第一篇：上傳 危重癥護理管理與職業安全培訓總結

危重癥護理管理與職業安全培訓總結 2013年4月27-28日，我與科室責任護理組長一起在成都參加了“全國危重癥監護領導能力護理管理與職業安全培訓班”。培訓已經結束，現將培訓體會與同事們一同分享。本次培訓班共有來自全國各地的學員30多人，培訓時間為兩天，培訓老師為首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科科護士長李雪梅副主任護師，主要為我們講授了“氣道管理”、“危重病人監護”、“心電圖基礎知識”、“心外科臨床護理路徑”以及“主動脈內球囊反博的臨床應用”等五個方面的內容。我來ICU工作時間不長，參加本次培訓后，無論是對我的管理能力還是業務水平都有很大的提高，主要收獲如下：

一、結識了一些ICU的同行，促進了學術交流。

二、在以前的工作經歷中，缺少危重癥監護能力與護理管理方面的知識。在本次培訓中，我認真聽課、作筆記、課間休息時間積極討論學習內容、把我們自己平時在工作中的困惑問題向老師請教，通過本次培訓，提高了自己的管理能力和專科業務水平。

三、李雪梅老師講授了自己10多年ICU工作的經歷，分享了她的成功與失敗的教訓。通過她工作的心路歷程，我清晰的看到自己在護理管理知識方面的不足，同時也看到了科室在護理質量與安全方面迫切需要建立、改進或完善的制度與流程。

我完成了本次培訓，回科后將逐步完成以下工作：

一、計劃5月中旬在科內傳達學習內容，并授課1次。

二、從5月起，完善ICU儀器設備管理制度：每周一次對科室的呼吸機、監護儀、注射泵、控溫毯等所有的儀器設備進行維護保養，務必保證科內儀器設備隨時處于待用狀態，由副護士長甲負責。

三、近年來，護士數量增速較以前快，低年資護士多、護理人員結構偏年輕化的現象在全國醫院都較為普遍，唯一的改進措施就是培訓、再培訓，提高低年資護士的執業水平，從而減少護理不良事件的發生以提高護理質量和安全。培訓結束后，立即著手科室的專科護理培訓計劃，計劃從5月5日-6月20日，科室進行專科理論和操作培訓，培訓結束后進行理論考試和操作考核以檢驗培訓的效果，對考試考核不合格的人員納入科室績效考核并加強單獨培訓，直到合格為止。培訓工作由副護士長乙負責。

醫學科學在日新月異的發生著變化，人們對健康的認識和需求只會越來越高，而作為醫務人員的我們只有加強學習才能才能滿足病患的健康需要，才能適應社會的需要。2

第二篇：危重癥患者護理培訓試題

危重患者護理培訓試題

姓名： 科室： 得分：

一、單選（每題4分，共20分）

1、胸腔閉式引流水封瓶應低于患者胸部水平：()A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 與胸部平齊

2、保持胸腔閉式引流通暢，水柱波動范圍：()A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm

3、胸腔閉式引流患者搬動時，為保持密封系統，需注意：()A夾閉引流管 B 開放引流管 C雙重夾閉引流管 D 抬高引流管

4、體位引流痰液黏稠時，可給予()，以便稀釋痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震動排痰 D霧化吸入

5、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內容物>()說明有胃潴留，應延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

二、多選題（每題6分，共30分）

1、氣管導管引起阻塞的原因為：（）

A.氣管導管扭曲 B.氣囊壓偏心 C.分泌物粘結成痂阻塞 D.氣管導管斷裂 E.患者咳痰無力

2、衛生部要求醫療機構應當加強哪些耐藥菌的目標性監測？（）A.加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)C.產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌 D.多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監測。E.以上都是

3、靜脈導管堵塞常見原因：（）

A.血凝塊堵塞 B.靜脈營養物質粘附于管腔內壁所致的堵塞 C.導管扭曲 D.導管受壓 E.導管斷裂

4、體位引流前護理評估的內容：（）

A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難 B.評估患者咳痰的性質、量，是否痰中帶血 C.評估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流 D.評估患者經濟狀況 E.評估患者對體位引流的了解程度和心理狀態。

5、協助拍痰時，叩擊部位：（）

A.由下往上傷。B.由外向內

C.每個部位拍1～2分鐘

D.每2～4h一次 E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）

1、經口插管時協助患者取，肩下墊一小枕，頭向后仰，使

在一條直線上。

2、吸痰時嚴格執行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為

—

—

—

時間不能超過

秒。

3、鼻飼時患者應取

或床頭抬高30°。

4、營養液要現配現用,每日

輸液管。

5、配制好的營養液,應在 內輸完,如暫不輸入應放在4℃低溫下保存,但不超過48h。

6、患者在使用冰毯降溫時，一定要嚴密觀察皮膚的，定時變化體位，以防凍傷。

四、判斷題（每題3分，共30分）

1、氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。（）

2、呼吸機管道中如有積水應定時傾倒，切忌返流入濕化器內。（）

3、機械通氣患者應按需吸痰，注意無菌操作。（）

4、昏迷或躁動患者給予適當鎮定劑和必要的約束，以防意外拔管。（）

5、如長期開放尿管，也不會影響膀胱的收縮功能。（）

6、避免導管阻塞或凝血是影響靜脈置管成敗的重點。（）

7、患者深靜脈置管后避免使用置管側手臂提過重的物品。（）

8、胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（）

9、腦室引流瓶或袋液體排出口應放置高于患者側腦室角10～15cm水平。（）

10、石膏包扎不宜過緊而產生壓迫感。（），每次吸痰

危重患者護理理論試題答案

一、單選（每題3分，共15分）1-5 ACCDA

二、多選題（每題5分，共25分）1.ABC 2.ABCDE 3.AB 4.ABCE 5.ABDE

三、填空（每題2分，共20分）1.平臥位 口、咽、氣管 2.氣管內 鼻腔 口腔 15 3.半臥位 4.更換 5.24H 6.顏色

四、判斷題（每題2分，共20分）1-5 √×√√× 6-10 √√√√√

五、簡答題（20分）

答：主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施：

（1）盡量單間隔離。無條件時同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。

（2）加強手衛生。接觸病人前后、診療護理前后應進行手衛生。手上有明顯污染時，應洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。

（3）戴手套。可能接觸病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，須進行手衛生。

（4）穿隔離衣。預計與病人的感染性物質接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護用品，并進行手衛生。

（5）病人物品專用。一般醫療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。

（6）環境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。

（7）他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。（8）限制探視。并囑探視者嚴格執行手衛生制度。（9）解除隔離：連續2個標本（每次間隔>24小時）均未查出該病菌，方可解除隔離

第三篇：危重癥護理培訓考試題卷

危重癥護理培訓考試題

一、選擇題 X型題

1．ICU內感染的主要原因為

A．危重病人密集 B．各種侵入性操作 C．醫療器械消毒不徹底 D．抗生素的不合理使用 E．原發病引起免疫功能低下

2．脈搏血氧飽和度監測的影響因素 A．體溫因素：低體溫致SPO2降低

B．低血壓：肢端末梢循環不良，當<50mmHg，SPO2下降 C．測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低 D．皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低 E．血管收縮劑：使SPO2測值下降 3．濾過膜的特點有

A．與血液生物相容性好 B．截留分子量明確 C．高濾過率 D．不易吸收蛋白 E．物理性能高度穩定

4．心臟驟停常用的給藥途徑有

A．靜脈 B．氣管內 C．肌內 D．皮下 E．心內 5．機械通氣的禁忌證

A．低血容量性休克病人在血容量未補足以前；

B．嚴重肺大皰和未經引流的氣胸 C．大咯血氣道未通暢前 DE．支氣管胸膜瘺

6．ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手 A．操作前后 B．護理兩個病人之間 C．處理大小便器后 D．進入ICU時 E．以上都不是

7．人工呼吸的方法有

A．口對口 B．口對鼻 C．口對口鼻D．口對氣管切開導管 E．口對口咽導氣管 8．構成現代心肺復蘇三大要素的是：

A．人工呼吸 B．胸外心臟按壓 C．心臟電復律/除顫 D．人工心臟起搏器 E．起搏-電復律除顫

9．心臟驟停時，心電圖的表現有

A．室顫 B．房顫 C．電-機械分離D．心室靜止 E．室上性心動過速 10．下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施

A．維持血壓 B．呼吸支持，保證腦組織充分供氧 C．除顫 D．低溫 E．降低顱內壓 11．什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳？ A．呼吸道梗阻 B．心肌梗死的猝死

．心肌梗死（相對）

C．溺水 D．休克 E．電擊 A1型題

12．關于胸外按壓術哪項是錯誤的

A．單人復蘇30：2 B．雙人復蘇30：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應平穩不能間斷 E．按壓部位在胸骨下

13．心臟驟停時的心電活動2/3是

A．室顫 B．房顫 C．心電機械分離 D．室上速 E．室速

14．關于傷員的轉送，下列哪項錯誤 A．對昏迷病人，應將頭偏向一側

B．生命體征尚不穩定的病人應暫緩汽車長途轉送 C．途中嚴密觀察病情

D．遇有導管脫出應立即插入 E．途中不能中斷搶救

15．判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？

A．同時觸摸雙側頸動脈 B．頸動脈觸摸時，不要用力過大 C．檢查時間不得短于10s D．不能觸摸股動脈 E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

16．簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為

A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 17．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：

A．維持有效的循環 B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強基礎護理 E．治療原發疾病

18．下列不屬于急救物品的是

A．除顫器 B．心電圖機 C．纖維胃鏡 D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器 19．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是

A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超聲 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查 20．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：

A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．意識消失，無大動脈搏動 E．呼之不應 21.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察

A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．劍突下隆起

22．肺的有效通氣量是指

A．肺活量 B．每分肺泡通氣量 C．時間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量

23．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E.130次 24．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤

A．盡可能用頸托固定頸部 B．搬運時應固定頭部，避免搖擺 C．可用海綿墊抬動 D．保持脊椎的軸線穩定 E．將病人固定在硬板擔架上搬運

25．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤

A．專人管理 B．定品種數量 C．定期檢查 D．定位放置 E．外借時一定要登記

26．一位急診創傷病人同時出現下列病情，你先搶救那一項 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．傷口出血 27．ICU收治病種不包括

A．惡性腫瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬傷者 C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者 E．各種休克 28．不能通過心電監護觀察的內容是

A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態的改變 29．氣囊漂浮導管適用于

A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人 30．ICU病人最常見的感染部位是

A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．傷口感染

31．關于無創血壓監測，下列不正確的是 A．無創傷性，重復性好

B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經缺血、麻木等并發癥 32．脈搏血氧飽和度的正常值是

A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 33．常用的機械通氣模式不包括

A．高頻通氣 B．間歇正壓通氣 C．輔助控制通氣 D．壓力支持通氣 E．持續氣道正壓通氣 34．動脈血氧分壓正常值

A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 35．少尿是指24h尿量少于

A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 36．下面哪個指標不是意識障礙的分級

A．意識清醒 B．譫妄狀態 C．昏睡狀態 D．深昏迷狀態 E.昏迷狀態

37．機械通氣模式中, 持續氣道正壓通氣是指

A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 38．格拉斯哥昏迷分級評分法呼喚睜眼應定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 39．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在 A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

40．傷后立即出現的一側上下肢運動障礙，且相對穩定，多系 A．小腦幕切跡疝 B．低鈉血癥

C．對側大腦皮質運動區廣泛性原發性損傷所致 D．代謝性酸中毒 E．腦干缺氧 41.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是

A．輸入碳酸氫鈉 B．輸入鈣劑 C．血液透析 D．輸入高張葡萄糖加胰島素 E．口服鈉型陽離子交換樹酯 42．格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分

A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 43．呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因有

A．呼吸機管道脫落 B．呼吸道分泌物過多 C．高壓報警上限設置過高 D．氣管導管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關閉

44．診斷急性腎衰有意義的檢查結果是

A．高磷血癥 B．低鈉血癥 C．低鈣血癥 D．代謝性酸中毒 E．血肌酐升高 45．機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過

A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 46．目前最常用的顱內壓監測法是

A．腦室內壓力測定 B．蛛網膜下腔壓力測定 C．硬膜外壓力測定 D．腦實質內壓力測定 E．顱內壓波形

47．機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 A．不將氣道外微生物帶入氣道內 B．吸痰動作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時間不宜超過15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 48.目前最常用的透析液種類是

A．乳酸鹽透析液 B．磷酸鹽透析液 C．醋酸鹽透析液 D．碳酸氫鹽透析液 E．次氯酸根透析液 A2型題

49．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發作 E．支氣管炎發作 50．某急性心梗病人行心電監護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為此 A 肌電干擾 B．電磁干擾

C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區

D．線路連接不良 E．電極正負位置放倒置

二、名詞解釋 1.急診醫療體系：

2．心肺腦復蘇術：

三、簡答題

1.簡述血液透析的適應癥

2.簡述格拉斯哥昏迷分級評分法。

3.簡述簡易呼吸器的使用方法。

第四篇：危重癥病人護理質量檢查情況總結

急、危、重癥病人護理質量檢查情況總結

一、存在問題

1、對危重癥患者基本情況掌握不夠詳細。

2、病區床位有限，危重癥患者較多時急救室床位不夠。

3、極個別危重癥患者的生活護理未做到位。

4、病人多時未及時巡視病房。

5、急危重癥患者護理記錄單的書寫字跡太潦草。

6、對患者的健康宣教不夠詳細。

二、整改措施

1、加強對危重癥患者的病歷分析，及時了解患者病情變化及用藥護理。

2、對長期臥床、生活不能自理的患者加強基礎護理。

3、按護理級別及時巡視病房，嚴防液體掛錯、漏打或空氣進入輸液管的情況發生。

4、規范危重癥患者的護理記錄單的書寫，字跡清晰，嚴禁涂改。

5、加強患者的健康教育，包括生活、飲食調護、情志等方面的指導，針對患者的不同病情、體質進行個性化的健康宣教。

第五篇：護理管理與職業素養

護理管理與職業素養

護理質量反映于護士從事的各項護理工作中，如在護理操作上的嚴謹，正規，治療技術上的安全，可靠，臨床護理的細微全面，病情觀察的及時，深入等。

一、什么是管理，管理是把人員組織起來朝著一項目標共同完成工作過程。護理管理是以提高護質量為主要目標的工作程序，護理管理的內容可分為行政管理，業務管理教育管理三部分。行政管理是指有關護理的組織結構，和國家的衛生方針本單位的任務，包括計劃，標準，監督措施。業務管理是指在護理業務技術方面如何保持和提高質量。如各項護理常規和質量標準，新業務新技術的改進和推廣。教育管理是指培養和提高護理人員的素質和業務水平，如教學安排，進修和在職護士的培訓。臨床護理行政管理內容包括醫院管理的執行和指令的傳達，及本科護士的管理，科室各種事情的解決，和公共事件的對應。

二、護理業務技術管理

護理業務技術管理是加強護理事業建設的重要措施。醫院是培養醫護人員的重要基地。通過加強護理技術管理和開展在職護理人員的繼續教育這兩種方式培養合格的護理人才。管理本身就是訓練人才、培養人才的一種方式。制定與執行護理技術操作規程：護理操作規程是指護理技術操作規定的程序條例和標準。其實質是護理質量控制的標準，具有技術管理的監督性質，是標準化管理的重要基礎。作為一個護理工作者來說，在操作全過程注意護士與病人之間溝通。技術操作內容包括對病人的生理、心理及各項操作具體的評估及擬達到的目的。

1、理解操作目的：根據每項技術操作的性質、目的、要求、特點及應該取得的效果，制定操作方法和步驟。如導尿

2、掌握節力原則：制定護理技術操作的每項要求，要以節省人力、物力、時間為原則，盡量減少無效勞力，符合科學。

3、減輕病人痛苦：操作的具體步驟，必須符合人體解剖、生理和病理特點，盡量避免和減少病人的痛苦。如麻醉后導尿

4、防止院內感染：各項技術操作應嚴格掌握清潔、消毒、滅菌等預防醫源性交叉感染的原則。比如操作前后洗手，先清潔后感染。

5、保證病人安全：各項技術操作的目的，必須符合疾病診斷與治療，并保證病人安全。如導尿保暖

6、注意護士的安全：各項技術操作規程中護士可能受到的傷害要予以避免，以保證護士工作中的安全。銳器刺傷導致感染艾滋

7、便于護士應用：技術操作的方法要簡單明了，有條理，能達到目的，便于護士掌握并能在臨床普及。

8、配備正規設備：標準化的設備有利于技術操作有秩序、高效率地進行。比如需配備晨晚間護理車、急救車、護理籃、治療盤等。在執行護理技術操作規程時則應遵循下列原則：

1、具有高度責任心：執行各項護理技術操作規程時，要有高度的負責精神和同情心。必須了解操作的目的、掌握病情，不可盲目執行。操作時態度和藹、動作輕柔，力求減少病人痛苦。

2、做好解釋工作：執行各項護理技術操作時應做好病人思想上的準備工作，耐心解釋操作的目的、方法，以取得病人的主動積極的合作。清醒、有行為能力的病人盡量征得其同意后進行。

3、嚴格三查八對：認真執行查對制度，嚴格遵循操作規程，防止發生差錯、事故，確保病人的安全。如青霉素過敏試驗

4、掌握熟練的技術：操作時要了解解剖生理，熟悉操作流程，動作輕柔準確，以取得良好的效果。

5、認真執行無菌技術操作：在注射、導尿等技術操作中應嚴格把住無菌技術操作關，認真檢查用物，正確履行操作規程，避免醫院內感染，以確保病人的安全及自身的防護。

6、遵循勞力原則：護理技術操作的內容重復性強，有一定的體力勞動量，因此操作時注意節力原則，提高工作效率，避免疲勞，預防軟組織損傷。+

7、隨時觀察病情：在各項護理技術操作時要隨時和觀察病人的病情變化，操作中要詢問病人的反應。

8、注意病人的特異性：雖然每次護理技術操作方法一致，流程統一，但不可忽視病人的特異性。以便在不違背原則的前提下靈活應用各項操作規程。

三、基礎護理技術管理

1、滿足患者基本生活需要的護理活動。它包括呼吸、循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位方面的援助。

2、滿足患者心理需要的護理活動。主要是指住院病人由于生活環境、生活方式的改變，加上疾病對身體的影響，會產生一系列的心理狀態的反應，如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴心理，猜疑心理、挫折心理等。此時護理人員要了解患者的心理特征，進行針對性的護理，以解除患者的心理壓力及各種不利于治療和康復的心理反應。

3、滿足患者治療需要的護理活動。患者在治療期間，為了治療需要而必須改變某些生理狀態，如腹腔手術后的半臥位，常需要護士予以協助，以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進愈合。護士對患者的生命體征觀察、正確收集標本、及時執行給藥醫囑，同樣也是通過基礎護理技術來滿足其治療需要。

四、細節管理的重要性：護理工作平凡瑣碎細節管理至關重要

1、細節管理與護理工作質量息息相關

護理工作直接關系到醫療質量的高低，直接關系到患者治療療效的好壞。因此，護理工作需要嚴謹細致，需要有慎獨精神，工作中一定要嚴格按照工作流程行事，關注每一個環節，注重每一個細節，才能真正提高護理質量。

2、細節管理是護理安全的需要

強調護理工作中的細節管理，是護理職業道德、職業風險和職業安全的需要。護士被人們尊稱為“白衣天使”，職業要求護理工作者要有仁者胸懷，奉獻精神，對患者如家人;，護理質量包含著許許多多的部分，而每一部分又是許許多多的細節組成。在護理工作中，每一項細節的工作怎么做，做得怎么樣，直接關系到患者的生命、身體的安全，它具有高風險性，大部分醫療差錯事故的發生，都起因于細節，因此注重細節管理，是避免醫療事故差錯發生的有效手段。

3、細節管理是優質護理服務的需要

“天下大事，必作于細;天下難事，必成于易。”天下的難事都是從易處做起的，天下的大事都是從小事開始的。護理服務表現在細節上，重在細節。服務由一個個細節組成，護理服務尤為突出。護理服務的細節不僅僅是行動和語言，還表現在一個眼神和一個微笑，護理服務在細節中見體貼，在細節中見真情。要想做到護理服務零缺陷，以優質的服務對待患者，就必須梳理小節，注重細節，就必須在工作流程上以患者為中心，方便患者，做透身邊的小事，從細微處入手，每項操作切實可行，才能做到真正的優質服務。

五、細節管理的做法

1、制定規章制度

護理工作千頭萬緒，每一個工作細節都依靠護理部、護士長去把關，顯然是不現實的。那么只能靠系統，靠細節、可操作的制度去管理，做到制定規章制度，落實規章制度。根據本院實際情況，“護理質量考核標準”、“各科室工作流程”等多種護理標準，制定了“護理人員工作職責”各項規章制度，用來警示護士工作中應該注意的問題、應該遵守的原則，讓護士知道哪些事情該做，哪些事情不該做，以及做錯了該怎么辦，確保了護理工作規范化、程序化、制度化，為提高優質服務護理質量提供了依據。

2、細化流程

本院的工作流程幾乎涵蓋了每一項護理工作。如患者入院工作流程、各科工作流程。根據每天的工作流程，將各項護理工作落實到每一班崗位上，每個環節，每件哪怕再細小的事都要有專人負責，比如在病房管理中的一些細節如搶救車，藥品，器械，無菌物品，一次性耗材，各種登記，報表，等都有專人負責。一環扣一環，環環緊密相連。例如導醫服務，建立了非常詳細的儀容、儀表、導診流程，每一個細節都有標準，便于管理者監督考核，讓每一位護士知道該做什么，怎么做，管理者對照標準檢查做得怎么樣。

六、如何提高護理職業素養

職業道德素質：熱愛護理事業，對病人及其家屬要有愛心，有獻身精神、同情心和責任感，樹立把病人利益放在第一位的思想，盡量幫助病人減輕痛苦，時刻為病人著想，服務細心周到，熱情接待病人及探視者，注意耐心傾聽病人的陳述。

職業形象：按要求著裝，整潔美觀，不濃妝艷抹，不戴耳環、戒指等手飾。儀表文雅大方、舉止落落大方、彬彬有禮，端莊穩重，態度和藹可親。面帶微笑，語言文明。

職業審美：具有一定的審美意識和審美能力。追求真、善、美，做到心靈美、語言美、儀表美、行為美。能自覺維護護理工作人員的整體形象美。培養審美能力，保持良好的護士形象。良好的護士形象給人以愉悅及美的感受，能有效的調整病人的負面情緒，有益于病人的康復及改善護患關系。在工作環境和場所應干凈整潔、精神飽滿、富有朝氣、舉止文雅、感應敏捷、步履輕盈、動作嫻熟、沉著冷靜、言語精煉、給病人以安全感、信賴感。

職業安全：養成護理工作所要求的安全行為習慣，具有在醫療糾紛中保護自己的能力，注重用相關的法律法規來規范自己的行為。懂得防火、防電、防爆、防震的安全用電知識，自覺維護病人家屬和醫院的安全。認真執行各項規章制度及護理技術操作規范，有效防范差錯事故。

職業能力：基本技能及疾病護理常規，具有一定的觀察能力和獨立思考能力，人際溝通能力，處理問題沉著、冷靜。用最新、最實用的護理技術服務于病人。

“慎獨”精神：護理人員的職業素質、道德素質，根在實踐，貴在自覺，重在堅持，難在“慎獨”。“慎獨”是指護士在沒有任何外界監督時，仍然能夠嚴于律己，是一種修養，一種高尚的精神境界，也是一種自我的挑戰與監督。