第一篇：關于印發廣西壯族自治區新型農村合作醫療基金財務管理辦法(試行)的通知

關于印發廣西壯族自治區新型農村合作醫療基金財務管理辦法（試行）的通知

各市、縣財政局、衛生局：

為了加強我區新型農村合作醫療基金財務管理，維護農民合作醫療的合法權益，自治區財政廳會同自治區衛生廳制定了《廣西壯族自治區新型農村合作醫療基金財務管理辦法（試行）》。現印發給你們，請遵照執行。執行中有什么問題，請及時反饋給自治區財政廳、衛生廳。

二○○四年六月十六日

廣西壯族自治區新型農村合作

醫療基金財務管理辦法

（試 行）

第一章 總 則

第一條 為規范新型農村合作醫療經辦機構的財務行為，加強新型農村合作醫療基金管理，維護農民合作醫療的合法權益，根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號）和《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于進一步做好新型農村合作醫療試點工作指導意見的通知》（國辦發〔2004〕3號）等有關規定，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區范圍內新型農村合作醫療經辦機構（以下簡稱“經辦機構”）經辦的新型農村合作醫療基金。

第三條 本辦法所稱新型農村合作醫療基金（以下簡稱為“基金”）屬農民自愿繳納、集體扶持、政府資助，主要用于補助參加新型農村合作醫療的農民醫療費用的民辦公助社會性資金。

第四條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，依法籌集和使用基金，建立健全財務管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金使用的規范和安全。

第五條 為保證基金的按時、足額收繳和支付，征收單位和經辦機構根據工作需要有權按規定要求繳費農民提供繳費情況、用工考勤情況和有關醫療費用的原始資料以及數據。

第六條 基金納入社會保障基金財政專戶（以下簡稱“財政社保專戶”）管理，實行分賬核算，專款專用，自求平衡，任何地方、部門、單位和個人不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。

第二章 基金預算

第七條 基金預算是經辦機構根據新型農村合作醫療制度的實施計劃和任務編制，按規定程序審批的年度基金財務收支計劃。

第八條 基金預算的編制。年度終了前，經辦機構應按照財政部門規定的表式、時間和編制要求，根據本年度預算執行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。

第九條 基金預算的審批。經辦機構編制的年度基金預算草案，由衛生部門審核匯總并報財政部門審核，經同級政府批準后，由財政部門及時向衛生部門批復執行，并報上級財政和衛生部門備案。

第十條 基金預算的執行。經辦機構要嚴格按批準的預算執行，認真分析基金的收支情況，定期向同級財政和衛生部門報告預算執行情況。

財政和衛生部門應逐級匯總上報預算執行情況，并加強基金監控，發現問題應立即采取措施解決，確保基金安全正常運行。第十一條 基金預算的調整。遇特殊情況需要調整預算時，經辦機構要編制預算調整方案，由衛生部門報財政部門審核，經

同級政府批準后，由財政部門及時向衛生部門批復執行，并報上級財政和衛生部門備案。

第三章 基金籌集

第十二條 基金按國家規定自愿、按時、足額籌集。任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留和減免。

第十三條 基金收入包括：農民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。

農民繳費收入是指參加新型農村合作醫療的農民個人繳納的資金收入。

集體扶持收入是指鄉（鎮）、村集體經濟組織扶持新型農村合作醫療的資金收入。

利息收入是指用基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。

財政補助收入是指財政對新型農村合作醫療基金的補助收入（包括上級或本級財政部門補助的收入）。

其他收入是指社會捐贈及經財政部門核準的其他收入。

第十四條 基金收入主要用于建立大病統籌基金。各地可根據實際情況，用個人繳費的一部分建立家庭賬戶，由個人用于支付門診醫療費用。個人繳費劃入家庭賬戶的具體比例，由各縣（市）合理確定。

第十五條 征收單位可設短期收入過渡戶，經辦機構設收入戶，短期收入過渡戶和收入戶資金按規定劃轉后無余額。

短期收入過渡戶和收入戶的開設由同級財政和衛生部門在共同認定的具有合法資質、管理規范、信譽良好、服務優良的金融機構設立。

征收單位設立的短期收入過渡戶，主要用于暫存農民個人繳費收入、集體扶持收入；暫存該賬戶的利息收入及其他收入。并于每月旬末（上旬、中旬、下旬）將資金全部劃入縣級經辦機構收入戶。該賬戶除向縣級經辦機構劃轉資金外，不得發生其他支付業務。

經辦機構設立的收入戶，主要用于暫存由征收單位劃入的資金收入；暫存該賬戶的利息收入及其他收入。并于每月月末將資金全部劃入財政社保專戶。該賬戶除向財政社保專戶劃轉資金外，不得發生其他支付業務。

第十六條 社會、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時兌現的，必須兌現入基金收入；不能及時兌現的捐贈物資，必須單獨建立賬冊，登記管理。

第十七條 經辦機構收取的農村合作醫療資金應及時繳入財政社保專戶。繳存時，須填制銀行進賬單或劃款憑證（一式多聯），并填寫收入項目和具體金額。各有關部門或機構憑該憑證記賬。未按規定執行的，縣（市、區）財政部門委托開戶銀行于月末將全部收入劃入財政社保專戶。

第四章 基金支付

第十八條 基金支出管理的原則是“以收定支、超支不補、結余留用”。

第十九條 基金要根據農村合作醫療的統籌范圍，按照自治區、試點縣（市）規定的項目和標準支出，任何地區、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。

第二十條 基金支出包括：農村合作醫療基金支出、其他支出。

農村合作醫療基金支出是指按規定支付給農村合作醫療對象的門診、住院、大病補償等醫療費用支出。

其他支出是指經財政部門核準開支的其他非農村合作醫療待遇性質的支出。包括每年一次對農民常規體檢的費用和臨時借款支付的利息費用等。

支出戶的開設由同級財政和衛生部門在共同認定的具有合法資質、管理規范、信譽良好、服務優良的金融機構設立。支出戶的主要用途是：接收財政社保專戶撥入的基金；暫存農村合作醫療支付費用及該賬戶的利息收入；支付基金支出款項；劃撥該賬戶資金利息收入到財政社保專戶。支出戶除接收財政社保專戶劃轉基金及該賬戶的利息收入外，不得發生其他收入業務。

第二十一條 經辦機構要根據財政部門核定的基金年度預算及月度收支計劃，按月填寫財政部門統一印制的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規定的時間內報送同級財政部門。對不符合規定的憑證和用款手續的，財政部

門有權責成經辦機構予以糾正。財政部門對用款申請審核無誤后，應在規定的時間內將基金從財政社保專戶撥付到支出戶。具體時間由各地自定。

第五章 基金結余

第二十二條 基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條 基金結余除根據財政和衛生部門商定的、保證醫療費足額支付的費用外，經縣級農村合作醫療管理委員會批準后，主要用于購買國家發行的特種定向債券和其他種類的國家債券，也可以轉存銀行定期存款。任何地區、部門、單位和個人不得動用基金結余進行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條 基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

（一）動用歷年滾存結余中的存款；

（二）結余存款仍不足以保證支付需求的，可轉讓或提前變現用基金購買的國家債券。

第六章 財政社保專戶

第二十五條 財政社保專戶、收入戶和支出戶在指定的金融機構只能各開設一個賬戶。

第二十六條 財政社保專戶的主要用途是：接收經辦機構轉入的農民繳費收入、集體扶持收入；接收經辦機構收入戶暫存的利息收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉入的利息收入等；接收財政補助收入；根據經辦機構的用款計劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。

第二十七條 財政社保專戶發生的利息收入直接計入財政社保專戶，支出戶的利息收入從支出戶定期轉入財政社保專戶。財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經辦機構記賬和備查。

第二十八條 財政補助收入由國庫直接劃入財政社保專戶。

財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經辦機構記賬和備查。

第二十九條 財政部門應根據衛生部門提出的意見，在雙方共同協商的基礎上，經縣級農村合作醫療管理委員會批準后，及時將基金按規定用于購買國家債券或轉存銀行定期存款。

財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬，同時，財政部門要出具財政社保專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經辦機構記賬和備查。

第七章 資產與負債

第三十條 資產包括基金運行過程中形成的現金、銀行存款（含收入戶存款）、財政專戶存款、支出戶存款、債券投資、各種應收及暫付款項和存貨等。

征收單位和經辦機構要嚴格遵守國務院發布的《現金管理暫行條例》，并認真做好現金的收付保管、押送、管理工作，建立健全現金管理內部控制制度。

經辦機構應及時辦理基金存儲手續，按月與開戶銀行對賬，同時，要做到經辦機構、財政部門定期相互對賬，保證賬證、賬賬、賬款相符。

用基金購買國家債券應視同貨幣資金，由財政部門委托開戶銀行代為妥善保管，確保賬實相符。

各項應收款、暫付款項應定期清理，及時收回。

第三十一條 負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項，借入款項和暫收款項應定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因無法償付的，經財政部門批準后并入基金的其他收入。

第八章 基金決算

第三十二條 年度終了，經辦機構應根據財政部門規定的表式、時間和要求編制年度基金財務報告。財務報告包括資產負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。

財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況，對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。經辦機構可以根據業務工作需要增加基金當年結余率、農村合作醫療覆蓋率、農村合作醫療資金實際收繳率等有關財務分析指標。

編制年度基金財務報告必須做到數字真實、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時。

第三十三條 經辦機構編制的年度基金財務報告應在規定期限內經衛生部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準，批準后的年度基金財務報告為基金決算。

第三十四條 財政部門應逐級上報審核匯總本級決算和下一級決算。經辦機構的年度基金財務報告不符合法律、法規規定的，應予以糾正。

第九章 監督與檢查

第三十五條 經辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公布基金收支和結余情況，接受社會監督。

第三十六條 衛生、財政和審計等部門要定期或不定期地對收入戶、支出戶和財政社保專戶的基金收支和結余情況進行監督檢查，發現問題及時糾正，并向政府和基金監督組織報告。

第三十七條 參加農村合作醫療的農民，逾期不繳納農村合作醫療資金，或不按規定辦理農村合作醫療登記、變更登記或者注銷登記的，經經辦機構兩次以書面催款仍不繳納的，由農村合作醫療經辦機構取消其農村合作醫療資格，并報縣級財政和衛生部門備案。

第三十八條 下列行為屬于違紀或違法行為：

1．截留、擠占、挪用、貪污基金；

2．擅自增提、減免農村合作醫療繳費；

3．不按時、按規定標準支付農村合作醫療待遇的有關款項；

4．未按時將資金收入存入財政社保專戶；

5．未按時、足額將財政社保專戶基金撥付到支出戶；

6．其他違反國家法律、法規規定的行為。

第三十九條 有第三十八條所列行為的，應區別情況限期糾正，并作賬務處理。

1．及時追回基金；

2．及時退還多提、補足減免的基金；

3．及時按規定足額支付或追回農村合作醫療待遇有關款項；

4．及時繳存財政社保專戶；

5．及時足額將財政社保專戶基金撥付到支出戶；

6．國家法律、法規及財政部規定的其他處理辦法。

第四十條 對有第三十八條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》等有關法律、法規執行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款應及時上繳國庫。

第二篇：新型農村合作醫療基金財務管理辦法

新型農村合作醫療基金財務管理辦法

第一章　總　則

第一條　為了保證合作醫療制度穩健運行，規范農村合作醫療基金（以下簡稱合作醫療基金）的財務管理，根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發[2003]13號）和云南省新型農村合作醫療基金財務管理暫行辦法，針對農村合作醫療制度的特點，制

定本辦法。

第二條基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，按規定籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，基金安全。

第三條　合作醫療基金納入合作醫療基金財政專戶管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡財政預算。

第二章　基金預算

第四條　合作醫療基金預算是合管辦根據新農合制度的實施計劃和任務編制，經規定程序審批的的基金財務收支計劃。

第五條　合作醫療基金預算的編制審批和執行。

1、合作醫療基金經辦機構于終了時，根據本合作醫療基金預算執行情況和下合作醫療基金收支測算，按照收支平衡、略有節余的原則編制合作醫療基金預算草案。

2、預算草案的編制，按照規定的報表格式、時間及編制要求進行。

3、合管辦編制的基金預算草案，由縣衛生局審核并報縣財政局審核，經縣政府批準后執行，并報上級財政、衛生部門備案。下基金預算應在當年10月底前批準執行。

4、合作醫療基金經辦機構按照合作醫療管理委員會批準的預算籌集和使用合作醫療基金。在執行和使用過程中遇特殊情況需要調整預算時，應由縣合管辦編制調整方案，報合作醫療基金管理委員會批準，同時報縣衛生局、財政局備案。調整后的預算仍要保持收支平衡。

5、合作醫療基金經辦機構應按期并逐級匯總向上級衛生局、財政局報告基金籌集及使用執行情況。

第三章　基金籌集

第六條　合作醫療基金籌集實行農民個人繳費、集體補助和政府補助相結合的原則。合作醫療基金籌集的水平根據新型農村合作醫療制度的規定結合當地群眾、集體和政府的經濟承受能力合理確定。

第七條　合作醫療基金收入包括：個人繳費收入、財政補助收入、集體資助收入、鄉鎮企業保費收入、民政救濟收入、轉移收入、利息收入、其它收入。

1、個人繳納保費收入是指農民自愿向合作醫療基金經辦繳納的保費。個人繳納保費以家庭為單位按每人不低于10元的標準繳納，具體繳費數額要因地制宜地根據當地群眾的承受能力，經村民討論，由合作醫療管理委員會確定。

2、政府補助收入是指縣及縣以上各級財政按規定撥付到合作醫療基金經辦機構的對合作醫療的補助收入。

3、鄉（鎮）政府資助收入是指在財力許可的條件下，鄉（鎮）政府專門撥付用于擴大合作醫療基金的資金。

4、村集體經濟資助收入是指在財力許可的條件下，村集體專門撥付用于擴大合作醫療基金的資金。

5、鄉鎮企業保費收入是指鄉鎮企業向合作醫療基金經辦機構繳納的本企業中農民的保費，或者是經濟發達地區鄉鎮企業根據其使用的農民人數、財力等因素交付給合作醫療管理部門的專門用于合作醫療的資金。

6、民政救濟收入是指民政部門撥付到合作醫療基金經辦機構的對合作醫療的專項救助資金，該資金主要用于農村貧困家庭參保和部分農民患大病后補助其自負醫療費用的部分。

7、轉移收入是指參保農民跨地區（主要是指跨縣）流動而劃入的合作醫療基金收入。

8、利息收入是指合作醫療基金存入銀行所取得的利息收入。

9、其它收入是指社會募捐、捐贈（含捐贈物資兌現收入）、資助及其它經財政部門核準的合作醫療基金收入。

第八條　合作醫療基金收繳，使用縣財政局統一印制的憑證。

第九條　合作醫療基金各項收入應直接存入鶴慶縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

第四章　基金分配

第十條　合作醫療基金收入通過待收入按用途和確定的比例分為醫療基金收入、風險基金收入。

醫療基金收入是按規定比例提取用于支付補償的收入。

風險基金收入是按規定比例提取用于彌補醫療基金超支的收入。基金的計提、上解、請領、撥回使用等按財政部、衛生部《關于建立新型農村合作醫療風險基金的意見》辦理。

第五章　基金支付

第十一條　合作醫療基金支出應按鶴慶縣合作醫療章程、辦法和制度規定的基金管理級次、支出項目有計劃地劃分使用，經合作醫療管理委員會確定，任何個人不得隨意改變。基金除用于補償參合農民醫療和健康體檢費用外，不得支付其他任何費用。

第十二條　合作醫療基金支出由縣管理委員會辦公室管理。

第十三條　合作醫療基金支出按用途可分為醫療基金支出、風險基金支出。

1、醫療基金支出指按規定的限額和補償比例用醫療基金支付的醫藥費用支出、參保人員健康體檢支出、轉移支出、上解上級支出、其它支出。

2、風險基金支出是指由于合作醫療基金超支造成合作

醫療基金臨時周轉困難而按照規定程序動用風險基金所發生的支出。

第十四條　合管辦在財政局和衛生局共同認定的國有銀行設立合作醫療基金支出戶。（以下簡稱支出戶）

支出戶的主要用途是：接收收入戶或財政專戶撥入的基金；暫存合作醫療基金支付費用及該賬戶的利息收入；支付基金支出款項。支出戶除接收財政撥付的資金及該賬戶的利息收入外，不得發生其它收入業務。

第十五條合管辦根據基金預算和月份收支計劃，按月填制用款申請書，在每月5日前報送縣財政局。財政局應在收到用款計劃的3個工作日內進行審核，審核無誤后在3個工作日內將基金從縣財政專戶撥付到合管辦支出戶。

第十六條　合作醫療基金經辦機構應積極探索試行既保障農民基本衛生服務，又有利于控制醫藥費用的支出方式、基本藥物目錄和診療規范。

第六章　基金結余

第十七條　基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。合作醫療基金結余包括醫療基金結余和風險基金結余。基金的結余均轉下年使用，不得挪做它用。

第十八條　合作醫療基金當年入不敷出時，按下列順序予以解決；

1、經合作醫療管理委員會批準，動用歷年滾存結余。

2、經合作醫療管理委員會批準，向州新農合協調領導小組申請批回縣本級風險基金。

3、采取以上措施仍無法解決的，及時上報縣政府和上級主管部門。

第七章　資　產

第十九條　資產包括基金運行過程中形成的現金、銀行存款（收入戶存款、財政專戶存款、支出戶存款）、暫付款項等。

第十八條　合作醫療基金經辦機構應按有關規定建立健全銀行存款和現金的內部控制管理制度。應按有關部門的管理要求在指定銀行開設銀行存款賬戶。現金的收付和管理，要嚴格遵守國務院發布的《現金管理暫行條例》中的有關規定。

第十九條　合作醫療基金經辦機構應及時辦理合作醫療基金存款，按月和開戶行對賬，保證賬賬、賬款相符。

第八章　負　債

第二十條　負債是指基金運行過程中形成的暫存款和臨時存款等，應定期清理，及時結清。

第九章　基金決算

第二十一條　合作醫療基金經辦機構應按月向合作醫療管理委員會、縣財政局報送合作醫療基金財務報告，半年向縣衛生局報送合作醫療基金財務報告。

財務報告包括合作醫療基金收支表、資產負債表和有關附表及財務情況說明書。

財務情況說明書主要說明合作醫療基金的財務收支情況，對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項及需要說明的其他事項。

第二十三條　合作醫療基金經辦機構于終了后，按云南省財政廳和衛生廳頒發的《云南省新型農村合作醫療基金會計核算暫行辦法》統一規定的報告時間和編制要求等編制合作醫療基金財務報告，編制財務報告應做到數字真實，計算準確，內容完整，報送及時。

第二十四條　合作醫療基金經辦機構編制的財務報告，經縣衛生主管部門審核匯總后報縣財政局審核批復。經過審核批準的合作醫療基金財務報告為基金決算，列入同級政府決算。

第十章　監督與檢查

第二十五條　合作醫療基金經辦機構要建立健全內部管理制度，加強基金管理，實行賬目公開，民主理財，定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監督。同時接受財政、審計及合作醫療監督組織的監督檢查。

第二十六條　財政、審計及合作醫療監督組織應定期不定期的對合作醫療基金籌集、使用情況等進行監督檢查，并將檢查結果公布于眾。對違紀或違法行為要進行深入調查，向政府及其主管部門領導匯報，并提出處理意見。

第二十七條　下列行為屬于違紀或違法行為：

1、截留、擠占、挪用、貪污合作醫療基金；

2、違背合作醫療章程、辦法和制度，擅自改變補償項目或補償比例；

3、未將合作醫療基金及利息等收入存入鶴慶縣新型農村合作醫療基金財政專戶；

4、其他違反國家法律、法規規定的行為。

第二十八條　屬于第二十七條所列行為，應限期糾正，并做相應的追回、退還等處理。對違紀或違法行為的主管人員和直接責任者的處罰，按合作醫療有關規章和國家有關規定執行，觸犯刑律的依法追究刑事責任。

第十一章　附則

第三十一條　本制度自2006年1月1日起執行。

第三篇：廣西壯族自治區新型農村合作醫療管理辦法

廣西壯族自治區新型農村合作醫療管理辦法（試行）

第一條 為建立和完善與我區經濟社會發展水平、農民經濟承受能力相適應的新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區范圍內建立新農合制度的地區。

第三條 新農合制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

第四條 新農合制度堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、社會監督等基本原則。

第五條 廣西壯族自治區的農民，以家庭為單位自愿參加新農合。

第六條 參加新農合的農民（以下簡稱參合農民），享有規定范圍內的醫療服務和醫藥費補償，獲得有關新農合的知情、建議、選擇和監督的權利；履行個人繳費、遵守新農合各項規章制度的義務。

第七條 工作目標：到2008年，新農合制度基本覆蓋全區農民。

第八條 各級人民政府要將建立新農合制度納入本地區社會和經濟發展規劃，建立健全管理體制和工作機制，制訂實施方案，明確相關部門職責，落實管理機構人員和業務經費，并將完成任務情況納入工作目標責任制考核內容。

第九條 按照精簡、效能的原則，建立健全新農合組織管理機構。

（一）自治區、市、縣（市、區）人民政府成立由政府領導任組長，衛生、發展改革、財政、民政、農業、教育、人事、審計、人口計生、食品藥品監管、扶貧、殘聯等部門（單位）的負責人為成員的新農合協調領導小組（以下簡稱領導小組），領導小組下設辦公室（以下簡稱合管辦）。鄉（鎮）人民政府也要成立相應的領導小組和合管辦。

（二）縣級（含縣級）以上合管辦設在同級衛生行政部門。鄉級合管辦可設在鄉（鎮）衛生院或財政所。

1．自治區、市級合管辦人員由同級衛生行政部門調劑解決，具體人數根據工作量核定。

2．縣級合管辦人員由本級人民政府在其行政編制總數內調劑解決，人員的配備要與所承擔的職責相適應。

3．鄉級合管辦人員從鄉（鎮）衛生院、財政所等連人帶編一起劃轉，最多不超出3人，不另增加編制。

第十條 各級合管辦的工作人員工資和業務經費列入同級財政預算，不得從新農合基金中提取。各級人民政府要為開展新農合工作提供啟動經費。第十一條 部門職責。

衛生行政部門是新農合工作的業務主管部門，負責牽頭組織制訂新農合的規劃和實施方案，指導、協調相關工作；建立統一的新農合診療規范和管理制度，對定點醫療機構的醫療服務進行監管，加強中醫藥在定點醫療機構的推廣、應用。

財政部門是新農合基金的業務主管部門，負責向上級申請新農合補助資金；預算撥付本級補助資金和經辦機構人員工資、業務經費；研究制定相關的財政政策和財會管理制度；加強對農村衛生機構醫療設備的配備和新農合基金的監管。

發展改革部門負責將新農合納入國民經濟和社會發展規劃，加強農村衛生基礎設施建設；完善農村醫藥價格和監管政策，加強農村醫藥價格監管。

教育部門負責農村衛生機構技術人才的培養和培訓工作。

民政部門負責農村醫療救助工作，支持新農合制度的建立和完善。

農業部門配合有關部門，做好農民參加新農合的宣傳發動工作。

人事部門負責農村衛生人才情況調研及相關政策的制定，推進農村衛生機構人事制度改革。

審計部門負責新農合基金的審計監督。

人口計生部門負責農村落實了計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結扎戶的確認，配合做好計劃生育對象參加新農合的宣傳動員工作。

食品藥品監管部門負責對新農合藥品的購進、使用及質量的監管。

扶貧部門負責扶貧開發與新農合工作的協調，支持貧困地區農民積極參加新農合。

殘聯負責動員農村殘疾人參加新農合，協調有關部門加強殘疾人的康復和醫療救助工作。

政府其他相關部門也要按照各自的職責分工，共同做好新農合工作。

第十二條 新農合基金由中央和地方財政補助，參合農民個人繳費，社會團體、慈善機構、企業、集體、個人等資助和捐贈的資金組成，以縣（市、區）為單位進行管理。

第十三條 新農合基金分為住院補償基金、門診補償基金、大病救助基金、風險儲備基金等四部分。

（一）住院補償基金用于參合農民患病住院醫藥費的補償。住院補償基金設置起付線、封頂線和報銷比例。

（二）門診補償基金用于參合農民因病在門診就醫或體檢等費用的補償。門診補償基金報銷金額不能超過家庭賬戶金額，超支不補，結余滾存。結余的基金不能抵扣下一參合農民個人繳費資金。

（三）大病救助基金用于參合農民醫藥費的二次補償。參合農民因患大病住院，已獲得封頂線以內的補償，但醫藥費超過10000元的，可申請使用大病救助基金，經縣級合管辦審核批準后予以撥付。

（四）風險儲備基金是為防止新農合基金出現透支而設置的基金。風險儲備基金一經使用應及時補充，當年沒有使用的，次年不再從新農合基金中提取。第十四條 新農合基金實行財政專戶管理，專款專用，封閉運行，不得擠占挪用。縣級合管辦要嚴格按照自治區新農合基金管理的有關規定，建立健全基金預決算制度、內部財務會計制度和審計制度。

第十五條 各級人民政府每年按參合農民人數和補助標準核定新農合補助資金。從2007年起，自治區財政給參合農民每人每年補助11元，市、縣（市、區）財政補助9元。設區的市級財政對參合農民的補助，不低于市、縣（市、區）兩級財政補助總額的30%。

第十六條 參合農民每人每年繳費不低于10元，經濟基礎較好的地區，可適當提高個人繳費標準。五保戶、特困戶的個人繳費，按照自治區農村醫療救助的有關規定，由當地政府從醫療救助基金中代繳。對農村領取了獨生子女證并落實放環節育措施或依法只生育兩個女孩并落實了結扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費，免除的費用由縣（市、區）財政補助。

第十七條 參合農民個人繳費按收取，每年1次，當年繳費，當年受益。收費時使用自治區財政部門統一印制的票據。

第十八條 在國有商業銀行或經國家批準的當地金融機構和財政部門設立新農合基金專用賬戶。籌集的新農合資金要及時劃入縣（市、區）新農合專用賬戶。

第十九條 建立參合農民家庭賬戶。家庭賬戶基金不能超過個人繳費的80%，可用于參合農民的門診和體檢費用，不得提取現金。

第二十條 新農合財政補助資金實行逐級申報制度，各級財政部門將本級財政補助資金劃入新農合基金專戶后，再向上一級財政部門申請核撥財政補助資金。

第二十一條 自治區衛生行政部門、財政部門制定參合農民患病補償范圍和門診、住院以及大病救助醫藥費補償比例的有關規定，各縣（市、區）根據自治區的規定制定實施細則。

第二十二條 新農合基金的補償支付。

（一）鄉級合管辦每月5日前將上月報銷的人員名冊和相關材料送縣級合管辦核實后，由縣級合管辦于每月10日前，將補償基金轉至鄉級合管辦專用帳戶。

（二）新農合啟動前，縣級合管辦按當地鄉（鎮）衛生院月均住院醫藥費預付參合農民補償基金，在鄉級合管辦滾動使用，保證參合農民患病住院后及時得到補償。

（三）參合農民凡因探親、訪友、外出務工等原因離開本縣（市、區），因病需異地住院治療的，應事先通過電話等方式征得鄉級或縣級合管辦同意。出院后，持疾病證明和相關資料到鄉級或縣級合管辦審核報銷。

（四）參合農民住院報銷手續應簡明、方便、快捷。定點醫療機構應逐步建立醫藥費直報制度。

第二十三條 新農合應當設立定點醫療機構。定點醫療機構由縣級以上衛生行政部門在醫療機構中擇優選擇。定點醫療機構的基本標準，由自治區衛生行政部門制定。

第二十四條 建立鄉級初診、逐級轉診制度。參合農民患病應先到鄉級定點醫療機構就診，并根據診治需要逐級轉診。未辦理轉診手續的，原則上不能報銷轉診后發生的醫藥費（急診、外地打工等特殊情況除外）。

第二十五條 定點醫療機構應完善并落實各種診療規范和管理制度，嚴格執行基本用藥目錄和基本醫療服務價格，規范服務行為。醫務人員要堅持合理檢查、合理治療、合理轉診，不得濫用藥品和大型物理檢查，不得放寬住院治療標準。

第二十六條 定點醫療機構應實行藥品集中配送。通過招標形式確定藥品配送企業，按照藥品經營質量管理的有關規定，規范藥品的進貨渠道、儲存、使用等，確保藥品質量。

第二十七條 衛生行政部門應加強對新農合定點醫療機構的監督，定點醫療機構也要加強自查。監督和自查要形成制度，定期開展。

第二十八條 各市、縣（市、區）成立由相關政府職能部門及人大代表、政協委員、參合農民代表組成的新農合監督委員會，負責對新農合基金的使用、管理和定點醫療機構的服務質量等進行監督。同時，要充分發揮社會團體、新聞媒體在新農合工作中的監督作用。

第二十九條 各級合管辦應建立舉報投訴制度，向社會公布投訴電話，設置舉報箱，自覺接受社會監督，對舉報投訴事項進行調查處理。

第三十條 審計部門將新農合基金審計結果向同級人民政府和監督委員會報告，根據需要也可以向社會公告。

第三十一條 建立新農合信息管理系統。自治區衛生行政部門統一開發新農合信息系統軟件，規范新農合信息管理，實現新農合信息資源共享。

第三十二條 各級領導小組要組織對本轄區新農合工作的考核，對成績突出的單位和個人，報同級人民政府予以表彰。

第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農合基金的，追究單位主要負責人和有關責任人的責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十四條 新農合的獎懲辦法，由自治區衛生行政部門、財政部門制定。

第三十五條 各市、縣（市、區）可根據本辦法制定實施細則。

第三十六條 本辦法由自治區衛生行政部門、財政部門負責解釋。

第三十七條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：廣西壯族自治區關于新型農村合作醫療管理辦法（最終版）

廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西壯族自治區新型農村合作醫療管理辦法

(試行)的通知

（桂政辦發[2007]34號）

各市、縣人民政府，自治區農墾局，區直各委、辦、廳、局：

經自治區人民政府同意，現將《廣西壯族自治區新型農村合作醫療管理辦法(試行)》印發給你們，請認真貫徹執行。

廣西壯族自治區人民政府辦公廳

二00七年三月二十七日

廣西壯族自治區新型農村合作醫療管理辦法(試行)

第一條 為建立和完善與我區經濟社會發展水平、農民經濟承受能力相適應的新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)制度，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于廣西壯族自治區范圍內建立新農合制度的地區。

第三條 新農合制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方第四條 新農合制度堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、社會監第五條 廣西壯族自治區的農民，以家庭為單位自愿參加新農合。

第六條 參加新農合的農民(以下簡稱參合農民)，享有規定范圍內的醫療服務和醫藥費補籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

督等基本原則。

償，獲得有關新農合的知情、建議、選擇和監督的權利；履行個人繳費、遵守新農合各項規章制度的義務。

第七條 工作目標：到2008年，新農合制度基本覆蓋全區農民。

第八條 各級人民政府要將建立新農合制度納入本地區社會和經濟發展規劃，建立健全管理體制和工作機制，制訂實施方案，明確相關部門職責，落實管理機構人員和業務經費，并將完成任務情況納入工作目標責任制考核內容。

第九條 按照精簡、效能的原則，建立健全新農合組織管理機構。

(一)自治區、市、縣(市、區)人民政府成立由政府領導任組長，衛生、發展改革、財政、民政、農業、教育、人事、審計、人口計生、食品藥品監管、扶貧、殘聯等部門(單位)的負責人為成員的新農合協調領導小組(以下簡稱領導小組)，領導小組下設辦公室(以下簡稱合管辦)。鄉(鎮)人民政府也要成立相應的領導小組和合管辦。

(二)縣級(含縣級)以上合管辦設在同級衛生行政部門。鄉級合管辦可設在鄉(鎮)衛生院或財政所。

1．自治區、市級合管辦人員由同級衛生行政部門調劑解決，具體人數根據工作量核定。

2．縣級合管辦人員由本級人民政府在其行政編制總數內調劑解決，人員的配備要與所承擔的職責相適應。

3．鄉級合管辦人員從鄉(鎮)衛生院、財政所等連人帶編一起劃轉，最多不超出3人，不另增加編制。

第十條 各級合管辦的工作人員工資和業務經費列入同級財政預算，不得從新農合基金中提取。各級人民政府要為開展新農合工作提供啟動經費。

第十一條 部門職責。

衛生行政部門是新農合工作的業務主管部門，負責牽頭組織制訂新農合的規劃和實施方案，指導、協調相關工作；建立統一的新農合診療規范和管理制度，對定點醫療機構的醫療服務進行監管，加強中醫藥在定點醫療機構的推廣、應用。

財政部門是新農合基金的業務主管部門，負責向上級申請新農合補助資金；預算撥付本級補助資金和經辦機構人員工資、業務經費；研究制定相關的財政政策和財會管理制度；加強對農村衛生機構醫療設備的配備和新農合基金的監管。

發展改革部門負責將新農合納入國民經濟和社會發展規劃，加強農村衛生基礎設施建設；完善農村醫藥價格和監管政策，加強農村醫藥價格監管。

教育部門負責農村衛生機構技術人才的培養和培訓工作。

民政部門負責農村醫療救助工作，支持新農合制度的建立和完善。

農業部門配合有關部門，做好農民參加新農合的宣傳發動工作。

人事部門負責農村衛生人才情況調研及相關政策的制定，推進農村衛生機構人事制度改革。

審計部門負責新農合基金的審計監督。

人口計生部門負責農村落實了計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結扎戶的確認，配合做好計劃生育對象參加新農合的宣傳動員工作。

食品藥品監管部門負責對新農合藥品的購進、使用及質量的監管。

扶貧部門負責扶貧開發與新農合工作的協調，支持貧困地區農民積極參加新農合。

殘聯負責動員農村殘疾人參加新農合，協調有關部門加強殘疾人的康復和醫療救助工作。

政府其他相關部門也要按照各自的職責分工，共同做好新農合工作。

第十二條 新農合基金由中央和地方財政補助，參合農民個人繳費，社會團體、慈善機構、第十三條 新農合基金分為住院補償基金、門診補償基金、大病救助基金、風險儲備基金企業、集體、個人等資助和捐贈的資金組成，以縣(市、區)為單位進行管理。

等四部分。

(一)住院補償基金用于參合農民患病住院醫藥費的補償。住院補償基金設置起付線、封頂線和報銷比例。

(二)門診補償基金用于參合農民因病在門診就醫或體檢等費用的補償。門診補償基金報銷金額不能超過家庭賬戶金額，超支不補，結余滾存。結余的基金不能抵扣下一參合農民個人繳費資金。

(三)大病救助基金用于參合農民醫藥費的二次補償。參合農民因患大病住院，已獲得封頂線以內的補償，但醫藥費超過 10000元的，可申請使用大病救助基金，經縣級合管辦審核批準后予以撥付。

(四)風險儲備基金是為防止新農合基金出現透支而設置的基金。風險儲備基金一經使用應及時補充，當年沒有使用的，次年不再從新農合基金中提取。

第十四條 新農合基金實行財政專戶管理，專款專用，封閉運行，不得擠占挪用。縣級合管辦要嚴格按照自治區新農合基金管理的有關規定，建立健全基金預決算制度、內部財務會計制度和審計制度。

第十五條 各級人民政府每年按參合農民人數和補助標準核定新農合補助資金。從2007年起，自治區財政給參合農民每人每年補助11元，市、縣(市、區)財政補助9元。設區的市級財政對參合農民的補助，不低于市、縣(市、區)兩級財政補助總額的30％。

第十六條 參合農民每人每年繳費不低于10元，經濟基礎較好的地區，可適當提高個人繳費標準。五保戶、特困戶的個人繳費，按照自治區農村醫療救助的有關規定，由當地政府從醫療救助基金中代繳。對農村領取了獨生子女證并落實放環節育措施或依法只生育兩個女孩并落實了結扎措施的家庭，免除夫妻雙方及其子女的個人繳費，免除的費用由縣(市、區)財政補助。第十七條 參合農民個人繳費按收取，每年1次，當年繳費，當年受益。收費時使用自治區財政部門統一印制的票據。

第十八條 在國有商業銀行或經國家批準的當地金融機構和財政部門設立新農合基金專用賬戶。籌集的新農合資金要及時劃入縣(市、區)新農合專用賬戶。

第十九條 建立參合農民家庭賬戶。家庭賬戶基金不能超過個人繳費的80％，可用于參合農民的門診和體檢費用，不得提取現金。

第二十條 新農合財政補助資金實行逐級申報制度，各級財政部門將本級財政補助資金劃入新農合基金專戶后，再向上一級財政部門申請核撥財政補助資金。

第二十一條 自治區衛生行政部門、財政部門制定參合農民患病補償范圍和門診、住院以及大病救助醫藥費補償比例的有關規定，各縣(市、區)根據自治區的規定制定實施細則。

第二十二條 新農合基金的補償支付。

(一)鄉級合管辦每月5日前將上月報銷的人員名冊和相關材料送縣級合管辦核實后，由縣級合管辦于每月10日前，將補償基金轉至鄉級合管辦專用賬戶。

(二)新農合啟動前，縣級合管辦按當地鄉(鎮)衛生院月均住院醫藥費預付參合農民補償基金，在鄉級合管辦滾動使用，保證參合農民患病住院后及時得到補償。

(三)參合農民凡因探親、訪友、外出務工等原因離開本縣(市、區)，因病需異地住院治療的，應事先通過電話等方式征得鄉級或縣級合管辦同意。出院后，持疾病證明和相關資料到鄉級或縣級合管辦審核報銷。

(四)參合農民住院報銷手續應簡明、方便、快捷。定點醫療機構應逐步建立醫藥費直報制度。

第二十三條 新農合應當設立定點醫療機構。定點醫療機構由縣級以上衛生行政部門在醫療機構中擇優選擇。定點醫療機構的基本標準，由自治區衛生行政部門制定。

第二十四條 建立鄉級初診、逐級轉診制度。參合農民患病應先到鄉級定點醫療機構就診，并根據診治需要逐級轉診。未辦理轉診手續的，原則上不能報銷轉診后發生的醫藥費(急診、外地打工等特殊情況除外)。

第二十五條 定點醫療機構應完善并落實各種診療規范和管理制度，嚴格執行基本用藥目錄和基本醫療服務價格，規范服務行為。醫務人員要堅持合理檢查、合理治療、合理轉診，不得濫用藥品和大型物理檢查，不得放寬住院治療標準。

第二十六條 定點醫療機構應實行藥品集中配送。通過招標形式確定藥品配送企業，按照藥品經營質量管理的有關規定，規范藥品的進貨渠道、儲存、使用等，確保藥品質量。

第二十七條 衛生行政部門應加強對新農合定點醫療機構的監督，定點醫療機構也要加強第二十八條 各市、縣(市、區)成立由相關政府職能部門及人大代表、政協委員、參合農自查。監督和自查要形成制度，定期開展。

民代表組成的新農合監督委員會，負責對新農合基金的使用、管理和定點醫療機構的服務質量等進行監督。同時，要充分發揮社會團體、新聞媒體在新農合工作中的監督作用。

第二十九條 各級合管辦應建立舉報投訴制度，向社會公布投訴電話，設置舉報箱，自覺接受社會監督，對舉報投訴事項進行調查處理。

第三十條 審計部門將新農合基金審計結果向同級人民政府和監督委員會報告，根據需要第三十一條 建立新農合信息管理系統。自治區衛生行政部門統一開發新農合信息系統軟第三十二條 各級領導小組要組織對本轄區新農合工作的考核，對成績突出的單位和也可以向社會公告。

件，規范新農合信息管理，實現新農合信息資源共享。

個人，報同級人民政府予以表彰。第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農合基金的，追究單位主要負責人和有關責任人的責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十四條 新農合的獎懲辦法，由自治區衛生行政部門、財政部門制定。

第三十五條 各市、縣(市、區)可根據本辦法制定實施細則。

第三十六條 本辦法由自治區衛生行政部門、財政部門負責解釋。

第三十七條 本辦法自公布之日起施行。

第五篇：石阡縣新型農村合作醫療基金管理辦法

石阡縣新型農村合作醫療基金管理辦法

（試行）

第一章總則

第一條為規范新農合結報程序，強化新農合基金管理，保證新農合基金安全，根據有關規定，結合我縣實際，特制定本辦法。

第二條鄉鎮人民政府負責農民新農合基金的收繳，縣財政主管部門負責新農村合基金的配套、監管和封閉運行，縣合管局負責基金的使用和管理。

第二章農民參加新農合的程序和管理

第三條資金收取和上解。農民必須以戶為單位、以農業戶籍全部人口參加新農合，要積極主動地交納參合資金。村組干部在收取農民參合資金時，認真核對交款人員姓名和戶籍，當場出具省財政廳統一監制的《新型農村合作醫療基金統一票據》。票據由鄉鎮合管站派專管員到縣財政局申請領取，村委會或社區專管員向鄉鎮合管站申請領用，縣財政局非稅收入管理股應定期予以稽查、核銷。收取的資金及時上解鄉鎮財政所新農合基金專用收入戶，鄉鎮財政所每5日上解到縣新農合基金財政專戶。

第四條參合資料登記和上報。對參加新農合的農民，村、組干部在收取新型農合資金時要當場為其填寫《石阡縣新型農村合作醫療參合農民登記冊》、《合作醫療證》和《家庭帳戶》，同時，所填寫的姓名、參合金數額等內容必須得到參合人的確認。《石阡縣新型農村合作醫療參合農民登記冊》及收款收據存根等相關資料，由村委會收集匯總后上報鄉鎮合管站。鄉鎮合管站明確專人對原始資料復核后錄入微機，人數和錢、票吻合后，票、款交鄉鎮財政所復核，按參合人數繳款后，將收款收據（記-1-

帳聯）報送縣財政局核銷票據，將《石阡縣新型農村合作醫療參合農民登記冊》（登記冊一式三份，縣、鄉、村各一份）和錄入微機的資料報送縣合管局。《合作醫療證》實行一年一審制度，每年由鄉鎮組織農民籌資時統一填寫，鄉鎮合管站初審后，由縣合管局分別派2人以上到各鄉鎮合管站現場驗收蓋審核印章有效。

農村五保戶、一內低保戶、七至十級殘疾軍人、三屬、老復員軍人（1954年10月31日參軍）、帶病回鄉退伍軍人和獨生子女、兩女結扎戶以及殘疾人中持有殘疾證的等三種情況人員參加新農合個人籌資部分如何繳費按石阡縣新型農村合作醫療實施〈方案〉和〈細則〉相關規定執行。

第五條參合資料修改程序。對以戶為單位的參合農戶確因工作疏忽造成的資料填寫、微機錄入差錯，必須在參合資料上報縣新型農村合作醫療管理局3個月內修改。修改程序為：參合農民向鄉鎮合管站提出修改申請，鄉鎮合管站收到申請后3-5日內到申請人所在村組和家中進行調查核實，并出具書面證明報縣合管局審查確定是否更正。

第六條《合作醫療證》管理。按合作醫療證管理辦法相關規定執行。鄉鎮合管站負責《石阡縣新型農村合作醫療證》的管理。《合作醫療證》是農民參加新型農村合作醫療的重要憑證，不得轉借他人，不得涂改，如有遺失，應及時到鄉鎮合管站處申請掛失，經查屬實的報縣合管局備案，同時宣布作廢，一個月后方可補辦。被遺失的《合作醫療證》在宣布作廢前被別人使用發生的費用由失主負責，作廢之后使用發生的費用由定點醫療機構負責。除專管員外，其他人員無權補辦《合作醫療證》。定點醫療機構在收治病人時，如發現農戶將《合作醫療證》轉借他人使用或說不清原因的，應立即沒收《合作醫療證》，并報縣合管局，縣合管理局對轉借《合作醫療證》的農戶依照有關規定，做出取消參合資格等相應的處罰。

第三章定點醫療機構職責

第七條各定點醫療機構要嚴格按照《石阡縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》和《與定點醫療機構服務協議書》的要求，規范臨床用藥和診療項目范圍，控制醫療費用增長，做到合理住院、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。定點醫療機構要對住院的參合農民實行全程跟蹤服務，接受咨詢，解決農民在醫療和結算過程中的實際困難。

第八條實行實名制住院。參加新型農村合作醫療農民生病需住院時，除急診等特殊情況可先住院，后登記外，住院農民一律先登記，經查驗其身份證件并確認后，方可辦理參合農民住院手續，防止出現冒用他人姓名住院的現象發生。

第九條結報環節銜接。結報員在接到參合農民結報資料時，凡認為有疑問的必須當面詢問患者住院治療有關情況，必要時向經治醫生、鄉鎮專管員、村組干部、戶籍管理等知情部門和人員詢問有關情況，查閱有關資料，索要有關證明。在確認結報資料的真實性后，嚴格按照新型農村合作醫療用藥目錄和補償范圍進行審核，在審核中，如發現超標準收費等不正常現象，需查閱病歷等有關資料進行核對。經審核后填寫住院醫療費用結算表，院長簽字后及時墊付補償金給患者，并定期報縣合管局復審。兌現補償金時應將患者所發生的醫藥費用、補償情況在其《合作醫療證》的相應欄目中如實記載。審核工作堅持誰簽字誰負責原則，相關人員在對結報資料簽字時要認真審核相關內容，承擔相應的法律責任。

第十條采用原始資料結報。定點醫療機構對所出具的所有結報資料真實性負完全責任。除微機收費系統外，定點醫療機構要為病人提供繳費發票、住院費用每日清單等原始憑證；不得為病人重新開具繳費累計發票、補填住院費用每日清單、涂改相關憑證等，住院費用每日清單需由患者或家屬簽字確認。定點醫療機構要嚴格執行有關票據管理的法律法規和財務制度，加強票據管理，堵塞漏洞，認真保管與補償有關的各項資料，如病歷、處方、財務單據等，以便有關部門復查。

第十一條定點醫療機構要加強對全體醫護人員的教育和管理，嚴禁串通病人冒名住院、掛床住院，嚴禁將新型農村合作醫療支付范圍外的項目變通為范圍內項目或分解在其它項目中，嚴禁調換藥品。對冒名就診者，醫護人員有權扣留其《合作醫療證》并及時逐級向縣合管局匯報。

第四章醫療費用最終審核和結算

第十二條縣新型農村合作醫療管理局負責對醫療費用的最終審核，對定點醫療機構初審中發生的錯誤予以更正。在接到有關結報資料后要及時審核完畢，對不符合補償條件的要予以說明。審核工作實行誰審核誰負責的原則和責任追究制度。縣合管局工作人員要嚴格執行石阡縣新型農村合作醫療《實施方案》、《實施細則》、《補償暫行辦法》的各項規定，嚴明紀律，確保審核工作的公正、公平、公開。

第十三條縣合管局審核職責和程序。審核職責包括：審核資料的真實性和邏輯性，資料是否齊全，是否符合醫學診療常規，是否符合收費標準以及是否符合新型農村合作醫療補償范圍和用藥目錄。審核程序包括資料審核、會計復核、領導審批，必要時調閱有關資料或開展現場調查。

第十四條資金使用和管理。縣合管局每月測算資金使用量后向縣財政部門申請調撥新型農村合作醫療基金，存入支出帳戶，帳戶余額要保持在合理水平，既要保證正常使用，又不得過多結余。新型農村合作醫療基金支出帳戶與縣合管局工作經費帳戶分開設立，不得互相調用。

第十五條縣合管局財務工作人員應嚴格執行《中華人民共和國會計法》和財務管理制度，加強票據及會計檔案管理，及時填報會計報表和會計資料統計、分析，各類帳簿、收支憑證、報表要裝訂成冊，歸檔保管，以備核查。

第五章醫療費用結報監督管理

第十六條實行醫療費用結報公示制度。縣新型農村合作醫療管理局按月向各鄉鎮提供補償名單等信息，鄉鎮合管站、村民委員會、縣內定點醫療機構按季度公示新型農村合作醫療補償情況，接受群眾監督。

第十七條實行有獎舉報。縣新型農村合作醫療管理局設立舉報電話，對舉報弄虛作假、冒領、套取新型農村合作醫療基金的單位和個人，經查實后，對舉報者給予一定的精神或物質獎勵。

第十八條縣新型農村合作醫療管理局和縣財政局負責對影響基金安全的案例進行調查，并將調查結果形成書面報告，報縣新型農村合作醫療管理委員會或相關部門處理。

第六章罰則

第十九條冒用他人姓名領取新型農村合作醫療補償資金的，由縣新型農村合作醫療管理局按有關法定程序提請公安、司法部門處理。

第二十條定點醫療機構利用違規手段套取新型農村合作醫療資金的，由公安、司法機關協助縣新型農村合作醫療管理局追回資金，取消定點醫療機構資格并追究有關人員責任，數額較大、情節嚴重的移交公安、司法部門處理。

定點醫療機構由于審核錯誤、違規診療等原因造成資金墊付的損失由定點醫療機構承擔。

定點醫療機構及其工作人員串通他人冒領、多領新型農村合作醫療資金的，由衛生局對其處以參合人員醫療費用總額的1到3倍的罰款并給予相應的黨紀、政紀處分，數額較大、情節嚴重的，移交司法部門處理。

第二十一條新型農村合作醫療經辦人員（含鄉鎮專管員和定點醫療機構結報員）弄虛作假、違規操作、為他人提供便利等造成基金損失的，由衛生局和相關部門對其處以損失基金的3至5倍的罰款，二次以上或數額在5000元以上的調離工作崗位，并給予相應的黨紀、政紀處分，觸犯刑律的，移交司法部門處理。

第七章附則

第二十二條本辦法自二OO七年七月一日起正式實施，由石阡縣新型農村合作醫療管理局責解釋。