第一篇：2012年醫療質量安全教育

2012年醫療質量安全教育

參加人員：全體醫務人員

地點：五樓會議室

為進一步強化全員的質量意識、安全意識，推動醫療質量和安全管理工作上臺階，保障廣大患者合法權益，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，我院于4月12日召開2012年醫療質量安全教育全員大會，醫院全體醫務人員參加了會議。

院長XXX作了重要報告，他指出：要認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，努力提高醫療質量保障醫療安全。

一、要充分認識開展醫療質量安全教育的重要性和必要性。要狠抓醫療質量與安全，做到常抓不懈，警鐘長鳴。

二、要準確把握開展醫療質量安全教育活動的指導思想、目的和意義，強化質量意識，切實加強管理，以開展“醫療質量安全教育”活動為契機，認真落實各項操作規程，核心制度及相關法律法規等。

三、加強組織領導，注重宣傳，狠抓落實，確保醫療質量安全教育取得實實在在的成效。各科室各部門要各司其職，加強對重點工作，薄弱環節的督查指導，做到真抓實干。在開展醫療質量安全教育活動以后，仍然存在問題的要追究責任人的責任。要從人才、技術、管理等方面入手，將培訓、管理、檢查相結合，建立并

完善院科質量管理和控制體系，嚴防醫療事故和醫療差錯的現象發生，為廣大患者創造良好的醫療環境。

XXX院長還要求全體中層干部要各負其責，抓好落實，使醫療質量安全教育取得實實在在的效果。并提出以下要求:

（一）統一思想，提高認識。各科室要高度重視醫療安全管理工作，牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學診治、規范操作、優化流程、細化服務，全心全意為患者服務，深入開展醫療安全自查工作，落實各級管理責任制。

（二）采取有效措施，確保醫療安全。各科室配合醫療職能部門嚴格按照醫療質量安全管理的相關法律法規要求，著重抓好醫療質量安全教育和醫療安全事故防范。

（三）完善制度，落實責任。各科室要切實加強對醫療質量安全管理工作，明確職責，落實責任，確保醫療質量安全工作的各項措施落到實處。

（四）全面檢查，消除隱患。各科室要將醫療質量、醫療安全工作中的危險因素逐一進行排查，對自查、督查中發現的問題要立即整改。醫院對嚴重違反有關規定，造成醫療質量安全隱患的人員將按章嚴肅處理。

（五）加強檢查，督促落實。各科室要認真、全面地開展自查自糾工作，醫療職能部門在此基礎上開展督導檢查，對重點部門、關鍵環節進行重點檢查，發現問題，及時整改。

XXX院長還強調了當前執行治庸問責時期,醫務人員要履行自己的職責，按行業規定,為病人服好務。特別是服務態度，要講究溝通技巧。診療作風也很重要，物理診斷，體格檢查都要做，不能邊問病人邊開處方。不能在病人面前作出任何保證，不能夸大自己有多大能力。XXX院長還分析了目前湖北省醫療行業出現的幾件醫療糾紛和醫療事故的案例與原因，有的與醫務人員的工作態度和責任心有關，有的與醫務人員的職業道德有關。要求全體醫務人員端正工作作風，加強業務學習，提高個人素質和修養。全體醫務人員還學習了醫療質量管理制度，醫療事故防范預警方案，醫療事故處理條例等核心醫療制度。

這次學習使醫務人員清醒地認識到醫療安全的重要性，為醫療事故的防范提供了很好的幫助。

2012-4-12

第二篇：醫療質量及醫療安全教育培訓計劃

華西附四院內三科

醫療質量及醫療安全教育培訓計劃（2013年）

一、培訓目標

醫療質量和安全是醫院生存和發展的生命線，也是科室發展的切實保障。開展醫療質量和安全培訓教育活動，狠抓醫療質量安全管理，旨在使全科醫務人員樹立以人為本、質量第一的思想，增強法律意識、職業風險意識、責任意識、質量服務意識，增強全科的主人公意識和團隊協作精神，提高執行規章制度的自覺性，提高我科室醫療服務質量。

二、培訓內容1、2、3、4、5、6、7、8、《職業病防治法》等各種法律法規、三基知識的學習科室診療規范和指南 十三項核心制度

臨床輸血管理相關制度、抗菌藥物臨床應用管理辦法 病歷書寫基本規范、病歷書寫與管理制度 地震安全預案、消防應急預案 醫務人員手衛生制度、分級護理制度

十大患者安全目標、醫療安全不良事件報告制度

9、醫療風險防范、醫患溝通技巧等醫療安全教育

10、醫院隨時下發的需要科室學習的重要文件

華西附四院內三科

2013年1月

第三篇：醫療質量及醫療安全教育培訓計劃

醫療質量及醫療安全教育培訓計劃

為了加強醫院制度教育，強化醫療質量管理，提高醫師們執行各項制度的自覺性，切實保障醫療質量與醫療安全，特擬定我院《2015年醫療質量及醫療安全教育培訓計劃》，具體如下：

一、指導思想：深入貫徹落實黨和國家建設的戰略規劃，認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務

二、活動精神：醫療質量和安全是醫院生存和發展的生命線，開展醫療質量和安全培訓教育活動，狠抓醫療質量管理，旨在使全院醫務人員樹立以人為本、質量第一的思想，增強法律意識、職業風險意識、責任意識、質量服務意識，增強我院全體職工的主人公意識和團隊協作精神，提高執行規章制度的自覺性，提高我院醫療服務質量。

三、計劃安排：2015年醫療安全培訓教育活動由醫院醫療安全管理委員會總體負責，統一安排。在全院范圍開展安全教育活動，并且定期分層指導及評估考查，以促進教育培訓的深刻意義。具體安排和要求如下;（一)、科室管理與自身建設。

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。

2、科室及所開展技術依法準入，醫務人員依法執業。

3、制定科室發展長期規劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設。

4、科室采取多種形式強化醫德醫風和行風建設，醫務人員嚴格執行廉政要求，無違法亂紀情況發生。

（二）、醫療質量與安全： ㈠科主任、護士長為科室醫療質量管理第一責任人，科室醫療質量管理組織體系完善，各項規章制度齊全，運用科學的組織、計劃、控制等方式創新性進行醫療質量、醫療安全管理。

㈡有全面醫療質量、醫療安全管理及持續改進的實施方案和落實措施，科室質量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。

㈢定期開展科室全員醫療服務質量和安全教育培訓。

㈣醫療質量和醫療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續改進措施及記錄。醫療質量關鍵流程，主要指危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等，管理制度落實好。嚴格遵守醫療衛生相關法律法規，嚴格執行診療規范和臨床操作規范范，無違規操作現象。

㈤有科室醫務人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規范、詳細，心肺復蘇等基本技術操作規范實現全員掌握。

㈦開展新技術、新項目符合各級衛生行政部門和本單位關于新技術、新項目的審批、準入、應用、評價、醫學倫理學等相關規定。㈧嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》、等有關規定，醫療護理文書書寫及時、準確、規范。科室有專人負責病歷質量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質量評價制度和病歷質量持續改進措施及記錄，對病歷質量實行全程監控、評價和反饋，不斷提高病歷質量。㈨臨床用藥合理、規范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施，抗生素應用符合指導原則，用藥記錄能在病程記錄中體現，全年科室平均藥品收入占科室業務總收入比例不超出本單位具體要求范圍。㈩護理人員嚴格執行護理規章制度和操作規程，為病人提供優質、規范、溫馨、安全的護理服務。

四、科室成立感染管理監控小組，成員職責明確，能切實有效地開展工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范及其它醫院感染相關法律法規技術規范，醫務人員熟練掌握醫院感染知識，定期參加院感知識培訓，落實醫院感染監測、診斷、報告制度，醫院感染率、漏報率達到規定要求，一次性使用的醫療器械、器具無重復使用現象，醫療廢物管理規范。

五、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務規范、態度和藹，無投訴，門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規范，嚴格執行傳染病上報制度。

六、醫患溝通納入制度化。嚴格執行醫患溝通制度，有患者重點安全目標監測措施，落實醫療糾紛三級預警機制，積極防范并妥善處理醫療糾紛，醫療過失行為及醫療缺陷報告、分析、整改制度執行有力，有醫療糾紛投訴和處理登記本，內容真實、完整、規范。

七、嚴格執行國家批準的醫療收費標準，科室醫療收費行為規范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現象，患者日均醫療費用不高于同地區同級醫院平均水平。

八、服務質量與水平：

㈠嚴格遵守醫務人員行為規范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，服務流程遵循以人為本的原則，尊重關愛患者。㈡嚴格執行首診負責制，服務過程用語文明、規范，無生、冷、硬、頂、推等不良現象。

㈢嚴格執行醫患溝通制度和保護性醫療制度，充分保障患者隱私權。㈣有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關知識和檢查、治療、手術前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價檢查。

九、活動總結：醫療質量及安全教育活動由醫療安全管理委員會統一管理，教育活動要認真組織、穩步實施、注重實效，各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉，在活動結束后強化學習、查找問題，完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底，由醫療安全管理委員會對本的安全教育活動的開展情況進行系統的分析討論，并作出書面總結。

第四篇：醫療質量與安全教育培訓試題

醫療質量與安全教育培訓試題

姓名

分數

選擇題（共80分

一題10分）

1．術前討論內容包括術前準備情況、手術指征、手術方案、可能出現的意外和防護措施。術前討論應在手術前（）內討論。

A：1

B:2

C:3

D:4

E:5

2．死亡病例一般在（）內進行討論。

A：1日

B：1周C：2周D：1月

E：1季度

3.院內會診是有科主任提出，送（）進行審批同意后，方可行院內會診。

A：醫務科

B：護理部

C：院辦

D：質控辦

E：感染辦

4.非患者本人要求復印患者病歷時，需出具（），方可給予復印。

A：患者戶口簿

B：患者駕駛證

C：患者身份證

D：代辦人身份證

E：代辦人及患者身份證

5.首診負責制值的是接診的第一個（）。

A:

醫師所在科室的床位醫師

B：醫師的上級主治醫師

C：醫師

D：科室科主任

E：科室全體醫護人員

6.三級醫師查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（）

次。

A：1~2

B：2~3

C：1~3

D：3~4

E：2~4

7.住院醫師應對所管理病人每次查房最少（）次

A：1

B:2

C:3

D:4

E:5

8.對診斷有爭議或診療有難度的病人，可提交（）組織討論。

A：醫務科

B：護理部

C：院辦

D：質控辦

E：感染辦

判斷題（共20分

每題5分）

1.完整的病歷中包括主觀部分和客觀部分。

（）

2.主治醫師查房每日最少查房2次。

（）

3.Ⅱ類手術有主治醫師組織所分管的住院醫師進行術前討論。

（）

4.入院記錄必須在病人入院24小時內完成。

（）

5.死亡病歷討論由主治醫師組織，醫護及相關人員必須參加。（）

6.會診醫師要求住院醫師以上級別擔任，在接到會診通知后24小時內，完成會診任務。

（）

7.首次病程錄必須在病人入院24小時內完成。

（）

8.值班醫師在收到危急值報告后，需及時處理患者，登記記錄本以及在8小時內在病程中完整記錄。

醫療質量與安全教育培訓試題

一選擇題

A、B、A、E、C、A、B、A

二判斷題

√、×、×、√、×、√、×、×、文檔內容僅供參考

第五篇：衛生院2012年醫療質量安全教育工作總結

xxx衛生院2012年醫療質量安全教育工作總結

醫院根據《2012年醫院質量安全教育活動計劃》，參照國家中醫藥管理局《2007年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》，在2012年，由醫務科組織并統一安排，在全院開展了醫療質量安全教育活動。現對本醫療質量安全教育活動作如下工作總結：

一直以來，我院秉承“優質化服務、規范化診療”的服務理念，把醫療質量和醫療安全視為醫院生存和發展的生命線。醫院高層領導高度重視醫療質量安全教育工作，經常在各次會議中向各科室、各部門負責人或代表傳達醫療質量安全教育的重要性，要求各科室、各部門經常組織相關醫療法律法規的學習，加強醫療質量管理和醫療安全建設。2012年，我院在減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故當作醫院重中之重的工作。

為了更好的為患者提供高質量的、快捷安全的醫療服務，我院分別于今年2月、5月、8月、11月份在全院范圍內開展了 醫療糾紛發生的防范

醫療事故包括的構成要件

醫療事故發生的五大原因

醫療事故與一般醫療損害的法律依據

專題講座、進行了集中培訓學習。主講老師結合周邊醫院發生的典型案例進行剖析，使全院醫護人員對醫療相關法律規定、醫務人員 1的行為規范和職業標準有了更深的認識，使他們樹立良好的工作態度和無私奉獻精神，時刻以病人的利益為出發點和立足點，竭誠為病患者服務。在診療護理工作中能夠更加標準、更加合理、更加規范、更加安全。

總之，全院醫護人員堅持以“以人為本”為核心價值內容的科學發展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和“全心全意為人民”的服務宗旨，在院領導正確的引導下，開展了有計劃、有組織、有總結分析的醫療質量及醫療安全教育培訓活動，使醫院醫療服務工作取得了較好的社會效益和經濟效益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系。

xxx衛生院

二0一二年十一月