第一篇：醫(yī)院麻醉藥品管理

xxx醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（國務(wù)院令第442號）和衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（2005年11月14日公布執(zhí)行）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)修訂xx醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》。

一、麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)和人員職責(zé)

（一）、成立醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組

組長：xx（業(yè)務(wù)副院長）

副組長：xx（醫(yī)務(wù)科主任）、xx（藥劑科主任）

成員： xx

（二）、管理小組成員職責(zé)

①組長全面負責(zé)麻醉藥品、精神藥品使用管理，組長和副組長負責(zé)我院麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查工作，其余各成員負責(zé)本管轄范圍內(nèi)此類藥品的保管、使用管理。

②管理小組成員應(yīng)當掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

③管理小組每月定期檢查各科室麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、保管、使用情況，并做好記錄。

④醫(yī)務(wù)科負責(zé)安排全院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品、精神藥品法律法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

⑤醫(yī)務(wù)科負責(zé)我院醫(yī)務(wù)人員麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的管理工作。

⑥藥劑科負責(zé)麻醉藥品、精神藥品購鑒卡管理、及時向市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計上報、開展處方設(shè)計和管理及其它日常使用管理工作。

⑦麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品過期或出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報，經(jīng)科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫麻醉藥品報損單，報請科主任和主管院長簽字同意，向惠州市衛(wèi)生局申請，并在惠州市衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。

⑧安全保衛(wèi)人員負責(zé)對麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查安全工作。

二、麻醉藥品、精神藥品采購、保管管理

1、藥劑科根據(jù)臨床需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理的庫存。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人驗收，驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)設(shè)專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。

3、麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的質(zhì)量檢查。片劑無發(fā)霉、變色、裂片現(xiàn)象；針劑澄明度合格；標簽印刷清楚，字跡清晰。所有藥品必須嚴格檢查有效期，且有效期在1年以上，確保質(zhì)量無誤后方可入庫及領(lǐng)用。

4、嚴格麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，實行專人管理、專用賬本、專柜雙人雙鎖；藥庫嚴格憑門診藥房和住院藥房的領(lǐng)用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期，及時做好藥品的出庫帳登記，登記內(nèi)容：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字；與門診藥房和住院藥房的領(lǐng)藥同志做好藥品實物的交接工作，做到帳、物、批號相符。

5、門診藥房和住院藥房嚴格實行麻醉藥品、精神藥品的管理。麻醉藥品、精神藥品的管理負責(zé)人必須每天按處方核對登記冊，核查藥品庫存和有效期，做到日日帳物相符并注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。

6、住院藥房管理負責(zé)人要經(jīng)常檢查各臨床科室小藥柜中麻醉藥品、第一類精神藥品的保管、質(zhì)量、有效期、數(shù)量。

7、藥庫人員定期檢查麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡的有效期，及時更換印鑒卡。嚴格執(zhí)行注射劑“計劃制”和其他劑型“備案制”的采購管理原則，及時將有關(guān)數(shù)據(jù)上報市藥品監(jiān)督管理局。

三、麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配和使用管理

（一）、麻醉藥品、精神藥品專用處方的領(lǐng)用管理

①藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)計我院的麻醉藥品、精神藥品專用處方，經(jīng)主管院長審核后定量印制。麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方為白色，處方右上角標注“精二”。

②印制的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方入庫后即移交麻醉藥品、精神藥品專職管理人員，專職管理人員應(yīng)當場清點，記錄處方起止號碼，入庫保管。第二類精神藥品處方交財務(wù)科管理。

③專職管理人員應(yīng)建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊》，記錄以下內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號碼、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。

各科室需要使用門診麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，由各科室的護士長到專職管理人員處領(lǐng)用，一次領(lǐng)用處方不得超過1本（100張），要妥善保管。

各科室需建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》，記錄以下內(nèi)容：處方領(lǐng)入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生。

第二類精神藥品處方由各護士長從財務(wù)科領(lǐng)用。

④麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向院辦公室報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內(nèi)網(wǎng)上通告。

⑤麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時，各科室登記后交回藥劑科專職管理人員。

⑥麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年。

⑦麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于兩年。

（二）、醫(yī)生的處方權(quán)管理

具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)統(tǒng)一由醫(yī)護辦管理。

（三）、醫(yī)生的診療管理

①具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫(yī)院保管。

②麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院；如果患者確需要在家中使用，必須由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員帶注射劑出診至患者家中，給患者注射，并帶回空安瓿和殘留液，24小時內(nèi)交還藥劑科。

③麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院外使用時，醫(yī)師在患者或其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、患者的身份證明和代辦人員的身份證明，醫(yī)師應(yīng)在相應(yīng)的門診病歷中留存代辦人身份證明復(fù)印件。

④患者使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品超過4個月，醫(yī)生應(yīng)要求患者復(fù)診，確定需要繼續(xù)使用的，方可開具處方；以后每4個月患者必須復(fù)診一次。

⑤醫(yī)生不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

（四）、處方限量管理

①麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。（特別說明：鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內(nèi)使用）。

②第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。鑒于我院是精神病專科醫(yī)院，若第二類精神藥品是用于精神病人的長期治療時，處方用量可適當延長到一個月，但醫(yī)生必須重簽名。

③為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量；鹽酸哌替啶注射液處方為一次用量。

（五）門診藥房的配方管理：

①藥劑人員首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求，核對電腦無誤后，方可進行調(diào)配。

②調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，藥劑人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真填寫藥品使用方法；配藥人員在處方上簽全名。

③調(diào)配麻醉藥品注射劑處方時，藥劑人員將空的注射袋交給患者，不發(fā)藥品實物，交待患者憑藥袋到注射室注射；藥劑人員將實物交給注射室護士，護士收到實物后在處方背面簽收；護士注射完后將空安瓿交回藥房。

④調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對人核對無誤后，再交于發(fā)藥人員；發(fā)藥人員再一次核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項；發(fā)藥人員在處方上簽全名。

⑤在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

⑥在第二類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

⑦門診藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)。患者停藥后，患者（或患者家屬）自愿交回的麻醉藥品和精神藥品，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。

⑧做好麻醉藥品、第一類精神藥品交接班登記。

（六）、住院藥房的配方管理

①藥劑人員首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求，核對電腦無誤后，方可進行調(diào)配。

②調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，藥劑人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真填寫藥品使用方法；配藥人員在處方上簽全名。

③調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對人核對無誤后，發(fā)給來取藥護士，并要求護士在處方上簽收。

④調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方時，要回收空安瓿并登記。

⑤在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

⑥第二類精神藥品用于每日擺藥時，不設(shè)專門登記；但用于出院帶藥時要在第二類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

⑦科室剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品不許重復(fù)使用，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理（科室要具體說明剩余原因）。

（七）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、殘留液的回收、銷毀管理

①科室護理人員嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收、銷毀登記制度；住院藥房人員對空安瓿的回收應(yīng)嚴格核對藥品批號，做好交接登記。

②門診患者所配的麻醉藥品注射劑，護士按醫(yī)囑注射完后,立即將空安瓿交還門診藥房，藥劑人員按規(guī)定進行回收、銷毀并登記。

四、麻醉藥品、精神藥品安全管理

1、藥庫、各藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜存放，第二類精神藥品專柜存放。

2、病區(qū)小藥柜的麻醉藥品、第一類精神藥品必須雙人雙鎖保管并做好交接班記錄。

3、除特殊情況外（必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批、簽字同意），麻醉藥品、精神藥品不得外借。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品須實行庫存管理，做到帳物相符，每天清點，如有誤差應(yīng)及時查實；遇失竊應(yīng)保留現(xiàn)場，迅速向分管領(lǐng)導(dǎo)、惠州市衛(wèi)生局和市藥監(jiān)局匯報，并向院辦公室及公安部門報案。

五、麻醉藥品、精神藥品的新藥引進

凡醫(yī)院目前沒有的麻醉藥品、精神藥品都屬于麻醉藥品、精神藥品的新藥品種。麻醉藥品、精神藥品的新藥引進遵照我院的新藥引進辦法。同意引進的麻醉藥品、精神藥品新藥及時向市衛(wèi)生局和藥監(jiān)局備案，并按醫(yī)院的《麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定》進行采購和使用。

第二篇：醫(yī)院麻醉藥品管理體會總結(jié)

醫(yī)院麻醉藥品管理體會總 認真落實各項規(guī)章制度

1.1 落實麻醉藥品的“五專”管理 專人負責(zé), 我們選派業(yè)務(wù)熟練, 工作責(zé)任心強的藥師負責(zé)麻醉藥品管理, 并且和科主任一起參加了醫(yī)院的麻醉藥品管理學(xué)習(xí)講座, 既加強了本人對麻醉藥品管理的理論水平, 又得到了和臨床醫(yī)師接觸交流的機會, 與臨床醫(yī)師交流確定了本人對了麻醉藥品的基本品種, 根據(jù)過去3 a 用藥情況確定了藥品基數(shù), 當藥品發(fā)至基數(shù)時專管藥師負責(zé)請領(lǐng), 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領(lǐng)藥, 領(lǐng)藥后認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫時間、數(shù)量、批號、有效期、入庫人和復(fù)核人等。

1.1.1 庫房和藥房均安專柜儲存 為了確保麻醉藥品的安全, 防止盜竊事件的發(fā)生, 醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門, 配置了專用的保險柜存放麻醉藥品, 做到了雙人雙鎖, 安裝了報警裝置, 并且聯(lián)入醫(yī)院安全網(wǎng)絡(luò)。

1.1.2 專用賬冊 我們建立了儲存麻醉藥品專用賬冊, 藥品入庫雙人驗收, 出庫雙人復(fù)核, 每天填寫消耗記錄, 每周盤點一次, 做到賬物相符, 并將專用賬冊放置在麻醉藥品專柜中, 既確保了賬冊的安全, 也方便了出入賬登記。

1.1.3 專用處方 開具麻醉藥品必須使用專用處方, 醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師使用, 并且將全院有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師姓名簽字備案留樣, 專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調(diào)配, 調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發(fā)出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發(fā)生。

1.1.4 專冊登記 專冊登記和專用處方一樣, 是麻醉藥品使用的重要文書, 是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料, 醫(yī)院門診藥房設(shè)計了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊》, 內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱, 藥品名稱, 規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、核對人、取藥人姓名及取藥人身份證, 并且建立了藥品目錄, 方便查找。定期將麻醉藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析, 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

1.2 落實空安剖回收制度和定期銷毀制度 患者使用麻醉藥品的注射劑或貼劑的, 再次調(diào)配時必須要求將原批號的空安剖和用過的貼劑交回, 并在專設(shè)的登記本上記回收空安剖的患者姓名, 回收日期、藥品名稱、回收數(shù)量及批號, 對回收的空安剖每季度處理一次, 向藥械科主任和主管副院長報告同意后, 在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處藥政助理員和政治處保衛(wèi)干事監(jiān)督下集中銷毀。

1.3 嚴格落實麻醉藥品處方限量規(guī)定 要求藥劑人員在調(diào)配藥品時, 仔細核對, 發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配, 特別是加強了鹽酸二氫艾托菲和鹽酸哌替啶兩種麻醉藥品的管理。如鹽酸二氫唉托菲只能用于住院患者, 處方為一次用量, 不能發(fā)給門診患者使用, 禁止憑《麻醉藥品專用卡》調(diào)配鹽酸二氫唉托菲片,鹽酸派替啶注射液僅限于住院患者使用, 處方為一次用量, 而且建議臨床醫(yī)師不宜長期用于癌癥疼痛治療。

合理使用麻醉藥品

2.1 癌癥鎮(zhèn)痛的“三個階梯用藥”和個體化用藥 按時按階段給藥, 輕度癌癥痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干擾的按照第一階段治療, 多選用口服的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥, 我院應(yīng)用的有阿司匹林片, 對乙酰氨基酚片, 扶他林外用軟膏等。中度癌痛, 持續(xù)性疼痛, 睡眠受到干擾, 食欲減退者, 根據(jù)實際疼痛情況逐步過渡到第二階段, 在繼續(xù)服用非淄體鎮(zhèn)痛藥的基礎(chǔ)上輔助給予中效鎮(zhèn)痛藥, 如鹽酸曲馬多, 尼美舒利, 氫溴酸高烏甲素等, 同時晚間可加服鎮(zhèn)痛藥和催眠藥。

重度或難以忍受的劇烈疼痛, 睡眠飲食受到干擾, 晚間很難入睡者, 一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效, 已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡, 使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥, 我院較常用的是美施康定(即嗎啡控釋片), 每片含嗎啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛門給藥。2.2 其他疼痛用藥 對于其他疼痛治療, 我院門診基本不開取麻醉藥品, 但是根據(jù)消除患者疼痛的原則, 有些非癌性疼痛在必要時也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛, 比如一些膽道結(jié)石手術(shù), 急診嚴重外傷等, 醫(yī)院門診藥房嚴格按照新規(guī)定的要求, 在患者簽署知情同意書前提下, 嚴格審查病例, 并留存用藥人和取藥人的身份證復(fù)印件, 這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時, 又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。

第三篇：麻醉藥品管理

麻醉藥品、精神藥品管理制度（臨床部分）

加強麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證合法安全使用，防止流入非法渠道。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)制訂本制度。

1.采購管理

2.儲存保管

2.5 麻醉藥品、第一類精神藥品所用處方應(yīng)專門印制，并統(tǒng)一編號；處方上除包括處方前記、處方頭、醫(yī)師簽名、發(fā)藥、核查藥師簽名等項外，尚應(yīng)有病情以及使用理由、病人身份證號碼、病歷號、病人家庭住址以備查考；專用處方單獨保管，并保存3年以上備查。

2.7藥劑科調(diào)劑人員對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品、第一類精神藥品者，有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向當?shù)匦l(wèi)生主管部門報告。

3.使用管理

3.4 為門(急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品，首診患者，醫(yī)師應(yīng)親自診查，核實病情證明等相關(guān)材料，書寫專用門診病歷，簽署“麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書”。開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控釋緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。專用門診病歷由門診藥房保留，同時存留病人及代辦人身份證復(fù)印件和委托書。

3.5 醫(yī)師開具專用處方時應(yīng)詳細填寫病人信息并記錄于病歷中。

3.6 病房患者使用麻醉藥品情況應(yīng)記錄在病程記錄中。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

3.7對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶每張?zhí)幏讲怀^一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

3.8 對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次，對3個月以上未復(fù)診的患者不再為其開具麻醉藥品處方。

3.9 在危及醫(yī)師人身安全等緊急情況下可先開具麻醉藥品處方，事后立即向醫(yī)務(wù)科報告。

3.10 發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品丟失、被盜、被搶或者騙取、冒領(lǐng)等情況時，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，非正常工作日及節(jié)假日向院總值班室報告。

第四篇：醫(yī)院麻醉藥品管理制度

沈北新區(qū)中心醫(yī)院

麻醉藥品、精神藥品儲存保管制度

一、醫(yī)院儲存麻醉藥品、精神藥品的倉庫必須配備保險柜。門、窗有防盜設(shè)施（三鐵一器：鐵制保險柜、鐵制防盜門和鐵制窗、報警器）。

二、凡在門診、急診、住院處等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，均應(yīng)配備鐵制保險柜。

三、門診、急診、住院處等藥房麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配窗口和各病區(qū)、手術(shù)區(qū)、手術(shù)室等存放麻醉藥品、精神藥品的地點，均配備必要的防盜設(shè)施。

四、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)實行專人負責(zé)、專（庫）柜加鎖，明確責(zé)任。交接班應(yīng)有記錄。

五、麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放實行批號管理和追蹤。必要時應(yīng)能及時查找或追蹤。

六、對進出專（庫）柜的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊。藥品進、出（柜）庫，每批次均需記錄。記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

七、專用帳冊應(yīng)當保存至有效期滿后不少于2年。

八、保管人員必須充分了解各種麻醉藥品、精神藥品的理化性質(zhì)以及劑型、包裝與穩(wěn)定性的關(guān)系，還要熟悉外界因素對藥品產(chǎn)生的各種影響，提供良好的儲存條件和養(yǎng)護方法，科學(xué)有效地保證麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量。

九、麻醉藥品、精神藥品入庫后按生產(chǎn)批號存放，并按照先進先出、近期先出、易變先出的原則發(fā)放。

十、定期對庫存麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量進行檢查。

十一、保持貯存麻醉藥品、精神藥品倉庫內(nèi)適宜的溫度和濕度，注意庫房通風(fēng)換氣，做好庫房溫度和濕度的檢查記錄。

十二、麻醉藥品、精神藥品庫內(nèi)嚴禁煙火，庫房內(nèi)外應(yīng)配備適宜的消防器材以保證安全。

沈北新區(qū)中心醫(yī)院麻醉藥品報殘損、銷毀、丟失、被盜案件報告制度

一、麻醉藥品、精神藥品在入庫驗收中若發(fā)現(xiàn)缺少、破損，應(yīng)雙人清點登記，將清點情況立即向供貨單位查詢，并妥善處理。

二、銷毀麻醉藥品、精神藥品時，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進行，并對銷毀情況進行登記。

三、發(fā)現(xiàn)以下情況之一，應(yīng)立即報告公安局、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門：

1.麻醉藥品、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的；

2.發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻醉藥品、精神藥品的。

第五篇：醫(yī)院麻醉藥品管理制度

醫(yī)院麻醉藥品管理制度

(一)根據(jù)《中華人民共和國藥品法》以及國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品管理辦法》，為了嚴格麻醉藥品管理，保證臨床的安全使用，制定本制度。

(二)麻醉藥品是指連續(xù)使用后，產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。麻醉藥品品種包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類機衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。（麻醉藥品具體品種另列）

(三)使用麻醉藥品必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)所在科科主任填表審請，考核合格，院長批準，醫(yī)務(wù)科將審批表副頁及簽名字樣送藥劑科備案，方有麻醉藥品處方權(quán)。

(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，沖劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，開方醫(yī)生名章清楚可見；配方時應(yīng)嚴格核對；配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己或親屬開處方使用麻醉藥品。

(五)因工作需要，留存指定基數(shù)麻醉藥品的科室，其管理均應(yīng)按本制度執(zhí)行。因治療而使用麻醉藥品后，須補充基數(shù)時，應(yīng)持處方（如為注射劑應(yīng)隨帶空安培）送交藥劑科換藥；注射劑處方和空安培二者缺一不得換藥。

(六)對晚期癌癥病人因劇痛而需麻醉藥品止痛者，憑“麻醉品專用卡”使用麻醉藥品。專用卡由醫(yī)院保存，病人憑身份證道醫(yī)院掛號，開方取藥；發(fā)藥部門應(yīng)詳細記錄發(fā)藥的數(shù)量及發(fā)藥時間。專用卡的使用期限為二個月，過后仍需使用者，須重新辦理換卡手續(xù)。

(七)嚴格麻醉藥品管理。禁止非法使用、轉(zhuǎn)讓或租借麻醉藥品。麻醉藥品要有專人負責(zé)、專柜加鎖。專用帳冊、專用處方（紅色）、專冊登記。麻醉藥品要實行交接班制度。處方保存三年備查。對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或上級衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督部門匯報。對利用工作方便，為他人開具不符合規(guī)定的處方，或者為自己開具處方，騙取，濫用麻醉品的直接負責(zé)人，將視情節(jié)給予相應(yīng)處理。