第一篇：關于加快居家養老服務體系建設的調研報告

重陽節是我國第一個法定的老年節，之所以設置這個節日是基于中國已轉入老齡化社會的現實，以及呼吁全社會關注老年人養老等問題。今年重陽節期間，我深入街辦轄區，就居家養老服務體系建設進行調研，充分聽取各方面的意見，形成調研報告如下：

一、街辦在居家養老方面取得的成績

自2012年以來，我街辦積極推動居家養老服務工作，取得一定的成效，形成良好的發展態勢，初步呈現出以下三方面的特點：

1、轄區情況基本摸清。成立了街辦社會事務辦公室，主抓居家養老工作，同時街辦還成立了居家養老服務工作領導小組，有我任組長，分管領導任組長，相關職能部門負責人為成員，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對轄區內老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、2、基礎設施初步建立。去年街辦投入巨資，對破敗的車庫及附屬設施進行改造，建設了XX社區居家養老服務站，面積達XXX平方米。設有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養老服務站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復保健于一體吸引老人從家中走進社區，得到區有關領導的好評，并擬申報市級居家養老示范點。

3、保障水平促步邁進。XX社區居家養老服務站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設法在異地重建上做文章。建設居家養老服務中心的請示經區政府XXXX第XX次常務會通過，區發改委在今年重陽節前夕印發了《關于XX區幸福街道便民服務中心(居家養老服務中心)立項的批復》。居家養老服務中心建筑面積為XXXX平方米，比原地擴大6倍，現在用地已落實，相信不久的將來，這里將是我區乃全市居家養老建設的示點。

二、存在的困難和問題。

從調研情況來看，我街辦居家養老服務還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個方面：

1、社會認知不到位。社會各方對加強居家養老服務工作的總體認識尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識日漸淡化，行政推動和宣傳尚欠力度。調查發現，有些老年人對居家養老服務的概念不甚了解，其中有的更對社區開展的居家養老服務內容聞所未聞。老年人“花錢買服務”的生活理念不強，對政府提供的無償服務接受快，對有償、低償服務接受慢，有時還存在質疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無償服務，難做好有償、低償服務。”一些人對養老服務工作存在偏見，大多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，認為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓后，寧愿當孩子保姆，不愿從事居家養老服務。

2、人員配備不能完全到位。XX居家養老服務中站的服務人員主要以下崗失業人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒有居家養老服務方面的專業技能，服務水平和質量打了折扣。服務人員只能應付一般的生活料理和家政服務，居家養老服務檔次不高，功能不全。居家養老服務中站存在專職管理人員少、工作任務重的窘境。

3、服務質量不能完全到位。XX社區居家養老服務站因場地、人員等因素制約，設施相對匱乏，活動開展不經常，服務內容單一，接受服務的人群只有本社區居民，其他幾個社區缺乏服務用房，有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區都接收了2-3名網格員，社區辦公和服務用房更顯得提襟見肘，這已經成為社區進一步推進居家養老服務工作的普遍難題。一些新建小區對幼兒園、會所等均進行了配套，但老年活動場所的建設和規劃大多缺乏。有的即使預留了場地，在小區建成后便改為他用。政府購買服務的對象僅為“三無”、80歲以上、重點優撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務。

4、運作機制不到位。目前，我區設立居家養老服務站的只有我街辦一家，別的鎮街都沒有涉足，其他社會力量沒有涉及這個領域，因為采取的不是市場化運作模式，導致資金投入主體單

一、數量不足。XX社區居家養老服務站僅僅在吃、醫、娛等基本生活方面提供服務，缺乏更高層次的消費項目，老年人很難從市場上買到滿意的服務品種。同時因為采用的不是市場化運作的模式，所以很難維持它的長久性。

三、今后努力的方向。

據有關部門統計，截止2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.49億，占總人口的14.3%。目前我國各級養老機構的床位僅400萬個，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個老人才能“攤”到一個床位。據調查，有90%的老年人在養老方式上首選居家養老模式。在高度發達的美國有95%的老人過著居家養老生活，英國只有占2%的老人住在養老院里。居家養老，逐漸替代傳統家庭養老而成為主流養老方式。在居家養老服務事業上，政府、社會、社區、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴。我覺到在居家養老服務工作應該在以下六個方面予以加強。

1、強化宣傳，推進服務意識自覺化。要在擴大宣傳的廣度、增強宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關心”的居家養老服務工作新格局。一是完善宣傳網絡。居家養老服務的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區、街道、社區四級宣傳網絡，做到集中宣傳和經常性宣傳相結合，切實提高社會各界的關注和參與率，盡快形成有利于居家養老服務發展的社會環境。二是塑造先進典型。要開展居家養老服務先進鎮街評比活動，大力宣傳各地居家養老服務中涌現出來的先進典型和先進經驗，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養老服務工作者的身影，扎實推動城鎮居家養老服務工作深入開展。三是創新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經推薦可直接入朝為官。現階段，要加強《老年人權益保障法》的宣傳，從法律層面啟發人們增強養老、助老的自覺性。要積極引導老年人樹立新的養老消費觀念，擴大居家養老服務需求，為發展居家養老服務市場創造條件。在五好家庭和優秀共產黨員的評比中，要把敬老養老助老列為考核內容，各級部門務必把好入圍關口。

2、打造隊伍，推進服務人才專業化。造就一支職業化、專業化的隊伍，是居家養老服務成敗的關鍵。一是打造專業化的居家養老護理員隊伍。這支隊伍應具備家政服務、康復服務等專業知識，能滿足老人多方面的服務需求。可以由衛校學生、社區下崗待業人員、居家養老服務機構的護工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當給予基本養老、醫療保險等補貼。對這支隊伍要定期進行專業培訓，采取持證上崗的辦法，保證為老服務的質量。二是打造社區專職的管理人員隊伍。通過公開招考、招聘和定向培養，吸收一批學歷較高、年輕優秀的人才充實到居家養老服務的隊伍中來。要逐步提高居家養老服務機構的工作人員工資標準，建議采用2012年我區招聘鎮敬老院院長、會計的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養老服務事業。三是打造社區志愿者隊伍。對社區黨員，可將其納入黨員志愿者活動，作為社區黨員必須完成的活動內容并列入入黨積極分子、預備黨員轉正的“必修課“。對在校學生，可采取將為居家養老服務納入學生社會實踐和德育教育的重要內容，明確規定一定的時間量。對社區低齡老人，可采用“時間銀行”的辦法，進行“勞務儲蓄”，通過對社區高齡和困難老人服務以換取將來別人為自己的服務。

3、細化政策，推進服務支撐長期化。一是保證建設用地。根據老年人口數量，在城市建設規劃中，要予以優先規劃居家養老服務設施點，預留居家養老服務設施的面積。新建小區應將居家養老服務用房統一納入社區公共服務設施配套內容。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的企業、學校、小旅館、小招待所等設施資源改造用于居家養老服務。二是實行收費優惠。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線(數字)電視等經營單位，對居家養老服務站一律按居民收費標準執行，電話、網絡、電視安裝實行半價優惠。公辦居家養老服務站的收費標準要按補償成本原則確定，報同級發改、財政、民政部門核準。三是適當減免稅費。對新設立的以居家養老服務為主要內容的社會服務結構，應參照發展現代服務業、社會福利事業、老齡事業和就業再就業等有關稅費扶持政策執行。要按規定減免征收福利性、非營利性城鎮居家養老服務站的營業稅，符合條件的免征企業所得稅。要通過稅收優惠，發展龍頭服務企業，促進開展連鎖經營，提高居家養老服務產業化水平。

4、加大投入，推進服務資金多元化。應以財政投入為主，輔以社會資助和民間資本投入，加大對城鎮居家養老服務建設的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據經濟發展和老年人口增長的實際情況，安排適當的老齡工作經費，并將其列入財政預算予以保證。要明確將財政收入增長的一定比例，用于持續加大城鎮居家養老服務設施的投入。二是推動社會共建。建議通過發展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮居家養老服務，不斷滿足老人多層次的服務需求。按照互惠互利的原則，通過建立準入制度、項目管理制度，以“購買服務”、“合同外包”、“委托”等多種形式進行鼓勵和支持。加強同國內知名城鎮居家養老服務機構聯盟，投資設施、提供的獎項可以冠名，充分利用其資源開展居家養老服務工作。對社會組織興辦或者運營的，要通過政府購買服務或政府補貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業捐贈法》，制定具體、可操作的實施性意見，鼓勵和發動有能力的團體和個人居家養老服務進行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發展居家養老服務。

5、整合資源，推進服務平臺一體化。按照“政府主導、社會參與、多方協同”的工作思路，致力使街辦、社區單位以及個人等為老服務資源在社區各盡其能、優勢互補、合理配置。一是優化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區運作平臺和支持系統，多渠道、多形式、多方位開展居家養老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛生以及教育、體育、文化等公共服務資源，對社區老人實行免費開放，最大程度地發揮現有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度，鼓勵轄區內的學校、醫院、企事業單位結對共建，提供適當的資金、場地、設施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區為老服務資源，開展項目化簽約承諾制服務，向資質高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需的送餐、理發、洗浴等服務，拓寬居家養老服務的供給面。構建信息服務平臺，將簽約單位的各類服務信息在平臺上公開，架設起社區老人與服務單位的需求對接平臺，為社區老人提供適需服務。

第二篇：養老服務體系建設調研報告

養老服務體系建設調研報告

國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％，或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區進入老齡化社會的標準。根據《XX市2010年第六次全國人口普查主要數據公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養老服務體系建設的任務日益繁重。

一、XX、XX養老服務體系建設的做法

XX、XX積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構養老創品牌、居家養老創特色、社區養老辟新徑、社會養老促發展的思路，逐步探索出一條具有本地區特色、適合本地區市情的養老服務體系建設的新路子。

（一）政府推動、細化規劃

市政府成立全市養老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯動、政策促動、典型帶動”的四輪驅動工作機制；將養老服務業發展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經濟社會發展規劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業發展及養老服務業發展的政策措施和“十二五規劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項目運作、完善體系

堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養老機構建設，多層次、全方位發展養老機構，養老服務網絡不斷健全，構建適度普惠的養老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養老機構建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改（擴）建相結合，擴大床位規模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發展民辦養老機構。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養老服務業。通過招商引資，建成高標準的養老場所，滿足不同層次的養老服務需求。三是提升規范化水平，積極打造示范養老機構。提升軟硬件條件，強化示范養老機構輻射延伸功能，推進養老機構規范化。

（三）資源整合、建設載體

積極整合資源，加強載體建設中，著重發展居家養老。一是探索居家養老新模式。堅持組織領導、機構設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養老服務，建立了居家養老組織協調機構和生活服務平臺。二是打造居家養老服務載體。建立養老服務信息系統，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業化的居家養老呼叫服務網絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。

（四）創新引領、解危救難

整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養標準，發放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。

（五）培育隊伍、強化服務

堅持“培養、選拔、使用、激勵”并重原則，在養老服務領域建設一支專兼結合、結構合理、素質優良，以專業人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數。

二、我市養老服務機構建設的幾點思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養老服務需求日益增長，加快社會養老服務體系建設已刻不容緩。學習先進地區經驗，結合我市實際，就加快我市社會養老服務體系建設提出以下思考：

（一）對我市養老服務體系建設進行中長期規劃

我市積極推進養老服務體系建設，各項養老服務事業取得長足發放，2011年，養老服務機構達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題，主要表現在：缺乏統籌規劃，體系建設缺乏整體性和連續性；社區養老服務和養老機構標準低，床位不足，設施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規模有限；服務隊伍專業化程度不高，行業發展缺乏后勁等。我市應當對全市養老服務體系建設進行中長期規劃，建立與經濟社會發展相適應，與老齡化發展水平相協調，惠及全體老年人口，服務水平較高的社會養老服務體系。

（二）建立居家養老服務網絡平臺和服務熱線電話

我國的社會養老服務體系主要由居家養老、社區養老和機構養老等三個有機部分組成。社會養老服務體系建設以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐。居家養老是符合中國國情的養老方式，是養老服務體系建設的基礎。居家養老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養老服務網絡平臺和服務熱線電話。網絡平臺起到服務者和老人進行交流和溝通的作用，服務熱線電話可提供便民服務和養老服務，居民通過撥打服務熱線即可聯系衛生保潔、家政服務、電器維修、生活照料、醫療保健、康復護理、精神慰藉等服務，在發生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強專業養老服務機構示范點建設

加大財政投入，建設公辦養老服務機構示范點，充分發揮公辦養老服務機構的示范、引領和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養老機構，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設一批標準、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養老需求。

（四）提升社區養老的支撐作用

建設一批社區居家養老服務站和社區日間照料中心，完善社區養老服務配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本養老服務功能，提升社區養老服務能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實施發放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務，對城市“三無”老人發放服務卷；在低保、醫保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

第三篇：加快推進養老服務體系建設

加快推進養老服務體系建設

養老保障除了基本的經濟保障制度外，還需要一個支撐這個制度順利運行的完備的服務體系。這個服務體系貫穿于養老保障制度的始終，包括設計養老金繳付、支出、投資運營以及發放領取等環節的養老金服務；在養老保障制度下維護老年人各種合法權益的法律服務；為老年人提供的醫療保險、健康咨詢、健康檢查、疾病診治以及醫療護理等內容的醫療保健服務；為居家養老者及機構養老者日常生活涉及的衣、食、住、行等基本生活方面需要的照顧和護理服務；涉及到老年人心理和精神健康的心理服務；日常消費服務；包含文化學習、文藝活動、體育活動以及老年社會價值觀念的培養等內容的老年文化服務；以及幫助老年人完成自我實現的價值服務等。總體的思路普遍是，逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為輔助、各種養老服務機構協調發展、多種養老方式相互補充的養老服務體系。

當前養老服務體系建設中存在的誤區

（一）各類層面、各種服務的定位不準概括起來，就是居家養老、社區服務和機構養老等各類層面、各種服務方式功能相互補充。以社區為依托，大力拓展居家養老服務在當前已被民政部門確定為未來幾年的工作重點。于是，一提推進養老服務，就必然首推居家養老，言必稱居家養老，在居家養老服務上下大本、化大力，把居家養老服務機構建設成類同于養老機構，導致居家養老和機構養老的各自功能混淆不清，孰重孰輕各自定位不準。

（二）各級責任部門職責不明養老服務究竟該由誰來統管至今未有一個明確的說法，而一些為老服務的資源又都分散于民政、體育、衛生、文化教育及企業等各個部門，資源分散，各自為政，難以形成統一的管理和利用。如，居家養老服務概念的提出，在最初應該是為了應對我國未富先老的國情形勢，暫時緩和養老機構嚴重不足的現狀提出的一時權宜之策。特別是作為一個新生的事物，由于原先沒有確定哪個部門應有這樣的一個職責范圍，造成了對這同一個事項多頭管理，責任不清，無所適從的尷尬局面。

(三)目前所能提供的養老服務層次不高長期以來，無論是老齡工作部門還是民政部門，推出了不少新舉措。但從目前的情形來看，這些舉措隨意性大、標準高低不一，導致所能提供的服務層次無法提升。已經開展了幾年的居家養老服務，至今大多地方也還是停留在生活照料和家政服務上，服務單一，且覆蓋面窄。在養老服務政策的制定上，使人感覺政策執行缺乏穩定性、連續性。在政策的執行上缺乏力度，即使有了優惠政策也是空文一張，行之無效。

（四）養老服務業良莠不齊、監管評估機制不全就整個養老服務業而言，無論是養老機構還是近年來快速發展起來的居家養老服務機構良莠不齊，其專業化和規范化的程度一直處于較低水平。很多已經出臺的政策措施大多只在扶持、推動上做文章，忽略了必要的規范和監管評估機制。措施從一開始就缺乏吸引力，無法調動加強管理、深化服務、優化服務的積極性。就養老服務提供者而言，提供合格優質的服務與得過且過、管理混亂、老人們得不到應有的服務待遇并無本質區別，無形之中也減少了違法違規的機會成本，不利于構建“公平對待、級別管理、獎罰分明、良性循環”立體式的養老服務網絡。

養老服務服務體系理論上的概念定位應該是指以政府為主導、以提供基本而有保障的養老服務產品為主要任務、以滿足全體社會成員老有所養，保障老年人

享受經濟社會發展成果，不斷提高老年人晚年生活和生命質量為基本目標的一系列制度安排，并包含了為實現這一目標而進行的一系列政府或社會活動的過程。體現在養老服務體系建設上也同樣需要考慮這三方面的特征。

（一）政府主導由于政府的公共性質，政府的主要職能之一就是公共服務。從公共服務過程來看，無論從目標設定到組織設計再到公共服務的機理運作，還是最終輸出公共產品到收集社會反饋再到修正輸入，政府始終是其中的主導者，我國的養老服務體系建設相比國家其他公共服務建設方面，起步晚，基礎差，而老齡化的發展趨勢又似乎是突如其來，應對準備不足，所以從思想認識、政策安排、資金投入、人才培訓等方面，政府更應起到積極的主導支撐和保障作用。

（二）社會參與公共服務體系建設，是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。社會公眾的合法性支持與資源性支持是完備的公共服務體系建設所不可或缺的，私人部門和第三部門也要加人到公共服務供給的主體當中來。完善的養老服務體系建設，同樣是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。不斷擴大社會養老，推進社會養老服務事業，是今后解決養老問題的一個必然趨勢。因此，要大力構造社會廣泛參與機制，積極培育為老年人服務的各種社會組織和養老機構，按照“社會事業社會辦”、“誰投資誰受益”的原則要求，大力推進投資主體、投資方式多元化。鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入到發展養老服務事業。注重通過合資、合作等形式，引進外資發展養老事業，興辦不同經濟成分和不同服務層次的養老服務經濟實體，形成能滿足各類老年群體多層次、多樣化服務需求的養老服務新格局。

（三）體制創新在優化構建養老服務體系上，首要的是要加快建立各類養老服務機構市場化運行機制。要加快引入市場競爭機制，尤其是對原有的養老服務機構，通過改革內部管理、用工和分配制度，全面對社會開放，發揮示范作用；對新辦的各類養老服務機構或設施，要按照市場配臵資源、價值規律調節、公平競爭、優勝劣汰等市場經濟法則運作，使其成為自主經營、自負盈虧、自我發展的經濟實體。通過市場化的運作，既要保證養老服務業準公益性基礎，同時能夠兼顧實現經營者的利益最大化。其次是要充分發揮社區居家養老服務機制的基礎性作用。在優化構建養老服務體系上，特別應強調居家養老服務制度建設的深化、鞏固和提高。體制創新更多的還應表現在公共服務評估與監管體制創新上。檢驗公共服務體系向社會成員提供的公共產品的效果如何，需要公共服務評估與監管體制。養老服務評估與監管體制同樣應該具備較強的社會開放性。通過建立一系列養老服務評估機制，來評估并監督服務質量，提高養老服務的有效性和滿意度，促進養老服務事業健康有序發展。

綜合以上三方面特征，在當前加快推進養老服務體系建設進程中，總體思路應該是：抓緊制訂各級基本養老服務體系建設規劃，完善養老服務業政策措施，加快建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為骨干、覆蓋城鄉的養老服務網絡，形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業化，運行機制良好、服務品質優良、監督管理到位、可持續發展的基本養老服務體系。

第四篇：居家養老建設調研報告

提供一篇調研報告范文，作為參考！

根據省民政廳黨組學習實踐科學發展觀活動體制機制建設“2+9”行動計劃的要求，省老齡辦于近期組織力量就我省“居家養老照護體系建設”問題進行了點面結合的專題調研。調查發現，我省居家養老照護體系建設走出了一條有特色的居家養老照護體系建設道路，取得了初步成效。通過調查，也發現了目前工作中存在的問題，并提出了有針對性的幾點建議。

一、居家養老照護體系建設的成效

自2004年《省人民政府辦公廳轉發省老齡工辦省民政廳關于加強城市社區老齡工作意見的通知》下發以后，我省各地特別是大中城市實施了“3587工程”，開展了居家養老“生活照料網絡”建設。2006年4月，省政府出臺《關于促進養老服務業發展的意見》，從政策上鼓勵各種社會力量投入“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照料為輔助”的養老服務體系建設。絕大部分市和經濟強縣相繼出臺了具體實施意見，中心城區探索居家養老服務工作初見成效，服務的內容涵蓋了緊急救助、家政服務、生活護理、日間照料、配送餐、精神慰藉等方面，初步形成了政府為特殊困難老人購買服務，專門服務機構為居家老人提供低償、微利服務，志愿者隊伍為居家老人提供無償服務的工作格局。從2007年起，有條件的地方如、等市的29個縣、市（區）還將居家養老服務向農村延伸，惠及更多的老年人。截止2008年10月，除15998名老人享受政府買單服務外，其他結對幫扶、志愿者照料和社區、中介組織低償或有償等服務也由點到面不斷擴大，廣大城鄉老年人得到了實實在在的實惠。對此，陳加元副省長曾多次批示予以肯定，回良玉副總理也專門對市海曙區的經驗作過批示；《人民日報》、《日報》、中央及省市電視臺等主流媒體也多次進行報道。

概括各地居家養老照護體系建設的做法，主要有以下三個方面的特點：

（一）初步構建了政府主導、涉老部門協同、以家庭為基礎、社區為依托、社會參與的工作格局。大多數設區市和許多縣（市、區）專門出臺了促進居家養老服務的文件，有的還將其列入政府辦實事工程，建立工作機構，制定相應政策，初步形成了縣（市、區）、街道（鄉鎮）、社區（村居）三級聯動，分工明確的工作網絡。各級政府加大了財政扶持和資金投入，據不完全統計，僅2007年全省共投入居家養老服務經費4167.56萬元，其中，財政投入3244.13萬元（不包括設施建設投入）。如市2006年至2008年，市、縣（市、區）兩級政府就投入4000多萬元，其中財政投入1400萬；2007年和2008年市民政局還下撥本級福彩公益金532萬元。各級民政部門及老齡辦為牽頭單位，各有關涉老部門特別是勞動保障、衛生、文化、體育、司法等積極配合，認真做好指導和督查工作。有條件的社區（村居）按照就近、方便、經濟的原則，新建、改擴建或綜合利用社區醫療服務站、社區便民服務中心、轄區養老機構、老年活動中心（室）等多種資源，搭建了一批具有日間托管、醫療保健、文化娛樂等功能的居家養老服務中心（站），作為開展居家養老工作的服務平臺，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂、學習等多種服務；同時，為行動不便和有特殊需求的居家老年人開展上門送餐、家政、照護等服務。有的地方還依托村（居）社區衛生服務站點，舉辦老年護理院，為高齡和困難老人提供離家不離村（居）的照護。這些服務實行非營利性運作，向老年人提供的服務項目基本采取無償或低償形式，服務中心（站）的建設投入和日常運作及管理費用，如水電費等支出，由財政或其他資金補助，較好地解決了部分最困難的老年人的居家養老照護問題，基本服務還覆蓋了廣大有需求的老年群體。有的地方還積極探索通過中介服務組織為經濟條件相對較好的老年人提供有償或微利專業化服務的路子，有效地提高了居家養老服務的覆蓋面。

（二）組織了一支由專職照護人員和志愿者（義工）相結合的服務隊伍。全省現已組織了一支由2000名左右專職照護人員組成的居家養老照護服務隊伍，人員主要以下崗失業“405O”人員為主。其中，專職人員主要集中分布在和兩市，經過一定的基本服務技能培訓后上崗，實施為享受政府購買服務的居家老年人提供無償上門服務，并已逐步向自費老人提供低償和有償服務；助老志愿者（義工）組織各市均有分布，成員以低齡健康老人為骨干，以志愿服務和時間儲蓄的方式，對居家高齡空巢和失能老人實施結對幫扶、鄰里守望、安全巡視等公益性服務。如余姚市努力實踐適合山區特色的居家養老服務模式，充分發揮農村老年人協會的作用，普遍建立自然村老年人鄰里守望互助會，由60歲以上70歲以下低齡健康老年人，與高齡、孤寡、空巢、失能老人進行上門結對服務。

（三）形成了一批具有特色的服務模式。全省各地在實踐中，創造一批符合當地實際、各具特色的服務模式。發達地區有代表性的如市海曙區的“兩走”模式，即“走進去”：對少數缺乏生活自理能力的高齡、空巢、病殘、貧困等重點困難老人，由服務人員走進老人家中開展服務；“走出來”：對大部分身體尚好、能自我行動的居家老人，通過在社區（村居）設置親情化、人性化的非營利性服務項目，引導其走出家門，到社區（村居）的各類公共服務機構接受服務。同時，充分發揮社區（村居）老年人協會作用，建立諸如獨居老人聯誼會、老年健康俱樂部等組織，拓展居家老人的活動空間，豐富老年人的精神文化生活。市上城區成立“為老服務聯盟”，搭建了“二化四網六平臺”信息服務平臺（社區管理、服務信息化，“e家人”社區事務管理網、電腦服務網、電視服務網、電話服務網，社區事務管理平臺、居民互動網絡平臺、公共服務信息平臺、社會志愿者服務平臺、居家養老服務平臺、為民服務聯盟平臺），初步形成“投資多元化、運作市場化、管理規范化、對象大眾化、服務人性化、隊伍專業化”以及專業服務與志愿者服務相結合的“六化一結合”養老服務社會化模式。下城區實施“金暉送到家、養老不離家”為主題的居家養老金暉工程，建設“五金項目”（即金靈通、金保健、金管家、金筷子、金港灣）模式。拱墅區推出融助老助殘服務和解決“4050”人員再就業為一體的“一崗解兩難”新模式，即由政府“買單”設立助老助殘服務站，安置“4050”下崗失業人員從事社區助老助殘服務；全區共建成助老助殘服務站30個，安置“4050”人員、殘疾人就業166名，為1250余名高齡、孤寡、獨居、殘疾、困難老年人提供了公益性養老服務。余姚市鹿亭鄉通過老年人鄰里守望互助、購買福利性服務、組織志愿者暖巢服務隊、拓展敬老院社會化托老功能、整合和調動相關社會資源等途徑，構建“虛擬養老院”，初步破解了山區養老難題。

二、存在的主要問題

總體上講，我省居家養老照護體系建設尚處在初步階段，一方面發展不平衡問題比較突出，經濟條件較好的地方，這項工作搞得有聲有色，有的已走在全國的前列；而欠發達地區和農村地區則比較滯后。如有的市政府至今只投入3萬元，有的則還沒有任何投入。另一方面，目前的居家養老服務水平整體上仍處于較低層次，在制度化和規范化建設上也存在不少問題。

一是服務設施建設總體還不適應工作需要。特別是在一些城市老的中心小區，大都為寸土寸金的黃金地段，作為居家養老服務平臺的服務設施原先沒有列入社區規劃，缺少足夠的場地開展居家養老照護服務。與此同時，相關服務資源存在著條塊分割、多頭分散的現象，造成即使政府的政策支持和資金投入到位了，有時也很難達到實際開展工作的要求。

二是服務內容比較單一且欠缺規范。各地現有的服務內容大多以家政服務項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務需求，居家照護服務的瓶頸制約比較突出。同時，在服務內容和行為上還欠缺相應的規范，服務供求雙方均存在較大的安全風險隱患。

三是享受政府購買服務和社會公益服務的老年人覆蓋面較窄。由于政府財力的限制和社會參與的不足，真正享受政府購買的服務和社會提供的低償微利服務的老年人數量占特殊困難老人的比例偏低。

四是居家養老服務人員業務素質不高，待遇較差，不利于專業化發展。目前居家養老服務人員以下崗失業人員為主，且專業培訓比較欠缺，其實際待遇和社會認同基本上與一般家政服務人員相似。同時，具有專業素養的居家養老服務業經營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了居家養老服務的社會化、專業化發展。

五是市場運作機制尚未形成。目前各地推動居家養老服務的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務，行政色彩較濃，市場運作機制尚未真正形成。這一方面是由于整個為老服務市場還不成熟，缺乏有資質、有誠信、有品牌的為老服務企業和中介組織，無力大量承接居家養老服務工作；另一方面，老年人的消費觀念和子女的養老觀念有待轉變，自費購買所需養老服務的意識尚未確立。

六是相關政策措施亟待健全明晰。一方面，政府對居家養老服務業的規劃、培育、扶持還需在宏觀政策層面加大力度，以促進居家養老服務市場和市場主體的發育。另一方面，相關的保障機制，如風險規避機制、護理保險機制和投入激勵機制等尚未形成，成為主要的制約因素。

三、深化居家養老照護體系建設的幾點建議

建立健全居家養老照護體系是得民心、順民意、暖人心的民生工程，是深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會、省委“兩創”總戰略的實際行動。針對目前存在的主要問題，提出以下四點建議：

（一）加強規劃引導，擴大社會參與。居家養老作為基本公共服務和全面改善民生的重要內容，各級政府尤其是市、區（縣）政府應將其納入國民經濟和社會發展總體規劃，并從服務設施建設、中介組織培育、服務主體扶持、公共財政保障、服務隊伍建設等方面進行總體設計，在政府的主導下，擴大社會和個人的參與，促進居家養老服務業的發展。尤其是要拓寬思路，采取購買服務、服務外包、項目委托、政策扶持、以獎代補等多種形式，鼓勵和引導社會中介組織、市場服務主體積極參與居家養老服務特別是生活照料護理服務。同時，要強化社會宣傳，充分發揮基層老年人協會自我管理、自我服務的作用，引導廣大老年群體和公民樹立居家養老服務的消費觀念，培育居家養老服務有效需求，逐步實現服務供應和需求的相互促進和平衡。

（二）規范公共服務，提升照護水平。逐步擴大和提升為特殊困難對象提供的居家養老公共服務，是政府推動居家養老服務業發展的重要途徑，今后應著力在制度化、規范化上下功夫。特別是要逐步建立健全公共服務對象的綜合評估制度、服務內容和服務標準制度、服務績效考核評價制度等，進一步規范服務主體的行為，提升公共服務資源使用的效益。要推動居家養老服務領域引入老年社會工作的專業方法和專門人才，加強對服務人員和志愿者的專業培訓和社工引領，逐步推行專門服務人員職業技能等級證書和持證上崗制度及行業自律規范，不斷提高服務隊伍的專業化水平。

（三）整合服務資源，促進部門共建。要按照政府主導、部門協同、街道（鄉鎮）社區運作、社會共同參與的工作思路，明確具體牽頭單位，發揮相關部門優勢，整合基層民政、勞動、衛生以及教育、體育、文化等公共服務資源，依托區域社會救助、勞動保障、養老機構、社區服務、醫療衛生、老年活動、殘疾康復等服務設施，建立完善街道（鄉鎮）、社區運作平臺和支持系統，形成整體合力，多渠道、多形式、多方位開展服務，逐步形成覆蓋城鄉、滿足不同需求的居家養老照護服務網絡。

（四）推動機制創新，保障持續發展。居家養老服務的機制創新是實現可持續發展的重要保障。要積極借鑒國外的成功做法和兄弟省市的先進經驗，努力推進工作機制創新。特別是在居家養老服務的市場運行機制、風險規避機制、護理保險機制和投入激勵機制等方面要加大探索力度，積極尋求突破。要探索創新居家養老服務的財政投入機制、獎勵扶持機制，努力培育和形成市場運行機制；提倡有條件的地方設立居家養老服務工作風險基金，用于補貼超過人身意外傷害保險支付限額部分的支出，增強規避風險能力；積極創造條件，因地制宜設立老年護理基金，并探索老年護理保險制度建設，逐步建立政府和個人共同負擔保費的新機制，增強居家養老照護體系建設的基礎。

第五篇：全市養老服務體系建設情況調研報告2021年

全市養老服務體系建設情況調研報告2021年

x月下旬至xx月上旬，市人大調研組，赴xx縣開展養老服務體系建設情況調研，實地察看養老機構建設、運營情況。采用“四不兩直”的方式，調研xx縣、xx區農村敬老院管理和養老服務機構老人生活起居情況，詳細了解我市養老服務體系建設的現狀及存在的問題。同時，委托xx縣人大常委會進行調研，提交調研報告。現將調研情況報告如下：

一、工作成效和做法

近年來，市政府高度重視養老服務體系建設，不斷強化養老基本服務保障，積極推動養老機構提質增效和醫養結合深入發展，建立“以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐”的養老服務體系，有力推動了全市養老服務業的健康發展。截至20xx年底，全市戶籍人口xxx.xx萬人，其中：xx周歲以上老人xx萬人，占總人口的xx.x%；xx歲以上老人xx.x萬人，占總人口的xx%，已邁入老齡化社會。全市現有各類養老機構xxx家，其中公辦養老機構xxx家，民辦養老機構（含公建民營）xx家，醫養結合養老機構xxx家，共擁有養老床位xxxxx張，每千名老年人擁有養老床位數xx.x張。

（一）養老服務機制日趨完善。市政府將養老服務工作作為保障和改善民生的重要舉措，編制了《xx市養老服務業發展“十三五”規劃》《xx市養老服務設施布點專項規劃》，保障養老服務體系建設順利實施。將養老服務機構布局納入總體規劃，采取多種方式保障專業規劃的養老設施用地需求。健全完善養老機構補貼制度，對在市中心城區城市規劃區競買土地新建的養老機構，每張床位給予x.xx-x.xx萬元的補貼；對社會資本投資養老機構建設，給予建設補貼、運營補貼等補助。深化農村敬老院改革，把農村敬老院管理服務人員工資報酬和管理服務經費納入財政預算，保障公辦養老機構日常運轉。

（二）養老服務投入不斷增加。“十三五”以來，累計投入養老資金x.x億元，福彩公益金投入x.xx億元。加大養老服務基礎設施投入，撥付資金xxxx余萬元，對全市xx家農村敬老院實施提檔升級和消防設施改造。強化失能失智老人服務經費保障，發放運營補貼資金xxxx.x萬元，將失能五保老人供養標準提高到每人每年x.x萬元（原標準x.xx萬元），較原有標準提高xxx%。落實高齡津貼和特困供養政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計發放高齡津貼xxxx余萬元。xx縣建成老年人日間照料中心、居家養老服務中心，為居家老人提供多功能社區居家養老服務。

（三）養老服務能力逐步提高。注重養老服務隊伍建設，開展養老服務從業人員業務培訓xx場次，培訓從業人員xxx人次。加快推進智慧養老信息建設，建成全市智慧養老信息服務系統，積極開展智慧化養老試點建設工作，市社會福利中心被評為省級示范智慧養老機構，xx縣xx鎮xx社區被評為省級智慧社區居家養老示范項目。著力提升養老機構建設質量，全市現有三星級養老機構xx家、四星級養老機構x家。注重提高醫養服務水平，全市現有護理型養老床位xxxxx張，占比為xx.x%，家庭醫生簽約老人xx.x萬，為xx.x萬xx歲以上老人提供健康管理，xx.x萬xx歲以上老人進行醫養服務指導。不斷加大對失能五保老人的服務保障力度，提高集中供養服務水平，我市集中供養特困人員xxxx人，集中供養率達到xx.x%。

（四）養老服務體系初步形成。公辦養老機構設施設備不斷完善。全市現有公辦養老機構xxx家，配套床位xxxxx張，配備管理服務人員xxxx人，購置活動器材和設施xx套。積極扶持發展民辦養老機構，鼓勵社會力量興辦養老服務機構，全市現有民辦養老機構xx家，床位xxxxx張。居家養老模式穩步推進，已建成縣級居家養老服務指導中心x所，街道（鄉鎮）養老服務中心xx所，城市社區養老服務站xx所，開通xxxxx“養老服務熱線”，xx小時為居家老人提供服務。加快推進醫養結合服務模式，全市共有醫養集合示范單位xx家，二級以上醫療機構xx家設置老年病區和老年病科，老年醫療護理體系初步形成。

二、存在的主要問題

（一）社會養老觀念仍需進一步轉變。全市養老機構床位使用率為xx.xx%，xx區養老機構床位使用率僅為xx.xx%。主要因為居家養老的傳統觀念根深蒂固，多數空巢老人不愿意到養老機構養老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養老機構。事實上，部分空巢老人的日間照料服務需求較大，從入住的養老機構人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養老機構照顧。xx縣xx家民辦養老機構，收住老人xxx人，x/x以上的老人為失能、半失能人員。調研走訪的xx家養老機構中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

（二）養老服務設施建設配備不足。社區養老服務設施建設滯后。全市已建住宅小區中，配有養老服務用房的不多，社區養老服務用房不足，服務開展缺乏基礎平臺。以xx縣為例，xx縣共有xx個城市社區，已建成住宅小區xx個，住戶xxxxx戶，現有社區養老服務用房xxxx方米。按照每百戶xx平方米的標準配套建設，應建設xxxx方米，尚缺xxxx方米。老舊小區適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設施，無法滿足老年人多層次、個性化的改造需求。農村養老服務設施資源相對缺乏，基礎設施配備尚不完善，養老服務有效供給不足。

（三）社區居家養老服務工作相對薄弱。居家養老服務現有供給能力不高，服務內容單一。全市xx家社區養老服務站，可提供日托、康復護理的有xx家。社區養老服務站作用沒有充分發揮，對社區居家養老服務的資金投入不足，運營服務缺少標準，多元化的服務模式尚未形成，服務能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫養結合服務保障不足，缺乏醫療護理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫療護理服務難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。

（四）養老服務保障政策落實不夠到位。根據要求，新建住宅小區與配套養老服務設施要實行“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付），調研中發現，我市新建住宅小區有不少未按照“四同步”要求配套建設養老服務用房。敬老院經費保障落實不到位，個別縣區財政向敬老院撥付xx萬元運行管理經費不夠及時。稅費減免扶持政策落實力度不夠，一些民辦養老機構未能享受用電、用水、用氣居民價格優惠政策。

（五）醫養結合作用尚未真正發揮。醫養結合政策沒有完全落實到位，醫療衛生與養老服務的銜接需要進一步加強，在服務資源整合、合作機制建設等方面仍需完善。進入養老機構、社區居家的醫療衛生資源不足，納入醫保定點范圍的醫療型、康復型養老機構偏少，醫療機構巡診養老機構的協作協議有的還停留在紙面上。全市醫療機構總數xxxx家，開設老年人綠色通道的xxx家，占比x.x%，開設康復保健康科的xx家，占比x.x%，醫養結合服務資源供給仍需進一步優化。

（六）養老服務隊伍建設有待加強。養老服務專業人才缺口大，養老護理人員整體年齡偏大，專業知識不足，護理技能單一。養老護理員年齡大多在xx歲左右，調研中發現，一家農村敬老院聘請的醫護人員xx歲，多數民辦養老機構有資質的護理人員占比低于xx%，缺乏專業型管理和服務人員。養老服務從業人員待遇偏低，農村養老服務人員待遇平均在xxxx元左右，城區xxxx元左右。護理人員隊伍不穩定，護理人員缺崗率在xx%以上，人難招、人難留的問題突出。現有的養老服務隊伍整體職業水平與實際需求還有較大差距。

三、意見建議

（一）切實轉變傳統社會養老觀念。廣泛宣傳國家養老服務政策法規和新型的養老模式，引導全社會關注和支持養老事業發展，切實轉變廣大群眾的傳統養老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉變老年人傳統的生活觀念和消費觀念，增進老年人對社會的認同感和信任感，鼓勵更多的老年人主動融入社區大家庭，樂于接受服務。以養老服務業的社會化、市場化為背景，有效利用國家和社會提供的相關資源，凝聚各方力量共同做好養老事業，制定切實可行的養老服務建設規劃。堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，積極推動養老服務業供給側結構性改革，以老年人及其家庭的養老服務需求為導向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。

（二）著力加強養老服務設施配備。高度重視社區養老設施建設，按照“立足實際、需求導向、合理布局、綜合利用”的原則建設完善老年人活動場所，有效落實新建住宅小區配套建設居家養老服務用房政策。統籌資源配置，科學規劃社區各類公共服務設施配備，加強社區老年人活動場所與社區文化、體育、教育等公共服務設施功能的銜接，不斷滿足老年人活動需求。著力推進適老化環境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環境。充分利用農村現有的設施資源，優化改善農村養老設施設備條件，不斷增加農村養老服務有效供給。

（三）突出做好居家養老服務工作。加快構建居家養老服務標準體系，推進“助餐、助浴、助醫、助潔”等社區居家養老服務項目發展，制定服務流程、實際操作、服務評價標準，實現居家養老服務規范有序。發揮城鄉三級養老服務中心作用，形成兼具行業監管、資源鏈接、直接服務功能的養老服務網路，積極打造xx分鐘養老服務圈。加強信息資源整合，提升居家養老服務需求的收集、分析能力，實現居家服務管理科學有效。優化居家養老服務資源供給，更好地與市場導向相協調，引入專業社會組織、專業服務商參與居家養老服務，實現服務供給主體多元化，切實滿足老年人多樣化居家服務需求。

（四）不斷加大養老服務監管力度。嚴格執行新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求，加大對各地各部門養老服務政策落實的監管力度。按照國家發展養老服務體系建設相關規定，認真落實養老機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。建立健全養老服務綜合監管機制，制定養老服務綜合監管部門責任清單，形成養老服務質量監管齊抓共管的工作格局。加強養老機構服務質量監管，建立養老機構服務質量定期發布機制，健全獎優罰劣機制。

（五）持續深化醫養結合服務發展。制定醫養結合服務標準、工作流程，建立參與醫養結合社會機構的準入、考核、退出機制，實現醫養結合服務的標準化。完善“醫養結合”布局，鼓勵社會力量開展專業化的醫養結合服務。依托大數據運用和互聯網發展醫養結合健康服務產業，整合養老和醫療信息資源，提高服務質量。研究制定社區居家養老中基本醫療服務、康復護理等與醫保銜接的具體辦法，做實做好家庭醫生簽約服務工作，強化簽約履約，保障簽約老年人就醫取藥。積極推進中醫藥健康養老服務，結合xx“世界中醫藥之都”建設，構建中醫藥健康養老服務新模式，探索設立中醫藥養老服務專區，推動xx中醫藥健康養老服務快速發展。

（六）高度重視養老服務隊伍建設。加大養老服務人才培訓培養力度，引導高職院校在人才培養標準、教學計劃制定、學生實習實訓等方面與養老機構開展深入合作。開展對養老服務從業人員的中醫藥知識專業教育，探索在xx高校和職業院校教育規劃中增設中醫藥健康養老相關專業。針對養老服務管理人員、基層養老服務工作人員、社會服務組織開展分類培訓，積極構建養老服務分級分類培訓體系。探索建立職業技能等級與薪酬待遇掛鉤機制，強化職業保障，切實解決養老服務隊伍人難招、人難留問題。加強醫養結合護理員隊伍及服務老年人的家政人員規范化培訓，提高專業護理技能和服務水平。