第一篇:電子版-公關衛生事業管理6頁
公關衛生事業管理
第一章 概論
1.公共衛生事業管理是對各個層次衛生行政和衛生業務管理活動的總稱謂,是人們為實現衛生組織的決策目標,根據衛生事業的性質,特點,通過組織協調 和控制達到最佳效能所進行的活動。
2.公關衛生事業管理學的研究對象a.社會衛生活動的宏觀管理規律b.社會衛生活動的微觀管理規律。
3.衛生公共事業管理學的主要研究方法有調查研究方法、試驗研究方法、比較研究方法等。
4.1996年12月全國衛生工作會議《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定>中明確指出:“我過衛生事業是政府實行一定福利
政策的社會公益事業。”
5.所謂福利性是指政府對衛生事業實行一定的福利政策,各級政府要給予必要的投入。具體體現a.醫療保障中的福利政策b.財政收入
鎮南關的福利政策c.醫療衛生服務收費的福利性
6.所謂公益性是指在社會主義市場經濟條件下,我國衛生事業是使全體社會成員共同受益的公益事業,不以營利為目的.主要內容包括
a.舉辦衛生事業不收取投資回報b.衛生事業享有政府給予的某些特權c.衛生事業機構應承擔公共義務d.政府對衛生工作進行政策干預和法律管理。
7.影響我國衛生事業性質的主要因素a社會主義制度決定了我國衛生事業的性質b經濟發展水平也決定了我國衛生事業是”一定福利
政策的公益性事業”的性質
8.建國以來我過先后確定過兩個衛生工作方針。a.1952年確定的“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”
b.1991年確定,并經1196年修訂完善的“堅持以農村為重點、預防為主、中西醫并重、依靠科技與教育、動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務”。
9.新時期衛生工作的方針,明確了我國衛生工作的重點、依靠力量、工作宗旨,同事也指明了衛生工作改革與發展的方向,是我國今
后相當長時期為衛生工作的指南。
10.新時期衛生工作方針的含義a以農村為重點b預防為主c中西醫并重(處理中西醫關系的原則)的依靠科技與教育(基本動力)動員
全社會參與(依靠力量和工作方法)f為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務(衛生工作方針的核心.衛生事業的宗旨/目的和最終目標)
11.衛生政策的構成條件a要有制定主體和實施客體b.要有目標性c要有行動準則e必要經過正式頒布
12.我國衛生政策的特點a鮮明的階級性與一定共同性相結合b部門性與社會性相結合c強制性與說服性相結合d相對穩定性與持久穩
定性相結合13.衛生政策的基本職能a指導職能b控制作用(目標性控制/指責性控制、標準性控制、制裁性控制)d調節作用(調節工作關系,調節
服務關系、調節利益關系)
14.我國衛生改革主要是從十一屆三中全會以來開始的,我國衛生事業改革經歷了兩個歷史階段:第一個歷史階段的衛生改革政策(1978
年—1996年)目的:調動各方面的積極性改善服務態度,提高服務質量和管理水平,有利于防病治病,利民便民。基本內容:a積極發展衛生機構b擴大全民所有制衛生機構的自主權c允許和鼓勵在職人員有償應聘和業余服務d改革收費制度,改善補償機制e積極為農村培訓人才,鞏固發展三級醫療保健網,改革農村衛生管理體制,組建多種形式村級衛生組織。不足:a對衛生資源的合理配置缺乏戰略性政策c有些政策落實不夠好,有些改革政策則有誤;第二個歷史階段的衛生改革政策(1996年—現在:目的:增強衛生事業的活力,充分調動衛生機構和衛生工作人員的積極性,不斷推高衛生服務質量和效率,更好的為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。主要內容:改革衛生管理體制b改革城市衛生服務體系c改革衛生機構運行機制d改革衛生管理體制。
第一章衛生組織與衛生領導
1.組織的希臘原文為和諧、協調的意思。從管理學的角度可以理解為,一種有人們組成的、具有明確目的的和系統性結構的實
體。
2.組織結構定義a復雜性b正規化d集權化
3.組織設計的基本概念a勞動分工b統一指揮c職權與職責d管理跨度e部門化
4.組織設計時既要充分利用勞動分工提高勞動生產率,又要防止由于人員的非經濟性影響對勞動生產率的負面作用
5.所謂職權是指管理職位所固有的發布命令和希望命令得到執行的這樣一種權力。任職者可以從該職位的等級或者頭銜中或得
這種權力。
6.管理跨度是指以為管理者能夠有效只會的下屬人數。(發展趨勢:中空化、扁平化)
7.所謂職能部門化就是按旅行的智能組合工作活動,這在公共衛生事業組織中是較為普遍的部門化方式。產品部門化是指按照
主要產品領域形成部門的方式(制造業和服務業)。顧客部門化是根據所針對的顧客群體的特定類型形成部門(零售部)
8.我國的衛生行政組織主要兩大塊構成a國家衛生部b地方衛生廳(局):即省(自治區、直轄市)衛生廳(局)、市(地)衛
生局、縣市(區)衛生局、鄉(鎮、街道)文衛辦。
9.國家衛生部的內設機構和職責a辦公廳b人事司c規劃財務司d衛生法制與監督司e基層衛生與婦幼保健司f醫政司g衛生
部疾病控制室h衛生部科技教育司i國際合同司j保健局k衛生部直屬機關黨委l離退休干部局
10.衛生事業組織a醫療康復機構b衛生防疫機構c婦幼保健機關d醫藥研究機構e高等醫學院校f藥品檢驗與生物制品生產研
究機構
第二章 社會衛生策略
1.世界衛生組織(WTO)認為i:健康不僅是沒有疾病或不收傷害,而且還是心理、生理和社會幸福的我哪好狀態。
2.1977年第30屆世界衛生大會決定,WHO和成員國的主要衛生目標是:到2000年使世界所有的人民都達到社會和經濟生活兩
方面富有成效的那樣一種健康水平,即“2000年忍忍享有衛生保健”
3.“2000年忍忍享有衛生保健”的幾個指標:嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區的衛生狀況是疾病與
貧困、疾病與富裕相混雜
4.西太平洋地區辦事處在1944年9月召開的西太平洋地區委員會議上,地區主任韓相泰博士提出《健康新地平線》(此文件于
1995年6月由執委會正式通過)明確指出,未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉移都導致疾病的危險因素和促進健康
方面來。未來的衛生干預必須是以人為中心,而不是以疾病為中心。健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念
5.健康保護就是在承認人類生命脆弱性的前提下,向居民提供必要的科學技術援助,以防止各種有害因素對其健康的損害
6.健康促進是指有關能鼓勵和促進人們自己及其家庭、社區和國家共同協力改善和解決他們自己的健康問題的措施
7.中國“十五期間”衛生事業發展總目標:到2005年,在全國基本建立適應社會主義市場經濟要求和人們健康要求的衛生體制,使群眾享有同小康生活水平相適應/質量比較優良、費用比較低廉的基本醫療服務,并不斷滿足社會多層次、多樣化衛生服務
需求,進一步提高人民健康水平,增強衛生事業對經濟和省會發展的保障作用
8.9.10.11.12.13.第三章
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.第四章
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.主要衛生措施a適應社會主義市場經濟要求,轉變政府職能b全面深化衛生體制改革,為長遠衛生發展提供體制保障從網上衛生經濟政策d加大力度,推進衛生扶貧工作和西部衛生事業發展e建立健全衛生信息系統,擴大對外合作與交流f加強職業道德教育,促進衛生系統精神文明建設 當前中國衛生工作重點是繼續深化衛生改革a晚上衛生防疫體制,加大投入,加強建設b積極開展新型農村合作醫療制度試點,以點帶面推進農村衛生改革c繼續推進醫療機構體制改革d加大藥品流通體制改革d加大藥品流通體制改革力度,堅決糾正藥品購銷中的不正之風e加強衛生法制建設,完善衛生執法監督體系,充實和加強衛生監督執法力量f廣泛宣傳衛生科普知識,開展愛國衛生運動,改善城市居民的生活環境衛生條件g加強醫德醫風建設,糾正行業不正之風,樹立衛生醫療行業的新形象 中共加強公共衛生建設的總要求是:統籌規劃、因地制宜,增加投入、健全體系,改革體制、整合資源,城鄉兼顧、重在農村 2003年4月14日,國務院第四次常務會議做出了制定《突發公共衛生事件應急條例》的決定。5月7日,國務院第七次常務會議審議通過了該條例;5月9日,溫家寶總理簽署公布施行。《突發公共衛生事件應急條例》標志著我國將突發公共衛生事件應急處理工作納入法制化的軌道 突發公共衛生事件應具備的特征a突如其來,不易預測b在公共領域發生呢個,具有公共衛生屬性c對公眾健康已經或可能造成嚴重損害 《突發公共衛生事件應急條例》中除了應急事件的方針是預防為主、常備不懈。原則是:統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作 區域衛生規劃 規劃是對未來行動方案的一種統籌設計,是防衛較大、規模較大的事業或工作的一種較長時限的發展戰略、總方針、主要步驟和重大措施的設想藍圖,是一種戰略性的全局部署方案 計劃是在規劃的指導和規定下做出的具體安排和落實措施。規劃的目標,需要通過具體計劃的制定、實施、評價來實現 區域衛生規劃的定義:是區域內國民經濟和社會發展計劃的組成部分,是政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段,它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求、保護與增進健康為目的,對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置。我國區域衛生規劃的目標:構建與國民經濟和社會發展水平想適應的、有效地、經濟的、公平的中國衛生服務體系和管理體制,改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率 區域衛生規劃的意義:a是國家對衛生事業進行宏觀調控的重要手段b是衛生事業適應市場經濟的需要c區域內對衛生資源進行合理配置和有效利用d充分滿足區域內全體居民的衛生服務要求 區域衛生規劃的編制程序a形勢分析b確定衛生問題越優先領域c制定綜合目標d選擇策略e制定實施計劃f監測計劃的實施g評價與計劃的調整 區域衛生規劃的周期一般為5年 區域衛生規劃工作中應注意的問題a加強領導b建立健全相應的配套政策措施c規劃與實施調整并進d進行區域衛生規劃工作的監督評價 衛生資源是指用于衛生服務的各種資源的總稱,包括:衛生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。衛生資源具有稀缺性的特點衛生資源的配置手段有兩種a市場配置(根據市場的需求來配置衛生資源)b行政調節(通過政策來配置衛生資源)衛生資源優化配置就是衛生服務機構以合理的價格、優良的質量提供有效的衛生服務,最大限度地利用有限的衛生資源滿足社會日益增長的醫療保健需求 衛生資源優化配置的原則a健康是一項基本人權,衛生資源優化配置的母的是讓全社會都能獲得必要的基本衛生服務。B衛生服務質量是衛生服務機構的生命線c隨著社會的不斷發展和人民群眾生活水平的提高,全社會對衛生服務的需求量也會日益增大。D衛生資源優化配置的著眼點和落腳點就是對醫療質量、診療技術方法、服務內容建立統一的標準與規范,實行標準化管理e我國醫療工作的原則是“因病施治,合理檢查,合理治療,合理用藥”f衛生資源優化配置的主要方式是制定科學的區域衛生規劃 衛生服務管理 衛生服務是一個國家或地區的衛生機構為一定目的,合理使用各種衛生資源(衛生人力、衛生經費、衛生技術、衛生信息),向居民提供醫療、預防、保健康復服務的過程 衛生服務系統是使用衛生資源解決某個衛生問題,從而達到改善衛生狀況以及居民健康狀況的各種衛生工作系統。衛生服務系統由a衛生服務計劃b人群及衛生問題c衛生資源d衛生服務e健康狀況構成 衛生服務需要時根據現有的醫學知識,從消費者的健康狀況出發,在不考慮實際支付能力的情況下,由消費者個體認識和醫學專業人員支付能力的情況下,由消費者個體認識和醫學專業人員分析認為使個人盡可能保持健康或變得健康應獲得的衛生服務 衛生服務需求是從衛生服務提供的角度以及經濟和價值的概念出發,探討衛生部門為居民提供衛生服務的數量,是消費者有支付能力的衛生服務需要,是實際利用衛生服務要求。先有衛生服務需要后有衛生服務要求,只有具有購買力的衛生服務需要才能轉變為衛生服務需求。衛生服務需求的特點a消費者醫療信息的缺乏和需求的被動性b衛生服務利用的效益外在性c衛生服務要求的不確定性d衛生服務需求受衛生服務費用支付方式的影響 影響衛生服務需求的主要因素有a人口狀況(數量、老年、少年人口比例、城鄉人口比例)b經濟發展狀況c衛生服務提供方因素 衛生服務的攻擊時支衛生服務的提供者在一定時期內、一定價格水平下愿意并且能夠提供衛生服務的數量。衛生服務的供給必須同時具備提供者有提供衛生服務的愿望和提供者有提供服務的能力者兩個條件 衛生服務供給的特點a同時性或及時性b不確定性和變化性c專業性和壟斷性d供給者的主導性e外部經濟效應 影響衛生服務供給的主要因素有a衛生服務成本及衛生服務價格b衛生資源c衛生服務的技術水平d政治經濟文化等社會因素 衛生服務需求是衛生服務供給產生的前提,衛生服務供給是衛生服務需求實現的基礎 健康咨詢調查按照研究方法氛圍三種a一次性橫斷面調查b重復性橫斷面調查c連續性長期調查。調查內容一般分為兩個部
分a基本調查內容b補充調查內容
12.調查結果分析內容包括a疾病負擔及其構成b影響死亡和疾病負擔的危險因素c疾病構成分析(兩周患病疾病構成情況、居
民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構成、就診機構分析)
13.服務時為滿足顧客的需要,供方和顧客之間的接觸活動所產生的結構。特征:a無形b生產和消費同時進行c顧客在某種程度
上參與服務的生產過程d一般不可存儲e與顧客直接接觸的必烈較大f服務的一致性相對較低
14.質量是指反映實體(產品或服務)滿足明確或銀行需要能力的特征總和。特征:a性能b壽命c可靠性d安全性e經濟性
15.服務質量是一種認知的質量,是消費者對服務的滿意或精細程度,是消費對于事物較具延續性的評價。常分為技術質量和功
能質量
16.國際標準化組織簡稱ISO,從1979年成立“質量保證”技術委員會開始,共歷經7年時間,制定出一套質量管理和保證方面的標準——“ISO—9000族”,包括質量管理、保證術語、標準選用指南、質量保證要求、質量管理指南及技術支持等。該標
準十分強調服務的全過程,十分強調“顧客”。“ISO—9000”既是一種服務業合格的認證體系,更是一套質量管理標準體系和
方法體系。
17.中國衛生事業施行“ISO—9000”的意義a文化是一種無形資產,是知識經濟時代最重要的資源b健康概念已由原來單純的去
除疾病,發展為身、心、社、靈的一種平衡狀態而費疾病和老弱c新模式的運作在文化驅動機制作用下得以完成18.衛生服務質量保證體系是指衛生系統以保證和提高衛生質量為目標、運用系統的概念和方法,把質量管理各階段、各環節的管理職能組織起來,形成一個有明確任務、職責、權限、互相協調、互相促進的有機整體。建立衛生服務質量保證體系是衛
生系統實現為人民健康服務目標的一種手段和方法
19.衛生服務質量保證體系的內容:a質量目標b質量監控組織c質量標準體系d質量信息反饋體系e質量管理網f質量后勤保障
第五章 醫療保障體系及其管理
1.醫療保險制度源于歐洲。1883年,德國俾斯麥政府頒布了《疾病保險法》。標志著世界上第一個強制性醫療保險制度的誕生。
1922年,日本在猶他州首先通過了《健康保險法案》。自20世紀30年代開始,以美國的《社會保障法案》的頒布為標志,社
會保障開始成為社會的奮斗目標之一,成為一種基本的公民權利。
2.1944年,國際勞工組織通過《醫療服務建議》。明確了社會醫療保險的基本原則a醫療保險基金應由被保險人、雇主及公共資
金共同籌集b飯胡搜如不低于生存線的成員均應繳納保險費c被保險人繳納的最高保險費應控制在不造成其生活困難的范圍
內d雇主因為其雇員繳納一定數量的保險費e政府應為生存線以下的社會成員支付保險費f保險費支付范圍以外服務費用由
消費自付
3.全民衛生服務(NHS),即由政府負責向公民提供醫療服務,并主要通過國家財政支付
4.社會醫療保險制度存在的問題a醫療保險費用支出的過度膨脹b醫療資源的巨大浪費c醫療服務質量差d發展中國家的社會
醫療保險覆蓋面過小,保險范圍和保障水平也不夠理想
5.20世紀80年代社會醫療保險制度改革蘭茶的措施a增加稅收及醫療保險費的收入b增加被保險人醫療費用的自付比例c進一
步加強對醫療保險服務機構的管理和監督d社會醫療保險機構親自辦醫院f從后付制轉向預付制f儲蓄型保險的推廣g美國
“有管理的保健”模式的推廣
6.我國現行的醫療保險制度包括公費醫療和勞保醫療制度,都建立于20世紀50年代
7.我過現行的醫療保險制度的不足a社會醫療覆蓋面過窄,管理和服務的社會化程度低b缺乏合理的醫療經費籌措機制和個人
累積機制,職工的醫療費用唔穩定來源c國家財政和單位包攬過多,缺乏對醫療機構和職工個人費用的有效制約機制
8.我國醫療保險制度改革經歷的階段a職工就醫適當負擔部分醫療費用階段b著重改革公費醫療管理制度和經營管理辦法階段c
視點探索“統賬結合”階段
9.國務院于1998年頒布可《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。該《決定》的頒布,標識著我國的醫療保險
制度改革進入了下一個全新的階段
10.醫療保險是指由特定的組織機構經辦,通過某種帶強制性的規范或資源締結的契約的形式,在一定區域內的一定人群中籌措
醫療基金,并為該人群中的每一成員公平的分擔其因疾病而導致的經濟風險所實施的一系列政策與辦法
11.社會醫療保險是根據立法規定,通過強制性社會保險原則,由國家、單位(雇主)和個人共同繳納保險費,吧具有不同醫療
需求的群體的資金集中起來面進行再分配,即集資建立醫療保險基金,當個人因疾病接受醫療服務時,由社會保險機構提供
醫療保險費用補償的一種社會制度
12.醫療保險與其他保險的不同之處,及其特點在于a普遍性b涉及面逛,具有復雜性c屬于短期的、經常性保險d采用醫療給
付的補償形式e醫療保險的發生頻率高,費用難控制
13.醫療保險的組成結構,醫療保險一般由五方構成a保險機構,即提供保險服務,支付、補償疾病風險損失的“保險人”b投保
方即需要并希望得到保障的“投保人”c提供醫療服務的醫療機構,即醫院等醫療服務的“供給方”d醫療服務的消費者,即
“被保險人”和“保險受益人”是醫療服務的“需求方”e政府
14.醫療保險中的被保險人享受的保障水平可分為三個層次a國家提供的基本醫療保險(一定福利性和強制性)b單位(雇主`)提供的補充醫療保險和個人投保的商業醫療保險
15.醫療保險的類型a根據性質可分為社會醫療保險和商業醫療保險b根據保障水平可分為基本醫療保險/補充醫療保險和商業保
險c根據保險基金的籌措方式可分為國家醫療保險(全民醫療保險)、社會醫療保險、儲蓄醫療保險、社區醫療保險
16.國家醫療保險也稱為全民醫療保險,是指醫療保險資金主要來自稅收,政府通過預算分配方式,將由稅收形成的醫療保險基
金有計劃的撥給公立醫院,被保險人看病時,基本上不要支付費用
17.社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施的一種社會保險制度,醫療保險基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費,政府適
當補貼,當被保險人及其家人患病、受傷或生育二需要治療時,由社會提供醫療服務和物質幫助
18.儲蓄醫療保險是一種通過立法,強制雇員或勞資雙方繳費,以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶,用于支付雇員個人及家庭成員的醫療費用的醫療保險制度
19.商業醫療保險是把醫療保險薇薇一種特殊的商品,按市場法則自由經營的醫療保險
20.醫療保險的需求是指消費者在一定的時期內,在各種可能的價格下,愿意并且能夠購買的醫療保險的數量
21.影響醫療保險需求的因素有a一并發生的概率b疾病損失的大小c醫療保險的價格d消費者的避險心態e消費者的收入水平f
醫療技術的發展水平g消費者年齡、健康狀況、性別、種族等的22.我國的城鎮職工基本醫療保險制度根據的原則是“廣覆蓋”“低水平”
23.醫療保險的籌資方式a社會保險稅b個人儲蓄c財政稅收d有中國特色的社會統籌和個人賬戶相結合的方式
24.用人單位繳費率為在職職工工資總額的6%,職工繳費率為本人工資收入的2%。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個
人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費用分為兩部分,一部分用于建立社會統籌醫療基金,另一部分劃入本單位職工的個
人賬戶(30)%
25.醫療保險基金的籌資模式可分為現收先付制,積累制和混合制。
26.醫療保險管理的職能部門a勞動和社會保障部b省級勞動保障廳(局)c社會保險經辦機構
27.后付制是指在提供了醫療服務之后,醫療保險機構根據醫療費用的開支多少,向醫療機構或病人支付醫療費用。預付制是指
在醫療服務機構提供醫療服務之前,醫療保險機構就按合同向醫療服務機構支付固定數額的費用
28.醫療保險的服務管理的主要目的是減少醫療衛生資源的浪費,控制醫療費用的增速,減輕國家財政和企業的負擔,提高醫療
服務質量。內容有a定點醫療機構的管理b零售藥店的管理c基本醫療保險用藥管理d強化社區服務e醫療保險的信息管理
29.醫療保險監督的主要對象a對參保單位的監督b對定點醫療機構的監督c參保人的監督d對醫療保險機構的監督
第六章 公共衛生事業管理與衛生法
1.衛生法主要調整以下三個方面的社會關系a衛生組織關系b衛生管理關系c衛生服務關系
2.衛生法的特征a以保護公民生命健康權為根本宗旨b綜合性和多樣性c科學性和技術規范性d社會共同性
3.衛生法的基本原則a保護公民健康的原則b全社會參與原則c國家衛生監督原則
4.1984年世界衛生組織(WTO)成立以來,為了實現其“使全世界人民活動可能的最高水平的健康”的宗旨,把提出國際衛生公
約、規則和協定,制定食品、生物制品、藥品的國際標準及診斷方法的國際規范和標準,作為自己的主要人物之一
5.衛生法對公共衛生事業管理的作用a規范作用(禁止性義務、積極作為義務、授予權力)(指引、預測和評價作用)b社會作
用
6.衛生法制管理的意義:a依法治國、建設社會主義法治國家的需呀b我國公共衛生事業管理規范化和法制化的需要
第七章衛生經濟管理
1.管理是人類社會存在的一種普遍現象,它起源于社會勞動的分工與協作
2.衛生經濟管理的形式與內容a為生計劃管理b衛生預算管理c衛生機構財務管理d衛生機構的成本管理e衛生服務價格管理f
衛生事業基本建設管理g衛生設備管理h衛生設備管理i衛生投資決策的管理
3.社會成本是指生產者開展某項活動、生產某種產品、提供某項服務,也可指消費者利用某些服務與消費某些產品所要占用和
消耗某些經濟資源而鼻血付出的社會經濟代價
4.所謂外部性是指經濟主體因第三者進行的經濟活動而獲得無需支付報酬的收益,或者遭受無法索取補償的損害
5.社會成本的理論基礎a外部性理論b公共產品理論c市場結構中的壟斷因素d信息的不對稱
6.委身資源的配置成本:衛生資源配置過程中和宏觀調控衛生資源配置活動中的資源消耗。這種成本是一種資源轉換為衛生資
源或轉換為宏觀調控資源所造成的損失和所需要付出的代價。可分為物質性資源成本和非物質性資源成本
7.疾病的社會經濟負擔是指疾病給社會帶來的經濟負擔,以及為了防治疾病而消耗的經濟資源。可分為a疾病的直接社會經濟
負擔b疾病的間接社會經濟負擔
8.衛生財務管理的特點a涉及面廣b綜合性強c靈敏度高。內容a單位預算管理b收入管理c支出管理d衛生機構專用基金的管理e資產管理f負債管理g衛生機構清算管理
9.衛生機構財務管理的原則a合法性原則b計劃性原則c價值最大化原則d統一領導分級管理原則f利益關系協調原則
10.衛生服務所耗費的社會必要勞動,構成衛生服務的價值。它包括三部分a已經消耗的生產資料價值b義務勞動者為自己勞動
所創造的價值c醫務勞動者為社會勞動所得
11.衛生機構實行成本核算的意義:a是社會主義市場經濟的客觀要求b有利于提供衛生機構的利用效益c可為檢查監督財務制度的執行情況服務d是深化衛生改革的要求e是衛生機構財務管理的一項重大改革f為平價分析衛生服務綜合效益提供了可信的信息資料
12.衛生機構成本核算的要求:a建立健全成本核算組織體系b加強成本核算的各項基礎工作c制定科學合理的成本管理辦法d
正確確定成本計算辦法
13.醫療衛生服務的補償機制a預算補償b收費補償c復合補償
14.醫療服務補償存在的主要問題a醫療勞務收費偏低b高新儀器配置、利用過多c藥品收入增長速度過快
第八章衛生信息管理
1.1957年,前蘇聯發射第一顆人造衛星標志著信息技術革新全球化的開始
2.信息的基本屬性a事實性b等級性c可壓縮性d擴散性e傳輸性f分享性g增值性h轉換性
3.信息的生命周期是由信息的要求、獲得、服務和退出四個階段構成。這四個階段具體化到工作中就是六個工作環節a信息的收集b信息的傳輸c信息的加工d信息的存儲e信息的維護f信息的使用
4、衛生體系的功能主要體現在a保健對象管理b衛生保健管理c衛生行政管理
5、妨礙數據質量的因素a不合適的數據收集工具和程序b記錄和報告不良c處理數據中的錯誤
6、提高和確保數據質量的措施a用戶參與系統設計b對程序和定義進行標準化c設計數據收集工具d建立一個合適的激勵體系等
7、衛生信息管理技術a常規數據收集方法(衛生單位數據收集、社區數據收集、人口登記)b非常規數據收集方法(快速評價程序、調查、人口學檢測)
8、衛生信息系統:運用系統理論與方法,將衛生系統各組成部分的信息處理過程綜合成有機整體,及時而有效地為衛生事業管理和發展提供決策依據。一般分為衛生管理統計信息系統和衛生業務信息系統兩大部分
9、衛生管理統計信息系統的要素a組織機構b人員c相應的法規制度d數據統計指標e數據處理工具
10、衛生管理統計改革思路a完善統計法規建設,加大依法統計的力度b改革衛生統計體制,進一步健全衛生統計信息系統c改革衛生統計制度,完善統計調查方法d加快建立衛生統計信息自動化系統,重點是建庫聯網和切實加強統計隊伍建設e加強基礎建設與基礎工作,提高統計數據質量
11、醫學科技信息系統,在信息學及相關學科理論指導下,運用科學的方法對國內外醫藥科技信息進行收集、整理、報道、服務和分析研究,以促進醫藥科學及醫藥衛生事業發展
12、醫學科技信息系統的工作內容a信息收集b信息整理c信息服務d信息報道e信息分析研究
13、計算機在衛生事業管理中的應用條件及范圍a具有一定的科學管理基礎b領導重視,業務人員積極性高c具有一定的資源條件
14、計算機在衛生事業管理中應用范圍a計算機輔助診斷系統(CAD)b數值計算和數理統計c自動檢測d計算機輔助教學(CAI)e建立個人健康檔案f管理信息系統(MIS)
第九章衛生文化建設
1、醫院文化是指醫院及其職工在從事醫療工作、醫院經營中,共同持有的理想信念、價值取向、道德規范及行為為準則。它具有可塑。潛移、擴散、隱形的特性。具有導向、凝聚、約束、輻射五項功能
2、醫院文化的組成要素a醫院文化的基礎b醫院文化系統c醫院文化理念和表象
3、醫院文化的塑造方法a強化醫院院長或決策集團要有“做大事”、實現“最好”或“第一“的價值取向b強化醫院樹立“以市場為導向、病人為中心”的競爭戰略,建立靈活應變的經營機制c強化醫院嚴格的內部管理,病事實優勝劣汰的全員優化,人才制勝的戰略d強化醫院文化要有持之以恒、堅韌不拔的精神與毅力
4、醫德是指調節醫務人員與病人,醫務人員之間,以及醫務人員與集體、國家之間的行為規范總和
5、醫德建設的基本原則:防病治療、救死扶傷,實行社會主義人道主義,全心全意為人民服務
6、醫德建設在衛生事業管理中的作用a是提高醫療衛生質量的根本條件b是執行規章制度的思想保證
7愛國衛生運動目標a進一步深化改革,完善城市衛生檢查評比機制,繼續開展創建國家衛生城市活動b堅持把愛國衛生工作的重點放到農村,促進文明村鎮的建設c進一步提高除四害的科學性d加強立法工作,逐步實現愛國衛生法制管理e進一步抓好國際合作項目,促進對外交流工作
8、健康教育的社會作用a是一切衛生工作最基本的工作方法b是預防工作必不可少的重要前提c是提高人民自我保健水平的途徑d是強大的治療因素e是使人們獲得幸福生活的重要方面
9、健康教育的基本原則a思想性b科學性c群眾性
10、中國健康教育的特點a與社會主義精神文明建設相結合b是愛國衛生運動的首要戰略任務c有政府的直接干預d堅持群眾參與,社會大聯合e建立了健康教育專業機構和專業隊伍f堅持為改革開放服務g堅持從我國國情出發,正確處理好各種關系
第十一章 衛生技術評估
1、技術評估師在20世紀60年代首先在美國興起的。我國是從20世紀80年代中期初步開展了技術評估方面的研究。
2、技術評估的特點a整體性b多學科性c客觀性d批評性
公共衛生6頁
3、技術評估的一半程序分為四個階段:1)準備工作階段2)影響分析階段3)研究對策階段4)綜合評價階段4、1974年,美國技術評估辦公室(OTA)提交了一份有關藥物生物平衡的報告,1976年OTA衛生計劃提交了第一份正式的衛生評估報告,這標志著衛生技術評估的誕生
5、衛生技術評估最主要的目的是減弱和抑制醫學技術在開發、傳播和應用過程中的消極影響,增強和發揚醫學技術的積極作用,從而促進醫學技術的正確發展
6、衛生技術評估的標準主要包括兩個方面:1)技術標準2)社會標準
7、衛生評估的技術標準就是指技術上的合理性。包括:1)安全性、有效性2)成本-效果、成本-效益、成本效用和宏觀經濟學效應3)是否有利于適宜技術的選擇
8、衛生評估的社會標準就是指社會的合意性。就是要求技術運用的后果盡可能與社會的政治、經濟、文化、倫理道德等方面的發展相符合,而非和這些方面的發展相悖。包括:1)社會的倫理標準2)人的價值標準3)社會政策、法律的標準
9衛生技術評估的意義:1)有助于醫學技術的社會后果控制2)有助于醫學高新技術的正確發展3)有助于衛生管理和決策水平的提高
10、醫學技術的社會后果控制機制:1)應普遍開展衛生技術評估2)正確的政策向導3)進一步促進社會傳統倫理觀念的改變4)制定新的法律法規5)進行正確的輿論宣傳6)引導廣大醫學科技工作者正確認識醫學技術社會后果的兩重性
第十二章醫院管理
1、構成一所醫院的基本條件是:1)以住院醫療為主,具備一定數量的病床設施2)配備有相應的經衛生行政部門注冊的醫務人員3)
擁有基本的、必要的與醫院功能相適應的醫療器械設備及設施4)有效完善的規章制度
2、醫院的類型:1)按任務和功能分類有一級、二級、三級醫院2)按新的醫療結構分類管理制度分類有營利性醫院和非營利性醫院3)
按收治范圍分類有綜合醫院和專科醫院4)按層次分類有省醫院、市醫院、縣醫院等5)按任務分類有軍隊醫院、廠礦醫院、教學醫院、科研醫院等6)按所有制分類有全民所有制醫院、集體所有制醫院、個人所有制醫院、股份制醫院、中外合資醫院等
3、醫院的功能:1)醫療2)預防、保健和社區衛生服務3)科研4)教學
4、醫院工作的特點:1)以醫療工作為中心2)整體性、協作性很強3)隨機性與規范性4)醫院工作的時間性很強5)生活服務服從于
醫學服務
5、醫院的部門劃分:1)診療部門2)輔助診療部門3)護理部門4)機關職能部門5)后勤保障部門
6、醫療管理的基本原則:1)病人第一2)安全有效3)首診責任制4)重點加強
7、醫療管理的職能:1)制定醫療管理計劃2)合理組織醫療技術力量3)制定各項醫療規章制度4)做好醫療活動中的協調5)檢查評
定醫療效果
8、門診流程:1)分診2)掛號3)候診4)就診5)醫技科室檢查和治療6)取藥7)離院(留查)住院
9、門診工作特點:1)病人多、流量大、就診高峰集中2)診療時就短暫3)就診環節復雜,涉及部門繁多4)門診的早期發現、早期
診斷、早期治療是保證醫療質量的關鍵環節5)門診室經濟而且方便的醫療方式
10、門診管理的要點:1)合理組織醫療力量2)普通門診與專科門診相結合3)設置門診流程,提高工作效率4)防止交叉感染5)保證
醫療質量
11、住院診療管理是指對入院接受治療的患者提供良好的醫療服務,所實行的以病房管理為中心的全過程管理活動
12、住院診療管理的特點:1)以病房為中心涉及到多學科、多部門的協作2)以三級醫師結構為核心、醫療業務活動為重點的管理體系
3)醫療功能的連續性、協同性、系統性、綜合性4)信息量大、內容豐富、反饋調解作用明顯
13、住院診療工作:1)檢診2)查房3)會診與病例討論4)治療5)病歷書寫6)計劃診療7)早會與值班制度病人出、轉院工作,死
亡病人處理工作8)隨訪
14、重癥監護病房(ICU)或稱為加強醫療病房、加強監護病房,是把需要特別診療和護理的急危重病人,集中在一個專門的病區或病室,采用先進的診療技術和儀器設備,加強醫療、護理力量,實施較強診療護理和監測的一種過渡性診療組織形式
15、ICU重癥監護病房CCU冠心病監護病房NICU新生兒監護病房RCU呼吸內科監護病房RR麻醉恢復室
16、重癥監護病房的意義:1)是提高重危病例搶救質量的先進組織形式2)集中使用各種儀器有利于提供使用效益,便于維修管理,積
累生物醫學工程經驗3)開設重癥監護病房標志著危重病醫學的建立和發展,是培養危重病專業醫師、護理技術人員的陣地
17、急診科的工作特點:1)急診工作必須高速度、高效率2)急診醫護人員應有熟練的診療技術和一定的臨床經驗3)急診診療工作應
規范化、制度化、程序化、忙而不亂4)建立健全行之有效的呼叫及應召急救組織系統5)急救設備及藥品完好整齊6)需維持良好的秩序
18、醫院感染(HI)又稱為醫院內獲得性感染(HAI),凡住院病人、陪護人員或醫院工作人員因醫療、護理工作而被感染所引起的任何
臨床顯示癥狀的微生物性疾病,不管受害對象在醫院期間是否出現癥狀,均視為醫院感染
19、抗感染藥物的合理使用:1)嚴格掌握抗生素的使用指征指針2)使用過程中監測抗生素的使用情況3)預防用藥及聯合用藥需慎重
20、醫療安全是指:病人在醫院醫療工程中不發生允許范圍以外的心理、機能或功能上的障礙、缺陷或死亡
21、醫療糾紛是指在診斷、治療、護理工作中,醫患雙方對診療護理后果及其原因的認定上有分歧,當事人提出追究責任或賠償經濟損
失,必須經過行政的法律的調解或裁決才可了解的醫患糾葛
22、醫療事故是指:醫療機構及其醫護人員在醫療活動過程中,違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故
23、醫療事故構成的要素:1)主題是醫療機構及其醫務人員2)行為的違反性3)過失造成患者人身傷害4)過失行為和后果之間存在因果關系
24、醫療事故的分級:
一、根據醫療過失對患者全身造成直接傷害的1)一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾2)二級醫療事故:造
成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的3)三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的4)四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的25、醫療事故的賠償協商原則:1)雙方自愿2)平等、公平3)合法。協商內容:1)是否屬于醫療事故2)民事責任承擔的方式和賠償的具體數額,給付方式和時限等3)與醫療事故的賠償等民事責任爭議有關的其他事項
26、醫療事故賠償行政調解是醫療事故爭議發生后,對已經確定為醫療事故的,醫患雙方申請衛生行政部門就醫療事故賠償進行調解。
在衛生行政部門的主持下,根據自愿和合法的原則,促使醫院雙方當事人友好協商、互諒互讓而達成協議,解決其醫療事故賠償爭議的一種訴訟外活動
27、醫療事故賠償行政調解的特點:1)是對已經確定為醫療事故的爭議進行調解2)醫患雙方共同申請衛生行政部門進行調解3)醫患
雙方申請衛生行政部門調解的內容是醫療事故賠償而不是所有醫療事故爭議4)醫療事故賠償行政調解行為是不可訴行為5)經調解后所達成的調解協議只能由雙方當事人自己履行,沒有強制執行的法律效力
28、醫療事故賠償行政調解的原則:1)自愿2)合法。程序:1)申請調解2)受理調解3)調解4)調解成立的,醫患雙方當簽署調解
書
29、確定醫療事故具體賠償數額的基本原則:1)醫療事故等級2)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度3)醫療事故損害后
果與患者原有疾病狀況之間的關系
30、醫療事故的賠償金額:1)醫療費2)誤工費3)住院伙食補助費4)陪護費5)殘疾生活補助費6)殘疾用具費7)喪葬費8)被撫
養人生活費9)交通費10)住宿費11)精神損害撫慰金
第十三章預防保健管理
1、衛生防疫站的工作任務:“疾病控制、監督檢測、衛生宣教、科研培訓”。1)急性傳染病、寄生蟲病及地方病控制2)消毒、殺蟲及
滅鼠3)根據國家衛生法規、條例、衛生標準對轄區有關部門、行業場所經常性和預防性衛生監督監測4)衛生宣傳教育5)科研培訓
2、衛生監督檢測包括五個方面(五大衛生監督)1)勞動衛生2)環境衛生3)食品衛生4)學校衛生5)放射衛生
3、疾病預防控制機構是政府舉辦的實施疾病防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位
4、疾病預防控制機構的工作內容:1)傳染病預防控制2)免疫預防3)消毒與病媒生物控制4)寄生蟲病與地方病預防控制5)慢性非
傳染性疾病預防控制6)開展五大衛生監測,預防控制有關疾病7)健康教育與健康促進8)突發公共衛生事件應急管理
5、傳染病綜合性防治措施:1)加強領導,當好政府及衛生行政部門的參謀,通過政府制定預防控制傳染病的措施2)加強可能存在病
原體的外環境的管理3)搞好衛生宣傳4)包含易感人群5)強化疾病監測系統
6、衛生防疫機構在五大衛生監測中的主要任務:1)勞動衛生與職業病預防2)放射衛生與放射病預防3)營養與食品衛生及食源性疾
病預防4)環境衛生及環境因素所致疾病預防5)學校衛生與學生常見病預防7、1997年7月世界衛生組織發布的雅加達宣言提出了21世紀健康促進的五項重點任務:1)強調健康的社會責任2)增加發展健康的投資3)擴大健康崔覲的多方面合作4)怎強社區能力以及向個體授權5)保證健康促進的基本設施
8、突發公共衛生事件的應急管理:1)應急組織的管理2)應急技術、信息和物資管理3)根據有關規定,建立健全突發公共衛生事件
報告系統和報告規范
9、在新的衛生監督體系中,衛生監督的重點是保障各種社會活動中政策的衛生秩序,預防和控制疾病的發生和流行,保護公民的健康
權益
10、衛生監督工作內容:1)食品衛生監督2)傳染病衛生監督3)職業衛生監督4)放射衛生監督5)公共場所衛生監督6)學校衛生監
督7)化妝品衛生監督8)生活飲用水衛生監督9)消毒衛生監督11、2001年6月,我國國務院總理簽署308號國務院令,公布了《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》,以法律高度規定了新形勢下的母嬰保健方針,即“以保健為中心,實現保健和臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”
12、婦女保健工作的基本內容:1)普及新發接生,推廣科學接生2)全面加強婦女保健系統管理3)開展優生優育工作,做好婚前檢查、圍產保健、產前診斷4)與計劃生育部門密切合作,提供計劃生育服務
13、兒童保健工作的基本內容:1)加強兒童保健系統管理2)積極防止兒童常見病、多發病3)通過對幼兒園、托兒所兒童提供保健服
務,加強對集體兒童的保健管理4)加強對體弱兒童及傷殘兒童的保健管理5)對兒童生長發育及營養狀況開展監測和評價
第二篇:衛生事業管理
衛生事業管理
第一章
科學管理代表人物:美國人泰羅、法國人法約爾
管理的本質是協調,管理具有二重性,反映出管理的必要性和目的性。
管理的五大職能:計劃工作、組織工作、人員配備、指導與領導工作、控制工作。
計劃工作是決策過程,包括了對任務、目標和行動過程的抉擇。
計劃工作是事先決定做什么?如何做?在哪兒做?什么時候做和由誰做?
人員配備是對各種人員進行恰而有效地選擇、任用、培訓和考評的過程。
管理學的基本原理:
(1)系統管理:用系統論的觀點來對待管理問題。其主要表現在:整體性、動態性、開放性及環
境適應性。
(2)整分合原理:內容表現在管理過程的三個環節:整體把握、科學分解、組織綜合。
(3)反饋原理
(4)封閉與開放原理
(5)彈性管理
(6)能級管理
(7)主觀能動原理:管理活動是人、財、物、時間、信息等基本要素相互作用的過程,其中人是
第一要素,也是最重要、起主導和決定作用的要素,發揮人的主觀能動性是管理的核心問題。
(8)動力原理管理動力有物質、精神、信息動力。
(9)競爭原理(10)效益原理
衛生事業是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取措施的綜合,也就是一些為人民健康或與人民健康有密切關系的組織和措施。
我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。
衛生事業的特點:
1、衛生事業是增進居民健康、防治疾病、提高民族質量的服務性行業;
2、其服務對象是整體人群;
3、衛生事業政策體現了社會和政府的責任;
4、衛生服務的壟斷性—特有的特點。
影響衛生事業發展的因素:社會制度、經濟基礎、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發展水平、生態環境。
WHO把成人識字率,尤其是婦女識字率作為評價衛生保健服務接受程度的一個衡量指標。
聯合國對老齡化人口提出兩個標準:一個國家或地區60歲及60歲以上老年人超過總人口的10%或者65歲以上的老年人超過7%。
衛生事業管理的目的:要在有限的衛生資源條件下創造出最大的效益。
衛生事業管理的內容:衛生政策、衛生組織、衛生計劃與評價、衛生資源、衛生服務體系。
衛生事業管理常用的研究方法:實態性調查研究(現況研究)、實驗研究、分析研究及理論研究。
第二章
公共政策概念:國內多數學者贊同的以“行為準則”為中心內容的界定。公共政策是政府為實現某一目標而制定的策略,是引導個人和團體的準則,是管理部門保證社會或某一區域向正確方向發展的行動計劃和方案。
公共政策的研究對象:公共政策主體、客體、目標、資源和形式。
公共政策主體包括參與公共政策制定、執行、評估的個人、群體或組織,主要包括:官方決策者如立法機關、行政決策機關、行政執法機關、法院;非官方決策者如政治黨派、利益集團、公民個人、大眾傳媒、智囊團等。
公共政策客體:一是公共政策的制定與實施所要改變的狀態,這種政策客體就是作為政策問題的社會公共問題;二是公共政策執行中所要直接作用的對象(公共政策的目標群體或目標團體);三是公共政策所要解決的核心問題即人們之間的利益關系。
公共政策的形式:一是實現政策的手段,如措施、方法、技術等;二是政策的表現形式,如路線、方針、計劃等;三是政策的文字形式,如指示、決定、條例、章程等。
公共政策的特點:政治性、價值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權威性(強制性)、普遍性(公共性)、穩定性。(會根據一段話選擇是什么特點)
公共政策的主要功能:指導、協調、控制、分配功能。
公共政策的導向功能主要體現在一是確立目標,規范方向;二是教育指導,統一觀念。公共政策的類型:元政策、總政策、基本政策、具體政策。
元政策是制定政策的政策。城鎮職工醫療保險制度改革、農民的合作醫療屬于具體政策。
新中國的衛生工作方針:面向工農兵,預防為主,團結中西醫,衛生工作于群眾運動相結合。1996年12月《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確指出,我國新時期的衛生工作方針:以農村為重點,預防為主,中西醫并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。這個指導方針的核心是為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。農村衛生、預防保健、發展中醫藥是我國衛生工作的戰略重點。
從籌資形式上看,國際上較常見的醫療保障制度籌資方式主要有四種:自費醫療籌資、政府籌資、健康保健籌資和社區籌資。
英國是典型的政府籌資的國家。社會健康保險籌資以德國為代表,日本、韓國和臺灣地區也采取這種形式。私人保險籌資以美國為代表。儲蓄醫療保險籌資以新加坡為代表。
我國居民醫療保險費用負擔方式:公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療、商業醫療保險、自費。江蘇鎮江和江西九江建立社會統籌與個人賬戶相結合的職工醫療保險制度改革試點。
1998年12月14日《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保健制度的決定》指出在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。
第三章
組織管理的內容:目標價值分系統、技術分系統、社會心理分系統、管理分系統、組織結構分系統。目標價值分系統是組織的靈魂,是組織(系統)存在的前提。
管理分系統的核心是組織領導者的管理行為和管理活動。
衛生行政組織的表現形式是為了說明其組織的隸屬關系、職權范圍、機構設置及人員編制。
衛生行政組織的設置原則:法制化原則、完整統一原則、精干合理原則、職責權一致原則、管理寬度與層次優化原則、協調一致原則、服務性原則、民主化原則。
管理寬度與管理層次成反比,與管理難度成正比。管理寬度要適當,管理層次要簡化。
中國衛生行政體制:中央---衛生部、省、自治區、直轄市衛生廳(局)、地市衛生局、縣區級衛生局、鄉鎮街道辦事處。
調整后國家衛生部的主要職責p41
國家衛生部的內設機構和職責p41-42 掌握各機構職能。
愛國衛生運動委員會是由國家機構與人民團體組成的一種特殊形式的政府組織,其常設機構為愛衛會辦公室,設在同級人民政府或衛生行政部門內,中央愛衛會辦公設設子中央衛生部內。會區分衛生專業組織與群眾性衛生組織
衛生專業組織分為:醫療機構、衛生防疫機構、婦幼保健機構、血液及血液制品生產機構、藥品檢驗機構、基層衛生機構、醫學科研機構、醫學教育機構。
醫療機構僅指各級各類醫院;婦幼保健機構指婦幼保健院、兒童醫院、婦幼保健站(所),不包括計劃生育指導站;基層衛生組織:鄉鎮衛生院、廠礦門診部、街道衛生院、個人診所、衛生保健所、醫務室等;醫學科研機構包括中國醫學科學院、中國中醫研究院、中國預防醫學科學院、衛生部衛生經濟研究所、衛生部醫院管理研究所,后兩者是專門從事衛生事業管理的。
第四章
計劃分類:按時間分:長期計劃(大于10年)、中期計劃(1-5年)、短期計劃(小于1年)按范圍分:全面工作計劃、專項工作計劃
按對執行的約束力分:指令性計劃、指導性計劃
按職能分:程序、實體計劃、組織計劃、功能計劃
常見的衛生計劃:衛生項目計劃、衛生機構計劃、衛生發展計劃
制定計劃的基本原則:整體性原則、分類指導原則、前瞻性原則、科學化原則、滾動調節原則 制定衛生計劃的原則:
1、與國家社會經濟發展相適應原則
2、與社會主義市場經濟相適應原則
3、公平與效率相兼顧的原則
4、均衡發展與突出重點向結合原則
5、成本與效果相統一原則
制定衛生計劃的依據:
1、國內外衛生發展的理論、相關政策及衛生發展趨勢
2、當地社會經濟發展水平及發展規劃
3、當地人民健康狀況、衛生服務水平及擁有的和現在的衛生資源狀況
制定計劃的程序:形勢分析、確定目標和指標、制定策略和方案、確定實施具體措施、監督和評價、編制活動預算、確定活動日程表
形勢分析的內容:社會經濟基本狀況、衛生資源情況、衛生服務狀況、人群健康狀況
形勢分析的基本思路:問題分析、需求分析和資源分析
需求種類:表達需求、標準需求(專家定義的需求)、認識到的需求、相對的需求;
需求分析原則:公平、高危人群
明確目標的內涵:包括5W1H:p64
常見的衛生指標:衛生政策指標、衛生資源指標、衛生服務指標、人群健康指標
活動時間圖(甘特圖)是最常用的活動日程表。
第三篇:衛生事業管理習題
一、選擇題
1、從特定任務的角度劃分,醫院可分為以下類型(B)
A城市醫院B軍隊醫院C綜合醫院D康復醫院
2、醫院組織類型中最早最簡單的一種是(A)
A直線組織B矩陣組織C其他復合組織類型D直線參謀組織
3、醫院管理學科體系建立是在(B)
A.20世紀20年代左右 B.20世紀30年代左右
C.20世紀40年代左右D.20世紀50年代左右
二、填空題
1、醫院的基本條件包含硬件設施、______軟件設施____。
2、我國目前按照醫院的功能將其劃分為一定級別和等次的標準化管理,即_____醫院分級管理_____。
3、現代醫學模式為_____生物-心理-社會醫學模式_____。
4、在一定地域范圍內,根據人群衛生服務需求等因素,統籌規劃,提高效率,合理配置衛生資源,制定的衛生發展的目標和模式,即__規劃區域衛生________
5、醫院管理職能包括計劃、組織、決策、協調、___控制_______。
6、我國的醫院可以分為_______三___個級別。
三、判斷題
1、醫院的功能是以醫療工作為中心,包含醫療、教育、科研、預防和社區衛生保健服務。(對)
2、崗前教育的對象除了剛畢業的醫、藥、護、技人員外,還包括醫院各部門中工作變動、職稱變動的各級人員和即將走上各部門、科室領導工作崗位的人員。(對)
3、醫院的發展逐漸從醫療型向醫療、預防、保健型轉化。(對)
4、醫院在區域衛生規劃的需要范圍以外,只要條件較好,經過申請,可以跳級。(錯
5、現代化的管理體制與運行機制和職業化的管理隊伍是醫院管理現代化的前提條件。(對)
6、醫院管理向職業化、科學化、系統化、信息化發展。(對)
第四篇:衛生事業管理復習題
Sunshine工作室
衛生事業管理復習題
第一章 緒論
1.衛生事業:是指為增進人民健康所采取的組織體系、系統活動和社會措施的總和,這些組織和活動以追求社會效益為目的,由政府領導并提供必要的經費費補助。
2.衛生事業管理:是指政府、衛生行政部門及有關行政部門根據衛生事業的規律和特點,將衛生資源進行優化配置及時合理的提供給全體人民,并對維護和增進人民健康的組織體系、系統活動和社會措施進行管理。
3.衛生事業管理學的研究對象及其內容
對象:衛生事業管理的理論、方法、政策、資源、組織、系統、行政和績效,這些構成衛生事業管理學的基本要素。
內容:①衛生事業管理的理論②衛生組織體系③衛生政策
④衛生行政管理⑤衛生事業管理的方法
4.衛生事業的特點
①政府在衛生事業中發揮主導作用②衛生事業以維護和增進人民健康為目的;
③衛生事業服務全體人民④衛生事業的系統性和復雜性
5.衛生事業管理的內容
①優化衛生政策 ②合理配置衛生資源 ③科學的編制和實施衛生計劃 ④提升衛生系統功能
6.新時期的衛生工作方針
①以農村為重點②預防為主③中西醫并重④依靠科技與教育
⑤動員全社會參與 ⑥為人民健康服務,為社會主義現代會建設服務
第三章 衛生管理常用研究方法
1.衛生事業管理學:是研究衛生事業發展規律的學科,它的任務是研究衛生事業管理的理論和方法;研究與國情相適應的衛生政策;研究與正確的政策相適應的組織管理和工作方法,研究我國及世界各國衛生事業管理的經驗。
2.定性研究方法:定性研究是探索性研究的一種主要方法。它主要依賴于研究這個人的直覺和哲學的思辨思想,然后根據主管經驗判斷,相應的提出一些看法,最終用演繹的方法對自己的攝像進行驗證的社會學研究方法,強調一種對整體的宏觀把握與哲學思變的觀念。
3.衛生事業管理常用的定性研究方法
①觀察法②訪談法③專題小組討論④選題小組討論⑤文獻分析⑥德爾菲法
新進展:①swot分析②利益相關者分析法③政策研究情景分析④循證政策分析
第四章 衛生組織體系
1.衛生組織體系:是指狹義的健康組織體系,包括直接提供衛生服務的組織,如醫療機構、預防保健組織等;具有直接管理衛生職能的衛生行政組織,以及衛生第三方組織等。
2.衛生組織體系的構成①衛生行政組織:是指那些對衛生事務實施管理的政府組織,通過制定和執行衛生政策、法規來引導和調控衛生事業的發展。
②衛生服務組織:以保障居民健康為主要目標,直接或間接向居民提供預防服務、醫療服務、保健服務、康復服務、健康教育和健康促進等服務的組織。
③第三方組織:主要是指由非政府部門、職業群體或群眾自發組建的與健康相關的組織。
3.我國衛生行政組織體系設置
①衛生部②省、直轄市、自治區衛生廳;
③地區、省轄市、自治州、盟衛生局;④縣、縣級市、區、旗衛生局
4.第三方組織:即非政府組織,通常是指是一個不屬于政府,不由政府部門建立的組織。一般應具有以下五個特征:組織性、非政府性、非營利性、自治性和志愿性。
第五章 健康保障制度(全勝)
1.醫療保障制度:是指國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發事件造成身體與健康損害時,對其提供醫療服務或對其發生的醫療費用損失給予經濟補償,而實施的各種制度的總稱。
2.醫療保障制度的分類
①基本醫療保險②補充醫療保障制度③商業性醫療保險④醫療救助⑤農村醫療保障
3.國家衛生保健制度模式的主要形式
①政府直接舉辦醫療保險事業②老百姓納稅③政府手稅后撥款給公立醫院④醫院直接向軍民提供免費的醫療預防保健服務⑤覆蓋面是本國全體公民⑥醫療資源實行計劃配置
4.新型職工基本醫療保險制度的框架
①以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負擔、統賬結合”為基本原則
②建立新的籌資機制,醫療保險費由用人單位和職工共同負擔
③建立統籌基金和個人賬戶相結合的管理模式
④合理確定基本醫療保險統籌范圍,加強基金管理和監督機制
⑤強化醫療服務管理,提高質量和水平
⑥妥善解決特殊人員的醫療待遇
第七章 衛生服務規劃工作(梨花)
1.衛生服務規劃:衛生組織或系統進行某項衛生活動的目標,制定全局戰略以實現這些目標,結合全局戰略開發一個全面的分層計劃體系,以綜合和協調各種活動。
2.衛生服務規劃的作用:
①使衛生事業管理者展望未來,預見變化,制定適當的政策
②外界環境變化,對衛生事業發展的沖擊
③發現可能存在的偏差,采取必要的矯正行動
④減少浪費和冗余
3.衛生服務規劃的原則:
①協調發展的理念②可持續發展的理念③系統的理念④目標和過程的理念
4.衛生服務規劃的步驟:
①背景分析 ②擬定目標 ③修訂目標 ④制定戰略 ⑤實施戰略 ⑥監測評估
5.衛生服務規劃評價的主要內容:
適合程度 足夠程度進度 效率 效果 效益和影響
6.區域衛生規劃:是在一個特定區域的范圍內,根據其經濟發展、人口結構、地理環境、衛生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素,來確定區域衛生發展方向、發展模式與發展目標,合理配置衛生資源,合理布局不同層次、不同功能、不同規模的衛生機構,使衛生總供給與總需求基本平衡,形成區域衛生的整體發展。
7.區域衛生規劃的特點
①針對特定區域 ②核心是優化配置衛生資源 ③涉及社會各個部門 ④從戰略角度研究衛生問題
8.開展區域衛生規劃的意義
①區域衛生規劃是區域內國民經濟和社會發展計劃的組成部分
②實施區域衛生規劃是衛生改革和發展的重大舉措
③是政府在社會主義市場經濟體制下,對衛生事業進行宏觀調控的重要手段
④是區域內合理配置和有效利用衛生資源的必然要求
9.開展區域衛生規劃的基本原則
①從國情出發,與區域內公民經濟和社會發展水平相適應,與人民群眾實際健康需求相協調 ②要優先發展和保證基本衛生服務,大力推進社區衛生服務,重點加強農村衛生和預防保健 ③要符合成本效益,提倡資源共享,提高服務質量和效率
④對區域內所有衛生資源實施全行業管理
⑤實事求是,因地制宜
第九章 衛生服務質量管理(梨花pbl)
1.質量:產品或者服務所固有的一組滿足要求的特性,滿足要求的程度越高,質量就越好,反之就越差。
2.全面質量管理:一個組織以質量為中心,以全員參與為基礎,目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益,從而達到長期成功的管理途徑
3.全面質量管理原則:
①顧客至上②領導重視③全員參與④系統思維
⑤預防為主⑥強化控制⑦持續改進⑧以事實為依據
4.全面質量管理的特點:(三全一多)
①全方位的質量管理②全過程的質量管理③全員參加的質量管理④多種方法實施質量管理
5.全面質量管理基本實施步驟(PDCA循環):
計劃執行檢查處理
6.衛生服務質量管理模式:
①服務過程導向的管理模式②客戶需求導向的管理模式
③供求互動導向的管理模式④整體質量管理模式
7.整體服務質量的要求:
①滿足顧客期望 ②具體 ③員工接受 ④強調重點 ⑤及時修改 ⑥既切合實際 又有挑戰性
8.整體衛生服務質量管理模式特點:
①衛生服務機構為感情密集型機構
②衛生服務是在開放式服務操作體系中為顧客服務的③衛生服務的顧客必須參與服務提供過程
④衛生服務的提供與消費過程同時發生
⑤信息溝通是衛生服務質量的重要影響因素
⑥關系質量是服務整體質量的重要組成部分
⑦衛生服務質量受可控和不可控因素影響
9.衛生服務質量:醫院、CDC等衛生服務提供者所提供的服務與服務利用者的需求之間的符合程度。
第十二章 衛生系統績效評價(梨花)
1.績效:指的就是對一個組織、機構或內部成員的成績與效果的全面、系統的表征,它通常與生產力、質量、效果等概念密切相關。
2.績效評價:指運用數理統計和運籌學方法,采用特定的指標體系,對照統一的標準,按照一等的程序,通過定性定量對比,對企業或組織一定經營時期內的經營效益和經營者的業績作出客觀、公正和準確的綜合評判。
3.衛生系統:是指所有致力于產生衛生行動的組織、機構黑預案
4.衛生行動:是指任何行為,不管是私人健康護理還是公共衛生服務,或者是部門交叉性的促進因素,其最初的目的都是要增進健康的行動。
5.衛生系統的目標:①促進健康;②增強反應性;③衛生籌資公平性
6.衛生系統反應性:是衛生系統的產出之一,是指醫療衛生機構對個體普遍合理期望的認知和適當的反應。
7.衛生系統的構成(論述)
兩個部分七個方面:第一部分是對個人的尊重,包括尊嚴、保密性和自主性。第二部分是以病人為中心,包括及時關注、社會支持、基本設施質量和選擇性四個方面。
1)尊嚴:①尊嚴指的是病人在治療過程中受到衛生服務提供者尊重的一種狀態
②醫患雙方是平等的,都有獨立的人格,患者在接受衛生服務時理應受到尊重,這體現了病人的基本權。
2)自主性:①病人有自主參與治療決定的權利
②任何人在獲得了必要的信息之后,都愿意自己作出決定,而不是服從于他人
3)保密性:①病人信息有獲得保密的權利
②一個醫生絕對保守病人的隱私,這符合病人利益是醫療衛生服務最高宗旨的觀點
4)及時關注:①病人應得到及時診治
5)社會支持:治療過程中病人應得到社會支持
6)基礎設施質量:基本環境設施應該舒適整潔
7)選擇性:病人可以自主選擇衛生機構和衛生服務提供者
第十三章 衛生項目管理
衛生項目的生命周期
項目的最大特點是有始有終。為了管理上的方便,人們把項目從始到終的整個過程劃分為若干階段,這些不用的階段便構成了項目的生命周期。一般衛生項目可劃分為概念階段、設計階段、實施階段和終止階段。
第十六章 醫政管理
1.醫政管理:是指政府衛生行政部門依照法律法規及有關規定對醫療機構、醫療衛生專業技術人員、醫療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。
2.醫政管理的主要職能
①擬定醫療機構的發展規劃、管理法規和服務標準,并監督實施
②擬定醫務人員職業標準,服務規范,并實施監督
③負責醫療機構、醫療衛生專業技術人員、醫療新技術(項目)準入審批和監督管理工作 ④監督管理醫療服務質量
⑤依法監督管理采供血機構的采供血及臨床用血質量
⑥協助政府及有關部門對重大人員傷亡事件實施緊急救護
⑦負責其他相關醫療政務的綜合管理
⑧對違反醫療衛生法律法規的行為進行查處
⑨負責醫療事故爭議的受理和處置。
3.醫療衛生行業準入管理
1)醫療機構準入管理:①醫療機構設置規劃②醫療機構的分類③醫療機構準入程序④醫療機構設置與登記⑤醫療機構分級管理
2)醫療衛生技術人員準入管理:①醫師準入管理;②護士準入管理
3)醫療衛生技術準入管理:是指國家為保護和促進人類健康,制定有一定強制性、規范性的醫療衛生技術評估、準入和技術應用的規章制度。
4)大型醫療設備準入管理:是衛生行政部門加強衛生資源配置宏觀管理,加快實施區域衛生規劃,調整和控制衛生資源的存量和增量的重要措施。
5)醫療機構藥品準入管理:是藥品準入控制的行政執法部門,但衛生行政部門也要行使對醫院藥品準入控制監督管理職能。
第十七章 疾病控制管理
1.疾病管理:指以疾病發展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。目的是通過各醫療機構的低成本高效益的疾病管理和相應的醫療保險補償機制,降低醫療費用,提高衛生保健的質量。
2.疾病管理過程
①確定疾病管理的病種 ②確定干預受益的目標人群 ③強調預防和有效的治療 ④測量結果
3.健康管理
是指對個人或人群的健康危險因素進行監測、分析、評估以及干預的一個全面管理的過程。
4.健康管理的特點
①以控制健康危險因素為核心②體現一、二、三級預防并舉③.服務過程呈環行運轉循環
5..健康管理的實施步驟
①健康監測②健康評估③健康干預
第十九章藥械監督管理
1.藥械監督管理:是國家藥品監督管理部門為保證藥品質量、保障人體用藥安全有效、維護人民身體健康,根據國家的法律、法規、政策,對藥品的研發、生產、銷售、使用、價格、廣告等各個環節的全過程的監督管理。
2.GMP(藥品生產質量管理規范)
是藥品生產過程中,用科學、合理、規范化的條件和方法來保證生產優良藥品的一套系統的、科學的管理規范,是藥品生產和質量管理的基本準則。
3.GSP(藥品經營質量管理規范)
是針對藥品在流通環節所有可能發生質量事故的因素,為保證藥品質量,防止質量事故發生而制定的一套藥品經營管理的質量保障規范,是藥品經營質量管理的基本準則。
第二十二章 衛生改革與發展
1.衛生改革的目標
1)三個核心:①改善人民健康 ②提供經濟風險保護 ③提高公眾滿意度
2)在預算允許的范圍內,最大限度地改善公民的健康狀況,建立最優秀和最公正的衛生系統。
3)具體目標和附屬性目的:
①提高衛生系統的運行效率②有效和均等地為衛生服務融資③改進資源配置
④保證享受衛生服務的機會均等 ⑤改革衛生服務的付費機制⑥提高衛生系統的反應性
2.我國衛生改革的目標
黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》,提出:加強醫療衛生服務,提高人民健康水平。堅持公共醫療衛生的公益性質,深化醫療衛生體制改革,強化政府責任,嚴格監督管理,建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。
3.衛生改革的步驟
①確定問題 ②分析問題產生的原因 ③政策開發 ④做出政治抉擇 ⑤實施改革 ⑥評價改革效果
第五篇:衛生事業管理重點
1、衛生事業的性質:
我國衛生事業是政府實行一定的福利政策的社會公益事業。P12、衛生事業管理:
是指政府、衛生行政部門及有關部門根據衛生事業的規律和特點,將衛生資源進行優化配置及時合理地提供給全體人民,并對維護和增進人民健康的組織體系、系統活動和社會措施進行管理。P33、我囯新時期的衛生工作方正:
以農村為重點,預防為主,中西醫并重,依靠科技與教育,動員全社會成員參于,為人民健康服務,為社會主義現代化服務。P54、衛生事業管理學研究的內容:
1)衛生事業管理的理論。
2)衛生組織體系。
3)衛生政策。
4)衛生行政管理。
5)衛生事業管理的方法。P95、定性研究的特點(哪些情況適用于定性研究):
1)主要回答事件“為什么”會發生的問題,幫助對定量研究結果的理解和解釋。
2)產生新想法的工具,形成假設,為問卷設計提供必要的信息。
3)關注事物的過程,而不是事物的結果。
4)需要與研究對象保持較長時間的密切接觸。P465、常用的定性研究方法:
觀察法、訪談法、專題小組討論、選題小組討論、文獻分析、德爾菲法P476、衛生事業管理研究中應注意的問題
:衛生管理研究主題的確定性、研究內容的廣泛性,衛生管理研究對象的復雜性和研究因素的多樣性,衛生管理研究中應注意多學科的交叉以及多種方法的聯合運用,衛生管理研究既要研究總體、也要研究個案,研究結果的實踐和時代意義,研究必須探究事實真相。P647、衛生組織體系的構成:
1)衛生行政組織,2)衛生服務組織,3)第三方組織。P698、衛生行政組織體系設置:
衛生部,直轄市、自治區衛生廳(局),地區、省轄市、自治州、盟衛生局,縣、縣級市、區、旗衛生局。衛生行政機構改革內容:職能轉變、機構轉變、管理方式轉變、移交、委托部分職能、管理方式從計劃、行政手段轉向經濟法律手段。
衛生服務體系改革的做法:建立城市兩級醫療服務提供體系,整合疾病預防控制體系,賦予群眾性衛生組織越來越多的權利。P839、城市衛生組織體系的構成:
舊的,市級醫療衛生機構、區級醫療中心、街道醫療機構。新的,綜合性衛生服務機構、社區衛生服務機構、(市級的:綜合性醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、健康教育所、信息統計中心,社區衛生機構:基本醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育指導。)
農村衛生服務體系的構成:形成“三級衛生保健網”,縣醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健中心;鄉鎮衛生院;村衛生室 P7510、健康保障制度的基本模式:自費醫療模式,國家稅收模式(英國、澳大利亞、加拿大、大部分歐洲國家),社會保險模式(德國、日本、韓國及臺灣地區),商業保險模式(美國),強制儲蓄模式(新加坡)。P92
我國農村合作醫療制度存在的問題:有些農民對新型農村合作醫療的好處認識不足,存有疑慮;許多試點縣(市)沒有建立起合理、簡便、有效的農民繳費機制,一些地方合作醫療基金管理存在一些潛在的危險因素;一些試點地區制訂的試點方案不夠科學、合理,影響農民的受益面和受益水平;一些農村醫療機構服務不規范,藥品價格偏高;合作醫療的管理能力薄弱。P9711、衛生服務規劃的基本原則:協調發展的理念、可持續發展的理念、系統的理念、目標和過程的理念P12812、衛生服務規劃的工作過程:圖P13013、規劃的步驟:背景分析、擬定目標、修正目標、制定戰略、實施戰略、監測評估P13014、區域衛生規劃的概念和原則:是在一定的區域范圍內,根據自然生態環境、社會經濟發展、人群疾病負擔、主要衛生問題和衛生服務需求等因素,確定區域內衛生發展目標、模式、規模和速度,統籌規劃、合理配置衛生資源,改善和提高區域內衛生服務質量和數量,向全體居民提供公平、有效衛生服務的過程。原則:1)與區域內國民經濟和社會發展水平相適應,與人民群眾的實際健康需
求相協調、2)優先發展基本衛生服務、3)注重整體效益的提高:解決資源浪費與不足的矛盾、4)加快衛生管理體制和運行機制改革,堅持全行業管理、5)解放思想,實事求是,兼顧效率與公平。
特點:1)針對特定區域
2)核心是優先配置衛生資源
3)涉及社會各個部門
4)從戰略角度研究衛生問題 P13815、衛生服務社會營銷的特征:
1)產品特征2)營銷目的方面的特征3)消費者需求方面的特征4)競爭方面的特征5)營銷主體方面的特征6)社會營銷的難度大于商業營銷P15616、社會營銷在衛生領域的應用:近20多年來, 世界許多國家在解決艾滋病預防、計劃生育、預防接種、嬰幼兒腹瀉的防治、營養、控制吸煙、慢性病預防、環境保護等諸多社會問題中廣泛應用了社會營銷的原理和技術, 已經取得了顯著成效。P15717、衛生服務質量的含義:
是醫院、CDC等衛生服務提供者所提供的服務與服務利用者的需要和需求的符合程度。P177
衛生服務質量管理的模式:服務過程導向的管理模式、客戶需求導向的管理模式、供求互動導向的管理模式、整體質量管理模式。P17318、全面質量管理的含義:一個組織以質量為中心,以全員參與為基礎,目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。P17019、衛生信息的收集原則:計劃性、系統性、針對性、時效性、完整性、真實性
20、常規數據收集方法:
1)衛生機構數據收集2)社區數據收集3)人口登記系統P21321、人人享有衛生保健目標的含義:
1)人們在其生活和工作的地方保持健康;
2)人們將更好的預防疾病,減少疾病及痛苦,并安然地告別人世;
3)在居民中公平地分配一切衛生資源;
4)所有的個人和家庭享受到基本的衛生保健服務;
5)人們懂得自己有力量擺脫避免的疾病桎梏。
22、初級衛生保健策略的含義:是一種基本的,依靠切實可行、可靠而又受社會歡迎的方法和技術,通過個人和家庭的充分參與而達到普及,費用是國家和社會能負擔得起,國家衛生系統的中心職能,是國家衛生系統和整個社會發展的組成部分;接近于人民生活和工作場所的衛生保健服務。
23、初級衛生保健策略的原則:
1)社會公平原則2)社區與群眾參與原則3)部門協同原則4)成本效果和效率原則
24、初級衛生保健策略的意義:
1)體現了社會公平原則2)社會發展的組成部分3)人類獲得最高健康水平的關鍵4)精神文明建設的重要內容
25、社區衛生服務特征:
1)基層醫療保健2)人格化照顧3)綜合性照顧4)持續性服務5)協調性服務
6)可及性服務7)以家庭為服務單位8)以社區為基礎的服務9)以健康為中心的服務10)預防為主11)團體合作的工作方式
26、社區衛生服務的內容:
1)健康教育2)社區醫療3)社區預防4)社區康復5)社區保健6)社區計劃生育服務
27、社區衛生服務可持續發展的對策:
1)堅持公益性質,完善社區衛生服務功能2)堅持政府主導、鼓勵社會參與、建立健全社區衛生服務網絡3)建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系4)加強社區衛生服務隊伍建設5)完善社區衛生服務運行機制6)加強社區衛生服務的監督管理7)發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用
28、醫政管理的內容:
1)對各級各類醫療機構的管理
2)對各類醫療衛生人員的管理
3)對各項醫療工作的管理
4)對與醫療相關的各種衛生組織及其活動的行政管理P31129、醫療機構準入管理:
醫療機構設置規劃、醫療機構的分類、醫療機構的準入程序、醫療機構設置與登記、醫療機構的分級管理。
重點1)醫療機構設置審批制度2)醫療機構登記制度3)醫療機構分級管理P31330、慢性病預防策略:
1)發展國家政策和規劃,增強發展和實施的能力2)健康促進與三級預防:主要是一級預防3)慢性病防治與農村初級衛生保健、城市社區衛生服務密切結合4)慢性病社區防治監測5)慢性病防治中的社區干預6)推行健康的生活方式:合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理健康
31、公共管理中政府應該承擔的職責(體現):政府投入,制定政策、法規,執行公共衛生監督,組織公共衛生服務,協調部門的公共衛生職責。
32、婦幼衛生工作的內容:
婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖保健、健康教育和健康促進。P36333、婦幼衛生服務評價的內容:
婦幼健康狀況與衛生服務需求、婦幼衛生系統的構成與發展、婦幼衛生保健制度、婦幼衛生服務提供與利用、婦幼衛生服務的社會效益和經濟效益。P37734、藥品監督管理的重要性:
保證藥品質量安全有效、保證藥品資源的優化配置、保證藥品使用的合理性、保證藥品市場的法制化和科學化。
35、新藥的概念:
是指我國未生產過的藥品,已生產的藥品改變劑型、改變 給藥途徑、增加新的適應癥或制成新的復制制劑,亦按新藥處理。P39036、藥品不良反應的概念:
合格藥品在正常用法用量下出現的與治療目的無關的或意外的有害反應。
37、藥品監督管理組織體系框架:
是在國務院的領導下,國家食品藥品監督管理局主管全國藥品監督管理工作,國務院有關部門子啊各自職責范圍內,負責與藥品有關的監督工作,省以下藥品監督管理體系實行垂直管理。國家食品藥品監督管理局(國家級、省級、地市級、縣級四個層次)原名為國家藥品監督管理局、(藥品技術監督管理機構:各級藥品檢驗所、國家食品藥品監督管理局:五個直屬的藥品技術監督機構(藥典委員會、國家中藥品種保護審評委員會、國家藥品評審中心、國家藥品評價中心、國家藥品認證委員會))P386
38國家基本藥物制度:
國家按照安全、有效、必需、價廉的原則,制定基本藥物目錄,政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送,并逐步規范同種藥品的名稱和價格,保證基本用藥,嚴格使用管理,降低藥品費用。
39、衛生改革的含義:
是一個促進國家衛生政策、規劃和實踐發生重大變化的過程 P43940、衛生改革的目標:
1)改善人民健康2)提供經濟風險保護3)提高公眾滿意度4)提高衛生系統的運行效率5)改善資源配置6)有效和均等地為衛生服務融資7)保證享受衛生服務的機會均等,是弱勢群體有機會獲得基本的衛生服務,縮小健康方面的差距等P44541、衛生改革的動力:
1)衛生服務需求增加
2)衛生保健費用的增長
3)支付能力有限
4)對傳統體制的懷疑論
5)衛生服務體系的官僚化
6)衛生服務的公平與效率問題P44042、新醫改中深化醫藥衛生體制改革的基本原則:
1)堅持以人為本,基本醫療衛生制度
2)堅持立足國情
3)堅持公平效率統一,政府主導與發揮市場機制作用相結合4)堅持統籌兼顧,把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。
43、完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度:
建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。
44、十二五規劃的基本原則:
1)堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則
2)堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針,以維護和增進全體人民健康為宗旨3)以基本醫療衛生制度建設為核心,統籌安排、突出重點、循序推進
4)進一步深化醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應以及監管體制等領域綜合改革。