第一篇:新形勢下醫(yī)院經(jīng)營管理思考策略(精選)
文章標題:新形勢下醫(yī)院經(jīng)營管理思考策略
摘要:新形勢下,馬鞍山地區(qū)的醫(yī)院已進入激烈的醫(yī)療市場服務(wù)競爭和技術(shù)競爭。各家醫(yī)療機構(gòu)正面臨前所未有的挑戰(zhàn)和考驗。盡管各醫(yī)院已意識到生存、發(fā)展的危機,但計劃經(jīng)濟下的思維模式至今仍影響著各家醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。本人結(jié)合此次建設(shè)公司中層干部管理培訓(xùn)的內(nèi)容與收獲就十七冶醫(yī)院如何轉(zhuǎn)變
經(jīng)營策略,適應(yīng)市場服務(wù)的規(guī)則進行思考,提出個人見解性對策。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)市場意識經(jīng)營管理
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)已步入市場服務(wù)競爭和醫(yī)療技術(shù)的競爭,醫(yī)院經(jīng)營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經(jīng)營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗。是主動出擊還是左顧右盼,將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實行承包經(jīng)營制或經(jīng)濟技術(shù)綜合目標管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事,民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn),正是醫(yī)院市場化的寫照。
在當前的十七冶醫(yī)院,宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放,展示著強大的生命力,醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識,加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力,擴大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍,一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題,十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟效益節(jié)節(jié)攀升,也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性,這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強管理的結(jié)果,也是醫(yī)院改革的收益。但是,我們又必須清醒地認識到,觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革,必須要有足夠的思想準備和充分的理論根據(jù),也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機制,否則,就會顧此失彼,處理不當就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此,我們必須冷靜思考,有必要重新認識提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的內(nèi)涵和加強經(jīng)濟管理的實質(zhì),在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中,只有盡快形成自己的核心技術(shù),更注重經(jīng)營,更注重服務(wù),更關(guān)注盈利,增強核心競爭能力,把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實踐經(jīng)驗與當前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來,走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,高水平的服務(wù)質(zhì)量,人性化的服務(wù)環(huán)境,便捷溫馨的服務(wù)流程,適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路,是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵,才能使醫(yī)院更進一步地做大做強。筆者以為新形勢下,結(jié)合醫(yī)院實際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題,醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說,適應(yīng)形勢要求,制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:
1、以人為本,患者至上的差異化策略。以人為本,患者至上,這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因為,員工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本,把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中,才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢,只有患者至上,才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人,深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義,才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,以人為本,患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念,應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準則。影響市場競爭的因素主要有三:需求、價格和服務(wù)。在需求、價格相對不變的情況下,服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當前社會關(guān)注的焦點,又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸,我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫,得到了群眾的普遍認可與好評,并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進一步升華。
2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟發(fā)展較快較發(fā)達的地區(qū),相當一部分人通過自己的誠實勞動,已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者,高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求,使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此,推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。
3、品牌為主,一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主,一流質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障,也是醫(yī)院生命的根本,病人到醫(yī)院就診,首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高,因此,確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此,必須進行業(yè)務(wù)流程重組,以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展,讓病人以合理的價格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而促進相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾,要求每位員工樹立強烈的品牌意識,要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量,只有這樣,才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展,歸根到底,還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才,配備國內(nèi)外先進的檢診療技術(shù)設(shè)備,積極引進新技術(shù)、新項目,形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色專科,打造出“十七冶”的品牌。
4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價策略。誠信為重,搶占市場——針
對當前部分醫(yī)療機構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見,必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重,作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會,取信于民眾,取信于病人,取信于員工。“君子愛財,取之有道”,醫(yī)院要講求經(jīng)濟效益,更要講求社會效益,欲速則不達,必須把經(jīng)濟效益蘊藏在社會效益之中,才能實現(xiàn)兩個效益同步增長
。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”,或“花同樣多的錢,享受到更滿意的服務(wù)”,十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價”策略,并采取降低部分檢查項目的收費標準,控制大處方和進口(合資)藥品使用量等措施,其結(jié)果,不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右,前來就診的患者也得到真正的實惠。
5、高效低耗的內(nèi)部強化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率,也要講究經(jīng)濟效益。因此,制定高效低耗策略,一方面,圍繞提高工作效率,在注重引進人才、控制人員,合理配置人力資源的同時,最大限度發(fā)揮財力、物力和信息資源效用;另一方面,注意開源節(jié)流,節(jié)支降耗,盡可能減少不必要的浪費,提高經(jīng)濟效益,積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。
6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟效益的同時,還要重視醫(yī)院形象建設(shè),積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如,利用大眾傳媒、自辦刊物,進行健康教育和宣傳,或舉辦各種形式的公益活動,樹立良好的醫(yī)院形象。同時,制定“魚水工程”策略,協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系,與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系,積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù),為醫(yī)院發(fā)展營造良好的外在環(huán)境。
7、科技為先,博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭,競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè),其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素,可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高,誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場,左右醫(yī)療市場。因此,必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念,尤其醫(yī)院改制以后,要加大專科建設(shè)的投入,博采眾長,在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。
新形勢下,醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先,隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入,政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”,政府財政撥款減少以后,醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存,自謀發(fā)展;醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補短的傳統(tǒng)關(guān)系之外,增加了相互競爭的新內(nèi)容;在醫(yī)患關(guān)系問題上,“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊,取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破,代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計劃經(jīng)濟條件下,醫(yī)院不愁沒飯吃,收入上繳國家,支出面向政府,然而新形勢下,醫(yī)院進入醫(yī)療服務(wù)市場競爭,我們看到醫(yī)院之間,國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話,醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實。因此,遵循醫(yī)療市場的法則,是醫(yī)院的必然選擇。其次,社會醫(yī)療保險體系的建立和完善,使醫(yī)療機構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題;加上社會經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢,醫(yī)療機構(gòu)的行為,必須要進行根本性的改變。再次,我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院,沒有政府的財政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群,一切都得靠自己的雙手!醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前,迎難而上。要在市場經(jīng)濟的大潮中,創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理,確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識,確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計劃,以市場服務(wù)為導(dǎo)向,爭創(chuàng)新優(yōu)勢,增強醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實力,才能使自己立于不敗之地。為此,基于上述認識,我們要積極引進和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗,主動面向市場,根據(jù)醫(yī)療市場的特點,經(jīng)營策略的創(chuàng)新,還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點,我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:
1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化,醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強化全體員工的市場服務(wù)意識
從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上,不要期望政府投入,向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人,為了病人的一切醫(yī)療運行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場,院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場,全體員工確立市場服務(wù)意識,才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強、做大、做優(yōu),才能使計劃經(jīng)濟下的被動醫(yī)療服務(wù),即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”,讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場,增加服務(wù)信譽感召力。強化員工的市場服務(wù)意識,必須進行市場營銷培訓(xùn)、危機感教育、醫(yī)護人員價值取向等觀念更新,從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重擔大家挑”目標一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先,要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀,牢固樹立“以病人為中心”的思想,并提出了“接一個病人、獻一份愛心”的服務(wù)宗旨,作為對全社會的承諾;其次,根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點,我們加強了對職工進行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育,培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識;再次,結(jié)合我院的實際情況,對職工進行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會,等等。除人本教育之外,醫(yī)院還要解決職工實際困難,消除職工后顧之憂,讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施,如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險和個人醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等,培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感,以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。
2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力
醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的需求,進行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強專科特長建設(shè)、強化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊伍。并利用現(xiàn)有的資源,擴大經(jīng)營服務(wù)范圍,走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路,為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件,使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。
3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略,為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量,從美化就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)設(shè)施入手,推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局,增加檢查與收費窗口,實行一醫(yī)、一護、一患、一診室,在兒科病房開辟兒童樂園,等,使病人一進我院,就產(chǎn)生舒適感;其次,我院一直實行的首診負責(zé)制、首問負責(zé)制、彈性上班制、值班主任負責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進一步的完善,以改善服務(wù)流程,縮短候診時間,解決患者在就診過程中碰到的困難和問題;再次,堅持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費接送病人的“愛心車”,盡可能為病人提供方便;通過送出去請進來的辦法,對醫(yī)務(wù)人員進行定期培訓(xùn),提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時,通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度,設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施,促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高,杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今,優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力,并在人民群眾中享有極高的聲譽。我們要進一步地發(fā)揚光大。
4、轉(zhuǎn)變管理機制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場
醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個方面,只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運行機制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上,要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機制、服務(wù)監(jiān)控機制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機制,效能保障機制,充分利用醫(yī)院資本進行市場化運作,從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率,使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機和活力。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,滿足不同層次人群的需求
隨著人們生活水平的提高,健康意識正在發(fā)生變化。追求高品質(zhì)的生活、生命質(zhì)量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此,傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式將發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、服務(wù)模式、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量將進入新的格局。本人從有關(guān)文獻查閱歸納為以下五個改變、五個實現(xiàn):(1)改變單調(diào)的就醫(yī)環(huán)境,實現(xiàn)外部環(huán)境園林化、內(nèi)部環(huán)境賓館化、質(zhì)量服務(wù)規(guī)范化。(2)改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程,實現(xiàn)“量體裁衣”個性化的服務(wù),滿足不同個體醫(yī)療需求;即患者根據(jù)自己的經(jīng)濟實力選擇不同標準的醫(yī)療服務(wù)。(3)改變以醫(yī)為主的服務(wù)模式,實現(xiàn)以人為本、優(yōu)化醫(yī)療流程、提供方便、安全的醫(yī)療服務(wù);使醫(yī)療服務(wù)充滿人性化。病人治療、護理、生活、學(xué)習(xí)、休息得到充分關(guān)懷照顧。所有醫(yī)療流程不是以院內(nèi)工作時間為主,而是以病人為主。病人的利益和人格得到充分尊重。(4)改變就醫(yī)論醫(yī)的服務(wù)形式,實現(xiàn)醫(yī)療與保健相結(jié)合、更多關(guān)心病人生理與心理健康、治療后康復(fù)和保健服務(wù),延伸預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容。(5)改變患者的消費意識。引導(dǎo)健康消費、驅(qū)動醫(yī)療市場、實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,提升醫(yī)療服務(wù)價值。最終實現(xiàn)消費公平、患者滿意、醫(yī)患雙方獲得雙利和雙贏。總之,新形勢下醫(yī)院經(jīng)營管理如何創(chuàng)出新路、邁出新步、取得新業(yè)績,還有許多新的課題有待思考,積極探索。
6、醫(yī)療管理創(chuàng)新。醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)進步是醫(yī)院管理的核心工作。我們始終醫(yī)療管理的創(chuàng)新當作醫(yī)院管理的首要問題,常抓不懈。首先是醫(yī)療管理的制度創(chuàng)新。除嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理的各項制度和常規(guī)以外,我們在這方面還要實施些具體的做法:如科室管理雙線分工負責(zé)制,即由老專家協(xié)助科主任對科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量把關(guān);院內(nèi)導(dǎo)師制,由各科老專家以帶徒的形式,培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干與學(xué)科帶頭人,促進學(xué)科建設(shè);此外,還制定了專家定期出診制、科技進步獎與優(yōu)秀論文獎等獎勵制度。其次是創(chuàng)造良好的條件推動技術(shù)進步。鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展科研活動,積極引進新技術(shù)、新項目。此外,醫(yī)院根據(jù)不同時期的工作特點,不定期地開展全院性“無差錯事故安全月”等競賽活動,加強職工的工作責(zé)任心、消除差錯事故隱患,提高工作質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
實踐證明,準確把握醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境,根據(jù)內(nèi)外形勢的變化,實事求是地提出切合實際的經(jīng)營目標,大膽地進行管理創(chuàng)新,將有利于醫(yī)院的全面進步與發(fā)展。
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第二篇:民營醫(yī)院經(jīng)營管理策略淺談
民營醫(yī)院經(jīng)營管理淺談
長春民營中醫(yī)院是一家集中醫(yī)專家、原生態(tài)地道藥材、古舊中醫(yī)文物展出為一體的中醫(yī)文化性醫(yī)院。我第一次來到醫(yī)院的時候,深深的被醫(yī)院所陳列的中醫(yī)典籍及文物所吸引,深刻體會到了濃重的中醫(yī)文化。經(jīng)過這幾天的觀察了解,民營主任醫(yī)師隊伍龐大,主任醫(yī)師都是中醫(yī)界有名的醫(yī)師,其醫(yī)德醫(yī)術(shù)都令人稱贊。導(dǎo)購員及護士太對熱情誠懇,對待病人都如同自己的親人一般,細致入微。前天看到于主任醫(yī)師親自為患者提藥,送到門口并一再囑咐服藥注意事項,于主任也已經(jīng)是年過半百的人,還能如此為對待患者,真正體現(xiàn)了XX醫(yī)院“生仁明德 修己度人”醫(yī)院院訓(xùn)。
XX醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)在XX小有名氣,很多患者慕名而來,這兩周民營又舉行了專家講座、坐診活動,更是受到了春城人民的一致好評。以下是我對民營醫(yī)院能更好發(fā)展的一點看法。
一、醫(yī)院建設(shè)
(1)、醫(yī)療市場定位,打造核心競爭力;
在具體操作方面,醫(yī)院應(yīng)該從以下幾方面著手:
1、態(tài)度上,醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該確實將“患者的健康”放在第一位,全心全意為患者服務(wù),想患者之所想,及患者之所及。而不能將患者的健康當兒戲,只重個人利益。
2、技術(shù)上,醫(yī)院應(yīng)當組織院內(nèi)專家及業(yè)內(nèi)專家組成聯(lián)合攻關(guān)小組,切實提高特色專科的技術(shù)水平。勿忘,一個醫(yī)院的患者康復(fù)率是技術(shù)水平的最好代言。
3、設(shè)備上,引進國內(nèi)外先進設(shè)備,從特色專科的“特”字入手,做到人無我有,人有我精。
4、價格上,應(yīng)使各種費用盡量實惠,以解決“老百姓看病難”為己任,改變老百姓對醫(yī)院即是“無底洞”的看法。在保證藥材質(zhì)量的同時,實惠的價格還能有效抗擊大醫(yī)院的高價歪風(fēng),有效爭奪患者資源。
5、服務(wù)上,實現(xiàn)全程服務(wù)、跟蹤服務(wù)與特色服務(wù)為一身,最終實現(xiàn)患者“得病憂郁來,病除快樂走”。要重點說明的是,服務(wù)在打造醫(yī)院品牌的方面尤為重要。如果能在服務(wù)特色上有所建樹,那么必然可以有效爭取客源,增強自身競爭力。
6、形象上,醫(yī)院本身必須有統(tǒng)一的VI,這樣不但可以使患者覺得醫(yī)院本身正規(guī),放下心來進行治療,同時還可以給患者心中留下深刻的印象,爭取患者的好感,為未來的永續(xù)經(jīng)營打好基礎(chǔ)。
(2)、門診為主,病房為輔;
現(xiàn)在醫(yī)院無論是軟件和硬件都不可能超越國有大醫(yī)院,如果試圖按照國有醫(yī)院大而全的模式去組建,要與國有醫(yī)院爭奪醫(yī)療市場,那無疑是雞蛋碰石頭。它只通過對競爭目標的國有醫(yī)院進行科和病種的調(diào)研細分,再根據(jù)差異化的原則,把他們沒有的、不成熟的、市場潛力大的學(xué)科、專科、專病定為醫(yī)院重點業(yè)務(wù)建設(shè),作為國有醫(yī)院的補充,才能迅速切入市場,帶動醫(yī)院的發(fā)展。而民營中醫(yī)院坐診醫(yī)師都是業(yè)內(nèi)著名醫(yī)師,就是醫(yī)院最有利的品牌。
(3)、品牌專科為主,普科為輔。
從經(jīng)濟效益上看,普科低,專科高。因為專科是專看慢性、難治性或一些特殊病種的,需要療程治療和特殊專業(yè)技術(shù)治療,既是國有醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié),也是利潤空間最大的項目,病人就醫(yī)前的經(jīng)濟支付意識通常都比較大,是醫(yī)院收入的重要來源。所以醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)必須以品牌專科為主導(dǎo)、以普科為基礎(chǔ)、以健康體檢為輔助,形成大專科、小綜合的業(yè)務(wù)營銷戰(zhàn)略格局。所以民營在營銷宣傳策略上,重點放在醫(yī)院主要診療特色上。
二、經(jīng)營理念
醫(yī)院的生存與發(fā)展,取決于其管理和經(jīng)營的狀況。經(jīng)營是主導(dǎo),管理是基礎(chǔ);經(jīng)營是目的,管理是手段;管理是為了更好地經(jīng)營,管理必須以經(jīng)營為中心,管理是為經(jīng)營服務(wù)的,這是醫(yī)院的營利性質(zhì)所決定的。所以,必須樹立以經(jīng)營為目的,以管理為手段,以人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)為形式,以社會效益推動經(jīng)濟效益的經(jīng)營理念。
民營中醫(yī)院必須組建自已的市場營銷隊伍作為先鋒隊,才能快速地引導(dǎo)醫(yī)院進入和占領(lǐng)醫(yī)療市場。
醫(yī)院經(jīng)營分外經(jīng)營與內(nèi)經(jīng)營。
外經(jīng)營是指通過市場宣傳和公關(guān)途徑把顧客引進醫(yī)院的一系列院外營銷活動。如廣告、新聞、院外形象策劃、品牌推廣、義診、公益活動、政府部門等渠道營銷活動。
內(nèi)經(jīng)營是指通過院內(nèi)微細環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和合理的收費價格,讓絕大多數(shù)顧客滿意而成為我們的忠誠顧客,并通過他們的口碑把其它的新顧客引進來的一系列院內(nèi)零距離的營銷活動過程。這涉及到床位、科室、人員、建筑、設(shè)施、環(huán)境、設(shè)備的合理配置,價格合理定位、員工經(jīng)濟待遇和生活福利、員工與顧客之間的一對一關(guān)系營銷培訓(xùn)、員工之間的配合培訓(xùn)、科室之間的配合培訓(xùn)、服務(wù)中、服務(wù)后的院內(nèi)服務(wù)培訓(xùn)及強化監(jiān)督指導(dǎo)等。
外營銷是對內(nèi)營銷的外在宣傳和推廣,是營銷的外在表現(xiàn),內(nèi)營銷是外營銷的具體體現(xiàn),是營銷的靈魂。
總的來說,通過市場宣傳把醫(yī)院推出去、通過公共渠道把項目和顧客引進來、通過院內(nèi)優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立良好的公眾口碑把顧客引進來的三位一體營銷已成為現(xiàn)代醫(yī)療營銷的走勢。
三、以門診管理為重點
醫(yī)院的經(jīng)濟收入大多數(shù)是來自于門診。所以,門診的管理工作至關(guān)重要。必須抓好標識建設(shè)、中醫(yī)文化建設(shè)、便民設(shè)施、窗口服務(wù)、首診負責(zé)、專科會診、科間協(xié)調(diào)、合理檢查、合理治療、順暢服務(wù)流程,及時處理門診出現(xiàn)的問題。必須高薪聘請科間協(xié)調(diào)能力、經(jīng)營意識、及醫(yī)療糾紛處理能力都比較強的人選來擔任門診部主任,并委以特殊權(quán)力,以便能夠及時處理門診出現(xiàn)的問題。
四、品牌打造與宣傳推廣
有了獨特的技術(shù)與管理優(yōu)勢還是遠遠不夠的,這就需要醫(yī)院在品牌和宣傳方面做文章,才能使自己的“酒香”躍出“深巷子”。這也是民營大力推廣中醫(yī)文化的一個重要原因。推廣品牌首先就要確立自身的品牌核心價值,繼而整合現(xiàn)有資源,圍繞品牌核心價值來開展各項業(yè)務(wù)。
在確立了品牌核心價值后,就到了推廣層面。在運做上,醫(yī)院可以集中目前手中資金力量進行有針對性的整合傳播。第一,就是鎖定目標患者,調(diào)查該部分人群最關(guān)注的媒體有哪些,做到有的放矢;第二,提煉自身核心賣點,宣揚核心競爭力,以特色的廣告創(chuàng)意來打動患者前來就診;第三,優(yōu)化媒體組合,打組合拳,使患者全方位的感受到醫(yī)院的特色及實力,增強患者的就醫(yī)信心。
以上是我對民營醫(yī)院未來發(fā)展的一點建議,希望對醫(yī)院更好的明天有所幫助。
第三篇:新形勢下醫(yī)院的管理的實踐策略
新形勢下醫(yī)院管理的實踐策略
黑龍江省綏化市北林區(qū)第一人民醫(yī)院 楊波
【摘要】新形勢下醫(yī)院管理主要包括打造醫(yī)院核心競爭力在于人力資源,加強醫(yī)院的信息化建設(shè),更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,控制不合理藥物的使用,拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
我院是新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中初定的市區(qū)級的一所公立醫(yī)院,雖然整個行業(yè)在進步,但隨著形勢的變化,公立醫(yī)院的作用是不可替代的,如果說發(fā)展公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療解決的是基礎(chǔ)問題,那么提高醫(yī)療技術(shù)保障安全則是提升公立醫(yī)院競爭力的長期任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】人力資源管理 信息化管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 藥物使用管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
本文就我院在新形勢下的管理實踐中體現(xiàn)五點策略,在管理上堅持探索和嘗試,努力摸索出一套有用的管理體系和制度框架,創(chuàng)出有特色的醫(yī)院管理品牌。狠抓人力資源管理
我院始終將人才戰(zhàn)略放在醫(yī)院管理的制高點,通過著重建設(shè)專家隊伍,提高專科社會知名度、培養(yǎng)科室團隊意識與創(chuàng)新能力,把人才隊伍建設(shè)作為提高醫(yī)院管理核心競爭力的重要內(nèi)容之一。主要舉措包括:一是壯大知名專家隊伍。三年來,共引進心血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科、燒傷整形外科、肝膽外科、骨科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、放射線科、檢驗科、超聲科等專業(yè)的學(xué)科帶頭人近30人,全院匯聚了一大批知名度較高、學(xué)術(shù)造詣深厚的醫(yī)學(xué)專家,組成了一支學(xué)科齊全、技術(shù)精湛、德醫(yī)雙馨的專家隊伍,醫(yī)院通過政策傾斜為專家們搭建起了一個個施展才華的平臺。二是加強基層科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我院建立了崗位競爭上崗機制,由專業(yè)技術(shù)過硬、科室管理能力全面、團隊意識與創(chuàng)新能力很強的干部擔任科主任、護士長,并實行科主任負責(zé)制。三是注重人才梯隊建設(shè)。我院將有計劃地選派事業(yè)心強、積極肯干、具有培養(yǎng)前途的中青年干部到省級著名醫(yī)院或科研機構(gòu)進修學(xué)習(xí),作為培養(yǎng)人才的重要途徑。利用信息化網(wǎng)絡(luò)管理拓寬醫(yī)療市場
我院主要采取以下措施來拓寬醫(yī)療市場。一是利用宣傳信息網(wǎng)絡(luò),通過新聞媒體及時報道我院的知名專家、重點學(xué)科、特色醫(yī)療項目和醫(yī)療服務(wù)承諾。二是醫(yī)務(wù)科利用信息網(wǎng)絡(luò)積極開展與周邊及所轄的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)往來,現(xiàn)已與周邊四十多家市、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了密切的技術(shù)協(xié)作關(guān)系,我院每年定期組織多個學(xué)科專業(yè)的專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)幫帶,及時接受疑難病例的診治,并協(xié)助培養(yǎng)基層醫(yī)院的中青年醫(yī)務(wù)人員,市場潛力較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源得以充分利用。三是,醫(yī)院的信息管理科充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)宣傳手段擴大醫(yī)療服務(wù)區(qū)域,現(xiàn)已建立了內(nèi)容全面的醫(yī)院網(wǎng)站,不斷更新醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息,及時解答咨詢,預(yù)約就診量不斷增加。四是,利用網(wǎng)絡(luò)信息積極發(fā)展與當?shù)仄渌t(yī)療機構(gòu)及急救中心的業(yè)務(wù)聯(lián)系,認真做好不同醫(yī)療機構(gòu)之間的疑難復(fù)雜病例的會診工作,以求達到醫(yī)療資源共享、醫(yī)療技術(shù)互補、服務(wù)水平共進的目標。通過信息化的網(wǎng)絡(luò)管理,便捷服務(wù)功能增強,使我院醫(yī)療服務(wù)區(qū)域也在不斷擴大。醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的重心
新形勢下我院重新確立了醫(yī)療質(zhì)量管理戰(zhàn)略。一是完善了院、科兩級質(zhì)量管理體系,醫(yī)政部門狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實,嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān),進一步強調(diào)了醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和臨床路徑的重要性。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門專職負責(zé)醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和評估工作,我院每月例行全院醫(yī)療、護理數(shù)質(zhì)量指示完成情況的同時,重點指出醫(yī)療、護理質(zhì)量中存在的主要問題及下一步整改措施。講評會現(xiàn)已形成了敢較真、敢揭短、獎優(yōu)到位、罰懲到人的特點。二是嚴把病案質(zhì)量關(guān)。我院采取了以下措施:(1)在病案內(nèi)容質(zhì)量控制方面,做到定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對病歷的書寫規(guī)范、重視醫(yī)師三基二嚴能力培養(yǎng)、嚴格三級醫(yī)師查房制度的落實和狠抓三大病例討論實效等。(2)在病案質(zhì)量管理方面,重點強調(diào)了住院登記,采用實名制掛號、加強運行病歷實時監(jiān)控、健全科室三級病歷質(zhì)控、加大出院病控力度是、著力改善醫(yī)技科室服務(wù)質(zhì)量和實施全院講評與適度扣罰并行措施。由此運行病歷和出院病歷的內(nèi)涵質(zhì)量得以穩(wěn)步提高,甲級病案率始終控制在95%以上。嚴格控制不合理藥物的使用
不合理應(yīng)用藥物,尤其是抗菌藥物的不合理應(yīng)用,造成患者的醫(yī)療費用增加是重要因素。我院質(zhì)控辦和醫(yī)院感染管理科重點加強門診及住院患者的抗菌藥物的合理使用。一是定期邀請院內(nèi)外專家進行全院醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識培訓(xùn),以杜絕出現(xiàn)抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象。特別是高價抗菌藥物的濫用。二是嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》進行門急診處方、運行病歷和出院病歷的檢查,對于不合理使用的人員給予批評教育、獎金扣罰、通報等處理。三是通過暗訪調(diào)查、現(xiàn)場檢查形式重拳打擊某些醫(yī)藥代表以推銷藥物為名進行商業(yè)賄賂行為,杜絕不合理使用藥物的空間,有效防范院內(nèi)不合理使用藥物的情況發(fā)生。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
我院于2002年聯(lián)合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生(院)所,形成了社區(qū)服務(wù)集團,作為單位牽頭,開展便民、利民的醫(yī)療服務(wù)項目。我院主要開展三個方面:一是開辟綠色通道、實行雙向轉(zhuǎn)診。我院及時接收由社區(qū)醫(yī)院(所)轉(zhuǎn)診的危重患者或疑難病例,在患者進入恢復(fù)期轉(zhuǎn)歸社區(qū)醫(yī)院(所)進行康復(fù)治療。二是,我院對由社區(qū)醫(yī)院(所)轉(zhuǎn)入我院的患者實行一定的醫(yī)療費用優(yōu)惠政策,對于一般檢查項目優(yōu)惠10%,(例如:三大常規(guī)、肝腎功)對于特殊檢查項(超聲、CT等)則優(yōu)惠15%。住院患者康復(fù)出院時,除材料費、血費外,其它住院費用優(yōu)惠5%。三是,凡是社區(qū)居民到我院分娩患者都享受專車接送服務(wù)。
通過上述舉措,我院的綜合實力不斷增強,在醫(yī)院管理思維模式不斷深化的過程中,堅持以人為本的管理理念,積極調(diào)整新形勢下的醫(yī)院管理策略,全方位地提升醫(yī)院的核心競爭力。參考文獻 [1]楊振東.構(gòu)建醫(yī)院核心競爭力,增強醫(yī)院生存發(fā)展能力[J].中國醫(yī)院管理,2005.25(12):53-54 [2]姚崢,周蓮娥,李玉瑩等.住院病歷質(zhì)量實時監(jiān)控的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006.22(3):172-173
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林夕經(jīng)典歌詞
1、若只是喜歡,何必夸張成愛。——林
2、擦光所有火柴難令氣氛像從前閃耀,至少感激當日陪著我開甜蜜的玩笑。——《失戀太少》
3、你是千堆雪我是長街,怕日出一到彼此瓦解。——《郵差》
4、誰能告訴我,要有多堅強,才敢念念不忘。——《當時的月亮》王菲
5、我愿意做你的老師,示范著執(zhí)子之手如何解釋,不愿為深奧的感情變白癡。——《詩人的情人》方大同
6、有一夢便造多一夢,直到死別都不覺任何陣痛,趁沖動能換到感動,這愉快黑洞蘇醒以后誰亦會撲空。——《夢死醉生》張國榮
7、誰能改變?nèi)松拈L度,誰知道永恒有多么恐怖,但現(xiàn)實往往比命運還殘酷,只是沒有人愿意認輸。——《無間道》
8、似等了一百年忽已明白,即使再見面,成熟地表演,不如不見。——《不如不見》
9、在有生的瞬間能遇到你,竟花光所有運氣。——《明年今日》
10、害怕悲劇重演我的命中命中,越美麗的東西我越不可碰。其實我再去愛惜你又有何用,難道這次我抱緊你未必落空?——《暗涌》
11、黑了倦眼都側(cè)耳傾聽,讓我做只路過蜻蜓,留下能被懷念過程,虛耗著我這便宜生命。——《路過蜻蜓》張國榮
12、如除我以外在你心,還多出一個人,你瞞住我,我亦瞞住我,太合襯。原來我非不快樂,只我一人未發(fā)覺若無其事原來是最狠的報復(fù)。——《想哭》
13、閉起雙眼我最掛念誰眼睛張開身邊竟是誰。——《人來人往》
14、我想知如何用愛換取愛,如何赤足走過茫茫深海,超乎奇跡以外。當赤道留住雪花,眼淚融掉細沙,你肯珍惜我嗎?——《當這地球沒有花》
15、那日我狂哭不止,曾經(jīng)差一點想過死,多少艱辛不可告人,多少光陰都因為等。——《奇跡》
16、愛若難以放進手里,何不將這雙手放進心里。——《人來人往》
17、剪影的你輪廓太好看,凝住眼淚才敢細看。——《約定》
18、但凡未得到,但凡是過去,總是最登對。——《似是故人來》
19、無論熱戀中失戀中,都永遠記住第一戒,別要張開雙眼。——《相愛很難》 20、得到,你的愛情,還要再得到你任性。一切,原是注定,因我跟你都任性。——《明知故犯》
21、悲哀是真的,淚是假的,本來沒因果,一百年后沒有你也沒有我。——《百年孤寂》
22、感情尋找它的模特兒,衣服掛在櫥窗,有太多人適合,沒有獨一無二。——《香奈兒》
23、有生之年狹路相逢終不能幸免,手心忽然長出糾纏的曲線,懂事之前情動以后長不過一天,留不住算不出流年。——《流年》
24、不要我的我不要,不愛我的我不愛,把燈關(guān)上連背影都不會存在。——《不愛我的我不愛》
25、我們擁有的,多不過付出的一切。——《不愛我的我不愛》
26、可能在我左右,你才追求,孤獨的自由。——《紅豆》
27、拿下了你這感情包袱或者反而相信愛。——《郵差》
28、如能忘掉渴望,歲月長衣裳薄。——《再見二丁目》
29、不是愛不起,只是傷不起。——《傷不起》
30、就像蝴蝶飛不過滄海,沒有誰忍心責(zé)怪。——《蝴蝶》
31、愛是沒名字的歌,留給這世上沒名字的你。——《沒名字的歌,無名字的你》
32、過去都已經(jīng)過期,何必要跟自己過不去,還過得去,就值得恭喜。——《還過得去》
33、做最愛做的我沒什么不敢,才是最大的力量,夢想的現(xiàn)場,每個人頭上都有光環(huán)。——《夢想》
34、只想追趕生命里一分一秒,原來多麼可笑,你是真正目標。——《追》
35、但愿我可以沒成長,完全憑直覺覓對象。模糊地迷戀你一場,就像風(fēng)雨下潮漲。——《有心人》
36、趁沖動,能換到感動,這幻覺不去用蘇醒以后難道你會哭出笑容。——《夢死醉生》
37、哭,我為了感動誰。笑,又為了碰著誰。——《路過蜻蜓》
38、我就是我,是顏色不一樣的煙火。——《我》
39、從前到以后,一夜間擁有,誰說這不算相戀到白頭。——《紅顏白發(fā)》
40、天愛上地,不會完全憑運氣。這刻春光明媚,差點不忍記起。——《奇跡》
41、你離開了,卻散落四周。——《左右手》
42、你這樣恨我,好不好過,溫馨被單,都變成負荷。——《你這樣恨我》
43、十年之后,我們是朋友,還可以問候;只是那種溫柔,再也找不到擁抱的理由。——《十年》
44、不信眼淚,能令失樂的你愛下去。難收的覆水,將感情慢慢蕩開去。如果你太累,及時地道別沒有罪。牽手來,空手去就去。——《玻璃之情》
45、感情不必拿來慷慨。——《因為愛,所以愛》
46、誰貌似花美艷?是誰努力照亮半邊天?但是情無獨鐘,貪心的你偏愛哪一邊?——《情無獨鐘》
47、誰亦記得不能容他寵壞,不要對他倚賴,感情隨他出賣,若你喜歡猶大。——《情戒》
48、傳說有一男一女同偕到白發(fā)之后才懷念刻骨銘心的舊友,回頭陪著那合照,一塊將余生渡過。——《一千零一個》
49、愛是一段一段一絲一絲的是非,叫有情人再不能夠說再會。——《天下有情人》
50、不愛就不愛,難捱就不捱。——《如果你是李白》
1.但凡未得到,但凡是過去,總是最登對。《似是故人來》 ——所以和你生活的那一個,永遠是second best。
2.無論熱戀中失戀中,都永遠記住第一戒,別要張開雙眼。《相愛很難》 ——愛情就是盲目的。能使愛情長久的方法,便是找片樹葉來遮住眼睛。
3.得到,你的愛情,還要再得到你任性。一切,原是注定,因我跟你都任性。《明知故犯》
——難怪李宗盛要說愛情是精神鴉片。
4.悲哀是真的,淚是假的,本來沒因果,一百年后沒有你也沒有我。《百年孤寂》 ——既是如此,何必執(zhí)著?
5.感情尋找它的模特兒,衣服掛在櫥窗,有太多人適合,沒有獨一無二。《香奈兒》 ——這年頭,哪有不二臣?(亦舒語)所以,沒什么放不下的。6.有生之年狹路相逢終不能幸免,手心忽然長出糾纏的曲線,懂事之前情動以后長不過一天,留不住算不出流年。《流年》
——愛情有時徒有虛名,不過是一場宿命。
7.不要我的我不要,不愛我的我不愛,把燈關(guān)上連背影都不會存在。《不愛我的我不愛》 ——唱的容易做的難,誰又真能如此灑脫? 8.我們擁有的,多不過付出的一切。
——愛情游戲中,永遠只有十分之一的甜,剩下的十分之九,有苦,有澀,有酸,就是沒有甜。
9.可能在我左右,你才追求,孤獨的自由。《紅豆》 ——擁有的時候永遠不懂珍惜,人類通病。
10.拿下了你這感情包袱或者反而相信愛。《郵差》
——拿開舊的奶酪,才能得到新的。所以,誰動了我的奶酪,并不要緊。11.你喜歡不如我喜歡,你的不滿成全我的美滿。《你喜歡不如我喜歡》 ——這樣愛,會容易得多。
12.就像蝴蝶飛不過滄海,沒有誰忍心責(zé)怪。《蝴蝶》
——只要蝴蝶曾在滄海上飛過,就已足夠,結(jié)果,永遠沒有過程重要。
13.不要迷信情變等于燈滅,不要含淚直到與他肯定再不相見,愛恨無須壯烈,不隨便狂熱。《情戒》 ——感情,只是人生中的一小部分,不要為它死去活來,讓人看低。14.害怕悲劇重演,我的命中越美麗的東西我越不可碰。《暗涌》 ——愛情雖然美麗,卻是易碎玻璃。不要虔誠直到懂得怎樣去愛魔鬼,紀念留給下世,不對別人發(fā)誓。《情戒》 ——要學(xué)會自己保護自己,也不要輕易對一段感情做出承諾,否則害人害己。
16.每個人都是單行道上的跳蚤,每個人皈依自己的宗教,每個人都在單行道上尋找,沒有人相信其實不用找。《單行道》 ——緣分可遇不可求。
17.有一夢便造多一夢,直到死別都不覺任何陣痛,趁沖動能換到感動,這愉快黑洞蘇醒以后誰亦會撲空。《夢死醉生》 ——人生得意需盡歡,莫使金樽空對月。感情是一個道理,愉快那么快,何必等到互相傷害? 18.你這樣恨我好不好過,溫馨被單都變成負荷,當牧童害了綿羊難道覺得慶賀。《你這樣恨我》
——本是相愛的人到最后卻只能互相傷害,這是愛情最可悲的地方。19.你欣賞我因我本性不會改,別太認真認真怎可放開自在。《寂寞有害》
——愛一個人不見得是要在他的名前冠上“我的”二字,換言之,愛不是占有,所以給他多一點空間,不要老想他按著自己的意愿改變。20.相親相愛倒不如想入非非真真假假也無所謂。《想入非非》
——有時候,性比愛重要。但要小心像《藍宇》那樣由性進入愛,那可就違背你游戲人間的初衷了。
21.沒有擁抱你只怕這個游戲代價不菲,沒有愛上誰也該知道愛一個人好累。《想入非非》 ——所以準備愛的時候,一定要看看自己有沒有這個能力。
22.從前和以后一夜間擁有,難道這不算相戀到白頭,但愿會相信纏綿時分手,能令我減輕了內(nèi)疚。《紅顏白發(fā)》
——在愛到極至?xí)r分手,是最明智的選擇。天長地久,只能讓感情生銹。23.夜晚會面白天道別,才沒有弱點。《側(cè)面》
——真正愛一個人,千萬別只看他側(cè)面。更不能不看他的缺點,否則這將成為感情最大的弱點。
24.你愛我愛不起,我怪你怪不起。《你愛我愛不起》
——感情有時候也要講究門當戶對,這是知心靈和心志上的門當戶對,要知道,陳家洛是配不起霍青桐的。
25.我不完美,但你未見得很愛美。我想完美,難怪被你太早放棄。《你愛我愛不起》 ——追求完美,有時反而會讓愛情更快破碎。
26.愛是一朵從天飄下來的雪花還沒結(jié)果已經(jīng)枯萎,愛是一滴擦不干燒不完的眼淚還沒凝固已經(jīng)成灰。《天下有情人》
——不是每一段情都一定會有結(jié)果。
27.愛是一段一段一絲一絲的是非,叫有情人再不能夠說再會。《天下有情人》 ——這就是為什么不要隨便發(fā)誓的原因,越脆弱的東西,變數(shù)就越多。28.若是要細水可以變長流,就像等他長出鐵銹無法再分手。《固定伴侶》 ——那又何苦?
29.別離原為戰(zhàn)勝與光陰的競賽,每把聲音定會囑咐要早出早回來,只是回頭便知時代早不存在,臨別的激動和悲哀卻可印證著愛。《早去早回》
——當你不能再擁有的時候,你唯一能做的,就是不要忘記。30.彼此相愛也許更愛自己。《寂寞便找我》
——任何人最愛的都只是自己,所以永遠不要對別人說:我最愛的人是你或最愛你的人是我。
31.傳說有一男一女同偕到白發(fā)之后才懷念刻骨銘心的舊友,回頭陪著那合照,一塊將余生渡過。《一千零一個》
——早知今日,何必當初?
32.游蕩只不過為逃避,期待只不過為回味,即使給我盛放的薔薇,貪戀的只怕是那愉快的氣味。《一枝花》
——難怪最美的愛情到最后也只是一堆泡沫。
33.誰亦記得不能容他寵壞,不要對他倚賴,感情隨他出賣,若你喜歡猶大。《情戒》
——人生要有原則和底線,不能為了他犧牲你的一切,子君離開涓生并不一定就要自殺,她還可以過好她的下半生,只要她不再對別人倚賴。
34.誰貌似花美艷?是誰努力照亮半邊天?但是情無獨鐘,貪心的你偏愛哪一邊?《情無獨鐘》
——大部分的男人都喜歡天使的面孔,嬰兒的大腦,所以女人永遠不可能事業(yè)和愛情兼顧。35.感情不必拿來慷慨。《因為愛,所以愛》
——不傷害愛你而你不愛的人的最好辦法,就是告訴他你不愛他,感情是給你想愛的人的,不像金錢,只要夠慷慨,便能救助他人。
36.你是我的紅藥水,他只是杯黑咖啡。你會問我累不累,他卻讓我不能睡。《女朋友的男朋友》
——所以,千萬不要搶女朋友的男朋友。37.不愛就不愛,難捱就不捱。《如果你是李白》 ——分手要干脆。
38.為這為那,談情為了享受,為你為我,為何為他忍受?《情戒》 ——如果你對他的感覺有了忍受,那這段情便可以斷了。39.原來過得很快樂,原來我并不快樂,只我一人未發(fā)覺。《再見二丁目》 ——難道非要兩個人才能發(fā)覺?
40.不信眼淚,能令失樂的你愛下去。難收的覆水,將感情慢慢蕩開去。如果你太累,及時地道別沒有罪。牽手來,空手去就去。《玻璃之情》
——如果你真愛他,他想走的時候,就讓他走,即使,可悲……
41.如果我換過別的衣裳,你對我會不會一樣;如果你換過別的臉龐,我對你有沒有新的欲望;如果我換過別的衣裳,你對我就不會遺忘;如果你躺在她的身旁,你對我會不會說個謊?— 《懶洋洋》歌手:齊豫 專輯:駱駝.飛鳥.魚
——愛過經(jīng)年,懶洋洋,還有沒有機會,重燃激情的希望。
42.十年之后,我們是朋友,還可以問候;只是那種溫柔,再也找不到擁抱的理由。—《十年》歌手:陳奕迅 專輯:黑.白.灰
——情人變成朋友的滋味,不試試,別人說也不對味。
43.如是我聞,仰慕比暗戀還苦……難道愛比恨更難寬恕。—《寬恕》電視劇《天龍八部》 ——愛的箴言,比偈還難解。
44.多年后想起今天值得不值得—《打錯了》王菲2001同名專輯 ——這話簡單的要死,可惜多年以前的時候都不肯相信。
45.你很愛我,你只愛我,聽得不好意思寂寞。—《感情生活》歌手:王菲 專輯:唱游 ——因為愛了而不再寂寞,還是愛過才會懂得何謂寂寞。46.最后一首:彼岸花 看見的 熄滅了 消失的 記住了 我站在海角天涯 聽見土壤萌芽 等待曇花再開 把芬芳留給年華 彼岸沒有燈塔 我依然 張望著 天黑 刷白了頭發(fā) 緊握著 我火把 他來 我對自己說 我不害怕 我很愛他
第四篇:新形勢下醫(yī)院管理的實踐策略
新形勢下醫(yī)院管理的實踐策略
黑龍江省綏化市北林區(qū)第一人民醫(yī)院楊波
【摘要】新形勢下醫(yī)院管理主要包括打造醫(yī)院核心競爭力在于人力資源,加強醫(yī)院的信息化建設(shè),更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,控制不合理藥物的使用,拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
我院是新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中初定的市區(qū)級的一所公立醫(yī)院,雖然整個行業(yè)在進步,但隨著形勢的變化,公立醫(yī)院的作用是不可替代的,如果說發(fā)展公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療解決的是基礎(chǔ)問題,那么提高醫(yī)療技術(shù)保障安全則是提升公立醫(yī)院競爭力的長期任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】人力資源管理信息化管理醫(yī)療質(zhì)量管理藥物使用管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
本文就我院在新形勢下的管理實踐中體現(xiàn)五點策略,在管理上堅持探索和嘗試,努力摸索出一套有用的管理體系和制度框架,創(chuàng)出有特色的醫(yī)院管理品牌。
1狠抓人力資源管理
我院始終將人才戰(zhàn)略放在醫(yī)院管理的制高點,通過著重建設(shè)專家隊伍,提高專科社會知名度、培養(yǎng)科室團隊意識與創(chuàng)新能力,把人才隊伍建設(shè)作為提高醫(yī)院管理核心競爭力的重要內(nèi)容之一。主要舉措包括:一是壯大知名專家隊伍。三年來,共引進心血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科、燒傷整形外科、肝膽外科、骨科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、放射線科、檢驗科、超聲科等專業(yè)的學(xué)科帶頭人近30人,全院匯聚了一大批知名度較高、學(xué)術(shù)造詣深厚的醫(yī)學(xué)專家,組成了一支學(xué)科齊全、技術(shù)精湛、德醫(yī)雙馨的專家隊伍,醫(yī)院通過政策傾斜為專家們搭建起了一個個施展才華的平臺。二是加強基層科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我院建立了崗位競爭上崗機制,由專業(yè)技術(shù)過硬、科室管理能力全面、團隊意識與創(chuàng)新能力很強的干部擔任科主任、護士長,并實行科主任負責(zé)制。三是注重人才梯隊建設(shè)。我院將有計劃地選派事業(yè)心強、積極肯干、具有培養(yǎng)前途的中青年干部到省級著名醫(yī)院或科研機構(gòu)進修學(xué)習(xí),作為培養(yǎng)人才的重要途徑。
2利用信息化網(wǎng)絡(luò)管理拓寬醫(yī)療市場
我院主要采取以下措施來拓寬醫(yī)療市場。一是利用宣傳信息網(wǎng)絡(luò),通過新聞媒體及時報道我院的知名專家、重點學(xué)科、特色醫(yī)療項目和醫(yī)療服務(wù)承諾。二是醫(yī)務(wù)科利用信息網(wǎng)絡(luò)積極開展與周邊及所轄的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)往來,現(xiàn)已與周邊四十多家市、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了密切的技術(shù)協(xié)作關(guān)系,我院每年定期組織多個學(xué)科專業(yè)的專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)幫帶,及時接受疑難病例的診治,并協(xié)助培養(yǎng)基層醫(yī)院的中青年醫(yī)務(wù)人員,市場潛力較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源得以充分利用。三是,醫(yī)院的信息管理科充分利用信息化網(wǎng)絡(luò)宣傳手段擴大醫(yī)療服務(wù)區(qū)域,現(xiàn)已建立了內(nèi)容全面的醫(yī)院網(wǎng)站,不斷更新醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息,及時解答咨詢,預(yù)約就診量不斷增加。四是,利用網(wǎng)絡(luò)信息積極發(fā)展與當?shù)仄渌t(yī)療機構(gòu)及急救中心的業(yè)務(wù)聯(lián)系,認真做好不同醫(yī)療機構(gòu)之間的疑難復(fù)雜病例的會診工作,以求達到醫(yī)療資源共享、醫(yī)療技術(shù)互補、服務(wù)水平共進的目標。通過信息化的網(wǎng)絡(luò)管理,便捷服務(wù)功能增強,使我院醫(yī)療服務(wù)區(qū)域也在不斷擴大。
3醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的重心
新形勢下我院重新確立了醫(yī)療質(zhì)量管理戰(zhàn)略。一是完善了院、科兩級質(zhì)量管理體系,醫(yī)政部門狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實,嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān),進一步強調(diào)了醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和臨床路徑的重要性。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門專職負責(zé)醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和評估工作,我院每月例行全院醫(yī)療、護理數(shù)質(zhì)量指示完成情況的同時,重點指出醫(yī)療、護理質(zhì)量中存在的主要問題及下一步整改措施。講評會現(xiàn)已形成了敢較真、敢揭短、獎優(yōu)到位、罰懲到人的特點。二是嚴把病案質(zhì)量關(guān)。我院采取了以下措施:(1)在病案內(nèi)容質(zhì)量控制方面,做到定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對病歷的書寫規(guī)范、重視醫(yī)師三基二嚴能力培養(yǎng)、嚴格三級醫(yī)師查房制度的落實和狠抓三大病例討論實效等。(2)在病案質(zhì)量管理方面,重點強調(diào)了住院登記,采用實名制掛號、加強運行病歷實時監(jiān)控、健全科室三級病歷質(zhì)控、加大出院病控力度是、著力改善醫(yī)技科室服務(wù)質(zhì)量和實施全院講評與適度扣罰并行措施。由此運行病歷和出院病歷的內(nèi)涵質(zhì)量得以穩(wěn)步提高,甲級病案率始終控制在95%以上。
4嚴格控制不合理藥物的使用
不合理應(yīng)用藥物,尤其是抗菌藥物的不合理應(yīng)用,造成患者的醫(yī)療費用增加是重要因素。我院質(zhì)控辦和醫(yī)院感染管理科重點加強門診及住院患者的抗菌藥物的合理使用。一是定期邀請院內(nèi)外專家進行全院醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識培訓(xùn),以杜絕出現(xiàn)抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象。特別是高價抗菌藥物的濫用。二是嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》進行門急診處方、運行病歷和出院病歷的檢查,對于不合理使用的人員給予批評教育、獎金扣罰、通報等處理。三是通過暗訪調(diào)查、現(xiàn)場檢查形式重拳打擊某些醫(yī)藥代表以推銷藥物為名進行商業(yè)賄賂行為,杜絕不合理使用藥物的空間,有效防范院內(nèi)不合理使用藥物的情況發(fā)生。
5積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
我院于2002年聯(lián)合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生(院)所,形成了社區(qū)服務(wù)集團,作為單位牽頭,開展便民、利民的醫(yī)療服務(wù)項目。我院主要開展三個方面:一是開辟綠色通道、實行雙向轉(zhuǎn)診。我院及時接收由社區(qū)醫(yī)院(所)轉(zhuǎn)診的危重患者或疑難病例,在患者進入恢復(fù)期轉(zhuǎn)歸社區(qū)醫(yī)院(所)進行康復(fù)治療。二是,我院對由社區(qū)醫(yī)院(所)轉(zhuǎn)入我院的患者實行一定的醫(yī)療費用優(yōu)惠政策,對于一般檢查項目優(yōu)惠10%,(例如:三大常規(guī)、肝腎功)對于特殊檢查項(超聲、CT等)則優(yōu)惠15%。住院患者康復(fù)出院時,除材料費、血費外,其它住院費用優(yōu)惠5%。三是,凡是社區(qū)居民到我院分娩患者都享受專車接送服務(wù)。
通過上述舉措,我院的綜合實力不斷增強,在醫(yī)院管理思維模式不斷深化的過程中,堅持以人為本的管理理念,積極調(diào)整新形勢下的醫(yī)院管理策略,全方位地提升醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻
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第五篇:醫(yī)院經(jīng)營管理
醫(yī)院經(jīng)營管理.txt世上有三種人:一是良心被狗吃了的人,二是良心沒被狗吃的人,三是良心連狗都不吃的人。︶﹋丶
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臺灣長庚醫(yī)院經(jīng)營管理的啟示
主流醫(yī)療策劃人都上 吆客網(wǎng)(16cmo.com)主流醫(yī)療策劃人都上@吆客網(wǎng) 都上 吆客網(wǎng)()
講師簡介
現(xiàn)職 上海康程醫(yī)院管理咨詢有限公司 副董事長 哈爾濱順邁醫(yī)院 行政副院長 四川大學(xué)華西醫(yī)院運營管理委員會 顧問 山東省煙臺山醫(yī)院 顧問 四川大學(xué)醫(yī)院管理EMBA班 客座教授 學(xué)歷 中國醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)務(wù)管理研究所 碩士 經(jīng)歷 財團法人長庚紀念醫(yī)院 管理中心副主任 財團法人羅許基金會 羅東博愛醫(yī)院 行政中心主任 聯(lián)新醫(yī)療聯(lián)盟 壢新醫(yī)院 行政副院長 秀傳紀念醫(yī)院體系 管理中心主任
財團法人長庚紀念醫(yī)院
臺塑企業(yè)董事長王永慶為紀念其父親王長庚所創(chuàng)辦,是臺 灣醫(yī)學(xué)中心級大型醫(yī)院。長庚醫(yī)院擁有近萬張以上病床,門診人次年達700萬,為 臺灣規(guī)模最大、最具經(jīng)營績效之醫(yī)院。
服務(wù)概況服務(wù)概況-門診
服務(wù)概況服務(wù)概況-急診
服務(wù)概況服務(wù)概況-住院
教學(xué)研究
臨床教學(xué)
每年總計平均完成200位實習(xí)醫(yī)師,150位見習(xí)醫(yī)師以及700位護專生之教育訓(xùn)練。
研究計劃件數(shù)
長庚研究計劃:480件 國科會研究計劃:268件 國衛(wèi)院研究計劃:10件 衛(wèi)生署委托研究計劃:75件 廠商委托研究計劃:261件
大事記要
1976/12/1:臺北長庚醫(yī)院落成 1979/12/1:林口長庚醫(yī)院(亞洲最大醫(yī)院)1984/3/23:亞洲首例肝臟移植 1986/10/8:率先引進 DRG 制度 1989/8/28:急診設(shè)立「專科主治醫(yī)師制」 1991/7/02:本院首例心臟移植手術(shù)。多人同時 捐贈器官,三院同步進行器官移植手術(shù)。1995/12/1:世界首例內(nèi)視鏡施行心臟內(nèi)部開心 手術(shù) 1997/10/8:全球首例未輸血活體肝臟移植手術(shù)
大事記要
2001/4/25:全球首例孕婦捐肝活體肝臟移植手 術(shù),五個月后孕婦順利產(chǎn)子。2006/10/28:魏福全教授獲頒「世界整形外科 研發(fā)創(chuàng)新獎」,美國整形外科醫(yī)學(xué)會以「傳奇 的貢獻,造福世代病患」之評價,遴選為近四 百年來世界整形外科史上最重要的二十名偉大 醫(yī)師之一,且為唯一的亞裔醫(yī)師之至高勛榮。2007/1/27:高雄院區(qū)陳肇隆教授獲選中國工程 院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部2007年新院士,成為中國工程 院1994年成立以來,臺灣第二位獲選院士。
財團法人長庚紀念醫(yī)院
宗旨
不以營利為目的;以從事醫(yī)療事業(yè),促進社會 公益為宗旨
任務(wù)
服務(wù)、教學(xué)、研究
目標
要做就做最好的理念 取之社會、用之社會、人本濟世、病患優(yōu)先、勤勞樸實、深耕生根
愿景
成為人文、科技、團隊、學(xué)習(xí)、資訊的長庚
任
服務(wù)
管理
務(wù)
教學(xué)
科研
榮總預(yù)算 臺大人才 長庚管理
長庚醫(yī)院組織功能架構(gòu)
院長
行政管理體系
是醫(yī)院的命脈 工作質(zhì)量難以監(jiān)督 效忠本身專業(yè) 經(jīng)由自我規(guī)范的規(guī)章或公約 和各委員會達成自律
醫(yī)療專業(yè)體系
功能委員會
服務(wù) 教學(xué) 研究
長庚紀念醫(yī)院組織圖 長庚紀念醫(yī)院組織圖
院務(wù)委員會
董事會
院務(wù)決策委員會
院
長
秘書室
主 治 醫(yī) 師 基 金 管 理 委 員 會
員 工 福 利 委 員 會
人 事 評 議 委 員 會
醫(yī) 學(xué) 教 育 委 員 會
性 侵 害 防 治 委 員 會
手 術(shù) 室 管 理 委 員 會
靜 脈 及 道 營 養(yǎng) 委 員 會
麻 醉 藥 品 管 理 委 員 會
加 護 病 房 委 員 會
安 全 衛(wèi) 生 管 理 委 員 會
病 歷 管 理 委 員 會
藥 事 委 員 會
輸 血 委 員 會
輻 射 防 護 委 員 會
感 染 管 制 委 員 會
手 術(shù) 暨 病 理 組 織 審 查 委 員 會
醫(yī) 療 質(zhì) 量 與 倫 理 審 議 委 員 會
務(wù)
共 同 實 驗 室 圖 書 館
教 材 室
健 檢 中 心
家 醫(yī) 科
齒 列 矯 正 科
牙 周 病 科
兒 童 牙 科
口 腔 外 科
臨 床 病 理 科
臨 床 檢 驗 科
一 般 兒 科
小 兒 感 染 科
小 兒 心 臟 科
新 生 兒 科
不 孕 癥 科
產(chǎn) 科
婦 關(guān) 科 節(jié) 重 建 科
運 動 醫(yī) 學(xué) 外 科
創(chuàng) 傷 外 科
脊 椎 外 科
外 科 助 理 組
直 腸 外 科
小 兒 外 科
泌 尿 外 科
一 般 外 科
整 形 外 科
共 同 檢 查 中 心
感 染 科
腎 臟 內(nèi) 科
肝 膽 腸 胃 科
血 液 腫 瘤 科
風(fēng) 濕 免 疫 科
新 陳 代 謝 科
一 般 內(nèi) 科
神 經(jīng) 內(nèi) 科
神 心 經(jīng) 臟 外 內(nèi) 科 科
心 胸 臟 腔 外 內(nèi) 科 科
胸 腔 外 科 務(wù)
社 會 服 務(wù) 室 供 倉 管 組
醫(yī) 學(xué) 工 程 室 急 診 業(yè) 務(wù) 組
保 事 業(yè) 務(wù) 課 住 院 業(yè) 務(wù) 組 門 診 業(yè) 務(wù) 組 險
信 息 室 務(wù) 務(wù)
經(jīng) 營 績 效 組 土 木 工 程 組 動 力 組 車 輛 組 總 機 組 事 務(wù) 組 工 務(wù) 組
會 計 室 采 購 課
物 理 治 療 組
語 言 治 療 組
職 能 治 療 組
感 染 控 制 小 組
血 液 透 析 室
應(yīng) 組
庶 務(wù) 組
醫(yī) 療 儀 器 組
藥 品 組
長庚醫(yī)院醫(yī)師角色
專業(yè)技術(shù)人員
合伙人
醫(yī)療專業(yè)體系自我管理 醫(yī)療專業(yè)體系自我管理
目的
保障病人的權(quán)益
內(nèi)容
醫(yī)療人員的資格審查 授與院內(nèi)執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)的權(quán)利范圍 監(jiān)督及規(guī)范醫(yī)療人員工作質(zhì)量及行為 審核醫(yī)療資源的運用是否合乎效益 排解專業(yè)間執(zhí)業(yè)范圍認定的沖突 主治醫(yī)師基金管理委員會
委員會管理
主 治 醫(yī) 師 基 金 管 理 委 員 會 會 員 會 會 會 員 員 會 會 委 委 員 員 會 委 員 育 治 委 委 員 查 委 教 防 理 養(yǎng) 委 學(xué) 害 管 營 理 會 醫(yī) 侵 室 道 管 員 會 性 術(shù) 及 品 委 員 會 手 脈 藥 房 委 靜 醉 病 理 會 麻 護 管 員 會 員 會 審 議 加 歷 委 員 委 員 織 審 病 事 委 護 委 組 理 藥 血 防 制 理 倫 輸 射 管 病 與 輻 染 暨 量 會 感 術(shù) 質(zhì) 員 手 療 委 醫(yī) 務(wù) 院 Supervised 醫(yī)師職務(wù)行使權(quán)
1st Operator Assistant Full □ □ □ □ □ □ Limited □ □ □ □ □ □ Place □ □
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□ □ □ □
□ □ □ □
A.Head trauma: 1.Burr holes Chronic subdural hematoma……….10 …… 10 2.Craniotomy or craniectomy Epidural hematoma………………… … 20 … 20 Subdural hematoma……………....… 20 …… 20 Contusion ICH …………………… …….20 …… 20 3.Cranioplasty…………………………… 5 …… 5 4.Repair CSF fistula……………… ……… 5 …… 10 B.Infection: 1.Burr hole and Aspiration of abscess……………… ……… 5 …… 10 2.Craniotomy Excision of brain abscess…… …………… 5 …… 5 C.Brain tumor surgery: 1.Craniotomy Biopsy……………………………………….10 …… 10 Excision or lobectomy………………..……… 10 …… 10 Superricial meningioma……………..… 10 …… 10 Skull base tumor……………… ……….5 …… 10 Pineal-tumor…………………………… 2 …… 5 教育訓(xùn)練與研究發(fā)展
主治醫(yī)師訓(xùn)練
設(shè)定次專科與醫(yī)師職權(quán)
住院醫(yī)師培養(yǎng)
住院醫(yī)師滿意度
鼓勵論文發(fā)表
發(fā)表篇數(shù)
督促病歷品質(zhì)
訂定書寫規(guī)范、稽核書寫內(nèi)容
訂定學(xué)習(xí)護照,建立專業(yè)職能 建立教學(xué)資料庫(傳承經(jīng)驗、隨時學(xué)習(xí))醫(yī)師專業(yè)技術(shù)費
長庚醫(yī)院醫(yī)師酬付制度 Physician Fee 〉PF PF from Patient Services Pooled PF at department level 收費標準或保險給付(fee-for-service)醫(yī)療專科(ex.心臟內(nèi)科 心臟內(nèi)科)(ex.心臟內(nèi)科)Redistribute to 個別醫(yī)師
醫(yī)師PF計算原則 醫(yī)師PF計算原則 PF 科室專業(yè)技術(shù)費:
須與科室收入掛鉤
醫(yī)師個人專業(yè)技術(shù)費:
不能完全依收入計算
專業(yè)技術(shù)費來源:
醫(yī)師參與的醫(yī)療工作 參與度高,提撥多 風(fēng)險高,提撥多
醫(yī)師PF考慮因素 醫(yī)師PF考慮因素 PF 醫(yī)療技術(shù) 醫(yī)療效率 服務(wù)品質(zhì) 服務(wù)年資
學(xué)術(shù)研究 技術(shù)引進 人才培養(yǎng) 公共事務(wù)
醫(yī)師PF來源 醫(yī)師PF來源-定額制 PF來源門診診察費:人次 急診診察費:人次 病房診察費:床日 ICU診察費:床日 住院會診費:人次 洗腎治療費:人次
醫(yī)師PF來源 醫(yī)師PF來源-比率制 PF來源手術(shù)項目(手術(shù)醫(yī)師)麻醉項目(麻醉醫(yī)師)侵襲性檢查處置 非侵襲性檢查(主治醫(yī)師操作)技術(shù)人員操作(主治醫(yī)師監(jiān)督)
醫(yī)師PF 醫(yī)師PF分配制度 PF分配制度
收入積分 年資積分 科內(nèi)積分 最高限額 最低保障
服務(wù)
教學(xué)
研究
醫(yī)師PF重分配制度 醫(yī)師PF重分配制度 PF 增進醫(yī)師間合作,促進醫(yī)師集體主義。避免醫(yī)師專注業(yè)績,忽視醫(yī)療品質(zhì)。達到機構(gòu)的目標 鼓勵醫(yī)師從事教學(xué)及研究工作。考慮醫(yī)師年資,感謝過去對科內(nèi)貢獻。考慮行政職務(wù),促進關(guān)心公共事務(wù)。
重分配機轉(zhuǎn)
收入積分
依每位主治醫(yī)師分配前 診療收入計算 收入積分須先依項目難 易度調(diào)整
年資積分
依主治醫(yī)師年資及職位設(shè)訂 尊敬資深醫(yī)師之貢獻 獎勵有成就之年輕醫(yī)師 RBRVS 基本架構(gòu)
Resource Based Relative Value Scales 手術(shù)項目權(quán)重范例
手術(shù)項目 頭顱穿洞術(shù)(止血引流、穿刺檢查),每加一孔 頭顱穿洞術(shù)(止血引流、穿刺檢查),每加一孔),顱骨切除術(shù) 頭顱成形術(shù) 腦瘤切除-手術(shù)時間在4 腦瘤切除-手術(shù)時間在4小時以內(nèi) 腦瘤切除-手術(shù)時間在4 腦瘤切除-手術(shù)時間在4~8小時 腦瘤切除-手術(shù)時間在8 腦瘤切除-手術(shù)時間在8小時以上 脊髓切斷術(shù) 后根切斷術(shù) 椎間盤切除術(shù)- 椎間盤切除術(shù)- 頸椎 椎間盤切除術(shù)- 椎間盤切除術(shù)- 胸椎 椎間盤切除術(shù)- 椎間盤切除術(shù)- 腰椎 頸交感神經(jīng)切除術(shù) 胸交感神經(jīng)切除術(shù) 腰交感神經(jīng)切除術(shù) 神經(jīng)切斷術(shù) 神經(jīng)切斷術(shù),神經(jīng)切斷術(shù),每加一條 神經(jīng)分離術(shù)— 神經(jīng)分離術(shù)—肩、臀關(guān)節(jié)以上,包括臂神經(jīng)叢,坐骨神經(jīng) 臀關(guān)節(jié)以上,包括臂神經(jīng)叢,神經(jīng)分離術(shù)—上臂、前臂、大腿、神經(jīng)分離術(shù)—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經(jīng)
權(quán)重
1.000 4.309 4.037 8.986 12.864 13.561 5.812 5.740 7.807 6.223 5.056 2.855 5.740 3.263 1.808 1.145 3.514 3.060 年資積分
一般級
講師級 備 任 級
助理教授級
副教授級
教授級
科內(nèi)績分評核項目分配 科內(nèi)績分評核項目分配
行政職務(wù)
現(xiàn)為科(系)負責(zé)人 負責(zé)科教育工作 負責(zé)科事務(wù)指導(dǎo)工作 負責(zé)科研究指導(dǎo)工作 擔任各項委員會之委員 擔任專科病房主任
參與公共事務(wù)
醫(yī)學(xué)會 媒體宣傳、義診
研究及教學(xué)
本院職位及部定教職 三年內(nèi)學(xué)術(shù)論文發(fā)表 優(yōu)良表揚事跡教學(xué)訓(xùn)練 三年內(nèi)學(xué)術(shù)研究 其他各類記錄
對科貢獻
對科內(nèi)貢獻度 對于科醫(yī)療技術(shù)之提升 貢獻 曾任科負責(zé)人
主任評核 院長評核
避免醫(yī)師無限制診治病患,避免醫(yī)師無限制診治病患,確保醫(yī) 療質(zhì)量 分配之PF超過限額時,PF超過限額時 分配之PF超過限額時,超出部份依 超配率計算 超限未分配部份成立基金,超限未分配部份成立基金,作為醫(yī) 師出國進修用
企業(yè)化經(jīng)營 品質(zhì) 成本 效率
追根究底
企業(yè)文化
勤勞樸實
天下也沒有 簡單的事情
天下沒有不 可能的事情
要做 就做最好
凡事追根究底
專科經(jīng)營的運作方式
修訂標準 醫(yī)保影響
收入結(jié)構(gòu) 結(jié)構(gòu) 分析 成本結(jié)構(gòu) 排定順序 發(fā)展與改善
開發(fā)自費
資源評估
經(jīng)營現(xiàn)狀
損益
檢討原因
減少浪費
人為因素
合理化 績效化 學(xué)術(shù)化 制度化 卓越化 信息化 長庚醫(yī)院 管理目標
合理化
人員 合理化 訓(xùn)練 合理化
報酬 合理化
科室主管的助手科室主管的助手-科經(jīng)理人
經(jīng)營分析 績效管理 人事管理 物料管理 設(shè)備管理 空間規(guī)劃 工程管理 醫(yī)務(wù)管理 專案作業(yè) 環(huán)境、安全管理
各類人員之績效考量因素
護理 照護床數(shù) 疾病嚴重度 出勤時數(shù) 護理品質(zhì) 顧客滿意度 醫(yī)技 檢查量 等候時間 出勤時數(shù) 材料使用 行政 服務(wù)人數(shù) 目標管理
績效評估績效評估-用料評估
用料費率評核
某院設(shè)定影像中心材料費占收入 18.4% 當實際材料耗用比率低于設(shè)定比 率時,可提撥部分做獎勵
用量評核
某院設(shè)定透析中心使用之透析器,每只重復(fù)使用次數(shù)為6次,計算 每次單價 當每月領(lǐng)用金額小于標準耗材金 額時,提撥部分做獎勵
科室成本構(gòu)成可控成本
直接成本
工資福利支出、勞務(wù)費、藥品費用、衛(wèi)材費用
間接成本
商品服務(wù)支出(除藥品、衛(wèi)材費、勞務(wù)費、)
不可控成本
管理費用、個人和家庭補助、水費、電費
責(zé)任中心類型 成本中心
收益中心
責(zé)任中心
利潤中心 投資中心
可控制成本費率 可控制成本費率
責(zé)任中心
XX科可控費用比較表
實際 醫(yī)務(wù)收入凈額 主治醫(yī)師薪資 用 住院醫(yī)師薪資 人 護理人員薪資 費 技術(shù)人員薪資 用 用 人 合 計 計價藥品費 變 不計價藥品費 動 計價材料費 成 不計價材料費 本 變 動 合 計 什 項 購 置 耗 品 固消 定事 務(wù) 費 用 成洗 縫 費 本醫(yī)療供應(yīng)費 固 定 合 計 實際可控費用總 撥付可控費用總額 經(jīng) 營 績 效 金額 6,591,165 1,792,859 968,906 3,074 740,449 3,505,288 25,346 193,818 219,164 72,774 903 30,700 13,474 1,172 119,023 3,916,249 4,092,454 176,205 % 100.00 28.96 15.65 0.05 11.96 56.62 0.41 3.13 3.54 1.18 0.01 0.50 0.22 0.02 1.92 59.42 目標 金額 5,424,902 1,448,991 873,409 8,137 641,766 2,972,303 28,752 257,683 286,435 43,399 13,020 26,040 13,020 13,562 109,041 3,367,779 --- % 100.00 26.71 16.10 0.15 11.83 54.79 0.53 4.75 5.28 0.80 0.24 0.48 0.24 0.25 2.01 62.08 差異 金額 766,263 343,868 95,497-5,063 98,683 532,985-3,406-63,865-67,271 29,375-12,117 4,660 454-12,390 9,982 475,696 --- % 14.12 23.73 10.93-62.22 15.38 17.93-11.85-24.78-23.49 67.69-93.06 17.90 3.49-91.36 9.15 14.12 說明 撥付可控費用 '=收入X可控費率 =6,591,165*62.09% =4,092,454 經(jīng)營績效 經(jīng)營績效
目標管理
發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題-科經(jīng)營服務(wù)指標比較表
2003年08月XXXX科經(jīng)營服務(wù)指標比較表 比較 項目 門診m 醫(yī) 務(wù) 收 入 住院 監(jiān)護病房 手術(shù) 合計 主治醫(yī)師人數(shù) 醫(yī)務(wù)收入/主治醫(yī)師 門診人數(shù) 開診數(shù) 門 門診人數(shù)/主治醫(yī)師 診 每人次門診收入 診數(shù)/主治醫(yī)師 門診人次/診數(shù) 住院床日 住 每床日住院收入 院 住院人數(shù) 監(jiān) 住院床日 護 每床日住院收入 病 住院人數(shù) 房平均住院床日 手術(shù)人數(shù) 手 術(shù) 室 手術(shù)時間(分)收入/人數(shù)(元)時間/人次(分)本月(A)金額 7,068,123 14,347,576 上月(B)金額 7,283,692 15,155,355 去年同期(C)差異(D)=A-B 差異(E)=A-C 金額 6,588,091 14,694,526 %
19.69 39.96 11.45 28.90 100.00 %
18.57 38.64 13.65 29.14 100.00 %
17.76 39.62 14.58 28.03 100.00 金額
-215,569-807,779-1,241,986-1,053,965-3,319,299 %-5.33-23.21 金額-346,950-1,296,486 %
7.29-2.36-23.98 明
-2.96 480,032 4,109,798 10,375,077 35,900,574 5,351,784 11,429,042 39,219,873 5,406,284 10,395,838 37,084,739-9.22-20,761-0.20-8.46 0.00-8.46 6.31-1,184,165-3.19 9.09-11.26 12 2,991,715 7,865 149 655 899 12 53 4,126 3,477 469 314 13,089 12 9 748 79,318 12 3,268,323 7,398 167 617 985 14 44 4,313 3,514 458 372 14,387 16 10 858 101,814 11 3,371,340 7,674 157 698 858 14 49 4,488 3,274 465 356 15,186 11 10 827 96,964 0-276,608 1-379,625 467 191 2.49-18-10.78 39 6.31-8-5.10-42-6.05 40 4.68-86-8.72-2-10.78 8 19.16-187-4.34-37-1.04 11 2.40-2-13.00 4 7.99-362-8.07 203 4 6.21 0.86-58-15.59-42-11.80-1,298-9.02-2,098-13.81-4-25.00-1-6.61-110-12.82 1 9.09-1-9.29-79-9.55 1,300 10.34-9.56-22,496-22.10-17,646-18.20 13,870 106 13,321 119 12,571 117 550 4.13-13-10.64-11 事務(wù)功能流程圖
計劃 庫管員 科室主任 財務(wù)主管 副院長 采購主管 廠商 庫房財務(wù) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 審核 通知 交貨 收料 ○ ○ 入賬 入庫
包裹式計價
處置名稱 普通輸液(成人)普通輸液(成人)院內(nèi)包裹碼 IV101 項次 1 2 3 4 5 6 7 8 材料編碼 01021122 01021101 01021567 01020311 01021301 03221575 03221601 07130203 材料名稱 靜脈留置套針22G 靜脈留置套針22G 普通 IV SET 無菌注射膠膜6 無菌注射膠膜6×7公 分 透氣膠布 1"X10Y 無菌棉支 75﹪Alcohol ﹪ 1﹪酒精優(yōu)碘溶液 ﹪ 彩虹貼紙 單位 支 支 片 片 包 cc cc 張 數(shù)量 1 1 1 1 1 1 1 2 補庫 A A A A B B B B 計費 1 1 1 0 0 0 0 0 長庚管理模式原則
績效制度
創(chuàng)造收入、提高人員與設(shè)備使用效率
分類管理
臨床各科室可控費用自行管理
資材管理
耗用撥補(可收費或可計量項目)定時定量撥補(低值易耗品)固定資產(chǎn) 以舊換新物品
以信息化做管理的中心
成本中心 合理采 購制度 全面 信息化 更新設(shè)備 創(chuàng)新技術(shù) 個人績效
醫(yī)師 技術(shù)費
簽床作業(yè)的演進
轉(zhuǎn)出機構(gòu)
同意轉(zhuǎn)入 轉(zhuǎn)診 需求
院際轉(zhuǎn)診作業(yè)流程圖
轉(zhuǎn)診需求 自動取消
醫(yī)療機構(gòu)一 InterNet 轉(zhuǎn)診摘要、轉(zhuǎn)診摘要、原因 檢查檢驗報告、檢查檢驗報告、影像 InterNet 醫(yī)療機構(gòu)二
依據(jù)轉(zhuǎn)出院所提供之病 患信息判斷是否同意轉(zhuǎn) 入 尋求轉(zhuǎn)介 機構(gòu)院所 InterNet 出院準備計 劃電腦作業(yè) 達轉(zhuǎn)介 分數(shù)
高危險因 子評估
是 否 是 回覆到院信息
接受轉(zhuǎn)介 醫(yī)療機構(gòu)
是否需 轉(zhuǎn)介
住院治療
否
出院病歷 摘要 InterNet 同意轉(zhuǎn)入
否
是否需 住院 InterNet 自動掛號檢傷分類 看診處理 轉(zhuǎn)出機構(gòu)
診療摘要及 建議事項 InterNet 出院病 歷摘要
接受轉(zhuǎn)介 醫(yī)療機構(gòu)
出院返家
轉(zhuǎn)出機構(gòu)
醫(yī)院信息系統(tǒng)關(guān)聯(lián)圖
沒有最好、沒有最好、只有更好
謝謝聆聽