第一篇：規(guī)范和完善新型農村合作醫(yī)療制度

規(guī)范和完善新型農村合作醫(yī)療制度

[ 作者：毛正中 ]

新型農村合作醫(yī)療自2003年開始試點以來,快速推進，今年將實現(xiàn)基本覆蓋的目標,令人欣喜，但又不免讓人擔心：太快可能會隱藏某些風險因素（包括這個制度自身的以及外部條件），從而使其穩(wěn)固性不夠。清醒地認識和分析這些因素，采取適當防范措施是當前的一項重要任務。我認為，至少在以下3個方面需要特別關注。

第一，要恰當?shù)匕盐招滦娃r村合作醫(yī)療的性質。傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療是農民的自治組織，而新型農村合作醫(yī)療的政府籌資額度占80％，是政府直接管理的農村社會保障制度的重要組成部分。它對于保障農村的穩(wěn)定及和諧是不可或缺的。同時，在城鄉(xiāng)二元化的基本格局沒有實質性改變的條件下，新型農村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險在籌資水平、醫(yī)療消費習慣與水平、面對的服務系統(tǒng)等方面都有巨大的差異。因而，不能把新型農村合作醫(yī)療辦成一種由政府資助的團體商業(yè)醫(yī)療保險（據(jù)我調查，有少數(shù)地方的做法實質上就是如此）；也不宜匆忙地把城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合在一起而擠占支付能力較低的農村居民的利益。

第二，新型農村合作醫(yī)療制度自身的規(guī)范與完善。這個方面涉及4個議題。

1、管理體制的確立和管理能力的建設。管理體制上目前各地大致有3種形式：一是由衛(wèi)生行政部門主管；二是人力資源及社會保障局主管，或新組建的一個獨立機構（直接隸屬于地方政府）來管理；三是商業(yè)保險公司參與管理。后兩者目前的比例很小。這里主要涉及是由第三方（如社保部門）來管理,還是衛(wèi)生部門“一手托兩家”（醫(yī)療服務和醫(yī)療保障）的爭論。新型農村合作醫(yī)療還是剛剛建立起來的一種制度，許多事情看得不那么清楚。我認為，短期內不要匆忙改變各自的管理體制現(xiàn)狀，可以通過觀察、對比和總結，在適當?shù)臅r候再出臺政策，明確新型農村合作醫(yī)療的性質和管理體制等問題，從而免去許多不必要的摩擦。

現(xiàn)在，新型農村合作醫(yī)療管理人員數(shù)量嚴重不足，素質也有待提高。從長遠看，需要建立專門的培養(yǎng)項目，源源不斷地為新型農村合作醫(yī)療輸送管理人才。管理能力的建設也包括管理手段的建設，新型農村合作醫(yī)療的計算機管理信息系統(tǒng)的開發(fā)和完善，是保證其高效日常運行的重要工具。

２、建立穩(wěn)定的籌資增長機制。新型農村合作醫(yī)療的籌資水平5年之中翻

兩番，這種增長勢頭令人興奮。但是，這種增加還帶有明顯的人治痕跡，穩(wěn)定的籌資增長機制尚未建立起來。缺少了這一點，作為一種保障制度的保障功能就無法穩(wěn)定地得以發(fā)揮。因此，根據(jù)醫(yī)療費用、政府財政收入、農民收入的增長等因素，建立起新型農村合作醫(yī)療籌資增長的模式是一項亟待完成的工作。３、科學有效地使用不斷增加的新型農村合作醫(yī)療基金，使農民盡可能多地受益。目前農民總體上的受益水平還不算高（2007年才近31%），這一方面是受籌資水平的制約，另一方面也與科學地制定補償方案有關。由于未能準確地測量農民疾病的風險，或不懂得如何科學地制定補償方案，使新型農村合作醫(yī)療基金結余過多或超支的現(xiàn)象在不少地方存在。在籌資水平很低的時候，主要分擔農民較大的疾病風險，特別強調以“補大（住院）為主”是適當?shù)摹５S著籌資水平不斷提高，就需要適當強調“補小（門診）”的問題，即要不斷增加對門診補償?shù)幕饠?shù)量，以擴大參合農民的受益面。

４、繼續(xù)加強督導與評估。新型農村合作醫(yī)療幾年來能夠快速地順利推進，也得益于有組織地、嚴密地督導和評估。新型農村合作醫(yī)療尚未進入穩(wěn)定的常態(tài)運行階段，這類督導和評估活動不應減弱。

第三，不斷改善新型農村合作醫(yī)療與外部的關系，形成良好的互動局面。新型農村合作醫(yī)療與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構（醫(yī)院/衛(wèi)生院）是兩個相對獨立的利益群體。可以說，新型農村合作醫(yī)療對醫(yī)療服務供給者行為的規(guī)范狀況及醫(yī)療費用合理控制的狀況，基本決定了新型農村合作醫(yī)療的運行狀況和農民的受益狀況。對醫(yī)院行為的規(guī)范和控制是一個比較復雜的問題，如果解決得不好，將直接影響新型農村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。

新型農村合作醫(yī)療需要同醫(yī)療救助制度相銜接。若兩種制度不能實現(xiàn)緊密銜接，貧困農民肯定會較少地利用衛(wèi)生服務。事實上，至今還有不少地方存在這一問題。研究并提出有效的銜接方式，保證貧困農民公平地享受基本醫(yī)療服務，也是完善新型農村合作醫(yī)療的任務。

（作者為四川大學華西公共衛(wèi)生學院教授，原題：鞏固?規(guī)范?完善）

來源：人民日報

第二篇：完善新型農村合作醫(yī)療制度

完善新型農村合作醫(yī)療制度

來源：農業(yè)部2011年宣傳提綱

為進一步提高農民醫(yī)療保障水平、改善農村民生狀況，黨中央、國務院決定逐步提高新型農村合作醫(yī)療(簡稱“新農合”)籌資水平、政府補助標準和保障水平。2010年，全國新農合籌資水平由2009年的每人每年100元提高到150元，其中，中央財政對中西部地區(qū)參合農民按每人60元標準補助，對東部地區(qū)按一定比例給予補助，地方財政補助標準相應提高到60元，農民個人繳費由每人每年20元增加到30元。截至2010年12月底，全國參合人口達8.36億人，當年補償支出1187.84億元，受益人口累計10.87億人次，與2009年相比增長了43%。2011年，政府對新農合補助標準由上一年每人每年120元提高到200元，政策范圍內報銷比例達到70%，報銷上限達到5萬元。中央這項舉措的實施，將進一步提高參合農民醫(yī)療保障水平和受益面，農村看病難、看病貴的問題將進一步緩解。

第三篇：新型農村合作醫(yī)療制度的完善

新型農村合作醫(yī)療制度的完善

新型農村合作醫(yī)療制度的完善

引言

銅陵市位于安徽省中南部，地處長江下游八百里皖江中段南岸，總面積1113平方公里，總人口65萬。自2003年銅陵市被列入全省新型農村合作醫(yī)療首批試點市行列之后，我市全力實施新型農村合作醫(yī)療，2005年，通過自身努力，實施市轄區(qū)及開發(fā)區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度，從而在省內率先實現(xiàn)全市覆蓋目標。2007年，我市進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，市政府印發(fā)了《推進和完善新型農村合作醫(yī)療制度實施意見》，同時，將籌資標準提高到每人每年50元，農民參保10元標準保持不變，增強了新型農村合作醫(yī)療保障能力。但農民“看病難、看病貴”等一系列問題仍然存在，為此對銅陵市新型農村合作醫(yī)療的主要措施和存在的問題以及解決對策作了實證分析。

一、銅陵市新型農村合作醫(yī)療的主要措施

（一）完善制度

1、銅陵市先后制訂了“新型農村合作醫(yī)療管理辦法”、“新型農村合作醫(yī)療制度落實細則”、“新型農村合作醫(yī)療救助章程”.2、新型農村合作醫(yī)療制度的簡介。

（1）基金籌集

新型農村合作醫(yī)療制度采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，2005年每人籌資30元建立合作醫(yī)療基金。

①市轄三區(qū)及開發(fā)區(qū)所有戶口在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農業(yè)人口(含農村戶口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工)以家庭為單位，個人繳費標準為每人每年10元。農村“五保戶”和在鄉(xiāng)老復員軍人、特困戶由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)或村代繳。各區(qū)新型農村合作醫(yī)療辦公室與農戶簽訂入保協(xié)議，并向農戶出具①由市合作醫(yī)療管委會監(jiān)制的收款憑證。① 湛忠清.新型農村合作醫(yī)療中的農民支付能力分析.衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2005.2

第1頁

?各區(qū)資助參合農民每人每年10元，市補助參合農民每人每年10元；農民參合金收繳到位后逐級配套到位。

?有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)、村集體經(jīng)濟組織應對本地新型農村合作醫(yī)療工作給予適當扶持。

④鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫(yī)療工作。

（2）基金管理：

按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則管理，設立專戶儲存，專款專用。制定合理的支付范圍、標準，防止基金超支或過多節(jié)余。建立相應的基金管理規(guī)章制度，規(guī)范運作。

①市轄三區(qū)及開發(fā)區(qū)新型農村合作醫(yī)療基金由市新型農村合作醫(yī)療管委會及其辦公室和市財政局共同管理，在銀行設立收入和支出專戶，收入專戶由市財政局管理，支出專戶由市新型農村合作醫(yī)療辦公室管理。所有籌集資金全部進入市財政收入專戶，所有支出資金全部通過辦公室支出專戶。

②市、區(qū)、個人資金全部到位后運行。

③農民實行統(tǒng)一時間參保方式，2005年6月為交費起點時間，7月1日為開始補償時間，交一年保一年。以后逐步過渡到以年為單位繳費。農民個人繳費由轄區(qū)合作醫(yī)療辦公室在收繳到位后按規(guī)定時間繳入市財政收入專戶。

④各區(qū)的配套資金按實際參保人數(shù)，及時按比例劃撥到市新型農村合作醫(yī)療基金收入專戶。

⑤在個人、區(qū)資金到位后，市財政及時將市配套經(jīng)費劃入收入專戶。

⑥所籌資金全部用于大病統(tǒng)籌，不設個人賬戶。

⑦加強基金管理。市新型農村合作醫(yī)療辦公室每季度向市新型農村合作醫(yī)療管委會報告基金運行情況，并定期向社會張榜公布，大額補償名單按月公示到村，保證參合農民的知情權、監(jiān)督權。市新型農村合作醫(yī)療管委會要加強對基金使用的監(jiān)督管理，審計、監(jiān)察部門要將基金管理納入審計范圍，加強審計監(jiān)督，并公布審計結果。

（3）補償范圍

①《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內的藥品和《安徽省醫(yī)療服務

價格》內的醫(yī)療服務項目。

②市內就診在定點范圍內自愿選擇醫(yī)院，確因病情需要轉市外就診的，實行轉診制度，統(tǒng)一由市三級醫(yī)院（市人民醫(yī)院）出具轉診單，并報市合醫(yī)辦審核批準后轉院，否則不予補償。

③特殊檢查和治療費用超過100元以上的個人自付40%。

④國家規(guī)定乙類藥品自付40%。

（4）補償標準

①基本醫(yī)療費用主要用于門診費用和600元以下的住院費用。

②大額費用分段按比例報銷，每人每年總額超過2萬元以上的不予報銷。

601—2000元的部分報40%

2001—5000元的部分報50%

5001—10000元的部分報60%

10001—20000元的部分報80%

③市轉人民醫(yī)院就診的，按上述標準報銷減少10%。

④三年未享受大額醫(yī)療費用的，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次體檢

（二）政府重視．加大投入

銅陵市市委、市政府十分重視新型農村合作醫(yī)療保障制度的推行，先后三次召開各鎮(zhèn)政府和市直相關部門主要領導、衛(wèi)生院院長參加的全市性新型農村合作醫(yī)療工作會議．明確要求各鎮(zhèn)黨委、政府要切把此項工作擺在重要議事日程．確保認識到位。同時要求市直有關部門協(xié)作、密切配合．確保此項工作在全市廣大農村得以順利實施為確保資金投入到位．市財政部門在2005年將市級合作醫(yī)療資助資金列入了預算．為推進全市合作醫(yī)療工作提供了有力保障。

（三）廣泛宣傳，積極引導．尊重民意

在合作醫(yī)療投保期間，銅陵市采取廣播、電視、報紙、致農民朋友的一封信等形式．大張旗鼓地進行宣傳 在2004年新型農村合作醫(yī)療制度出臺后．印成了小冊子發(fā)放到每家每戶，各鎮(zhèn)還在農民趕集日開展了專題咨詢活動．使新型農村合作醫(yī)療制度深入人心、家喻戶曉。對一些仍有思想顧慮的農民，部門、鎮(zhèn)村還上門做解釋說明工

作。讓廣大農民真正認識到參加新型農村合作醫(yī)療對享受醫(yī)療保障、防止因病致貧的重要意義。通過宣傳引導，農民自愿參與的積極性大大提高。

二、銅陵市新型農村合作醫(yī)療存在的問題

（一）新型農村合作醫(yī)療制度設計原則上存在缺陷

其一，自愿原則易導致老弱病殘者參加而青壯年不參加的“逆選擇”現(xiàn)象，從而影響籌資水平。其二，保大病的制度目標不符合中國國情。在農村，許多農民認為真正需要優(yōu)先關注的、與廣大農民基本健康關系更為密切的是常見病和多發(fā)病。將保障目標定位于保大病，難以獲得良好的衛(wèi)生投入績效，很多大病都是因為小病得不到及時治療所致。其三，在補償范圍有限的條件下，補貼的高門檻和封頂線的設置，使受益面很小，其補償數(shù)額也很難達到新型農村合作醫(yī)療的初衷，同時使籌集到的資金也很難得以充分利用。

（二）村衛(wèi)生室缺失，農村三級衛(wèi)生體系不健全

縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生體系是新型農村合作醫(yī)療的載體。村級衛(wèi)生體系尤其是村衛(wèi)生室，作為整個衛(wèi)生體系的末梢神經(jīng)，為農民提供最基本最廣泛的醫(yī)療保障。調查中，不少村里衛(wèi)生室趨于零。除一兩位鄉(xiāng)村醫(yī)生之外，方圓幾十里很難找到一家村衛(wèi)生室甚至私人診所。村衛(wèi)生室角色缺失，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔起這一重要角色。鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有基本的醫(yī)療設備，僅憑一個藥箱，卻背負著周圍幾個村莊數(shù)千戶農民的大部分醫(yī)療救助。

（三）政府投入過少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性淡化

政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縮減經(jīng)費或不再給經(jīng)費，醫(yī)院公益性淡化，成為自負盈虧的經(jīng)營實體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往采取提高藥品價格、門診費、住院費等，甚至對患者小病大醫(yī)、無病用藥，以 實現(xiàn)高額盈利。醫(yī)院工作人員的工資、獎金完全靠醫(yī)院自己來解決。直接導致醫(yī)院亂收費﹑亂 加價﹑檢查過多﹑用藥過多﹑治療過多等，這也是導致“看病難、看病貴”的一個重要原因。

三、完善銅陵市新型農村合作醫(yī)療的對策建議

（一）加快立法

由于合作醫(yī)療制度本身存在缺陷,以及農民的認識還有一定距離,如果完全依靠自愿參加,則很容易導致“逆選擇”現(xiàn)象,因此,必須在說服教育正面引導的同時,輔以一定的強制性措施,并給予法律和政策的支持。從各個國家和地區(qū)的經(jīng)驗來看, 政府強制性的衛(wèi)生政策是任何健康保障制度順利完成的最重要和直接的因素。同時，合作醫(yī)療制度在執(zhí)行過程中也應本著“有法可依”的原則, 形成一個自上而下的政策法律體系, 對制度進行領導和監(jiān)督。

（二）加強農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設

在加強縣（市）疾病預防控制中心建設同時，加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級醫(yī)療機構建設。保證每鎮(zhèn)都要保留一所公立衛(wèi)生院，每個村至少有一個村級衛(wèi)生室（不包括個體診所），并逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設施。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理

農民生病時有大多求助于鄉(xiāng)村醫(yī)生，主要原因是方便、快捷、省錢省事。在較貧困的地區(qū)，建設訓練有素鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，可以有效地解決農民常見疾病的診治和一些基本的預防保健問題，對緩解農村地區(qū)缺醫(yī)少藥狀況，保證農民健康作出了重大貢獻。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，在制度予以約束，規(guī)范其行為；政策上予以鼓勵，并提供便利的培訓，提高其技術水平。網(wǎng)羅并合理配置持有偏方秘方的民間醫(yī)生或個人，虛心學習他們的經(jīng)驗并加以推廣。

（四）充分發(fā)揮非政府組織、志愿組織和農村社區(qū)組織在農村醫(yī)療方面的作用

其中，在制度和政策上鼓勵發(fā)展致力于改善農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的民間非政府組織，包括國外有關非政府組織在農村醫(yī)療方面的工作提供方便；鼓勵制度化的志愿者活動，包括鼓勵醫(yī)生下鄉(xiāng)，為農民提供醫(yī)療服務；發(fā)揮農村社區(qū)組織的作用。

參考文獻：

[1]趙丕，李學軍.建立新型農村合醫(yī)療制度：認知、困境和對策[J].農村展望，2004.9

[2]劉群.從新型農村合作醫(yī)療試點成效初顯看我國農村社會保障困境的突破[J].山東省青年管理干部學院學報，2005.4

[3]周浩杰.新型農村合作醫(yī)療制度：經(jīng)驗、挑戰(zhàn)和對策[J].社會保障制度,2005.4

[4]代志明、何洋.國外農村醫(yī)療保障制度的解讀與借鑒[J].經(jīng)濟縱橫，2005.2

[5]李國志.新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題與對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2006.5

[6]丁少群,林義.農村醫(yī)療保障模式比較與制度選擇[J].改革，2005.9

[7]府采芹，韓衛(wèi)，盧水生，等．蘇州市新型農村合作醫(yī)療運行效果

研究．中國初級衛(wèi)生保健，2004，18(10)：l一5

[8]裘小民．談新型農村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展之路．中國初級衛(wèi)生

保健，2004，18(10)：13—14

第四篇：建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度實施方案

文章標題：建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度實施方案

根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）、省政府辦公廳《轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》（粵府辦〔2004〕21號）和市政府辦公廳《轉發(fā)關于建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》（穗府辦〔2004〕44號）的精神，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主要特征的一種醫(yī)療共濟制度。建立和完善新型農村合作醫(yī)療保障制度，是一件為民、便民、利民的大好事，是黨中央、國務院穩(wěn)定農村、關心農民、執(zhí)政為民的重大舉措，必須以黨的十六大精神和實踐“三個代表”重要思想為指導，深化農村衛(wèi)生體制改革，為農民建立初級衛(wèi)生保障體系，提高農民保障水平，緩解農村看病難和因病致貧、因病返貧問題，促進社會經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，走共同奔康致富的道路。

二、工作目標

按照建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度的要求，2005年，實行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌，新型農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達80以上，爭取建成省新型農村合作醫(yī)療示范區(qū)；2006年覆蓋率達85以上，建立起比較規(guī)范的新型農村合作醫(yī)療制度。

三、組織管理

區(qū)政府成立新型農村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會負責全區(qū)新型農村合作醫(yī)療政策措施的制定、組織、協(xié)調和指導工作。設立區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局內，負責對新型農村合作醫(yī)療有關政策的執(zhí)行，對新型農村合作醫(yī)療管理實施指導和監(jiān)督。委托專業(yè)管理服務機構對新型農村合作醫(yī)療基金的報銷、審核和支付等具體工作進行管理。區(qū)新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負責對新型農村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和各項管理制度的落實情況進行監(jiān)督。

各鎮(zhèn)（街、區(qū)）要相應成立新型農村合作醫(yī)療管理委員會，由鎮(zhèn)（街、區(qū)）領導任主任，下設新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，配備1～3人負責日常工作。經(jīng)辦機構的人員工資和工作經(jīng)費列入同級財政預算。各村相應成立新型農村合作醫(yī)療管理小組，配備專（兼）職工作人員辦理新型農村合作醫(yī)療相關業(yè)務。

四、基本內容

（一）建立全區(qū)統(tǒng)一的新型農村合作醫(yī)療實施形式，實行全區(qū)統(tǒng)籌。新型農村合作醫(yī)療實施的起止時間為每年的1月1日至12月31日，每年11月至12月為集中宣傳發(fā)動和繳費時間。根據(jù)我區(qū)的實際情況，實行全區(qū)統(tǒng)籌的時間定于2005年1月1日。

（二）新型農村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。本行政區(qū)域范圍內的農民（包括按農村戶籍管理的農村居民，下同），以戶為單位，參加新型農村合作醫(yī)療。新型農村合作醫(yī)療基金的籌資標準為：成年人每人每年100元，18周歲以下人員每人每年90元，其中，區(qū)、鎮(zhèn)財政每年對參加新型農村合作醫(yī)療人員的資助分別為人均20元（街道辦事處納入財政預算，由區(qū)財政統(tǒng)一核撥）；參加新型農村合作醫(yī)療人員中的成年人由村集體及個人負擔60元，18周歲以下人員由村集體及個人負擔50元，村集體及個人負擔的比例由各村自定。今后將根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況和農民承受能力逐步提高籌資水平。

區(qū)、鎮(zhèn)財政承擔的新型農村合作醫(yī)療基金資助補貼應納入當年區(qū)、鎮(zhèn)財政預算。區(qū)財政部門根據(jù)實際參加人數(shù)分別計算區(qū)、鎮(zhèn)財政資助金額，并直接劃入?yún)^(qū)財政新型農村合作醫(yī)療專用帳戶，其中，鎮(zhèn)財政負擔資助部分由區(qū)財政按財政體制進行結算。

村集體及個人負擔的基金部分按一次性繳納，并在下一前一個月內完成，直接劃入?yún)^(qū)財政新型農村合作醫(yī)療專用帳戶。收繳工作堅持一級對一級負責的原則，由區(qū)政府負總責，各鎮(zhèn)（街、區(qū)）和村（居）委會具體負責收繳工作。區(qū)政府與各鎮(zhèn)（街、區(qū)）簽訂任務書，各鎮(zhèn)（街、區(qū)）與各村（居）委簽訂任務書，確保收繳任務的完成。

（三）新型農村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。要堅持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節(jié)余的原則合理確定新型農村合作醫(yī)療報銷支付比例和支付上限，加強基金的管理，確保資金合理使用、量入為出，節(jié)余資金控制在10～15范圍內。要根據(jù)收支情況，對新型農村合作醫(yī)療支付工作進行合理調整。

（四）鼓勵實行補充醫(yī)療制度。新型農村合作醫(yī)療是對農民實行的基本醫(yī)療保障，鼓勵經(jīng)濟條件較好的村集體實行補充醫(yī)療制度，對農民進行二次報銷。有條件的村集體和個人還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助保障計劃，滿足農民不同層次的醫(yī)療保障需要。

（

第五篇：新型農村合作醫(yī)療制度

上海市新型農村合作醫(yī)療制度建設實現(xiàn)“四大突破” 2011-01-10 07:11:52 來源： 上海市政府網(wǎng)

區(qū)級統(tǒng)籌，補助提升，實時報銷，跨區(qū)就醫(yī)——2010年上海新型農村合作醫(yī)療制度建設順利實現(xiàn)“四大突破”，150萬農民健康有了更好的保障。

上海市衛(wèi)生局局長徐建光1月9日在通報統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強農村衛(wèi)生工作時說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，農民參合率達98.8%，基本做到了“應保盡保”。在去年不斷推出新舉措的基礎上，“新農合”的保障水平進一步提高。

“四大突破”之一，是全面實現(xiàn)了“新農合”經(jīng)費的區(qū)級統(tǒng)籌。原先本市各郊區(qū)縣“新農合”經(jīng)費的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌，農民享受的健康保障存在待遇差距。去年，上海在“新農合”經(jīng)費統(tǒng)籌上全面推進并實現(xiàn)了區(qū)(縣)層面統(tǒng)籌。此舉不僅提升了保障層次，確保“新農合”的公正性，縮小了農民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。市衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)字顯示，2010年上海“新農合”人均籌資經(jīng)費達750元，為全國籌資經(jīng)費最高地區(qū)。

突破之二，是“新農合”經(jīng)費補助提升了50%。去年，市財政對區(qū)縣“新農合”補助標準由人均40元提高到人均60元，全市新農合各級財政扶持資金累計達7.13億元，為農民個人繳費的2.67倍。“新農合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。

突破之三，是實現(xiàn)了“新農合”費用實時報銷，農民看病費用不再需要先墊付后報銷。自2009年開始推進“新農合費用實時報銷”項目、當年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實時結算以來，現(xiàn)在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“新農合”實時結算項目。據(jù)測算，推行實時報銷后，按全市150萬“新農合”農民在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構每年900余萬次就診現(xiàn)場結算，可減輕農民就醫(yī)費用墊付負擔約3.4億元。

突破之四，是農民可以跨區(qū)就醫(yī)了。之前“新農合”有關在戶籍地參保就醫(yī)的政策，給“人戶分離”的農民就醫(yī)帶來了不便。去年本市作出了重大決策調整，即參加“新農合”的農民如長期跨區(qū)居住的，經(jīng)相關部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為跨區(qū)的定點醫(yī)療單位，費用按“新農合”相關規(guī)定予以報銷。

上海市新型農村合作醫(yī)療績效考核實施辦法

（試行）

根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關于加強和完善本市新型農村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號)）和《關于印發(fā)<上海市新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法（試行）>的通知》（滬財社〔2009〕22號)要求，特制定本辦法。

一、指導思想

以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。

二、考核原則

堅持公平公正、科學合理、激勵先進、鞭策后進相結合的原則，開展區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療工作多層次、多方位、多角度的綜合評價。

三、考核方法

采取抽樣調查和全面考查、專家評審和社會測評、自我考評和組織評定等考核方法，對各區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療制度建設，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設運行，農民參合和參合農民受益，基礎管理和重點工作完成情況等進行定量和定性綜合評價考核。具體考核評價指標、標準及時間等，年初由市衛(wèi)生局會同市財政局確定后下達。

四、組織實施

市衛(wèi)生局會同市財政局、農委、信息委、發(fā)改委相關部門組成市新型農村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關部門本地區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關資料。

五、考核獎勵

考核得分，按百分制計。市財政在對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療補助中安排部分資金，根據(jù)考核所得分值給予考核補助。計算公式如下：

某區(qū)縣考核補助金額=考核分值×每分值的考核補助資金（萬元）

每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額÷各區(qū)縣考核得分總和

考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生局審核、財政部門批準，至多5%可用于新型農村合作醫(yī)療管理性支出，不得用于人員經(jīng)費補助。

二○一○年四月二十三日

上海市新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法

(試行）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）基金財務管理，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》（財社[2008]8號）的有關精神，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市各區(qū)（縣）根據(jù)國家、本市有關規(guī)定設立的新農合基金。

第三條 本辦法所稱新農合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。

第四條 本市基金管理實行區(qū)（縣）統(tǒng)籌，市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）按職責分級管理的管理體制。

（一）以區(qū)（縣）政府為責任主體，對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。

（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設立有相關部門參加的新農合協(xié)調領導小組或新農合管理委員會，其中：市級負責新農合工作管理的政策制定、組織協(xié)調、督導評估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級按照本市新農合政策建立健全相關管理制度，組織落實工作計劃和考核工作，加強轄區(qū)基金籌集，確保補償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農合協(xié)調領導小組或新農合管理委員會應按照新農合管理體制，在管理部門內設立新農合管理辦公室負責日常工作。

區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）設立新農合經(jīng)辦機構（以下簡稱“經(jīng)辦機構”），具體負責基金的日常業(yè)務管理和會計核算工作。

第五條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的預算、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全和使用效率。

第六條 區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立基金專賬（以下簡稱“財政專戶”），專門管理和核算基金。基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用。任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，不得用于平衡財政預算，不得用于經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費。

第七條 經(jīng)辦機構應配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務會計人員。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。

第二章 基金預算

第八條 基金預算是指經(jīng)辦機構按照新農合制度和管理政策編制的、經(jīng)規(guī)定程序審批的基金財務收支計劃。

第九條 基金預算的編制。每年10月底前，經(jīng)辦機構應按照收支平衡、略有節(jié)余的原則和財政部門規(guī)定的表式（附1）、時間和編制要求，根據(jù)本基金預算執(zhí)行情況和下影響基金收支的相關因素，編制下基金預算草案。

第十條 基金預算的審批。經(jīng)辦機構編制的基金預算草案，由區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門審核匯總，經(jīng)區(qū)（縣）財政部門審核并報經(jīng)區(qū)（縣）政府批準后，報市級管理機構備案。區(qū)（縣）財政部門應在區(qū)（縣）政府批準后15日內及時向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批復預算。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應在區(qū)（縣）財政部門批復預算之日起15日內將預算批復經(jīng)辦機構。

第十一條 基金預算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構要嚴格按照批準的預算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況，每季初按規(guī)定的表式（附2）向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和財政部門、市級管理機構報告上季預算執(zhí)行情況。

市級管理機構要加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門，并督促區(qū)（縣）財政部門和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。

第十二條 基金預算的調整。遇特殊情況需調整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調整方案，并按基金預算編制審批程序報批。

第三章 基金籌集

第十三條 按照本規(guī)定，按時、足額籌集基金。區(qū)（縣）財政部門應根據(jù)本市新農合有關政策安排補助資金，納入?yún)^(qū)（縣）財政預算并按規(guī)定程序及時撥付；市財政按照市政府規(guī)定的補助標準對困難區(qū)縣等予以補助。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應組織參合農民按本市規(guī)定的繳費標準繳納參合費用。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得截留和擅自減免。

第十四條 基金收入包括：參合者個人繳費收入、農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。

（一）參合者個人繳費收入是指參合農民以家庭為單位，原則上按照上一轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的本區(qū)（縣）農民人均純收入2.0%比例繳納的資金收入；如轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的本區(qū)（縣）農民人均純收入高于全市農民人均純收入平均水平的，可按全市農民人均純收入水平為基數(shù)繳納。

（二）農村醫(yī)療救助資助收入是指農村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。

（三）集體扶持收入是指村民委員會經(jīng)村民代表大會討論同意，按參合人數(shù)每人不低于30元扶持新農合的資金收入；轄區(qū)企業(yè)按當銷售額0.5‰～1‰上繳的扶持新農合資金收入，具體標準由區(qū)（縣）政府確定。

（四）政府資助收入是指區(qū)（縣）各級政府按照市政府確定的新農合人均籌資目標和本區(qū)（縣）批準的基金預算籌集標準，對新農合的資助資金，以及市政府對困難區(qū)縣等的新農合補助資金收入。

（五）利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。

（六）其他收入是指社會組織和個人對新農合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。

第十五條 基金收入納入財政專戶管理。

（一）參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經(jīng)辦機構，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經(jīng)辦機構按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財政專戶。

（二）農村醫(yī)療救助資助資金由醫(yī)療救助部門直接劃入財政專戶。

（三）村民委員會扶持新農合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農合資金由地方稅務部門代征后，劃入財政專戶。

（四）政府資助收入。區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。市政府補助資金通過市、區(qū)（縣）轉移支付專項下達到區(qū)（縣）財政國庫，再由區(qū)（縣）財政及時撥入財政專戶。

（五）其他收入由新農合經(jīng)辦機構統(tǒng)一收繳至財政專戶。

第十六條 經(jīng)辦機構在收取參合者個人應繳納的資金、接收集體扶持資金后，應對繳款人或單位開具由市財政部門統(tǒng)一制發(fā)的《上海新型農村合作醫(yī)療基金繳款個人繳納定額收據(jù)》和《上海市新型農村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)》；接受社會捐助資金，應按規(guī)定辦理相關手續(xù)，并向對方開具本市統(tǒng)一的專用捐贈收據(jù)。

第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金。風險基金規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10%，主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等。

第四章 基金支出

第十八條 基金支出應按照市、區(qū)（縣）新農合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。

第十九條 基金支出是指用統(tǒng)籌基金按新農合規(guī)定支付的對參合者醫(yī)藥費用的補償支出。基金支出包括門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出。

（一）門診（含急診）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合者門診年累計符合基本診療項目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補償支出。補償標準為：村衛(wèi)生室80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%，區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。

（二）住院統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合者住院符合基本診療項目和基本藥品目錄范圍費用，或5000元以上門診大病的病種項目藥品目錄的補償支出。補償標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%、區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。最高封頂額度6萬元。

（三）大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。補償標準同住院補償，對民政確認的低保戶、五保戶，以及殘疾人家庭可提高10-20個百分點。

第二十條 經(jīng)辦機構可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立基金支出戶(以下簡稱支出戶)，但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設一個支出戶。

支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金；支付基金支出款項；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶。

支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。支出戶除向參合農民支付補償費用和向財政專戶劃撥該賬戶資金利息外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務。

全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構直接結算的地區(qū)，可不設支出戶。

第二十一條 新農合醫(yī)療費用支付。

（一）支付范圍。按新農合方案規(guī)定的病種、診療項目、基本藥品目錄范圍和定點醫(yī)療機構相應補償標準給予結算。

（二）支付方式。

1．定點醫(yī)療機構墊支，實行參合者就醫(yī)后費用現(xiàn)場限額直接補償。

2．參合者墊支，實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用，回轉診的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級定點醫(yī)療機構或經(jīng)辦機構結算。

3．經(jīng)辦機構每年年初按定點醫(yī)療機構或定點機構所在區(qū)域參合人數(shù)月均籌資額核定新農合結算支付周轉金，以后每月按審核認定的實際結算費用報區(qū)（縣）財政，由財政專戶直接撥付。

（三）結算的運行管理費用。定點醫(yī)療機構或定點機構承擔參合者醫(yī)藥費用結算的一切費用納入機構預算管理。

第二十二條 區(qū)（縣）經(jīng)辦機構應根據(jù)核準的基金預算及定點醫(yī)療機構審核認定的月支出結算金額，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時間內報送同級財政部門。財政部門對用款申請審核無誤后，應在規(guī)定的時間內將基金從財政專戶撥入定點醫(yī)療機構或區(qū)（縣）經(jīng)辦機構。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的，財政部門有權責成經(jīng)辦機構予以糾正。

第二十三條 經(jīng)辦機構要建立健全相關規(guī)章制度，加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時結算定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)藥費用；探索通過采取單病種付費、總額預付、預付制與后付制相結合等措施，控制醫(yī)藥費用支出，提高基金使用效益。

第二十四條 定點醫(yī)療機構要履行與新農合經(jīng)辦機構簽訂的服務協(xié)議，遵守新農合相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程，實行雙向轉診制度和首診負責制，配備專（兼）職管理人員做好新農合參合者醫(yī)藥費用結算支付，接受管理部門和經(jīng)辦機構、參合者及社會的廣泛監(jiān)督，為參合農民提供優(yōu)質低廉醫(yī)療服務。

第五章 基金結余

第二十五 條基金結余是指統(tǒng)籌（含風險基金）基金收支相抵后的期末余額。

第二十六 條基金管理應遵循保障適度、收支平衡、略有結余的原則。

統(tǒng)籌基金累計結余一般應不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%，其中當年統(tǒng)籌基金結余一般應不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%（含風險基金）。

任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結余進行任何形式的投資。

第二十七 條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

（一）動用統(tǒng)籌基金歷年結余中的存款；

（二）向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和財政部門申請動用風險基金；

（三）經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的其他資金渠道。

第六章 財政專戶

第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立的新農合基金專賬。

各區(qū)（縣）只能在國有或國有控股銀行開設一個財政專戶。

第二十九條 財政專戶的主要用途是：接收參合者個人繳費收入，農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。

第三十條 新農合基金利息收入應憑銀行出具的原始憑證計入財政專戶。

第三十一條 未經(jīng)過經(jīng)辦機構收入戶直接劃入財政專戶的收入，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經(jīng)辦機構記賬和備查。

第三十二條 從財政專戶直接劃撥到定點醫(yī)療機構的結算支出，應將支付憑證的其中一聯(lián)或將支付憑證復印件加蓋印章后交經(jīng)辦機構記賬和備查。

第七章 資產(chǎn)與負債

第三十三條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。

經(jīng)辦機構應建立健全內部控制制度。嚴格按照國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進行現(xiàn)金的收付和管理。

經(jīng)辦機構應及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，經(jīng)辦機構、財政部門要定期對賬，保證賬賬相符、賬款相符。

暫付款項應定期清理，及時結清。

第三十四條 負債包括基金運行過程中形成的暫收款項等。暫收款項應定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準后作為基金的其他收入。

第三十五條 新農合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應當對本級基金進行清算。

基金清算前應對基金的財務情況進行清理。基金清算時按照補償參合農民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構墊付的參合農民醫(yī)藥費、支付其他應付款項和暫存款項的順序進行清償。基金清算后的余額和基金運行中形成的其他資產(chǎn)、未清償?shù)膫鶆占坝嘘P資料一并轉入指定的部門或單位。

第八章 基金決算

第三十六條 終了后，經(jīng)辦機構應根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式（見附2）、時間和要求編制基金財務報告。財務報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。

財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況；對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項；以及其他需要說明的事項。

編制基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內容完整、報送及時。

第三十七條 經(jīng)辦機構編制的基金財務報告應在規(guī)定期限內經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準并報市級新農合管理機構備案。批準后的基金財務報告作為基金決算。

第三十八條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應逐級匯總上報本級決算和下一級決算。經(jīng)辦機構的基金財務報告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應予以糾正。

第九章 監(jiān)督與檢查

第三十九條 經(jīng)辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督。

第四十條 衛(wèi)生行政部門、財政部門和審計部門等要定期或不定期地對財政專戶、收入戶和支出戶的基金收支和結余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向同級政府和基金監(jiān)督組織報告。

第四十一條 單位和個人有下列行為之一的，責令限期改正。對單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員依照《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律、法規(guī)追究法律責任：

（一）截留、擠占、挪用、貪污基金；

（二）擅自提高或降低農民個人繳費標準，擅自變更支出項目、調整支出標準；

（三）未按時將基金收入存入財政專戶；

（四）未按時足額將基金從財政專戶撥付到支出戶或辦理結算；

（五）未按規(guī)定及時足額補償醫(yī)藥費用；

（六）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第十章 附則

第四十二條 各區(qū)（縣）根據(jù)本辦法的規(guī)定，結合當?shù)貙嶋H情況制定實施意見，并報市級新農合管理機構備案。

第四十三條 本辦法由市財政局、市衛(wèi)生局負責解釋。

第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準。

二ＯＯ九年十月十三日