第一篇：醫(yī)院職能科室滿意度調(diào)查表

醫(yī)院職能科室滿意度調(diào)查表

1、您認為職能科室對臨床一線的服務(wù)意識如何？ A、好

B、一般

C、不好

2、您認為職能科室工作人員對臨床一線的服務(wù)態(tài)度如何？ A、好

B、一般

C、不好

3、您認為職能科室對臨床一線的服務(wù)效率如何？ A、好

B、一般

C、不好

4、您認為職能科室工作人員責任心如何？ A、好

B、一般

C、不好

5、職能科室在臨床一線服務(wù)中，是否存在推諉扯皮現(xiàn)象？ A、沒有

B、存在

6、醫(yī)院職能科室有沒有不作為、亂作為現(xiàn)象？ A、沒有

B、有

7、職能科室能否積極主動為臨床一線解決實際困難？ A、能

B、不能

8、您認為職能科室能否深入臨床一線？ A、能

B、一般

C、不能

9、您認為職能科室工作人員勞動紀律如何？ A、好

B、一般

C、不好

10、您認為職能科室工作人員組織紀律如何？ A、好

B、一般

C、不好

11、您認為職能科室在協(xié)作方面如何？ A、好

B、一般

C、不好

12、您認為醫(yī)院職能科室的風氣如何？ A、好

B、一般

C、不好 病人滿意度問卷調(diào)查

尊敬的朋友：為了幫助我們加強醫(yī)院管理，客觀、準確地評價醫(yī)院各部門，更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，請您在此表相應(yīng)的選項上打“√”，謝謝支持。

1、您對醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

2、您對護士的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意 3您對檢查科室的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

4、您對醫(yī)生給您的診病效果：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

5、您護士的護理技術(shù)：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

6、您是否了解經(jīng)治醫(yī)師、責任護士的姓名： A、了解

B、不了解

7、醫(yī)生有沒有主動向您或家屬介紹病情、治療方案： A、有

B、沒有

8、醫(yī)生有沒有收受“紅包”？ A、沒有

B、有

9、醫(yī)務(wù)人員是否向您介紹住院的有關(guān)規(guī)定、便民措施？ A、詳細介紹

B、大概介紹

C、沒有介紹

10、醫(yī)務(wù)人員有沒有向您發(fā)放住院收費每日清單？ A、有

B、沒有

11、對“一日清單”有疑問時，醫(yī)務(wù)人員是否向您： A、耐心解釋

B、不耐心解釋

C、不解釋

12、您所接觸的科室及工作人員有沒有收費不給發(fā)票的現(xiàn)象： A、沒有

B、有

13、住院看病辦理各種手續(xù)是否方便？ A、方便

B、不方便

14、您對醫(yī)院環(huán)境、后勤是否滿意？

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

15、您最滿意的醫(yī)務(wù)人員： 請列出：

16、您最不滿意的醫(yī)務(wù)人員： 請列出：

17、對醫(yī)院的意見或建議： 謝謝您的寶貴意見：

第二篇：醫(yī)院滿意度調(diào)查表

II-1 醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表（20例/科室）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項調(diào)查問卷，請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，以幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！住院時間： 就診科室： 住院號：

1、您在住院期間，對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您在住院期間，對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您在住院期間，對醫(yī)護人員醫(yī)療水平的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您在住院期間，對醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您在住院期間，對住院產(chǎn)生醫(yī)療費用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您在住院期間，對住院用水用電方面有何感受？（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

7、您對我院的其他工作有何好的建議? 希望增加哪些新的治療項目？

年 月 日

II-2 醫(yī)院門（急）診患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項調(diào)查問卷，請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！就診時間： 就診科室： 就診卡號：

1、您對我院門（急）診就診環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對我院門（急）診就診等候時間的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對我院門（急）診醫(yī)生診療水平的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對我院門（急）診護士操作技術(shù)（打針等）的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對在我院門（急）診產(chǎn)生就診費用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對在我院門（急）診就醫(yī)是否方便、地標與墻上標志是否清晰合理的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

7、您對我院的其他工作有何好的建議?希望增加哪些新的服務(wù)項目？

年 月 日

II-3 醫(yī)院醫(yī)技科室患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項調(diào)查問卷，請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！就診時間： 就診科室： 就診卡號：

1、您對我院醫(yī)療檢查環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對我院醫(yī)療檢查等候時間的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對我院醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果與解釋的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對我院醫(yī)療檢查人員服務(wù)態(tài)度的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對在我院醫(yī)療檢查產(chǎn)生費用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對我院的其他工作有何好的建議? 希望增加哪些新的檢查項目？

年 月

日 II-4 醫(yī)院后勤科室患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項調(diào)查問卷，請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！就診時間： 就診科室： 就診卡號：

1、您對我院車進出入門廳保安同志的服務(wù)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對我院停車服務(wù)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對我院食堂火食與衛(wèi)生的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對我院候診或病房中的無線網(wǎng)絡(luò)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對我院環(huán)境衛(wèi)生的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對在我院節(jié)約用水用電有何好的建議？

年 月

日

第三篇：縣醫(yī)院職能科室工作滿意度問卷調(diào)查表

縣醫(yī)院行政、財務(wù)、住院部、藥房、后勤、門診工作滿意度問卷調(diào)查表

同志：您好!

請您仔細閱讀每一個問題，請根據(jù)您在平時工作期間的體驗和感受，在您認為最符合的空格中打“√”。您所有的選擇沒有對和錯，均是合理的。請本著真實的評議原則填寫此問卷，我們將為您保密。謝謝你的配合！

一、1、您覺得行政班人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺得行政班人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

二、1、您覺得財務(wù)人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺得財務(wù)人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

三、1、您覺得后勤人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺得后勤人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

四、1、您覺得藥房人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺得藥房人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

五、1、住院部人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、住院部人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

六、1、領(lǐng)導(dǎo)班子成員是否收受紅包？有（）沒有（）

2、其他意見和建議：

七、您覺得門診檢查科室人員的服務(wù)態(tài)度如何？

B超：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。心電圖：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。x光：滿意（）基本滿意（）不滿意（）檢驗：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。檢驗科：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

口腔科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

五官科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

婦產(chǎn)科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

第四篇：門診醫(yī)技科室滿意度調(diào)查表

門診（醫(yī)技）科室滿意度調(diào)查表

請您如實填寫下表，在相應(yīng)的選項中打“√”，幫助科室不斷改進工作，謝謝您的合作與支持。

所在科室：被調(diào)查人：年月日

1、房間寬敞、等候座椅很舒適，座位足夠

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、設(shè)有清楚明確的指示牌或看板

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、等候交費的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、等候看病的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、診療看病的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、等候檢驗（查）的時間（如抽血、X光等）

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、進行檢驗（查）、在等候報告結(jié)果的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、等候領(lǐng)藥的時間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、收費窗口工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、農(nóng)合結(jié)報窗口工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12、醫(yī)護工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

13、對藥劑部門工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

14、你在預(yù)約、檢查或治療期間是否送過錢物給醫(yī)務(wù)人員？

未送過（）送過()所送科室（）

15、你對本院門診服務(wù)的整體感覺

第五篇：醫(yī)院住院部滿意度調(diào)查表

長江醫(yī)院滿意度調(diào)查表

科室：床號：姓名：填表時間：

尊敬的病友：您好！感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們（請您在同意的項目前□上打√）。謝謝合作！祝您早日康復(fù)！11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行

查房？

□有□沒有

12.您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況？

□有□無 具體情況：

1.您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待?

□是□一般□否

2.病房是否整潔、規(guī)范? □是□一般□否

3.醫(yī)護人員是否在入院時向您詳細介紹有關(guān)住院的注意

事項?

□ 詳細介紹□一般□沒有介紹 4.護理人員的服務(wù)態(tài)度如何?

□和藹親切□一般□態(tài)度生硬

5.當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意？

□滿意□有時滿意□不滿意

6.您對護士的技術(shù)操作（如靜脈穿刺等）是否滿意？ □滿意□有時滿意□不滿意 7.您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心？ □滿意放心□有時滿意□不滿意放心

8.您的主管醫(yī)師服務(wù)態(tài)度如何是否滿意？ □親切負責□一般□冷淡不負責 9.您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細？

□認真仔細□一般□不認真

10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題？

□耐心□一般□不耐心

13.您對手術(shù)室、麻醉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒有接觸 14.您對住院收費處工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

15、您對藥房工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

16、您對B超、彩超影像科室工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

17、您對檢驗科室工作人員態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒有接觸 18.您對食堂的膳食工作是否滿意？

□滿意□一般□不滿意□沒有訂餐 19.您的意見和建議：