第一篇:2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
為了加強醫(yī)院制度教育,強化醫(yī)療質(zhì)量管理,同時幫助新入院醫(yī)師全面了解各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,提高新進入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性,切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,特擬定我院《2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃》,具體如下:
一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實黨和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃,認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動精神 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員 樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想,增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識,增強我院全體職工的主人公意識和團 隊協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、計劃安排 2013 年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院科教科總體負責(zé),統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動,并且定期分層指導(dǎo)及評估考查,以促進教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下:
1、科室管理與自身建設(shè)
(1)科室全面管理制度完善,人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料 齊全。
(2)科室及所開展技術(shù)依法準入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
(3)制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃,注意科室人才梯隊建設(shè)(4)科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí) 行廉政要求,無違法亂紀情況發(fā)生。
2、醫(yī)療質(zhì)量與安全
(1)科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項規(guī)章制度齊全,運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。
(2)有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施,科室質(zhì)量控制有標準、有措施,建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實行質(zhì)量責(zé)任追究制。
(3)定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)
(4)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全,落實到位,有核心制度落實保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程(主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等)管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范,無違規(guī)操作現(xiàn)象。
(5)有科室醫(yī)務(wù)人員 “三基三嚴” 培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案,相關(guān)檔案完備、真實,記錄規(guī)范、詳細;心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。
(6)開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技 術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。(7)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責(zé)病歷質(zhì)量管理,有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄,對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋,不斷提高病歷質(zhì)量。
(8)臨床用藥合理、規(guī)范,科室有臨床用藥控制的管理制度和落實 措施;抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則,用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn);全 年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。
(9)護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程,為病人提供優(yōu) 質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務(wù);
(10)科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責(zé)明確,能切實有效地開展工作;嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范; 醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識,定期參加院感知識培訓(xùn);落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告 制度,醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求;一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象;醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
(11)門診工作安排合理,人員配備充足,能夠準時出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹,無投訴;門診檢查及用藥合理,病歷書寫整潔、規(guī)范;嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。
(12)醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度;有患者重點安全目標監(jiān)測措施;落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制,積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力;有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本,內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。
(13)嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準,科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確,無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象,患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。
3、服務(wù)質(zhì)量與水平
(1)嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則,牢固樹立“以病人為 中心”的服務(wù)理念,服務(wù)流程遵循以人為本的原則,尊重關(guān)愛患者。(2)嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,服務(wù)過程用語文明、規(guī)范,無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度,充分保障患者隱私 權(quán)。
(4)有針對性地實施健康教育,使患者及家屬能夠了解所患疾病的 相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項,健注重健康教育效果 定期評價檢查活動總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理,教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效;各臨床科室要大力 宣傳、積極動員、人人知曉,在活動結(jié)束后強化學(xué)習(xí)、查找問題; 完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底,由醫(yī)療安全管理委員
會對本年度 的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論,并作出書面總結(jié)。
附: 2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動計劃具體安排表
第二篇:醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
華西附四院內(nèi)三科
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃(2013年)
一、培訓(xùn)目標
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,也是科室發(fā)展的切實保障。開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理,旨在使全科醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想,增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識,增強全科的主人公意識和團隊協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,提高我科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、培訓(xùn)內(nèi)容1、2、3、4、5、6、7、8、《職業(yè)病防治法》等各種法律法規(guī)、三基知識的學(xué)習(xí)科室診療規(guī)范和指南 十三項核心制度
臨床輸血管理相關(guān)制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 病歷書寫基本規(guī)范、病歷書寫與管理制度 地震安全預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度、分級護理制度
十大患者安全目標、醫(yī)療安全不良事件報告制度
9、醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)患溝通技巧等醫(yī)療安全教育
10、醫(yī)院隨時下發(fā)的需要科室學(xué)習(xí)的重要文件
華西附四院內(nèi)三科
2013年1月
第三篇:醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
為了加強醫(yī)院制度教育,強化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性,切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,特擬定我院《2015年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃》,具體如下:
一、指導(dǎo)思想:深入貫徹落實黨和國家建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃,認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)
二、活動精神:醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想,增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識,增強我院全體職工的主人公意識和團隊協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、計劃安排:2015年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負責(zé),統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動,并且定期分層指導(dǎo)及評估考查,以促進教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下;(一)、科室管理與自身建設(shè)。
1、科室全面管理制度完善,人員崗位職責(zé)明確,日常管理資料齊全。
2、科室及所開展技術(shù)依法準入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃,注意科室人才梯隊建設(shè)。
4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行廉政要求,無違法亂紀情況發(fā)生。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全: ㈠科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項規(guī)章制度齊全,運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。
㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施,科室質(zhì)量控制有標準、有措施,建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實行質(zhì)量責(zé)任追究制。
㈢定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。
㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全,落實到位,有核心制度落實保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程,主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等,管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范范,無違規(guī)操作現(xiàn)象。
㈤有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案,相關(guān)檔案完備、真實,記錄規(guī)范、詳細,心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。
㈦開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。㈧嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責(zé)病歷質(zhì)量管理,有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄,對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋,不斷提高病歷質(zhì)量。㈨臨床用藥合理、規(guī)范,科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施,抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則,用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn),全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。㈩護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程,為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務(wù)。
四、科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責(zé)明確,能切實有效地開展工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識,定期參加院感知識培訓(xùn),落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度,醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求,一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象,醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
五、門診工作安排合理,人員配備充足,能夠準時出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹,無投訴,門診檢查及用藥合理,病歷書寫整潔、規(guī)范,嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。
六、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,有患者重點安全目標監(jiān)測措施,落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制,積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力,有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本,內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。
七、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準,科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確,無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象,患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。
八、服務(wù)質(zhì)量與水平:
㈠嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,服務(wù)流程遵循以人為本的原則,尊重關(guān)愛患者。㈡嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,服務(wù)過程用語文明、規(guī)范,無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。
㈢嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度,充分保障患者隱私權(quán)。㈣有針對性地實施健康教育,使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項,健注重健康教育效果定期評價檢查。
九、活動總結(jié):醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理,教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效,各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉,在活動結(jié)束后強化學(xué)習(xí)、查找問題,完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底,由醫(yī)療安全管理委員會對本的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論,并作出書面總結(jié)。
第四篇:醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃與實施方案
醫(yī)療安全是醫(yī)院常抓不懈的一項重要工作,是醫(yī)院常態(tài)運行的根本保障,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要支柱。按照醫(yī)院等級評審的要求和醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃,做好醫(yī)療服務(wù)安全管理,開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,加強醫(yī)院全體員工的醫(yī)療安全意識,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù),從而提高醫(yī)院核心競爭力,為創(chuàng)大院、強院、名院做好鋪墊。2011年在全年將對全體醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn),使員工教育培訓(xùn)率達到90%以上,新員工崗前醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)率達100%。具體計劃與實施辦法如下:
培訓(xùn)對象:全體員工,分級別培訓(xùn)
培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)院常用法律法規(guī)》、醫(yī)療安全教育講座 培訓(xùn)方式:法律法規(guī)以自學(xué)為主、醫(yī)療安全教育專場講座
培訓(xùn)時間:2011年12月
培訓(xùn)教師:
考核方式:不定期抽檢或在季度考試中進行筆試考核,新員工崗前醫(yī)療服務(wù)安全教育筆試考核
獎罰辦法:參照《中心醫(yī)院獎罰條例》、《中心醫(yī)院考核細則》、《培訓(xùn)中心獎罰機制》進行獎罰
第五篇:醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃
德江縣人民醫(yī)院
醫(yī)療安全知識教育培訓(xùn)計劃
一、主題
持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
二、形式
月會、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等
三、內(nèi)容
1、宣傳教育,強化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識;
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會,院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員,做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動的目的、意義和要求,增強緊迫感和責(zé)任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識講座。
3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議,傳達醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息,通報各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、總結(jié)
每年終,全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會,以科室為單位匯總報醫(yī)務(wù)科;各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動情況作一個全面總結(jié)。