第一篇：病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、好范文版權(quán)所有，全國(guó)文秘工作者的114!對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥

房的藥品只供住院病人使用，門(mén)診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無(wú)誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱(chēng)量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開(kāi)出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫(xiě)清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，好范文版權(quán)所有，全國(guó)文秘工作者的114!注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

第二篇：醫(yī)院管理-病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門(mén)診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無(wú)誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱(chēng)量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開(kāi)出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫(xiě)清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

第三篇：病房藥房管理制度

醫(yī)院病房藥房管理制度

第一章 總 則

第一條：為營(yíng)造溫罄的住院環(huán)境和加強(qiáng)藥品的管理，保護(hù)病患用藥安全。依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部藥房管理辦法及病房管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第二條：醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第二章 病房管理

第三條：病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，住院部主任協(xié)助。

第四條：住院部管床護(hù)士在病人入院時(shí)向病員宣傳講解衛(wèi)生

知識(shí)，注意事項(xiàng)，協(xié)助做好病員思想、生活管

理等工作。

第五條：病房護(hù)士保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。

第六條：病房護(hù)士統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

第七條：

第八條：清潔工應(yīng)保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日早7點(diǎn)，晚5點(diǎn)各清掃一次，每周日大清掃一次。

第九條：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

第十條：病員被服、用具由管床護(hù)士按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

第十一條：護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

第十二條：病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開(kāi)病房。

第十三條：病房工作人員守則

1．管床護(hù)士對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語(yǔ)言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，護(hù)士不要告訴病員，必要時(shí)由管床醫(yī)師進(jìn)行解釋。

4．全體醫(yī)護(hù)人員不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。

5．醫(yī)護(hù)人員在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)有擋遮或到治療室處理，必須注意保護(hù)病人隱私。

6．護(hù)士應(yīng)將醫(yī)院普通病人和痛苦呻吟的病員分別安置不同病房。不得將男女病人安排在同一病房。

7．病房醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8．病房值班護(hù)士應(yīng)合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨7時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。

9．清潔工保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所每小時(shí)檢查一次，保持清潔衛(wèi)生。附2：第十四條：病人住院須知：

1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。

4．住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購(gòu)藥服用。

5．住院病員不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開(kāi)。

7．住院病員應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。

8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。

9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。

10．住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見(jiàn)，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

11．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門(mén)處理。

第三章：藥房管理 第十五條：院辦主任負(fù)責(zé)為藥房工作的人員建立個(gè)人檔案，包含資料有身份證復(fù)印件、畢業(yè)證書(shū)復(fù)印件、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)復(fù)印件、疾控出具的健康證明。

第十六條：藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收

藥房主任負(fù)責(zé)審核購(gòu)進(jìn)藥品的合法資質(zhì)，包含藥品經(jīng)銷(xiāo)商的（企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照，稅務(wù)登記證，藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證書(shū)，藥品經(jīng)營(yíng)許可證，組織機(jī)構(gòu)代碼證，公司法人授權(quán)委托書(shū)，授權(quán)人身份證及從業(yè)資格證復(fù)印件以上材料逐個(gè)加蓋其鮮章），同時(shí)與藥品經(jīng)銷(xiāo)商簽定質(zhì)保協(xié)議，并建立檔案，存檔保存。藥品驗(yàn)收由藥房收藥人逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和有效期；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)。建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、物相符。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。

第十七條：藥品的保管

藥房人員應(yīng)按需將藥品保存在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45—75%之間。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上所標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄。

藥房工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)1次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)1次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)1次；對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除；對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。第十八條：藥品的調(diào)配

藥房工作人員調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非醫(yī)師開(kāi)具處方不得調(diào)配藥品。

藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”或按批號(hào)發(fā)放的原則。

調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配、拆零場(chǎng)所或者專(zhuān)用操作臺(tái)每日清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；容器和工具使用后應(yīng)清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調(diào)配后，簽字。將藥品和處方交由另一藥師

審核簽字。藥師將藥品交病人，處方留存。每日清點(diǎn)，下午4點(diǎn)以前處方與上一日4點(diǎn)以后處方一起裝訂保存，普通處方至少保存1年。

第十九條：藥房主任將開(kāi)處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，報(bào)院辦審批后，其簽字筆跡留存藥房備案。

第四章 附 則

第二十條：本制度由總公司負(fù)責(zé)修訂與解釋

牽頭部門(mén)： 護(hù)理部 藥房

監(jiān)督責(zé)任人：護(hù)士長(zhǎng)藥房主任。

第四篇：病房工作制度

主管護(hù)師的崗位職責(zé)

1.在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3.掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

4.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

5.協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織教材和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6.參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.做好護(hù)理系學(xué)生、中專(zhuān)生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

8.制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。

9.協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在科主任（或病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下和總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理工作的行政管理和業(yè)務(wù)管理。

2、負(fù)責(zé)制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施督導(dǎo)檢查，負(fù)責(zé)教育護(hù)理人員樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，培養(yǎng)為患者提供生理，心理，社會(huì)全方位護(hù)理服務(wù)理念。

2、負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。

3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)的術(shù)前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。

4、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。

5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

6、計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取，保管和定期檢查。

7、督促檢查衛(wèi)生員、做好消毒隔離工作。

分級(jí)護(hù)理制度

護(hù)士應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

治療室人員工作制度

一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

四、各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品加鎖專(zhuān)人保管，嚴(yán)格交接班。

六、各類(lèi)器械用具，每周大消毒一次，無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

七、已用過(guò)的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。

八、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò) 1 周者重新滅菌。

九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

十、清潔用具應(yīng)專(zhuān)用。

治療室消毒隔離制度

一．治療室應(yīng)保持整潔，進(jìn)入治療室穿工作服，非工作人員不得擅自入內(nèi)。

二．治療室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。三．治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

四．治療室應(yīng)每日濕式清掃，清掃物品要專(zhuān)用，每日通風(fēng)，用紫外線照射，每日一次，每次1小時(shí)。

五．操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治療臺(tái)面、治療車(chē)和治療盤(pán)等。

六．治療車(chē)物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。七．各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試），用后針頭、針管及一次性輸液器吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、引流管、應(yīng)統(tǒng)一回收袋醫(yī)療廢物暫存處后統(tǒng)一處理。

八．體溫計(jì)使用后用75%酒精浸泡，清水沖凈，擦干備用。九．開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。

十．室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)2次，每星期大掃除一次，每次消毒30分鐘。消毒后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘后人員方可進(jìn)入室內(nèi)。

搶救室工作制度

1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。設(shè)有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4.每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)，及時(shí)做好搶救登記，書(shū)寫(xiě)搶救記錄，總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

換藥室工作制度

一、換藥室須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，非換藥人員不得入內(nèi)。

二、工作人員要衣帽整潔、語(yǔ)言文明、禮貌待患。無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

三、嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)，無(wú)菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，不得混淆。

四、除固定敷料外（繃帶等）一切換藥物品（換藥碗、鑷、彎盤(pán)、持物鉗等）均需保持無(wú)菌，并注明消毒日期，超過(guò)一周重新消毒，外用無(wú)菌溶液要寫(xiě)明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)72小時(shí)不能使用。

五、要保持消毒液的濃度和液量，器械浸泡液每周更換兩次，無(wú)菌持物鉗每周消毒和更換兩次。

六、有菌和無(wú)菌傷口應(yīng)分開(kāi)處理，換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室處理。

七、室內(nèi)用具整潔，擺放有序，每日用消毒液擦拭地面、換藥桌或換藥車(chē)兩次。清潔工作后30分鐘再開(kāi)始換藥。

八、保持換藥用品的無(wú)菌，器械盒、藥瓶、敷料缸取物后應(yīng)隨手蓋上。置于容器中的棉球、紗布等一經(jīng)打開(kāi)24小時(shí)更換。

九、污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。

十、換藥室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，紫外線消毒兩次，每周徹底清掃一次，每周空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)。

換藥室工作職責(zé)

1、儀表、服裝整齊，掛牌上崗、提前十分鐘到崗。

2、清點(diǎn)物品并登記。

3、用消毒液抹布擦拭治療臺(tái)、車(chē)及診床，更換診床上床單。

4、每日定時(shí)更換浸泡用消毒液及治療巾，準(zhǔn)備好換藥用物。

6、每日兩次及時(shí)與供應(yīng)室更換無(wú)菌物品；每4小時(shí)更換鑷子罐一次，并注明更換時(shí)間。

7、保持室內(nèi)清潔，物品排列有序，分類(lèi)放置。

8、嚴(yán)格無(wú)菌操作，換藥時(shí)每位病人一碗二鑷，操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言溫和，主動(dòng)詢問(wèn)病人有無(wú)不適，注意保暖、遮蓋，向病人講明換藥后需要注意的事項(xiàng)。

9、換藥室用后的碗、器械等要先浸泡消毒，清潔后高壓滅菌。

10、為一位病人換完藥后，要先用消毒液洗手后，再為下一位病人換藥，防止交叉感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

11、對(duì)特異傷口用過(guò)的敷料，單獨(dú)包裹送指定地點(diǎn)焚燒；用過(guò)的器械單獨(dú)用高效消毒液浸泡30分鐘后，用清水洗刷后送高壓滅菌室。

12、每日紫外線消毒2次，并登記；每月一次空氣消毒。

13、工作認(rèn)真細(xì)心、耐心，解釋要清楚，有問(wèn)必答，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。

14、下午下班前要將用過(guò)的所有器械清洗干凈，擦干、裝盤(pán)，放在治療車(chē)下層。準(zhǔn)備好次日換藥用的用物。

15、關(guān)閉水電門(mén)窗，下班。

查對(duì)制度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度

1.處理醫(yī)囑必須經(jīng)雙人核對(duì)后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽全名，若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

2．每班護(hù)士核對(duì)上一班醫(yī)囑，下班前核對(duì)本班醫(yī)囑，大夜班查對(duì)全天醫(yī)囑。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名，在查對(duì)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)可疑處和差錯(cuò)及時(shí)更改和糾正。

3.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。

（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。

3.靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

4.擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

5.對(duì)易過(guò)敏的藥物，給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。

6.發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無(wú)誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。7.觀察用藥后反應(yīng)，因各種原因患者未能用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理，并在護(hù)理記錄中有記載。

（三）輸血查對(duì)制度

1.根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、血型、床號(hào)、病案號(hào)、性別，并與患者核對(duì)后方可抽血配型。

2.檢查血袋上的采血日期、血液有無(wú)凝血或溶血，并檢查血袋有無(wú)破裂。

3.查對(duì)輸血記錄單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告是否相符。

4.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型，確認(rèn)與交叉配血單記錄單相符，再次核對(duì)血液后，開(kāi)始輸血。

5.輸血完畢應(yīng)將血袋于1小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)檢。

6.輸血記錄單應(yīng)保留在病歷中。

（四）手術(shù)患者查對(duì)制度

1.術(shù)前準(zhǔn)備及交接患者時(shí)，應(yīng)做到六查十二對(duì)：

六查：

（1）到病房接患者時(shí)查；（2）患者入手術(shù)間時(shí)查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮膚前查；（5）開(kāi)刀時(shí)查；（6）關(guān)閉體腔前后查。

十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位（左、右）、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)患者要佩戴紅色腕帶。

3.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由手術(shù)者與洗手護(hù)士核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢。

4.當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管，無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)需兩名護(hù)士核對(duì)物品并做好記錄簽字。

（五）、供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格及化學(xué)指示卡是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

（六）檢查、化驗(yàn)查對(duì)制度

1、接送病人檢查前，持檢查單核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、檢查內(nèi)容、部位、時(shí)間。

2、采集標(biāo)本前護(hù)士接到化驗(yàn)單（條形碼）后核對(duì)病人床號(hào)、姓名、檢查內(nèi)容及時(shí)間，并將條形碼粘貼在相應(yīng)試管上。

3、采集標(biāo)本時(shí)再次將條形碼上信息與病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)核對(duì)無(wú)誤后采集。

第五篇：病房工作制度

病房工作制度

（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，病房管理達(dá)到“四化”（管理目標(biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化）、“八字”（整潔、舒適、安全、安靜）

（二）各級(jí)護(hù)理人員科學(xué)分工，明確各班工作崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、要求、保質(zhì)保量完成工作；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)，主動(dòng)、及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，滿足病人身心需要。

（四）臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。分管病人的護(hù)士要掌握病人的“八知道”（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理及檢查陽(yáng)性結(jié)果），落實(shí)等級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)與病人的溝通，保持良好的護(hù)患關(guān)系。

（五）建立健全病房安全措施及應(yīng)急方案，護(hù)理人員應(yīng)具備處理意外事故和非護(hù)理因素不良事件的能力。

（六）定期召開(kāi)公休座談會(huì)進(jìn)行安全教育、健康教育指導(dǎo)，征求病人及家屬意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

（七）加強(qiáng)病人及探視，陪伴管理，住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿著病員服，手術(shù)病人術(shù)前須更換病員服。不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

（八）合理安排工作時(shí)間，保證病人休息，晚9點(diǎn)至早6點(diǎn)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療，謝絕探視，以保持病房安靜。

（九）做好病房?jī)?nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒劑處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)生傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。