第一篇：醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定(精選版)

麻醉、精神藥品管理制度

為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《藥品管理法》(主席令45號令，2001年12月1日施行)、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國務(wù)院442號令，2005年11月1日執(zhí)行）、《處方管理辦法》（衛(wèi)生部53號令，2007年5月1日施行）等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況建立健全麻醉藥品采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等管理規(guī)定。

一、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)

1、組成：由主管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)部、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、門診部、手術(shù)室、麻醉科等部門組成的麻醉藥品精神藥品管理委員會(huì)。日常管理工作由醫(yī)務(wù)部和藥劑科負(fù)責(zé)。

2、職責(zé)：

① 將麻醉、精神藥品管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立使用專項(xiàng)檢查制度。

② 建立麻醉、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

③ 組織討論醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理、使用中存在的問題。④ 組織各類醫(yī)務(wù)及藥學(xué)人員專項(xiàng)培訓(xùn)與考核。

3、人員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。

4、培訓(xùn)

① 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對涉及麻醉藥品和第一類精神藥品管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。② 培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。

③ 培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

二、麻醉及精神藥品采購與儲存

1、采購與驗(yàn)收：

① 采購必須憑 《麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出辦理《印鑒卡》申請，提交下列材料： 《印鑒卡》申請表

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件

麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān) 管理制度

市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料

② 從合法的經(jīng)營單位購進(jìn)麻醉藥品，憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。③ 確定合理庫存。

④ 藥品批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。

⑤ 藥品必須貨到即驗(yàn)。至少雙人開箱驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

⑥ 專薄驗(yàn)收記錄：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。做到票、帳、物、卡相符 ⑦ 麻醉藥品和第一類精神藥品只用于本院醫(yī)療、教學(xué)和科研。

2、儲存：

①《五專管理》:專人、專柜、專方、專賬、專冊。即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方。

② 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖，專庫（柜）不得存放無關(guān)物品，實(shí)行雙人雙鎖管理。

③ 對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄。專用賬冊內(nèi)容：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字。出庫雙人復(fù)核、簽名，做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存期限自藥品有效期滿之日起不少于5 年。

三

麻醉及精神藥品處方開具管理

1、處方權(quán)與調(diào)劑權(quán)管理：

① 開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品有關(guān)法規(guī)知識和使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，并在醫(yī)務(wù)科簽名留樣或者專用簽章備案后，方可在本院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。但不得為自己開具該種處方。

② 藥師經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品法規(guī)知識和使用知識培訓(xùn)和考核，經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在我院調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

2、處方開具原則：

① 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

② 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于院內(nèi)使用。為院外使用麻醉藥品、精神藥品患者開具的處方不得在住院藥房配藥。

③ 長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，應(yīng)3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。由處方醫(yī)生提出，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織。

④ 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，患者（或家屬）到醫(yī)務(wù)科辦理麻醉卡，醫(yī)師憑患者麻醉卡開具麻醉藥品處方，要求其簽署《知情同意書》。

醫(yī)務(wù)科辦理麻醉卡須留存下列材料復(fù)印件：

1．本院門診病歷；2．二級以上醫(yī)院開具的疾病證明；3．病人和代辦人身份證的復(fù)印證；4．代辦人聯(lián)系電話；5．村上病人健在和疾病屬實(shí)證明。每個(gè)月必須一次以上。6．①村上鄉(xiāng)村醫(yī)生為病人負(fù)責(zé)麻醉藥品注射的證明。②鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份證明復(fù)印件或其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，或鎮(zhèn)防保站證明該同志為鄉(xiāng)村醫(yī)生的證明；7．簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品知情同意書》。

3、處方使用量：

① 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的： 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量； 控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量； 其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。② 門（急）診患者開具的： 麻醉藥品： 麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量； 其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。精神藥品：

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量； 其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^30日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。③ 為住院患者開具的：

麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

4、需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品：

鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用；

鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。癌癥病人慢性疼痛性不提倡使用哌替啶。

四、麻醉及精神藥品調(diào)劑與使用管理

1、專用處方審核: 處方的調(diào)配、核對藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。專用處方審核內(nèi)容: 醫(yī)師處方權(quán)、簽字；

專用處方格式及處方書寫

處方前記填寫

身份證號

處方藥品名稱、規(guī)格、劑量、劑量單位 處方量

處方藥品用法用量 處方醫(yī)師簽名、收費(fèi) 處方與診斷相符性 門診專用病歷

2、專用處方管理：

麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

3、專冊登記管理 ：

藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、處方編號（按年月日逐日編制順序號）、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人?；颊咄Ｖ故褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品，專用帳冊統(tǒng)一交醫(yī)務(wù)科（藥劑科）入檔保存，保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。

五、基數(shù)管理

基數(shù)管理： 各藥房根據(jù)臨床科室及麻醉科（手術(shù)室）實(shí)際需要給予配備基數(shù)，并且明確配備藥品的名稱、劑型、規(guī)格、劑量單位、數(shù)量、批號，一式兩份雙方負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，保存?zhèn)洳?。臨床科室指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算，賬物相符，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品施行藥品庫房、藥房、病區(qū)三級管理

六、回收、銷毀記錄管理

1、空安瓿回收、銷毀：

① 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，藥房再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量、批號。② 各病區(qū)、手術(shù)室等請領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)必須交回空安瓿，藥劑科人員核對批號和數(shù)量，并作記錄。③ 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由藥劑科專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、經(jīng)醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品使用殘余量管理： ① 臨床科室、手術(shù)室使用后多余的麻醉及第一類精神藥品應(yīng)每月進(jìn)行清理，辦理退庫手續(xù)。處理時(shí)應(yīng)有兩人在場證明，并做記錄。

② 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥時(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀處理。③ 對過期、損壞、（無償交回）的麻醉藥品、第一類精神藥品處理：向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。衛(wèi)生行政部門接到銷毀申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀行為。

七、監(jiān)督檢查：

醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月負(fù)責(zé)對配備藥品的臨床科室進(jìn)行使用、保管、記錄、交接班制度、殘余量登記等管理情況的檢查并記錄。

八、安全管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：

① 在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； ② 發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

九、借用

麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

十、本規(guī)定自頒布之日起執(zhí)行。

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)

2011年11月9日

附一：麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 附二：本院麻醉藥品、精神藥品目錄

第二篇：麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定

麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，為嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)我國《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第442號），我院制定本規(guī)定。

第二條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作。營口市及開發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本院麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。

第二章 麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

第一條 我院已建立毒麻藥品管理委員會(huì)，包含醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等多部門參與管理，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

第二條 我院把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本院目標(biāo)責(zé)任制考核，已建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

第三條 我院建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科人員承擔(dān)。

第四條 我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員要掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

第五條我院配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員保持相對穩(wěn)定。

第六條 我院定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

第三章

麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第一條 我院需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需按規(guī)定獲得營口市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）我院憑印鑒卡向遼寧省、營口市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

第二條 我院要保持藥品合理庫存。

第三條 我院實(shí)行麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

第四條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品雙人清點(diǎn)登記，報(bào)我院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

第五條 我院儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。第六條 我院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，需向區(qū)衛(wèi)生局提出申請，在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。區(qū)衛(wèi)生局接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場監(jiān)督我院銷毀行為。

第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用 第一條 我院根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品管理需要，設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品專柜，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

第二條 我院按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對我單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。我院需將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)

師名單及其變更情況，定期報(bào)送營口市衛(wèi)生局。

第三條 我院醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)我院《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，使用麻醉藥品和精神藥品。

第四條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

第五條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧啃璋础堵樽硭幤?、精神藥品處方管理?guī)定》執(zhí)行。

第六條 我院為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者要建立相應(yīng)的病歷。我院醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。我院醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第七條 對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊

登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

第九條 麻醉藥品注射劑型、第一類精神藥品注射劑型僅限于我院內(nèi)部使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；我院已為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立復(fù)診制度，并將復(fù)診情況記入病歷。

第五章 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理 第一條 我院已設(shè)立設(shè)有防盜設(shè)施的保險(xiǎn)柜專柜雙鎖儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。門、窗有防盜設(shè)施。專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

第二條 我院指定麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

第三條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，經(jīng)受的工作人員登記，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

第四條 我院對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。第五條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

第六條 我院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

第七條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

第八條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，我院要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回我院按照規(guī)定銷毀處理。

第九條 我院發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向區(qū)衛(wèi)生局、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并采取控制措施：

（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。第六章法律責(zé)任

第一條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由我院取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用第二類精神藥品或者未使用專用處方開具第二類精神藥品，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第二條

未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由營口市衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三條 處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第四條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失案件的，違反本條例的規(guī)定未采取必要的控制措施或者未依照本條例的規(guī)定報(bào)告的，由藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處5000元以上1萬元以下的罰款；有上級主管部門的，由其上級主管部門對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職的處分。

第五條 倒賣、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、涂改其麻醉藥品和精神藥品許可證明文件的，由原審批部門吊銷相應(yīng)許可證明文件，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得的，處2萬元以上5萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六條 違反本條例的規(guī)定，致使麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道造成危害，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，由營口市公安機(jī)關(guān)處5萬元以上10萬元以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，處違法所得2倍以

上5倍以下的罰款；由原發(fā)證部門吊銷其藥品使用許可證明文件。

藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門在監(jiān)督管理工作中發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)立即通報(bào)所在地同級公安機(jī)關(guān)，并依照國家有關(guān)規(guī)定，將案件以及相關(guān)材料移送公安機(jī)關(guān)。

第七條 本章規(guī)定由藥品監(jiān)督管理部門作出的行政處罰，由營口市藥品監(jiān)督管理部門按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的職責(zé)分工決定。

本規(guī)定自下發(fā)起立即施行。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》全文 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

中國網(wǎng) | 時(shí)間：2005 年 11 月 18 日 | 文章來源：中國網(wǎng)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438 號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為了加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類 精神藥品流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，我部制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神 藥品管理規(guī)定》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。衛(wèi) 生 部

二○○五年十一月十四日

第一章 總則

第一條 為嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管 理?xiàng)l例》，制定本規(guī)定。

第二條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。

第二章 麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī) 構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精 神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉 麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、

儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，

保持合理庫存。購買 藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

第十條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收 記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效 期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

第十一條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加 蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

第十二條 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一 類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批 號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于 5 日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀行為。

第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

第十五條 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

第十六條 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

第十八條 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神?品處方管理規(guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自 己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第十九條 處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定 的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格

格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 2 年。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī) 療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨 診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在 急診藥房配藥。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

第五章 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一 類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。

門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

第二十四條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

第二十五條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及 時(shí)查找或者追回。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安 瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對批號 和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

第二十九條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

第三十條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥 品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。

第三十一條 具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒毒治療時(shí)，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo) 下使用具有戒毒適應(yīng)癥的麻醉藥品、第一類精神藥品。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：

（一）在儲存、保管過程

中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第三十三條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。

第四篇：麻醉藥品和第一類精神藥品

麻醉藥品和第一類精神藥品 購進(jìn)、驗(yàn)收、保管、倉儲、發(fā)放、調(diào)劑、報(bào)損、管理制度

1、購回的麻醉藥品和第一類精神藥品必須馬上驗(yàn)收入庫，采購和保管當(dāng)面驗(yàn)收，驗(yàn)收到最小包裝，記錄驗(yàn)收并雙人簽字。驗(yàn)收登記的內(nèi)容：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、采購和保管簽字。

2、麻醉、精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專柜儲存，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜，專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理，對進(jìn)出專柜的麻醉精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到帳物、批號相符。

3、藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考試合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，方能調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方。

4、住院患者開具的麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)當(dāng)每天開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲荒艹^7日常用量。對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

5、藥劑人員應(yīng)認(rèn)真調(diào)配和核對麻醉處方，對不符合規(guī)定的麻醉處方應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

6、過期或報(bào)損的麻醉藥品，第一類精神藥品，由當(dāng)事人填寫報(bào)損單，經(jīng)藥劑科主任簽字后報(bào)分管院長審批簽字同意后交衛(wèi)生局，在衛(wèi)生局在場的情況下，進(jìn)行銷毀，并填寫銷毀記錄及到場人簽字。

麻醉藥品和第一類精神藥品 倉儲及安全保衛(wèi)設(shè)施情況

設(shè)立專柜儲存。專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜，專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖 管理，對進(jìn)出專柜的麻醉、精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬務(wù)、批號相符。專用賬冊保存到藥品有效期滿之日起不少于2年。門診藥房、住院病房、急診藥房及相關(guān)科室按醫(yī)院規(guī)定的基數(shù)進(jìn)行周轉(zhuǎn)，用于周轉(zhuǎn)的麻醉藥品必須儲存于保險(xiǎn)柜，周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理，建立收支賬目，做到賬務(wù)相符，班班交接并做好交班記錄，病區(qū)做好使用登記，未使用完的藥品必須舍棄并雙人簽字。

自查報(bào)告

我院自使用麻醉藥品和第一類精神藥品以來，特別是《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，我院的麻醉藥品和精神藥品使用更加規(guī)范。其管理程序?yàn)椋?/p>

一、馬上驗(yàn)收入庫。采購和保管當(dāng)面驗(yàn)收、記錄并雙人簽字。

二、專柜儲存。專柜使用保險(xiǎn)柜，并實(shí)行雙人雙鎖管理，對進(jìn)出專柜的麻醉、精神藥品建立專用賬冊，逐筆登記，發(fā)藥人、復(fù)核人、領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核。

三、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考試合格，能正確使用麻醉藥品并經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，方可具有麻醉藥品處方權(quán)。我院五年前在衛(wèi)生局統(tǒng)一培訓(xùn)下，科主任等一批醫(yī)生獲得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)。

四、我們要求開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方，要求醫(yī)生：

1、親自診查患者，2、為患者建立門診病歷并記錄患者就診時(shí)間、病情、疼痛程度、開具麻醉藥品或精神藥品名稱、數(shù)量。

3、要求患者或家屬簽署《知情同意書》。

4、索要患者及代辦人的身份證件及診斷證明的復(fù)印件，并嚴(yán)格掌握劑量。

五、要求藥劑人員認(rèn)真調(diào)配和核對麻醉處方，對不符合規(guī)定的麻醉處方應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。處方實(shí)行雙人簽字，按年月日編制順序號，登記內(nèi)容為發(fā)藥時(shí)間、患者姓名、用藥數(shù)量。

六、對過期和報(bào)損的麻醉藥品、第一類精神藥品填寫報(bào)損單經(jīng)藥劑科主任簽字后，報(bào)分管院長簽字后，在衛(wèi)生局相關(guān)人員在場情況下進(jìn)行銷毀，并有記錄、簽字。

使用麻醉藥品、精神藥品工作總結(jié)

一、認(rèn)真總結(jié)近幾年來中醫(yī)院使用麻醉藥品、精神藥品過程中的經(jīng)驗(yàn)和不足。嚴(yán)格管理麻醉藥品和精神藥品，保證臨床麻醉藥品和精神藥品的安全、合理使用。

二、加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、保管的工作管理，特別是患者剩余藥品及過期和報(bào)損藥品的處理更要認(rèn)真慎重。

三、經(jīng)常組織臨床醫(yī)生對《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等條例制度的學(xué)習(xí)。使麻醉藥品和精神藥品在臨床使用更加合理、規(guī)范。

申請材料真實(shí)性的自我保證聲明

中醫(yī)院麻醉、精神藥品管理負(fù)責(zé)人嚴(yán)重聲明，我們所提交的換發(fā) 麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)材料保證真實(shí)，我們的醫(yī)療行為要為人民的健康負(fù)責(zé)，我們愿意接受上級組織的檢查，如有不實(shí)，可從嚴(yán)查處。

青岡縣中醫(yī)院麻醉、精神藥品

管理委員會(huì)

中醫(yī)院麻醉精神藥品管理委員會(huì)

主

任：高忠林 副主任：鄭

全

委

員：孫麗華

由淑英

孫麗杰

閆秀芬

李子義

呂明秀

責(zé)任：嚴(yán)格管理麻醉藥品和精神藥品，保證臨床麻醉藥品和精神藥品的安全、合理使用。

第五篇：麻醉藥品和第一類精神藥品

文峰衛(wèi)生院麻醉藥品和第一類精神藥品

管理制度

根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)文件精神，為滿足醫(yī)療需要，安全使用管理麻醉藥品和第一類精神藥品，特制定本規(guī)定。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，并指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品日常管理工作。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，實(shí)行“五?！惫芾?。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。

三、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入工作目標(biāo)責(zé)任制考核。

四、護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確。

五、藥品管理部門負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)考試工作。

六、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件（報(bào)殘損、丟失、被盜等）。

麻醉藥品和第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度。

二、院分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門定期參加專項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。

三、專項(xiàng)檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機(jī)構(gòu)和制度是否健全，采購、儲存和安全管理是否符合規(guī)定，調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失。

四、定期對麻醉藥品和第一類精神藥品庫房防火、防盜等安全設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)解除安全隱患。

五、切實(shí)加強(qiáng)對麻黃素、咖啡因、杜冷丁、二氫埃托啡、丁丙諾啡、氯胺酮、三唑侖等重點(diǎn)品種的日常監(jiān)管。

六、對因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗(yàn)收制度

一、藥學(xué)管理部門根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。

二、藥學(xué)管理部門于每年12月底前填寫下《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計(jì)劃表》和本《麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況表》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，上報(bào)市衛(wèi)生局審批。批準(zhǔn)后，到亳州市藥品采購供應(yīng)站購買。因醫(yī)療需要追加或減少麻醉藥品和第一類精神藥品購用計(jì)劃時(shí)，應(yīng)在當(dāng)年6月底前填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計(jì)劃表》，并在其備注欄填寫“追加或減少”原因，然后報(bào)送市衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可購買。

三、藥學(xué)管理部門購買麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃，須按臨床用量報(bào)送，保證合理庫存。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。

四、麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，須雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專用簿記錄。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。所有登記帳冊須保存到藥品有效期后5年備查。

五、所購麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構(gòu)成犯罪的提交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

六、藥品倉庫所購麻醉藥品和精神藥品必須嚴(yán)格遵守出庫驗(yàn)收登記制度，做到帳、物、批號相符。倉儲保管必須專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記。按季度盤點(diǎn)，做到帳卡相符、賬物相符。對回收的空安瓿、廢貼和過期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。麻醉藥品和第一類精神藥品儲存與保管制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專庫或?qū)９?，專庫和專柜要設(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置。

二、專柜要使用保險(xiǎn)柜，專庫和專柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。

三、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

二、門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

三、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

四、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

五、藥品發(fā)出后處方調(diào)配人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用的患者開具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

六、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。專用處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

三、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

四、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

五、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

六、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

麻醉藥品和第一類精神藥品病歷管理制度

一、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

二、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

三、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷保存不少于15年。

麻醉藥品和第一類精神藥品報(bào)損與銷毀制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向上級衛(wèi)生主管部門提出申請，由上級衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

三、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理報(bào)告制度

一、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進(jìn)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地的衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況定期報(bào)送主管衛(wèi)生行政部門和市級衛(wèi)生行政部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。

三、《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更備案。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品流向時(shí)應(yīng)回收空安瓿、廢貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥 品、第一精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

二、患者不再使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，必須要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，核對批號和數(shù)量，詳細(xì)記錄。

麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品，門窗有防盜設(shè)施。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、門診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應(yīng)配備保險(xiǎn)柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

五、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。

麻醉藥品和第一類精神藥品值班與交接班制度

一、麻醉藥品、第一精神藥品實(shí)行交接班制度，并進(jìn)行24小時(shí)值班。

二、值班人員之間要做好交接手續(xù)，交接班時(shí)要清點(diǎn)數(shù)量，做好登記，確保賬物相符、賬賬相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品知識培訓(xùn)考核制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù) 人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，每年不少于一次。

二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格，其他人員經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能從事相應(yīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。

使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者隨診復(fù)診制度

一、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對復(fù)診患者要詳細(xì)詢問用藥情況、用藥效果，以便及時(shí)調(diào)整用藥品種，更好地為患者服務(wù)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對使用麻醉藥品、第一精神藥品患者建立隨診制度，要求具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對患者定期隨診，并在病歷上做好隨診記錄。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。