第一篇：2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

為了加強醫(yī)院制度教育，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，同時幫助新入院醫(yī)師全面了解各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高新進入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性，切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特擬定我院《2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃》，具體如下：

一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實黨和國家關(guān)于“十二五”建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動精神 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員 樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強我院全體職工的主人公意識和團 隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、計劃安排 2013 年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院科教科總體負責(zé)，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動，并且定期分層指導(dǎo)及評估考查，以促進教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下：

1、科室管理與自身建設(shè)

（1）科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料 齊全。

（2）科室及所開展技術(shù)依法準入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

（3）制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設(shè)（4）科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí) 行廉政要求，無違法亂紀情況發(fā)生。

2、醫(yī)療質(zhì)量與安全

（1）科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。

（2）有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，科室質(zhì)量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實行質(zhì)量責(zé)任追究制。

（3）定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)

（4）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。

（5）有科室醫(yī)務(wù)人員 “三基三嚴” 培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案，相關(guān)檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細；心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。

（6）開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技 術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。（7）嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄，對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。

（8）臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實 措施；抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)；全 年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。

（9）護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu) 質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務(wù)；

（10）科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責(zé)明確，能切實有效地開展工作；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范； 醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識，定期參加院感知識培訓(xùn)；落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告 制度，醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

（11）門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴；門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。

（12）醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點安全目標監(jiān)測措施；落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛；醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。

（13）嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。

3、服務(wù)質(zhì)量與水平

（1）嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則，牢固樹立“以病人為 中心”的服務(wù)理念，服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛患者。（2）嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私 權(quán)。

（4）有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的 相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項，健注重健康教育效果 定期評價檢查活動總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理，教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效；各臨床科室要大力 宣傳、積極動員、人人知曉，在活動結(jié)束后強化學(xué)習(xí)、查找問題； 完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底，由醫(yī)療安全管理委員

會對本年度 的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié)。

附： 2013年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育活動計劃具體安排表

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

華西附四院內(nèi)三科

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃（2013年）

一、培訓(xùn)目標

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，也是科室發(fā)展的切實保障。開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理，旨在使全科醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強全科的主人公意識和團隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、培訓(xùn)內(nèi)容1、2、3、4、5、6、7、8、《職業(yè)病防治法》等各種法律法規(guī)、三基知識的學(xué)習(xí)科室診療規(guī)范和指南 十三項核心制度

臨床輸血管理相關(guān)制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 病歷書寫基本規(guī)范、病歷書寫與管理制度 地震安全預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度、分級護理制度

十大患者安全目標、醫(yī)療安全不良事件報告制度

9、醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)患溝通技巧等醫(yī)療安全教育

10、醫(yī)院隨時下發(fā)的需要科室學(xué)習(xí)的重要文件

華西附四院內(nèi)三科

2013年1月

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

為了加強醫(yī)院制度教育，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性，切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特擬定我院《2015年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃》，具體如下：

一、指導(dǎo)思想：深入貫徹落實黨和國家建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)

二、活動精神：醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強我院全體職工的主人公意識和團隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、計劃安排：2015年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負責(zé)，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動，并且定期分層指導(dǎo)及評估考查，以促進教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下;（一)、科室管理與自身建設(shè)。

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。

2、科室及所開展技術(shù)依法準入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設(shè)。

4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀情況發(fā)生。

（二）、醫(yī)療質(zhì)量與安全： ㈠科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。

㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，科室質(zhì)量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實行質(zhì)量責(zé)任追究制。

㈢定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。

㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程，主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等，管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。

㈤有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案，相關(guān)檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細，心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。

㈦開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。㈧嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄，對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。㈨臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施，抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)，全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。㈩護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務(wù)。

四、科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責(zé)明確，能切實有效地開展工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識，定期參加院感知識培訓(xùn)，落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度，醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求，一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

五、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴，門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范，嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。

六、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，有患者重點安全目標監(jiān)測措施，落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力，有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。

七、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。

八、服務(wù)質(zhì)量與水平：

㈠嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛患者。㈡嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

㈢嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私權(quán)。㈣有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價檢查。

九、活動總結(jié)：醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理，教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效，各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉，在活動結(jié)束后強化學(xué)習(xí)、查找問題，完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底，由醫(yī)療安全管理委員會對本的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié)。

第四篇：醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃與實施方案

醫(yī)療安全是醫(yī)院常抓不懈的一項重要工作，是醫(yī)院常態(tài)運行的根本保障，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要支柱。按照醫(yī)院等級評審的要求和醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃，做好醫(yī)療服務(wù)安全管理，開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，加強醫(yī)院全體員工的醫(yī)療安全意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)院核心競爭力，為創(chuàng)大院、強院、名院做好鋪墊。2011年在全年將對全體醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，使員工教育培訓(xùn)率達到90%以上，新員工崗前醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)率達100%。具體計劃與實施辦法如下：

培訓(xùn)對象：全體員工，分級別培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)院常用法律法規(guī)》、醫(yī)療安全教育講座 培訓(xùn)方式：法律法規(guī)以自學(xué)為主、醫(yī)療安全教育專場講座

培訓(xùn)時間：2011年12月

培訓(xùn)教師：

考核方式：不定期抽檢或在季度考試中進行筆試考核，新員工崗前醫(yī)療服務(wù)安全教育筆試考核

獎罰辦法：參照《中心醫(yī)院獎罰條例》、《中心醫(yī)院考核細則》、《培訓(xùn)中心獎罰機制》進行獎罰

第五篇：醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

德江縣人民醫(yī)院

醫(yī)療安全知識教育培訓(xùn)計劃

一、主題

持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

二、形式

月會、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等

三、內(nèi)容

1、宣傳教育，強化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識；

2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進臨床合理用藥；

3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理；

4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理；

5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全；

6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；

7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》；

8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。

四、方式

1、每月早會，院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責(zé)任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識講座。

3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議，傳達醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。

4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

五、總結(jié)

每年終，全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會，以科室為單位匯總報醫(yī)務(wù)科；各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié)；醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動情況作一個全面總結(jié)。