第一篇:衛生事業管理復習范圍
衛生事業管理學復習題
一、名詞解釋
1、衛生管理學:是一門包括醫學科學和社會科學內容,應用管理科學的理論、知識和方法,研究社會衛生需求,合理分配和使用衛生資源,提高人民健康水平,具有綜合性、邊緣性特定的應用科學。
2、醫療事故:指在診療工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢,組織器官損傷導致功能障礙的,屬于醫療事故。
3、組織工作:指設計合理的組織結構,并使組織結構有效地運轉起來,為實現既定目標而采取的全過程。
4、醫政管理:指對醫療機構和醫療活動進行的管理即醫療事業管理。
5、Regional Health Development Program: 政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段,它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求為目標,對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規化、合理配置。
6、新型合作醫療制度:由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
7、衛生防疫管理:指為了實現預防、控制疾病,提高人民健康水平的目的,對衛生防疫工作進行合理的組織與管理,有效利用衛生防疫資源,提高衛生防疫工作而效率與效益。
8、突發公共衛生事件:指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群眾性不明原因疾病和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。
9、衛生組織:為了提高全體人民健康水平,貫徹衛生工作方針政策,運用衛生資源和醫學科學技術,通過各種衛生機構為社會提供衛生服務的系統。
10、醫療保障制度:指一個國家或地區籌集、分配和使用衛生資源,為人們提供醫療、預防、保健等服務的方式與規定,是社會保障制度的重要組成部分。
11、零級預算:編制預算方法的改進,是指在編制預算時不受前期預算及執行結果的約束,而是以需為基點對所有開支項目重新核定的方法
12、衛生人力資源管理:人員配備作為管理的職能,是指對組織中的各種人員進行恰當而有效的選拔,培訓和考評的過程。
13、人事考核:指對組織內工作人員的政治思想、工作能力、工作態度、工作成績等方面作出的評價。
14、醫療需要量:居民健康狀況的客觀反應,在居民健康狀況、患病頻率及疾病嚴重程度測定的基礎上,提出對門診、住院、預防保健和療養康復服務的客觀需要。
二、單選題
1、整體把握、科學分解和組織綜合說明的是管理學的什么原理:整合分原理
2、管理的二重性包括:自然屬性和社會屬性
3、醫院分級管理依據醫院醫療功能的不同分類
4、管理的基本原理包括:整分合原理,反饋原理,封閉原理,彈性原理,能級原理,動力原理,競爭原理
5、組織結構設計的原則:精簡,統一,效能
6、衛生防疫站的性質是:衛生業務組織(衛生事業組織)
7、制定區域衛生規劃的目的:滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求
8、衛生人才管理的核心:
9、衛生管理中常用的方法:目標管理,預測,決策
10、新型農村合作醫療最主要的宣傳對象:農民
11、衛生事業的性質是:政府實行一定福利政策的社會公益事業
12、群眾性衛生組織包括:中國紅十字會,學術性群眾團體:學術團體(由各級政府批準);專業性群眾團體(衛生工作者協會和其它群眾衛生工作)
13、醫療事故的分類:責任事故,技術事故
14、《傳染病防治法》中規定管理的傳染病的分類:3類 甲:鼠疫,霍亂;乙;丙;
15、任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時應該怎樣做:應及時向附近的醫療保健機構或衛生防疫機構報告
16、衛生計劃的基礎:
17、組織的基本類型:直線型組織結構,職能型組織結構
18、組織機構有效運轉中的集權:職權集中到組織轉復的最高管理層次
19、制定衛生計劃的一般程序:通過情況分析,提出衛生問題/確定目標,制定方案/計劃實施與計劃評價
20、需要層次理論提出者
21、預測含義:對客觀事物的未來發展作出估計和推測
22、影響決策好壞的基本條件:對所決策的問題是否有可觀的透徹的認識
23、組織工作的首要環節:確定組織目標
24、最簡單組織的基本類型:直線型組織機構
三、多選題
1、我國的衛生組織包括:衛生行政組織,衛生業務組織和群眾性衛生組織
2、國際上一般把醫院劃分為:
3、當前我國衛生改革與發展應遵循的基本原則
4、領導藝術體現在:發揮自己的能動性過程用人藝術,決策藝術,授權藝術,溝通與激勵的藝術
5、激勵的兩大原則:按勞分配/堅持精神鼓勵和物質利益相結合6、控制工作的基本過程:確立標準/衡量成效/糾正偏差
7、影響衛生事業發展的因素
8、我國目前醫療保障制度的主要形式:城鎮職工醫療保險制度/新型合作醫療制度/城鎮居民基本醫療保險制度/城鄉醫療互助制度
9、綜合反映國民健康的指標:人均平均期望壽命/嬰兒死亡率
10、各級政府衛生行政部門對傳染病防治工作實施統一監督管理過程:
11、管理的一般方法:行政方法/法律方法/經濟方法
12、衛生管理學的研究對象:研究管理過程的普遍規律
13、人員選拔的途徑:內部提升/外部招聘
14、衛生工作堅持全心全意為人民服務的根本宗旨的理由:我國的國家性質決定;我國衛生事業的性質決定;衛生工作的兩個效益中必須始終堅持以社會效益為最高原則;最終目的是為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。
15、當前我國衛生改革與發展應遵循的基本原則:堅持以人為本,把維護人民健康權益放在第一位/堅持立足國情,建立中國特色的醫藥衛生體制/堅持公平效率統一,政府主導與發揮市場機制作用相結合/堅持統籌兼顧,把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。
16、目前我國的醫療保障制度按參保對象可分為
17、城市三級醫療預防保健網的結構 :市、區、街道三級,一級包括街道衛生院、工廠保健站;二級包括區醫院企業醫院,專科防治所、區防疫站和婦幼保健所;三級包括省、市級綜合醫院,防疫站和婦幼保健院等。
18、危機管理中危機有幾個明顯的特征分別: a.威脅性 b.不確定性 c.時間的有限性d.危機的雙重效果性。
四、簡答題
1、衛生事業在我國經濟和社會發展中的地位和作用如何
地位:衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局,在國民經濟和社會發展中具十分重要地位。
作用:一衛生事業是促進經濟發展和社會進步的保障。二衛生事業是提高全民族身體素質水平的前提。
三衛生事業的發展水平是生活水平發展的重要標志。
2、制定《執業醫師法》的目的 一是為了加強醫師隊伍的建設,提高醫師的職業道德和業務素質,保護人民健康。二為了保障醫師的合理權益,明確醫師的權利和義務。三以立法形式達到依法執業、依法管理。
3、試述我國城鎮職工醫療保障制度改革的必要性
公費醫療、勞保醫療實行40多年,在治療疾病,維護健康等方面發揮了積極作用。
存在的弊端:第一:醫療費用增長過快,國家和單位包攬過多,不堪負重。
第二、醫療制度管理和服務的社會程度低,覆蓋面窄
公費、勞保醫療的對象僅為政府機關,事業單位和全民所有制,部分集體所有制職工,城鎮的其他勞動者和居民確沒有醫療保障。
第三、缺乏合理的資金籌措機制:
企業、生產狀況不同,醫療費用負擔不一,造成勞動醫療在不同企業的差異;部分困難企業難以負擔;不同事業單位公費醫療費用也有很大差異。
第四、公費、勞保醫療、缺乏有效的制約機制
由于醫療單位基本上不直接承擔醫療費用,會出現不合理的甚至超前的醫療需求,造成醫療資源過渡消費和浪費
4、衛生管理工作中集權與分權的關系
第一、職權的集中與分權是相對的,不存在絕對的集權或絕對的分權,任何一個組織不可能存在完全的集權而沒有分權。同樣也不可能存在完全的分權而沒有集權。
第二、社會化大生產要求各部門之間協調配合,有效地利用各種資源,需要統一指揮、集權是必要的;同時,由于管理業務的復雜多變,組織規模的增大與層次的增加,以及局部情況的特殊性,又要局部的分權管理。
第三、兩者相輔相成,是現代管理不可缺少的兩個方面,目的都是為了實現組織目標,關鍵在于如何把握住集中與分權的適宜度。
5、醫院管理的要點是什么
第一,以病人為中心;第二,突出醫療工作的核心地位;第三,加強醫德醫風建設;第四,充分發揮醫院的整體功能;第五,依靠科技進步和教育培訓,注意技術建設和人才建設;第六,注意醫院的經營管理。
6、《執業醫師法》的適用對象
a、依法取得執業醫師資格或執業助理醫師資格、經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。
b、計劃生育技術服機構中的醫師c、《執業醫師法》所稱醫師,包括執業醫師和執業助理醫師
7、我國的衛生工作為什么要堅持全心全意為人民服務的宗旨
理由:由我國的國家性質決定;由我國衛生事業的性質決定;衛生工作的兩個效益中必須始終堅持以社會效益為最高原則;我國衛生工作的最終目的是為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。
8、簡述衛生改革與發展的重點
第一、完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
a.全面加強公共衛生服務體系建設。b.進一步完善醫療服務體系。c.加快建設醫療保障體系。d.建立健全藥品供應保障體系。
第二、完善體制機制,保障醫藥衛生體系有效規范運轉
a.建立協調統一的醫藥衛生管理體制。b.建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制。
c.建立政府主導的多元衛生投入機制。d.建立科學合理的醫藥價格形成機制。
e.建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。f.建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。
g.建立實用共享的醫藥衛生信息系統。h.建立健全醫藥衛生法律制度。
第三、著力抓好五方面重點工作,力爭近期取得明顯成效
a.加快推進基本醫療保障制度建設。b.初步建立國家基本藥物制度。c.健全基層醫療衛生服務體系。d.促進基本公共衛生服務逐步均等化。e.推進公立醫院改革試點。
第四、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革
a.切實加強領導。b.突出重點,分步實施。c.組織開展試點工作。d.做好輿論宣傳工作。
9、醫政管理的要點有哪些
一執行國家有關衛生工作的方針、政策、法規、制定并實施地方性醫療條例,法規及規章制度,技術標準等。二對區域內醫療機構實行全行業管理。
三負責醫療機構的設置審批,登記和校驗,評審、監督管理,抓好優質服務,創建文明醫院工作。
四以醫院為中心擴大預防,實現三級預防。
五發揮醫療機構的綜合服務功能,組織指揮臨時性,非常規性醫療活動,做好完善事故醫療救援工作的管理。
10、簡述作為一個管理者應具備的共同條件
要有管理愿望和管理能力,同時有很強的責任心、事業心;要有豐富的成功的管理經驗,指導其實際工作;
要有豐富的知識;時時提高警惕,保持機敏,不斷充實和完善自我。
五、論述題
1、如何預防和控制由于突發公共衛生事件而引起的危機
A.建立突發公共衛生事件的預警機制
a.提高政府對突發公共衛生事件的最初狀態的認別能力和重視程度; b.提高政府收集和處理信息的能力。
c.政府部門收集和處理信息能力取決于政府部門的危機意識;政府官員、私人部門和公民隱藏信息的動機;健全信息收集機制;科研能力等五個因素。
B.建立內部協調機制 :
a.突發公共衛生事件的危機管理需要政府和其它社會各部門協調管理才能實現,必須建立有效的協調機制;
b.有兩種協調機制,一是市場型協調,二是等級制協調即政府內部建立一個可以對各個部門發布命令的專門機構來協調各部門之間的行動。
C.政府間或者國家間的合作機制
a.某一地方發生突發公共衛生事件,可能會蔓延到其它地區或其它國家,必須建立某種合作機制;
b.合作機制的具本要求是互報信息、分享經驗,對轄區內的責任處理負起責任; c.物資的相互支授。
D.組織機構建設 :
a.預防和控制由于突發公共衛生事件而引起的危機關鍵是組織建設;
b.基本要求是必須在公共衛生體系中建立一個穩定的有利于知識累積的應對突發公共衛生事件的專業機構。E.建立應對突發公共衛生事件的社會支持系統
a.政府向社會供給健康安全的公共服務; b.危機管理中動員公民或私人部門的參與;
c.在突發公共衛生事件危機結束后需要有危機評估系統;對危機進行分析評估。
總結:有效的危機管理是急迫而錯綜復雜的工作,徹底遏制危機要花費大量人力、物力和心力,但關鍵在對突發公共事件管理理論研究和有效的危機管理機制及體系。
2、論述衛生改革的必要性
新中國成立以來,特別是改革開放以來我國衛生事業取得的成就是舉世公認的,世界衛生組織曾經贊譽我國用最低廉的成本保證了世界上最多人口的健康,但用“以人為本”和科學發展觀重新審視我國衛生事業,就會發現我國衛生事業發展滯后于經濟和其他社會事業發展,衛生事業發展存在著不全面,不協調的問題,衛生工作面臨著嚴峻的挑戰。具體表現:第一、公共衛生體系不健全,重大疾病預防控制工作任務艱巨
a、我國已建立了中央、省、市、縣四級疾病預防控制機構,但人員素質不高,設備不齊全,鄉村兩級缺乏穩定的從事疾病預防工作的人員,經營保障機構不完善;b、傳染病患者人數仍居首位,結核病、肝炎等傳統型傳染病仍在威脅人民群眾的健康;c、在不少農村地區,腸道傳染病、微量營養素缺乏病、婦女孕產期疾病、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。
d、艾滋病、非典、人間禽流感等新發傳染病的出現,加重了我國疾病預防控制工作難度;e、惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數不斷增加,成為威脅人民健康的主要疾病;f、精神衛生問題已成為我國重大公共衛生問題和社會問題。
第二、應對突發公共衛生事件的機制不完善
a、突發公共衛生事件的發生除重大傳染病傳播蔓延外,還有自然災害,重大安全衛生事故如火災、車禍、礦難以及重大刑事案件,重大食物中毒、職業中毒等帶來的人員傷害;b、生物武器、有毒化學武器以及恐怖活動也是潛在的公共衛生安全威脅;c、2003年非典疫情的蔓延暴露了我國應對突發公共衛生事件的機制不健全,重大疫情信息監測報告網絡不完善,衛生部門敏感性不強,應急救治能力不足等問題
第三、醫療服務體系不適應群眾的健康需求看病難,看病貴問題突出。
a、我國有48.9%的群眾有病應就診而不去就診;有29.6%應住院不住院;b、衛生資源總體不足,衛生發展落后于經濟發展c、醫療衛生資源配制不合理,農村和城市社區缺醫少藥的狀況沒有完全改變;d、醫療保障體系不健全,相當多的群眾靠自費就醫 e、公立醫療機構運行出現了市場化的傾向,公益性質淡化;f、藥品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格過高;m、社會資金進入醫療衛生領域存在困難,多渠道辦醫的格局沒有形成。
第四、醫療衛生管理體制與人民健康需求不適應
a、衛生監督力度不夠,政府各部門不能齊抓共管衛生工作;
b、區域衛生規化有的難以制定,有的制定了也難以落實;
c、衛生行政部對衛生改革反應不夠靈敏,決策不夠果斷,處理不夠堅決,甚至有畏難情緒和等、靠、要的思想。
3、論述新型農村合作醫療有哪些特點
1.各級政府加大支持力度
從2008年開始,各級財政對參合農民的補助標準提高到每人每年80元,其中中央財政對中西部地區參合農民按40元給予補助,并對東部省份按照一定比例給予補助,計劃單列市和農業人口低于50%的市轄區也全部納入中央財政補助范圍;地方財政也要相應提高補助標準,確有困難的地區可分兩年到位。地方增加的資金,應以省級財政承擔為主,盡量減少困難縣(市、區)的負擔。農民個人繳費由每人每年10元增加到20元,困難地區也可以分兩年到位。
2.突出了以大病統籌為主,共濟抗風險能力提高:
傳統合作醫療統籌區域小、籌資水平低,抗風險能力與新型合作醫療不在同一層次上;
新型農村合作醫療主要保“大”病,也適當保“小”病;
新型農村合作醫療的主要目的是既考慮到農民醫療需求的主要矛盾,著力放在緩解大病致貧、返貧的突出問題,也要考慮農民的受益程度,提高他們參合的積極性,防止逆向選擇,促進合作醫療的穩步發展。
3.提高了統籌層次:
新型農村合作醫療的統籌層次由鄉或村為單位向以縣為單位統籌過渡。
統籌范圍的擴大必然增強合作醫療的管理能力和抗風險能力。
堅持因地制宜,經濟狀況好的地方,農民主要擔心是“大病”的困難,經濟狀況差的地方,農民看“小病”都困難,不妨保“小病”的比例高些,避免“小病”拖大,也避免長期參合而不受益。
4.強調了農民自愿參加的原則以及賦予農民知情、監管的權力
合作醫療是建立在自愿共濟基礎上的互助醫療制度,必須強調農民自愿參加的原則;
在報銷政策、程序等方面必須及時,完整向農民公布,確保農民公開、透明、公平地獲得報銷,這既是監管的有效辦法,也是很好的宣傳手段。
5.由政府負責建立經辦機構和監督管理機構,所需工作經費由地方政府承擔,不得擠占,挪用合作醫療基金,這體現了新型農村合作醫療制度是政府公共事管理的職責之一。
6.各級政府配套建立醫療救助制度,資助貧困農民參加并享受合作醫療,是合作醫療制度一種新的支撐條件。中國農村因病致貧、因病返貧問題的解決,要靠多種途徑,多種辦法相互協調。
民政救助的參與,有利于解決貧困農民的就醫困難。
第二篇:衛生事業管理復習重點
第一章緒論
1、衛生事業性質:我國衛生事業市政府實行一定福利政策的社會公益事業。具有公益性、福利
性、生產性、人道性、技術性、經營性。
2、衛生事業管理:指政府、衛生行政部門及有關行政部門根據衛生事業的規律和特點,將衛生
資源進行優化配置及時合理地提供給全體人民,并對維護和增進人民健康的組織體系、系統
活動和社會措施進行管理。
3、衛生事業管理的內容:優化衛生政策、合理配置衛生資源、科學地編制和實施衛生計劃、提
升衛生系統功能。
4、20世紀50年代衛生工作四大方針:“面向工農兵,預防為主,結合中西醫,衛生工作與群
眾運動相結合”新時期的衛生工作方針“以農村為重點,預防為主,中西醫并重,依靠科
技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化服務。”
5、我國衛生事業現狀:
6、衛生事業管理學:是研究衛生事業發展規律的學科,它的任務是研究衛生事業管理的理論和
方法;研究與國情相適應的衛生政策;研究與正確政策相適應的組織管理和工作方法,研究
我估計世界各國衛生事業管理的經驗。
7、衛生事業管理學研究內容:衛生事業管理的理論、衛生組織體系、衛生政策、衛生行政管
理、衛生事業管理的方法
8、衛生事業管理學研究方法:
(1)編制衛生發展計劃和區域衛生規劃的方法。
(2)衛生政策分析的方法
(3)衛生事業管理中的調查研究方法
(4)衛生事業管理中的實驗研究方法
(5)衛生系統、衛生機構績效評價的方法
(6)衛生項目管理的方法
(7)衛生服務營銷管理的方法
(8)國外衛生事業管理的理論和實踐
9、衛生管理職業化:
第四章衛生組織體系
1、衛生組織體系:包括直接提供衛生服務的組織(醫療機構、預防保健組織等);具有直接管理衛生職能的衛生行政組織,以及衛生第三方組織。
衛生組織體系構成:衛生行政組織、衛生服務組織、第三方組織按城鄉分:(1)在城市,衛生組織體系指的是城市衛生服務網絡(2)在農村,是農村三級衛生服務網絡
2、衛生部職能:制定衛生政策和規劃;制定衛生機構、衛生人力、衛生服務的標準;依法管理和監督衛生事務
3、其他健康相關的行政組織:中醫藥管理組織 食品藥品監督管理組織 愛國衛生運動組織 人口與計劃生育管理組織 勞動和社會保障組織
4、衛生服務組織類型:醫療機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、健康教育機構、衛生信息結構
5、我國城鄉衛生服務體系的特點
城市衛生服務體系特點:(1)衛生服務層級為社區衛生機構和綜合性衛生機構兩個層級(2)社區衛生服務的功能被稱之為“六位一體即基本醫療、預防、保健、健康教育、康復及計劃生育督導
我國鄉村衛生服務體系的特點:(1)農村衛生服務體系由縣及縣以下衛生組織機構構成,形成“三級衛生保健網,即縣醫院、衛生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(鎮)衛生院為樞紐,村組衛生室(所)為基礎的三級結構,服務面覆蓋占中國人口80%的農村地區。(2)縣級衛生機構承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓及業務職責;鄉(鎮)衛生院以公共衛生服務為主,綜合提供預防、保健和基本醫療等服務,受縣級衛生行政部門委托承擔公共衛生管理職能;村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防、保健任務,提供常見傷、病的初級診治。
6、我國衛生組織中存在的問題:組織體系布局不合理導致服務可及性較差;2組織體系中的條塊分割導致管理困難;3市場機制對多元組織機構的影響;4政府職能的缺位與不統一導致組織功能的不確定性--
7、組織變革遵循的原則:1明確政府職能,落實政府責任;2建立四項基本衛生制度,增加衛
生服務的可及性;3健全城鄉醫療衛生服務體系,合理利用衛生資源;4鼓勵社會力量參與衛生領域
8、世界衛生組織的宗旨:使全世界人民獲得盡可能高水平的健康;職能:促進流行病和地方病的防治;改善公共衛生;推動確定生物制品的國際標準等
第五章健康保健制度
1、健康保障制度:是指將預防保健、疾病診治、護理康復、心理咨詢、健康教育等作為保障服務的內容,形成了健康保障制度
2、我國醫療保障制度的分類:基本醫療保險、補充醫療保障制度、商業性醫療保險、醫療救助、農村醫療保障
3、健康保障制度的基本模式:
1、國家衛生保健制度模式:特點:保險基金主要由國家財政提供,由政府進行計劃性配置,費用增長相對緩慢,覆蓋面廣,有較好的普通性和公平性,有利于保障全體社會公民的身體健康;醫療機構主要為國家所有。為大多數公民提供免費的綜合的醫療服務。代表國家:英國、瑞典、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭;2社會保障模式(1)特點:由國家通過立法強制實施。保險基金由國家、雇主和勞動者共同負擔,強調個人責任;參保者享受健康保險的權利與繳費義務相聯系,實行社會統籌。互助共濟:健康保險一般由中介組織實施,實行”現收現付”,政府對其是宏觀監督和社會管理,注重政府的作用,強調全面的覆蓋和平等的享有;在一定程度上實現個人收入的橫向轉移,體現社會公平原則,同時強化自我保障意識,體現效率原則;籌資渠道法制化、多元化;基金有穩定來源,政府負擔相對較輕 代表國家:德國、日本、法國、意大利、比利時、奧地利、韓國、荷蘭、哥斯達黎加、臺灣
3、商業保險模式:(1)特點:完全的市場化,不同險種由市場不同需求產生,保險人與被保險人之間是一種默契關系,各自履行自己的權利和義務;公民自愿投保,共同負擔疾病造成的經濟損失,政府負擔較輕。經營保險者主要以營利為目的,適應層次的不同需求,降低了醫療服務的成本,促進醫學科技的迅速發展,營利性的醫院在醫療院系中占主導地位,所有醫院基本實行管與辦的分離。代表國家:美國
4、儲蓄醫療保險模式:⑴特點:具有強制,根據法律規定,每個工作的人都必須依法參加保健儲蓄,只建立個人儲蓄賬戶,儲蓄醫療保險,強調個人責任,個人通過縱向積累解決患病就醫時所需費用,賬戶存款不足以支付費用時自費補差或以為來儲蓄償還,對于費用的約束性較強,較好的解決了醫療費用負擔的代際轉移問題,同時還能夠滿足不同層次的需求,政府負擔較輕。代表國家:新加坡
4、我國醫療保障制度的現狀:
第六章衛生政策分析
1)衛生政策的定義:政府為了保障人民健康而制定并實施的用以規范政府、公民和醫院等社
會組織的目標、行為指南、策略于措施的總和。
2)衛生政策的特征:政治性、復雜性、階段性、系統性
第七章衛生服務規劃工作
1、衛生服務規劃的原則:①協調發展的理念②可持續發展的理念③系統的理念④目標和過程的理念(加上適當的解釋)。
2、衛生服務規劃的步驟:①背景分析:目的是綜合性概括過去個各項工作的開展情況,取得的成績和存在的不足,為確定今后工作的重點提供背景資料。②擬定目標③修正目標④制定戰略⑤實施戰略⑥監測評估。
3、衛生服務規劃評價方面:適合程度評價、足夠程度評價、進度評價、效率評價、效果評價、效益評價、影響評價
4、區域衛生規劃:是在一個特定的區域范圍內,根據其經濟發展、人口結構、地理環境、衛
生與疾病狀況、不同人群需求等諸多因素,來確定區域衛生發展方向、發展模式與發展目標,合理配置衛生資源,合理布局不同層次,不同功能,不同規劃的的衛生結構,使衛生總供給與總需求基本平衡,形成區域衛生的整體發展。(注:衛生區域規劃周期為5年,最終目標:是區域內所有人群都能得到他們該得到的健康需求,同時又符合成本效益原則)。
5、區域衛生規劃特征:1針對特定區域2核心是優化配置衛生資源3涉及社會各個部門4從
戰略角度研究衛生問題
第九章衛生服務質量管理
1、衛生服務質量管理模式:服務過程導向的管理模式、客戶需求的管理模式、供求互動的管理
模式、整體質量管理模式。
2、衛生服務質量標準面臨的挑戰:1個體化的衛生服務行為難以標準化2多樣性的衛生服務步
驟和途徑難以標準化3以患者為中心的衛生服務思想觀念和標準還很缺乏4衛生機構的基礎設施和設備條件難以滿足要求5衛生機構的技術水平和服務態度等軟件難以滿足要求6衛生服務供求雙方的溝通渠道商不通暢
第十章衛生人力資源管理
1、我國人力資源的基本情況:中國衛生人力資源的人數規模,衛生人員占全國職工人數的5.0%;中國衛生人力資源的發展趨勢,增長速度放慢,城市人生人員比重增加10%,農村減少10%,學歷層次有較大提高。
第十二章衛生系統績效評價
1、績效評價的方面:評價主題、評價維度、評價指標三個方面。
2、衛生系統績效評價具體指標:減壽人年數PYLL無殘疾期望壽命LEFD健康期望壽命
ALE 傷殘調整壽命年 DALY傷殘調整期望壽命DALE 健康的不公平性HI3、衛生系統反應性的內容:是衛生系統的產出之一,指醫療衛生機構對個體普遍合理期望的認
知和適當的反應。不是指個人期望的反應,而是公眾普遍合理期望的反應。
4、衛生系統反應性的構成:第一部分(對個人的尊重):尊嚴、保密性、自主性,第二部分(以
病人為核心):及時關注、社會支持、基本設施質量、選擇性。
5、衛生系統反應性評價的意義:①了解公眾的合理期望是衛生系統管理的核心②反應性涉及基
本人權是基礎,反映行動目標的核心就是保護和提高基本人權③衛生系統少量的投入就可以改善反應性的部分指標④反應性的改善比健康改善要快得多。
6、籌資公平性:每個國家都有相應的衛生投入,個人或家庭對衛生的投入應當按照其收入水平
和支付能力而言,而不是根據其所得的服務成本來確定。
第十四章初級衛生保健管理1、2000年人人享有衛生保健目標的含義:它指的健康是從家庭、學校和工廠開始的,人們必
須在其生活和工作的地方保持健康;人們將運用比現在更好的辦法去預防疾病,減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦,通過更好的途徑進入成年和老年并安然告別人世;在居民在公平地分配一切衛生資源;所有的個人和家庭在能接受和提供的范圍內通過充分參與,享受到基本的衛生保障服務;人們將懂得自己有理了拜托可以避免的疾病桎梏,來創造自己及其家庭的生活,并且明白疾病不是不可避免的。
2、初級衛生保健策略的含義:1.初級衛生保健的服務對象是全體居民,它使衛生保健服務最
大限度地深入到人們工作和生活的場所。2初級衛生保健的方法是經過實踐檢驗的、有科學依據的、其費用個人和政府支付得起的方法與技術。3初級衛生保健的承擔者除了衛生部門外,還包括政府和各有關部門,并且通過個人、家庭和社區的廣泛參與才能實現。4初級衛生保健工作的重點是預防疾病,增進健康,控制和消滅一切危害人民健康的各種因素5開展初級衛生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛生保健服務,從而促使全體社會成員達到與社會經濟發展水平相適應的最高可能的健康水平。
3、初級衛生保健策略的原則:社會公正原則、社區與群眾參與原則、部門協調原則、成本效果
和效率原則
4、初級衛生保健策略的內容:增進健康、預防疾病、醫治病傷、康復服務
第十五章社區衛生服務管理
1、社區衛生服務:使社區服務中的一種最基本的、普遍的服務,有全科醫生為主要衛生人力的衛生組織或機構所從事的一種社區定向的衛生服務。融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術等為一體。
2、社區衛生服務的特征:1基層醫療保健、2人格化照顧、3綜合性照顧、4持續性服務、5協
調性服務、6可及性服務、7以家庭為服務單位、8以社區為基礎的服務、9以健康為中心的服務、10預防為主、11團隊合作的工作方式。
3、社區衛生服務的意義:1有利于優化配置衛生資源2有利于衛生事業適應社會需求3有利于
堅持“預防為主”的積極戰略4有利于抑制醫療費用的不合理增長5有利于實現“人人享有衛生保健”的目標6有利于加強醫德醫風建設7有利于促進社會穩定8有利于醫學模式轉變
4、社區衛生服務的內容:1)健康教育2)社區醫療3)社區預防4)社區康復5)社區保健6)
社區計劃生育服務
5、社區衛生服務機構設置:社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置,服務人口約
3-5萬;業務用房使用面積不應少于400平方米;科室設置 設有開展全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所;轄區每萬人至少配2名全科醫師。社區衛生服務站1-1.5萬人設置,業務用房使用面積不應少于60平方米.第十六章醫政管理
1、醫政管理:指政府衛生行政部門依照法律法規規定對醫療機構、醫療衛生專業技術人員、醫
療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。
2、醫政管理的性質:國家對醫療衛生工作的政務管理,由此決定了醫政管理工作具有法律強制
性、社會公益性、職業人道性和時效性等基本屬性
3、醫療機構的分類:12類P3144、醫療衛生技術準入評估的幾個方面:對醫療衛生技術的安全性、有效性、經濟性和社會倫
理適應性等方面進行系統評估。
5、醫院感染分類:呼吸系統、心血管系統、血液系統、腹部和消化系統、中樞神經系統、泌尿
系統、手術部位、皮膚和軟組織、骨,關節、生殖道、口腔、其他部位
6、醫療急救概念:
急救醫療服務體系EMSS構成:指揮調度系統、通訊聯絡系統、運輸救護系統、自救互救系統、醫療搶救系統和情報信息系統
7、我國采購血機構:分類:血站,單采血漿站,18-55周歲健康公民自愿獻血,《血站職業許
可證》有效期3年,《單采血漿許可證》2年
8、醫療事故:指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部
門規章和診療護理規范、常規,造成患者人生損害的事故。
9、醫療事故的特性:
1、行為主體是醫療機構及其醫務人員
2、發生在醫療搞活動中爭議的事
件
3、違法行為是過失
4、造成患者人身傷害
5、過失與損害后果之間存在因果關系。五者缺一不可。
10、醫療事故分級:一級指造成患者死亡、重度殘疾的(甲、乙兩等);二級指造成患者重度
殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的(甲乙丙丁四等);三級指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的(甲乙丙丁戊五等);四級指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫療事故。P335圖
第十七章疾病控制管理
1、傳染病分類:分為甲、乙、丙三類,共39種。甲類:鼠疫、霍亂,乙類:人管然性高
致病性禽流感、非典、肺結核、甲型H1N1流感、艾滋病、梅毒、瘧疾、傷寒和副傷寒。丙類:肺結核、血吸蟲病、流行性感冒、手足口病。
2、慢性病:指長期的、不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。包括:心腦血管疾病、惡性
腫瘤、慢性阻塞性肺疾患、代謝性異常、精神異常與精神病、慢性職業病、遺傳性疾病、其他疾病等。
3、慢性病引起的危險因素:人口年齡結構改變和中國經濟與社會發展(城市化和人口遷移、環境因素、不良生活方式和行為)
4、職業病:指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射
性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
5、職業病診斷:應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔,后者在進行職業病診斷時,應組織3名以上取得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷。
6、地方病流行特點:1病情重、范圍廣 2危害大 3病因單一,疾病流行地方性明顯 4病
區偏遠,病種多,防治難度大 5季節性,易反復
第十九章 藥械監督與管理
1、GMP(Good Manufacturing Practice for Drugs)藥品生產質量管理規范,是在藥品生
產全過程中,用科學、合理、規范化的條件和方法來保證生產優良藥品的一套系統的、科學的管理規范,是藥品生產和質量管理的基本準則。
2、GSP(Good Supplying Practice for Drugs)藥品經營質量管理規范,是針對藥品在流
通環節所有可能發生質量事故的因素,為保證藥品質量,防止質量事故發生而制定的一套藥品經營管理的質量保證規范,是藥品經營質量管理的基本準則。
3、基本藥物:可譯為精華的藥物。有兩層含義:一是已上市藥物中最為精華的;二是最基
本的,是滿足人群重點衛生保健需要的藥物,而且其價格是社會公眾能夠負擔的。通過基本藥物可以使社會的資源得到最優化使用。
4、基本藥物遴選原則:臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便,中西要并重。
5、假藥:1藥品所含成分與國家藥品標準成分不符的;2以非藥品冒充藥品或以其他藥品
冒充此種藥品有以下情況之一按假藥論處:1國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的 2依照本法必須批準而未經批準生產、進口或依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的 3變質的 4被污染的 5使用依照《藥品管理法》必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的 6所標明的適應證或功能主治超過范圍的6、劣藥:1未標明有效期或有效期的 2不注明或更改生產批號的 3超過有效期的 4直接
接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的 5擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑和敷料的6其他不符合藥品標準規定的7、藥品廣告管理的原則:
8、醫療器材分類:第一類 通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器材第二類
對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器材第三類 植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。
第二十章 中醫藥管理
1、中西醫結合內涵
第二十二章 衛生改革與發展
1、衛生改革:是一個促進國家衛生政策、規劃和實踐發生重大變化的過程。這些變化將通
過改變衛生的重點、法律、規則、組織和管理結構以及籌資安排而實現。衛生部門改革的核心目標是改善衛生服務的可及性、公平性、質量、效率和可持續性。
2、衛生改革動力:1人們對衛生保健的期望值提高、需求增加 2衛生保健費用增長 3支付
能力有限 4對傳統體制的懷疑論 5衛生服務體系的官僚化 6衛生服務的公平與效率問題 7對行醫行為的新認識
3、衛生改革的步驟:確定問題
2、分析問題產生的原因
3、政策開發
4、做出政治抉擇
5、實施改革
6、評價改革效果
第三篇:衛生事業管理復習綱要
管理就是創造并保持一種環境,使組織(群體)中成員能夠充分發揮他們的聰明才智和潛能,為實現組織(群體)的崇高目標努力奮斗的過程。管理的本質就是協調。
管理具有二重性。具有同生產力、社會化生產相聯系的自然屬性;它又有同生產關系、社會制度相聯系的社會屬性。
管理學專門研究管理活動及其基本規律和一般方法的科學。是在自然科學與社會科學相互交叉地帶產生出來的一門邊緣學科;它是一門系統地研究管理過程的普遍規律、基本原理和一般方法的科學。
衛生事業是國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取措施的綜合。
衛生管理學 衛生管理學是研究中國特色社會主義市場經濟體制下衛生事業發展的基本特點與規律,用管理科學的理論與方法探索如何通過最佳衛生服務把醫療預防保健的科學技術和衛生資源及時有效地提供給全體人民,最大限度地滿足整個社會對醫療衛生保健的需要,有效保障人民健康的一門科學。
公費醫療是1952年由國務院頒布實施的職工醫療保健制度,是對國家機關和事業單位的工作人員及大專院校學生實行的一種免費的醫療保健制度。經費來源主要是由國家通過財政預算所集中的一部分國民收人,屬于國民收人再分配的范疇。
新型農村合作醫療是我國農民在自愿互利、互助共濟的基礎上,由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
衛生計劃指以衛生資源為基礎、以提高衛生服務能力為手段、以保護和發展人民健康為目的而制定的一系列行動方案。常見的衛生計劃包括:衛生項目計劃、衛生機構計劃、衛生發展計劃:。
進度評價是在一項計劃實施后到總結評價之前進行。對計劃的實施進度與過 程進行監控與控制,評價的核心內柞是檢查項目計劃干預措施的實施與落實情況.對覆蓋率及其質量進行測量。
衛生人力資源 為了提高全體人民的健康水平,延長健康壽命和提高生活質量為目標的全面的國家衛生規劃所需要的多種資源中的一種資源。他們是受過不同衛生職業培訓,能夠根據人民的需要提供衛生服務貢獻自己才能和智慧的人。
衛生人力績效考核是人力資源管理的核心職能之一。衛生人力績效考核,就是收集、分析、評價和傳遞有關某一個人在其工作崗位上的工作行為表現和工作結果方面的信息情況的過程。
衛生信息是反映衛生及有關領域的各種活動發生、發展、變化情況及其影響因素的量化及抽象的數據、情報等,是衛生事業發展不可缺少的資源
CHS:社區衛生服務是以社區為范圍,以家庭為單位,以老、幼、婦、殘為重點人群,將預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導融為一體的綜合性衛生服務模式(六位一體是CHS的工作模式,基本功能。
醫政管理是對醫療機構管理的總稱,是衛生事業管理的重要組成部分。它是對醫療組織、醫療活動及醫療市場所實施的行政管理.醫療機構是指從事疾病診斷、治療活動的組織,包括醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)以及急救站等。醫療機構的宗旨是救死扶傷,防病治病,為人民健康服務。
醫療質量從廣義角度,它不僅涵蓋診療質量的內容,還強調病人的滿意度、醫療工作效率、醫療技術經濟效果(投入——產出關系)以及醫療的連續性和系統性,又稱醫院(醫療)服務質量。
醫療糾紛通常指醫患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧,必須經過行政、法律或仲裁才可解決的醫患糾葛。
醫療意外指醫務人員在診療護理工作中,由于患者的病情或體質的特殊性而發生難以預料和防范的病員死亡、殘廢或功能障礙等不良后果的行為。
醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
舉證倒置原則:指基于法律規定,將通常情形下本應由提出主張的一方當事人(一般是原告)就某種事由不負擔舉證責任,而由他方當事人(一般是被告)就某種事實存在或不存在承擔舉證責任,如果該方當事人不能就此舉證證明,則推定原告的事實主張成立的一種舉證責任分配制度。
公共衛生 又稱公眾衛生,是指與社會公眾健康利益直接相關或有著密切聯系的一切衛生問題,它涉及到人們的生活、生產、工作學習及休閑娛樂等有關環境的質量及疾病的預防。
衛生監督是指衛生行政執法機關,依據有關法律法規,對個人和組織是否遵守衛生法律法規的規定的情況所進行的監督檢查活動。同時對有違法行為者或進行法制教育,或進行行政處罰。
平均期望壽命又稱“生命期望值”或“平均余命”,是對人的生命一種有根據的預測,預測年齡某歲的人今后尚能生存的平均壽命。失健康生命年是指某一人群在一定時間內(通常為—年),在目標生存年齡(通常定為70歲活出生期望壽命年)內因死亡而使壽命損失的總人年數。
管理的職能:計劃工作 組織工作 人員配備 指導與領導工作 控制工作
衛生管理學研究的任務
1、研究衛生事業發展與新時期我國基本衛生國情和衛生改革與發展政策相適應的一系列理論與政策問題
2、研究衛生系統各部門最優的衛生服務管理與工作方法問題。
我國衛生事業的性質 1996年12月召開的全國衛生工作會議,明確提出我國衛生事業的性質是政府實行一定福利政策的社會公益事業。
衛生改革與發展的基本原則
1、堅持為人民服務的宗旨,把社會效益放在首位
2、以提高人民健康水平為中心,在保障廣大人民群眾基本衛生服務的基礎上,拓寬服務領域
3、衛生工作要突出重點,分類指導
4、公辦衛生機構為主,其他所有制為補充
5、擴大對外開放,加強國際交流與合作
6、堅持兩手抓,加強衛生行業社會主義精神文明建設
我國衛生事業面臨的挑戰
1、公共衛生體系不健全,重大疾病預防控制任務艱巨。
2、應對突發公共衛生事件的機制不完善
3、醫療服務體系不適應群眾的健康需求,看病難、看病貴問題突出。
4、醫療衛生管理體制與人民健康需求不適應。
發展衛生事業引入市場機制必須堅持的原則:
1、堅持走適合我國國情的發展道路不能變;
2、堅持衛生事業為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變;
3、政府承擔公共衛生和維護居民健康權益的責任不能變。
健全的醫療衛生體系包括醫療衛生服務體系、基本醫療保障體系、藥品和醫用器材供銷體系、醫藥費用價格管理體系、財政經費保障體系以及衛生監督管理體系等。
新時期衛生工作方針:以農村為重點,預防為主,中西醫并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務,為社會主義現代化建設服務。
以農村為重點農村衛生工作主要包括下面幾個重點:(1)全面落實農村初級衛生保健工作(2)改革衛生管理體制(3)健全衛生服務網絡(4)推進鄉鎮衛生院改革(5)提高衛生技術人員的素質(6)加強藥品供應與使用的管理(7)實行多種形式的農民健康保障辦法(8)重視做好貧困地區和少數民族地區的衛生工作
中國行政體制設置五個子系統:1.決策機構:最高層的核心機構2.執行機構:業務機構3.輔助機構:綜合性、咨詢性、專門性
4.監督機構:5.信息反饋機構:
衛生服務組織包括 1醫療機構 2衛生防疫機構 3婦幼保健機構 4血液及血液制品生產機構 5藥品檢驗機構 6基層衛生組織7醫學科研機構 8醫學教育機構9群眾性衛生組織
制定衛生計劃的原則:
1、與國家的社會經濟發展相適應原則2.與社會主義市場經濟體制相適應的原則3.公平與效率相兼顧原則4.均衡發展與突出重點相結合原則5.成本與效果相統一原則
推行區域衛生規劃的重要意義 1.實施區域衛生規劃是衛生事業適應社會主義市場經濟體制的需要。2.實施區域衛生規劃是深化衛生改革的需要。3.實施區域衛生規劃是政府主管部門轉變職能、實現對衛生事業宏觀調控的主要依據和重要手段。4.實施區域衛生規劃是優化衛生資源配置和實現衛生全行業管理的需要。5.實施區域衛生規劃是改革醫療保障制度的需要。評價的基本內容
一、恰當性評價:
二、適宜度評價:
三、進度評價:
四、結果評價:
衛生評價的重點是政策可行性經濟可行性技術可行性管理可行性
制定評價計劃的基本程序
1、確定評價目的2、明確評價對象
3、立評價指標體系
4、確定指標的權重
5、消除指標量綱
6、指標評價值的綜合WHO推薦的7國12區衛生服務需要量指標兩周每千人患病人數 兩周每千人患病日數兩周每千人患重病人數 每千人患慢性病人數 兩周每千人臥床14天人數 每千成年人中至少有一種疾病(癥狀)人數 每千成年人中自報對健康憂慮人數
我國常用衛生服務需要量指標兩周每千人患病人數 兩周每千人患病日數 慢性病患病率 兩周每千人因病傷臥床人數每人每年因病傷臥床日數 每人每年因病傷休工日數每人每年因病傷休學日數
兩周患病率=前兩周內患病人(次)數/調查人數×1000‰
兩周患者就診率=前兩周內患者就診人(次)數/兩周患者總例數×100%
衛生人力和病床的測量指標(1)每千人口醫生(醫師和醫士)數(2)每千人口護師(士)數(3)每千人口技師(士)數(4)每千人口藥劑師(士)數(5)每千人口病床數
衛生人力資源管理的基本功能包括:獲取、整合、獎酬、調控和開發。
預測衛生人力需求量的方法:如趨勢外推法;專家評價法——專家會議法和特爾斐法 收集管理部門意見法;標準模式單位為基礎的規范化預測 數學模型法;衛生需要法;衛生需求法 服務目標法;人力/人口比值法醫院模塊預測法;地圖法等。
婦幼保健統計信息包括孕產婦保健兒童保健計劃生育技術指導出生登記和死亡登記計劃免疫接種 傳染病報告孕產婦死亡及嬰幼兒死亡監測
社區衛生服務的基本內容:1.社區健康教育2.社區預防3.社區康復4.社區醫療5.慢性病防治與管理6.計劃生育技術指導 社區衛生服務組織原則:政府領導衛生主管部門協調社區參與。
發展社區衛生服務的重要意義:有利于衛生事業適應社會需求,體現了黨和政府為人民服務的宗旨 促進區域衛生規劃的日趨完善 進一步促進我國醫療保障制度的改革 是實現“人人享有衛生保健”的基礎 是轉變醫學模式的最佳途徑
醫政管理的原則:(1)與經濟和社會發展協調的原則(2)正確處理社會效益和經濟效益關系的原則(3)公平性的原則:從當地的醫療供需實際出發,面向全人群,充分發揮現有醫療資源的作用(4)可及性原則:醫療機構服務半徑適宜,交通便利,布局合理,群眾利用醫療服務方便(5)分級原則(6)中西醫并重原則(7)整體效益原則(8)負責醫療機構、醫療質量和醫療服務質量的評價。
醫政管理的基本職能1.規劃職能2.組織職能3.規范職能4.協調職能5.指揮職能6.控制職能
醫療服務質量管理的基本原則1.樹立病人至上,質量第一,費用合理的原則2.預防為主,不斷提高質量的原則3.系統管理的原則,強調全過程、全部門和全員的質量管理4.標準化與數據化的原則5.科學性與實用性相統一的原則。
醫療糾紛增長的原因 1)廣大人民群眾醫療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強,病人開始用法律的武器保護自己
(2)有些醫療主體因為對物質利益的追求等原因造成醫德水平降低,服務態度下滑,造成醫療糾紛(3)醫療技術日新月異,但新技術的使用還存在許多未知的情況,可能帶來一些新的醫療糾紛(4)醫患之間的關系因醫療保險的實施而呈現多元化,醫療保險的實施使原來醫患兩者之間的關系變成了醫、患和第三方之間的關系,可能帶來一些新的糾紛。
醫療糾紛的調解方式行政調解律師調解仲裁調解訴訟調解
醫療機構性質劃分的原則:我國醫師分為四類四級。四類包括:臨床類別、口腔類別、公共衛生類別,中醫類別。其中每個類別的醫師又分為執業醫師和執業助理醫師兩個級別。申請護士執業注冊,有效期為5年,兩年期滿繼續從事護士工作,要在期滿前30日內進行注冊。
醫療事故分四級一級醫療事故分為一級甲等,一級乙等;二級醫療事故分為二級甲等,二級乙等,二級丙等,二級丁等;三級醫療事故分為三級甲等,三級乙等,三級丙等,三級丁等,三級戊等。四級事故,不分等。
醫療事故解決途徑:醫患雙發協商解決,衛生行政部門調解和向人民法院提出訴訟解決
初級衛生保健內容包括教育、促進適當營養、足夠的安全用水、基本環境衛生、婦幼衛生保健(包括計劃生育)、免疫規劃、地方病的預防和治療、常見病和傷害的治療以及基本藥物供應。
目前社會政治經濟環境變化帶來的公共衛生問題
1、國家工業化,尤其鄉鎮企業的發展帶來的環境污染與職業衛生問題
2、城市化后汽車及各種燃料帶來的城市大氣污染;人口的集中及流動人口帶來的生活環境的污染
3、人口老齡化、經濟發展后物質生活水平的提高、經營失衡及生活方式的變化,加上社會競爭和精神緊張的加劇等,使慢性病發病率增加,已成為重要的公共衛生問題
4、世界各國交往的增多,人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結核、肝炎等沒有控制,而新的傳染病又不斷出現
政府在公共衛生管理中的作用(1)制定公共衛生政策和衛生法規,并加以實施,以規范人們的行為,維護社會公共衛生秩序(2)公共衛生涉及社會各個方面,與政府多個有關部門有關,因此政府應進行有效的協調政府各部門共同參與(3)由于公共衛生是社會公共事務,所提供的公共衛生服務必須主要由政府進行組織、規劃和采取各種措施(4)公共衛生監督執法是衛生行政部門的職能之一,需由政府財政支出,其他公共衛生服務尤其傳染病的預防機構建設、業務工作等都需政府財政予以支持(5)組織公共衛生服務
我國CDC的主要職能 我國目前CDC的基本構建思路,是在國內外廣泛調研和吸收國際公共衛生機構經驗教訓基礎上形成的。其主要職能涵蓋監測與信息系統,疾病防治與應急系統,國家重大公共衛生確定,健康教育與健康促進,特殊人群保健、政策評價與疾病預防策略及措施推廣應用,公共衛生服務、檢測與評價,國家標準、規范、法規的技術支持,公共衛生交易、服務與培訓,應用性研究與國際合作等10大方面。
公共衛生立法 屬于公共衛生范疇的有《國境衛生生檢疫法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》和《職業病防治法》,而《獻血法》和《母嬰保健法》中也有許多內容與公共衛生和疾病控制相關;在已頒布的20余部國務院批準通過的衛生行政法規中,如《國境口岸衛生監督辦法》、《公共場所衛生管理條例》、《塵肺病防治條例》、《艾滋病監測管理的若干規定》、《放射防護條例(簡稱)》、《化妝品衛生監督條例》、《學校衛生工作條例》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《血液制品管理條例》 維多利亞宣言提出的四大健康生活方式——合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理健康(平衡)
婦幼衛生工作的意義(1)婦幼衛生工作是衛生工作的重要組成部分(2)婦幼衛生工作是計劃生育國策的重要組成部分(3)婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛生工作的重要性(4)婦幼衛生工作是我國衛生工作對外的重要窗口(5)“兒童優先、母親安全”已成為國際社會的共識。
婦幼衛生工作的基本內容1.生殖健康服務2.婚前保健3.婦女保健4.兒童保健5.健康教育。
婦幼衛生工作的工作方針 以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主。婦幼衛生監測系統是全國統一的三網監測系統,它由孕產婦死亡監測系統、兒童出生缺陷監測系統和5歲以下兒童死亡監測系統組成全球衛生系統績效評價結果
水平健康狀況最好的國家為日本,其次為澳大利亞,第三是法國。水平反應性最好的國家是美國。反應性的分布排在前兩位的是阿拉伯聯合酋長國、保加利亞。籌資公平性第一、二位為哥倫比亞與盧森堡我國的水平健康排在第81位,健康分布狀態第101位,水平反應第88位,反應性105位,籌資公平性188位(倒數第四),總體績效在191個成員國中排144
第四篇:薪酬管理復習范圍
《薪酬管理》復習范圍
一、基本概念
薪酬;薪酬水平;福利;薪酬調查;寬帶薪酬;戰略性薪酬管理;薪酬結構;社會保障
二、基本知識點
薪酬概念 薪酬管理目的 薪酬等級 薪酬體系設計流程 內外在薪酬薪酬對員工的功能 戰略性薪酬內涵 日常管理活動、服務與溝通活動以及戰略規劃活動三者的時間比重 在實行戰略性薪酬管理的企業中,人力資源管理部門以及薪酬管理人員的角色轉變 不同生命周期企業的薪酬戰略 崗位分析與薪酬管理薪酬水平的內部公平性和外部競爭性 福利的特點、作用和類型 社會保險、社會優撫和社會救濟的實施對象 養老保險模式計件工資的計算 工傷保險醫療保險 法定假日工資 用人單位違約解除勞動合同的經濟補償方式 每周工作時間最低工資制度住房公積金繳納管理規定 市場薪酬點位 傭金制
三、重要知識點
全面薪酬戰略的內涵;寬帶薪酬體系實施中可能存在的問題及解決措施;獎勵性可變薪酬在實施中常見的問題;決定銷售人員薪酬的權變因素;企業薪酬設計的基本原則;影響員工福利規劃和管理的因素;戰略性薪酬管理對企業人力資源管理的要求;薪酬管理與人力資源管理其他職能之間的關系。
薪酬體系設計的基本依據和前期準備工作;指出案例中薪酬體系存在的問題,并提出優化設計方案;獎金如何合理分配問題;影響薪酬的因素;薪酬調查;特殊群體薪酬設計。
第五篇:管理溝通參考復習范圍
參考復習范圍
1、泰羅、韋伯、赫茲伯格、馬斯洛等學者的觀點及理論;
2、溝通概念、溝通要素、3、管理溝通概念、內容;溝通與管理的關系;溝通的分類,正式溝通與非正式溝通的優缺點及網絡形態;管理溝通障礙與有效溝通的策略;
4、建設性溝通的概念、本質、注意的三個基本問題;換位思考的六大語言技巧;建設性溝通的信息組織策略、合理定位策略、尊重他人策略;
5、掌握溝通主體策略“我是誰中”的相關問題,可信度、初始可信度、后天可信度的概念及可信度的影響因素;“我在哪”的相關問題;我要做什么及溝通目標的劃分及掌握理解與運用;溝通方式策略選擇及運用;
6、自我溝通的概念,自我溝通與人際溝通的區別;自我溝通的策略;
7、溝通客體策略的概念;溝通客體策略與溝通主體策略的比較;
8、溝通對象特點分析;激發受眾興趣、受眾類型分析與策略選擇;
9、傾聽的概念、聽與傾聽的區別;傾聽的重要性體現;區分事實與意見;傾聽的障礙與克服;
10、非語言溝通的概念、特點;非語言溝通與語言溝通的區別與關系;非語言溝通的類型;非語言溝通在禮貌行為中的運用
11、書面溝通的概念、類型;書面溝通的特點及寫作過程;有效書面溝通的策略
12、口頭溝通的概念、特點、原則;口頭溝通的態度;積極口頭溝通的六種方式;13、14、15、演講的概念、要素、演講需要準備的方面; 談判的概念、要素、報價策略、讓步策略; 危機溝通的概念、危機前、危機中、危機后溝通的類型;鴕鳥與雄鷹溝通的方式與評價;