第一篇：抗菌藥物、陽光用藥、三好一滿意的考試題

抗菌藥物、陽光用藥管理相關

知識考核試卷1、2011年衛生部的有關通知規定二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過：（B）

A.50種B.35種C.45種D.30種 2、2011年衛生部有關通知規定，同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過：（B）

A.1種B.2種C.3種D.4種4、2011年衛生部有關通知規定，三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型的品規不得超過：（D）A.2個B.3個 C.4個D.5個5、2011年衛生部有關通知規定，三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物注射劑型的品規不得超過：（C）A.5個B.7個 C.8個D.9個6、2011年衛生部有關通知規定，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型的品規各不得超過：（C）

A.2個B.3個 C.4個D.5個7、2011年衛生部有關通知規定，三級綜合醫院抗菌藥物（不包括抗真菌藥物）使用金額占醫院藥品使用總金額：（B）

A.≤15%B.≤20%C.≤25%D.≤30% 8、2011年衛生部有關通知規定，二級綜合醫院抗菌藥物（不包括抗真菌藥物）使用金額占醫院藥品使用總金額：（A）

A.≤15%B.≤20%C.≤25%D.≤30% 9、2011年衛生部有關通知規定，住院患者抗菌藥物使用率不超過：（B）A.≤55%B.≤60%C.≤65%D.≤70%

10、2011年衛生部有關通知規定，門診患者抗菌藥物處方比例不超過：（B）A.≤15%B.≤20% C.≤25%D.≤30%

11、2011年衛生部有關通知規定，Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物不超過：（D）A.≤15%B.≤20% C.≤25%D.≤30%

12、2011年衛生部有關通知規定，手術預防用藥于術后多少小時結束：（C）

A.8B.12C.24D.4813、2011年衛生部有關通知規定，介入治療抗菌藥物預防使用率不超過：（B）A.≤25%B.≤30% C.≤35%D.≤40%

關于“三好一滿意”方面的考題：

1、2011年4月，衛生部在全國醫療衛生系統開展的“三好一滿意”活動是指：（C）A.態度好、質量好、醫德好，群眾滿意B.質量好、技術好、醫風好，群眾滿意C.服務好、質量好、醫德好，群眾滿意D.服務好、質量好、安全好，患者滿意

2、“三好一滿意”活動方案中規定，全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，到2011年底，城市社區轉診預約占門診就診量的比例達到：（B）

A.≤15%B.≤20%C.≤25%D.≤30%

3、“三好一滿意”活動方案中規定，全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，到2011年底，本地患者復診預約率達到：（B）

A.≤45%B.≤50%C.≤55%D.≤60%

臨床路徑管理相關知識考核試卷

1、臨床路徑管理實施的意義為：（D）A.降低醫療成本，提高資源利用率B.規范醫療行為，提高服務質量

C.控制不合理收費，減輕患者負擔D.以上全是

2、臨床路徑病種選擇遵循的原則是：（D）A.常見病，多發病

B.治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩定，診療中變異相對較少 C.結合醫院實際，優先考慮衛生行政部門已制定參考文本的病種 D.以上全是

3、實施臨床路徑中出現變異后需要：（D）A.記錄并分析原因B.提出解決方法C.優化改進D.以上都是

4、臨床路徑實施效果評估指標包括：（D）A.平均住院天數B.平均住院費用 C.患者滿意度D.以上都是

第二篇：三好一滿意活動考試題

三好一滿意活動考試題

科室 姓名 得分

一、選擇題(不定項選擇)1.“三好一滿意”活動范圍

A、各級各類醫院 B、婦幼保健院、鄉鎮衛生院 C、社區衛生服務機構 D、血液中心（站）和急救中心 2.“三好一滿意”活動內容

A、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。B、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。C、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。D、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。3.優化醫院門急診環境和流程，推行 模式 A、“先診療，后結算” B、“先結算，后診療” 4.深化優質護理服務要求各類二級醫院 的病房開展優質護理服務。A、80% B、60% C、50% D、40% 5.繼續推進 創建活動，構建和諧醫患關系。

A、“平安醫院” B、“放心醫院” C、“免費醫院” D、“光明醫院” 6.嚴格規范診療服務行為。認真落實 等規章、規范.A、臨床路徑 B、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》 C、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》 D、《抗菌藥物臨床應用指導原則》 7.建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的 等各個環節建立健全相應的管理制度.A、采購 B、登記 C、保管 D、發放 E、使用和處置 8.加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律的內容有 A、開展構筑醫魂大討論 B、繼續加大醫德醫風教育力度 C、貫徹落實醫德醫風制度規范 D、加強廉政風險防控機制建設 E堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律

9.深入組織學習藍云等先進人物事跡，形成衛生行業 的良好氛圍，A、學習先進 B、崇尚先進 C、爭創佳績 D、為人民服務

10.用高尚的醫療技術為人民群眾提供廉價的衛生服務，讓人民群眾切實 A、患得起病 B、看得上病 C、看得起病 D、看得好病 11.堅持以 為核心的傳統醫院價值理念

A、“救死扶傷” B、“以病人為中心” C、“除人類之病痛、助健康之完美” 12.加強醫療機構內部價格管理工作。規范醫療機構收費行為，維護患者與醫療機構的合法權益，建立健全

A、醫藥價格調價管理制度 B、醫療服務成本核算和成本控制管理制度

C、新增醫療服務項目價格申報制度、價格公示制度 D、費用清單制度、醫藥價格自查制度

E、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度以及醫藥價格政策文件檔案管理制度，13.按照

的原則，大力樹立先進典型，對工作不力、發生嚴重問題的單位，加大通報和處理力度，引導和鞭策醫療衛生機構深入推進活動開展。A、“抓中間、帶兩頭”

B、“抓兩頭、帶中間”

14.通過

等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。

A、召開座談會B、設置意見箱C、開通熱線電話D、網上信箱

二、填空題

1.加強質量管理，規范診療行為，落實醫療 質量 和 醫療 安全 的核心制度 2.各級各類醫院要充分發揮質控網絡組織的檢查督促作用，按照自治區衛生廳下發的《 》、《 》要求，對醫療質量的全程進行監督管理，嚴把醫療環節及終末的質量，持續改進醫療質量。

3.嚴格按照《 》和《 》的規定開展排查工作，建立和完善醫療廢物管理工作長效機制，提高醫療廢物的處置能力。

答案：

1、ABCD

2、ABCD

3、A

4、C

5、A

6、ABCD

7、ABCDE

8、ABCD

9、ABC

10、BCD

11、ABC

12、ABCDE

13、B

14、ABCD 填空題

1、質量，安全

2、《環節病歷質量評價標準》、《終末病歷質量評分標準》

3、《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物分類目錄》

第三篇：開展“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動

衛辦〔2012〕205號

市衛生局關于在全市開展2012年 “三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用

專項整治活動督導檢查的通知

各縣（市、區）衛生局，市直各有關醫療機構：

為認真落實《河南省衛生廳關于在全省開展2012年“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查的通知》（豫衛醫政函〔2012〕18號）要求，促進我市“三好一滿意”活動順利開展，抗菌藥物臨床合理應用水平進一步提高，做好省衛生廳督導檢查的各項準備工作，經研究，決定在全市開展2012年“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查。現將有關事宜通知如下：

一、檢查對象

全市二級以上醫療機構。

二、檢查方法、內容和依據

（一）檢查方法

在各縣（市、區）衛生局和醫療機構自查的基礎上，市衛生廳組織有關專家采取實地查看的方式進行。

（二）檢查內容

各縣（市、區）衛生局和各有關醫療機構2012年方案制定情況；組織領導情況；活動宣傳氛圍以及重點指標落實情況。

（三）檢查依據

1、《2012年河南省二級以上醫院“十大指標”宏觀監管暨“三好一滿意”活動考核評價細則》（豫衛醫[2012]58號）；

2、《河南省衛生廳轉發衛生部關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（豫衛醫[2012]60號）；

3、《2012年市醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動實施方案》；

4、《全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用檢查評分表》

三、時間安排

（一）2012年4月30日前，各縣（市、區）衛生局和市直各有關醫療機構組織專家組對本轄區本單位醫院進行自查；

（二）2012年5月10日前，市衛生局組織專家組對轄區內二級以上醫院進行督導檢查（具體日程另行安排）；

（三）2012年5月10-15日，省衛生廳組織專家組對全省二級以上醫院進行重點抽查。

四、工作要求

（一）精心組織。各縣（市、區）衛生局和市直各有關醫療機構要高度重視，以督查為契機，按照《2012年河南省二級以上醫院“十大指標”宏觀監管暨“三好一滿意”活動考核評價細則》、《河南省衛生廳轉發衛生部關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》、《2012年市醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動實施方案》、《全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用檢查評分表》，積極開展檢查評估，查找問題，及時整改，持續推進抗菌藥物臨床合理應用和“三好一滿意”活動有序有效開展。

（二）狠抓整改。本著幫助、整改、提高的目的，突出重點和薄弱環節，深查、細查、嚴查，對整改不力、問題嚴重的單位要予以全省通報批評。檢查中發現的好做法、好經驗、好典型要及時總結推廣。

（三）按時上報。各醫療機構認真填《2011年全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用情況調查表1》、《2011年全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用情況調查2》、《醫療機構抗菌藥物采購目錄備案表》（加蓋公章），提交檢查組。

附件：

1、2011年全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用情況調查表（1）； 2、2011年全市二級以上醫院抗菌藥物臨床應用情況調查表（2）；

3、醫療機構抗菌藥物采購目錄備案表

聯系電話：

二〇一二年四月二十六日

第四篇：合理用藥及抗菌藥物監督管理小組

合理用藥及抗菌藥物監督管理小組

組織機構、管理制度

為加強醫院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障人民群眾用藥的安全性、經濟性、有效性，避免和減少藥物不良反應，全面提高醫療質量，根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構藥事管理規定》、《衛生部辦公廳關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等法律法規，結合醫院的實際情況，制定臨床合理用藥及抗菌藥物管理制度。

一、總則

1、定義：合理用藥是指醫務人員在防治、診斷疾病過程中，針對具體病人選用適宜的藥物，采用適當的劑量與療程，在適當的時間，通過適當的給藥途徑用于人體，達到有效防治、診斷疾病的目的，同時保護人體不受或少受與用藥有關的損害。

2、合理用藥總的目標：安全、有效、經濟、適當。全院用藥監控目標：（1）藥比不得超過45%；

（2）國家基本藥物使用品種比例和費用比例要達到25%至30%；（3）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；（4）門診抗菌藥物處方比例不超過20%；（5）抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；（6）I類切口手術預防使用抗菌藥物比例不超過30%。

3、合理用藥的范圍：醫院所有使用的藥品，重點監控抗菌藥物、激素類藥物、抗腫瘤藥物、生物制劑。

二、組織機構及管理

（一）、組織機構

組 長：*** 副組長：*** 組 員：***

（二）、管理制度

1、在醫院藥事管理與藥物治療學委員會領導下，成立臨床合理用藥及抗菌藥物監督小組，開展日常工作。

2、職責和任務：

（1）根據醫院用藥情況提出合理用藥目標和要求，并組織實施；（2）定期開展合理用藥評價，對醫院使用藥物特別是抗菌藥物使用情況進行專項點評，對存在的問題及時提出改進措施，全院通報點評結果；

（3）參與臨床藥物治療相關工作，提出合理用藥建議；（4）嚴格執行藥品不良反應監測報告制度和程序，防范藥害事件；（5）向醫務人員和患者進行合理用藥知識宣傳，努力提高合理用藥水平。

三、合理用藥的基本原則

1、根據臨床診斷確定選用藥物的類別；

2、醫師在診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案，使用或更改、停用藥物，必須在病程記錄有分析。執行用藥方案時，醫師、護士要密切觀察藥物療效，監測藥品不良反應；

3、制定用藥方案時應根據藥物作用特點，結合患者病情和藥敏情況個體化給藥，充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑。同時考慮藥物經濟性，優先選用國家基本藥物，無正當理由不得使用高價藥物；

4、不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥、用法用量等，因病情治療需要超說明書用藥的，應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批同意，同時簽署患者知情同意書。

四、管理措施

1、臨床醫生必須按照合理用藥的原則合理使用藥品；

2、嚴格執行醫院有關藥物的管理規定和實施細則；

3、嚴格執行醫院處方點評制度，合理用藥及抗菌藥物監督小組對全院的用藥情況進行檢查，每個月對合理用藥情況進行評價分析，對不合理用藥進行相應扣罰處理，全院公示；不合理用藥科室和醫師按醫院質量績效考核標準進行扣分扣罰處理。

4、藥劑科建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作；及時收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務。

****醫院

二〇一一年三月十五日

第五篇：抗菌藥物臨床合理用藥責任書

2014年大余觀路醫院抗菌藥物臨床 合理應用責任書

（科室負責人與責任人）

為認真貫徹衛生部《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的精神，進一步落實抗菌藥物臨床合理應用工作責任，加強本單位抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，遏制醫療費用不合理增長，保證醫療質量和醫療安全，現結合我院實際，制定本責任書，承諾2014年1月底前全面實現責任書所列目標。具體目標條款如下：

1.在中心抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組領導下，按照全區衛生系統統一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓，科學合理的使用抗菌藥物。

2.嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。各級臨床醫師必須經培訓合格后，方可授予相應級別的抗菌藥物處方權，并明確限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序。

3.住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。

4.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

5.我院實行抗菌藥物異常購進和使用預警機制，發生藥品不良反應及時報告。

6.落實抗菌藥物處方、醫囑點評制度，每月組織對具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方、醫囑進行點評（每名醫師分別不少于50份）；對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率100%。

7.2014年內，抗菌藥物收入占個人藥品收入的比例較上下降10%以上。

本責任書一式兩份，由社區衛生服務中心和相關科室各執一份，自簽訂之日起生效。

科室負責人責任人

簽字：簽字：

2014年月日201 年月日