護等服務。有的地方還依托村（居）社區衛生服務站點，舉辦老年護理院，為高齡和困難老人提供離家不離村（居）的照護。這些服務實行非營利性運作，向老年人提供的服務項目基本采取無償或低償形式，服務中心（站）的建設投入和日常運作及管理費用，如水電費等支出，由財政或其他資金補助，較好地解決了部分最困難的老年人的居家養老照護問題，基本服務還覆蓋了廣大有需求的老年群體。有的地方還積極探索通過中介服務組織為經濟條件相對較好的老年人提供有償或微利專業化服務的路子，有效地提高了居家養老服務的覆蓋面。

（二）組織了一支由專職照護人員和志愿者（義工）相結合的服務隊伍。全省現已組織了一支由2000名左右專職照護人員組成的居家養老照護服務隊伍，人員主要以下崗失業“405O”人員為主。其中，專職人員主要集中分布在和兩市，經過一定的基本服務技能培訓后上崗，實施為享受政府購買服務的居家老年人提供無償上門服務，并已逐步向自費老人提供低償和有償服務；助老志愿者（義工）組織各市均有分布，成員以低齡健康老人為骨干，以志愿服務和時間儲蓄的方式，對居家高齡空巢和失能老人實施結對幫扶、鄰里守望、安全巡視等公益性服務。如余姚市努力實踐適合山區特色的居家養老服務模式，充分發揮農村老年人協會的作用，普遍建立自然村老年人鄰里守望互助會，由60歲以上70歲以下低齡健康老年人，與高齡、孤寡、空巢、失能老人進行上門結對服務。

（三）形成了一批具有特色的服務模式。全省各地在實踐中，創造一批符合當地實際、各具特色的服務模式。發達地區有代表性的如市海曙區的“兩走”模式，即“走進去”：對少數缺乏生活自理能力的高齡、空巢、病殘、貧困等重點困難老人，由服務人員走進老人家中開展服務；“走出來”：對大部分身體尚好、能自我行動的居家老人，通過在社區（村居）設置親情化、人性化的非營利性服務項目，引導其走出家門，到社區（村居）的各類公共服務機構接受服務。同時，充分發揮社區（村居）老年人協會作用，建立諸如獨居老人聯誼會、老年健康俱樂部等組織，拓展居家老人的活動空間，豐富老年人的精神文化生活。市上城區成立“為老服務聯盟”，搭建了“二化四網六平臺”信息服務平臺（社區管理、服務信息化，“e家人”社區事務管理網、電腦服務網、電視服務網、電話服務網，社區事務管理平臺、居民互動網絡平臺、公共服務信息平臺、社會志愿者服務平臺、居家養老服務平臺、為民服務聯盟平臺），初步形成“投資多元化、運作市場化、管理規范化、對象大眾化、服務人性化、隊伍專業化”以及專業服務與志愿者服務相結合的“六化一結合”養老服務社會化模式。下城區實施“金暉送到家、養老不離家”為主題的居家養老金暉工程，建設“五金項目”（即金靈通、金保健、金管家、金筷子、金港灣）模式。拱墅區推出融助老助殘服務和解決“4050”人員再就業為一體的“一崗解兩難”新模式，即由政府“買單”設立助老助殘服務站，安置“4050”下崗失業人員從事社區助老助殘服務；全區共建成助老助殘服務站30個，安置“4050”人員、殘疾人就業166名，為1250余名高齡、孤寡、獨居、殘疾、困難老年人提供了公益性養老服務。余姚市鹿亭鄉通過老年人鄰里守望互助、購買福利性服務、組織志愿者暖巢服務隊、拓展敬老院社會化托老功能、整合和調動相關社會資源等途徑，構建“虛擬養老院”，初步破解了山區養老難題。

二、存在的主要問題

總體上講，我省居家養老照護體系建設尚處在初步階段，一方面發展不平衡問題比較突出，經濟條件較好的地方，這項工作搞得有聲有色，有的已走在全國的前列；而欠發達地區和農村地區則比較滯后。如有的市政府至今只投入3萬元，有的則還沒有任何投入。另一方面，目前的居家養老服務水平整體上仍處于較低層次，在制度化和規范化建設上也存在不少問題。

一是服務設施建設總體還不適應工作需要。特別是在一些城市老的中心小區，大都為寸土寸金的黃金地段，作為居家養老服務平臺的服務設施原先沒有列入社區規劃，缺少足夠的場地開展居家養老照護服務。與此同時，相關服務資源存在著條塊分割、多頭分散的現象，造成即使政府的政策支持和資金投入到位了，有時也很難達到實際開展工作的要求。

二是服務內容比較單一且欠缺規范。各地現有的服務內容大多以家政服務項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務需求，居家照護服務的瓶頸制約比較突出。同時，在服務內容和行為上還欠缺相應的規范，服務供求雙方均存在較大的安全風險隱患。

三是享受政府購買服務和社會公益服務的老年人覆蓋面較窄。由于政府財力的限制和社會參與的不足，真正享受政府購買的服務和社會提供的低償微利服務的老年人數量占特殊困難老人的比例偏低。

四是居家養老服務人員業務素質不高，待遇較差，不利于專業化發展。目前居家養老服務人員以下崗失業人員為主，且專業培訓比較欠缺，其實際待遇和社會認同基本上與一般家政服務人員相似。同時，具有專業素養的居家養老服務業經營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了居家養老服務的社會化、專業化發展。

五是市場運作機制尚未形成。目前各地推動居家養老服務的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務，行政色彩較濃，市場運作機制尚未真正形成。這一方面是由于整個為老服務市場還不成熟，缺乏有資質、有誠信、有品牌的為老服務企業和中介組織，無力大量承接居家養老服務工作；另一方面，老年人的消費觀念和子女的養老觀念有待轉變，自費購買所需養老服務的意識尚未確立。

六是相關政策措施亟待健全明晰。一方面，政府對居家養老服務業的規劃、培育、扶持還需在宏觀政策層面加大力度，以促進居家養老服務市場和市場主體的發育。另一方面，相關的保障機制，如風險規避機制、護理保險機制和投入激勵機制等尚未形成，成為主要的制約因素。

三、深化居家養老照護體系建設的幾點建議

建立健全居家養老照護體系是得民心、順民意、暖人心的民生工程，是深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會、省委“兩創”總戰略的實際行動。針對目前存在的主要問題，提出以下四點建議：

（一）加強規劃引導，擴大社會參與。居家養老作為基本公共服務和全面改善民生的重要內容，各級政府尤其是市、區（縣）政府應將其納入國民經濟和社會發展總體規劃，并從服務設施建設、中介組織培育、服務主體扶持、公共財政保障、服務隊伍建設等方面進行總體設計，在政府的主導下，擴大社會和個人的參與，促進居家養老服務業的發展。尤其是要拓寬思路，采取購買服務、服務外包、項目委托、政策扶持、以獎代補等多種形式，鼓勵和引導社會中介組織、市場服務主體積極參與居家養老服務特別是生活照料護理服務。同時，要強化社會宣傳，充分發揮基層老年人協會自我管理、自我服務的作用，引導廣大老年群體和公民樹立居家養老服務的消費觀念，培育居家養老服務有效需求，逐步實現服務供應和需求的相互促進和平衡。

（二）規范公共服務，提升照護水平。逐步擴大和提升為特殊困難對象提供的居家養老公共服務，是政府推動居家養老服務業發展的重要途徑，今后應著力在制度化、規范化上下功夫。特別是要逐步建立健全公共服務對象的綜合評估制度、服務內容和服務標準制度、服務績效考核評價制度等，進一步規范服務主體的行為，提升公共服務資源使用的效益。要推動居家養老服務領域引入老年社會工作的專業方法和專門人才，加強對服務人員和志愿者的專業培訓和社工引領，逐步推行專門服務人員職業技能等級證書和持證上崗制度及行業自律規范，不斷提高服務隊伍的專業化水平。

（三）整合服務資源，促進部門共建。要按照政府主導、部門協同、街道（鄉鎮）社區運作、社會共同參與的工作思路，明確具體牽頭單位，發揮相關部門優勢，整合基層民政、勞動、衛生以及教育、體育、文化等公共服務資源，依托區域社會救助、勞動保障、養老機構、社區服務、醫療衛生、老年活動、殘疾康復等服務設施，建立完善街道（鄉鎮）、社區運作平臺和支持系統，形成整體合力，多渠道、多形式、多方位開展服務，逐步形成覆蓋城鄉、滿足不同需求的居家養老照護服務網絡。

（四）推動機制創新，保障持續發展。居家養老服務的機制創新是實現可持續發展的重要保障。要積極借鑒國外的成功做法和兄弟省市的先進經驗，努力推進工作機制創新。特別是在居家養老服務的市場運行機制、風險規避機制、護理保險機制和投入激勵機制等方面要加大探索力度，積極尋求突破。要探索創新居家養老服務的財政投入機制、獎勵扶持機制，努力培育和形成市場運行機制；提倡有條件的地方設立居家養老服務工作風險基金，用于補貼超過人身意外傷害保險支付限額部分的支出，增強規避風險能力；積極創造條件，因地制宜設立老年護理基金，并探索老年護理保險制度建設，逐步建立政府和個人共同負擔保費的新機制，增強居家養老照護體系建設的基礎。