第一篇：2013年醫院職能科室落實

2013年醫院職能科室落實《月工作任務書》情況總結

2013年以來，醫院按照創建三級甲等醫院標準的要求，結合我院工作實際，在強化服務質量、提升服務內涵、確保醫療質量和醫療安全的同時，嚴格對照各項條款要求認真推動我院創建“三級甲等醫院”各項工作順利開展。為了加快創建進程、提升創建質量、推進醫院持續健康發展，醫院下發了《2014年“創三甲”主題年活動實施方案的通知》，醫院“創甲辦”以《月工作任務書》的形式安排布置工作，將工作細化、任務到科室、責任到個人，把創三甲工作切實落到實處。

一、提高思想認識，落實各項工作

針對我院制定的“創建三甲”的總體目標，醫院通過“創三甲”再動員會等方式加大宣傳力度，使創建三級甲等醫院工作深入人心。按照《等級醫院評審標準細則》，醫院制定了系統、科學、合理的“創甲”流程，做到每位領導都有專項分工，負責專項章節的推進工作；加強領導和監管，每個科室根據條款完成的情況，每月匯總評審推進工作的進展情況；通過建立和完善各個專業委員會強化醫療質量和醫療安全；根據條款要求，審核制定醫療部門（臨床、醫技、門診）所涉及的相關規章制度、流程，使每項工作有章可依。通過提高思想認識，讓每位職工都認識到創建三級甲等醫院將是我院今后一個時期工作的重中之重。

在日常工作中各科室將PDCA循環管理理念貫穿到每一

個工作細節、每一個工作流程，通過發動、動員，苦抓真練、1

嚴查嚴管等措施，醫院醫療服務水平及廣大醫護人員的整體素質有了較大幅度提高，對照標準找問題，包干負責等一系列措施，從規范各種規章制度入手，人人掌握，不僅落實在臺賬上，還要落實到具體工作當中去。從嚴要求，不放過任何薄弱細節，針對科室所需完成的技術項目，積極創造條件，派人學習，增長見識，服務創三甲的全局工作，完成一個又一個技術項目，對不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。通過一年的努力工作和持續改進，我院創建三級甲等醫院工作上了一個新臺階。

二、創建三級甲等醫院過程中存在的主要問題及整改措施

（一）存在的主要問題：

1、我院在創建三甲醫院過程中底子薄、力量相對弱。

我院在創建三甲醫院過程中存在底子薄的問題，醫院在人

力、技術、醫學裝備的方面與三甲醫院標準還存在較大差距，而且醫院由南院和北院組成，力量分散，給日常工作帶來了不便。

2、創三甲觀念不強，認知度不夠。醫院自創建三甲醫

院開始，部分科室、部分職工對創建三甲醫院的認知度不夠、觀念不強，存在不重視創建工作的現象。

3、醫院在一些工作方面與等級評審條款存在較大差距。我院被評為三級醫院時間不長，與三甲醫院相比，很多方面還存在一定的差距，醫院在科研能力水平、人才隊伍建設、學科建設、硬件設施、信息化建設等領域有待提升，一定程度上制約了創建三甲醫院工作進程，以及其他原因。

（二）整改措施：

1、按照醫院創建三級甲等醫院工作的整體部署，建立和完善創建三級甲等醫院組織領導機構、制定創建實施方案、做好再宣傳再動員工作，進一步明確目標、細化工作、任務到領導科室、責任到個人，提高全院職工的思想認識，明確創建三甲醫院的重大意義。

2、嚴格對照等級醫院評審要求，結合醫院實際工作，修改“創三甲”考核管理辦法，加強職能部門間團結協作的能力，扎扎實實推進醫院各項工作的落實，在創建三級甲等醫院過程中要重視突出特色、夯實基礎，認真梳理關系，對存在的問題一一排查，做好“補課”工作。

3、提升醫療服務水平和質量，推進優質護理服務。醫院創建三級甲等醫院要以不斷提高醫療服務質量和醫療服務水平為根本出發點和落腳點，要把推進優質護理服務作為醫院提升患者滿意度的重要內容來抓，在提升醫療服務質量的同時，強化內涵建設。

4、做好相關培訓工作。制定培訓計劃，有計劃、有步驟分批培訓全院職工，增強全院職工創建三級甲等醫院業務能力和知識水平。

5、做好監管督促、持續改進和自評工作。

烏魯木齊市第一人民醫院兒童醫院“創甲辦公室”2013年12月28日

第二篇：醫院職能科室每月重點工作

通

知

各科室、各部門：

現將2017年3月份醫院各職能科室重點工作傳達如下，請大家積極支持配合，以更好地完成各項工作任務。

一、醫務科重點工作

1、檢查會診制度、三級查房制度。

2、檢查功能科、放射線科、CT科、磁共振科危急值報告情況。

3、檢查使用抗菌藥物患者的藥敏送檢率。

PS：1.五官科等門診科室請自行量血壓，不要將患者推到二樓去量血壓。

2.手術記錄單必須有術者本人簽字，下月將重點檢查手術記錄單是否為術者本人簽字。

二、護理部重點工作

1、加強護理質量管理，繼續落實科室品管圈實施、開展工作。

2、加強優質護理服務，對接診宣教禮儀工作進行落實和監管。

3、要求科室落實基礎護理日工作，加強健康宣教、生活護理、基礎護理工作的落實。

4、加強對薄弱時段、重點科室、重點人群護理工作的監督、管理，保證轉運途中的流程管理，確保護理安全。

三、科教科、質管科重點工作

1、落實醫療質量管理辦法規定，重點檢查科室質控記錄、疑難病 歷討論記錄、死亡病歷討論記錄。

2、加強病歷質量檢查，特別是病歷中各級醫師查房簽字和病歷首頁主治醫師、科主任簽字問題

3、環節病歷、終末病歷重點檢查病程記錄前后矛盾問題

4、做好院科兩級領導質量管理培訓

四、院感科重點工作

1、落實12個醫院感染新的規范標準。2、3月23日 全院護理人員《安全注射、艾滋病病毒職業暴露防護》知識考試。

3、做好3月24日第22個結核病宣傳日宣傳工作。

五、工會、農合、醫保管理科重點工作

繼續加強農合醫保患者次均費用、目錄外及轉診人次的控制及第一季度相關指標考核工作。

特別是職工醫保患者的次均費用。

六、財務科重點工作

1、主要經濟指標完成年初計劃對比。2、9類款項墊付回收情況。

3、住房公積金，養老保險繳納和職工醫療保險情況。

4、做好涉稅事宜。

5、做好2017年績效工資改革測算和運行工作。

6、進行有關執照的年檢工作，重點開展清理欠款工作。

七、信息科重點工作

三月份工作重點信息化軟件工程調研考察工作。醫院相關證照的年檢工作

八、后勤保障科重點工作

1、庭院樓房的公共設施的維護、高空懸掛物的緊固，樓房檐冰溜的清除工作，保證醫院環境安全。

2、后勤部分應急預案完善和演練準備工作。

3、重點檢查臨床科室設備的日常使用和維護保養。

九、保衛科重點工作

1、做好全院違規用電的檢查和管理工作，各科室消防負責人要加強管理工作。

2、進行一次安全知識考試

3、加強對禁煙工作的管理。

十、人事科重點工作 1、2017年3月勞動紀律檢查：重點檢查科主任、護士長考勤工作。

2、按照縣政府增資標準，調整在崗職工新增薪級工資（2017年1月份執行），并與2月份工資中補發1月份增漲工資；根據調整工資將住房公積金基數重新進行核定，并上報縣住房公積金；

3、按我院考核結果，整理在職員工考核表，填寫事業單位考核優秀等次名額核定備案表、結果優秀人員備案名冊及備案統計表，并上報縣衛計局、人社局審核。

4、到縣社保局申報已參保人員工資基數，并為2017年轉正答辯以及考取執業資格人員辦理交納養老保險手續；

5、完成上級、領導交辦的各項工作。

十一、兩辦工作重點工作（一)督查督導工作：

加強薄弱時間段員工工作紀律、儀表著裝、服務態度、環境衛生、醫療質量等管理檢查力度。

（二）精神文明工作：

1、做好3月份相關主題義診宣傳工作；

2、加強微信平臺信息發布工作；

3、繼續與電視臺配合做好《健康xx》電視節目錄制。

（三）黨建工作：

1、做好2017年黨費收繳工作。

2、做好“兩學一做”學習教育總結工作。

（四）紀檢工作：

3月份與審計共同對科室物品管理逐一進行重新審計。

（五）醫聯體工作：

3月份計劃義診 10 次，涉及鄉鎮有姜家店、駝腰嶺、亨通、涼水，參與科室有骨二科、眼科、神經內一科、婦科。

第三篇：醫院職能科室工作分工

通

知

各科室、各部門：

現將2017年4月份醫院各職能科室重點工作傳達如下，請大家積極支持配合，以更好地完成各項工作任務。

一、醫務科重點工作

1、危急值上報及登記情況。

2、使用抗菌藥物患者藥敏送檢情況。

3、疑難病例討論制度、會診制度培訓與考核。

4、臨床路徑執行情況。

5、手術安全表簽字情況。

二、護理部重點工作

1、重點是病房管理工作：加強病區衛生清潔，天氣轉暖，各科室要對衛生死角徹底大掃除，逐漸開始擦玻璃等工作，療區要加強保潔員的動態管理工作。

2、進一步規范床頭交接班工作；

3、檢查護理人員不準攜帶手機上崗的落實情況；

4、全面落實護士崗位管理工作；

5、繼續編輯整理護理部文件。

三、科教科、質管科重點工作

1、對醫院規章制度、工作職責、法律法規進行整理、修訂。

2、繼續做好十八項核心制度中的疑難病歷討論制度和會診制度的 培訓和考核工作。

3、檢查各科室對臨床技術操作規范、臨床技術指南學習培訓情況，4、對環節、終末病歷中復制、粘貼出現的問題進行重點檢查。

四、院感科重點工作

1、整理完善醫院感染管理各項規章制度。

2、培訓消毒供應室新標準規范。3、4月20日 全院醫生《血源性病原體職業暴露及艾滋病病毒職業暴露防護》知識考試。

4、加強重點科室各項監測工作，防止交叉感染。

五、工會、農合、醫保管理科重點工作

繼續加強農合醫保患者次均費用、目錄外及轉診人次的控制工作、特別是醫保患者次均費用的控制

六、財務科重點工作

1、主要經濟指標完成年初計劃對比。2、9類款項墊付回收情況。

3、住房公積金，養老保險繳納和職工醫療保險情況。

4、做好涉稅事宜。

5、做好2017年績效工資改革測算和運行工作。

6、進行有關執照的年檢工作，重點開展清理欠款工作。

七、信息科重點工作

年檢股份公司執照，和心臟病醫院工程師及HIS系統工程師來我院進行電子醫囑程序接口工作

八、后勤保障科重點工作

1、對84年建住院部樓里114病房的穿衣柜進行維修，制作安裝隔板、衣掛、拉手等工作；

2、拆掉長廊兩側防風門斗和全院保溫門簾，入庫待來年使用；

3、清掏庭院內蓄糞池和沉井污物，保證下水管道暢通；

4、除四害工作：地溝滅蚊

九、保衛科重點工作

1、做好全院違規用電、長流水、長明燈的檢查和管理工作，各科室消防負責人要加強管理工作。

2、加強對禁煙工作的管理。

十、人事科重點工作 1、2017年4月工作重點是加大檢查勞動紀律力度；

2、到人社局、衛生局存放檔案資料；

3、為2016年新晉升職稱人員辦理職稱聘任并審批工資；

4、到社會保障局為2017年1月轉正答辯及取得執業資格人員交納養老、失業保險。

十一、兩辦工作重點工作

（一）督查督導工作：

1、加強清明小長假及薄弱時間段員工工作紀律、儀表著裝、服務態度、環境衛生、醫療質量等管理檢查力度。

2、天氣漸暖，督促各科室做好衛生清掃工作，保證窗明幾凈無死角。

（二）精神文明工作：

1、加強微信平臺信息發布工作。

2、繼續與電視臺配合做好《健康xx》電視節目錄制。

（三）黨建工作：

1、做好2017年黨費收繳工作。

2、嚴格執行和落實“三會一課”制度。

（四）紀檢工作：

1、重點審核績效工資二次分配辦法的規范工作。

2、抽查員工關注醫院微信平臺情況；

3、抽查員工上班期間不能將手機帶到工作崗位；手術室科主任、護士長、療區醫生帶手機是為了病人的咨詢，但是必須將手機靜音或振動狀態。

（五）醫聯體工作：

4月份計劃到社區及周邊村屯進行眼科義診4次，并按計劃聯系時家店及向陽衛生院，對應科室是腫瘤科、CT科、ICU及外一科，請上述科室配合做好義診幫扶工作。

第四篇：醫院職能科室考核辦法

職能科室考核辦法

為了適應我院快速發展的需要，深化我院內部分配和人事制度改革，探索我院職能科室管理的新路子，建立行政職能科室的約束與激勵機制，現將行政職能科室的考核納入醫院綜合目標考核體系，充分調動職能科室人員的積極性，打造一支戰斗力突出的行政管理隊伍，特制定本方案。指導思想：

緊緊圍繞衛生人事制度和分配制度改革的總體部署，堅持“效率優先、兼顧公平”和“重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜”的方向，遵循有利于調動行政職能科室人員（特別是職能中層）的工作積極性；有利于提高工作效能；有利于促進人事和分配制度改革的原則，加大行政職能科室的考核力度，合理拉開職能科室人員獎金檔次，建立行政職能科室綜合目標考核體系。

考核方法：

一、成立考核小組：

組長：

副組長：

成員：人事科黨政辦

考核辦公室設在二、考核時間

1、醫院正職為年終一次性考核，考核時間為次年的1—2月份；

2、院級領導副職為每季度考核與考核相結合，季度考核時間為下一季度首月的上旬；

3、行政職能科室中層為月度考核，考核時間為次月的上旬；

4、行政職能科室一般工作人員為月度考核，考核時間為次月的上旬。

三、考核方式

1、考核院領導正職

醫院正職每年接受衛生局及醫院考核小組考核，考核實行百分制，衛生局考核及醫院考核小組考核各占50%。

衛生局考核依據年初衛生局制定的《綜合目標考核》，年終醫院考核在全區前兩位的記滿分；前3名的記45分；3名以后的不記分。

醫院考核小組考核依據下表進行。其中工作目標考核占45分，與副職領導工作考評情況掛鉤占5分。

2、考核院領導副職

（1）季度考核：每季度接受醫院正職及醫院考核小組考核，考核實行百分制，正職考核及醫院考核小組考核各占50%。

醫院正職考核依據副職平常工作給分。

醫院考核小組考核德能勤績廉占10分（作為每位副職院領導的公共考核項目統一考核，由醫院考核小組發放問卷走訪調查其所分管部門或科室負責人及工作人員）；工作目標任務占30分（根據分管工作制定不同考核內容，見下表）；與管理部門和科室工作考核情況掛鉤占10分。

（注：需考核項目在季度考核中不參與考核，記滿分）

（2）考核：年終接受衛生局、醫院正職及醫院考核小組考核，考核實行百分制，衛生局考核、醫院正職考核及醫院考核小組考核各占20%、30%、50%。

衛生局考核依據年初衛生局制定的《綜合目標考核》，根據醫院分解后，所分管工作得分率在95%以上的記滿分；90%以上的記15分；低于90%的不記分。

醫院正職考核同季度考核。

醫院考核小組考核同季度考核。

3、考核行政職能科室中層

行政職能科室中層每月接受主管院級領導及醫院考核小組考核，考核實行百分制，主管院級領導考核及醫院考核小組考核各占40%、60%。

主管院級領導考核根據分管科室平常工作給分。

醫院考核小組考核科室管理工作、遵紀守法、服務等占20分（作為公共考核部分統一考核，由醫院考核小組發放問

卷走訪調查）；工作目標任務占40分（根據不同工作職責制定不同考核內容）。

（注：需考核項目在月度考核中不參與考核，記滿分）

行政職能科室公共內容考核表(略)

各行政職能科室具體工作考核表(略)

4、考核行政職能科室一般工作人員

行政職能科室一般工作人員每月接受科室負責人考核。主要考核思想品質和職業道德、服務態度、勞動紀律、工作業績等情況，所扣分數直接與當事人的獎金掛鉤兌現，由科室負責人進行客觀公正又具有說服力的多形式二次分配，以起到獎勤罰懶、獎優罰劣的目的。

四、獎懲措施

1、院領導正職為年終一次性考核，考核分數≥95分為優秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。

2、院領導副職考核獎懲

（1）院領導副職每季度考核≥95分為優秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。

（2）院領導副職考核≥95分為優秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。季度考核中有一次為不合格的考核不得評為優秀；季度考核中少于兩次優秀的考核不得評為優秀。

3、院級領導實行考核與獎懲掛鉤：

（1）考核為優秀的，醫院一次性獎勵2000元；連續兩年考核為優秀的，醫院獎勵4000元。

（2）考核為合格的，不獎不罰。

（3）考核為不合格的，從第二年起獎金系數下浮0.5，至第二考核為優秀，獎金系數上浮返回原標準，但不再享受2000元獎勵；如第二考核為合格，獎金系數不再上浮；如第二考核仍為不合格，獎金系數再次下浮0.5。

4、行政職能科室實行月考核直接與獎金掛鉤：科室應得獎金總額（包括管理崗位津貼及150元浮動工資）×月考核所得分數/100=科室實際所得獎金金額。科室所得獎金由科室主任（科長）依據科室內部考核結果進行科室內二次分配。

行政職能科室月考核情況作為年終優秀指標發放基本標準。

5、院級領導被評為區、局級個人優秀或先進的每項加1分；被評為市級個人優秀或先進的每項加3分；被評為省級個人優秀或先進的每項加5分；被評為國家級個人優秀或先進的每項加10分。

行政職能科室（包括科室人員）中有被評為院級優秀或先進的，在所得獎項月加1分；有被評為區、局級優秀或先進的，在所得獎項月加3分；有被評為市級優秀或先進的，在所得獎項月加5分；有被評為省級優秀或先進的，在所得獎項月加10分；有被評為國家級優秀或先進的，在所得獎項月加15分。

五、其它

1、考核小組接受舉報、檢舉，經調查，凡舉報事實成立，考核小組按考核表考核事項規定給予相應扣分處理。

2、被考核行政職能科室因未按上級目標要求完成工作而被扣除分數的，在本科室工作目標任務中不再累計扣除。

3、除醫院考核小組組織的統一考核外，在院長質量查房、行政查房等所有檢查活動中發現的問題同樣按考核表考核事項規定給予相應扣分。

第五篇：醫院各科室工作職能

醫院辦公室職責

1、黨務：宣傳、組織學習黨的基本路線、方針、政策；負責黨的組織建設工作；做好黨、工、團、民主黨派工作；負責醫院職業道德建設，協助醫院有關科室，開展醫院文化建設。

2、人事：負責人員招聘、辭職以及專業技術人員職稱晉升、聘任等工作；負責全院工作人員考勤、考核、獎懲；負責管理全院職工學歷教育、外出學習學費報銷和職稱考試報名。

3、行政：負責全院日常事務；負責起草醫院工作計劃、總結、及有關文件；安排醫院各種會議，負責各類文件的收發登記、轉遞傳閱及發文登記工作；負責醫院印鑒、外勤、參觀及接待等工作；負責醫院各種車輛及司機的管理工作。

4、工會：緊密圍繞醫院發展目標、圍繞醫院中心工作開展工會活動，發揮工會組織的橋梁、紐帶和支柱作用。

5、組織醫院信息管理系統、互聯網/內聯網、開發和維護工作。

醫務科職責

1、負責醫院醫療質量的監控，督促檢查醫療規章制度的執行；受理并處理醫療事件；組織臨床醫師的業務培訓和定期考核工作。

2、擬定醫院醫療、醫技工作計劃并實施；負責醫院醫療科研及各個層次的教學管理工作；負責組織醫院臨床醫師的繼續教育、執業考試報名以及醫師執業證書的注冊、管理工作。

3、負責處理各類病人的意見和糾紛。負責門診病人病假、疾病證明和特殊檢查項目的審查工作。

4、負責醫院病案室管理，收集、整理、保存、供應病人病案并根據醫療原始數據進行各種統計及分析；獲取各種醫學信息，為醫療、教學、科研、管理提供文獻保障。

5、負責策劃、組織醫院大型學術會議、義診等活動；負責醫院紅會工作。

護理部職責

1、擬定全院護理工作計劃并實施；負責護理質量控制、檢查，落實各項規章制度；負責護理隊伍的管理、建設和發展；負責護理各層次教學及進修人員管理，制定和實施實習及進修計劃；負責護理科研管理、護理新技術的推廣應用。

2、負責組織護理人員的繼續教育、執業考試報名以及護理執業證書注冊、管理工作；負責護理人員的業務培訓和定期考核工作。

3、負責醫院感染控制、傳染病報告、登記、監測及人員培訓。重大疫情應立即報告分管院長，并及時將疫情報告市疾病控制中心。

4、負責醫院公共衛生、計劃生育組織、管理工作。

財務科職責

1、執行“會計法”等財務法規，加強財務監督，嚴格財務紀律。負責財務預決算，合理組織收入，嚴格控制支出。

2、配合有關科室，對房產、設備、器械、藥品、材料、低值易耗品等財產進行檢查和監督。辦理各項財務會計事務，報送各種財務報表。

3、嚴格執行物價政策，管理醫院各項收費標準、科室經濟核算，負責全院經濟管理工作。

4、嚴格執行財務開支審核制度，積極推廣計算機應用，使會計核算工作規范化、科學化。

醫保農合科職責

1、正確理解城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及農合醫療政策法規，做好醫療保險有關政策培訓，指導醫生合理檢查、合理治療、合理用藥。進行質量控制，檢查門診處方、住院病歷、出院結算單，對檢查中發現的問題及時通報各有關科室。

2、認真審核上報處方及單據，做好各種數據的錄入工作，按要求準時向市醫保和農合中心上報軟盤及報表。

3、解答病人就醫過程中有關醫療保險政策問題，負責接待醫療保險有關的費用糾紛投訴，并與有關部門溝通妥善處理。

4、負責醫保農合相關單位人員的查房、巡查接待、協調工作。

采購中心職責

1、負責醫院物資的采購、供應、保管及審核驗收工作；努力做到計劃采購，集中采購，在確保質量前提下，降低采購成本。

2、負責醫院新設備、新技術的引進、推廣與醫療設備技術革新及功能的開發；負責醫院醫療設備和醫療用品的管理；負責醫療設備的質量控制、安全評估及運行保證。

3、及時同臨床一線和相關科室進行溝通，確保行政與臨床業務工作的正常開展。

4、及時準確地調配處方并指導臨床安全合理用藥；負責組織成立以合理用藥為中心的臨床藥學服務體系以及藥品不良反應監測小組和藥品質量管理小組并認實施。

后勤科職責

1、負責醫院后勤保障工作，保障醫院水、電、氣、中心供氧吸引的正常安全使用，以及電視、電話、網絡線路的暢通；負責醫院基礎設施的維護。

2、負責醫院綠化、環境衛生管理，聯系清潔服務公司；負責醫院被服房、電工的管理工作。

3、負責食堂的管理工作，確保醫院病員、職工、進修學習人員和來院工作人員的進餐安全等工作。

市場部(體檢中心）職責

1、了解醫療市場的動態及市場需求。負責行業內的市場信息，競爭信息等的收集、統計與分析。

2、負責醫院內、外各部門計劃開展新項目的市場調研，提供可行性研究分析方案等，為領導決策提供依據。

3、根據醫療市場目標客戶的需求，設計和推廣醫療服務或技術產品。包括特需醫療服務會員制及健康體檢的服務項目；負責健康體檢的組織、協調和回訪工作。

4、媒體推廣：結合醫院的各項活動，通過媒體將各項目的內容和意義推廣到社會各界或各細分市場，不斷提升醫院品牌的知名度和美譽度。

保衛科職責

1、負責醫院安全保衛工作，維護醫院治安管理秩序。開展醫院社會治安綜合治理。

2、負責醫療糾紛調處時維穩安保工作，打擊|“醫托”、“醫鬧”人員。

3、負責醫院消防安全，清除隱患，防止火災發生。

4、保證醫院穩定，做好來賓的安全保衛工作。

5、負責醫院監控設備的維護、管理；負責醫院“門前三包”以及車輛停放管理。