第一篇：中學生心理健康及行為習慣調查

中學生心理健康及行為習慣調查

寄語：同學們，你們都是中學生，有很強的辨別是非的能力，但你們在成長的過程中有很多困惑與迷茫，為了同學們的心理健康成長，學校作這次問卷調查，以此來了解同學們的心理狀況，請同學們務必根據自己的實際情況，真實作答，你如果在填寫時不認真的話，說明你心理已經不健康了。人的一生生理健康是前提，心理健康是成才的關鍵。所以，謝謝同學們的真誠合作，為我們的德育工作提供一份真實的材料。

一、單項選擇

1、你對成績比自己優秀的同學的態度是（）

A.忌妒B.羨慕C.努力追趕

2、你來校讀書的目的是（）

A.追求自己的人生理想B.學校人多好玩C.父母所逼

3、你對學校現行的教育模式認為是（）

A.能夠促進人的發展B.扼殺人的個性，使人受罪C.AB都存在4、你在學校學習的過程中是（）

A.盡自己的責任努力學習B.學得走就學，學不走就放棄C.得過且過，混日子

5、你對父母的養育是（）

A.感激B.他們應該的C.埋怨他們養育條件太差

6、星期天、節假日你是（）度過的A.上網看電視B.看書并適當玩耍C.幫助家里干活

7、你上網主要是（）

A.打游戲、聊天B.查資料C.其他

8、你心目中有最值得欣賞的異性朋友嗎？（）

A.有，并且交往密切B.沒有C.有，但不交往

9、你認為學生犯了錯誤應該采取（）

A.體罰教育B.說服教育C.AB兼用

10、你對你現在就讀的學校是（）

A.滿意B.不滿意C.還一般吧

二、填空或回答

1、你目前的學習過程中，感覺學習難度最大的學科是 ；你最不喜歡的學科是 ；你最喜歡的學科是。

2、在你目前的任課老師中，你最喜歡的老師是；不喜歡的老師是。

對不喜歡的老師說點理由：。

3、你認為學校哪些方面做得好？ 哪些方面做得不好？

第二篇：中學生行為習慣調查問卷

中職生行為習慣調查問卷

基本情況（請在相應選項后面的括號中打√）

1、你的年級

A、高一（）B、高二（）C、高三（）

2、你的性別

A、男（）B、女（）

學習習慣（請在相應選項后面的括號中打√）

3、你會經常遲到嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

4、早晨到校后，你能自覺早讀嗎

A、能（）B、不能（）C、在老師或班干部的督促下能（）

5、上課前，你能作好準備嗎？（如準備好教科書、文具，上廁所等等）

A、能（）B、不能（）C|、在老師或班干部的督促下能（）

6、課堂上，你會主動表達自己的意見嗎？（比如舉手發言，和同學討論等）

A、會（）B、不會（）C、有時會（）

7、你每天能按時交作業嗎？

A、能按時交（）B、有時能按時交（）C、經常不能按時交（8、上課時，你會不聽課，和其他同學說話嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

9、上課時，你會做與學習無關的事情嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

10、做練習、作業時碰到難題時，你會認真思考嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

11、課堂上學習后，你會認真復習和認真完成作業嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

12、課堂上，你有沒有故意大聲回答問題，影響別人聽課的A、有（）B、有時有（）C、沒有（）

13、做作業時，你有因為沒有認真讀題而做錯題嗎

A、經常有（）B、有時有（）C、沒有（）

行為習慣（請在相應選項后面的括號中打√）

14、本班同學參加比賽，你會關心嗎

A、會（）B、有時會（）C|、不會（）

15、同學受到老師表揚，你會關心嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

16、你有給同學或老師起綽號嗎

1）

A、有（）B、有時有（）C、沒有（）

17、同學發言的時候，你會靜下心來認真聽嗎

A、會（）B、有時會C、不會

18、同學發言結束的時候，你會鼓掌嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

19、在校里校外，你會亂扔垃圾嗎

A、會（）B、有時會（）C、不會（）

20、你有沒有在桌椅上亂寫亂畫

A、有（）B、有時有（）C、沒有（）

21、打掃清潔時，你有沒有拖拖拉拉，不認真打掃的A、有（）B、有時有（）C、沒有（）

22、同學們午休時，你會輕手輕腳，避免影響他人休息嗎

A、會（）B、有時會（）C|、不會（）

23、培養學生良好的學習和行為習慣，你覺得我們應該采用什么的方式

A、班干部管理（）B、班主任個別談話（）C、開展主題班會 D、（）其它（）

24、每周父母會給你多少伙食費

A、100元左右（）B、200元左右（）C、300元以上（）

25、在課堂上出現違反紀律行為時，任課老師的態度是：

A、經常制止并教育（）B、個別教師會教育（）C、不聞不問（）

26、當與他人發生矛盾時，你是否能控制自己的情緒

A、能（）B、不能（）C、一般情況下可以（）

27、你對學生染發、戴首飾、穿奇裝異服等行為的看法是：嗎？

A、學生不應該像社會上的人，應保持學生本色（）B、可以接受（）C、無所謂，穿著打扮是個人自由（）

28、根據你的觀察，你認為班級的課堂紀律怎么樣？

A、很好（）B、好（）C、一般（）D、不好（）

29、下列品行中，你認為最重要的兩項是什么？

[多選題]A、誠信（）B、勤奮（）C、團結（）D、正直（）E、責任（）F、孝敬（）G、守法（）H、公平（）I、進取（）G、自律（）

30、做完了問卷調查，你關于學習習慣和行為習慣，你認識到自己有哪些優缺點呢？

答：

關于中學生行為習慣現狀的調查問卷

親愛的同學：

為了進一步了解學校與家庭對學生行為習慣養成的影響，我們組織了這次問卷調查。調查只用于研究，不記姓名。你的看法對我們很重要，請如實回答你的實際情況和真實看法，并將一個選項編號填入相應括號內，謝謝你的合作！（請在相應的括號內打√）

一、個人基本情況

1、性別： 男（）女（）

2、你是： A、獨生子女（）B、非獨生子女（）

3、你的家庭結構： A、四代同堂（）B、三代同堂（）C、核心家庭（父母與子女）（）D、其他類型（如單親等）（）

4、你父親的文化程度是：

A、小學（）B、初中（）C、高中（）D、中專（）E、大專及以上（）F、不知道（）

5、你母親的文化程度是：

A、小學（）B、初中（）C、高中（）D、中專（）E、大專及以上（）F、不知道（）

6、你感到家庭生活水平在寶應屬于：

*A、富裕B、一般C、貧困（享受低保政策）

7、A7、近幾年你家庭生活狀況的變化是： *A、越來越好B、沒變化C、越來越差

二、家庭環境

8、B1、你回到家的感覺是：

*A、寬松B、溫馨C、沒感覺D、無聊E、壓抑

9、B2、你覺得你和父母關系相處的如何：

*A、很融洽B、比較融洽C、不融洽D、很差

10、B3、你父母平時最關心你哪一方面？

*A、學習成績B、交往能力C、身體狀況D、興趣特長E、內心想法F、品行習慣

11、B4、你父母平時是以怎樣的方式與你溝通？

*A、命令式B、平等式C、哀求式D、基本不溝通

12、B5、當你犯錯誤時，你父母采取的方式：

*A、說理式B、棍棒式C、聽之任之

13、B6、你平時在家中，你使用電腦經常用于： *

[多選題]A、查找資料用于完成作業B、維護個人網站（如博客、QQ空間等）C、瀏覽國內外新聞、軍事、體育、娛樂等方面的信息、收發郵件D、聊天或玩游戲E、下載動漫、新電影、流行歌曲欣賞或看DVDF、其他

14、父母對你上網的時間有規定嗎？

*A、有，我能執行B、有，但我有時不能執行C、沒有明確規定

15、B8、你父母會主動同你的班主任聯系（面談、打電話、書信等）嗎？

*A、會B、特別需要時才聯系C、不會

16、B9、自己的事情自己做，盡自己所能參與家務勞動，至少將來能夠自己照顧自己。你父母這樣要求你嗎？

*A、經常這樣要求我B、有時候會這樣要求我C、只要我好好讀書，不需要我做家務。

17、B10、當學校組織課外實踐活動時，你父母的態度是

*A、贊成，并對我進行行為、安全方面的教育。B、不贊成。C、沒有發表意見。

18、B11、父母看到你隨意插隊，亂扔垃圾時會進行制止嗎？

*A、會B、偶爾會C、不會

19、B12每周父母會給你多少伙食費 *A、100元左右B、200元左右C、300元以上

三、教師行為

20、C1、你對校園環境感到：

*A、很好B、好C、一般D、不好

21、C2、現在的學校里，有沒有你喜愛的老師？ *A、有B、沒有

22、C3、當你有過失行為時，教師會采用哪些行為？ *A、給我解釋機會且多方了解情況。B、能多方了解情況但不給本人解釋機會。C、會主觀武斷地批評。D、不聞不問。

23、C4、你對老師的日常教學行為感到： *A、對大多數教師滿意B、對少數教師滿意C、一個也不滿意

24、C5、在課堂上出現違反紀律行為時，任課老師的態度是：

*A、經常制止并教育B、個別教師會教育C、不聞不問

25、、班主任對你們進行“道德”教育，給你留下的印象，你認為：

*A、深刻B、比較深刻C、不深刻D、沒有什么印象

26、C7、你對哪一種有關行為規范教育的方式最感興趣

*A、學生自己組織參與的主題班會課B、老師進行各項規章制度的分析解釋C、學校以廣播校會的方式進行教育D、老師組織學生討論如何遵守各項規范

27、C8、你認為教師的不良行為對你有影響嗎

*A、有影響B、無影響C、有一點影響D、無所謂

四、學生行為

（一）28、D1、你認為自己的成長受誰的影響最大。

*A、父親B、母親C、教師D、同伴E、明星F、文學作品人物G、科學家H、革命領袖I、英雄模范

29、D2、你和班級同學的關系相處得如何？

*A、父親B、母親C、教師D、同伴F、寫日記G、對誰都不講，也不寫日記

30、D3、你最愿意把心里話和誰交流？

*A、父親B、母親C、教師D、同伴E、明星F、文學作品人物G、科學家H、革命領袖I、英雄模范

31、D4、當與他人發生矛盾時，你是否能控制自己的情緒

*A、能B、不能C、一般情況下可以

32、D5、你對男女同學之間交往過于親密行為的看法是:

*A、不必大驚小怪B、不應該C沒想過

33、D6、同學有什么困難，你會盡所能幫助嗎？*會有時會不會

34、D7、碰見熟人、同學、老師你會主動打招呼嗎？

*會有時會不會

35、D8、你與人交流時會使用文明用語嗎？ *A、經常使用B、很少使用C、基本不用?

學生行為

（二）36、E1、你在參加學校的升旗儀式時，會莊重嚴肅，行注目禮并高唱國歌嗎？*會B、不會C、有時會

37、E2、你對學生染發、戴首飾、穿奇裝異服等行為的看法是：嗎？

*A、學生不應該像社會上的人，應保持學生本色B、可以接受C、無所謂，穿著打扮是個人自由

38、E3、如果學校沒有檢查制度，你每天那能佩戴紅領巾，穿著校服嗎？

*能B、基本能做到C、不能做到

39、E4、你會在學校隨地丟垃圾嗎？ *會不會有時會

40、E5、你去過營業性網吧、舞廳、KTV等未成年人不適宜進的場所嗎？

*A、沒有B、偶爾有過C、經常有

41、E6、你上網瀏覽過不健康網頁嗎？

*A、從來沒有B、曾經因為好奇打開過幾次C、經常看

42、E7、你對學校、班級組織的文體、勞動等實踐活動的態度是

*A、積極參加B、曾經因為好奇打開過幾次C、不參加

43、E8、當你最后一個離開教室時，你會主動關好門窗、關閉日光燈嗎？

*A、會B、有時會C、不會

44、E9你對身邊吸煙的人有什么感覺？ *A、厭惡B、無所謂C、自己也吸? 學生行為

（三）45、F1、你認為你學習是為了什么？

*A、做一個對社會有用的人B、找個好工作C、讓父母高興D、考個好大學E、不清楚

46、F2、你對你的學業成績是否感到滿意？

*A、很滿意B、比較滿意C、不滿意

47、F3、在課堂上你能積極主動參加討論，回答老師的提問嗎？

*A、能B、喜歡的科目或老師就會積極一點C、都不積極

48、F4、你是如何對待學校布置的作業的？

*A、獨立完成B、經常不能按時完成C、常常抄同學或參考書答案

49、F5、你會主動做好各學科的預復習工作嗎？

*A、經常會B、偶爾會C、從來不會

50、F6、你有上課記筆記的習慣嗎？

*A、有，是老師要求的B、有，是我認為有必要C、沒有

51、F7、平時你在拿到學科測試成績后，你會采用哪種態度。

*A、只關注成績B、會關注出錯的題目并及時訂正C、會分析失分的原因和要改進的方法D、不關心測試結果

52、F8、根據你了解，班上有多少同學曾經在考試時作弊過？

*A、沒有人B、個別人C、半數左右D、大多數人

53、F9、根據你的觀察，你認為班級的課堂紀律怎么樣？ *A、很好B、好C、一般

D、不好?

學生行為

（四）54、H1、在學校里，自己的衣物能否自己洗？ *能不能偶爾洗

55、H2、你能做到生活節儉、不擺闊氣、不亂花錢嗎？

*能有時能不能

56、H3、你每周在課外進行體育鍛煉的時間大約為。*A、從不鍛煉B、1小時以內C、1小時以上

57、H4、外出時你會告知父母嗎？

*每次都會有時會不會

58、H5、當你與長輩發生矛盾時，你會怎么做？ *A、不頂撞、有禮貌提出自己意見B、與他們大吵大鬧C、不理睬他們

59、H6、在飯堂排隊拿飯菜時，你會插隊或變相插隊（讓人幫忙）嗎。

*A、經常有B、偶爾會有C、沒有

60、H7、你每天能否準時熄燈睡覺？ *A、能B、不能C、有時能D、偶爾會夜聊到很晚

61、H8、下列品行中，你認為最重要的兩項是什么？ * [多選題]A、誠信B、勤奮C、團結D、正直E、責任F、孝敬G、守法H、公平I、進取G、自律Powered by

第三篇：中學生心理健康調查問卷

中學生心理健康調查問卷

各位同學：你們好！下面這份問卷是為了對大家的學習生活心理方面作個了解，請你仔細閱讀每一個題目，按照自己的想法填寫，每一個題目沒有對錯之分，這可不是考試哦，請放心作答。

班級性別年齡

說明：下面有25道題，每道題有3個備選項，請根據自己的實際情況選擇，每題只能選擇一種結果。

A.較符合自己的情況B.難回答C.不符合自己的情況

學習方法測試題

1.喜歡用筆勾出過記下閱讀中不懂的地方。A.B.C.2.經常閱讀與自己學習無直接關系的書籍。A.B.C.3.在觀察或思考時，重視自己的看法。而且在遇到問題時，對自己的看法很有信心。

A.B.C.4.在對老師將要講的課會做很充分的預習，并且會預先做一些練習。A.B.C.5.遇到問題，我喜歡和同學一起討論。A.B.C.6.為更好地理解老師講的課程，我會對筆記等內容歸納成太哦問或圖表。A.B.C.7.聽老師講解問題時，眼睛注視著老師。A.B.C.8.我喜歡利用參考書和習題集。A.B.C.9.對于學習中的要點，我會很注意歸納并寫出來。A.B.C.10.我不經常查閱字典、手冊等工具書。A.B.C.11.我對作業和考試中的錯誤會進行修改，并根據試卷分析自己錯誤的原因。A.B.C.12.我認為重要的內容，就格外注意聽講和理解。A.B.C.13.閱讀中若有不懂的地方，非弄懂不可。A.B.C.14.在學習的時候會經常聯系其他學科內容進行學習。A.B.C.15.在動筆解題以前，先做全面的審題，有了設想后，才去解題。A.B.C.16.閱讀中認為重要的或需要記住的地方就劃上線或做上記號。A.B.C.17.經常向老師或他人請教不懂的問題。A.B.C.18.喜歡討論學習中遇到的問題。A.B.C.19.我很注意別人好的學習方法，并努力學會。A.B.C.20.對需要記牢的公式、定理等反復進行記憶。A.B.C.21.經常觀察實物或參考有關資料對其進行學習。A.B.C.22.聽課時做完整的筆記。A.B.C.23.我有專門的錯題本。A.B.C.24.如果實在不能獨立解出習題，就看了答案再做。A.B.C.25.我經常制定學習計劃，但不一定按照計劃來做。A.B.C.

第四篇：中學生心理健康調查問卷

中學生心理健康調查問卷

各位同學：你們好！下面這份問卷是為了對大家的學習生活心理方面作個了解，請你仔

細閱讀每一個題目，按照自己的想法填寫，每一個題目沒有對錯之分，這可不是考試哦，請

放心作答。

班級性別年齡

測一測你是否有嚴重的逆反心理

是否

1、你不喜歡按照別人說的去做嗎？

2、你是否認為絕大多數規章制度是不合理的，應該廢除？

3、如果父母再一次叮囑同一件事，你就厭煩嗎？

4、你欣賞與老師對著干的同學嗎？

5、你經常考慮事情的反面嗎？

6、你是否對班干部指手劃腳很討厭，而故意不按他的要求去做？

7、老師和父母越是要你用功學習，你越是不想學習嗎？

8、老師的話很多都是有漏洞、有問題的嗎？

9、你喜歡與眾不同嗎？

10、違反學校里的某些規定使你感到一種快樂嗎？

11、別人的批評常常引起你的反感和憤怒嗎？

12、你是否認為老師有很多缺點和錯誤？

13、對別人不敢干的事你特別想嘗試一下嗎？

14、你喜歡搞一些被捉弄者痛苦或憤怒的惡作劇嗎？

15、你是否覺得父母和老師不應該為一些小事大驚小怪、小題大做？

16、你蔑視權威嗎？

17、對批評你的人，你都感到討厭和惱恨嗎？

18、你是否認為冒險是一種極大的快樂？

19、你習慣上總是按照大多數人說的去做嗎？

20、對你感到沒有意思的事，別人怎么說你也不會好好去干嗎？

21、你特別愛做令人大吃一驚的事嗎？

22、人們對你很不重視嗎？

23、一旦決定了干一件事，不管別人指出這件事多么地成問題，你也不會改變主意嗎？

24、你總是對老師表揚的同學感到反感，不想理那個同學嗎？

25、你喜歡干一些能引起很多同學注意的事嗎 ？

26、當你被別人說的火冒三丈時，你就故意不按照他說的去做嗎？

27、你討厭那些當干部的同學嗎？

28、你認為上課時出現一些老師沒有預料到的情況令人開心嗎？）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）））））））））（（（（（（（（（（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）

第五篇：中學生心理健康調查問卷

各位同學：你們好！下面這份問卷是為了對大家的學習生活心理方面作個了解，請你仔細閱讀每一個題目，按照自己的想法填寫，每一個題目沒有對錯之分，這可不是考試哦，請放心作答。

班級性別年齡

1、您知道什么是留守兒童嗎？A、知道 B、不知道 C、有點印象，但具體不清楚

2、父母外出打工,你和誰生活在一起? A(外)祖父母 B 親戚 C 其他人 D 自己住

3、和他們生活在一起,平時是否和他們有矛盾? A 經常有 B 偶爾有 C 幾乎沒有 D 沒有

4、平時和他們有矛盾時,你怎樣處理? A 吵架B 悶不吭聲C 向父母訴苦D 采取某種行為發泄

5、你現在的學習壓力（）

A.過大B.過小C.還可以

6、對于目前的學習任務，你已經感到力不從心（）

A.是B.有時覺得C.從沒有

7、你認為目前你的壓力來自于（）

A.老師的期望B.家庭的期望C.自己的期望

8、如果別人不督促你，你是否主動學習（）

A.會B.極少C.不會

9、一次考試失利，對你會有怎樣的影響（）

A.情緒波動很大B.和以前一樣C.更加努力D.認為自己很無能

10、總是感到別人沒有充分認識自己，沒有給自己足夠的評價（）

A.是B.沒想過C.從沒有

11、當大家注視你時，你會（）

A.不好意思B.無所謂C.自豪

12、對著鏡子時，你注意的是自己的（）A.優點B.缺點C.沒想過

13、別人批評你時，你會（）

A.接受批評B.為自己辯解C.不知所措

14、你的好友獲獎了，你會感覺（）

A.和他一樣高興B.不舒服C.與自己無關

15、你對師生關系的滿意程度是：()

A.很滿意B.一般C.不滿意

16、你對同伴關系的滿意程度是：()

A.很滿意B.一般C.不滿意

17、你認為目前影響你學業的最大因素是（）

A.學習方法B.情緒C.教師的授課水平D.學校學習環境

18、你認為影響你情緒的最大因素是（）

A.人際關系B.學習成績C.家庭困擾D.學校管理制度

19、我討厭上學（）

A.無B.偶爾C.經常D.總是

20、我討厭考試（）

A.無B.偶爾C.經常D.總是

21、同學考試成績比我高，我感到難過（）

A.無B.偶爾C.經常D.總是

22、你在遇到挫折的時候，是否依賴朋友（）

A.不是，獨自面對B.會聽朋友意見，但以自己為主C.偶爾會D.完全是

23、你是否受過很大挫折？你能否面對（）

A.受過，在心理上留下了陰影B.受過，能承受，沒問題

C.沒受過，但應該能承受D.沒受過，不知道自己能否承受

24、對于有些學生自殺的行為，你認為（）

A.是一種解脫B.太可憐了，活下去比什么都重要

C.不孝，父母白養了這么多年D.這種人早死好，以免危害社會

25、當發現自己存在心理問題時你會（）

A.找心理咨詢師咨詢 B.向同學傾訴 C.向父母說 D.向老師咨詢 E.自己解決

26、假如你遇到不順心的事，你通常會向誰傾訴（）

A.家長B.老師C.朋友D.其他，找網友，心理醫生

27、若開設了心理咨詢點，你是否會去咨詢（）

A.會B.不會C.不知道D.其他，看情況

28、開放性題目：你目前最需要解決的問題是什么？