第一篇：醫院內部管理規范內容

前言

宛城區第一人民醫院《醫院內部管理規范》始編于1998年，2001年6月作了第一次修訂，幾年來，為深化醫院改革，轉變服務理念，強化管理意識、規范全院醫務人員的服務行為，推動醫院科學化、規范化、標準化管理，起到了一定的作用。但是，隨著醫院的發展、醫療衛生改革的不斷深入，各種規章制度的建立、健全和逐步完善，國家有關法律、法規的實施，《規范》部分內容己不適應醫療衛生的發展和我院的發展實際。為適應醫療衛生改革，保證醫院的可持續性發展，我們在認真討論、充分蘊釀，廣泛征求意見的基礎上，對近幾年國家的相關文件、法律法規作了整理，對醫院有關規章制度、方案等相關內容作了修訂。規范我院醫務人員的服務行為，強化服務意識，提高服務水平。

第一章醫院文化

第一項醫院精神

開拓創新團結協作嚴謹求實熱情服務

第二項醫院奮斗目標

創一流質量創一流管理建一流醫院

第三項辦院宗旨

救死扶傷實行革命的人道主義全心全意為人民服務

第二章醫德醫風建設

第一項組織建設

醫院成立有醫德醫風建設領導小組，由院長及黨政主要領導等5-7人組成，有職責有制度、有落實。

第二項規章制度

第一條院外監督員制度

1、醫院聘請相關人員為醫院院外監督員，建立院外監督員檔案，并明確權利、義務。

2、院外監督員會議由院黨總支主持，每半年召開一次，由黨總支辦公室負責組織安排并通知參加會議人員。

3、院外監督員會議主要內容：通報醫院工作和發展建設情況，征求院外監督員對醫院工作的建議和意見。

4、黨辦做好會議記錄。

5、對院外監督員提出的建議和意見要由主管院長組織相關部門研究討論，必要時上報院長。對合理化建議和需要改進的工作，應由黨總支負責督促落實，并向院外監督員進行反饋。

第二條來信來訪、舉報投訴及舉報獎勵

（一）來信來訪、舉報投訴制度

1、凡是病人進行的舉報或投訴或來信來訪（包括職工舉報、電話投訴、來信來訪），不論事情大小，均應認真登記，包括時間、地點、主要事件及相關人員、來訪主要問題及處理經過。

2、接待舉報、投訴或來訪的當班人員，對問題能處理的應及時處理，處理結果報主管院長：不能及時處理的，應立即上報主管院長或總值班領導。

3、根據所反映的情況要及時查證，做到件件有記錄。如果當時不能處理，可請病人給予諒解，在具體時間給予答復或電話告知。

4、舉報、投訴、來訪的地點設在辦公室，由當班人具體負責督促、落實。

5、如發現有舉報、投訴或來信來訪不處理、不匯報、不記錄者，將按《醫院績效管理考核辦法》的有關規定給予當班人員相應處理。扣1-2分

（二）舉報獎勵制度

1、在醫療服務活動中，接受患者及親友的紅包、宴請，接受醫療器械、藥品等銷售人員以各種名義或形式給予的回扣、提成，一經查實，將給予舉報人一次500元獎勵。

2、私開診所或為謀取私利向其他醫院或診所轉送病員的，一經查實，將給予舉報人一次獎勵500元。

3、介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械，收取回扣或提成，一經查實，將給予舉報人一次獎勵500元。

4、不經財務和收費交款，不開醫院發票或私自收取病人現金的，不論金額大小，均給予舉報者1-10倍舉報金額的獎勵。

5、私自到院外從事手術、麻醉、會診等醫療活動，一經查實，將給予舉報人一次200元獎勵。

（三）設立投訴電話在門診及病房設立意見箱，每周二開箱，進行落實，同時設立投訴電話（外線：0377-3219219）。

第三條醫務人員違規違紀行為處罰制度

為加強醫務人員的管理，規范我院醫務人員的執業行為，切實推進“醫院管理年”活動的深入開展，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律、法規，特制定違規醫務人員處罰公示制度：

（一）醫師在執業活動中有下列情形之一的，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動，同時按照黨紀政紀有關規定對責任人員給予行政處分或黨紀處分；情節嚴重的，吊銷醫師執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

1、違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的：

2、由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重后果的：

3、造成醫療責任事故的；

4、未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

6、使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；

7、不按照規范使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的：

8、未經患者或者家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；

9、泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

10、利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

11、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；

12、發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。

（二）醫師未經批準擅自外出會診，在會診中接受邀請單位報酬或者收受、索要患者及其家屬錢物的，由人事科記入醫師考核檔案；經教育不改的，給予行政處分或黨紀處分。

（三）各科室疏于對本科醫師外出會診管理的，對科室負責人進行通報批評。

（四）醫務人員擅自采集血液用于臨床，給患者健康造成損害的，應當依法賠償，并按有關法律法規處理；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（五）未經護士注冊不得從事臨床護理工作。

（六）從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發證部門撤銷相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書。

1、因延誤診治，造成嚴重后果的：

2、給當事人身心健康造成嚴重后果的；

3、造成其他嚴重后果的。

（七）未取得《大型醫用設備上崗人員技術合格證》的人員不得擅自使用操作大型醫用

（八）醫師考核不合格，暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續執業：對考核不合格的，注

第二篇：藥房內部管理規范

興國友邦大藥房內部管理規范

第一章

總則

一、企業文化

二、企業精神

三、經營理念

四、經營方針 第二章

機構職能

一、機構設置

二、部、室主要工作職責

1、信息管理部工作職責

2、采購管理部工作職責

3、財務會計部工作職責

4、營銷管理部工作職責

5、質檢部工作職責

6、行政辦公室工作職責 第三章

服務規范

一、文明用語

二、文明忌語

三、公共衛生

四、禮儀規范

（一）、常用禮節

（二）、禁忌行為 第四章

行政管理

一、物價管理規范

二、計量管理規范

三、文秘管理規范

四、收發存管理規范

五、辦公用品管理規范

六、記錄管理規范

七、電腦機房管理規范 第五章

崗位職責

1、總經理崗位職責

2、前臺經理崗位職責

3、店長崗位職責

4、藥品采購崗位職責

5、倉管員崗位職責

6、營業員崗位職責

7、收銀員崗位職責

8、保安崗位職責

9、信息員崗位職責

10、會計崗位職責

11、出納崗位職責

12、質檢員崗位職責 第六章

勞動人事管理

一、人員聘用

二、人事管理

1、管理人員及部門負責人任職原則與方法。

2、管理人員及部門負責人條件。

3、管理人員及部門負責人選拔程序。

4、一般員工的聘任原則與聘任條件。

三、勞動管理 第七章

員工培訓管理

一、組織管理

二、培訓內容

三、培訓安排 第八章

財務管理

一、財務收支管理

（一）業務收入管理 1.商品銷售收入核算管理 2.其他業務收入核算管理

3.營業外收入核算管理

（二）商品采購特項支出管理

1.預付貨物支付管理

2.采購入庫商品物項支付管理

（三）經營費用管理

1.經營用開支管理的基本原則 2.營業費用支付項目 3.管理費用支付項目 4.財務費用支付項目

（四）經營費用開支管理要求

二、會計核算管理

（一）會計核算原則與人員配置

（二）會計核算方法與要求

第九章

安全保衛管理

一、防火管理

二、防盜治安保衛管理 第十章

附則

興國友邦大藥房管理規范細則

第一章

總則

一、堅持健康無價，友邦有情的企業文化標準。

二、堅持誠實守信，求真務實，求精創新，服務百姓的企業精神。

三、堅持嚴把質量，規范經營，誠信服務，開拓進取的經營理念。

四、堅持質量第一，信譽第一，服務第一，顧客至上的經營方針。第二章

機構職能

一、按照科學、合理、適用、有效的原則，設置行政辦公室、信息管理部、采購業務部、財務會計部、質檢.倉管部、營業部（大堂）等部室。

二、部（室）主要工作職責

1、信息管理部主要負責收集整理市場信息、商品信息、價格信息，準確、全面、快速地辦理商品入庫，內部調撥、折讓、銷售廠商退貨、商品報損、價格調整等業務數據。

2、采購業務部，主要負責采集藥品市場行情以及供貨關系汲時組織暢銷品種的采購。

建立誠實守信快速供貨，質量可靠的藥品采供網絡。合理確定藥品價格和各種規費。努力拓展新業務，開發新品種，開發新市場，提高市場占有率。做好，做活，做新藥品經營業務。

3、財務會計部，主要負責財務、費用、資產的管理。協助分管領導理好財，管好家。及時準確全面地提供經營管理信息和發展時勢進展情況，為領導正確決策提供可靠依據。

4、質檢倉管部，主要負責藥品的質量檢測和庫有藥品的養護，以及藥品的配發。努力做好防火防盜、防鼠、防潮、防劣工作，確保經營藥品質量。

5、營銷管理部，主要負責賣場的產品營銷及人員管理等相關工作。

6、行政辦公室，主要負責人事教育，行政后勤，各種植桑等方面的管理，協助總經理管理事務工作。第三章

服務規范

一、根據藥品經營企業特點正確使用文明用語，營造一種熱情和諧的購物環境。要使用：“您好，歡迎光臨，您需要什么幫助，要我幫您選購適用對癥的藥品嗎？對不起，請諒解，謝謝！再見！下次歡迎您的再次光臨”等文明用語。

二、嚴禁不文明行為，杜絕禁忌語言。嚴禁講：“不知道，你自己找，你不會看嗎？你看不看，隨你便，你沒長眼睛”等不文明語言。

三、注重公共衛生，保持美觀、清潔、整齊的工作和經營環境。做到每一天一小掃，每周一大掃，認真搞好清潔衛生工作。不隨地吐痰，倉庫賣場等重要地方不得抽煙、亂丟雜物。

四、堅持微笑服務，實行首問負責制。每位工作人員接待顧客，包括對待供應商都必須態度和藹，熱情周到，服務到位，百問不厭，百拿不煩，直至顧客滿意為止。行政管理人員必須實行首問負責制，顧客無論找到誰誰都不得推委，拖延，認真辦好。為每一位顧客負責到底，直到顧客滿意為止。把顧客滿意度作為判斷每一位工作人員的行為標準。

五、禮儀規范

（一）常用禮儀

⑴、堅持微笑服務，一線營業人員必須統一著裝，站立服務，等待顧客時必須站立，雙手交握于身前或交叉于身后。

⑵、接待顧客堅持用文明用語，與顧客對話要掌握分寸，熱情而不失尊嚴。認真研究與不同顧客對話時的技巧，學會靈活運用。

⑶、在任何情況下都不得與顧客爭吵。

⑷、與顧客有誤解時應先承認自己的錯誤，再婉言解釋說明原因。⑸、對顧客的抱怨，應誠懇接受，虛心傾聽和改進自己的工作與言行。

⑹、向顧客推薦介紹藥品時，應準確、全面、到位，不得用帶欺騙性的言行攪亂生意。

⑺、要樹立拾金不昧的精神，檢到財物積極聯系失主和主動交到辦公室進行登記，辦公室登記后必須張貼招領告示。

⑻、盡可能多地記住常來顧客尊稱并主動打招呼，讓顧客有倍受重視和親切的感覺。⑼、晚班接近下班或已到下班時間不能有煩燥情緒和趕走顧客的言行舉止。⑽、遇有自己能解決的事情，應及時向上報告并協助處理。

（二）禁忌行為

1、避免使用口頭禪

⑴、避免使用口頭禪； ⑵、盡量減少使用專業術語； ⑶、不得直接批評顧客的言行； ⑷、不得對顧客大呼喊叫； ⑸、不得和顧客爭辨；

⑹、不得私下批評顧客、同事、上司，更不得吵口打架； ⑺、不得有損壞公司信譽的言行； ⑻、不得泄露公司機密；

2、行為方面

⑴、不得強拉顧客，爭搶生意； ⑵、不得瞪著眼睛看顧客； ⑶、不得對顧客指指點點；

⑷、不得一面接待顧客，一面和其他人聊天；

⑸、不得在上班時間吃東西，更不得在營業大廳吃零食； ⑹、不得在藥店內打盹，或有不雅的姿態； ⑺、不得在藥店聚集一起大聲嘻戲或聊天； ⑻、不得在藥店看書刊雜志； ⑼、不得擅自離開工作崗位；

⑽、不得在工作時間內接待親友（特殊情況必須批準）；

⑾、不得在工作時間接打私人電話，特殊情況須經批準，但也最好長話短說。第四章

行政管理

一、物價管理規范

1、商品銷售價應根據市場行情和合理的毛利率兩個因素來確定。國家定價產品按國家定價銷售，企業定價產品實行隨行就市，合理確定零售價。

2、嚴格執行明碼標價的物價政策，實行一品一簽。做到標簽書寫工整、規范、內容詳細，標價準確。

3、柜臺貨架上的商品應做到有貨有簽，貨簽對稱，簽項齊全，以便上級有關部門及消費者的監督檢查。

4、物價調整必須有憑 據，并報總經理批準.5、物價管理員進行物價調整后應及時通知相關部門進行更正和服務處理。

二、計量管理規范

1、計量器具必須報經計量管理部門檢驗合格后方可使用，零配件對號配套，不混亂，不丟失。

2、不使用刻線不清，磨損變形的計量器具，不使用字值難以辯認，零件不全的計量器具。

3、妥善保管使用衡器，使用時做到移動平放，調準零點，稱物時輕手輕放，保證計量準確，保持器具清潔。

三、文秘管理規范

（一）文件收發管理規范

⑴、新有收文統一由辦公室接收處理；辦理讀閱工作。

⑵、發文由部門起草報總經理審定后，由辦公室辦理印發工作。

⑶、各類來文先由分管領導簽發處理意見后，由辦公室傳送相關部門處理，并督促執行和上報處理結果及有關情況。

⑷、收發文件統一由辦公室分類裝訂成冊妥善保管。

（二）辦公用品管理規范

⑴、各部門所需辦公用品必須提出申購計劃報分管領導批準后，統一由辦公室負責購置，并辦理好領用登記。

⑵、堅持勤儉節約的方針，各部門應按實際需要領用辦公用品，反對鋪張浪費。⑶、辦公用品只能用于辦公，嚴禁移作他用或私用。

（三）印章管理規范

⑴、行政公章、財務專用章、合同專用章等冠有興國友邦大藥房的印章都必須由專人管理妥善保管。

⑵、各類印章的簽蓋都必須辦理本部的相關業務，有加蓋要求而不損壞公司利益的相關業務才能使用印蓋。行政公章必須有法人代表簽注意見的文件才能使用，或有法人代表委托書，在委托范圍之內的事項。

⑶、更項作廢的公章，應及時交辦公室統一保管或銷毀。

四、電腦機房管理規范

⑴、非工作人員未經允許不得進信機房，因工作需要查閱有關資料的部門，應報經理批準后指定人員提供相關情況，不能讓無關人員擅自上機操作，查閱數據。⑵、保護機房環境，確保電腦正常安全運行，做好防盜、防火、防鼠、防塵等相關保護工作。

⑶、打印其他文件資料，必須造冊登記，報經理批準。嚴禁替外單位或個人打印資料。

⑷、搞好計算機受權管理，操作員的操作號、數據的修改、沖賬、調價等重要環節都必須由特權員授權，方可辦理。

⑸、搞好數據備份，確保數據的安全及電腦的正常運轉。第五章

崗位職責 總經理崗位職責

一、總經理是董事會委派或任命負責處理日常經營管理工作的最高組織者和領導者。

二、必須確保公司資產的有效、快速、安全 運轉和增值，樹立企業良好的社會形象，努力拓展新業務、新品種，提高公司市場份額和竟爭能力，把興國友邦大藥房打造成為百性滿意的藥房。

三、必須認真貫徹執行國家有關方針、政策，遵守國家相關的法律、法規，帶頭執行董事會的決定、決議和各項規章制度，為百性營造一個安全、可靠、有效的良好購藥環境。

四、正確處理好國家、集體、個人三者利益關系，保證各位股東利益最大化。

五、組織制定與實施長遠發展規劃和近期工作計劃，以及、季度發展目標和細劃各項經濟指標，促進企業穩健，快速發展。

六、銳意改革、努力創新，不斷轉變經營管理模式，積極探索城鄉聯動模式多樣化的藥品經營發展的新路子、新方法、新局面，塑造友邦大藥房新形象。

七、嚴格貫徹執行《藥品經營企業管理規范》，切實加強藥品質量管理和經營管理，建立與健全各種內部管理規章制度，做到合法經營，規范管理，快速發展。

八、加強團隊建設，廣泛吸取各種優秀人才，選拔任命好中層領導干部，做到量才適用，人盡其才，打造一支政治過硬，技術精湛，訓練有素的藥品經營隊伍。

九、在公司內部具有經營管理和行政管理的統一指揮權。對員工有錄用、提撥、獎懲、辭退權；在經營管理上有經營品種，營銷方式的選擇權，在財務上有財產資金使用的支配權，實行總經理負責制。副總經理崗位職責

一、協助總經理搞好分管工作，認真當好參謀充分發揮助手作用。

二、認真貫徹執行國家有關方針、政策、遵守國家相關的法律、法規，執行公司的各項規章制度和決定、決議。

三、刻苦鉆研業務知識，不斷提高經營決策和組織才能。

四、經常深入一線，搞好市場調查研究，針對性地提出改進意見與建議。

五、認真搞好分管工作，協調部門之間、員工之間的關系，促進目標任務的如期完成。

六、負責督促與審查分管職能部門工作計劃，經營方案，檢查上期目標任務完成情

況，提出改進意見與建議，供總經理決策。

七、主動參與企業管理，及時發現問題糾正錯誤。

八、受總經理委托，代理主持日常全盤工作。店長崗位職責

一、店長具體負責藥品賣場的經營與管理工作。

二、認真貫徹執行有關的國家法律、法規及方針、政策和公司的決定、決議與各項規章制度。

三、依照《藥品管理法》和《藥品經營企業管理規范》要求切實搞好銷售藥品的質量管理工作。做到無蟲咬、無變質、無灰塵。

四、搞好藥品陳列管理。賣場藥品必須按照藥品功能主治進行規范陳列，擺放整齊、美觀、營造一種舒適、美觀的經營環境。

五、搞好效期促銷工作。對有效期剩余6個月以內的藥品都必須列入催銷范圍，分配催銷計劃，落實催銷任務，做到任務到人，責任到崗，經常督促月底公布進度，落實下一步催銷措施。嚴格執行市場調查。

六、認真搞好營銷管理，做到月初有計劃，月底有總結，月中有檢查，確保月標任務的每期完成。做到任務到人，責任到崗。努力進取，爭取和諧的濃厚氛圍。

七、經常掌握好賣場銷售動態及時反饋市場需求信息。特別是臨床品種和特殊消費者的需求要求。同時組織好各柜組缺貨計劃的編制與及時補貨。

八、密切員工關系、關心員工生活，經常與員工溝通與談心，經常掌握員工思想動態，及時發現不良苗頭，把問題處理在萌芽之中，營造一種既認真嚴肅又生動活潑的人文環境。

九、把握好黃金銷售時機，不失時機地開展好形式多樣的促銷活動。認真做好各種贈品的派送管理。充分發揮贈品的應有作用。

十、教育員工文明經商，禮貌待客，認真搞好精神文明建設以及監督服務規范要求。

十一、認真開好周一晨會，做到會前有準備，會時有要求，會后有效果，也可隨著交班后開展總結工作，布置任務，表彰先進，鞭策落后。重點：組織協調、日常事務。藥品采購崗位職責

一、認真貫徹執行藥品經營相關的法律、法規以及相關公司的規章制度。

二、必須認真審查確認供貨企業的法定資格與藥品質量管理水平以及商業信譽。

三、認真審查供貨單位銷售人員的合法資格及其相關條件。

四、嚴格審批首營品種的合法性，有效性和效益性，并填制首次經營藥品審批表報經管企業質量管理機構及人員和企業主管領導審核批準。

五、嚴把進貨質量關，做到合法經營，規范管理，對供貨商都必須簽訂一年一次有明確質量要求的購貨合同。

六、負責貫徹執行購貨合同的質量條款，保持購貨合同的嚴肅性。

七、認真搞好市場調查，及時發現市場變化情況，積極果斷地采取相應措施，調整采購計劃，選擇優秀供貨商。按經營藥品的合法性、流動性和效益性的原則，搞好藥品采購工作。

八、在嚴把藥品質量的前提下，最大限度地擴大經營品種，并且經常掌握藥品庫存數量、變化情況，及時補充缺貨品種，常規品種缺貨率不得超過3%。

九、堅持你無我有，你有我優，你優我丟和有保有壓的原則，根據不同時期的藥品銷售特點，及時采購適銷對路的藥品。合理高速 安排藥品庫存結構。

十、堅持先進快銷的經營方針，藥品采購必須做到多品種，少批量的采購方法，確保藥品無超期積壓，無失效報損，無假冒偽劣。

十一、堅持效益原則。嚴格把握市場藥品價格行情，盡量降低采購成本，提高經營效益。

十二、嚴格執行國家物價政策，合理確定藥品零售價格，其根據是同一座城市市場行情和合理的企業毛利率為重要條件，進行合理確定，在品種與品種之間允許有虧有賺，充分發揮價格杠桿作用，搞好商品流通。

十三、建立藥品供貨廠商檔案，掌握供應商的法人身份，供應產品價格及扣率。倉管員崗位職責

一、必須熟悉藥品質量管理要求和處置方法。

二、根據倉儲特點與要求，按照藥品理化性能和貯存條件及要求合理分類、分項存放。

三、建立品種登記卡，真實、全面及時地得到反映，認真將庫存等內容進行記錄。

四、按照安全、合理、節約、有序的原則，搞好商品存放。做到整齊、牢固堆垛，間距規范，合理利用倉庫。并按規定做好貨位編號一欄表。

五、在養護員的指導下，做好倉庫的溫濕度管理，保證藥品在適宜的條件下儲存。

六、確保庫房安全，做好防盜、防火、防鼠、防蟲、防塵、防水、防潮等方面的工作。不準在庫房內吸煙，不準無關人員進入庫房，下班時應檢查門窗是否關好，并切斷電源。

七、認真做好藥品出入庫的清點。做到品名、數量、規格、生產廠家、批號與出入庫單相一致。營業員崗位職責

一、嚴格遵守國家《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》及各項規章制度，牢固樹立“質量第一，信譽至上，服務第一，顧客至上”的思想，根據顧客意愿提供服務與藥品，不能違背顧客意愿推銷其他不相關的藥品。

二、上班時間必須儀表大方，穿統一工衣，配戴工號牌，不準串崗，不準打手機（接電話不超2分鐘），不隨地吐痰，不準看報紙雜志，不準亂丟雜物，不準做與賣場無關的事。

三、要文明經商，禮貌待客。

四、要正確引導顧客選購藥品，認真搞好服務咨詢，對藥品的作用，適用范圍，用

量用法必須準確到位，不能夸大其詞。向顧客介紹藥品必須語氣和藹，熱情周到。

五、要把握好藥品效期，決不能推銷過期藥品，確保百姓的用藥安全。

六、要做到買藥退貨一樣周到，生人熟人一樣熱情，閑時忙時一樣接待，白班晚班一樣認真，大戶小戶一樣對待。

七、團結協作，增強友愛，不準打架吵口，拖攬客戶。

八、牢固樹立店興我榮，店衰我恥的主人翁精神，切實維護企業合法利益。

九、愛護公共財物，合理發放贈品，搞好產品營銷。

十、認真搞好環境衛生，做到每日一小掃，每周一大掃。

十一、齊心協力搞好安全保衛工作，嚴防盜竊事故的發生，嚴禁在大廳賣場內抽煙。

十二、認真做好補貨計劃，認真填寫品名、產地、規格和數量。

十三、嚴格執行物價政策，做到明碼標價，一貨一價，不準提級提價，以劣充好，短稱少兩。

十四、接受群眾監督，傾聽顧客的批評與建議，及時改進工作，糾正錯誤，反饋信息。

十五、搞好商品陳列，按品種、規格、劑型或用途分類整齊擺放，價格類別標志放置準確到位，字道清浙。保持貨、架、柜、窗清潔衛生，防止人為污染藥品。收銀員崗位職責

一、必須熱愛本職工作，忠于職守，盡心盡責。

二、及時調配足夠零鈔，準確錄入銷售商品數量，收取等額的現金。

三、審核銷售商品與電腦顯示商品的產地、規格是否一致。

四、上班時間應穿工衣，配戴工號牌上崗。

五、服務應熱情周到，有條不紊，保證銷售現金的準確，不得接受與銷售無關白條沖抵現金。

六、上班時間不得串崗聊天、打手機或從事與收銀無關的事。

七、下班時應按標額清點好銷貨款，確保銷售款的準確無誤。

八、嚴格執行唱收唱付。

九、上班時間不得帶現金上崗，不得查看電腦數據。

十、愛護收銀機器，搞好衛生。保安崗位職責

一、負責公司開發中心的安全保衛、防火、防盜工作。

二、堅持工作崗位不能擅自脫崗離崗。在賣場值班時，負責顧客包裹的寄存和保管工作。維護賣場的工作秩序，安排好門口的車輛停放。做到有序停放，過道暢通。

三、必須穿工衣，戴工號牌上班。

四、負責公司郵件及報紙的收發工作，不得丟失和扣留郵件、報紙。

五、上班時間或上班前不行喝酒，在賣場不得抽煙。

六、夜班保安在工作人員下班后應及時布好防盜自動報警系統。一有異常情況，應及時尋找原因和報告分管領導直至總經理。信息員崗位職責

一、熱愛本職工作，熟悉公司電腦銷售程序，搞好電腦環境維護，做好防鼠、防蟲、防塵工作。

二、準備及時地把已驗收的貨物做好入庫登錄工作，做到品名、產地、規格、條型碼、供價、零售價相一致。

三、填寫藥品價格標簽，做到一貨一簽，項目齊全，字跡清晰，一目了然。

四、憑領導簽字的調價單及時調整價格，更換價格標簽，并按藥品庫存打印調價單報財會入帳。

五、經常自查發現問題，及時糾正，對標簽錯價，條型碼錯誤引發價格錯誤，高出部分退還顧客，低價部份由經辦人承擔全部經濟損失。

六、準確及時地辦理分管領導批準的退貨手續，準確核定退貨總價額，交財會部入帳，造成損失由負責人全部賠償。

七、迅速準確地辦理內部調撥，經常注意藥品庫存，及時反饋缺貨情況及銷售信息。會計崗位職責

一、熱愛本職工作，忠于職守，堅守崗位，掛工號牌上崗。

二、認真貫徹國家相關的法律、法規，嚴格執行各項規章制度。

三、熟悉會計核算規程，準確快速地處理每一筆會計業務，認真核算各項財務收支。

四、管理好資金營運及核算，及時準確、全面核算好代銷業務，在規定的時間內搞好代銷商品貨款結算，準確合理地收取各項費用。

五、經常清查應收應付款項，核對往來帳務，做到帳帳、帳款、帳表、帳物內外帳五符。

六、準、快、全面地處理各種會計業務，次月8日前編制好各種會計報表及財務分析。

七、嚴格費用管理，規范財務開支。每一筆財務開支和資金劃撥都有經手人、審核人、批準簽字，才能辦理支付手續。

八、負責對藥品經營過程中的購、銷、存全程式進行監督審核。

九、負責資金、商品成本核算，合理計提各項費用及稅款，準確合理攤銷待攤費用和遞延資產。嚴格掌握工資，津貼和補助性工資的發放。

十、嚴格審查各種會計憑證，做到憑證合法，開支合理。

十一、要求出納搞好現金收支核算，定期核對盤存庫存現金。

十二、及時裝釘會計憑證，建立會計檔案登記制度，規范會計檔案管理。

十三、監督出納臨時離崗代班交接工作，做到不錯不亂，不影響工作。

十四、執行會計檔案查閱制度,未經總經理批準任何人無權查閱會計檔案和會計帳薄.十五、保守商業機密，妥善保管會計帳薄和會計檔案，未經批準不得擅自對外提供任何數據。出納崗位職責

一、熱愛本職工作，忠于職守，掛工號牌上崗。

二、準確、快速地處理日常現金收付業務。認真清點收銀員的銷售款，做到清款單與現金日報表一致。憑合法有效的付款憑證辦理付款業務。

三、及時記載現金日記帳和銀行存款日記帳，做到日清月結，帳款相符。

四、搞好收銀零鈔合理搭配與供應，嚴防零鈔脫節。

五、憑辦公用品、營業、耗材申請單辦理辦公用品和營業耗材的采購，對特殊大件的辦公用品或營業耗材購買經領導批準方可購置，對日常辦公用品及營業耗材可批量購進，并建立領用登記薄。逐項逐次由領用人簽字。

六、搞好總經理辦公室衛生和報紙、郵件的收發工作。

七、認真審核各類現金收付憑證要素，做到憑證合法、要素齊全。質管員崗位職責

一、貫徹執行有關藥品質量管理法律、法規和行政規章；

二、起草企業藥品質量管理制度，并指導、督促制度的執行；

三、負責首營企業和首營品種的質量審核；

四、負責建立企業所經營藥品并包括質量標準等內容的質量檔案；

五、負責藥品質量的查詢和藥品質量事故或質量投訴的調查、處理及報告；

六、負責藥品的驗收和檢驗，指導和監督藥品保管養護和運輸中的質量工作；并做好驗收記錄，記錄應保存至超過有效期一年，但不得少于三年；

七、負責質量不合格藥品審核，對不合格藥品的處理過程實施監督，以及對銷后退回藥品的質量進行列表逐批審核并提出處理意見。

八、收集和分析藥品質量信息。

九、協助開展對企業職工藥品質量管理方面的教育或培訓。

十、負責中藥標本的收集和保管工作。第六章

勞動人事管理規范

一、人員聘用

1、全員實行聘用制，行政管理崗位工作人員由總經理批準聘用。營業員由店長提出聘用意見報總經理批準。

2、一經錄用的工作人員，必須簽定聘用勞動合同。任期為一至三年。

二、人事管理

（一）管理人員及部門負責人聘任原則與方法

1、堅持“量才適用，任人唯賢”的原則，選拔優秀管理人才。

2、管理人員及部門負責人的任用，采取由部門推薦和向社會公開招聘相結合的方法錄用。

3、管理人員及部門負責人的管理，實行“定編、定崗、定員”的原則合理確定崗位，做到以人定崗，以崗定責和權利相結合的原則，能上能下，堅持能者上，庸者下，平者讓的原則。

4、實行政績考核評價制度，做到提拔任用與工作業績評價相結合。含管理人員及部門負責人，每年進行一次個人工作述職審定，分為稱職，基本稱職和不稱職三個檔次。由員工評議和領導考核評分相結合，名次于50%的比例確定評價結果，并張榜公布。

（二）管理人員及部門負責人的任職條件

1、認真貫徹執行國家法律、法規和方針政策。

2、有較強的責任心和責任感，具有創新能力和奉獻精神。

3、具有被聘崗位所需的專業知識和管理能力。

4、具備相應的專業技術職稱和技術等級。

5、身體健康。

（三）管理人員及部門負責人選拔程序

1、內部選拔首先必須由總經理提出大于錄用人員數二分之一以上的候選人，經員工投票選舉，再由總經理辦公會評議，最后總經理聘任。

2、社會公開選擇。首先必須向社會發布招聘通告，其次，進行面試和筆試，擇優錄用。

（四）一般員工聘任原則與聘任條件

1、一般員工的聘任堅持公開、公平、公正的原則，擇優錄用。

2、員工選拔條件

（1）、能遵紀守法，廉潔奉公。

（2）、有愛崗敬業、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。（3）、具有擬聘崗位的專業知識和技術等級證書。（4）、身體健康。

三、勞動管理

1、全員實行打卡考勤記錄制度。每位員工都必須在規定的上、下班時間打卡，不得遲到或早退。

2、員工出勤一個月可休假三天。

3、事假、病假必須扣除當天工資。

4、員工曠工，按月工資的兩倍扣發工資。

5、初次錄用人員必須經過1-3個月的試用期，視其表現決定聘用于否。第七章

員工培訓管理

一、員工培訓的組織管理。員工的培訓工作由辦公室主辦，質管部協辦。辦公室負責員工培訓的計劃編制和組織安排，質管部負責相關內容的講解、輔導工作。

二、培訓內容

1、新聘人員的培訓。凡是新聘員工都必須參加崗位培訓，接受公司規章制度、服務、質量考核，崗位基礎專業知識等方面的培訓，經考核合格的方可上崗。

2、專業技術人員和獲得技術等級資格人員必須參加相關部門舉辦繼續教育培訓。

三、培訓要求

1、應培對象應積極參加各種培訓教育，不得無故缺席。

2、參培人員必須遵守課堂紀律、認真聽講、仔細記錄、積極思考，不斷提高專業技術水平。

3、員工經過培訓后必須達到應有的培訓合格要求，并將培訓存檔作為提拔任用的條件。對不合格者相應地調整工作崗位或降低工資標準甚至解除勞動合同。第八章

財務管理

一、財務管理

（一）業務收入管理

1、商品銷售收入核算管理。商品銷售包括商品零售收入和商品轉讓銷售收入。商品零售收入主要是賣場收銀員經手收集的現金收入，出納員將收銀員收集的現金逐人逐班次收銀現金編制《商品銷售日報表》，會計審核管理審核意見，做到清款單《交班報表》與收銀員現金相一致。

商品折讓銷售收入，主要是因業務發展需要對特殊客戶進行讓利的一種商品銷售。經分管領導批準后，由采購部核定銷價，信息員制作《商品銷售單》，出鈉憑商品銷售單辦理收款手續。

2、其他業務收入核算管理。其他業務收入包括供應商品返點，促銷費等相關業務收入。會計員憑采購業務部的收款通知及折扣率計算收入，并出具收款收據交出納收款。

3、營業外收入核算管理。營業外收入包括員工的違紀罰款，紙殼出售收入，柜臺出租收入等。財會部憑有關通知，開具收款收據，辦理收款手續。

（二）商品采購款項支出管理

1、預付憑款支付管理，預付憑款財會部憑采購業務部的打款通知進行審核，簽注審核意見后報總經理批準方可辦理款項支付手續。一般采取銀行轉帳方式辦理。憑款收妥后會計根據供貨方的銷售單和入庫單確定轉帳付款憑證報總經理批準后搞好預付款核算。

2、采購入庫商品款項支付核算管理。采購入庫商品主要是指貨到付款商品款項支付核算。財會部憑由采購、倉管、信息等部門簽字的批準后，辦理款項支付結算。

（三）經營費用管理

1、經營費用開支管理的基本原則。（1）、必須堅持“勤儉節約”的原則。

（2）、必須堅持“先批后用的原則”，相關費用的開支，必須先批后用，除正常繳交的規費外，原則上不能先用后報。

2、營業費用支付項目。營業費用包括：水電費，通訊費用，運輸費用，房屋租憑費用，包裝耗材費用，設備維修費用，營銷廣告費，營業人員工資支出，其他業務支出等。

3、管理費用支付項目。管理費用包括：辦公費用、業務招待費用、業務聯系費用、差旅費用、行政管理人員工資支出、其他管理費用支出。

4、財務費用支付項目。利息支出款項結算費用與結算賠款支出。

（四）經營費用開支管理要求

各類費用開支有經手人、審核人或驗收人簽字以視負責。財會部憑有經手人、審核人或驗收人簽字的原稿憑證填制費用報銷單報總經理批準后方可付款。(五)包裝耗材、贈品管理

1、耗材管理

耗材包括裝藥塑料袋、收銀紙、色帶、打碼紙等消耗性物品。各類耗材由辦公室根據業務需要統一采購，入庫管理。使用時使用人提出計劃報店長批準后，辦理出庫使用手續。財會部建立包裝物帳戶，準確及時地反映耗材的調銷存情況。月終財會部根據藥品銷售情況審核耗材的使用狀況。

2、贈品管理

贈品包括自行購置和供應商提供用于促銷的物品。

⑴、自購贈品的管理。根據業務需要店長提出采購計劃，由辦公室統一采購，辦理入庫手續。使用地由使用人提出計劃報店長批準后辦理轉帳出庫手續。促銷活動結束后憑相關憑證報財會部辦理正式核減贈品庫存。

⑵、供應商提供的贈品管理。供應商提供的贈品包括一般物品和與藥品相同的印有非賣品或無非賣品字樣的藥品。采購部根據供應商的促銷計劃或方案確認贈品種類及數量制單入庫。及時與店長協商確定促銷方案，充分發揮贈品的促銷作用。

使用時由柜組營業員提出首次使用計劃報店長批準后辦理領用手續。首次領用贈品時必須憑首次領用贈品發放憑證辦理核減手續后，才能領用贈品。

⑶、供應商不進行終端促銷而提供的正品作贈品的物品，采購部視銷售進度確認是否發放贈品，為預計自銷可實現供應商促銷計劃時，應將贈品轉作賣品，制作其他入庫單，財會部憑單作其他營業收入。

3、包裝盒管理

包裝盒是指在銷售過程中供應商要求回收和具有一定回收價值的包裝盒。為塑料桶、盒；金屬桶、盒；玻璃及搪瓷器等。

⑴、加嘏包裝盒的確認及加嘏管理。應回收的包裝盒由采購部確認，店長協助倉管回收。倉管員在發貨時注明回收包裝盒數量，收貨人確認簽字。

⑵、回收包裝盒的銷售管理。回收包裝盒由采購部負責銷售。倉管員憑財會部收款收據辦理出庫手續。

4、管理責任

⑴、財會部每月與倉庫核對一次耗材、贈品、包裝盒的購、銷、存情況，做到賬、物相符，合理利用。

⑵、三種物品均實行管理責任追究制度。每個環節的經辦人為責任人，哪個環節出錯，由該環節責任人負責賠償。有價格的則按供價或采購價賠償，無價格的按同類產品經較價賠償。

二、會計核算管理

（一）會計核算原則與人員配置

公司會計必須依照核算發生制的原則和商業零售企業會計制度搞好會計核算。配備會計、出納各一人。

（二）會計核算辦法與要求

1、帳薄設置要求。開設總分類帳、現金出納帳、銀行日記賬（暫不設置），應收、應付、貨款住來明細帳、各類費用明細帳、鋪貨商明細帳。

2、核算要求

⑴、會計工作必須做到日清月結，達到帳帳、帳款、帳物、帳表相符

⑵、根據準確、快速、全面的要求按月編制資產負債表、損益表，會計報表編制應適應國家財務規定及管理層面的要求。

⑶、準確及時計提和推銷各類費用，財務部應按月計提應付工資，應付稅金，周轉財產折舊，遞延推銷。第九章

安全保衛管理

一、防火管理

1、各相關部門必須認真貫徹執行消防條例，嚴格控制火源，積極消除火災事故隱患。

2、滅火器材必須放在倉庫、大廳等安全要害部門的存取方便位置上，并由專人管理，經常檢查，及時更換。確保防火器材的有效性和可靠性。

3、嚴格電源管理，工作人員必須養成隨手關燈的良好習慣，做到人走關閉所有電源開關。嚴禁在倉庫、大廳用電爐、電暖器、電飯煲等電器。

4、合理鋪設電源線路和保險開關。嚴禁用鐵絲、銅絲及其他電線代替保險絲。

5、倉庫、營業大廳要害地方嚴禁吸煙，張貼嚴禁吸煙的標志。

二、防盜、治安保衛管理

1、加強門窗管理，工作人員下班后須及時關好門窗，值班留宿人員下班后必須進

行一次全面檢查。

2、加強現金存放管理。收銀員下班后必須及時送交當班現金，備用金交保安員保管。出納員應合理計劃現金用量，盡量把大額現金送存銀行。備用金及時放置保險柜。

3、值班留守人員，在晚班結束后及時啟動110防盜聯防系統，搞好佈控工作。當發生異常情況必須及時查清或與有關部門報告并向總經理報告，妥善處理和排除隱患。

4、晚上值班留守人員必須認真做好值班和交接班情況記錄。員工獎懲管理

一、獎勵管理

為充分調動員工的工作積極性和創造性，建立和完善員工激勵機制，設立創意獎，工作質量獎兩種獎項。

1、創意獎。創意獎是指員工對公司的經營管理提出合理的意見和建議。被公司采納后獲得了較好效益的。公司給予一定的精神或物質鼓勵的獎項。獎金50元至500元。

2、工作質量獎。是指員工在履行崗位職責中出色地完成了工作任務，沒有出現差錯，給予一定的精神或物質鼓勵的獎項。

⑴、收銀員在當月收銀工作中沒有發生差錯的，每人每月給予30元的獎勵。⑵、營業員在當月商品銷售中超額完成了核定任務的，按超額部分的百分之一獎勵。⑶、優質服務獎。柜組在當月商品銷售中增幅在百分之十以上并名列第一，而且沒有違紀行為的發給獎金200元。

⑷、考核獎。員工在當月無休假和遲到，超額出勤的，每超出勤一天，按本人月工資（月工資除30天）的百分之百發給獎金。

二、懲罰規定

為嚴肅公司規章制度，提高員工執行制度的自覺性，對不負責任的行為給予適當的懲罰。

（一）考勤方面

1、遲到或早退一次罰款5元；

2、代他人打卡，管理人員每次罰100元，一般員工每次罰款50元。

3、病、事假扣發本人日工資的百分之百（工傷除外），曠工按本人日工資的百分之二百扣發工資。

（二）工作質量方面

1、一般業務差錯每人每次10元，由于差錯所引發的經濟損失百分之百的由當事人負擔。牽涉多人的按責任大小按比例分攤。

2、收銀員發生業務差錯（無論是長款或短款每次超過2元）差錯原因不清的每人每次罰款5元。但是原因清楚收多收少或錯讀錄入商品條碼損失的除賠償損失外，每人每次罰款10元。

3、營業員錯打或不打條碼的每人每次罰款10元。造成損失的金額由當事人賠償。

（三）優質服務方面

1、有下列行為之一者罰款100元。⑴在營業場所與顧客吵口、打架的；（2）營業員之間在營業場所吵口，打架的；

2、有下列行為之一者罰款50元。(1)、有不文明行為被顧客舉報的；(2)、搶攬業務引發顧客不滿意的；

3、有下列行為之一者罰款20元 ⑴、擅離工作崗位的 ⑵、越位拒攬業務的；

⑶、因搶攬業務向顧客介紹藥品時，有意貶低其他廠家產品或不真實、不全面介紹藥品的。

4、有下列行為之一者罰款10元 ⑴、一線營業人員不穿工作服的； ⑵、員工不掛工號牌的；

⑶、沒按規定要求搞好柜架衛生的；

⑷、在大廳看書、看報、吃零食、打電話等與營業員崗位行為規范不相關的； ⑸、營業員串崗或站立不到位，不規范的。

第三篇：醫院內部管理獎懲制度

醫院內部管理獎懲制度（試行）

為了加強醫院管理，規范各類人員的工作行為，健全內部監督約束機制，充分調動職工的積極性和創造性。根據《醫院工作人員職責》、《醫院工作制度與工作人員規范》及鐘樓區《關于開展社區衛生服務機構基本建設長效管理工作的通知》等文件精神，結合我院實際情況，特制訂《常州市鐘樓區五星街道社區衛生服務中心內部管理獎懲制度》。

第一章 總 則

第一條 本制度適用于本中心各級各類工作人員。

第二條 實行記分制。每人每年標準100分，一年為一個考核管理周期。每記1分，獎罰50元，全年分數累計。并將有關材料裝入本人職業道德檔案，作為考核、升職、晉升晉級等重要依據。

第三條 對全年違規記分滿30分者，給予口頭告誡警示；滿40分者，全院通報，當年考核不及格，離職待崗一個月，雙向選擇上崗；滿50分者，待崗三個月；全年累計記分滿60分者，報區衛生局，按人事管理有規定處理。

第四條 本管理辦法中相關內容的執行方法：

1、職能科室深入基層，監督檢查，發現問題，調查核實；

2、科室內部自查，科室相互督查，發現問題上報；

3、群眾來信來訪反映，調查核實；

4、院外各職能部門、上級領導監督檢查，歸口轉報。

第五條 凡發生涉及本管理辦法規定的問題，由涉及者所在科室提出書面自查意見及處理建議上報院務會討論后執行。

第六條 本管理辦法自下發之日起執行，原相關規定、制度與本制度有抵觸的以本制度為準。

第七條 本制度面前，人人平等。

第二章 獎 則

第八條 凡在正式報刊、雜志上發表論文的，市級獎勵6分，市級以上獎勵10分；凡被各大媒體錄用并刊登的通訊報道、圖片影視等，宣傳醫院，擴大醫院影響的，市級以上獎勵6分，省級以上獎勵10分。積極開展健康教育和院內業務培訓,講課者每次獎勵2分。（健康教育全年按12次計算，業務學習以經院部同意后舉辦的培訓為準）

第九條 在醫療服務中，堅持優質服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫德醫風好，技術精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，每次獎勵2分（如暗示就診人寫表揚信等一經查實，從嚴處理）。

第十條 積極參加醫院或上級部門組織的各項活動的科室或個人，獎勵1—6分，獲 1

得各級表彰獎勵，市級以下表彰者獎勵5-10分，市級上以獎勵10-20分。

第十一條 在改善服務或醫院管理方面獻計獻策且被采納，效果突出的,獎勵相關科室或個人10分-20分。

第十二條 積極研究、推廣新技術、新項目，為單位創造良好效益的。獎勵10分。

第十三條 及時發現醫療糾紛或重大事故苗頭，阻止了糾紛、醫療事故或嚴重差錯的發生，使醫院或病員免受重大損失者,獎勵10分-20分。

第十四條 在各種意外事件發生時，愛護國家財產，見義勇為，保護了公共財產和群眾利益，避免或減輕了損失者,獎勵10分。

第十五條 科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚者，每次獎勵5-10分。

第十六條 關心維護醫院和病人利益，敢于舉報行業不正之風和損害集體利益者，獎勵10分。一貫廉潔行醫，廉潔從政，收到病人或業務單位饋贈禮品、紅包能主動上交組織者，獎勵10分。

第十七條 設立委屈獎，本中心各級各類人員在醫療服務中受到被服務對象不公正的對待，仍能做到以禮相待，不影響工作者，視情況獎勵5-10分。

第三章 罰 則 醫德醫風方面

第十八條 不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務；或詆毀他人、抬高自己；或給集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺；或挑撥離間，相互進行攻擊，造謠生事，誹謗他人等，影響團結和工作，一經查實，扣當事人6分，給醫院或他人造成不良影響或后果的，視情節輕重，扣10-20分，全院通報批評，且2年內不得有評優、晉升職稱。

第十九條 工作人員服務態度差，工作中“冷、硬、頂、推、拖”，發現一次扣當事人1分，并視情節輕重予以全院通報批評。

第二十條 工作人員不得利用工作之便在診療過程中,暗示、收取就診人錢物，發現一次扣當事人5-10分并給予全院通報批評。

第二十一條 各類人員在購置藥品、器材及其他物資等經濟活動中,私自收取回扣,發現一次扣5-10分并給予全院通報批評。

第二十二條 非醫學需要，利用B超等檢查，非法進行胎兒性別鑒定的，扣當事人20分。

第二十三條 利用行醫之便和工作之便，私自賣藥、在醫療過程中收取就診人現金、向病人推銷非醫院所購物品，一經查實，沒收非法所得，扣當事人10分，視情節輕重，調離現崗位，屢教不改者，解除勞動合同。

第二十四條 不堅持原則，開人情方、人情假，搭車開藥者，一經發現扣責任人2分，情節嚴重者，停止責任人處方權。

第二十五條 弄虛作假，偽造病歷，出具假證明、假報告，按相關法律、法規處理。第二十六條 未經單位院部批準,嚴禁外出從事與本專業相關的業余兼職有償服務（特指醫、護、藥及醫技人員）, 每發現一次扣5-10分，情節嚴重造成醫療糾紛、醫療事故的，由當事人承擔所造成的全部損失，并予以待崗、解除勞動關系。

第二十七條 醫務人員違反首診醫師負責制和急診工作制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒收病人，延誤診治時機，扣當事人5—10分。給醫院造成不良影響的，扣當事人10—20分。

第二十八條 造成醫療事故及重大醫療糾紛的，按常州市《關于對醫療事故及重大醫療糾紛實行責任追究的暫行規定》等處罰條款對當事人進行處理。

第二十九條 凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責或各級政府、部門點名批評等有損醫院美譽、破壞醫院形象的行為舉止，經查實，相關責任人扣20分，并給予當事人待崗學習1-3個月，情節嚴重的，解除勞動合同，涉及到整個科室的，扣科室40-60分。

第三十條 醫德醫風差，業務水平低，被病人投訴一次扣5分，一年內連續被病人投訴3次者，待崗3個月，情節嚴重，給醫院帶來嚴重后果的，予以解除勞動合同。

勞動紀律方面

第三十一條 上班時間按照長效管理標準要求，穿戴工作衣帽、操作戴口罩、佩戴胸牌，如穿戴不規范，損害醫院形象的，每次扣0.4分。窗口工作人員未掛牌或掛牌與在崗人員名字不吻合，扣當事人0.2分。科室內環境臟亂差的，扣科室6分。

第三十二條 嚴格遵守規章制度和作息時間，做到不遲到、不早退、不無故曠工。遲到、早退5-30分鐘者，每次扣0.2分（特殊原因除外），遲到、早退半小時到2小時者，每次扣0.4分，遲到2小時以上，按曠工半天處理，扣當事人1分，超過5小時以上，按曠工一天處理，扣當事人2分，連續曠工3-7天或年內累計曠工15天以上，則解除勞動合同。哺乳期女職工按有關規定安排授乳時間，不按規定者按遲到、早退處理。

第三十三條 工作時間干私事或上班時間看電視、下棋、打牌、炒股票、織毛衣、用外來軟盤或游戲軟件在微機上使用等違紀現象，第一次扣1分，第二次扣2分，屢教不改者，扣10分并進行全院通報評批，對提供場所的責任科室扣科室6分。

第三十四條 上班串崗、脫崗，值班人員不在指定地點待命或去向不明或不在本科值班室休息，發現一次扣當事人2分，造成后果者，另行追究。

第三十五條 有事請假，如無請假手續，均按曠工處理。未經科主任同意，擅自調換班或科室工作交接不清及未經交接班就私自下班者，每次記1分。科室負責人未如實上報考勤，發現并經查實每次記1分。

第三十六條 未經允許上班時間組織職工進行非業務性活動，扣科室負責人1分。

第三十七條 科室私自放假或不按規定休假的，扣科室負責人及當事人各2分。

第三十八條 本中心職工病假證明必須有保健醫生（內科：王月環、外科：丁杰、婦產科：潘麗萍）開具方能生效，處方一律由保健醫生開具（急診或保健醫生休息例外，但事后要有相關領導簽字后方能生效）。

第三十九條 不服從上級工作安排及不履行職責，不接受應急性、指令性任務者，作待崗處理，院內外正常調動應在接到院部通知3天內辦清交接手續，如拒不服從，按解聘處理。

第四十條 醫院組織的各種會議、業務培訓及社區活動，無故缺席者，一次扣1分，遲到者扣0.4分一次。各類考試不合格者每次扣2分。

第四十一條 各科負責人應準時出席院周會，原則上不安排值休，無故遲到一次扣0.4分，無故缺席一次扣1分。

第四十二條 職工進修學習必須聽從醫院安排，無正當理由不服從進修安排的，扣當事人2—5分；擅自終止進修任務或擅自更改進修安排的，扣2分；進修中態度消極，違反進修醫院或進修科室的規章制度、勞動紀律、醫德醫風、服務規范等情節，嚴重影響醫院形象的，追繳其在進修期間醫院給予的除工資外的各種費用支出；進修期滿后無正當理由不及時回院工作的，以曠工處理。

第四十三條 工作人員不得攜帶寵物進入醫院公共場所，更不得帶入工作場所，發現一次扣當事人4分。

科室管理方面

第四十四條 后勤科室未能按時按要求完成醫院的各項任務；無充分理由未能及時供應臨床、醫技科室所需的各種物資；擅離職守，服務態度差，服務不及時。扣責任人1-5分，造成損失的自行承擔。

第四十五條 各職能科室工作不負責任，疏于管理，對臨床、醫技科室等反映問題和合理要求能辦到的不及時辦到或不予答復，一時辦不到的不耐心解釋，發現重大問題不及時請示匯報，不積極采取措施，扣當事人1分；若連續發生，加扣科室負責人1分。

第四十六條 各擁有設備、儀器的科室，必需建立使用、保養、交接制度，并在醫院備案；對不按操作規程所導致的損失，除扣科室負責人2分外，科室按設備、儀器價格的10%—30%賠償，臨床、醫技科室因儀器設備損壞，不及時報告或擅自停止原有診斷、治療項目，發生上述情況，造成嚴重后果引起糾紛的另行處理。

第四十七條 藥品、器材等物資采購必須嚴格計劃、論證，不能盲目亂采購，未經計劃、論證隨意采購的，扣責任人5-10分，造成醫院損失的，由責任人承擔損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛生材料等缺乏必要的資質證明（如營業執照、經營許可證、產品生產許可證、注冊證等）或資質證明不全的，扣責任人5-10分，并承擔由此造成的損失；庫房保管員不按規定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣責任人5-10分，并承擔由此造成的損失。嚴禁藥房接收外來藥品，一

經發現處以當事人相應金額的5-10倍罰款。

第四十八條

嚴格檔案、文件、醫療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫療文書等的重要程度進行處罰，造成破損的，扣責任人每份1分；遺失的，扣責任人每份5分；借閱病歷、文件或圖書等，逾期未歸還的，按每逾期一天扣當事人0.1分，造成后果的，根據情節輕重，另行處理。

第四十九條 醫院物品不得擅自外借（外借需經院部同意）如擅自外借者及未經批準擅自動用單位設備、器械、醫療用品謀取私利者，一經發現扣相關責任人5-10分，如損壞、遺失，則按市場價賠償。

第五十條 病房工作人員不負責任，多收病員費用或多記帳，扣責任人5-10分。

第五十一條 各科室應按醫院規定按時統計上報各種醫療、經濟信息、疫情報告、院內感染情況等各類報表（包括考勤、總結等上報內容）。出現遲報、漏報、錯報、亂報的，每次扣責任人1分，造成嚴重后果的扣10分。

第五十二條 按有關規定應該上報或請示的重大事項，未及時上報、知情不報或故意隱瞞的，扣科室負責人5-10分, 另扣責任人10分。

第五十三條 財務人員違反財經紀律、制度，致使醫院經濟遭受損失的，扣5-10分，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機關處理。

第五十四條 偽造醫院票證、印章及他人印章，扣當事人5-10分，并視情節輕重，給予轉崗、待崗或解聘處理。

第五十五條 違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣當事人2-6分。給醫院造成嚴重不良影響的，扣當事人10—20分。

第五十六條 科室非工作需要使用空調,漏水不報,開無人電扇,扣1分。科室或個人無安全意識，出現火警、火險、被盜，責任人扣10分，科室賠償損失的30%—60%。因玩忽守或故意造成重大事故的，移交有關部門處理。

第五十七條 醫技科室要確保臨床科室需要,各種檢查報告應在規定時間內出具,因無故拖延而影響臨床工作,扣當事人2-5分。造成后果的，視情節輕重另行處理。

第五十八條 常用藥品無故脫節，而又未與臨床說明原因，影響臨床治療，發現一次扣責任科室4-10分，麻醉藥品、精神藥品及貴重藥品使用不當，管理不善，帳物不符，視情節重，扣責任科室2—6分。在盤點時發現藥品短缺，由科室賠償全部費用。

第五十九條 臨床醫技等科室醫用冰箱內不得存放私人物品，發現一次扣科室1分。第六十條 各科應按相關要求建立各種臺帳，并認真登記，每缺一本臺帳扣科室負責人1分，未按要求記錄，少一次扣責任人0.4分。上級部門各類檢查，非正常原因影響醫院積分或考評結果的科室或個人，扣10—20分。

第六十一條 病區貴重藥品、搶救藥品、器械、需做好交接班記錄，每周清查不少于一次，如發現未執行（物、帳對應），一次扣病區2分。

第六十二條 門診病歷書寫合格率為90%，每查到一份不合格病歷扣責任人0.2分。門診處方合格率＞98%，門診部及藥房共同把好處方質量關，藥劑科自查發現不合格處方，及時讓處方醫生更正，不更正者，扣處方醫師0.2分/張，院部抽查，發現不合格處方，各扣處方醫師、發藥人0.4分/張。上級抽查，發現不合格處方，處方醫師、發藥人各扣1分/張。

第六十三條 提高住院病歷書寫質量，按衛生部最新發布的病歷書寫規范要求，每季由醫務科組織抽查各科室病歷，甲級病歷＞80%。無丙級病歷。院內抽查為丙級病歷每份扣當事人2分，上級檢查為丙級病歷扣責任人10分。

第六十四條 醫院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫院制定的《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現一起不符合要求的扣責任人1分；造成醫院感染暴發流行的，視情節扣責任人5—10分，給醫院造成損失的，由科室承擔損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機關處理。

第六十五條 各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價賠償外，扣責任人1分。

第六十六條 各科室必須做好清潔衛生工作，定點投放廢棄物（醫療垃圾和生活垃圾），如有違者扣罰責任人1分/次。個人不得私自處理中心廢品、醫用垃圾,發現一次扣當事人1-5分。

第六十七條 門衛要維護院內秩序，加強對本中心職工和就診人的車輛管理，一經發現車輛亂停放，影響院容院貌，扣除責任人0.4分/次。

第六十八條 職工違反計劃生育政策，除按國家規定處理外，給予解聘處理。第六十九條 違反醫院規章制度，不虛心接受批評，無理取鬧或吵架，扣當事人2分。

第四章 附 則

第七十條 本制度于2011年12月23日通過全體職工代表大會，其它本制度未涉及的，參照相關類似條款進行處理，并對本制度進行補充。

第七十一條 當被扣10分以上者不得年終評優。

第七十二條 職工如對處理結果有異議，可以通過本科負責人提出申訴，院務委員會予以復議，但不可無理取鬧，影響工作，否則給予加倍處理。

第七十三條 本獎懲制度從2012年1月1日起實行，望全院職工認真學習，嚴格遵守，確保我中心各項工作任務落到實處。若在工作中遇到新問題或本條例中無參照依據，則由院部統一討論后宣布處理意見，并及時修改、補充完善本制度。

第四篇：規范機關內部管理工作制度（模版）

為進一步規范內部管理，提高工作效能、提升機關形象，根據機關效能建設規定和上級有關要求，經黨政聯席會研究,制定本制度。

一、學習制度

1、學習時間：每周一晚上為例行的機關干部集中學習時間，分散學習和個人自學時間由機關干部根據各自實際自行安排，每人每月不少于8學時。

2、參加對象：集中學習活動參加對象為全體鎮機關干部（年齡比較大、住地比較遠等特殊情況經黨委書記同意除外），由黨委書記召集并主持，宣傳委員和辦公室負責作好相關準備工作。

3、學習內容：政策理論；法律法規；業務技能；典型案例分析；實踐經驗介紹等。

4、學習紀律：準時參加，不得遲到（特殊情況需提前請假）；態度認真，做好筆記；積極討論，交流心得。

二、民主議事制度

（一）黨政聯席會議

1、召開時間：每月召開一次，遇重大工作任務或需要研究的事項時可隨時召開。

2、參加人員：黨政班子成員及涉及的其他人員，由黨委書記召集并主持。辦公室主任列席并負責會議記錄。

3、主要職責：研究事關全鎮經濟社會發展重大工作部署；研究重大工作決策，出臺或調整重大政策；傳達上級有關文件、會議精神或有關領導的重要指示；研究貫徹落實上級工作部署的具體措施；其他需要黨政聯席會議研究的重大事項。

（二）書記碰頭會

1、召開時間：每兩月召開一次，遇重大工作任務可隨時召開。

2、參加人員：黨委書記、黨委副書記、人大主席、紀委書記，根據工作需要可請其他分管領導列席，由黨委書記召集并主持。

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3、主要職責：研究黨建、村建、干部工作；就其他重要工作進行協商、溝通；黨委書記認為有必要統一意見的其他重大工作事項。

（三）鎮長辦公會

1、召開時間：原則上每兩個月召開一次，遇重要工作可隨時召開。

2、參加人員：鎮長、副鎮長參加，根據工作需要可請其他分管領導列席，由鎮長召集并主持，辦公室負責記錄。

3、主要職責：研究農民建房審批和戶口遷入許可；研究需要由政府提交黨政聯席會議研究的其他重大事項。

（四）機關干部大會

1、召開時間：每周一早上召開鎮機關干部例會。

2、參加人員：全體鎮機關干部，黨委書記主持。

3、主要職責：總結上周工作；部署本周工作；通報重大工作進展；集思廣益研究其他重大工作事項。

三、考勤制度

一般干部因有特殊情況不能簽到的由分管領導向辦公室作說明，并記錄事由；班子成員因特殊情況不能簽到的告知辦公室并記錄事由。遇有例會或重大會議時，需向主要領導報告并告知辦公室記錄事由，否則作曠工處理。如采取弄虛作假或他人代簽，追究相關干部責任，并作相應處理。每月初通報上月考勤情況（含請休假、遲到、早退、班子成員作說明等情況），并納入干部目標管理考核。

2、輪流值班。值班分為日常工作值班、重大節假日值班、重大工作任務值班。全體機關干部必須按照鎮政府統一制定的值班安排表進行值班。值班人員必須準時到崗，嚴格遵守值班紀律，盡職盡責處理好日常工作和突發事件，負責登記值班事項，如有重大事件，必須第一時間向主要領導報告。如遇急、難、險、重等任務或因中心工作未完成等原因需要周末加班，經主要領導同意后由辦公室提前通知。

3、請假程序。因病、因事及公休年假等情況均需要請假。一般干部一天以內由分管領導批準；三天以內向鎮長和分管領導請假；三天至七天向書記、鎮長、分管領導請假；一星期以上經黨政聯席會審批；班子成員一天以上三天以下由書記批準；三天以上經黨政聯席會審批。凡請假者需將請假單由審批人簽字后交辦公室存檔。無特殊情況，不得由他人代交請假條或口信請假。不準超假和隨意更改請假時間，需續假的必須出具續假單或電話請假（事后補齊請假手續），否則作曠工處理。

四、公務接待制度

1、歸口管理。原則上所有來客接待用餐統一歸口黨政辦負責安排。

2、定點接待。公務接待用餐無特殊情況一律在政府食堂定點安排(含計生口、企業口)，由辦公室填寫《來客接待用餐通知單》通知食堂，按制定標準開餐。因特殊情況在外就餐，需先向主要領導報告，經同意后安排辦公室落實，用餐后由分管領導和黨政辦主任在用餐單上簽字核實。

3、接待標準。來客用餐標準一般控制在30元/人以內，特殊情況不得超過50元/人。工作期間（包括下村期間在村吃飯）不能飲酒；特殊來客用酒標準：縣主要領導，柔和皖酒；科級領導，精品皖酒；副科級領導干部及一般鎮村干部，吉品皖酒。來客接待原則上不發整包煙，只能分發零散煙

4、紀律要求。接待人員(休假由值班人員負責)必須熱情接待來客，包括上訪人員、辦事人員、上級領導，做到“笑臉相迎，熱茶相待，和氣辦事，起身相送”。

五、車輛管理制度

1、車輛使用。本鎮車輛為工作用車，日常管理由辦公室負責。特殊情況需安排車輛，需請示主要領導同意后方可用車。優先保證主要領導工作用車，優先安排計劃生育用車。駕駛員要根據工作安排做到準時安全用車。無工作任務出車的，按公車私用論處。

2、車輛管理。駕駛員平時要保持車輛良好狀態，無特殊原因按時上下班，保證按時出車。無工作用車時，車輛必須停放在單位指定的地點。駕駛員要嚴格執行交通法則，不得擅自將車輛借給他人駕駛。

3、維護保養。車輛要定期維護和保養，保持車況良好，確保行車安全。車輛加油、修理要事先告之辦公室，加油、修理完畢之后要及時將所發生費用交辦公室統一核報。

六、財務管理制度

1、“一支筆”審批。按照上級財務管理制度要求，所有財務開支嚴格實行鎮長“一支筆”審批。單筆支出超過1000元的，由鎮長報請書記審核后審批。大額開支經黨政聯席會議討論同意后由參會班子成員簽字后審批。報帳員每月向書記、鎮長出具一份財務支出清單。

第五篇：支付改革,加強醫院內部管理（模版）

順應醫保支付方式，加強醫院內部管理

【摘要】本文對醫療費用增長、醫保基金運行、現行醫保支付制度的困境進行分析，說明了我國醫療保險支付制度改革的必要性和迫切性，提出了醫保支付制度改革方向，醫院應從思想轉變、藥品及耗材管理、內部考核機制、醫療質量、臨床路徑、成本管理、信息化管理、談判機制等8方面加以應對的策略。

【關鍵詞 】順應；支付方式；加強；內部管理

隨著醫療改革的穩步推進，我國醫療保險將逐步實現廣覆蓋、全統籌，醫療保險資金將成為醫院的主要經費來源，間接成為各級財政對醫療機構財政補償的主要方式。由此，醫療保險機構如何約束醫院的不合理開支，讓老百姓的“救命錢”發揮較大效益，使醫療保險制度持續健康發展，醫院必須要求生存、圖發展等一系列問題，是醫院管理者無法回避的。醫保支付制度改革不僅是深化醫療衛生體制改革的要求，也是新一輪醫療保障制度改革的重心，它不僅直接控制醫保基金的使用情況，而且監督規范醫療服務，引導就醫行為，從而推動醫院必須從內部管理入手，對相關問題加強改革。

一、支付制度改革的必要性和迫切性 １．醫療費用快速增長

2012年《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革方案》提出，要控制醫療費用增長，推進支付制度改革。目前我國多數地區實行的按服務項目付費的支付方式，醫院的收入與服務項目的種類和數量成正比，很容易導致過度醫療以及醫療費用的不合理增長。據統計2011年，我國綜合醫院門診患者和住院患者次均醫藥費用分別為186元和7,028元，分別比上年上漲了7.07％和7.69％[1]，綜合醫院住院病人人均住院費用占城鎮居民家庭人均可支配收入的 32.22％，占農村居民家庭人均純收入的100.72％［2］。由此可見，醫療費用快速增長導致了群眾的醫療負擔仍然沉依舊重。

2．醫保基金運行風險

近幾年我國基本醫療保險制度逐步在完善，參保率和籌資水平在不斷上升，基金規模逐步在擴大，但是普遍存在結余運用不充分的現象，并逐步顯現入不敷出的趨勢，有的地區面臨“崩盤”危險。北京市衛生局副局長雷海潮在中國衛生經濟學會第十六次年會上表示，到2012年底，全國城鎮基本醫

［3］療保險累計結余7,644 億元。這主要由于目前基本醫保制度以繳費型為主，個人賬戶資金沉淀過多，加之改制關閉破產企業需一次性繳費參保，結余過高說明參保者沒有享受到應有的醫療保障。近5 年來，基本醫保基金結余率總體呈下降之勢，為保障醫療基金的有效運行，支付制度改革勢在必行。

3．現行支付制度困境

現行醫保支付制度存在支付標準偏低、結算辦法不合理、缺乏有效的激勵約束機制、監管成本較大等各種弊端，醫療機構難以獲得足夠補償，進而采取“上有政策、下有對策”，采取降低入院標準、分解住院、推諉危重病人等方式來應對；加之我國支付政策缺乏適度的彈性，談判協商機制不健全，支付的標準不夠科學，未能充分讓醫院參與其中，這些都表明支付制度改革迫在眉睫。

現行醫療服務的付費支付方式是按服務項目付費，是較為傳統的支付方式。在這種支付方式下，醫療服務供方不承擔任何費用風險，完全由支付方來承擔，醫療服務供方有動力多開藥、開貴藥、做不必要檢查，以增加服務項目獲得收費的增長［4］。因此，傳統的單純按項目付費的支付方式，已不適用于全民醫保的費用支付，必須改革。我國主要采用按服務項目付費方式，也即按醫生所提供的服務項目來付費，導致一些醫院和醫生傾向于多做檢查、多開藥。獲得更多的成本償付，同時按項目付費與藥品加成制度為“大處方、濫檢查”現象提供了條件[5]，難以解決人民群眾“看病貴、看病難”的問題。

4．醫保政策相繼出臺

衛生部2004年下發《關于開展按病種收費管理試點工作的通知》，確定在天津、遼寧等省市開展按病種收費管理試點。國家發改委、衛生部2011年4月下發《關于開展按病種收費方式改革試點有關問題的通知》，要求各地現階段在臨床路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域推進按病種收費方式改革試點。人社部2011年5月發布的《關于進一步推進醫療保險付費方式改革的意見》提出，探索總額預付，在此基礎上結合門診統籌，探索按人頭付費，結合住院門診大病的保障，探索按病種付費。我國醫保支付方式正從單一按項目付費模式向多層次混合支付模式轉變：即臨床路徑明確、并發癥與合并癥少、診療技術成熟、質量可控且費用穩定的常見病、多發病可按病種付費，門診患者可按總額預付或人頭付費。

二、醫保支付制度改革方向

我國醫療體制改革試點的實踐證明，單一的費用支付方式難以達到預期效果，建立多元化、混合的支付體系，更便于實踐管理，并能降低補償費用消除某單一支付體系的負面效應而保留綜合優勢，可考慮以總額預算方式為基礎，融合按項目支付、按病種支付等，形成互為補充的復合式支付體系。

同時，針對醫療服務的多樣性綜合應用多種支付方式，如對門診費用實行按項目付費和增長控制；對診斷明確、診療方法相對穩定的病種實行按病種付費；對精神病、慢性肝炎等，床日費用動小、床位利用率高，難以通過 延長住院天數來增加費用的疾病，采用按床日費用付費；對其他住院費用，實行總額預算、按項目付費和彈性結算；對社區醫療衛生服務中心，可實行按人頭費的支付辦法。

用多種形式的“預付制”代替“后付制”，是醫療費用支付方式改革的發展方向。我國現行醫保付費依然基于后付制，雖然醫保管理部門對定點醫院費用總額增長有了明確的預算控制，并制訂一系列非常詳細的控制指標，但事實上，大部分定點醫院年末醫療費用總額都會超過醫保基金預算，導致“總額控制 ”難守底線。因此，定額預付制將是今后的發展方向。“預付制 ”通過制定預付標準控制支出，在消除差異情況下將不同醫院之間、不同病種之間診療行為和費用情況進行同質比較，具有規范醫療行為、減少不必要成本消耗的作用，在費用控制方面具有先天優勢。

三、醫院內部管理的應對策略 1．思想上作適應性調整

改革前，醫院在執行醫保政策時總是“做大做強、能超即超”，形成與醫保管理部門博弈的陣勢。改革后，“節省就是掙錢”，但為維持醫院學科發展及核心競爭力，醫療服務數量、服務質量和社會滿意度也不能下降，新技術還要繼續開展，這要求各級醫務人員在思想上要有充分的轉變，認真用好每一分錢，杜絕不合理的用藥及過度治療。

2．強化醫、藥及耗材管理

要求各科室嚴格按照(《臨床診療常規》)對病人實施檢查治療，并探索主要病種診治的臨床路徑，既要保證醫療質量，又要減少浪費，該做的檢查治療一個也不能少，重復過度的治療要盡量杜絕。應對醫院藥品種類和結構進行調整，在同樣療效的情況下首選國產適宜藥品，限制進口高價藥品的種 類和數量。加強藥品用量的監控，如每月對高用量藥品種類進行監督，對醫生高頻度用藥種類進行分析，倡導科室盡量使用在醫院中心供應室生產的可重復消毒使用的或價格較便宜的器械，成立類似“藥事委員會”的耗材管理委員會”，對新進耗材進行討論，共同協商決定耗材的進院、收費和醫保支付等問題。

3．調整原有績效考核機制

調整醫院收入結構，必須控制藥品、耗材收入在醫院總收入的比例，考核體系中加大對藥品比例、耗材比例、工作量、醫療服務質量等指的權重。對醫院自查發現的不合理檢查治療等問題，要加大扣罰力度，通過經濟獎懲的手段合理控制科室醫保費用。

4．確保醫療質量不斷提升

醫院要轉變發展觀念，建立健全經營管理機制，保證醫療質量。應定期對醫務人員開展醫保政策培訓，增強其醫療保險知識。本著“以病人為中心，以市場需要為導向”的原則，建立特色醫療，發展特需服務，為社會提供全方位的醫療保健服務［6］。醫院只有不斷地提高醫療質量、改進服務態度、改善醫療服務環境，才能適應當前的醫療保障制度改革，以吸引更多的患者 ［7］。

5.建立并實施臨床路徑

臨床路徑是美國轉變醫療保險支付方式的物［8］，屬于質量效益型醫療管理模式，其核心理念是不斷改進質量管理，主要作用是有效控制醫療費用的無效支出［9］。衛生部門建合理科學的臨床路徑，規范疾病分類系統，以便準確地測算各病種的標準成本，建立不同病種的診療規范體系。醫院對醫務人員進行相關培訓，增強其對臨床路徑的認識；另外，還要與患者溝通交流，確保臨床路徑的有效實施。6．加強醫院內部成本核算和管理

醫保基金向醫療機構支付一次性醫療費用的預付制形式，與后付制相比，其支付費用與醫療服務量脫鉤，這就要求醫療機構建立科學合理的成本核算和管理制度，以減少醫療資源的浪費，提高醫療機構的運行效益。對于支付方式改革后的醫院成本核算，可按科室成本核算、醫療項目成本核算以及病種成本核算３個方面建立起合理的成本核算制度，這樣有利于醫院正確利用衛生資源、合理補償醫療消耗，使醫療服務的成本計算更準確，成本責任更明確，成本管理更具體 ［10］

7． 加快醫院管理信息化進程

我國大多數醫院仍然缺乏信息化平臺，電子病歷的推廣缺乏財力技術支持，然而支付制度改革必須以推進醫院信息化管理作為決策輔助的工具。醫療機構應提早規劃編碼員和計算機人員的培訓與聘用，做到對疾病編碼的標準化、病案首頁的規范化、病種分組的科學化和醫療管理的信息化［11］。加快醫療各部門的信息化進程，就可以動態監督定點醫療機構的費用，對醫療管理程序和記錄進行審核，減少費用審核時間，合理地支付醫療費用，避免過多地占用定點醫療機構的流動資金。

8．建立良好的談判協商機制

醫療保險談判機制要求醫保機構和醫療機構發揮彼此的優勢，滿足雙方的訴求，制定合理的支付標準。但目前談判雙方尚未形成對等關系，過去醫療保險部門在醫療機構的監督管理中，采用單向的行政管理手段，從而引起醫療機構的不滿和反感［12］，醫保部門應結合市場規律，聽取各方意見，使談判過程制度化、規范化。作為醫療衛生服務提供的主體，醫療機構擁有市場優勢和技術優勢，醫生處于臨床第一線，會有許多建設性的意見，這對支付 方式的完善也會起到關鍵的作用；醫院應充分發揮其優勢，主動參與醫保管理，以便形成合作互動的良好氛圍，從而達到雙贏的目的。

【參考文獻 】

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