第一篇：醫院財務管理工作存在的問題及對策研究

醫院財務管理工作存在的問題及對策研究

摘要醫院財務管理工作在醫院管理中始終扮演著必不可少的角色。新世紀以來，國家不斷深化醫療體制改革，因此加強醫院財務管理提高醫院的總體效益成為醫院實現可持續發展的必然要求。本文就當前醫院財務管理中存在的幾個重要問題提出了解決對策。

醫院財務管理作為醫院經濟管理的組成部分，是指對醫院資金的籌集，分配，使用等財務活動所進行得而計劃，組織等。醫院是社會福利產品和醫療服務的供給者，在醫療衛生事業改革發展不斷深入的前提下，要不斷提高自身的競爭力和追求經濟效益。因此，在醫院管理中促進醫院的可持續發展，合理配置醫療資源等就越加重要了。

一，醫院財務管理存在的問題

1.1 醫院財務管理目標定位的主要誤區。

一是由于認為醫院本來就是盈利性的機構，所以盲目追求醫院利益最大化。二是覺得醫院是耗費性的機構，在為社會提供醫療服務的同時，應該追求社會效益最大化。以上兩種觀點都誤將醫院的盈利同社會效益對立起來，存在偏激的方面。

1.2 醫院財務管理制度不完善

醫院財務管理制度能夠規范醫院經濟活動。但是大多數的醫院的財務管理制度都是制定已久的，長久以來都沒有任何改變的。其中的很多制度都與實際情況相沖突，財務人員要不斷對文件進行必要的修改。因為這樣的制度，造成遇到問題時無法責任到人，以至于工作人員之間相互扯皮。

1.3 對資金的時間價值認識不夠。

醫院對資金的時間價值不夠重視主要表現為以下方面:資金使用效率過低，沒有長期投資的科學依據，周轉資金占用過多等。這些問題往往會導致資金回籠過慢，甚至造成虧損的被動局面。

1.4 財務管理人員素質偏低。

最近幾年，醫院財務人員素質整體偏低主要表現的一下方面：知識結構老化，沒有足夠的業務能力，理論基礎薄弱等。醫院作為一個長期存在人少事多問題的機構，財務建設和發展受到了之間的影響，主要問題有：人才流失嚴重，各級職稱編制過少甚至是根本就不存在，補充來源不足等。

1.5 內部控制存在不足

一是大多數醫院領導層沒有足夠的財務管理知識，財務會計對于醫院的運營和決

策不能有效的參與，以及沒有實行總會計師制度。二是在固定資產、藥品以及相關材料的采購，消耗，驗收等方面控制不足。三是財務部門對于基建，設備，藥劑，供應膳食等職能部門沒有足夠的約束力，不能發揮有效的組織及督導作用。四是醫院內部審計制度不健全。

1.6醫院資本結構不合理。

大部分的醫院由于沒有進行全面的可行性投資分析，導致其資產負債率較高，資本結構存在不合理之處。當前，醫院的經濟收入主要包括財政補助收入，醫療服務收費收入以及藥品加成等。但由于政府對醫院的財政投入相對較少，所以財政補助收入僅僅能夠作為離退休員工的生活費存在。而醫療服務收費收入和藥品加成部分才是維持醫院日常運作的真正部分。

二，醫院財務管理中存在問題的對策研究

2.1科學定位醫院財務管理的目標。

醫院是一個公益性的同時也是盈利性的事業單位，應該以最少的財力消耗向社會提供最優質的服務，做到以人為本，讓人們群眾享有質量優良且價格合理的醫療服務，而不應該以盈利為目的。在定位時既要考慮資本的增值，保值，也要以社會效益作為財務目標定位的前提。

醫院財務管理在新的醫療體制改革條件下，其終極目標應該是追求醫院盈利水平與社會效益的有機結合，認識醫院價值最大化和社會效益最大化的同一性，為社會提供更多更好的醫療服務和產品。

2.2 對財務管理制度進行更新和完善。

目前我國對醫院實行的預算管理辦法是“全額管理，差額補助，超支不補，結余留用”.醫院的每一項收支都要納入預算內進行管理。為了加強醫院預算的管理，首先要使管理層認識到預算管理是全局性的財務管理行為和理念。其次，醫院要建立一個以院長為第一責任人，各科主任對本科負責的預算委員會來組織預算的實施。需要注意的是預算的目標要落實到各科室及部門。最后要增強預算的嚴肅性，一旦預算支出有所改變，就要做出書面報告報給預算管理委員會進行審議。

2.3重視資金的時間價值與運營風險分析。

為了建立醫療行業經濟持續發展的運行機制，必須重視資金的時間價值。資金作為財務管理中的重要因素，是一個客觀存在的經濟范疇，根據以前的情況看，導致醫療資金使用效率不高，藥品和材料大量積壓，投資項目工期過長，投資效果不理想等現象的原因是醫院對

資金的時間價值重視不夠。因此，提高醫院財務管理水平的關鍵是重視資金時間價值。從財務管理的角度看，如果醫院重視投資運營風險的分析，投資的風險就會大大降低，而且投資回報率的提高也會有所保證。

2.4 提高醫院財務人員的綜合素質

新時期醫院創新發展的要求是更新觀念，拓寬知識面，培養高素質的財務人員。提高醫院財務人員綜合素質的途徑多種多樣，包括醫院經驗管理者的大力支持，完善的崗位責任制，以及加強醫院財務人員的職業道德教育及業務培訓等。總而言之，要想適應改革開放的形勢，使醫院的財務工作更加完善，醫院就要結合醫療衛生行業的特殊性及醫院發展的自身情況，提高醫院財務人員的綜合素質。

三，強化醫院財務管理的重點工作

3.1 搞好財務的預測與決策

財務預測是財務決策過程中必不可少的部分。醫院財務預測要依據報告期財務收支的發展情況及其醫院目標管理的需要去做。為了達到改善醫療條件，擴大醫療服務范圍的目的，醫院必須在醫療立項，選項方面做出慎重決策，以此達到降低醫療成本，加速醫療資金周轉的目的。

3.2搞好醫院財務分析

搞好財務管理工作的前提是做好醫院財務活動的分析。醫院財務分析作為實現合理實施醫療投資決策的重要步驟，是財務預測的基礎，同時也是衡量醫院經營業績的重要依據。在醫院財務管理的循環中，從始至終都起著承上啟下的作用。

綜上所述，由會計核算向財務管理轉移，強化財務平衡機制等是當代醫院財務管理的重心，為了適應競爭日益激烈的社會主義醫療市場，醫院財務管理必須做到取其精華，取其糟粕，不斷創新。

參考文獻

[1] 郁志飛，王璇，醫院財務管理中存在的問題及對策研究[J].中國衛生經濟，2003,22(12):34-35

[2] 吳濱。當前醫院財務管理的難點及對策[J].審計與理財，2005,22（11）：47-48

[3] 王肖莉，醫院財務管理中國存在的問題及對策[J].中國醫藥導報，2008,1（2）：105

[4] 陳彤華，淺談醫院財務管理存在的問題與對策[J].河北職工醫學院學報，2008,25（5）：101-103

第二篇：高校財務管理工作存在的問題和對策

龍源期刊網 http://.cn

高校財務管理工作存在的問題和對策

作者：李芙蓉

來源：《沿海企業與科技》2005年第06期

[摘要]文章認為在市場經濟條件下，高校財務管理工作在思想觀念、管理體制、人員素質等方面存在一些問題和不適應性，高校財務管理應樹立負債經營觀念，向經營管理型財務管理轉變，采取措施提高財務人員的素質，同時還應加強財務分析。

[關鍵詞]高校財務管理；問題；對策

[中圖分類號]G475

[文獻標識碼]A

第三篇：流動人口管理工作存在問題及對策

流動人口管理工作存在問題及對策

【內容摘要】隨著社會經濟的飛速發展，外出務工人員的數量在不斷增加，流動人口和出租房屋的數量也隨之不斷增加，他們對社會的經濟發展、社會秩序的穩定起著十分重大的作用，如不妥善加強管理將給社會治安穩定增加新的難度。

【關鍵詞】流動人口 經濟發展 治安管理

近年來，隨著我國經濟的高速發展，大量的農村富于勞動力涌入城市，同時產業化的地區差異，也促使外來人口的大量流動。外來人口的大量涌入，一方面為當地提供了充足的勞動力資源，促進了當地經濟的發展，另一方面也帶來了一系列的社會問題，給當地的治安環境帶來了一定的安全隱患，特別是外來人口違法犯罪現象已成為社會關注的治安焦點，流動人口管理工作面臨極大挑戰。為此，亟需將流動人口管理納入政府及有關部門貫徹落實科學發展觀的一項戰略性基礎性工作，在正視流動人口管理存在問題的同時，積極探索行之有效的流動人口管理新路子。面對新形勢，公安機關戶籍管理的重點也開始由常住人口轉變到流動人口。多年以來，公安機關依托人口管理平臺掌控社會治安，人口管理的成敗對公安工作將造成重大影響，為了使人口管理順利轉型，筆者結合本區實際，分析研究了流動人口管理中存在的突出問題，并有針對性地提出幾點對策。

一、我區目前流動人口存在的主要問題：

目前，我國對流動人口管理的法律、法規還不完備，盡管各地根據實際情況制定了一些地方性法規，但是隨著形勢的變化，已經不適應當前需要，流動人口管理工作明顯滯后。由于流動人口的逐年增加和管理工作的滯后，1

給社會治安穩定帶來了諸多不安定因素，危害社會治安的違法犯罪活動也呈上升趨勢。據有關數字統計,違法犯罪案件當中，流動人口占70%之多。當前我區流動人口在管理上還存在以下弊端。

1、管理體制不暢。流動人口的管理是一項綜合性、社會性工作，但從目前情況看，流動人口管理未真正納入政府行政行為的管理軌道，有關部門側重于文件的上傳下達或做協調工作，沒有真正投入力量進行宏觀調控和微觀管理，沒有很好地發揮和調動用人單位的作用，相關部門、單位、基層組織缺乏信息溝通、制度約束、責任追究機制，無法形成強大的管理合力，從而造成流動人口管理工作只能由公安機關單槍匹馬、孤軍作戰的具體管理的現狀。

2、協作配合不順。從近年來的工作看，流動人口的流出地與流入地間相互脫節，流出地不能積極主動地配合流入地做好工作，往往暫住人口的發函均達到100%，但是回函卻了了無幾。特別是對一些在逃犯罪分子和混跡其中的不法分子失去了抓捕時機，給流動人口管理帶來了一定難度。

3、雇用責任不明。雇用流動人口的單位和個人不明確自身的法律責任，為了達到自己的經濟利益，對“誰管理、誰負責、誰用人、本文來源：文秘范文 誰負責、誰留宿、誰負責”的原則置若罔聞，不如實呈報外來務工人員的底數，貪圖方便，存有僥幸心理，隨意留用“三無”人員等違反流動人口管理規定的比比皆是，極大地減弱了流動人口管理工作的效果。

4、管理難度大。流動人口中有相當一部分人收入不穩定，生活不安定，居住不固定，缺乏自律約束。其中的不少人不懂得用法律來維護自己的合法權益，在其人身財產安全得不到有效保護時，往往盲目地采取聚眾鬧事

等群體行為，給社會帶來危害。外來人口中大部分在私人出租房、個體小旅店、建筑工地棲身。公安機關由于警力不足，難以經常巡查，而一些私人房東、個體老板見利忘義，有意庇護，使這些場所成為違法犯罪的“避風港”，對社會造成極大危害，給治安管理工作增加很大的難度。

5、流動人口、出租房屋基本情況掌握難，由于流動人口、出租房屋分布較散，且流動區域較大。我們對流動人口和出租房屋的調查摸底工作就無法落實到位。難以達到“底數清，情況明，管理嚴，服務好。”的總體要求。

6、流動人口、出租房屋的管理難以到位，目前就我區情況來看，對流動人口、出租房屋的管理僅是公安機關一家，雖然上級有法律、法規、文件明文規定，但其他部門卻因各種原因不能很好地將這項工作落實到位。

7、流動人口、出租房屋房主的法律意識談薄，對公安機關的管理持不配合心態，使管理工作無法到位，公安機關也因警力缺乏，僅依靠派出所民警去管理工作很難到位。

二、流動人口問題產生的原因：

1、領導重視不夠，地方各級政府和各部門對流動人口管理工作認識不清，認為是公安機關一家的事，工作中互相推諉，導致人力、工作經費等不能正常到位。

2、各職能部門對本身的職責不明確，不負責任，相關單位協作意識不強，不能形成工作合力；

3、宣傳工作力度不夠，宣傳沒有做到家喻戶曉；

4、現成的法律法規對不配合管理的流動人口、出租房屋房主的處罰力度不夠，不能起到震懾作用；

三、對流動人口管理應采取的工作對策：

目前，正值流動人口流動高峰與刑事案件發案高峰的雙高峰期，盡快形成新的管理機制，在確保流動人口合法權益的前提下，進一步提高對流動人口的管控能力，成為當前公安機關面臨的新挑戰。

1、黨委、政府要切實重視流動人口管理工作，成立專門機構，配齊專職工作人員，加強工作力度，把流動人口、出租房屋的管理納入政府工作考核范疇，把工作經費納入財政預算，確保人員經費到位。

2、轉變管理觀念，提供平等的社會保障。作為流動人口管理的主體，尊重和保護流動人口的合法權益，是做好流動人口管理工作的基礎。應當首先考慮如何改善廣大流動人口的生活、工作條件，為他們創造更好的環境，使他們安居樂業，創造更多的財富。流動人口應當享有與城市居民相同的權利，我們不能把他們當“外人”看待，也決不能將他們視為治安惡化的罪魁禍首，隨意侵犯他們的合法權益。應當逐步減少對流動人口各種各樣的限制。同時，要通過開展職業技能培訓、引導就業、改善就業環境、保障其子女平等接受義務教育等工作，為流動人口更好地工作與生活創造更加有序的社會管理環境，從而引導、促進流動人口有序流動，促進社會和諧，經濟健康發展。

3、加強流動人口管理的基層基礎建設。黨委、政府和政法各部門要以改革強化基層、創新建設基層、發展服務基層為目標，花大力氣、下真功夫研究解決基層基礎工作中的重大問題，從政策導向、力量配置、經費保障、技術裝備等方面向基層傾斜，增強基層實力，激發基層活力，提高基層效率，切實推動流動人口服務和管理工作各項措施的落實。在基礎工作方面，各鄉鎮應建立由綜治、派出所、工商、計生、民政、司法等部門組成的流動人口管理服務機構，形成齊抓共管的局面。公安、計生部門要以底數清、情況明、信息靈為目標，大力加強以人口登記為基礎的暫住證、流動人口婚育證明的辦理和查驗等項基礎工作，全面、準確掌握流動人口底數和有關情況，加強對具有現實和潛在社會危害性的高危人員的管理，積極預防、控制犯罪。在基層工作方面，要重點加強基層黨組織和政權組織建設，積極發揮鄉、鎮和街道等基層政權組織和黨組織在流動人口服務和管理工作中的核心作用，有效協調利益關系、化解社會矛盾、為流動人口排擾解難。在流動人口聚居區和用工單位建立各種服務協會，充分發揮這些組織和團體在提供服務、反映訴求、規范行為、化解矛盾的扶危濟困方面的積極作用。與此同時，要充分發揮社區在流動人口服務和管理工作中的重要作用。要按照“管理有序、服務完善、文明祥和”的要求，努力建設開放型、多功能的城鎮社區，緊緊依靠和利用社區資源，使社區成為政府各部門對流動人口提供公共管理和服務的紐帶，成為流動人口融入城鎮生活的橋梁。鼓勵和支持流動人口參與社區工作，激發流動人口投身社區的意識和活力，促進流動人口融入社區生活，與當地居民和睦相處。

4、加強出租房屋管理，提高管控能力。加強出租房屋管理，首先要理

順管理體制，打破房屋管理部門、公安部門分別管理出租房屋的體制，改由流動人口管理部門統一領導，并充分發揮職能作用；要健全和完善房屋租賃登記備案、部門協作和信息共享；同時要進一步加強對房屋租賃市場的綜合管理，強化流動人口落腳點控制，落實“以房管人”的工作機制。并且要認真落實綜合治理責任制，依法嚴厲處罰違反《租賃房屋治安管理規定》者；要提高出租人自覺管理承租人的意識，使出租房管理工作走上良性循環軌道，為更有力地打擊違法犯罪活動提供基礎保證，從而確保廣大居（村）民安居樂業，確保房主和承租人員的合法權益。公安機關對流動人口的治安管理要著重從日常跟蹤管理、流動管理入手，突出對形跡可疑人員的重點查控。這就需要民警真正樹立一切依靠群眾的觀念，深入群眾，與群眾打成一片，依靠群眾了解情況，發現線索，然后實行重點跟蹤查控。要在流動人口中發展治安積極分子，取得他們的理解與支持，通過他們了解和掌握流動人口中可疑人員的動向。

5、樹立“科技強警”觀念，強化流動人口信息化管理。一是切實加強流動人口信息錄入工作，加快電腦錄入進度，確保流動人員信息實時登記、實時錄入。二是加強信息檢索工作。充分用公安部網上追逃人員信息，實行不間斷的檢索比對工作，及時從中發現在逃人員。三是加強流動人口管理信息系統建設，加快旅館業計算機聯網管理的進程。各有關部門要加快暫住人口、出租房屋、旅館業、人力資源市場、計劃生育信息管理的建設步伐，并推動信息資源跨部門、跨系統的共享進度。

6、不斷簡化管理環節，提高優化服務質量。流動人口的登記辦證與服務的往往相互脫節，管理部門的手續比較煩瑣，不能達到及時登記辦證和

管理，流動人口要把各種證件辦齊，需要跑上跑下，因此，大多就不向有關部門登記辦證，處于自流狀態。對于流動人口管理不能只停留在單位的登記辦證階段，而要進一步拓展管理深度，還應當樹立為他們服務的思想，要把管理寓于服務之中。為此，我區普遍建立了“一站式”流動人口管理站，簡化手續，統一管理，實行流動人口各種登記辦證手續“一條龍”集中辦理，提高了工作效果。流管站還提供住房租憑信息、就業務工信息、法律咨詢、衛生保健，子女就學等十項服務，深受流動人口的歡迎。同時，注重營造寬松優越的環境，對流動人口聚集地的水、電、道路等基礎設施建設和改造，建立醫療服務中心、法制宣傳教育培訓中心和流動人口子弟學校，開展豐富多彩的文化活動，改善了流動人口生活和經營環境，不僅保證他們的安居樂業，也促進了他們整體素質的提高。

7、不斷改進管理辦法，構筑自我管理陣地。加強流動人口管理，需要注重實際，開辟有效管理途徑，不能內外因素分離，形成“兩張皮”，要把政府管與自身管緊密結合起來，充分發揮流動人口內在的積極因素，實行“以外管外”，增強其群體自治能力，才能增強管理實效。為此，我區十分重視流動人口的組織建設，構筑自我教育、自我管理的陣地。針對流動人口老鄉觀念重、彼此易溝通的特點，挑選在流動人口中有威信、素質好、有組織能力的流動人口擔任協管員、協教員；針對流動人口黨團員占一定比例的實際，建立流動人口黨支部、團支部；針對流動人口青壯年多的現狀，成立了流動人口民兵連和計劃生育協會等群眾團體。大大增強了流動人口的光榮感和責任感，在加強流動人口管理中發揮了不可替代的重要作用。

8、不斷加大整治力度，消除社會治安隱患。組織力量對流動人口聚集地進行不間斷的清查整治，提高預防、發現、控制、打擊犯罪的能力，重點打擊混跡其中的違法犯罪分子和社會丑惡現象，清理遣送“三無”人員，取締制假販假、制銷偽劣商品、非法行醫等。要克服清查整治一陣風現象，全面推廣以重新編制門牌號碼為切入點，進行“滾動式”循環清查整治，努力做到編排門牌號碼不錯、不重、不漏，出租戶登記村不漏戶、戶不漏人，保持查一塊清一塊，整一片建一片，發展一方鞏固一方，不斷向常住人口、暫住人口、難點地段循環滾動。通過不間斷的“滾動式”清理整治，大大增強了管理效果。一是遵紀守法的意識明顯增強。房屋出租戶和流動人口主動登記辦證多了，如秋長派出所轄區過去鮮少有人主動辦證，進行“滾動式”清查整治，增強了他們的法律意識，已有100多人主動來登記辦證，提高了登記辦證率和信息采集率；二是自我防范意識明顯增強。過去那種一把小掛鎖、一扇破單門、物品隨地扔、外出敞開門現象少了減少了犯罪分子下手的漏隙，有效性防止了被盜案件的發生；三是治安狀況明顯好轉。開展不間斷“滾動式”清查整治，有效遏制流動人口發案上升勢頭。如流動人口聚集地新湖村，2月份只發生一起案件，人民群眾安全感得到增強；四是社會風氣明顯改善。出租與承租之間、常住人口與流動人口之間、流動人口與流動人口之間的矛盾糾紛減少，和睦相比、鄰里守望風氣形成；五是打防能力明顯提高。進行不間斷“滾動式”清理整治，在發現線索，爭取破案主動權上明顯提高。

［參考文獻］

［1］ 俞德鵬.現行城市外來人口管理方式的弊端及其對策［J］.人口學刊，2001，（1）.［2］ 馬慶斌，韓恒.城市發展影響因素研究［J］.城市問題，2004，（2）.

第四篇：醫院行政管理工作存在的問題及對策(定稿)

醫院行政管理工作存在的問題及對策

成都電大彭州分校2013春行政管理專科

XX

目 錄

[內容摘要]..........................................................1 [關鍵詞]............................................................1

一、醫院行政管理工作的特點..........................................1

（一）醫院行政管理的概念..........................................1

（二）行政管理的內容..............................................1

二、醫院行政管理存在的問題..........................................1

（一）現階段醫院行政管理人員現狀..................................2

（二）醫院行政管理人員存在的問題..................................2

（三）部門職責交叉重疊............................................2

（四）行政管理流程落后............................................2

三、針對醫院行政管理目前問題的對策..................................3

（一）提高醫院行政管理人員的綜合素質..............................3

（二）完善醫院行政管理制度........................................3

（三）科學配置管理權力............................................4

（四）合理安排管理流程............................................4

[參考文獻]..........................................................5

醫院行政管理工作存在的問題及對策

成都電大彭州分校2013春行政管理專科

游洋

[內容摘要]現階段醫院行政管理人員現狀及存在的問題：管理經驗少、行政人員個人因素、部門職責交叉重疊、部門之間協調機制運轉不暢、行政管理流程不合理以及人力資源管理滯后。在此基礎上，提出了提高醫院行政管理人員的綜合素質、完善醫院內部協調機制，增進部門之間的溝通協作、有效消除管理職責的“真空”地帶、優化醫院行政管理流程、加快推進醫院人事制度改革，培養醫院管理職業人團隊等具體對策。

[關鍵詞] 醫院 行政管理 存在的問題 對策

隨著醫療體制的不斷深入發展，醫療市場競爭愈加激烈，全方位的醫院管理對行政管理的依賴性也越來越強。醫療服務體系和醫院管理體制正在發生深刻的變化。各類各級醫院既要堅持“為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”的衛生工作方針，又要遵循社會主義市場經濟規律。對醫院行政管理人員的整體素質、管理意識和管理水平提出了更高的要求。因此，探討醫院行政管理人員和行政管理工作中存在的問題和對策，對進一步完善醫院行政管理工作具有一定意義。

一、醫院行政管理工作的特點

（一）醫院行政管理的概念

現代醫院是一個多方位、多層次、多功能的福利經營性事業單位，又是一個知識密集型、科技含量行較高的復雜系統。由于我國醫療衛生事業的快速發展，醫療機構由單一向集團化的發展趨勢也越來越明顯。醫院的職業化管理對醫院的行政工作必然提出更高的要求，行政管理的模式也必然發生相應的改變。人事制度、分配制度以及后勤服務社會化等制度的建立和完善，要求醫院行政管理者必須具備先進的管理理念，要求醫院有科學的管理模式，這樣才能適應當代的醫學發展，促進醫院的可持續發展。

（二）行政管理的內容

醫院的行政管理工作，主要包括四個方面分別是對醫院的行政人員及醫院的其他工作人員進行管理，對人才的科學管理，對醫院行政環境的管理，對醫院數字化信息化進程的管理。

二、醫院行政管理存在的問題

（一）現階段醫院行政管理人員現狀

醫院行政管理人員的來源主要醫院晉升的醫療人員。這些人主要是從醫師、護士、醫技部門轉崗到行政崗位，他們通常在本單位工作多年，具有學歷高、職稱高的特點，但是沒有系統學習行政管理知識，部分人員在擔任行政管理工作的同時還兼顧臨床工作，往往存在著在實際行政管理工作中投入的精力不夠、，在工作中主要依靠經驗的傳統管理方式。其次為高等院校畢業生，他們從學校畢業后直接走上醫院行政管理崗位，普遍年紀輕、學歷高，掌握了一定的管理理論知識，但是由于醫院的工作環境特殊，他們往往沒有接受過醫療相關知識的培訓，對于醫院工作的流程和特殊性缺乏實踐經驗。少量軍轉人員，從軍隊轉業到地方醫院，由于部隊的管理對象、管理方式方法與地方醫院不同，因此“軍轉人員”也需要盡快適應地方醫院行政管理工作特點。

（二）醫院行政管理人員存在的問題

管理經驗少。由于歷史原因，造成醫院行政管理人員來源多樣，結構復 雜，素質參差不齊。具有管理專業學歷者少，在學歷、知識和年齡結構上均欠合理，多憑資歷、經驗和行政命令進行管理，工作中缺乏科學性思維和創新意識，管理技能嚴重落后，無法滿足現代醫院行政管理的實踐性和創新性要求。由于當前醫院對行政管理人員的培養力度遠遠不如衛生技術人員，加之缺乏現代管理知識和技能，大多數行政管理人員感到工作壓力大，工作效率低下。行政人員個人因素。有些行政管理人員對工作沒有更高的追求，缺乏有針對性的管理知識，在工作中缺乏創新、開拓和研究能力。同時，醫院行政管理人員的獎金收入普遍低于同級的臨床醫務人員，也是影響工作積極性的因素之一。

（三）部門職責交叉重疊

醫院行政管理中，存在各部門和各級職務的職責范圍過于籠統，缺乏更加精確明晰的界限，以及內部管理相關職責和規定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態，無法滿足管理活動快速發展的需要。由于部門職責范圍和內容不能與時俱進，造成職責“真空”地帶，為推諉扯皮等現象的滋生提供了“土壤”。

（四）行政管理流程落后

現代化醫院業務流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫療服務直接相關的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗等均屬于醫院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報和審批流程等行政流程，屬于輔助流程當輔助流程設置不合理，給臨床科室帶來很多困難和壓力。例 3

如，當醫療設備、耗材購置審批流程不合理時，臨床科室要申請購置新設備、使用醫療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

三、針對醫院行政管理目前問題的對策

針對上文提出的醫院的行政管理存在的一些缺陷和漏洞，本部分提出從四個方面出發，對醫院行政管理的現狀做一定改善。

（一）提高醫院行政管理人員的綜合素質

1.人是行政管理的主體,醫院行政人員素質的高低對于管理活動的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強品德、才能、知識等方面的修養和學習，掌握現代行政管理的規律和特點，使每位管理精神、具有良好溝通和組織協調能力的全面型優秀管理人才。

2.加強教育和培訓，提高行政管理人員的理論水平。學習是提高個人素質的主要途徑。對于醫院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對性地進行強 化教育培訓，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養。例如：以全脫產、半脫產或繼續教育的形式對行政管理人員進行系統、規范的培訓；組織行政管理人員參加各種類型管理業務知識及能力的培訓；采取走出去、請進來的方式由醫院組織人員到外單位短期進修實習培訓或請專家教授到醫院對行政管理人員進行專題講課培訓。

3.采取有效的激勵機制，增強管理的執行力。有效的激勵機制有助于調動職工工作積極性，組織成員的活性化是當代管理中影響最為深遠的概念之一[6]。在活性化組織中，管理工作絕不只是簡單化的命令和控制，而是要激發職工責任感、增加知識面及釋放被約束的創造力，為職工提供做好工作和不斷成長的環 境。醫院領導者應采取物質、精神激勵的方式調動行政管理人員的積極性，鼓勵和引導管理人員敢于承擔責任、積極開拓創新、充分發揮個人潛能，以提高行政管理工作效率，增強管理執行力。

（二）完善醫院行政管理制度

1.完善醫院內部協調機制，增進部門之間的溝通協作。管理的本質就是協調，要增強醫院行政管理人員的協調意識，變被動協調為主動協調；因體制原因，醫院辦公室與決策層是上下級關系，與其他科室部門是平級關系，協調力量和作用有限，可以通過適度授權來增強辦公室的協調力量；利用非正式溝通的作用滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協作，為完成醫院整體的發展目標而 4

努力。

2.有效消除管理職責的“真空”地帶。根據管理工作需要，調整各部門內部管理職責，細化管理職責的內容，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發展需要。定期總結工作中新出現的工作內容，實到有關部門職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時應明確主次關系，避免出現工作無部門負責現象。當決策層領導調整和變動時，要及時明確和調整分工，避免因工作失去指導而造成脫節。

3.優化醫院行政管理流程。醫院行政管理流程設置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務保障的基礎上，支持、督導和評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便臨床科室，盡量對臨床科室采用“一站化”服務模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或審批一次即可[7]，要嚴格設置申報或審批時間，避免拖沓。

4.加快推進醫院人事制度改革，培養醫院管理職業人團隊。對醫院現有人力資源狀況進行深入細致地調查分析，充分利用現存人力資本，做到能級對應。以“三角形”模式制定適合醫院發展的人才需求計劃，為有效實施人才的選拔、配置、教育和培訓奠定基礎。醫院的生存和發展離不開管理。科學的管理模式、先進的管理體系和行政管理人員良好的素質可以提升醫院的醫療服務水準，塑造良好的醫院品牌形象，能夠為醫院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經濟效益和社會效益。

（三）科學配置管理權力

1.整合過時規章中關于職責劃分內容，按照現代管理過程的需要，調整各部門的內部管理職責，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發展的需要。

2．細化各部門的管理職責內容。不僅要細化被保留的原有內容，而且應該充實更新現有的職責內容。

3．定期總結工作中出現的新內容，按照相關性原則落實到有關部門的職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時候應該明確主次關系。避免工作無責任部門出現的現象。

4.決策層領導變動，調整時，要及時明確和調整分工，避免因工作失去指導而造成脫節。

（四）合理安排管理流程

醫院的業務流程可以分為核心流程和輔助流程。相對于醫院營銷、院前急救、5

門診流程、急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗、麻醉與手術、臨床護理、藥品管理、跟蹤服務等醫院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知識管理流程、后勤管理流程、事務匯報和審批流程、績效評價流程等行政流程是輔助流程。但是，行政流程決非處于次要地位，行政流程涉及面廣，運行復雜，合理的行政流程能夠促進臨床科室更好地完成其職能工作。否則，容易給臨床科室增加各種各樣的負擔，增加不必要的行政成本，從而影響醫院各項工作的正常開展。目前醫院行政流程亟待制定和完善，改變重“管理”，輕“服務”的管理作風。行政流程設置的目的是為醫院各職能部門提供直接、快速、全面的服務，以保障、支持、督導、評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實現。將以職能劃分層級管理模式，改變為以流程導向式的扁平化的網絡型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內部事務的流轉速度和執行力度；全心全意為臨床服務，為臨床科室減負，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫院更能適應市場的變化。

[參考文獻]

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第五篇：醫院財務管理中存在的問題和對策探討財務管理工作是一項政策性

醫院財務管理中存在的問題和對策探討財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作,在醫院經營管理活動中占有重要地位。隨著醫療機構不斷深化改革,醫療市場上的競爭越來越激烈,加強醫院財務管理制度、物資采購的內部管理等對保證醫院經濟的健康發展,提高醫院整體效益有著重要的意義。

[關鍵詞]醫院 財務管理 問題 對策

醫院財務管理是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱。隨著我國會計制度與國際接軌,財務制度的改革,以及全國職工基本醫療保險制度的逐步建立與推行,醫院作為一個獨立的經濟實體,各醫院要適應當前市場經濟日趨激烈的競爭,過去的財務管理辦法已不能適應醫院財務管理的需要,給醫院經營管理帶來了很多新問題。因此,在新形勢下如何及時調整、完善醫院財務管理體制,建立財務管理機制,搞好有償服務,提高服務水平,促進醫療衛生事業發展,是擺在我們面前的一項新課題和任務。為了適應醫療體制改革,提高醫院成本效益,使其更好的為人民健康服務,醫院應完善財務管理制度。對于醫院財務管理出現的問題和醫院根據自身特點和工作重心做好當前醫院財務管理工作,應從以下幾個方面進行探討。

一、當前醫院財務管理中存在的主要問題

1.醫院內部財務管理制度不健全。長期以來,考核醫院工作的好壞,只強調門診量和就診率,不強調醫院的經濟效果,忽視了醫院財務管理的地位和作用。一些醫院由于缺乏有效的管理手段和措施,導致財經秩序較為混亂,經費管理漏洞較多、責任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現象比較普遍,致使出現了嚴重流失、浪費經費物資的問題。

2.醫院領導財務管理意識淡薄。部分醫院領導的財務管理意識并不強,在對醫院進行管理的時候,只重視醫療業務管理,忽視了醫院的價值管理,這樣容易造成衛生資源的浪費,使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強,工作量大,因此,需要索質較高的財務人才,但醫院普遍注重對醫療人員的培養,并不重視對管理人員的培養,使得衛生系統財會隊伍的素質、會計的科學理論知識和具體業務水平遠遠跟不上醫學管理發展的需要,以至于不能發現管理中更深層次的問題,不利于醫院競爭水平的提高。

3.醫院財產物資控制薄弱,資金利用率低。醫院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運動的循環過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認為醫院是福利事業部門,價值規律不起作用,所以放棄了經營管理和核算,造成藥品、材料大量的流失浪費,資金浪費。

4.醫院內部控制薄弱,內部審計沒有制度。有相當一部分醫院未意識到內部控制的重要性,對內部控制存在許多誤解,治理結構先天不足,再加上內部控制固有的局限性,使醫院內部控制薄弱,經濟業務隨意性大,缺乏有效的監督機制。而且,多數醫院的內部審計部門只設置相應機構,配備了一兩個審計人員,但不具備相對獨立性,院領導也不賦予其相應權力,不能充分發揮審計監督的職能。

5.沒有建成切實有效的“經濟責任制”。醫療衛生部門從管理上講,沒有“經濟責任制”就意味著醫院財務監督不健全。由于醫院沒有分級管理的“經濟責任制”,更沒有個“經濟立法”,各級領導對醫院的經濟損失,不承擔任何經濟責任,因而在醫院經濟管理上,管與不管一個樣,因而經濟犯罪案件時有發生。

6.不重視醫院資產投資前的財務論證決策。現在醫院醫療設備投資采購一般由領導或使用部門提出,領導審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設備的業

務部門完成,很少有財務部門參與。可行性研究報告中的經濟效益的分析缺乏專業性,可信度低,導致盲目投資,造成資金浪費。

二、解決醫院財務管理中存在問題的路徑

1.科學定位醫院財務管理目標。醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位。應以人為本,防病治病,讓人民群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務,不應以營利為目的;醫院又是盈利醫療機構,應以最少的財力消耗向社會提供最好的服務,醫院財務管理目標定位既要考慮資本保值、增值,又要把社會效益作為醫院財務目標定位的基礎。

2.重視資金的時間價值與運營風險分析。從財務管理的角度而言,醫院運營風險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫院財務管理引入投資運營風險分析,不但可以降低投資風險,同時也可達到降低醫療成本的目的,是提高投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫療項目的長期投資,引入投資運營風險管理可以提高資金使用效果。

3.強化全面成本核算與管理體系。一是完善成本核算體系。將成本管理的職責、權限和相互關系,以完善成本管理制度的方式予以規范。借助一系列基礎工作與原始記錄,通過成本預測、成本目標、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作環節,提高成本核算的質量,實現全面成本核算。二是完善成本管理體系。通過落實崗位經濟責任制,將成本控制指標的完成情況同各職能科室和職工經濟利益拄鉤,以此形成一定的激勵約束機制,充分調動醫院職工不斷增收節支,挖掘潛力、降低成本的積極性。形成全員參與、全過程控制的成本管理系統,逐步建立以財務部門為中心,各部門通力協作的成本管理運行機制。

4.全面提高財務人員素質。要想充分發揮會計工作在衛生經濟建設中的職能作用,就必須對財務人員的綜合能力提出更高的要求。醫院財務人員必須不斷提高自身素質,包括政治思想素質、理論素質和業務素質,樹立為人民服務的思想,加強財務法規和財會管理、計算機等知識的學習,加強財務人員的再教育,有效地提高財務人員的專業水平,更新專業知識,適應不斷變化的市場經濟要求。知識經濟時代的財務人員應是個知識而廣,具有創新能力的復合型、知識型人才。另外,財務人員在不斷更新專業知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識,建立合理的知識結構,以適應知識經濟的發展。醫療中位的在職財務人員應自覺參加繼續教育培訓,努力把自己培養成為適應社會需要的復合型管理人才。