第一篇：4麻醉科術前討論制度

井陘縣中醫院

麻醉科術前討論制度

1、麻醉科術前討論為每日晨會常規，時間為工作日早8點，參與人員為麻醉科全體工作人員，地點為麻醉科辦公室，有科主任或科副主任主持。

2、術前討論內容及程序

1）由前一日值班醫師匯報值班期間手術情況，手術與麻醉方式，是否順利，患者轉歸，有無特殊情況，并作具體說明。如有特殊情況，由科主任主持全科討論。

2）當日手術術前討論。

麻醉醫師術前一日訪視病人，患者高齡合并高血壓、糖尿病、冠狀動脈性心臟病、肝腎功能不全、呼吸系統疾病等ASA分級2級或上的患者，重大手術麻醉如心臟手術、大血管手術、食道癌根治術、肺葉切除術等，手術創傷較大，出血較多，對患者生命體征影響較大的手術，新開展手術的麻醉等。主麻醫師詳細匯報患者年齡、身高、體重，手術方式，影像學檢查、生化檢查等情況，并介紹擬麻醉方案說明理由及術中注意事項?？浦魅沃鞒钟懻?，根據患者及手術情況對麻醉方式做出評價，提示麻醉及手術過程中可能出現的情況以及相應措施，確保手術安全。

3）如手術麻醉超過麻醉醫師執業能力或超過所授權范圍，術前匯報科主任或上級醫師?？浦魅慰杉皶r更換麻醉醫師或指派有授權力的麻醉師作為上級醫師指導手術麻醉。

4）術前與患者或手術醫師溝通如出現自己所不能解決的問題，在手術前或當日匯報科主任，由科主任幫助解決。

3、術前討論內容由會議記錄員詳細登記在交班本、疑難危重病例討論本中。

4、麻醉術前討論制度是為保障手術及患者的安全，一切制度以患者為中心，以安全為前提。

第二篇：術前討論制度

術前討論制度

1、凡重大、疑難、新開展、診斷未確定的探查手術及二級以上擇期手術，均需進行術前討論。二級以上急診手術無條件進行常規術前討論時，應由主管醫師召集至少一名三年以上的主治醫師參加討論，由職稱最高者擔任主持人，討論結果向科主任匯報。

2、二級手術的術前討論在醫療組內進行，由醫療組長主持，參加人員為醫療組成員，必要時通知護士長、責任護士參加。

3、三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、外請專家進行的手術、診斷未確定的探查手術的術前討論由科主任主持，全科醫師、護士長、責任護士參加。主持人根據需要確定其他應參加討論的人員如麻醉醫師、相關專業人員、管理人員等。

4、討論前，主管醫師應做好充分的準備，包括病歷、影像學資料、各種輔助檢查報告及查房用具等，同時將病情提前通知參加討論的人員，疑難病例應提前一天請相關專業會診。

5、術前討論內容包括但不限于：術前病情評估的重點范圍、手術風險評估、術前準備情況、術前診斷、手術指征、擬施手術及擬施麻醉方案、手術風險與利弊、手術中后可能發生的問題及對策、是否需分次完成手術、手術后觀察注意事項及護理要求、手術后治療措施、手術后可能發生的并發癥及防治措施、參加手術和麻醉的人員等。

6、主管醫師在術前討論會上，應首先就上述內容筒明扼要地提出初步意見，然后逐一討論研究。參加討論人員應認真檢查患者，詳細分析病情及輔診資料，提出各自意見。

7、主持人應在最后就討論情況進行總結，決定手術方式、麻醉方式、手術者和參加手術人員以及其他事項，指定相關人員積極做好術前準備工作。如為重大手術，應安排專人提前填寫《特殊手術報告審批表》報醫務科審查批準。

8、術前討論結束后，主管醫師應根據《手術風險評估制度》認真填寫“手術風險評估表”。

9、非急診手術的術前討論應在手術前三天內完成。術前討論結束后天內實施手術的，手術醫師應在手術前一日對患者病情進行重新評估，將評估結果報科主任，由科主任確定是否重新進行術前討論。術前討論結束五天后仍未實施手術者，在實施手術前必須重新進行術前討論。

10、二級手術的術前討論意見應由主管醫師歸納記錄到術前小結中，手術者負責審簽。三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、診斷未確定的探查手術的術前討論應由專人記錄在病例討論記錄本中，討論結束時記錄人簽字、主持人審簽。主管醫師根據討論內容填寫術前討論記錄，經主持人審簽后列入病歷之中。新入院急診手術患者的術前討論意見應由主管醫師歸納記錄到術前小結中。

11、術前討論程序

（一）患者主管醫師（實習醫師或住院醫師）匯報病歷內容。

（二）患者主管住院醫師提出手術指征，匯報術前準備情況。

（三）醫療組主治醫師或組長報告醫療組意見，包括術式選擇、麻醉選擇，簡要手術步驟、術中注意事項及術后處理。

（四）全科討論

（五）主持人總結。

（六）患者主管醫師根據討論內容填寫術前討論記錄，由主持人審簽。

第三篇：術前討論制度

術前討論制度

一、手術分級二級及以上級別手術，必須進行術前討論。

二、由科主任或主任（副主任）醫師主持，手術醫師、護士長、護士及有關人員參加；重大、疑難、新開展手術，麻醉醫師應參加術前討論，必要時請醫療管理部門人員參加；請外院專家為術者的，在術前討論中應有外院專家發言記錄；急診手術時，為搶救患者贏取時間可不書寫術前討論記錄，不書寫術前討論記錄的手術病歷，應在術者術前查房記錄中體現相應內容。

三、經治醫師要做好討論前各項準備工作，提供完整的臨床資料（包括實驗室檢查、輔助檢查等），并提出自己對診斷、手術適應癥、術前準備情況、術式設想及根據、手術中的困難及對策、圍手術期處理、家屬意向等意見。

四、討論內容包括：診斷及診斷依據；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發生的危險、意外、并發癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。

五、討論時，由經治醫師報告病情，與會者充分討論，最后主持人歸納總結。

六、經治醫師做好討論記錄，注意按發言人順序記錄每個參加討論者的分析意見，討論記錄整理后，書寫“術前討論記錄”專頁，術前討論記錄必須有主持人審簽。

七、對重大、致殘、新開展、非計劃再次手術，要履行審批手續，并報醫務處備案。

第四篇：術前病例討論制度

術前病例討論制度

對重大、疑難或新開展的手術，必須嚴格進行術前病例討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項以及護理要求等。討論情況詳細記入病歷。一般手術，也要求進行相應術前病例討論。

第五篇：術前病例討論制度

名山區中醫醫院 術前病例討論制度

一、每周定期或不定期手術科室開展術前病例討論，由科主任直接領導，會議由科主任或科主任委托指定的科室人員主持。

二、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論，一般術前1～2天進行。

三、術前討論會，科室內所有醫師參加，手術醫師、護士長和責任護士必須參會。

四、病例選擇：對本周擬進行的大、中型手術，有嚴重并發癥的手術，新開展的手術，疑難手術進行討論。

五、討論內容包括：診斷及依據；手術適應癥；手術方式、要點及注意事項；手術可能發生的危險、意外、并發癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續（需本院主管醫師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況和要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷中。

六、對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提前2～3天邀請手麻科及有關科室人員會診，并做好充分地術前準備。

七、管床醫生應準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、CT等項目檢查結論，有重點的介紹病情，并提出自己或專業小組的診斷及診療方案，必要時檢索有關資料。

八、各級醫師按職稱由低到高順序充分發言，提出自己的意見和見解。

九、科主任或臨床小組長最后指導，完善制定出手術方案、術中、術后觀察事項、護理要求等。

十、各級醫師必須遵守落實術前討論制定的診療方案，并將討論結果記錄于病歷中。

十一、術前談話應有術者或本院高年資醫師參加，醫師應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產生不利的后果。

十二、手術前1天由各病區經治醫師填寫手術通知單并送交手術室，由手術室統一安排手術。