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醫療費用墊付協議書

時間:2019-05-13 11:08:46下載本文作者:會員上傳
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第一篇:醫療費用墊付協議書

醫療費用墊付協議書

甲方:

身份證號:

聯系方式:

乙方(受傷人員親屬):

身份證號:

聯系方式:

鑒于:

1、甲方于2012年11月10日中午十二時許,駕駛車號為:XXX的XXX車在黃河大街與崇山中路交匯的交通崗與乙方所騎乘的電動車相撞,致乙方受傷昏迷,至今尚在醫院ICU監護室。

2、目前交警部門對事故責任尚未認定。

3、目前乙方自行全額墊付全部搶救醫藥費存在困難。

4、截止到年月日止,甲方已墊付搶救費用人民幣。

為保證受傷人員的救治,甲乙雙方經友好協商,對傷者的搶救所產生的醫藥費墊付事宜,達成如下協議,以供雙方遵守。

一、甲方同意墊付已發生的搶救費的30%,直至乙方清醒搬離ICU病房,但甲方按該比例墊付的搶救費最多不超過人民幣十萬元。

二、截止年月日止,乙方已發生的搶救醫療費用為人民幣,甲方已墊付的搶救費用為人民幣,本協議簽訂時,尚需再向乙方墊付醫藥費人民幣。

三、如果事故責任最終認定甲方不負事故責任,本協議立即無條件終止,且乙方需將超過交強險理賠額度以外甲方多墊付的醫藥費予以返還。

四、乙方需將已發生的搶救費用的票據提交給甲方,經甲方確定后,按照本協議約定的比例予以墊付。如果乙方不及時提供合法票據或者拒絕提供合法票據,甲方有權不墊付。

五、本協議經甲乙雙方簽字及辦案警官簽章(辦案警官名章)生效。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警備案一份。甲方:

年月日

乙方:

年月日

見證人:

年月日

第二篇:醫用費用墊付協議書

醫療費用墊付協議書

甲方: 身份證號: 乙方:

年 月 日,我單位員工 因 事故 治療,已經治愈,現就有關事后賠償事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《貴州省工傷保險條例實施辦法》的有關規定,經雙方平等協商,達成以下協議:

1、乙方承擔甲方在醫院治療期間的治療費用,并一次性補償甲方相關營養、護理費等共計人民幣 元;大寫:

2、就該次事故甲方不得再次提出 賠償;

3、乙方對該次事故,由乙方負責到保險公司索賠,由于醫療費用已墊付,故理賠款將由乙方代為領取;

4、本協議一式二份,甲乙雙方各持一份,簽章生效。

甲方: 乙方:

日期: 工期:

第三篇:墊付協議書

墊付協議書

墊付協議書1

甲方:xxxx汽車裝飾品有限公司

乙方:xxxx建筑安裝有限公司

經甲、乙雙方平等友好協商,就甲方為乙方墊付xx市建設工程質量監督站施工質量保證金款(以下稱“墊付款”事宜,達成本協議書,以茲共同信守。

第一條 墊付款金額 經乙方申請,甲方同意為乙方墊付款總金額為伍萬元整(¥50000.00元)人民幣,該款項僅限于用作xxxx汽車飾品有限公司建廠房工程施工質量保證金。

第二條 墊付款期限

在本協議書簽訂生效后3日內,甲方將墊付款資金一次性打入乙方指定的銀行賬戶,開戶行:郵儲銀行xx市xx支行,賬號:

第三條 墊付款資金的償還

頂抵xxxx汽車裝飾品有限公司廠房工程款

第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

第五條經雙方法定代表人簽字并蓋章后生效。

第六條本協議履行過程事中如發生爭議,應協商解決,協商不成的,提交合同簽訂地有管轄權的人民法院訴訟處理。

第七條本合同于20xx年xx月xx日在xx省xx市簽訂。

甲方(蓋章);

乙方(蓋章):

法定代表人(簽字):

法定代表人(簽字):

墊付協議書2

甲方:________注冊地址:________

法定代表人:________

乙方:________注冊地址:________

法定代表人:________

鑒于:________

1、乙方是甲方出資設立的子公司,其企業性質為外商合資企業。

2、乙方由于外派人員個稅事項為甲方墊付如下資金。據此,經甲、乙雙方友好協商,就乙方為甲方墊付款(以下稱“墊付款”)事宜,達成本協議書,以茲共同信守。

第一條墊付款金額

1、經甲方同意,乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內繳納的個人所得稅款,總金額按實際發生額支付,該款項僅限于此用途。

2、甲方向乙方匯款時,按照匯款當日人民幣對日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣,并匯款給乙方。匯款手續費和匯率差額由甲方承擔。

第二條墊付款期限

1、在本協議書簽訂生效后日內,甲方根據乙方的請求書,將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。

2、屬于專用資金的,甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機關、其他??顚m梾R款。

3、墊付款的償還期限原則上不超過一年

第三條墊付款資金的償還

1、甲方外派人員到乙方工作時間開始,每三個月提交一次墊付款請款書。甲方在請款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請款書的貨幣單位為人民幣,

1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項。

2、乙方向甲方還款時,償還第一條記載金額等值的人民幣及本協議規定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結算的話,需按照匯款當日人民幣對日元的匯率結算成日元,匯率的損失由乙方承擔。

3、乙方無法在一年內償還本墊付款本金和利息的,經甲乙雙方協商一致,在取得審批機關和外匯管理機關核準的前提下,可以將本次墊付款變更為股東借款,并由乙方辦理外債登記。

第四條違約責任

如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項,則每逾期一天,按應償還所墊付款的萬分之三計算遲延還款滯納金。

第五條由于不可抗力因素致使本協議無法履行時,雙方應及時協商解決。因本協議當事人一方遲延履行本協議后發生不可抗力的,不能免除遲延履行方的相應責任。

第六條本協議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機關備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的,應當承擔損害賠償責任。

第七條本協議適用日本法,但同時應當遵守中國的強制性法規規定。因本協議引起的或與本協議有關的`爭議,雙方當事人應協商解決,協商不能解決爭議的,應向一般社團法人日本商事仲裁協會(仲裁地:________東京事務所)提請仲裁。仲裁裁決是終局性的,對雙方當事人均有約束力。仲裁語言為日語。

第八條本協議用中日文各做成一式四份,甲、乙雙方各執兩份,中日文文本具有同等法律效力。經雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外,兩份本協議書提交中國政府審批機關和外匯管理機關備案。

第九條本協議書于___年__月__日在北京簽署。

甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________法定代表人或委托代理人(簽字):________法定代表人或委托代理人(簽字)

墊付協議書3

甲方:________身份證號:________乙方:________

年月日,我單位員工因事故治療,已經治愈,現就有關事后賠償事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《貴州省工傷保險條例實施辦法》的有關規定,經雙方平等協商,達成以下協議:________

1、乙方承擔甲方在醫院治療期間的治療費用,并一次性補償甲方相關營養、護理費等共計人民幣________元;大寫:________

2、就該次事故甲方不得再次提出賠償;

3、乙方對該次事故,由乙方負責到保險公司索賠,由于醫療費用已墊付,故理賠款將由乙方代為領取;

4、本協議一式二份,甲乙雙方各持一份,簽章生效。

甲方:________乙方:________

日期:________工期:________

墊付協議書4

甲方:________________

乙方:________________

乙方在甲方工作期間發生工傷,已經過工傷認定、鑒定等相關程序(鑒定結論為七級);現經乙方提出工傷賠償事宜,甲乙雙方經充分協商,達成如下一致意見:

一、乙方是甲方的公司員工,乙方因工致傷,構成七級傷殘?,F甲方為乙方繳納了相關的綜合保險費。根據《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》及《上海市外來從業人員綜合保險工傷保險待遇》的相關規定,結合乙方鑒定等級(即七級工傷),乙方工傷保險待遇為七萬元。保險公司的理賠手續比較長,故該筆費用至今未能下來,乙方考慮到自己的受傷情況及回家修養心切,故提出由甲方先行支付乙方工傷保險待遇的一半,即人民幣叁萬伍千元。

另一半工傷保險待遇在甲方、乙方、保險公司之間所有訴訟終結之日另行結算,如訴訟結果為保險公司承擔相應的法律責任,則乙方應向保險公司要求支付工傷保險待遇,甲方應當積極配合,否則另一半由甲方承擔。

二、自簽訂該份協議后乙方應積極配合甲方與保險公司所有相關的訴訟,直自案件終結。在甲方與保險公司交涉期間,未經甲方同意乙方不得私自和保險公司協商和解。

三、如訴訟結果為保險公司承擔相應法律責任的,甲方支付先墊付給乙方的工傷保險待遇(即人民幣3.5萬元),可以在保險公司賠償數額中扣除。乙方應給予積極配(包括但不限于出具相關證明材料及其他相關文件等)

四、乙方收到甲方墊付工傷保險待遇的一半后,甲方應就已經發生的(包括其家屬)相關的醫療、護理、伙補、交通、工資、精神撫慰金等所有費用一并全部結清。

五、甲、乙雙方確認,勞動關系于另一半工傷保險賠付給乙方之日終結。

六、違約責任:

若乙方在處理此工傷事宜中不給予甲方積極配合或私自和解,則均視為違約,甲方有權在保險公司賠償款中扣除該筆款項之30%作為違約金或向乙方求償。

若甲方違反約定,不積極向保險公司求償,造成乙方損失,應當加付該筆賠償款項之30%作為違約金

七、雙方因履行該協議而產生糾紛的,雙方盡量協商解決,協商不成向法院起訴的,由該協議簽訂地松江區人民法院管轄。

八、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方當事人簽字或蓋章時起生效,具有同等效力。

甲方:________________乙方:________________

日期:________________日期:________________

墊付協議書5

甲方:________

身份證號:________

聯系方式:________

乙方(受傷人員親屬):________

身份證號:________

聯系方式:________

鑒于:________

1、甲方于20____年11月10日中午十二時許,駕駛車號為:___________的___車在黃河大街與崇山中路交匯的交通崗與乙方所騎乘的電動車相撞,致乙方受傷昏迷,至今尚在醫院ICU監護室。

2、目前交警部門對事故責任尚未認定。

3、目前乙方自行全額墊付全部搶救醫藥費存在困難。

4、截止到___年__月__日止,甲方已墊付搶救費用人民幣。

為保證受傷人員的救治,甲乙雙方經友好協商,對傷者的搶救所產生的醫藥費墊付事宜,達成如下協議,以供雙方遵守。

一、甲方同意墊付已發生的搶救費的30%,直至乙方清醒搬離ICU病房,但甲方按該比例墊付的搶救費最多不超過人民幣十萬元。

二、截止___年__月__日止,乙方已發生的搶救醫療費用為人民幣,甲方已墊付的搶救費用為人民幣,本協議簽訂時,尚需再向乙方墊付醫藥費人民幣。

三、如果事故責任最終認定甲方不負事故責任,本協議立即無條件終止,且乙方需將超過交強險理賠額度以外甲方多墊付的醫藥費予以返還。

四、乙方需將已發生的搶救費用的票據提交給甲方,經甲方確定后,按照本協議約定的比例予以墊付。如果乙方不及時提供合法票據或者拒絕提供合法票據,甲方有權不墊付。

五、本協議經甲乙雙方簽字及辦案警官簽章(辦案警官名章)生效。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警備案一份。

甲方:________

___年__月__日

乙方:________

___年__月__日

見證人:________

___年__月__日

墊付協議書6

甲方(法定代表人):__________

住所:____________________

聯系電話:_______________

乙方(法定代表人):__________

住所:____________________

聯系電話:_______________

有鑒于乙方為甲方飲料代理商,在雙方合作過程中乙方需要為甲方墊付產品單箱返利和陳列費用。故而雙方經平等協商一致達成墊付協議如下:

第一條乙方為甲方墊付產品單箱返利費用和產品陳列費用。

第二條乙方墊付該款項意在促進和便利雙方合作業務的開展,其性質應當為乙方提供給甲方企業的借款。

第三條雙方應于每個自然月的______日前核對本月實際發生的墊付款項明細。進行墊付款明細核對時乙方應保證每一筆款項均有相關單證為據,甲方應在雙方確認無誤后_______日內(或雙方約定的結算時間)向乙方清償該墊付款項。

第四條甲方應配合安排專人對接進行墊付款明細核對以及及時依約結清墊付款項。

第五條本協議有效期至□雙方合作終止/□________年________月________日。

第六條本協議簽署雙方保證具有法定的代表權限。協議不因甲方法定代表人、企業形式、經營主體等情況變更而無效。

第七條甲方如未按照本協議約定返還墊付款項,應承擔支付該筆款項逾期利息的違約責任,逾期利息以月息計算至實際結清為止。

第八條雙方明確在簽署本協議時對協議的各條款內容明確清楚的知悉其法律后果。

第八條因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決,如協商不能解決,應向有管轄權的法院起訴。

第九條合同生效及其它。

1、未盡事宜,雙方應共同協商,并且須簽訂補充協議。

2、本協議書共兩份,雙方各執一份。自雙方簽字之日起生效。

甲方:______________________乙方:__________________________

簽字日期:_________年_____月____日簽字日期:_____年_____月_____日

墊付協議書7

甲方:______(以下簡稱甲方)

乙方:______(以下簡稱乙方)

地址:______

身份證號:______聯系電話:______

按平等互利原則,經甲乙雙方協商一致共同簽定本協議書;

一、______墊付協議條款如下:

1、甲方同意乙方采用分期交納首付款方式購買甲方開發的______小區

號樓______單元______室,約定建筑面積為______㎡,單價為______元/㎡,總金額為人民幣______元整(______)。

2、雙方確認乙方欠甲方購房首付款共計人民幣(大寫)

元整,甲方同意乙方于______年______月______日前支付人民幣______元整,于______年______月______日前支付人民幣______元整,于______年______月______日前支付人民幣______元整。

3、如乙方未能按本協議第一條第2款約定付款,乙方從欠款日按銀行同期貸款利率三倍承擔利息、違約金,逾期超過一個月,視為乙方放棄購買甲方有權解除《商品房買賣合同》并追究乙方違約責任。

二、乙方未能清償本協議第一條約定款項前,甲方不承擔向乙方交房義務及逾期交房的違約責任;甲方按乙方付款時間順延交房時間及辦理產權登記時間。

三、如雙方在協議執行中產生糾紛,可向項目所在地人民法院提起訴訟。

四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,與本協議不一致的以本協議為準。

五、如乙方未能在上述約定時間內付清欠款,定金______萬元整(______)不予返還,所交納的余下購房首付款在約定時間后五日內給予無息退還,甲方不承擔任何責任,并將其房源由甲方另行出售,不再予以通知。

六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方(簽字蓋章):______乙方(簽字):______

______年______月______日______年______月______日

第四篇:公司為員工墊付培訓費用協議書

公司為員工墊付培訓費用協議書

為鼓勵倉庫叉車操作員不斷學習并取得國家承認的資質證書,做到持證上崗原則,持續開發潛能。公司在培訓取證方面給予一定的資助。員工參加培訓取證原則上采用個人付費,但綜合考慮各方因素,公司在員工培訓取證方面采取先墊付原則,特擬定此協議。

一、受指認培訓員工應按照公司指定或雙方確定的學?;蚺嘤柕攸c及專業技能學習。如需要變更,應事先及時通知公司,并取得公司的批準。否則,以曠工論處。

二、受指認培訓員工的學習時間,計入工作時間之內,按連續工齡累計。

三、學習期間公司為受指認培訓員工代繳墊付各類費用,受指認培訓員工在學習期間不享受休假。

四、受指認培訓員工應自覺遵守培訓校方的各項規定和要求。凡因違規違紀受到校方處分的,公司將追加懲處,視同我公司內的嚴重過失。情節嚴重的,按公司相關規定處理。

五、受指認培訓員工學習結束后,應及時返回并到公司報到。自取得相關證書、學位證書之日期計算,應為公司服務至少滿兩年。服務期限未滿而勞動合同期滿者,應根據本協議規定續簽至服務年限期滿之日。

六、受指認培訓員工在學習期間或期滿后因個人原因與公司解除勞動合同的,賠償公司為其支付或代繳的所有費用,可按受指認培訓員工學習期滿后已為公司服務年限與應服務年限比例沖減(為公司服務滿兩年則培訓費由公司全報,服務滿一年者由公司及受指認培訓員工各承擔一半,服務不足一年者則由受指認培訓員工個人承擔全部培訓費用)。受指認培訓員工在為公司服務期間,違反有關規定或工作業績明顯不能令公司滿意的,公司可根據有關規定解除勞動合同,但受指認培訓員工仍應賠償公司為其支付或代繳的所有費用,并適用上述按已服務年限沖減原則。

七、受指認培訓員工在學習期間參加學校組織的任何活動以及學習期間個人對學校的設施、設備等造成的損壞或個人安全問題有本人負責,與公司概無關聯。

八、本協議一式兩份,受指認培訓員工及公司人事部各執一份,雙方簽字后生效。

受指認培訓方:

公 司:

****年**月**日

第五篇:墊付協議書

機動車保險費墊付協議書

甲方(申請墊付人): 住址: 身份證號碼: 聯系電話: 乙方(墊付人): 住址: 組織機構代碼: 聯系電話: 丙方(擔保人): 住址: 身份證號碼: 聯系電話: 根據《合同法》等相關法律、法規規定,經甲、乙、丙三方平等友好協商,就甲方為乙方墊付機動車保險費(以下稱“墊付款”)事宜,達成以下協議,以茲共同信守。

第一條 墊付款金額

乙方同意為甲方墊付機動車保險費總金額為人民幣零 萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元)。

第二條 墊付款項目

乙方為甲方墊付款項目如下:

1、機動車交通事故責任強制保險零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元);

2、商業第三者責任保險零萬零仟零佰零拾零元零角 零分(¥ 00.00元);

3、車輛損失險零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元);

4、車上人員責任險零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元);

5、全車盜搶險零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元)等。

【具體項目以甲方與 保險公司簽訂的機動車保險合同(或保險單)為準】。

第三條 墊付款用途

該墊付款項僅限于用作甲方向 保險公司購買 機動車保險費。

第四條 墊付款期限

墊付期限自

****年**月**日起至

****年**月**日止。

第五條 墊付款支付方式

本協議書簽訂生效后甲方與 保險公司簽訂機動車保險合同(或保險單)之日,乙方將墊付款資金按甲方要求一次性匯入甲方指定的保險公司銀行賬戶,開戶行:,賬號:。

第六條 墊付款資金的償還

1、甲方在本協議書簽訂之日,需在乙方指定的 銀行以甲方名義開設銀行賬戶,并由甲方存入該銀行賬戶人民幣零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元)。

2、乙方墊付款總金額人民幣零萬零仟零佰零拾零元零角零分(¥ 00.00元),由甲方分 四 期償還給乙方。2015年12月31日前償還 元;2015年12月31日前償還 元;2015年12月31日前償還 元;2015年12月31日前償還 元。

3、甲方應將償還款項匯入乙方指定的銀行賬戶,開戶行:,賬號:

。償還款項由銀行進行代扣。

第七條 違約責任

1、甲方不按約定期限償還乙方墊付款,逾期三日,乙方有權單方終止協議,并按甲方的事前授權向保險公司辦理退保。保險公司所退保險費用抵作甲方應償還給乙方的墊付 款,屬乙方所有,由甲方委托保險公司匯入甲方指定的銀行賬戶,開戶行:

,賬號:。

2、乙方向保險公司辦理退保后,保險公司所退保險費用不足以抵扣甲方所欠墊付款的,乙方有權通過包括訴訟但不限于訴訟等方式或途徑向甲方追索。

3、保險責任開始后,如甲方有不按約定期限償還乙方墊付款的,乙方有權從甲方所獲的保險賠償金中追索尚欠的墊付款。保險賠償金由甲方委托保險公司匯入甲方指定的銀行賬戶,開戶行:

,賬號:。

4、甲方不按約定期限償還乙方墊付款,由此產生的一切費用和損失(包括律師代理費但不限于律師代理費)由甲方承擔。

5、在本協議生效期間,如甲方車輛轉讓的,甲方應一次性付清尚欠的墊付款。否則,乙方有權單方終止協議,并按甲方的事前授權向保險公司辦理退保。

第八條 其他

1、丙方同意為甲方的上述墊付款及違約責任承擔連帶責任擔保。

2、本協議一式兩份,經甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。雙方各執一份,具有同等法律效力。

3、本協議履行過程事中如發生爭議,應協商解決,協商不成的,提交乙方所在地有管轄權的人民法院處理。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

年 月 日 年 月 日

丙方: 年 月 日

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