第一篇：藥品調劑小組工作流程

處方調劑查對審核流程

1、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

2、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”。（1）查處方，對科 別、姓名、年齡；（2）查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；（3）查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性，對臨床診斷。

3、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

（1）規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及 結果的判定。

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性。

（3）劑量、用法的正確性。

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性。

（5）是否有重復給藥現象。

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

（7）其它用藥不適宜情況。

4、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方 醫師，請其確認或者重新開具處方。

5、發藥時必須核查處方藥品是否交費或記帳、金額是否正確。

6、藥品調劑完備后，需在計算機上復核和確認。并在處方上簽名 或者加蓋專用簽章。

第二篇：藥品調劑操作程序

藥品調劑操作程序

目的：

建立調劑處方操作程序，規范門診、急診及住院藥房藥劑人員的調配處方程序，做到及時、準確，高效。為患者提供高質量的藥學服務。責任人：

質量管理員、調劑室主任、調劑員。內容：

1．藥品調劑的概念：系指自接受處方箋到交付藥品全過程，其具有專業性、技術性、管理性、法律性、事務性、經濟性綜合一體的活動過程，也是藥師、醫師、護士、患者（或其家屬）、藥劑人員等相互溝通的過程。

2．調配處方的程序一般為：收方→審方→計價→調配→復核→發藥。在調劑過程中應堅持“四查十對”。

3．由于調劑室各藥房工作內容不盡相同，調劑程序可略有差異。3.1 門診西藥、中成藥處方調配程序：收方→審方→調配→復核→發藥。

3.2 急診藥房、中藥湯劑、住院藥房自費處方調配程序：收方→審方→計價→調配→復核→發藥。

4．各業務單元操作程序

4.1 審方：指調劑員收到患者提交的處方后，在配方過程中和發藥前對處方進行的核對。處方審核是調劑工作中的重要環節，是防止

差錯、事故，保證調劑質量的關鍵。處方審核的主要內容為：處方書寫、藥品名稱、用藥劑量、藥物配伍禁忌和用法用量等。處方審核的工作應由藥師以上的專業技術人員承擔。

4.1.1 審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號/病案號、就診科別／病房床號、開方日期、醫師簽名蓋章）是否合格。每張處方限開五種藥品。

4.1.2 門診處方應三日內調劑。超過有效期的處方，應由處方醫師重新開具處方或更改處方日期并簽字后，方可調劑。

4.1.3 每張門診處方限開五種藥品。品種數超過規定的，應經處方醫師重新開具處方或在原方上注明原因并簽字，符合有關規定后，方可調劑。

4.1.4 嚴格執行藥品的劑量規定。對超劑量處方，應拒絕調配，按下述規定重新計價、交費。

4.1.4.1 一般門診、急診患者每張處方不超過三天用藥量；一般慢性病不超過一周用藥量；癲癰、結核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動不便者不超過一個月用量。

4.1.4.2 對于特殊管理藥品要嚴格按有關規定執行。

4.1.4.3 對于特殊患者、特殊情況用藥需經處方醫師特別注明并經上級領導同意后方可調配。

4.1.5 處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規的需經處方醫師重新簽字。

4.1.6 字跡不清的，不可主觀猜測，應與處方醫師聯系，由醫師

寫明、重新簽字，核實無誤，方可調劑。

4.1.7 調劑員無權更換處方藥品，不得自行修改處方。4.1.8 確認已交費處方的收費蓋章有效。

4.1.9 將處方與電子處方進行核對：憑用戶名、密碼進人本院HIS系統的處方發藥程序，錄人處方計價單上的處方編號／患者姓名拼音（再次錄人另一張處方號時，先按“刷新”／Alt+L鍵）→調出處方內容進行審核。在審核中若發現計價錯誤應及時與計價人員聯系，糾正。

4.1.10 確認處方：按“確認”鍵／Alt+S鍵，系統自動銷號、減庫存。

4.1.11 在處方左上角標明調劑流水號，與號牌核對無誤后，將號牌發給患者，并提示其“妥善保存，按號取藥”。

4.2 計價

4.2.1 按照醫院HIS系統計價程序規定，計價時按系統提示首先錄人處方費別和就診科室名稱代碼（拼音字頭）及藥品類別代碼（1：西藥費，2：中藥費）。

4.2.2 按處方內容順序錄人藥品名稱的拼音字頭→選定相應的藥品名稱、劑型、規格→錄人劑量→計算機自動結算總價（先按Esc鍵、再按Enter鍵）→打印處方藥品總價單→貼附于正方計價欄并在復寫處方（以下簡稱“副方”）上抄寫藥價→計價人員簽字、蓋章。

4.2.3 公費處方中開具了自費藥品的，應先經患者同意，在正、副處方總價外，單獨注明“自費”字樣及相應的金額。

4.2.4 保證錄人藥品準確，不得估價、改價。計價差錯率應符合《調劑室職責》中的規定。

4.2.5 對于藥品超劑量的處方，應按4.1.4款的規定限量計價，并告知患者；對于已超規定劑量但不能拆包裝的藥品，應以相近包裝量或協定包裝量計價；并在正、副處方相應位置上清晰注明計價劑量。

4.2.6 計價時若發現藥品缺貨，應向患者解釋清楚并請處方醫師調整藥品，重新簽字后經審方合格再行計價。對于無替代品種的藥品應立即向部門主管反應，與其他部門協調解決。確實無法解決時，應向患者解釋清楚，并在正、副處方相應位置注明“無”藥。

4.3 調配：指處方經審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調配藥品時必須按照調劑順序和操作規程操作。

4.3.1 調配程序：按處方書寫順序調配→在藥品外包裝上按醫囑注明用法、用量、注意事項→再次自行核對→調配人員簽字、蓋章。

4.3.2 需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必須轉移到其他容器中再分裝的藥品，應使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應保持清潔、無污染。分裝后應在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規格、數量、批號/有效期、用法、用量。

4.3.3 應檢查藥品有效期，保證所調配的藥品在患者服用期內不超過藥品標示的有效期。

4.3.4 應檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對應，若有不符必須經核實后，確認為同一藥品，方可調配。

4.3.5 內服、外用藥品應按規定使用相應的藥袋分開包裝，并注明用法。

4.3.6 已拆外包裝但未發出的剩余藥品，應與整包裝藥品分開存放，并注明批號/有效期。

4.3.7 應檢查藥品是否變質（變色、風化、潮解、破碎等）。4.3.8 應在保證藥品外觀質量和效期的前提下，用舊存新。4.3.9 同一藥品存在不同批號/效期時，在保證藥品質量和用藥安全的前提下，應盡可能調換為同一批號/效期藥品。對于無法調換的應向患者明確說明，征得患者同意后方可調配，并在藥品外包裝上標示清楚，在發藥時再次提醒患者。若患者不同意，需按協商的劑量重新計價后再行調配。

4.4 復核：指藥品調配完畢，在發藥之前必須進行的對處方和藥品的核對。復核是調劑藥品的重要環節，是保證患者用藥安全的重要手段。

4.4.1 應仔細核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量、用法是否與處方一致；核對有無配伍禁忌、妊娠禁忌和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應特別仔細地核對。

4.4.2 復核有無多配、錯配、漏配。對易發生調劑差錯的藥品應特別仔細地核對。

4.4.3 復核藥品外觀質量、批號/效期，特別注意對于某些藥品 的特殊用法、用量的復核。

4.4.4 復核合格后簽字、蓋章。無第二人核對時，調配人應自行復核并再簽字，以示已經過復核。

4.4.5 未經復核的藥品和處方上無審核人、調劑人簽字的藥品不得發出。

4.5 發藥：在處方和藥品進行準確復核后，將藥品發給患者而完成調劑的最后環節。

4.5.1 在叫號器上輸人處方編號并確認。收取患者提交的號牌，核對號牌和患者姓名無誤后，逐一發藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項。

4.5.2 發藥時要核對號牌和患者姓名，警惕重號或重名現象。4.5.3 對于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項必須向患者口頭交待清楚。特殊藥品應向患者說明保存方法。

4.5.4 發藥人員應簽字、蓋章。4.5.5 應耐心回答患者的詢問。

4.5.6 發現問題及時責成有關人員糾正。屬差錯事故要按規定程序報告，妥善處理。

第三篇：藥品調劑制度

藥品調劑制度

一、取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

二、藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。

三、具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。特殊情況下，獨立值班工作不少于1年調劑工作經驗的藥士以上藥學專業技術人員承擔。

四、藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非本院醫師處方和非經醫師處方不得調劑。

五、藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

六、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

七、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

（一）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

八、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。

九、藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

十、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

十一、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

十二、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

十三、藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

十四、醫療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

第四篇：藥品調劑制度

藥 房 調 劑 制 度

1、審方：指調劑員收到患者提交的處方后，在配方過程中和發藥前對處方進行的核對。處方審核是調劑工作中的重要環節，是防止差錯、事故，保證調劑質量的關鍵。處方審核的主要內容為：處方書寫； 規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。處方審核的工作應由藥師以上的專業技術人員承擔。

（1）審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號/病案號、就診科別/病房床號、開方日期、醫師簽名蓋章）是否合格。

（2）門診處方應三日內調劑。超過有效期的處方，應由處方醫師重新開具處方或更新處方日期并簽字后，方可調劑。

（3）每張處方限開五種藥品。品種數超過規定的，應經處方醫師重新開具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關規定后，方可調劑。

（4）規定必須做皮試的藥品，處方醫師應注明過敏試驗及結果的判定。

（5）嚴格執行藥品的劑量規定。對超劑量處方，應拒絕調配。①一般門診、急診患者每張處方不超過三天用量；一般慢性病不超過一周用藥量；癲癇、結核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動不便者不超過一個月用量。

②對于特殊管理藥品要嚴格按有關規定執行。

③對于特殊患者、特殊情況用藥需經處方醫師特別注明并經上級領導同意后方可調配。

（6）處方用藥應與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應合理。

（7）不得有重復給藥現象，處方藥品名稱應使用通用名。

（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規的需經處方醫師重新簽字。

（9）字跡不清的，不可主觀猜測，應與處方醫師聯系，由醫師寫明、重新簽字，核實無誤，方可調劑。

（10）調劑員無權更換處方藥品，不得自行修改處方。

（11）確認已交費處方的收費蓋章有效。

（12）將處方與電子處方進行核對：憑用戶名、密碼進入本院HIS系統的處方發藥程序，錄入處方計價單上的病案號→調出處方內容進行審核。在審核中若發現計價錯誤應及時與計價人員聯系，糾正。

（13）確認處方：按“確認”鍵/Alt+S鍵，系統自動銷號、減庫存。

（14）在處方左上角標明調劑流水號，與號牌核對無誤后，將號牌發給患者，并提示其“妥善保存，按號取藥”。

2、調配：指處方經審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調配藥品時必須按照調配順序和操作規程操作。

（1）調配程序：按處方書寫順序調配→在藥品外包裝上按醫囑注明用法、用量、注意事項→再次自行核對→調配人員簽字、蓋章。

（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必須轉移到其他容器中再分裝的藥品，應使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應保持清潔、無污染。分裝后應在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規格、數量、批號/有效期、用法、用量。

（3）應檢查藥品有效期，保證所調配的藥品在患者服用期內不超過藥品標示的有效期。

（4）應檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對應，若有不符必須經核實后，確認為同一藥品，方可調配。

（5）內服、外用藥品應按規定使用相應的藥袋分開包裝，并注明用法。

（6）已拆外包裝但未發出的剩余藥品，應與整包裝藥品分開存放，并注明批號/有效期。

（7）應檢查藥品是否變質（變色、風化、潮解、破碎等）。

（8）應在保證藥品外觀質量和效期的前提下，用舊存新。

（9）同一藥品存在不同批號/效期時，在保證藥品質量和用藥安全的前提下，應盡可能調換為同一批號/效期藥品。對于無法調換的應向患者明確說明，征得患者同意后方可調配，并在藥品外包裝上標示清楚，在發藥時再次提醒患者。若患者不同意，需按協商的劑量重新計價后再行調配。

3、復核：指藥品調配完畢，在發藥之前必須進行的對處方和藥品的核對。復核是調劑藥品的重要環節，是保證患者用藥安全的重要手段。

（1）應仔細核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量、用法是否與處方一致；核對有無配伍禁忌、妊娠反應和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應特別仔細地核對。

（2）復核有無多配、錯配、漏配。對易發生調劑差錯的藥品應特別仔細地核對。

（3）復核藥品外觀質量、批號/效期，特別注意對于某些藥品的特殊用法、用量的復核。

（4）復核合格后簽字、蓋章。無第二人核對時，調配人應自行復核并簽字，以示已經過復核。

（5）未經復核的藥品和處方上無審核人、調劑人簽字的藥品不得發出。

4、發藥：在處方和藥品進行準確復核后，將藥品發給患者而完成調劑的最后環節。

（1）核對患者姓名無誤后，逐一發藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項。

（2）發藥時要核對患者姓名，警惕重名現象。

（3）對于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項必須向患者口頭交待清楚。特殊藥品應向患者說明保存方法。

（4）發藥人員應簽字、蓋章。

（5）應耐心回答患者的詢問。

（6）發現問題及時責成有關人員糾正。屬差錯事故要按規定程序報告，妥善處理。

第五篇：藥品調劑差錯管理制度

藥品調劑差錯管理制度

1.藥品調劑差錯是指在處方調劑過程中發生的過失或錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害的行為。

2.藥品調劑差錯主要包括調配時產生的藥品品種、規格、數量差錯, 用法用量錯誤, 調配藥品質量不合格(發霉變質等),調配藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。

3.藥品調劑差錯的當事人，在獲知差錯發生后，必須立即核對相關的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負責人報告。發現差錯非當事人有義務立即通知當事人并向負責人報告。

4.差錯發生后要積極處理,對藥品進行重新核對調配,保證患者服下正確的藥物。如患者已服下差錯藥物并產生不良影響，應請求醫生幫助，積極治療。

5.藥房設專人負責匯集差錯事故，對發生差錯事故的原因、情節及后果要進行具體分析，定期組織討論、分析、找出發生差錯事故的原因和性質，從中吸取教訓，制定預防措施，如引導和鼓勵藥劑人員繼續教育，修改不合理的操作規程。

6.對差錯當事人應根據差錯程度，對患者的影響進行處罰，并且列入工作質量考核內容。