第一篇：經開區失地農民現狀調查問卷

城鎮化過程中失地農民現狀調查問卷

尊敬的居民朋友：

您好！

我們是經開區管委會的訪問員，為了解在城鎮化過程中，失地農民的就業、失地農民的生活、社會保障現狀及失業農民的基本保障需求，并就如何完善失地政策以及失地農民的就業培訓提供實證資料和意見，我們特組織了這次針對經開區新區的失地農民的調查。

希望能夠得到您的支持和協助。

本次調查嚴格按照《統計法》的要求進行，所有答案只用于統計分析，因此不會對您

造成任何不便。您只需要根據自己的實際情況，在每個問題所給出的幾個答案中選擇一個

合適的答案，或者在___中填寫。你的回答將我們工作的參考依據，并將對失地政策提供幫

助，請如實填寫。

衷心感謝您的支持和協助！

經開區管委會2012年6月9日

調查員填寫：

調查員：_______________

調查時間：2012 年___ 月___日

調查地點：_鎮村組

戶主姓名：

失地農民家庭基本情況調查表

失地農民家庭填寫：

1、您家一共有______口人，其中20-50周歲中，共有口人，有工作口人，無工作人口。

2、你們全家一個月的總收入大約 ____ 元

3、您家的現住置：_________。屬于：A、城市郊區B、鄉鎮及周邊C、完全在農村

4、您家土地被征用到現在多久了： _________

A、一年以內B、一年至兩年 C、兩年至三年D、三年至五年E、五年至八年F、八年以上

5、您家被征用土地的總面積是______畝，您現在還有土地______畝（精確至小數點后1位數，包括重新劃撥，但不包括宅基地）。

6、與失地前相比，您家的收入水平的變化：_________。

A、嚴重減少 B、有些減少C、變化不大D、有些增加E、有很大增加

7、您家對失地前的收入滿意嗎？_________

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意

8、您家對目前的收入狀況滿意嗎？_________

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意

9、你覺得你征地前家庭收入與周圍人相比怎么樣？_________；征地后呢？_________。A、很富裕 B、比較富裕 C、一般 D、比較貧窮 E、非常貧窮

10、您家被征地前的收入來源包括（多選）_________，其中最主要是_________（單選）A、種糧食 B、種桑茶棉等經濟作物 C、種蔬菜 D、種果樹E、畜牧禽漁養殖F、在本地企業打工收入 G、自己或家人在外地打工收入H、做生意或個體經營I、出租房屋J、正式工資收入K、政府征地補償款L、其他（請注明）_________

11、自從失地后，以下那些公共服務得到了改善？________

A城鎮燃氣 B用水C有線電視D醫療保障E教育F 其他（請注明）_________G什么都沒改善,和以前一樣

12、您家土地是_________下被征用的。

A、政府強制 B、與用地單位直接協商C、政府出面協商

13、您知道您家被征用土地每畝補償了多少錢嗎？_________A、知道B、不知道

14、您家領過最低生活保障金嗎？_________A、領過，每月_________元B、沒領過

15、您周圍有人領過最低生活保障金嗎？_________

A、領過，每月_________元B、沒領過C、不知道

16、自從失地后，政府采取以下那種方式補償你們的損失 ？_________（多選）

A、貨幣補償 B、以地換地 C、住房補給D、土地換保障E、其他(請注明)_________F、沒有補償

17、你認為失地會帶來以下哪些后果？________（此題思路有些亂，是對被調查者的影響，還是對社會的影響？）

A環境污染 B公共財物糾紛C就業困難 D單位效益差、收入低

E社會秩序不穩定F物價上漲G家庭矛盾增加H其他糾紛(請寫明)______I沒有

18、在城鎮化過程中，你們家有與當地開發商或者政府發生利益沖突嗎？_________A有B沒有

19、在與當地的開發商或者地方政府發生利益上的沖突時，你會選擇法律手段嗎？________A會B不會C無所謂

20、你認為政府的征地制度完善嗎？_________

A很完善B比較完善C一般D不完善E很不完善

21、城鎮化中的農村環境的管理合適嗎？_________A合適B不知道C不合適

21、你認為在將來,是否會因為失地問題而出現潛在的社會矛盾？_________A會B不知道C不會

23、你認為政府目前的社會保障制度完善嗎_________A很完善B比較完善C一般D不完善E很不完善

24、你認為以下什么方法可以解決失地農民問題_________ A構建較為完善的利益制衡機制B建立失地農民權益保障的長效機制

C徹底改革現行嚴重不合理的征地制度，保障農村集體組織完整的土地產權。D必須嚴格區分經營性用地和公益性用地。E其他

26、您對關于失地現狀還有什么意見與建議嗎？請寫在下面的橫線上。

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

27、您期望政府為您提供什么服務。請寫在下面的橫線上。

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

培訓就業意愿調查

（對家庭中有20-50歲無工作需要培訓和再就業人口的住戶填寫）

1、失地后有關部門為您家就業做了些什么？（多選）_________

您最希望解決的就業問題是_________。A、提供工作崗位 B、就業培訓 C、提供用工信息D、就業指導E、無任何形式F、其他（請注明）_________

2、您希望的就業安排形式是？（多選）_________

A、被征地單位吸收為職工B、政府組織安置到本企業C、進機關或事業單位D、有組織地外出打工E、自己通過自己辦法找工作F、不想再工作了

3、如果政府出錢免費提供培訓，您家愿意參加嗎？_________A、愿意B、不愿意C、看情況

4、您覺得政府為你們就業提供免費培訓有必要嗎？_________

A、非常必要B、比較有必要C、一般D、不太必要E、完全沒必要

5、如果沒有了土地，政府又沒有安置工作，您會努力地去尋找工作嗎？_________A、肯定會B、可能會C、難說D、不太會E、肯定不會

6、您自己出錢參加過社會培訓機構的技能培訓嗎？_________A、有B、沒有C、打算參加

7、您對將來有個滿意的工作有信心嗎？_________

A、非常有信心B、比較有信心C、一般D、沒多少信心 E、完全沒信心

8、家庭中有20-50歲無工作需要培訓和再就業人口培訓就業意愿調查表

我們的調查結束了，再次非常感謝您的合作！

第二篇：城鎮化過程中失地農民現狀調查問卷

城鎮化過程中失地農民現狀調查問卷

一、個人及家庭基本特征

1、您的性別：_________

A、男B、女

2、您的年齡：_________周歲

3、您的文化程度： _________

A、沒上小學B、小學C、初中D、高中、中專、中技 E、大專及以上

4、您家一共有______口人（指吃住都在一起的）。

A、1B、2C、3D、4口以上

5、你每個月的收入(包括工資,獎金,補貼等)總共有_____元

A、800元以下B、800-1500C、1500-2000 D、2000-3000 E、3000以上

6、你們全家一個月的總收入大約 ____元

A、800元以下B、800-1500C、1500-2000 D、2000-3000 E、3000以上

二、失地后的生活狀況

1、您家的位置屬于：_________

A、城市郊區B、鄉鎮及周邊C、完全在農村

2、您家土地被征用到現在多久了： _________

A、一年以內B、一年至兩年 C、兩年至三年D、三年至五年E、五年至八年F、八年以上

3、您家被征用土地的總面積是______畝（精確至小數點后1位數）。

4、您現在還有土地______畝（包括重新劃撥，但不包括宅基地，精確至小數點后1位數）。

5、與失地前相比，您的收入水平的變化：_________。

A、嚴重減少 B、有些減少C、變化不大D、有些增加E、有很大增加

6、您對失地前的收入滿意嗎？_________

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意

7、您對目前的收入狀況滿意嗎？_________

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、很不滿意

8、你覺得你征地前家庭收入與周圍人相比怎么樣？_________；征地后呢？_________。

A、很富裕 B、比較富裕 C、一般 D、比較貧窮 E、非常貧窮

9、您家被征地前的收入來源包括（多選）_________，其中最主要是_________（單選）

A、種糧食 B、種桑茶棉等經濟作物 C、種蔬菜 D、種果樹E、畜牧禽漁養殖F、在本地企業打工收入 G、自己或家人在外地打工收入H、做生意或個體經營I、出租房屋J、正式工資收入K、政府征地補償款L、其他（請注明）_________

10、自從失地后，以下那些公共服務得到了改善？________

A城鎮燃氣 B用水C有線電視D醫療保障E教育F 其他（請注明）_________G什么都沒改善,和以前一樣

三、失地農民土地征用和補償情況

1、您家的土地被征用屬于哪種類型？_________

A、國家投資的能源設施 B、國家投資的交通設施 C、國家投資的水利等設施

D、經濟適房、市政公用設施等城市公益用地E、工商業、房地產等城市經營性用地F、農業綜合開發(包括高效農業、設施農業等)G、道路、學校、企業等鄉鎮建設用地 H、其他（請注明）_________

2、您家土地是_________下被征用的。

A、政府強制 B、與用地單位直接協商C、政府出面協商

3、您知道被征用土地每畝補償了多少錢嗎？_________

A、知道B、不知道

4、您領過最低生活保障金嗎？_________

A、領過，每月_________元B、沒領過

5、您周圍有人領過最低生活保障金嗎？_________

A、領過，每月_________元B、沒領過C、不知道

6、自從失地后，政府采取以下那種方式補償你們的損失 ？_________（多選）

A、貨幣補償 B、以地換地 C、住房補給D、土地換保障E、其他(請注明)_________F、沒有補償

是否應進一步了解清楚每畝征地補償了多少錢？此補償價格是政府強制定的，還是協商定的？被征地農民對該補償的看法與意見？如有意見，為什么有意見？

四、失地農民的安置與就業情況

1、失地后有關部門為您就業做了些什么？（多選）_________

您最希望解決的就業問題是_________。

A、提供工作崗位 B、就業培訓 C、提供用工信息D、就業指導E、無任何形式F、其他（請注明）_________

2、您目前是否有工作？_________（回答“否”則跳轉至第4題）

A、是B、否

3、您對目前的從事工作是否滿意？_________

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、不太滿意E、非常不滿意

4、您最希望的就業安排形式是？_________

A、被征地單位吸收為職工B、政府組織安置到本企業C、進機關或事業單位

D、有組織地外出打工E、自己通過自己辦法找工作F、不想再工作了

5、如果政府出錢免費提供培訓，您愿意參加嗎？_________

A、愿意B、不愿意C、看情況

6、您覺得政府為你們就業提供免費培訓有必要嗎？_________

A、非常必要B、比較有必要C、一般D、不太必要E、完全沒必要

7、您自己出錢參加過社會培訓機構的技能培訓嗎？_________

A、有B、沒有C、打算參加

8、如果沒有了土地，政府又沒有安置工作，您會努力地去尋找工作嗎？_________

A、肯定會B、可能會C、難說D、不太會E、肯定不會

9、您對將來有個滿意的工作有信心嗎？_________

A、非常有信心B、比較有信心C、一般D、沒多少信心 E、完全沒信心

五、失地農民對失地問題的看法

1、你認為失地會帶來以下哪些后果？________（此題思路有些亂，是對被調查者的影響，還是對社會的影響？）

A環境污染 B公共財物糾紛C就業困難 D單位效益差、收入低

E社會秩序不穩定F物價上漲G家庭矛盾增加H其他糾紛(請寫明)______I沒有

2、在城鎮化過程中，你們家有與當地開發商或者政府發生利益沖突嗎？_________A有B沒有

3、在與當地的開發商或者地方政府發生利益上的沖突時，你會選擇法律手段嗎？________A會B不會C無所謂

4、你認為政府的征地制度完善嗎？_________

A很完善B比較完善C一般D不完善E很不完善

5、城鎮化中的農村環境的管理合適嗎？_________

A合適B不知道C不合適

6、你認為在將來,是否會因為失地問題而出現潛在的社會矛盾？_________A會B不知道C不會

7、你認為政府目前的社會保障制度完善嗎_________

A很完善B比較完善C一般D不完善E很不完善

8、你認為以下什么方法可以解決失地農民問題_________

A構建較為完善的利益制衡機制

B建立失地農民權益保障的長效機制

C徹底改革現行嚴重不合理的征地制度，保障農村集體組織完整的土地產權。

D必須嚴格區分經營性用地和公益性用地。E其他

9、您對關于失地現狀還有什么意見與建議嗎？請寫在下面的橫線上。

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

第三篇：失地農民調查問卷

編號：

附件五

重慶市長壽區江南鎮失地農民就業問題調查問卷

您好！我們是西南大學的學生，為了解重慶市長壽區江南鎮失地農民的就業及生活情況，特編寫了此問卷，希望您認真填寫，所設題目沒有正誤之分，請您根據自己的實際情況作答。此調查我們會嚴格保密，請您放心作答。有打擾之處望諒解！謝謝您的支持！

基本信息：

被調查姓名村第組性別年齡歲 調查信息：

1、您家里有口；

2、請選擇家庭成員基本信息：

年齡分布、文化程度、健康狀況、目前從事的職業、阻礙就業的主要因素

1)A：未上學；B：小學與初中；C：高中或中專；D：本科或專科；E：研究生

2)A：非常健康；B：健康；C：次健康（已影響就業）；D：有疾病困擾

3)A：工人；B：科技人員；C：醫務人員；D：機關干部；E：教師；F：商業人員；

G：服務人員；H：農民；I：文化工作者；J：待業；K：其他

4)A：文化水平不高；B：專業技能不強；C：身體素質稍差；D：年齡不符合要求；

E：其他

18歲以下人；1）2 3 4是◇否）18—24歲人； 1 2 3 4是◇否）25—34歲人；1）2 3 435—44歲人； 1 2 3 445—54歲人； 1 2 3 455—64歲人； 1 2 3 4 是否退休◇是◇否）65歲以上人； 1 2 3 4 是否退休◇是◇否）

2、請選擇您家庭主要經濟來源，失地前打√；失地后請打×：

◇農業；◇第二三產業；◇房租；◇集體補助；◇外出務工；◇入股分紅；◇自主創業；◇其他：

3、有無創業意向：◇有；◇無；（有則做以下題目，無則做第6題）

創業資金來源：◇拆遷補助；◇小額貸款；◇親友募集；◇自家存款；◇其他

編號：

創業項目：創業中存在的困難：

4、是否愿意參加政府舉辦的就業培訓：

◇非常愿意；◇可有可無；◇不愿意

5、您對政府組織的就業培訓有什么意見和建議：

6、您家目前生活方面存在的最大的困難是什么：

◇就業困難；◇創業困難；◇兒女上學困難；◇醫療保障；◇住房困難；◇其他

7、您想通過哪種途經實現就業：

◇招工安置；◇外出打工；◇做小生意；◇企業應聘；◇農業；◇自主創業；

◇其他

8、征地前家庭擁有耕地畝，征地后家庭擁有耕地畝；

政府征地賠償金是元/畝；安置費為元/人；

9、您對國家土地征用辦法和許昌市政府安置政策了解多少？

◇非常了解；◇了解；◇知道一點兒；◇不清楚

10、政府對您家的住房安置和就業安置政策：

11、在征地過程中您對政府行為有什么要求和不滿：

12、您對拆遷安置工作和就業安置工作的滿意度為：

◇非常滿意；◇滿意；◇不滿意；◇很不滿意

意見：

再次謝謝您的支持與幫助！

第四篇：失地農民調查問卷

編號：

許昌市東城區失地農民就業問題調查問卷

您好！我是許昌學院城市與環境學院06級地理科學班的學生，為了解許昌市東城區失地農民的就業及生活情況，特編寫了此問卷，希望您認真填寫，所設題目沒有正誤之分，請您根據自己的實際情況作答。此調查我們會嚴格保密，請您放心作答。有打擾之處望諒解！謝謝您的支持！

基本信息：

被調查姓名村第組性別年齡歲 調查信息：

1、您家里有口；

2、請選擇家庭成員基本信息：

年齡分布、文化程度、健康狀況、目前從事的職業、阻礙就業的主要因素

1)A：未上學；B：小學與初中；C：高中或中專；D：本科或專科；E：研究生

2)A：非常健康；B：健康；C：次健康（已影響就業）；D：有疾病困擾

3)A：工人；B：科技人員；C：醫務人員；D：機關干部；E：教師；F：商業人員；

G：服務人員；H：農民；I：文化工作者；J：待業；K：其他

4)A：文化水平不高；B：專業技能不強；C：身體素質稍差；D：年齡不符合要求；

E：其他

18歲以下人；1）2）3）4）（是否是在校學生◇是◇否）18—24歲人； 1）2）3）4）（是否是在校學生◇是◇否）25—34歲人；1）2）3）4）

35—44歲人； 1）2）3）4）

45—54歲人； 1）2）3）4）

55—64歲人； 1）2）3）4）（是否退休◇是◇否）65歲以上人； 1）2）3）4）（是否退休◇是◇否）

2、請選擇您家庭主要經濟來源，失地前打√；失地后請打×：

◇農業；◇第二三產業；◇房租；◇集體補助；◇外出務工；◇入股分紅；◇自主創業；◇其他：

3、有無創業意向：◇有；◇無；（有則做以下題目，無則做第6題）

創業資金來源：◇拆遷補助；◇小額貸款；◇親友募集；◇自家存款；◇其他

編號：

創業項目：創業中存在的困難：

4、是否愿意參加政府舉辦的就業培訓：

◇非常愿意；◇可有可無；◇不愿意

5、您對政府組織的就業培訓有什么意見和建議：

6、您家目前生活方面存在的最大的困難是什么：

◇就業困難；◇創業困難；◇兒女上學困難；◇醫療保障；◇住房困難；◇其他

7、您想通過哪種途經實現就業：

◇招工安置；◇外出打工；◇做小生意；◇企業應聘；◇農業；◇自主創業；

◇其他

8、征地前家庭擁有耕地畝；

政府征地賠償金是元/畝；安置費為元/人；

9、您對國家土地征用辦法和許昌市政府安置政策了解多少？

◇非常了解；◇了解；◇知道一點兒；◇不清楚

10、政府對您家的住房安置和就業安置政策：

11、在征地過程中您對政府行為有什么要求和不滿：

12、您對拆遷安置工作和就業安置工作的滿意度為：

◇非常滿意；◇滿意；◇不滿意；◇很不滿意

意見：

再次謝謝您的支持與幫助！

第五篇：失地農民基本生活狀況調查問卷

失地農民基本生活狀況調查問卷

居民同志：

你好！

我們是西北師范大學社會發展與公共管理學院社會工作班的調查員，為了了解您們

這一地區失地農民的生活現狀，就業和社會保障體系的情況，并就如何完善失地政策提

供實證資料和意見，我們需要進行實地調查，希望能夠得到你的支持和協助。

本次調查嚴格按照《統計法》的要求進行，不用填寫姓名，所有答案只用于統計分析。你只需要根據自己的實

際情況，在每個問題所給出的幾個答案中選擇一個合適的答案，或者在___中填寫。您的回答將代表眾多和您一樣的本地居民，并將對失地政策提供幫助。

調查員：_______________ 調查時間：____年__月__日地點：___________

1.您的戶籍（）

A.農村B.城市

2.您的文化程度（）

A.小學B.初中C.高中D高中及以上

3.家庭成員健康狀況（）

A.健康B.比較健康C.經常小病小痛D.患有大疾

4.在您沒有失去土地前，您覺得生活怎么樣？（）

A.雖然不富裕,但很幸福、自在B.基本能吃飽肚子，不用愁沒錢花

C.農閑時進城務工掙幾個錢，生活還行D.外出做生意，生活很好

5.失地前您最想做什么事情？（）

A．多掙錢，為子女籌學費B.好好種地，過個安穩日子

C．搞生態農業，脫貧致富D．外出打工

6.土地征用前家庭年收入是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬以上C.兩萬至三萬D.三萬

7.土地征用前家庭年消費支出是多少？（）

A、一萬元以下B.一萬至兩萬以上C.兩萬至三萬D.三萬

8.土地征用后家庭年收入是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬C.兩萬至三萬D.三萬以上

9.土地征用后家庭年消費支出是多少？（）

A.一萬元以下B.一萬至兩萬C.兩萬至三萬D.三萬以上

您認為現在的城鎮生活與原來的農村生活相比哪個更好？（A．城鎮生活B．差不多C．農村生活

11.您覺得現在的生活狀況與以前相比（）

A．更艱難 B．差不多C．好多了

12.目前主要收入來源渠道是什么？（）

打零工B.穩定職業C.自主經營D.其他________

13.目前家庭成員就業情況是怎樣的？（）

A.待業B.周邊打零工C.外出打工D.自主經營E、其他

14.對當前這種謀生方式滿意嗎？（）

A.滿意B.比較滿意C.不滿意D.非常不滿意

15.當前找工作謀生存在困難嗎？（）

A.不難B.一般C.非常難D.無所謂

16.您當前參與了哪些社會保障？（）

A.醫療保險B.社會保險C.養老保險D.商業保險E.其他

10.）A.17.生活在城鎮，您覺得到幸福嗎？（）

A．非常幸福 B．比較幸福 C．幸福 D．不太幸福E．很不幸福

18.為什么？（承接上題）（）

A.獲得城鎮戶口，以后不用種地了，可以堂堂堂正正做一個城里人

B.本來我就不想種地,都是祖輩留下來的,國家要征用,那還不兩全齊美

C．土地沒了，日后的要是沒有工作，該怎么生活

D．還是農村好，不用為吃飽飯而發愁

19.沒了土地，你最擔心什么問題？（）

A．生活問題B．子女上學問題C．家里主要勞動力的就業問題

20.您希望家庭月收入是多少？（）

A．1000以下 B．1000-3000元C．3000元以

21.子女的教育支出，您感覺吃力嗎？（）

A．非常吃力 B．比較吃力C．吃力 D．不太吃力

22.除了種田外，您覺得自己還有其他勞動技能嗎？（）

A．有B．沒有

23.您是否愿意參加政府組織提供的培訓？

A.非常期待B.愿意C.不愿意D.無所謂

24.您最希望政府組織提供哪些方面的培訓？

A.服務行業B.生產養殖技術C.自主創業D.無所謂

25.您最希望政府在哪些方面出臺更好的保障政策？

A.就業方面B.醫療方面C.最低生活保障方面D.精神文化生活方面

26.土地征用時是否出自個人意愿放棄土地？

A.愿意B.不愿意C.開始不愿意經做思想工作后愿意 D.無所謂

27.您是否了解《土地管理法》關于征地補償標準的相關規定（）

A.不知道，沒聽說過這項法規B.有大概的了解，但不是特別清楚C.很了解

28.您覺得政府征地給與您的一次性貨幣補償您是否滿意（）

A.不滿意B.不太滿意C.滿意D.很滿意

29.您對政府征地時的工作方法是否滿意（）

A.不滿意B.不太滿意C.滿意D.很滿意

30.您對日后的生活抱什么樣的態度？（）

A．相信經過努力奮斗，生活會得到改變的B．不會有多大的改觀，因為我們都沒有知識和文化

C．改善生活，我們這一代是無能為力了，只能靠孩子們努力了

31.失地對您生活的影響大不大？主要表現在哪些方面？

32.你對現在的生活狀況滿意嗎？希望能有哪些改善？

感謝您的配合！