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婦幼保健人員工作職責(范文)

時間:2019-05-13 15:20:51下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《婦幼保健人員工作職責(范文)》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《婦幼保健人員工作職責(范文)》。

第一篇:婦幼保健人員工作職責(范文)

茌平縣公共衛生服務

婦幼項目督導人員職責

1.負責本縣孕產婦系統管理和兒童系統管理工作,對高危孕產婦實行專案管理。

2.定期督促檢查和了解鄉鎮婦幼保健工作情況,發現問題及時

解決。指導和幫助鄉鎮婦幼保健人員開展孕產婦系統管理和兒童系統管理,動員孕產婦住院分娩和高危孕產婦篩查。

3.掌握本縣婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數和危害婦女、兒童健康的主要因素。

4.定期組織鄉鎮婦幼保健人員召開例會,做好婦幼保健培訓,不斷提高鄉鎮婦幼保健人員的技術業務水平。

5.負責做好本縣婦幼保健人員的思想工作。實行目標責任制,責、權、利結合,充分調動他們的積極性。

6.完成上級交辦的其他工作任務。

第二篇:婦幼保健人員工作職責

婦幼保健人員工作職責

1、在院長領導下,在縣級婦幼保健機構的指導下,結合本鄉鎮實際,制定工作計劃和工作目標,并定期匯報工作。

2.負責本鄉鎮孕產婦系統管理和兒童系統管理工作,對高危孕產婦實行專案管理。

3.定期督促檢查和了解村級婦幼保健工作情況,發現問題及時解決。指導和幫助村婦幼保健員開展孕產婦系統管理和兒童系統管理,動員孕產婦住院分娩和高危孕產婦篩查。

4.掌握本鄉鎮婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數和危害婦女、兒童健康的主要因素。

5.定期組織鄉村醫生和婦幼保健員召開例會,做好婦幼保健培訓,不斷提高村婦幼保健員的技術業務水平。

6.負責做好本鄉鎮村婦幼保健人員的思想工作。實行目標責任制,責、權、利結合,充分調動他們的積極性。

7.完成上級交辦的其他工作任務。

十八、疾病預防控制人員工作職責

1.在院長的領導下,在縣疾控中心的指導下,結合本鄉鎮實際,制定工作計劃和工作目標,并定期匯報工作。

2.負責本鄉鎮疾病預防控制工作和地方病防治工作。

3.負責疫情統計、分析和上報工作。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。

4、負責本鄉鎮兒童計劃免疫和免疫生物制品以及冷鏈設備的管理工作,組織和指導鄉村醫生做好免疫接種,掌握全鄉人群免疫水平。

5.負責收集、整理、分析全鄉地方病(寄生蟲病)的發病情況,進行病源學和流行病學調查,分析流行規律,提出防治措施。

4.了解和掌握全鄉食品衛生管理狀況和人群營養狀況,做好監督工作。

5.開展農藥中毒的防治和其它農業勞動衛生,對中毒者組織搶救,并調查中毒原因。

6.負責本鄉學校的教學衛生、體育衛生。積極開展對學生的健康教育。

7.在全鄉積極開展初級保健衛生工作,提高全鄉居民的健康素質。

7、開展婦幼衛生健康教育,建立和定期更換婦幼衛生宣傳窗,發放宣傳冊、開展健康咨詢等健教活動。

8、做好孕產婦系統管理工作,督促和落實早孕檢查、產前檢查、產后健康檢查等孕產期保健服務,動員孕產婦住院分娩,負責《孕產婦保健手冊》的發放和回收。

9、承擔高危妊娠管理,負責高危妊娠建卡、報告、追蹤和指導分娩地點。

10、組織開展兒童系統管理、兒童體檢和體弱兒管理工作。

11、定期組織開展已婚婦女的婦科防癌普查。

12、按時參加各類婦幼保健會議和培訓班,并及時向單位領導和相關人員匯報或傳達上級精神,提出實施計劃、接受有關檢查、督導和考核。

第三篇:鄉級婦幼保健人員工作職責和具體內容

鄉級婦幼保健人員工作職責

掌握本鄉(鎮)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素;掌握本鄉孕產婦、5歲以下兒童死亡及主要死因變化趨勢,在縣級婦幼保健院(所)的指導下開展業務工作,制定工作計劃。

開展孕產婦系統管理,指導村級人員作好孕產婦建卡、登記、產前檢查、高危孕婦的初篩及產后訪視;主要作好正常產的接生;(有產科資質)重點作好高危孕產婦的篩查、登記和專案管理,負責危重疑難高危孕產婦的轉送。切實實行孕產婦掛牌服務。

開展兒童系統管理工作,指導村級人員做好兒童保健建卡登記、高危兒的初篩;主要做好小兒生長發育監測,重點做好高危兒的篩查、登記及專案管理,負責危重、疑難病兒童的轉送。

組織開展婦女、兒童常見病的防治,農村婦女病普查及兒童健康體檢工作。

負責本轄區的孕產婦、5歲以下兒童死亡的調查及上報工作,做好登記、核實死因,寫出調查報告及填寫死亡調查表。

各鄉鎮每月召開一次村級人員例會進行業務培訓、匯報上月工作、安排下月工作、收集報表、安排工作及技術培訓,并按時參加縣級例會。

監督、指導村級人員做好常規統計資料的收集,并及時整理、分析、按時上報。按照“農村孕產婦免費住院分娩項目”和“降消”項目要求做好村級人員培訓、貧困孕產婦救助、健康教育工作,宣傳婦幼保健科普知識,提高群眾的自我保健意識,并及時做好相關資料的整理工作。

鄉鎮婦幼專干具體工作

一、信息報表(日常工作重點)

1、按時上報婦幼常規報表。10年報表時間固定1、4、7、10月的13日,會期一天,早8:30前必須在婦幼保健院基??坪灥剑瑓⒓訄蟊韺徍撕图径葖D幼例會。報表結束后開會,任何人不得缺席。另見當日議程安排。

2、常規報表(每季度報表)內容: 6種常規基本報表(孕產婦、兒童、計劃生育、婚前保健、婦女病普查、流動人口);早孕摸底表;高危孕婦管理登記表;孕產婦死亡監測報表(監測點活產和孕產婦死亡季報表)、圍產兒數季報表(接產單位報)5種,另加即時報表孕產婦死亡報告卡、0-4歲兒童死亡報告卡、出生缺陷登記卡。其他報表見通知。注:婦幼報表均為累計報表(上年10月1日-下年9月30日)第一季度為全年最低的報表數字,逐漸上升,直至全年報表為最大。(解讀報表現象中有報表數字忽大忽小現象,說明什么,統計有誤,資料來源不準確,已經管理的即使年齡已超也不再刪減)

3、孕產婦死亡監測點為全縣28個鄉鎮。所備資料:育齡婦女死亡登記冊(季報)、監測點活產和孕產婦死亡季報表(季報)、孕產婦死亡監測質量調查表(年報)。4、5歲以下兒童死亡監測點全縣有7個,分別是神河、蜀河、段家河、關口、蘭灘、甘溪、呂河,所備資料有:5歲以下兒童花名冊、0-4歲兒童死亡監測報表(每季度上報)、兒童死亡報告卡、全國兒童生命監測質量調查表(年報)

5、鄉鎮報表必須蓋章上報和留底。

6、每月利用召開防疫員例會同時召開婦幼員例會,督促村上做好孕產婦、兒童摸底和及時上報上冊。

7、說明:孕產婦系統管理在前三季度報表嚴格按照系統管理要求上報,暨產后28天后上報,完成整個系統管理,在第四季度報表中,為減少漏報,只要是在10月1日前出生都上報。工作程序:

1、新婚(計劃二胎)摸底(村上上報、到民政局找資料、政府、村文書等)宣傳相關項目——服用葉酸——懷孕(勸導住院分娩、宣傳項目政策、繼續服用葉酸3月,3月前建卡建冊編號、高危篩查、出生證宣傳)——免費產前檢查(5次)——住院分娩(新篩宣傳)——產后訪視(母乳喂養宣傳和指導)——兒童系統管理(建卡建冊體檢)

出生缺陷防治項目——產前免費檢查項目——住院分娩補助項目——0-3歲兒童免費體檢項目

2、配合宮頸癌篩查項目,做好資料收集整理上報。

三、基層婦幼保健工作內容

1、年初制定工作計劃、落實措施,村級婦幼員考核方案,簽訂目標責任書,嚴格按照縣上下發的考核標準對照落實鄉鎮婦幼工作。

2、每月定期召開婦幼例會,有記錄,有報到冊。每年不少于4次村級人員培訓,有通知、議程、簽到冊、講義、試卷、成績單、小結。

3、不定期下村督導,月下村不少于12天。

4、辦理出生證,嚴把關,做好出生證宣傳。

5、宣傳新篩知識,助產單位開展新生兒疾病篩查工作。

6、開展托幼機構幼兒體檢,定期督導和培訓,提高托幼機構的保健管理水平。

7、兼婦幼項目的負責人,依照項目要求,做好項目宣傳和管理,按時上報各種報表。盡量優化資源,集中報表,避免多項目多次報。

8、及早掌握孕婦底子,進行各期保健指導,篩查高危孕婦,進行專案管理,不定期隨訪并記錄。簽訂住院分娩勸導書,及時收集各種資料,上冊建卡。

9、參與縣上組織的死亡調查,發現孕產婦死亡村級在24小時報告鄉鎮專干,鄉鎮在3天之內必須上報縣婦幼保健院,如在本醫院死亡,24小時內上報縣上。配合縣婦幼保健院做好死亡入戶調查。

10、于半年和全年做好各項漏報調查,并紙質上報縣婦幼院。

11、完成縣婦幼保健院安排的臨時性工作。

解讀:6個項目與基層保健工作緊密相連,牢記項目是為婦女兒童服務,是為了進一步促進和提升婦幼保健工作,一定要讓項目貫穿于整個基層保健工作中,全面提高住院分娩率,降低兩個死亡率,完全消滅新生兒破傷風。

第四篇:村級婦幼保健人員職責

村級婦幼保健人員職責

(產科部分)

一、掌握全村早孕人數,填寫孕產婦保健登記本,掌握村出生人數,孕產婦、圍產兒、新生兒死亡人數及有關數據,發現死亡及時上報。

二、動員孕產婦去鄉(鎮)衛生院做早孕檢查,建孕產婦保健卡(冊)督促定期產前檢查,在孕30周后必須去鄉衛生院作一次產前檢查,決定產婦在鄉或縣住院分娩地點及有關事項。

三、村級婦幼保健人員(接生員)不宜承擔接生任務。對接生不得已在家分娩的接生人員,要按“母嬰保健法”規定經縣級以上衛生行政單位考核批準領取技術服務合格證,在接生前做好轉送準備(如交通工具),事先和家屬達成轉送協議的前提下,提供新法接生服務,并根據需要及時尋求上級醫療保健機構的技術支持。

四、有條件開展產前檢查的村,要認真按孕產期系統保健管理要求,定期產前檢查及高危妊娠篩查,并詳細填寫檢查結果,整個孕期一般不少于5次產前檢查,發現異常情況家屬上報及上轉。

五、做好產后訪視和妊娠結局的監測,指導產褥期保健和新生兒喂養護理及避孕節育措施的指導。

六、采取多種形式,宣傳婦幼衛生保健知識,提高人群健康意識和自我保健能力。宣傳住院分娩、母乳喂養的好處。

七、動員護送孕產婦住院分娩,對有高危因素的孕產婦必須護送到醫院,并當面交代好病情。

八、定期參加鄉(鎮)婦幼衛生工作例會,接受培訓,匯報孕產婦管理工作情況,并向村民委員會接受報告孕產婦情況及需求。

主要任務:

早期發現孕婦

進行衛生宣教 按時產前檢查

篩高危早轉診 動員住院分娩

做好產后訪視 填好登記報表

積極參加例會

第五篇:村級婦幼保健工作職責

村級婦幼保健工作培訓內容

一、孕產婦健康管理項目職責

1、結合鄉鎮衛生院婦保醫生、村婦聯、計生干部、衛生室門診等途徑,摸清本村待婚、待孕、孕婦、產婦名單,登記造冊,底數清楚,按月更新。及時宣教告知免費婚檢、(到縣婦幼保健院)、補服葉酸、早孕建卡、產前篩查等項內容。

2、單獨或結合鄉鎮衛生院婦保醫生做好產婦產后訪視工作,規范填寫《產后訪視記錄表》、《孕產婦保健手冊》。告知產婦產后42天時持《孕產婦保健手冊》到居住地衛生院婦保門診接受健康檢查。

3、督促孕婦在縣婦幼保健院建冊建卡后,持《孕產婦保健手冊》到居住地衛生院婦保門診接受第2—5次產前保健隨訪服務。

4、建立孕產婦《居民健康檔案》,建檔率100%。

5、按時參鄉鎮加衛生院組織的婦幼保健工作例會。

6、完成孕產婦保健工作信息上報工作。

7、通過門診、高音喇叭廣播、散發宣傳品等形式,做好與孕產婦保健相關的宣傳教育工作。

8、孕產婦保健資料齊全,規范管理。

9、做好其它相關工作。

二、0—6歲兒童健康管理項目職責

1、結合鄉兒保醫生、村婦聯、計生干部、衛生室門診等途徑,摸清本村0—6歲兒童名單,登記造冊,底數清楚,并按月更新。

2、單獨或結合鄉鎮衛生院兒保醫生做好新生兒訪視工作,填寫《新生兒家庭訪視記錄表》,建立《兒童保健手冊》。對未接受新篩、聽篩嬰兒家長,宣教告知到原分娩的助產機構補做新篩、聽篩。

3、完成新生兒訪視之后,按照0—6歲兒童保健程序,逐項預先通知家長按時間要求持《兒童保健手冊》、帶新生兒到居住地衛生院兒保門診接受兒童保健服務。

4、建立0—6歲兒童《居民健康檔案》,建檔率100%。

5、按時參加鄉鎮衛生院組織的婦幼保健工作例會。

6、完成兒童保健信息上報工作。

7、通過門診、高音喇叭廣播、散發宣傳品等形式做好與兒童保健相關的宣傳教育工作。

8、兒童保健資料完整齊全,規范管理。

9、做好其它相關工作。

三、婦幼重大公衛項目及干預工程

當前,我縣開展著“降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風”、“農村孕產婦住院分娩補助”、“農村婦女孕前和孕早期補服葉酸”、“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”、“農村婦女‘兩癌’檢查”等5個婦幼重大公衛項目和“新生兒出生缺陷干預工程”工作。

鄉鎮衛生院、村衛生室作為主力,親自實施著葉酸項目,一定要按照我縣《農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》要求,扎實開展工作,葉酸項目政策知曉率達到90%以上,服用率達到85%以上,服用依從率達到70%以上。

另外,還要做好葉酸項目以外的4個婦幼重大公衛項目和新生兒出生缺陷干預工程,主要做好政策宣傳、摸清人群、內容告知、認真動員、督導檢查、上報信息等項工作。

婦幼保健歌

男女雙方要結婚,接受婚檢和指導。

孕前孕后各仨月,免費葉酸要服到。

產前檢查很重要,首診要來婦幼院,產前篩查必須做,住院分娩保安全,寶寶出生做篩查,產后在家等訪視,兒童持冊做保健,四到六歲入了園,婦女兒童保安康,五次檢查不能少;

保健冊卡要建好。

孕育健康好寶寶。

補助資金能得到。

出生證明保管牢。

四十二天檢查好。

三歲十次不能少;

每年體檢莫忘掉。

家庭幸福樂陶陶!基層婦幼保健人員工作歌

搞好教育宣傳,摸準婦兒名單。

告知婚前醫檢,全程發好葉酸。

懷孕十二周內,孕期還有四次,兩個訪視到戶,結合免疫接種,產后四十二天,管好高危孕兒,婦兒重點人群,保健信息準確,鄉級婦兒崗位,保健冊卡健全。

鄉鎮隨訪保健。

建冊填表規范。

兒保隨訪在先。

孕產保健結案。

保障母子平安。

建好健康檔案。

各類資料齊全。

單打改成雙員!

六、產婦產后訪視內容

(一)訪視內容

1、了解產婦分娩情況,孕產期有無異常及診治過程。

2、詢問一般情況,觀察精神狀態、面色和惡露情況。

3、監測體溫、血壓、脈搏,檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常情況。

4、對康復正常及出現母乳喂養、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。

5、發現有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等心理問題的產婦,應及時轉至上級醫療保健機構治療。

(二)具體訪視內容

1、產婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常:通??赡苡龅降那闆r是產后早期,寶寶的睡眠時間較多,產婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大,活動增多,哺乳按寶寶需要,晝夜作息規律亂,可能影響產婦的休息與睡眠‘。因此要注意產婦的精神心理狀態與全身感覺。家庭中所有成員應對月子中產婦的變化,予以充分理解與各方面的支持,使產婦能獲得較好的睡眠與休息。

2、產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否在正常范圍內:產后最初10天內,如果每日測量溫度4次,有2次超過38℃則稱為 “產后發熱’’,但產后第1天除外。出現這種情況要注意是否有感染性疾病,如子宮內膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時性的低熱在陰道分娩的產婦中比較常見,體溫在38℃左右,大多 數不久自退。這可能因為補充水分不足,或因細菌暫時性侵入的反應。但在剖宮產分娩者的產后低熱中,約30%可能自退,多數應尋找原因予以治療才能消退。產后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快,而無其他出血征象時,要注意可能為產后感染的先兆。醫務人員會進一步做相應檢查,尋找原因。

3、檢查乳房情況:如乳房脹滿的程度,乳量多少,有無紅腫、硬結、觸痛,乳頭有無破裂。這方面的檢查應經常又仔細,因為乳頭破裂、乳汁郁積、乳腺炎是初產婦常見的問題。及時發現以便把問題解決在萌芽狀態。

4、子宮下降程度:產后10~12天內應當檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查,子宮底應每天下降1~2橫指,在產后10天大多數已不能在恥骨聯合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時有無壓痛,局部有壓痛常是該處有炎癥的表現。惡露的量多少、顏色如何,還有氣味是否難聞都應逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血,顏色由深而漸淡表示出血漸減少,色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味,如為難聞之臭味或腐臭味,常提示為感染或有遺留的胎膜組織,應由醫生檢查確定原因和處理。會陰和陰道如有傷口,要檢查愈合情況,有無紅腫、硬結、分泌物等。正常情況下會陰傷口在最初24小時內有些疼痛,以后逐日減輕,如需拆去縫線者通常在產后5~6天拆除,此后疼痛不適的感覺幾乎全消。

5、有無合并癥或并發癥:對有心臟病、先兆子癇等疾病者,應列為重點訪視人群,應對有關疾病的病情恢復情況進行評定,對體征進行復查,對病體康復的程度作出評價,指導產婦的治療與護理。需 要間隔多長時間進行一次,依病情及恢復情況決定,直至產婦癥狀消失,功能恢復至正常水平,再定期到有關專科隨診。此一過程有時頗為冗長,但對產婦今后的健康,無疑非常重要。如不予重視可造成慢性疾病,如心血管、腎臟等的損害。

七、新生兒訪視內容

新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行,同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況,新生兒篩查情況。觀察家居環境,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。

1、注意觀察:

(1)、觀察家居環境:要查看新生兒居室的衛生狀況,通風狀況、室內用具是否清潔等。

(2)、觀察喂養:要宣傳母乳喂養的好處,足月新生兒提倡早開奶、早吸吮、按需哺乳。

(3)、觀察睡眠:新生兒睡眠約20小時/天。

(4)、觀察大小便:母乳喂養的大便次數會多些2-4次/天,既使每天4-5次,只要小兒一般情況好,體重增加,屬正?,F象。(5)、觀察黃疸消退情況:正常新生兒黃疸出現生后3天,7天達高峰,10-15天消退;早產兒會延長到3-4周。

(6)、觀察臍帶脫落情況:臍帶5-7天脫落,不能超過15天。檢查臍帶是否脫落;若已脫落,檢查臍窩是否正常。

(7)、口腔發育:檢查新生兒口腔是否發育正常,有無舌系帶短及俗稱“馬牙”的萌生,舌系帶短應到口腔科處理。“馬牙”不需處 理,可自行脫落,屬生理現象。

為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,根據新生兒的具體情況,有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。

2、護理:

衣服—用柔軟的棉布制做,寬松、易穿脫、干燥、清潔,冬季能保暖。

皮膚—臍帶脫落前不可將嬰兒放入水中浸泡洗澡,可用流動水沖洗,清洗完畢將臍周用75%酒精消毒,防止感染。

3、疾病預防:

①VitD補充:足月兒生后2周開始補充VitD 400 IU/d(10 μg/d)至2歲(或至周歲。1歲后可采用“夏秋季嗮太陽,冬季服VitD”的預防方法)。

②高危人群補充:早產兒、雙胎兒生后當天應補充VitD 800IU/d(20μg/d),3個月后改為400I U/d(10 μg/d)。有條件可監測血生化指標,根據結果適當調整劑量。

4、測量:

(1)體重:測量前需校正體重計零點;刨去衣物重量;冬季注意保溫。(新生兒體重出生3-4天降至最低點,以后回升,7-10天恢復到出生時體重,下降體重不能超過出生時7-8%,早產兒恢復較遲。)(2)體溫:體溫表水銀柱在35°C度以下用腋表測量,保持5分鐘后讀數。

5、體格檢查:(1)一般狀況:精神狀態,面色,吸吮,哭聲。

(2)皮膚黏膜:有無黃染、紫紺或蒼白(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血點、糜爛、膿皰、硬腫、水腫。

(3)頭頸部:前囟大小及張力,顱縫,有無血腫,頭頸部有無包塊。

(4)眼:外觀有無異常,結膜有無充血和分泌物,鞏膜有無黃染,檢查光刺激反應。

(5)耳:外觀有無畸形,外耳道是否有異常分泌物,外耳廓是否有濕疹。

(6)鼻:外觀有無畸形,呼吸是否通暢,有無鼻翼扇動。(7)口腔:有無唇腭裂,口腔黏膜有無異常。

(8)胸部:外觀有無畸形,有無呼吸困難和胸凹陷,計數1分鐘呼吸次數和心率;心臟聽診有無雜音,肺部呼吸音是否對稱、有無異常。

(9)腹部:腹部有無膨隆、包塊,肝脾有無腫大。重點觀察臍帶是否脫落、臍部有無紅腫、滲出。

(10)外生殖器及肛門:有無畸形,檢查男孩睪丸位置、大小,有無陰囊水腫、包塊。

(11)脊柱四肢:有無畸形,臀部、腹股溝和雙下肢皮紋是否對稱,雙下肢是否等長等粗。

(12)神經系統:四肢活動度、對稱性、肌張力和原始反射。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條 件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

高危兒:在胎兒期、新生兒期以及日后發育期(一般指嬰幼兒時期或未成熟腦時期)內,存在對生長發育和機體功能有高度危險因素的小兒。

(1)早產兒(胎齡<37周)或低出生體重兒(出生體重<2500克)。(2)宮內、產時或產后窒息兒,缺氧缺血性腦病及內出血者。(3)高膽紅素血癥。

(4)新生兒肺炎、敗血癥等嚴重感染。

(5)新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先心病等)以及遺傳代謝性疾病。

(6)母親有異常妊娠及分娩史、高齡產婦分娩(≥35歲)、患有殘疾(視、聽、智力、肢體、精神)并影響養育能力者等。根據具體情況酌情增加訪視次數,首次訪視應在得到高危新生兒出院報告后3日內進行。

六、轉診(新生兒訪視技術規范)

(1)立即轉診:若新生兒出現下列情況之一,應立即轉診至上級醫療保健機構。

1)體溫≥37.5℃或≤35.5℃。2)反應差伴面色發灰、吸吮無力。

3)呼吸頻率<20次/分或>60次/分,呼吸困難(鼻翼煽動、呼氣性呻吟、胸凹陷),呼吸暫停伴紫紺。

4)心率<100次/分或>160次/分,有明顯的心律不齊。5)皮膚嚴重黃染(手掌或足跖),蒼白,紫紺和厥冷,有出血點和瘀斑,皮膚硬腫,皮膚膿皰達到5個或很嚴重。

6)驚厥(反復眨眼、凝視、面部肌肉抽動、四肢痙攣性抽動或強直、角弓反張、牙關緊閉等),囟門張力高。

7)四肢無自主運動,雙下肢/雙上肢活動不對稱;肌張力消失或無法引出握持反射等原始反射。

8)眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。

9)眼瞼高度腫脹,結膜重度充血,有大量膿性分泌物;耳部有膿性分泌物。

10)腹脹明顯伴嘔吐。

11)臍部膿性分泌物多,有肉芽或粘膜樣物,臍輪周圍皮膚發紅和腫脹。

(2)建議轉診:若新生兒出現下列情況之一,建議轉診至上級醫療保健機構。1)喂養困難。

2)軀干或四肢皮膚明顯黃染、皮疹,指趾甲周紅腫。3)單眼或雙眼溢淚,黏性分泌物增多或紅腫。4)頸部有包塊。5)心臟雜音。6)肝脾腫大。

7)首次發現五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到醫院就診者。在檢查中,發現任何不能處理的情況,均應轉診。

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