第一篇：徐浦醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑和處方審核操作規(guī)程

中藥房飲片調(diào)劑和處方審核操作規(guī)程

【調(diào)配】

1、調(diào)配人員依照審核人員簽名的處方核算藥價(jià)。患者交款后，處方交調(diào)配人員調(diào)配。

2、調(diào)配人員根據(jù)處方內(nèi)容逐項(xiàng)調(diào)配。調(diào)配處方不得擅自更改或代用藥品，配方時(shí)，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確。

（1）調(diào)劑過(guò)程中如有疑問(wèn)，調(diào)配人員立即向處方審核人員咨詢。

（2）調(diào)劑過(guò)程中必須按處方從上至下，從左到右進(jìn)行調(diào)配。

（3）調(diào)劑過(guò)程中認(rèn)真計(jì)算劑量、重量，不得缺斤少兩。

（4）調(diào)劑過(guò)程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻藥，需要單獨(dú)調(diào)配。

3、調(diào)劑完成后，調(diào)配人員在處方上簽全名，將處方與飲片交處方審核人員復(fù)核。

【審方】

1、接到處方后，處方審核人員對(duì)處方進(jìn)行審查，包括處方的醫(yī)生，開方的時(shí)間；患者的姓名、性別、年齡；十八反、十九畏，妊娠禁忌、劑量；先煎后下、包煎、烊化、另煎、沖服；缺藥，錯(cuò)寫藥名；錯(cuò)抓、漏抓等。審核無(wú)誤后，方可調(diào)配。

（1）審查處方有無(wú)醫(yī)師簽字。項(xiàng)目不齊或字跡辨認(rèn)不清的，審核人員將處方交還患者，并告知患者找開方醫(yī)生補(bǔ)齊或書寫清楚。

（2）對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售，審核人員將處方返還患者，并告知患者需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配和銷售；

（3）處方所列飲片藥房沒(méi)有的，審核人員將處方交還患者，并告知患者找開方醫(yī)生更換其他藥品。不得擅自更改或代用處方中的藥品。

2、處方審核合格的，處方審核人員在處方上簽名，將處方交調(diào)配人員。

【復(fù)核】

1、處方審核人員按處方對(duì)照藥品逐一進(jìn)行復(fù)核。如有錯(cuò)發(fā)或數(shù)量不符，處方審核人員立即告知調(diào)配人員予以更正。

2、復(fù)核無(wú)誤的，審核人員在處方上簽全名。將中藥飲片交付給患者。

【發(fā)藥】

1、發(fā)藥的同時(shí)，向患者交待清楚藥品的用法、用量、禁忌、注意事項(xiàng)等。如服藥前后次序、服藥時(shí)間、對(duì)某些藥物服用后應(yīng)作的檢查及可能發(fā)生的情況等，對(duì)特殊病人如老年人、幼兒等的用藥應(yīng)作特殊交待。

第二篇：中藥飲片處方調(diào)劑規(guī)程（模版）

一、中藥飲片調(diào)劑規(guī)程

中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分。

(一)審方

執(zhí)業(yè)中藥師要對(duì)處方所寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審閱，包括書寫規(guī)范及合理用藥兩大方面。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。審查處方藥味、劑量、用法，有無(wú)字跡模糊不清，以及漏寫劑量，重筆藥名，特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆，是否有并開藥名和別名等情況，確認(rèn)無(wú)誤后方可收方計(jì)價(jià)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師確認(rèn)。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等。如有臨時(shí)缺藥，應(yīng)請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字后方可調(diào)配。對(duì)未按規(guī)定書寫中藥飲片,處方應(yīng)由開方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。處方一般以當(dāng)日有效，需延長(zhǎng)有效期的，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。急診處方僅限當(dāng)日有效。

審方時(shí)更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌(“十八反”、“十九畏”)、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況，應(yīng)向患者說(shuō)明，不予調(diào)配；除藥物外，還應(yīng)考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素，保障合理用藥。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問(wèn)題，不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。

(二)調(diào)配

調(diào)配是按處方要求(如藥味、劑量、炮制、煎法等)調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過(guò)程。調(diào)劑員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，不予調(diào)配，并告知審方人。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無(wú)需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無(wú)誤后方可調(diào)配。

調(diào)配時(shí)應(yīng)選用經(jīng)檢驗(yàn)(強(qiáng)檢)合格的戥秤，一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5％以內(nèi)。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。對(duì)體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對(duì)黏度大的飲片如瓜蔞、熟地黃等應(yīng)后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配。不準(zhǔn)生炙不分，以生代炙。如發(fā)現(xiàn)有不合格藥品，應(yīng)及時(shí)更換，再行調(diào)配。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量，對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。處方中有需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等，要單包成小包并注明用法；礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需搗碎后再分劑量調(diào)配。

調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無(wú)誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核。

(三)復(fù)核，復(fù)核又稱校對(duì)，是指對(duì)調(diào)配的藥品按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致的核對(duì)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核應(yīng)核對(duì)調(diào)配好的藥品有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，劑數(shù)是否相符，必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)禁忌(“十八反”、“十九畏”)藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，有無(wú)生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)立即采取措施，予以糾正。復(fù)核檢查無(wú)誤后，必須簽字，方可包裝藥品。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

(四)發(fā)藥

發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。執(zhí)業(yè)藥師首先核對(duì)取藥憑證，應(yīng)問(wèn)清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯(cuò)發(fā)事故。同時(shí)耐心向患者或其家屬說(shuō)明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法

等用藥信息，并解答有關(guān)的咨詢。處方應(yīng)按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

第三篇：中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

中藥飲片調(diào)劑常規(guī)是近多年實(shí)踐逐步形成的，是中藥調(diào)劑工作的準(zhǔn)則，中藥飲片調(diào)劑常規(guī)一般分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥5個(gè)程序。

一、審方

審方是中藥調(diào)劑工作的第一個(gè)環(huán)節(jié)。它不僅對(duì)醫(yī)師所開處方負(fù)責(zé)，而且要對(duì)患者用藥安全有效負(fù)責(zé)，所以對(duì)處方要詳細(xì)的審閱。中藥調(diào)劑人員應(yīng)全面掌握調(diào)劑理論知識(shí)，必須熟練識(shí)別中醫(yī)處方的繁、簡(jiǎn)、行草字以及同音字。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決，對(duì)字跡不清的，不可主觀猜測(cè)，以免發(fā)生差錯(cuò)，一定要審查無(wú)誤后，方可計(jì)價(jià)調(diào)配，否則不予調(diào)配，審方包括以下內(nèi)容：

1、審查科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址或工作單位、病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等。處方日期，醫(yī)療單位對(duì)超過(guò)三日的處方不予調(diào)配。中藥店應(yīng)了解新方還是舊方，如實(shí)舊方應(yīng)問(wèn)明處方上的姓名、日期，避免拿錯(cuò)方或誤服的事故。審閱處方的性別、年齡、婚否、病歷號(hào)、等，如系老人、小孩、，注意劑量是否超量；如系孕婦，應(yīng)注意有無(wú)妊娠禁忌藥。

2、審查藥名，要注意藥名的一字之差。

（1）品種不同。如破故紙（補(bǔ)骨脂）與洋故紙（木蝴蝶），忍冬花（金銀花）與冬花（款冬花），吳茱萸與山茱萸，懷牛膝與川牛膝，大胡麻與小胡麻等。

（2）同一品種炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、膽南星等。

（3）同一植物入藥部位不同。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘絡(luò)；扁豆衣、扁豆花等。

3、審查劑量、劑數(shù)書寫是否清楚，有無(wú)重開、錯(cuò)開、超量、藥量遺漏或模糊不清，除重開、劑數(shù)可與患者商量酌情修改外，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師修正后方可調(diào)配，切忌主觀猜測(cè)臆斷，以防差錯(cuò)。審查處方中有無(wú)毒性中藥，如有毒性中藥，必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行調(diào)配。

4、審查處方中有無(wú)相反、相畏藥，超量藥及妊娠禁忌藥，如有不予調(diào)配。如系病情需要，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，重新簽字后方可調(diào)配。

5、審查有無(wú)短缺藥，如有按“先救急、后一般”，“先兒童、后成人”，“先重病、后輕病”，“先住院、后門診”等原則酌情處理。對(duì)緊缺藥品，藥劑人員有責(zé)任介紹推薦療效相似的品種，但未經(jīng)處方醫(yī)生改方，藥劑人員無(wú)權(quán)更換處方藥品，不得隨意用替代品。

6、審查處方有無(wú)臨方制劑加工，處方若需要臨方制劑加工，能否俺除非要求制作完成期限等應(yīng)與患者交代清楚，經(jīng)同意后再計(jì)價(jià)。再處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說(shuō)明。

二、計(jì)價(jià)

應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的價(jià)格計(jì)價(jià)，不得隨意估價(jià)和改價(jià)，藥價(jià)的尾數(shù)按“四舍五入”執(zhí)行準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配是中藥房完成醫(yī)師對(duì)病人辨證論治，正確用藥的重要環(huán)節(jié)。調(diào)配時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：對(duì)戥、持戥、調(diào)配、分劑量。復(fù)核應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé)，以確保調(diào)配處方的質(zhì)量。發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名、取藥憑證號(hào)碼以及藥的劑數(shù)，注意區(qū)分姓名相同相似者，防止錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象。

三、調(diào)配

（1）調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方，應(yīng)先進(jìn)行審方，審查有無(wú)相反、相畏的藥物，毒性藥物等，還要對(duì)藥物的別名、并開藥名、處方腳注和有無(wú)需臨時(shí)炮制加工的藥物等進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后方可調(diào)配。

（2）對(duì)戥。使用經(jīng)檢驗(yàn)合格的戥稱。調(diào)配前先檢查定盤星的平衡度是否準(zhǔn)確。再根據(jù)處方藥物的不同體積和重量，選用適當(dāng)?shù)年樱话阌每岁Q取貴重藥品或毒性中藥，克以下的要使用毫克戥，才能保證劑量準(zhǔn)確。（3）持戥，左手持戥，右手取藥，（具體操作如圖）隨右手關(guān)斗。檢查戥量指數(shù)和所稱藥物

是否平衡，要舉到眉齊，以戥稱平衡為準(zhǔn)確。

（4）為了便于核對(duì)，要按處方藥味所列順序進(jìn)行調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆，對(duì)體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對(duì)粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調(diào)配，放于其他藥味之上，以免沾染包裝用紙。配發(fā)飲片時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實(shí)粉末中間擱，花葉全草放里面，質(zhì)地重實(shí)內(nèi)層數(shù)，另包藥物稱一邊，逐一查對(duì)無(wú)差錯(cuò)，裝藥袋上寫姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。

（5）根據(jù)醫(yī)師處方要求、處方應(yīng)付常規(guī)要求和傳統(tǒng)調(diào)配習(xí)慣進(jìn)行調(diào)配。不準(zhǔn)生熟不分，以生代炙，若發(fā)現(xiàn)偽劣藥品、炮制不合格藥品、發(fā)霉變質(zhì)藥品等，應(yīng)向有關(guān)責(zé)任者提出更換合格品后，再行調(diào)配。

（6）處方中有需特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法。

（7）處方中有礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時(shí)搗碎，以利于煎出有效成分。在使用銅沖時(shí)，須先視銅沖內(nèi)是否干凈，不得有殘?jiān)蚍勰７矒v碎毒性中藥后，應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，以免影響其他方劑，臨時(shí)搗碎以適度為宜。（8）方中有需要臨時(shí)加工的藥品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋復(fù)花等由專人處理，臨時(shí)炮制也要依法炮制，炮制品要符合質(zhì)量要求。

（9）對(duì)一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應(yīng)分劑量后包。并注明用法再單獨(dú)另包，不得與群藥同包，以便于低溫保存，防止霉變。

（10）分戥，對(duì)一方多劑的調(diào)配要逐劑行復(fù)戥，不可主觀臆斷分戥或隨意抓配。處方中的并開藥物，如二目、龍牡等，應(yīng)分別稱量，不得以一味抓齊。一般藥沒(méi)劑誤差不得超過(guò)±3%，細(xì)料藥物或毒性中藥不得超過(guò)±1%。

四、復(fù)核

復(fù)核是中藥調(diào)劑的重要環(huán)節(jié)，對(duì)調(diào)配的藥品必須按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致核對(duì)。具體要求如下：

（1）審查有無(wú)相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥物的劑量。毒性中藥、貴細(xì)藥物的調(diào)配是否得當(dāng)。

（2）調(diào)配藥物是否與處方相符，藥味是否齊全，有無(wú)錯(cuò)位、漏味或多味和摻雜異物。（3）調(diào)配藥物劑量、劑數(shù)是否與處方相符。

（4）要求先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等藥物是否單包并注明用法。

（5）對(duì)醫(yī)師處方腳注和臨方炮制藥物，是否符合醫(yī)師用藥要求。制劑加工是否符合常規(guī)要求。

（6）藥物質(zhì)量有無(wú)蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)、有無(wú)生炙不分、以生代炙，整藥。籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等。

（7）節(jié)假日會(huì)一人值班沒(méi)有復(fù)核人員時(shí)，調(diào)劑人員擔(dān)負(fù)起復(fù)核職責(zé)，認(rèn)真復(fù)核，并在復(fù)核項(xiàng)下簽字（即一人雙簽字）。

（8）復(fù)核無(wú)誤后符合簽字，包裝。

五、發(fā)藥

（1）認(rèn)真核對(duì)患者姓名、取藥憑證和湯藥劑數(shù)。

（2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。

（3）回答患者提出的有關(guān)用藥問(wèn)題。

第四篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范

中藥飲片調(diào)劑基本操作規(guī)范

中藥調(diào)劑按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個(gè)程序分別如下

一、審方：審方工作應(yīng)注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié)

1、科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址工作單位，病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等是否注明

2、處方中如有相反、相畏藥物，不予調(diào)配。如病情需要需經(jīng)醫(yī)師重新簽字方可調(diào)配

3、審閱藥名、劑數(shù)、劑量、書寫是否清楚，有無(wú)字跡模糊，重開藥名、漏寫分量、一名多字等問(wèn)題。除重開劑數(shù)、藥物漏寫份量請(qǐng)醫(yī)師改正后方可調(diào)配外，切忌主觀猜測(cè)臆斷，以防差錯(cuò)

4、查閱處方中有短缺品種和計(jì)劃分配品種。對(duì)緊缺脫銷各種藥藥劑人員無(wú)權(quán)隨意將相似療效品種更改代用，必須經(jīng)由醫(yī)師更改方可調(diào)劑

二、計(jì)價(jià)

1、按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，不得隨意估價(jià)和改價(jià)

2、計(jì)價(jià)時(shí)精神集中，注意份量、劑數(shù)，準(zhǔn)確計(jì)價(jià)后，蓋計(jì)價(jià)圖章并將劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)、日期、經(jīng)手人、復(fù)核人等填入有關(guān)各欄

3、處方中如有規(guī)格不同的品種或細(xì)料藥品，應(yīng)在藥品的上部注明等級(jí)及單價(jià)，以免調(diào)劑時(shí)錯(cuò)付規(guī)格

4、中藥劃價(jià)開票收款時(shí)，必須將姓名、劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)書寫清楚，上下金額數(shù)必須相符，收款付款時(shí)要唱收唱付

5、計(jì)價(jià)收款后，代煎藥患者應(yīng)發(fā)給患者收藥號(hào)牌

三、調(diào)配

調(diào)劑工作為中藥調(diào)劑操作中的主要環(huán)節(jié)，調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方應(yīng)再詳細(xì)審查相反、相畏、禁忌、毒藥和劑數(shù)等，審查無(wú)誤后方可調(diào)配。操作要求如下

1、對(duì)戥：調(diào)配前，檢查定盤星準(zhǔn)否，保持藥戥的完整和清潔

2、調(diào)配：調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、集中精神，準(zhǔn)確稱取份量。為了便于稱對(duì)，要按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔平放。絕對(duì)不能混為一堆。處方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、沖服等品種。均應(yīng)依照煎藥常規(guī)單包并注明。處方中如有應(yīng)搗碎的堅(jiān)硬藥品，需搗碎后方可放入

3、分戥：一方多劑可用分戥法，沒(méi)味藥應(yīng)逐劑進(jìn)行復(fù)戥。調(diào)配完畢應(yīng)自己詳細(xì)查對(duì)無(wú)誤后，調(diào)劑者要簽名以示負(fù)責(zé)

四、復(fù)核

1、調(diào)配藥品是否符合處方所開藥味和劑數(shù)，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配或摻混異物等現(xiàn)象

2、有無(wú)相反相畏，妊娠禁忌和超劑量等

3、藥品質(zhì)量有無(wú)蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。有無(wú)以生代炙、生炙不分、整藥、籽藥未搗等情況

4、是否以將先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等，進(jìn)行另包并注明用法

5、處方藥味份量與實(shí)配份量是否相符

6、細(xì)料藥品和毒性藥品是否處理得當(dāng)

7、復(fù)核合格后簽字進(jìn)行包裝

五、發(fā)藥

1、發(fā)藥人員首先核對(duì)號(hào)牌并問(wèn)清楚患者姓名、劑數(shù)，注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯(cuò)

2、內(nèi)服藥和外用藥必須詳細(xì)說(shuō)明用法、用量以及煎藥方法或有無(wú)禁忌等

3、耐心細(xì)致的解答病患詢問(wèn)的問(wèn)題，切記簡(jiǎn)單生硬或含糊回答。發(fā)藥人員需耐心細(xì)致，核對(duì)準(zhǔn)確簽字后，方可發(fā)藥

第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范

中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范

目的 規(guī)范中藥飲片處方調(diào)劑操作 范圍

中藥房調(diào)劑人員

規(guī)程

中藥飲片處方調(diào)劑的一般操作程序分審方、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等五個(gè)步驟。分述如下。

1、審方：審方系指藥房調(diào)劑人員收到醫(yī)師為患者開寫的處方后，逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性的操作。

藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審方著重審查以下項(xiàng)目：

①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號(hào)碼。

②藥名書寫是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出常用量，若超劑量使用醫(yī)師是否注明原因、有雙簽字；對(duì)兒童及年老弱者尤需注意劑量準(zhǔn)確。

③毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。

④需特殊處理的藥物有否“腳注”。⑤處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。

對(duì)于如認(rèn)為存在用藥不適宜或不合格的處方，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或者更正，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。

2、調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費(fèi)的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。配方時(shí)按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配。調(diào)劑人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱量器具及用具等整齊清潔等。調(diào)配完畢，自查無(wú)誤后簽名蓋章，交復(fù)核人核對(duì)。

3、復(fù)核：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配方人自查基礎(chǔ)上，再由主管中藥師或有經(jīng)驗(yàn)的中藥師，對(duì)照處方全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；調(diào)配的藥物有無(wú)蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問(wèn)題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；審核人、調(diào)配人是否簽字等。

4、包裝：逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后復(fù)核人簽名蓋章，即可裝袋。

5、發(fā)藥：按處方發(fā)藥，發(fā)藥人員應(yīng)將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋或標(biāo)簽上；在核對(duì)患者姓名、劑數(shù)無(wú)誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項(xiàng)，以保證患者用藥有效。遇到患者進(jìn)行藥物咨詢時(shí)，需熱情接待，為其提供咨詢服務(wù)。