第一篇：孕產(chǎn)婦保健工作管理制度

孕產(chǎn)婦保健工作管理制度

1、孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負責(zé)。

2、本地戶口的孕產(chǎn)婦和寄居本地的流動人口孕產(chǎn)婦均應(yīng)建立《孕產(chǎn)婦保健冊》。

3、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況，提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)，婦女妊娠12周內(nèi)建立《孕產(chǎn)婦保健冊》，產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次，進行高危妊娠篩查、管理，實行住院分娩，產(chǎn)后訪視≥3次（剖宮產(chǎn)術(shù)后不少于2次訪視），產(chǎn)后42天健康檢查（具備條件的單位方可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)）；做好孕婦在妊娠20~24周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。

4、通過每次產(chǎn)前檢查篩查高危因素，對高危孕產(chǎn)婦進行專冊登記，并在《孕產(chǎn)婦保健冊》上詳細記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局等情況；根據(jù)職責(zé)分工，對高危孕產(chǎn)婦及時給予治療或者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就診。

5、開展形式多樣的健康宣教工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識。

6、開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，認真及時填寫各種臺賬、報表，做好統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。

第二篇：上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范

依據(jù)

+《中華人民共和**嬰保健法》

+《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》 +《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》 +《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》

+《危重孕產(chǎn)婦搶救報告工作的通知》 +《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》 工作方針：保健與臨床相結(jié)合

發(fā)展思路：目標(biāo)上移、重心下移、工作前移 目的：保障母嬰安全 孕產(chǎn)期保健服務(wù)的目的

+提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識 +保障妊娠過程的正常進展 +早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)妊娠風(fēng)險

+幫助產(chǎn)婦安全分娩，危急時得到及時和有效的救治 +產(chǎn)后母親順利康復(fù)、嬰兒健康成長 孕產(chǎn)期保健服務(wù)

+孕產(chǎn)期指——妊娠至產(chǎn)后42天 孕前 孕期 分娩期 產(chǎn)褥期 妊娠風(fēng)險預(yù)警分類

+綠色（正常孕婦）+黃色+橙色+紅色+紫色 紅色預(yù)警

1.嚴重心臟病變心功能III-IV級、中度以上肺動脈高壓（≥50mmHg），右向左分流型先心，嚴重心律

失常，風(fēng)濕熱活動期，各類心肌病等 2.胸廓或脊柱嚴重畸形

3.呼吸系統(tǒng)疾病：如哮喘反復(fù)發(fā)作、肺纖維化等伴嚴重肺功能不全

4.急性、亞急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭，肝硬化失代償、妊娠期急性脂肪肝 5.急、慢性腎臟疾病伴嚴重高血壓、蛋白尿、腎功能不全（肌酐>177umol/L）

6.糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血，甲亢危象等內(nèi)分泌疾病

7.嚴重的血液系統(tǒng)疾病，如再障、重度血小板減少（<5×10/L）或進行性下降、極重度貧血（≤Hb30g/L）、白血病等

8.嚴重的免疫系統(tǒng)疾病：如SLE（活動期）、重癥IgA腎病等 9.精神病急性期

10.危及生命的惡性腫瘤 11.其他嚴重內(nèi)、外科疾病 橙色預(yù)警

1.心臟病變較嚴重：心功能I-II級，心肌炎后遺癥，心律失常需藥物治療 2.胸廓畸形、哮喘等伴輕度肺功能不全

3.慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐133-177umol/L）4.需用藥物治療控制的內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病等

5.血小板減少（PLT50-100×109/L）并伴有出血傾向，重度貧血（31-60g/L）6.原因不明的肝功能異常 7.癲癇 8.病情穩(wěn)定自身免疫性疾病，如SLE靜止期、干燥綜合征等 9.智力障礙

10.妊娠期并發(fā)癥：三胎妊娠，Rh血型不合可能，疤痕子宮伴中央性前臵胎盤、可疑胎盤植入，重度子癇前期等 11.其他 黃色預(yù)警

1.心肌炎后遺癥、心律失常等心臟病變，目前無癥狀、無需藥物治療，心功能正常 2.哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，肺功能正常，孕期未發(fā)病 3.腎臟疾病，目前病情穩(wěn)定，腎功能正常

4.肝炎病毒攜帶（表面抗原陽性，肝功能正常）

5.病情穩(wěn)定、無需藥物治療的內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病等

6.血小板減少（PLT50-100×109/L）但無出血傾向，中度貧血（61-90g/L）7.精神病緩解期

8.尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病

9.基本情況：年齡≥35歲或≤16歲，BMI≥24或≤18.5，生殖道畸形，骨盆狹小，不良孕產(chǎn)史，疤痕子宮，子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm 10.妊娠并發(fā)癥：雙胎妊娠、先兆早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)生長受限，ABO血型不合可能，妊娠期高血壓疾病，妊

娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，胎膜早破，羊水過少，羊水過多，≥36周胎位不正，前臵胎盤（除外橙色已列 入的前臵胎盤種類）11.其他 紫色預(yù)警

+所有妊娠合并傳染性疾病——如HIV、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等 妊娠風(fēng)險預(yù)警評估報告

+產(chǎn)科初診首診孕婦均應(yīng)根據(jù)《妊娠風(fēng)險預(yù)警評估分類表》進行首次妊娠預(yù)警風(fēng)險評估分類 +“紅色預(yù)警”——1個工作日內(nèi)上報 +“橙色預(yù)警”——3個工作日內(nèi)上報 +其他顏色預(yù)警——7個工作日內(nèi)上報

+對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任及以上醫(yī)師進行評估和確診。確診后填寫 《不宜繼續(xù)妊娠報告卡》，于當(dāng)日立即上報區(qū)婦保所 妊娠風(fēng)險預(yù)警動態(tài)評估會診

+ 在對孕婦進行孕中、晚期產(chǎn)前檢查時應(yīng)繼續(xù)進行妊娠風(fēng)險預(yù)警動態(tài)評估，復(fù)診中首次評估或分類升（降）級著均需填報“重點孕婦報告單”，其中分類變化著需注明“升級”或“降級”

+ 需要會診的重點孕婦原則上以區(qū)縣內(nèi)會診為主，并填寫《重點疾病會診單》，同時應(yīng)發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)三級

綜合性醫(yī)療機構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢。

+ 醫(yī)療保健機構(gòu)對轉(zhuǎn)出的高風(fēng)險孕婦，應(yīng)在發(fā)出會診申請后負責(zé)追訪落實其就診情況（紅色預(yù)警在3個工 作日內(nèi)；橙、紫色預(yù)警在7個工作日內(nèi)）；接診醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)在評估確診后2個工作日內(nèi)反饋會診意

見。必要時可請對口會診搶救中心進行會診，指導(dǎo)后續(xù)診治。

妊娠風(fēng)險預(yù)警管理

+ 綠色標(biāo)識（正常孕婦）：孕中、晚期和分娩前隨訪

+ 黃色標(biāo)識：每月隨訪一次，追蹤重點孕婦轉(zhuǎn)診單或重點孕婦報告單確診結(jié)果，了解孕期妊娠風(fēng)險評估分類的升、降級

+ 橙色標(biāo)識：妊娠合并癥病情較重，對母嬰安全有一定威脅，原則上應(yīng)在二級或三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前監(jiān)護及隨訪，直至分娩

+ 紅色標(biāo)識：疾病嚴重，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命，原則上應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)診治。病情危重者需及時轉(zhuǎn)本市危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心救治。對不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，需告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險，勸告其終止妊娠，并落實診治隨訪

+ 紫色標(biāo)識：妊娠合并嚴重傳染病需轉(zhuǎn)診至上海市公共衛(wèi)生臨床中心，妊娠梅毒轉(zhuǎn)至各區(qū)縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治 特殊病例管理和評審

危重孕產(chǎn)婦管理及評審 孕產(chǎn)婦死亡管理及評審 圍產(chǎn)兒死亡管理及評審 危重孕產(chǎn)婦管理及評審

+危重孕產(chǎn)婦是指懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生威脅生命、瀕臨死亡的情況，經(jīng)成功搶救或由于偶然因 素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦。

+各級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立危重孕產(chǎn)婦搶救工作預(yù)案和搶救“綠色通道”，成立由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、急診科、麻醉科等各相關(guān)科室組成的危重孕產(chǎn)婦搶救小組，一旦發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救，組長及當(dāng)班產(chǎn)科

最高職稱的醫(yī)師、產(chǎn)科主任應(yīng)當(dāng)立即到達搶救現(xiàn)場負責(zé)組織搶救。報告 會診和轉(zhuǎn)診 隨訪 評審

報告：發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救，立即電話和短信同時報告（發(fā)生到報告2小時內(nèi)）并于6小時內(nèi)書面報告，區(qū)婦保所經(jīng)審核確認后立即以短信方式上報市婦幼保健中心，若出現(xiàn)瀕臨死亡在短信報告同時，需立即電話上報；短信上報內(nèi)容：姓名、年齡、戶籍、孕產(chǎn)史（GxPx）、孕周/產(chǎn)后幾天、產(chǎn)檢次數(shù)、目前診斷、危重程度（病危、重癥、瀕臨死亡）、發(fā)病搶救醫(yī)院

會診和轉(zhuǎn)診：危重孕產(chǎn)婦需要會診和轉(zhuǎn)診時，應(yīng)先與對口單位聯(lián)系，填寫《危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》，由了解病情的醫(yī)師護送到院交接病人。接收方應(yīng)簽署、發(fā)回《危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》，并完成《危重孕產(chǎn)婦個案表》中“過程”和“轉(zhuǎn)歸”欄目相關(guān)內(nèi)容填寫。隨訪：首診醫(yī)療保健機構(gòu)和區(qū)婦保所要做好危重孕產(chǎn)婦追蹤隨訪工作。上海市危重孕產(chǎn)婦上報標(biāo)準(zhǔn) 妊娠并發(fā)癥

1.產(chǎn)科出血（>2000ml，或出現(xiàn)休克、DIC者）

2.重度子癇前期（心衰、腎衰、腦出血、HELLP綜合征等）、子癇 3.羊水栓塞 4.子宮破裂

5.各種產(chǎn)科疾病所致的DIC 6.妊娠期急性脂肪肝

7.其他危及生命的產(chǎn)科疾病 妊娠合并癥

1.嚴重心臟疾病，心功能III-IV級，左心室收縮功能不全（EF<40%），嚴重肺動脈高壓，右向左分流型先心。嚴重心律失常，心肌梗死，風(fēng)濕熱活動期，惡性高血壓、高血壓腦病等 2.肺栓塞、重癥肺炎、急性血型播散性肺結(jié)核、哮喘持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，各種原因引起的大咯血、呼吸衰竭

3.肝衰竭、急性消化道大出血、重癥胰腺炎 4.急、慢性腎功能衰竭

5.糖尿病嚴重代謝性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲性昏迷）、甲狀腺危象

6.血細胞嚴重異常和/或凝血功能障礙（如血小板<20×109/L或進行性減少）7.免疫系統(tǒng)疾病活動期伴多臟器功能受損 8.腦血管意外、癲癇持續(xù)狀態(tài)、昏迷 9.休克（感染性、心源性、過敏性、失血性、神經(jīng)源性等）10.惡性腫瘤晚期 11.孕產(chǎn)期嚴重感染

12.其他危及生命的嚴重內(nèi)外科疾病 評審

評審的內(nèi)容

1.通過分析危重孕產(chǎn)婦搶救案例從到院就醫(yī)至出院的6個環(huán)節(jié)（入院、診斷、醫(yī)療/監(jiān)測/管理、護理/監(jiān)測/執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)診、出院），總結(jié)、推廣行之有效的適宜技術(shù)和管理、服務(wù)經(jīng)驗；對存在的問題和不足提出改進意見。評審后及時完整填寫《危重孕產(chǎn)婦個案表》 2.接產(chǎn)醫(yī)院院級判定瀕臨死亡孕產(chǎn)婦者，需填寫《瀕臨死亡孕產(chǎn)婦個案表》。

3.如發(fā)生轉(zhuǎn)診，所有涉及的接產(chǎn)醫(yī)院及所在的區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)均需及時組織評審，并完整填寫《危重孕產(chǎn)婦個案表》中“過程”、“轉(zhuǎn)歸”、“評審”和“病史摘要”欄目。分級評審模式及要求

+院級評審：每月一次，評審組由分管院長、醫(yī)務(wù)科負責(zé)人、產(chǎn)科主任、產(chǎn)科和相關(guān)專業(yè)的高年資醫(yī)師、護士長等組成。評審后完成《危重孕產(chǎn)婦個案表》，并上報區(qū)婦保所，落實改進措施。

+區(qū)級評審：每季度一次。

+市級評審：每季度抽取典型病例（妊娠并發(fā)癥和合并癥），對其進行討論分析，發(fā)現(xiàn)亮點和問題，提出 改進措施。孕產(chǎn)婦死亡管理及評審 報告 調(diào)查 評審 報告

?孕產(chǎn)婦死亡病例在短信報告同時，需立即電話上報，24小時內(nèi)將書面報告以email方式上報。

?短信上報內(nèi)容：姓名、年齡、戶籍（外地來滬時間）、孕產(chǎn)史（GxPx）、孕周/產(chǎn)后幾天、死亡診斷、死亡日期和時間、死亡地點。調(diào)查

?發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，區(qū)婦保所應(yīng)當(dāng)立即到達死亡地點（如死亡醫(yī)療機構(gòu)、居住地等）進行調(diào)查，評審

目的要求 ?明確孕產(chǎn)婦死亡原因，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施；及時吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善和落實技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

分級評審 ?院級評審 區(qū)級評審 市級評審

評審結(jié)論 ?I類：可以避免?II類：創(chuàng)造條件可以避免?III類：不可避免 問責(zé)管理 ?評審結(jié)果向醫(yī)療機構(gòu)反饋，責(zé)成醫(yī)療機構(gòu)對明顯違反相關(guān)規(guī)定的人員給予批評教育及相應(yīng)處理，同時針對產(chǎn)科重點問題或薄弱環(huán)節(jié)開展分層分類培訓(xùn)。對發(fā)生I、II類孕產(chǎn)婦死亡的區(qū)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)進行告誡談話、問責(zé)管理

第三篇：孕產(chǎn)婦保健規(guī)劃

孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)劃

1.負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕12周前孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和產(chǎn)后訪視工作，產(chǎn)后訪視不少于2次。

2.及時反饋本轄區(qū)以外孕產(chǎn)婦所在地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦保健健手冊和相關(guān)信息資料，以做好孕產(chǎn)婦保健管理工作。村衛(wèi)生室

1.建立登記冊，負責(zé)本村孕產(chǎn)婦的信息管理，并及時上報當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2.協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦保健管理工作。

3．做好婦兒保健方面的健康教育工作。服務(wù)內(nèi)容

㈠孕12周前由孕婦居住地的醫(yī)療保健機構(gòu)為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

1.孕婦健康狀況評估：詢問病史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的單位建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、***分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

㈡孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康情況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和有需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.開展自我監(jiān)護方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診。

㈢孕25～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，并酌情增加次數(shù)。

1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。3.復(fù)查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。

㈣產(chǎn)后訪視：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)產(chǎn)后訪視的保健人員在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。㈤產(chǎn)后42天健康檢查。

1.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦康復(fù)情況進行評估。

3.對已康復(fù)者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導(dǎo)。服務(wù)要求 ㈠開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。㈡從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

㈢按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作。

㈣加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

㈤加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

㈥將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。

㈦各保健機構(gòu)要定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦保健服務(wù)情況?？己酥笜?biāo)及解釋

㈠早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈡產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈢產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈣考核工作由市婦幼保健院結(jié)合婦幼考核一并實施。

第四篇：孕產(chǎn)婦保健知識講座

孕產(chǎn)婦保健知識講座

健康講座怎么組織比較好呢：我想組織一次老年身心健康講座，老中醫(yī)來講，但不知道內(nèi)容怎么定好，組織起來總覺得題目太廣了，還有，以怎么樣的形式比較好呢？著重點是什么好呢？ 中國早教網(wǎng)網(wǎng)友/編輯釋疑:孕產(chǎn)婦保健知識講座

現(xiàn)代的健康觀

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成為各朝各代人們談?wù)摰挠谰迷掝}，并被視為人生的第一需要。然而什么是健康？如何正確理解和把握健康的確切內(nèi)涵？這是一個關(guān)鍵的問題。世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大會上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。該宣言指出：健康是基本人權(quán)，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標(biāo)。事隔多年后，1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念，認為健康包括軀體健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社會ychological。alth)、社會適應(yīng)良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。這種新的健康觀念使醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯铮睦恚呱鐣t(yī)學(xué)模式。這個現(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會性健康是對生物醫(yī)學(xué)模式下的健康的有力補充和發(fā)展，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性，從而擺脫了人們對健康的片面認識。1．軀體健康（生理健康）軀體健康是指身體結(jié)構(gòu)和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指個體能夠正確認識自己，及時調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于良好狀態(tài)以適應(yīng)外界的變化。心理健康有廣義和狹義之分：狹義的心理健康主要是指無心理障礙等心理問題的狀態(tài)；廣義的心理健康還包括心理調(diào)節(jié)能力，發(fā)展心理效能能力。3．社會適應(yīng)良好 較強的適應(yīng)能力是心理健康的重要特征。心理健康的大學(xué)生，應(yīng)能與社會保持良好的接觸，對于社會現(xiàn)狀有清晰、正確的認識。既有遠大的理想和抱負，又不會沉湎于不切實際的幻想與奢望，注重現(xiàn)實與理想的統(tǒng)一。對于現(xiàn)實生活中所遇到的各種困難和挑戰(zhàn)，不怨天尤人，用切實有效的辦法去解決。當(dāng)發(fā)覺自己的理想與愿望與社會發(fā)展背道而馳時，能夠迅速地進行自我調(diào)節(jié)，以求與社會發(fā)展一致，而不是逃避現(xiàn)實，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能夠按照社會規(guī)范的細則和要求來支配自己的行為，能為人們的幸福做貢獻，表現(xiàn)為思想高尚，有理想、有道德、守紀律。

二、健康的標(biāo)準(zhǔn)（health standards）健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化；⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；⑥體重適當(dāng)，身材勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無缺損、無疼痛，牙齦顏色正常、無出血；⑨頭發(fā)有光澤、無頭屑；⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。按照以上的健康標(biāo)準(zhǔn)，只有15％的人能達到該標(biāo)準(zhǔn)，而15％的人有病。大部分人都處于中間狀態(tài)，即沒有疾病又不完全健康的狀態(tài)，也就是說處于機體無明顯疾病狀態(tài)，但活力降低，適應(yīng)能力出現(xiàn)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，如乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、氣短、心悸、煩躁等。這種中間狀態(tài)即為“亞健康”（subhealth）狀態(tài)（第三狀態(tài)）。人人都想有一個健康的身體，但怎樣才算健康呢?很多人對此不太清楚，包括大學(xué)莘莘學(xué)子．過去人們都認為身體沒有生病就是健康，這種認識是非常膚淺的．隨著時代的前進和科學(xué)的進步發(fā)展，現(xiàn)代人對健康有了更科學(xué)更全面的認識。世界衛(wèi)生組織對健康新確定的定義是：‘人的身體、精神與社會的最佳狀態(tài)，而不是單純的沒有生病”。新的健康觀認為，沒有生病只是健康的一個基本方面，主要是機體的正常狀態(tài)，同時還包括心理健康和對社會、自然環(huán)境適應(yīng)上的合諧．也就是說人的機體、心理與社會、環(huán)境的適應(yīng)能力均處于協(xié)調(diào)和平衡的狀態(tài)．這就是新的健康的完整而全面的觀念． 那么，如何恒量一個人是否健康，其共同標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?世界衛(wèi)生組織為此對健康定了10條準(zhǔn)則：

一、有充沛的精力，能從容不迫地擔(dān)負日常生活和繁重的工作，而且不感到過分緊張和疲勞．

二、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。

五、能抵制一般性感冒和傳染病．

六、體重適當(dāng)，身材發(fā)育勻稱，站立時，頭、肩、臂的位置協(xié)調(diào)。

七、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼睛不易發(fā)炎。

八、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

九、頭發(fā)有光澤，無頭屑．

十、肌肉豐滿，皮膚有彈性。這10條準(zhǔn)則亦即健康的標(biāo)準(zhǔn)，是就一般情況和普遍情況而言的，但對不同年齡的人還有不同的標(biāo)準(zhǔn)． 新的健康觀的核心思想是“人人為健康，健康為人人”．任何集體的、個人的對自然生態(tài)環(huán)境的破壞和污染及不道德、不講衛(wèi)生的行為，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．這種健康觀是“機體一心理一社會一自然一生態(tài)一健康’的一種整體觀，是一種社會協(xié)調(diào)發(fā)展型的健康觀． 我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，也有一套健康的標(biāo)準(zhǔn)。這一整套健康標(biāo)準(zhǔn)主要是針對中年人而盲，因此也可以視為中年人的10大健康標(biāo)準(zhǔn)．這]0大標(biāo)準(zhǔn)是：

一、眼有神：目光炯炯，無呆滯的感覺，說明精氣旺盛，臟器功能良好，思想活躍．

二、聲息和：聲如洪鐘，呼吸從容不迫，心平氣和，反映出肺臟功能良好，抵抗力強．

三、前門松：指小便通暢，說明泌尿，生殖系統(tǒng)大體無恙．

四、后門緊：大便每日一次，有規(guī)律，無腹痛、腹瀉之慮，說明消化功能健旺．

五、形不豐：保持體型勻稱，注意不宜過胖，標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)—105(女性減l00)。

六、牙齒堅：注意口腔衛(wèi)生，基本上無齲齒，反映腎精充足。

七、腰腿靈：表現(xiàn)肌肉、骨骼和四肢關(guān)節(jié)有力或靈活，中年知識分子因工作性質(zhì)尤其要保持腰腿靈。

八、脈形?。褐该糠昼娦奶螖?shù)保持在正常范圍(60-80次/分)，說明心臟和循環(huán)功能良好．

九、飲食穩(wěn)：飲食堅持定時定量，不挑食和偏食，不飽食濫飲，無煙酒嗜好，注意飲食養(yǎng)身法。

十、起居準(zhǔn)：能按時起床和入睡，睡眠質(zhì)量好。

一、健康教育與健康促進 健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展、民族興旺的保證。我國憲法明確規(guī)定：維護全體公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社會主義的重要任務(wù)之一。而健康教育則是一項投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施，其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認，并被列為初級衛(wèi)生保健八大要素之首。

（一）健康概念 隨著社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)及生活水平的進步，人類對健康內(nèi)涵的認識不斷深化。世界衛(wèi)生組織提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)”。對健康內(nèi)涵的全面理解有助于指導(dǎo)健康教育與健康促進的實踐。

（二）健康教育 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。即是使教育對象知識、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關(guān)系表現(xiàn)為：知是基礎(chǔ)，信是動力，行是目標(biāo)。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。根據(jù)1988年第13屆世界健康大會提出的新概念：健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)。它重點研究知識傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。通過傳播和教育手段，向社會、家庭和個人傳授衛(wèi)生保健知識，提高自我保健能力，養(yǎng)成健康行為，糾正不良習(xí)慣，消除危險因素，防止疾病發(fā)生，促進人類健康和提高生活質(zhì)量。

（三）健康促進 健康促進是促進人們控制影響健康因素，維護和提高他們自身健康的能力的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康所負的責(zé)任。是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進人類的健康。 健康促進模式(略)我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及 宣傳鼓動 健康教育=知 信 行 健康促進=健康教育 社會支持 

（四）健康促進的領(lǐng)域 健康促進涉及的5個主要活動領(lǐng)域： 

1、制定能促進健康的公共政策健康促進的含義已超出衛(wèi)生保健的范疇，把健康問題提到各個部門，各級政府和組織的決策者的議事日程上。明確要求非衛(wèi)生部門實行健康促進政策，其目的就是要使人們更容易作出更有利于健康的選擇。

2、創(chuàng)造支持的環(huán)境 健康促進必須創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作環(huán)境。系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。

3、加強社區(qū)的行動 提高社區(qū)人們生活質(zhì)量的真正力量是他們自己。充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助他們認識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。

4、發(fā)展個人技能 通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展。學(xué)校、家庭、工作單位和社區(qū)都要幫助人們做到這一點。

5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 健康促進中的衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任由個人、社會團體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機構(gòu)和政府共同分擔(dān)。他們必須共同努力，建立一個有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

二、健康教育與健康促進的任務(wù) 

1、主動爭取和有效促進領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念，從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活動給予支持，并制定各項促進健康的政策。健康教育作為全民素質(zhì)教育的組成部分，已經(jīng)受到我國政府的高度重視。以政府行為和行政干預(yù)來支持和推動健康教育工作，是健康教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

2、促進個人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。使人們在面臨個人或群體健康相關(guān)的問題時，能明智、有效地作出抉擇。通過提高社區(qū)自助能力，實現(xiàn)社區(qū)資源（人、財、物等）的開發(fā)。

3、創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境。健康教育與健康促進必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，與相關(guān)部門協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。把社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等建成“健康促進社區(qū)”、“健康促進學(xué)?！?、“ 健康促進工廠”等。

4、積極推動醫(yī)療衛(wèi)生部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其作用向著提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

5、在全民中開展健康教育。教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)，提高全民族的健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

三、健康教育與健康促進的主要相關(guān)學(xué)科 健康教育與健康促進的理論依據(jù)和專業(yè)技術(shù)，主要來源于醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、科普學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、美學(xué)等學(xué)科。在諸多相關(guān)學(xué)科中以預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、健康心理學(xué)、健康行為學(xué)等關(guān)系最為密切。

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對象，應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會因素對健康和疾病的影響及作用的規(guī)律，采用衛(wèi)生措施以達到預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命的科學(xué)。

2、社會醫(yī)學(xué)：社會醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科。它主要研究社會因素和健康之間相互作用及其規(guī)律，以制定社會保障措施，保護和增進人群的身心健康。健康教育和健康促進借鑒社會醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)問題時所側(cè)重的戰(zhàn)略性、理論性、方向性和思維觀念，從社會學(xué)角度研究和分析人群的主要健康問題，制定宏觀與微觀結(jié)合的不同層次的干預(yù)措施，提高人群的生活質(zhì)量。

3、教育學(xué)：健康教育是健康與教育的有機結(jié)合。人群從接受健康信息到行為改變，就是一個教育過程。健康教育工作者必須熟悉教育對象的需求，熟練掌握根據(jù)不同教育對象的文化，設(shè)計教育課程，安排教學(xué)內(nèi)容的技術(shù)，運用不同的教學(xué)方法，實施因材施教，并進行效果評價。

4、健康傳播學(xué)：主要研究健康信息傳播活動發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，以及影響傳播效果的因素，傳播策略的選擇與拓展。

5、健康心理學(xué)：健康心理學(xué)是在行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新的心理學(xué)分支，健康心理學(xué)要在研究心理和社會心理因素對健康的影響，提供心理保健的理論、策略、具體措施和方法學(xué)方面發(fā)揮其特殊的功能。

6、健康行為學(xué)：健康行為學(xué)是近年來隨著健康教育的需要而發(fā)展起來的新學(xué)科，也可以說是行為科學(xué)的一個分支。健康教育與健康促進著眼于個人、群體乃至組織行為的改變。因此，健康行為學(xué)是健康教育和健康促進的基礎(chǔ)學(xué)科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相關(guān)行為改變的理論 ?知信行模式（KABP）“知信行”模式是行為改變的較為成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增進健康 健康教育知信行模式圖 知（知識和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進健康行為）是目標(biāo)。以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾；群眾接受知識，通過思考，加強了保護自己和他人健康的責(zé)任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認知理論綜合而成。健康信念模式在產(chǎn)生促進健康行為的實踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴重性）；其次，讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有價值的后果（知覺到效益）；同時清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過努力改變不良行為。

2、健康傳播技巧 健康傳播是健康教育與健康促進的重要手段和策略。是運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。健康傳播是一般傳播行為在醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域的具體和深化，并有其獨自的特點和規(guī)律。人類的傳播活動多種多樣。但按傳播的主客體相互關(guān)系的不同及其特征，大致可分為“人際傳播”，“大眾傳播”，“組織傳播”和“自我傳播”四種基本類型。健康傳播也離不開這幾種傳播方法。（1）人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動。人際傳播可以是個人與個人之間、個人與群體之間、群體與群體之間。由于人際傳播具有針對性強、交流充分、反饋及時等優(yōu)點，這種傳播方式在社區(qū)健康教育中尤為常用和有效，社區(qū)全科醫(yī)生、衛(wèi)生工作人員應(yīng)該是該社區(qū)健康問題的權(quán)威和 健康傳播者，可以應(yīng)用在診病時、病人咨詢時、出診家訪時——“個人與個人”；組織專題講座、授課、演講——“個人與群體”；座談、討論——“群體與群體”這幾方面進行人際健康傳播。人際傳播要獲得好的效果，傳播技巧是十分重要的。人際傳播要成為互動式的而不是單向的說教的。首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護對方的隱私；第二，對社區(qū)內(nèi)人群的健康情況應(yīng)有所了解，回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應(yīng)針對性強，有的放矢，使對方產(chǎn)生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語言，如果對不懂醫(yī)學(xué)的人使用了很多醫(yī)學(xué)術(shù)語，對方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義，也是不能達到預(yù)期效果的：最后要有科學(xué)性。（2）大眾傳播是指通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍、標(biāo)語、板報、宣傳單張、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒介向社會人群傳播信息的過程。大眾傳播的特點是要借助一定的媒體；其信息是公開的、面向全社會人群；信息傳播距離遠、覆蓋面廣、速度快；大眾傳播是單向的，雙方信息反饋不足。（3）組織傳播是指組織之間，組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動是有組織有領(lǐng)導(dǎo)而進行的有一定規(guī)模的信息傳播。即發(fā)展為公共關(guān)系學(xué)。（4）自我傳播是指個人接受外界信息后，在頭腦中進行信息加工處理的過程，這是人類進行一切信息交流的必要的生物學(xué)基礎(chǔ)。屬于心理學(xué)研究的范疇。 

3、健康相關(guān)行為干預(yù)模式 健康相關(guān)行為是指個體或團體的與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。促進健康行為是個人或群體表現(xiàn)出的客觀上有利自身和他人健康的一組行為： ?日常健康行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規(guī)律作息等。?保健行為，如定期體檢、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。?避免有害環(huán)境行為，“環(huán)境”既指自然環(huán)境（環(huán)境污染），也指緊張的生活環(huán)境。?戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物。?求醫(yī)行為，覺察自己有某種病患時尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。如主動求醫(yī)、真實提供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護理、保持樂觀向上的情緒。?遵醫(yī)行為，發(fā)生在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的行為。健康相關(guān)行為干預(yù)的方法有很多種，如信息傳播、組織與法規(guī)、環(huán)境改變、培訓(xùn)與指導(dǎo)、咨詢以及從行為醫(yī)學(xué)移植過來的行為矯正等。這些方法與策略分別作用于影響行為的產(chǎn)生、保持與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，是健康教育方法學(xué)的重要內(nèi)容。行為干預(yù)的目的是幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，自覺采納促進健康的行為，培養(yǎng)良好的生活方式。行為矯正技術(shù)是本世紀50年代末期發(fā)展起來的，用于矯正各種危害健康的行為，指導(dǎo)建立各種促進健康的行為的系列性技術(shù)，在健康教育領(lǐng)域內(nèi)廣泛運用的矯正技術(shù)主要有脫敏法、示范法、厭惡法、強化法和消除法。

五、常用的健康測量及指標(biāo) 健康測量是將健康概念及與健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象進行量化的過程，即依據(jù)一定的規(guī)則，根據(jù)被測對象的性質(zhì)或特征，用數(shù)字來反映健康概念及健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象。健康測量從對死亡和疾病的負向測量逐步擴大到以健康為中心的正向測量；從對生物學(xué)因素的測量擴大到對心理、行為因素和生活因素的綜合測量。

1、健康測量指標(biāo)： 為適應(yīng)現(xiàn)代健康的需要，一方面引入了很多新的指標(biāo)，如心理指標(biāo)、行為指標(biāo)；另一方面也不放棄原有的死亡指標(biāo)和疾病指標(biāo)，對他們進行改進和發(fā)展，如利用死亡資料和疾病、殘疾資料計算減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命和傷殘調(diào)整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人們的生存質(zhì)量。單一指標(biāo)：群體健康測量指標(biāo)（如死亡率、發(fā)病率、患病率、死因構(gòu)成比等）；個體健康測量指標(biāo)（如心率、血壓、肺活量等生理、生化指標(biāo)）以及在這些健康測量指標(biāo)基礎(chǔ)上演變的指標(biāo)（如期望壽命）。綜合指標(biāo)：是通過某種方法或法則將多個單一指標(biāo)結(jié)合起來所產(chǎn)生的一個新指標(biāo)。其特點是將反映健康狀況的多方面資料概括起來，用一個數(shù)值來表示，以提供對個體或群體健康狀況的多維測量和簡單評價。如生存質(zhì)量指數(shù)、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年、心理量表評分等。

2、健康教育與健康促進常用的健康指標(biāo) ?死亡指標(biāo)：包括總死亡率、性別年齡死亡率、死因構(gòu)成比、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和期望壽命； ?殘疾指標(biāo)：殘疾率、殘疾原因構(gòu)成； ?疾病指標(biāo)：發(fā)病率、病死率、生存率； ?營養(yǎng)狀況指標(biāo)：日攝入某營養(yǎng)成分總量； ?生長發(fā)育指標(biāo)：包括身高、體重、血壓、肺活量、月經(jīng)初潮的平均年齡、首次遺精的平均年齡等，可計算這些生長發(fā)育指標(biāo)的年增長值和增長率，或進行相關(guān)分析； ?心理指標(biāo)：包括對人格、智力、情緒、情感測量，如MMPI量表、艾森克個性量表、Beck抑郁問卷（BDI）、焦慮自評量表（SAS）、UCLA孤獨量表、個人評價問卷等； ?行為指標(biāo)：行為模式（A型行為與B型行為的測量、得克薩斯社交行為問卷）、生活方式（生活豐度、生活頻度、活動譜、生活滿意程度等得測量）、人際關(guān)系（人際關(guān)系指數(shù)）、個人地位和個人經(jīng)歷的測量指標(biāo)； ?人口指標(biāo)：人口數(shù)、人口的性別與年齡構(gòu)成、人口的文化構(gòu)成、文盲率或識字率、人口的職業(yè)構(gòu)成； ?綜合指標(biāo)： 癥狀和功能指標(biāo)：常用癥狀和功能調(diào)查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。生活質(zhì)量指標(biāo)：包括生存質(zhì)量指數(shù)、功能狀態(tài)量表和生存質(zhì)量量表； 其他：減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年（DALY）等。

第五篇：孕產(chǎn)婦營養(yǎng)保健門診工作小結(jié)

兒童營養(yǎng)保健門診工作小結(jié)

營養(yǎng)對于孕婦來說是一項極為重要的健康指標(biāo)，關(guān)系到孕婦本身的身體狀況，更關(guān)系到下一代的成長發(fā)育。故在整個孕期中合理膳食已引起了醫(yī)學(xué)界和人們的關(guān)注。為了保障孕婦及兒童的健康，我所根據(jù)浙江省孕產(chǎn)婦規(guī)范化門診要求，開展了這項工作，現(xiàn)將孕婦營養(yǎng)咨詢工作小結(jié)如下：

一、加強宣傳，提高認識。制作孕婦營養(yǎng)宣傳版面，在候診室、營養(yǎng)咨詢室內(nèi)張貼；編印宣傳資料、健康教育處方從早孕開始即向孕婦發(fā)放指導(dǎo)；利用“孕婦學(xué)?！痹敿氈v解孕婦營養(yǎng)知識，播放相關(guān)錄像，提高孕婦及家屬對孕期營養(yǎng)重要性的認識，以及不同孕周、孕期營養(yǎng)需用的理論知識。

二、購置設(shè)備，培訓(xùn)提高。為了提高營養(yǎng)咨詢質(zhì)量，我所購置了電腦、孕婦營養(yǎng)軟件，專門選派婦?？浦髦吾t(yī)師參加省婦女保健院組織的孕期營養(yǎng)專題培訓(xùn)班，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了孕期營養(yǎng)的相關(guān)基礎(chǔ)知識，對我所規(guī)范開展?fàn)I養(yǎng)咨詢門診奠定了基礎(chǔ)。

三、結(jié)合實際，定期開放。從我縣及我所的實院出發(fā)，結(jié)合孕婦營養(yǎng)咨詢的需求，每周開放二至四次孕婦營養(yǎng)咨詢門診。

四、認真分析，加強指導(dǎo)。至今共參加咨詢?nèi)藬?shù)為481人次，其中營養(yǎng)分析252人次，營養(yǎng)膳食調(diào)查9人次。咨詢孕婦中，貧血65人次，體重異常17人次，胎兒生長受限3人次，妊娠合并癥并發(fā)癥16人次（糖尿病3人次），其他380人次，在咨詢調(diào)查

中發(fā)現(xiàn)，僅少數(shù)孕婦膳食平衡外，大部分孕婦在膳食方面存在攝入不夠及不平衡現(xiàn)象。主要表現(xiàn)有：熱量缺乏、蛋白質(zhì)缺乏、礦物質(zhì)缺乏、維生素缺乏、脂肪過高、蛋白質(zhì)過多及熱量過多等方面。

通過以上分析,對參加咨詢的孕婦逐一進行了指導(dǎo),并提供相應(yīng)的營養(yǎng)食譜,改善了營養(yǎng)缺乏和不平衡狀況,促進了母嬰健康。

營養(yǎng)咨詢門診在一定范圍的孕婦中開展，起到了一定的成效。但由于開展時間短暫，醫(yī)務(wù)人員工作經(jīng)驗較欠缺，廣大孕婦參與意識仍不強，還存在較多的不足之處。在今后的工作中，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。進一步加大宣傳力度，提高孕婦對孕期營養(yǎng)的重要性的認識，使廣大孕婦都能參與到營養(yǎng)分析的行列。加強對貧血、糖尿病、消瘦等孕婦的營養(yǎng)管理，及時做好追蹤隨訪工作，評估分析指導(dǎo)效果，以逐漸完善和提高。