第一篇：市衛生事業發展情況總結和未來幾年衛生工作的思路

文章標題：市衛生事業發展情況總結和未來幾年衛生工作的思路

市第_次黨代會以來，我市衛生事業在市委、市政府的正確領導下，在全市廣大醫務工作者的共同努力下，各項工作有了長足進步，衛生服務能力逐步提高、重大傳染病防控能力不斷加強、公共衛生體系建設穩步推進、農村和社區衛生事業加速發展、居民健康水平明顯提高。

一、衛生工作回顧

（一）奪取了抗擊非典重大勝利。2003年春天，廣州遭遇非典疫情突然襲擊。面對驟然而來的重大災害，我市沉著應對，果斷決策，依靠科學，群防群治，從遭遇戰、主動戰、攻堅戰到持久戰，愈戰愈勇，取得了全國乃至全世界抗擊非典最高治愈率和最低病死率的優異成績。探索出“四早三合理”、密切接觸者以家庭為單位進行隔離醫學觀察等具有廣州特色的防治工作經驗，為國內外抗擊非典提供有益的借鑒。

在這場沒有硝煙的戰斗中，廣州作為抗非的主戰場，除了承擔全省85％非典病人的醫療救治任務外，還派出經驗豐富的醫療專家支援全國，為全國范圍內奪取抗擊非典全面勝利作出了貢獻。涌現出以鐘南山、鄧練賢、葉欣、陳洪光、范信德為代表的一大批抗非英雄。鑄造了臨危不懼、沉著應對，實事求是、尊重科學，無私奉獻、頑強拼搏，萬眾一心、敢于勝利的“抗非精神”，成為激勵不斷開創我市衛生工作新局面的強大動力。

(二)重大傳染病預防控制成效顯著。我市著力加強公共衛生體系建設，提高疾病防控和公共衛生事件應急處理能力，鼠疫、脊髓灰質炎、絲蟲病、百日咳、白喉、黑熱病、炭疽等疾病繼續保持零病例狀態，基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情擴散，迅速地控制了局部發生的登革熱、流腦、流感等疫情，及時落實處置蘇丹紅、豬鏈球菌病等全國性公共衛生事件的各項措施。

今年6月，我市部分地區發生登革熱疫情，截11月28日累計發病人數770例。面對重大疫情，全市廣大醫務工作者全力以赴抓好防控宣傳、布雷圖指數疫點監測、醫療診治等工作。在全市人民的共同努力下，登革熱防控取得了階段性成效，沒有出現危重病例和死亡病例。

（三）基礎設施建設不斷完善，醫療衛生服務能力進一步提升。啟動了包括市婦女兒童醫療中心、市疾病預防控制中心、市第八人民醫院、廣醫附一院二期工程等一大批省、市重點建設項目。市第一人民醫院外科大樓、廣醫附二院臨床教學樓、廣醫附三院住院大樓、市中醫院門（急）診樓、市胸科醫院住院樓和急性重大呼吸道傳染病樓等項目已經竣工。

各區、縣級市也根據各自的實際情況，加強對所屬醫療衛生單位建設和改造。陸續啟動包括新建番禺區中心醫院、從化市人民醫院，改造增城市人民醫院、花都區人民醫院和荔灣區第二人民醫院等一批建設項目。撥出專項資金，購置50輛新型救護車并配置了先進的急救設備，對“120”通訊指揮系統進行升級改造，進一步提高了急救醫療快速應急能力和院前救治能力。

繼續深入開展了醫院管理年活動，建立健全醫院的評價和巡查制度，開展針對醫療質量控制、院內感染、合理收費等內容的專項檢查。積極推動醫療責任保險工作，化解醫療風險，保障醫療安全，維護醫患雙方合法權益。選擇了市第一人民醫院等4所局屬醫院41個病種作為推行單病種總費用承諾制試點。通過加強管理，有效地促進了醫療服務質量和管理水平的提高，醫療機構穩步發展，醫療條件明顯改善，服務質量和服務水平有了不同程度的提高。

2005年，我市無償獻血累計32.2萬人次，獻血總量64噸，實現了年度醫療臨床用血100來自本市無償獻血。

（四)城市社區服務體系建設穩步發展。今年4月和5月，市委、市政府主要領導分別到市衛生局調研，對社區衛生事業發展作出指示。市長辦公會專題研究了社區衛生工作，成立了由李卓彬副市長任組長、市政府15個部門負責人為成員單位的市社區衛生工作領導小組。在市委、市政府的高度重視下，從2005年下半年開始，我局會同市政府有關部門草擬了發展城市社區衛生服務實施意見，以及與實施意見相配套的社區衛生服務機構設置規劃、房屋建設資金安排方案、收支兩條線管理試點、提高社區公共衛生補助標準、藥品統一配送試點等12個文件。這些文件有的已經印發，有的在修改和完善。

啟動了大型綜合醫院定點幫扶社區衛生服務中心的試點工作。組織省人民醫院等8所大型醫院與16個社區衛生服務中心建立對口幫扶關系。

投入專項資金對9個區（縣級市）42個社區衛生服務中心進行標準化建設,建立了118個社區衛生服務中心和96個社區衛生服務站，覆蓋城市居民約635萬人。有183個社區衛生服務機構納入城鎮職工醫療保險定點醫療機構范圍，占啟動醫療保險區域的95。推行了社區診斷工作，開展家庭病床服務4000多人次，為38萬居民建立了健康檔案。安排專項經費用于社區中醫和示范性社區衛生服務中心建設，荔

第二篇：市衛生事業發展情況總結和未來幾年衛生工作的思路

文章標題：市衛生事業發展情況總結和未來幾年衛生工作的思路

市第_次黨代會以來，我市衛生事業在市委、市政府的正確領導下，在全市廣大醫務工作者的共同努力下，各項工作有了長足進步，衛生服務能力逐步提高、重大傳染病防控能力不斷加強、公共衛生體系建設穩步推進、農村和社區衛生事業加速發展、居民健康水平明顯提高。

一、衛生工作

回顧

（一）奪取了抗擊非典重大勝利。2003年春天，廣州遭遇非典疫情突然襲擊。面對驟然而來的重大災害，我市沉著應對，果斷決策，依靠科學，群防群治，從遭遇戰、主動戰、攻堅戰到持久戰，愈戰愈勇，取得了全國乃至全世界抗擊非典最高治愈率和最低病死率的優異成績。探索出“四早三合理”、密切接觸者以家庭為單位進行隔離醫學觀察等具有廣州特色的防治工作經驗，為國內外抗擊非典提供有益的借鑒。

在這場沒有硝煙的戰斗中，廣州作為抗非的主戰場，除了承擔全省85％非典病人的醫療救治任務外，還派出經驗豐富的醫療專家支援全國，為全國范圍內奪取抗擊非典全面勝利作出了貢獻。涌現出以鐘南山、鄧練賢、葉欣、陳洪光、范信德為代表的一大批抗非英雄。鑄造了臨危不懼、沉著應對，實事求是、尊重科學，無私奉獻、頑強拼搏，萬眾一心、敢于勝利的“抗非精神”，成為激勵不斷開創我市衛生工作新局面的強大動力。

(二)重大傳染病預防控制成效顯著。我市著力加強公共衛生體系建設，提高疾病防控和公共衛生事件應急處理能力，鼠疫、脊髓灰質炎、絲蟲病、百日咳、白喉、黑熱病、炭疽等疾病繼續保持零病例狀態，基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情擴散，迅速地控制了局部發生的登革熱、流腦、流感等疫情，及時落實處置蘇丹紅、豬鏈球菌病等全國性公共衛生事件的各項措施。

今年6月，我市部分地區發生登革熱疫情，截11月28日累計發病人數770例。面對重大疫情，全市廣大醫務工作者全力以赴抓好防控宣傳、布雷圖指數疫點監測、醫療診治等工作。在全市人民的共同努力下，登革熱防控取得了階段性成效，沒有出現危重病例和死亡病例。

（三）基礎設施建設不斷完善，醫療衛生服務能力進一步提升。啟動了包括市婦女兒童醫療中心、市疾病預防控制中心、市第八人民醫院、廣醫附一院二期工程等一大批省、市重點建設項目。市第一人民醫院外科大樓、廣醫附二院臨床教學樓、廣醫附三院住院大樓、市中醫院門（急）診樓、市胸科醫院住院樓和急性重大呼吸道傳染病樓等項目已經竣工。

各區、縣級市也根據各自的實際情況，加強對所屬醫療衛生單位建設和改造。陸續啟動包括新建番禺區中心醫院、從化市人民醫院，改造增城市人民醫院、花都區人民醫院和荔灣區第二人民醫院等一批建設項目。撥出專項資金，購置50輛新型救護車并配置了先進的急救設備，對“120”通訊指揮系統進行升級改造，進一步提高了急救醫療快速應急能力和院前救治能力。

繼續深入開展了醫院管理年活動，建立健全醫院的評價和巡查制度，開展針對醫療質量控制、院內感染、合理收費等內容的專項檢查。積極推動醫療責任保險工作，化解醫療風險，保障醫療安全，維護醫患雙方合法權益。選擇了市第一人民醫院等4所局屬醫院41個病種作為推行單病種總費用承諾制試點。通過加強管理，有效地促進了醫療服務質量和管理水平的提高，醫療機構穩步發展，醫療條件明顯改善，服務質量和服務水平有了不同程度的提高。

2005年，我市無償獻血累計32.2萬人次，獻血總量64噸，實現了醫療臨床用血100來自本市無償獻血。

（四)城市社區服務體系建設穩步發展。今年4月和5月，市委、市政府主要領導分別到市衛生局調研，對社區衛生事業發展作出指示。市長辦公會專題研究了社區衛生工作，成立了由李卓彬副市長任組長、市政府15個部門負責人為成員單位的市社區衛生工作領導小組。在市委、市政府的高度重視下，從2005年下半年開始，我局會同市政府有關部門草擬了發展城市社區衛生服務實施意見，以及與實施意見相配套的社區衛生服務機構設置規劃、房屋建設資金安排方案、收支兩條線管理試點、提高社區公共衛生補助標準、藥品統一配送試點等12個文件。這些文件有的已經印發，有的在修改和完善。

啟動了大型綜合醫院定點幫扶社區衛生服務中心的試點工作。組織省人民醫院等8所大型醫院與16個社區衛生服務中心建立對口幫扶關系。

投入專項資金對9個區（縣級市）42個社區衛生服務中心進行標準化建設,建立了118個社區衛生服務中心和96個社區衛生服務站，覆蓋城市居民約635萬人。有183個社區衛生服務機構納入城鎮職工醫療保險定點醫療機構范圍，占啟動醫療保險區域的95。推行了社區診斷工作，開展家庭病床服務4000多人次，為38萬居民建立了健康檔案。安排專項經費用于社區中醫和示范性社區衛生服務中心建設，荔灣、海珠、天河區分別成為全國社區衛生服務示范區和候選示范區。社區衛生服務機構通過增強供給能力、改善就醫環境和服務態度，提供經濟、方便、綜合、連續的服務，逐步達到“大病進醫院，小病在社區”。

（五）農村衛生工作成效顯著，農村居民看病難問題初步得到緩解。2005年開始實施新型農村合作醫療制度，全市有169.8萬農民參加農村合作醫療，參合率達71.78。2006年新型農村合作醫療覆蓋了全市所有的鎮、村，參加的農民人數為204.74萬人，參合率達86.11。建立了新型農村合作醫療組織領導機構、工作機構和監督機構，制定了新型農村合作醫療實施辦法和各項管理規范，設立了農村合作醫療基金和保障救助基金，形成了以區（縣級市）統籌，以保住院和大病救助相結合具有廣州特色的新型農村合作醫療制度。2005年全市參合農民受惠人數為63,611人次，其中住院受惠人數為60,685人，全市農民報銷住院醫藥費用總額8087.61萬元，平均每人次報銷費用為1332.72元。今年1-9月，全市參合農民住院補償人數為68767人次，住院補償總費用支出10072.91萬元，占住院總費用的29.70，人均住院補償1465元。有636人次獲得合作醫療保障救助基金的住院醫療救助，救助金額為204.93萬元。

支持有農村建制的區（縣級市）醫院、預防保健機構建設，加強鎮衛生院的基礎設施建設、人才培養，以及村級衛生機構的規范化建設。安排專項資金建設中心鎮醫院，新建、改建220個村衛生站。組織了廣州流動醫院深入從化、增城、番禺，開展送醫送藥到農村活動。

(六)醫療衛生服務能力不斷提升。召開了市建設中醫藥強市會議，啟動中醫藥強市建設項目。會同市有關部門起草了《廣州市貫徹落實省委、省政府〈關于建設中醫藥強省的決定〉實施意見》、《廣州市中醫藥事業“十一五”規劃》等文件。

深入開展醫院管理年活動，圍繞“服務、質量、費用、安全”八個方面抓好工作落實，建立健全醫院的評價和巡查制度，開展針對醫療質量控制、院內感染、合理收費等內容的專項檢查，促進了醫療服務質量和管理水平的提高。選擇市一醫院等4所局屬醫院推行單病種總費用承諾試點，降低群眾看病門檻，在一定程度上緩解了群眾看病貴。

（七）科技教育明顯進步。“十五”期間，獲得市以上科技成果獎勵近600項，其中國家級獎勵13項；承擔廳局級以上科研課題6500多項，其中國家自然科學基金500多項。建成國家重點學科13個，廣東省重點學科51個；國家重點實驗室6個，廣東省重點實驗室27個，衛生部重點實驗室4個，教育部重點實驗室5個，國家中醫藥管理局重點實驗室11個；廣東省醫學重點專科18個，廣東省醫學特色專科15個；國家中醫重點專科14個，廣東省中醫重點專科31個。通過建設，各級醫院一批重點專科躍上了新臺階，進一步加強了適宜技術的推廣普及，全市的整體醫技水平有了較大提高。

人才培養工作穩步推進。制定并實施了《廣州市醫療衛生機構重點專科和專項人才培養項目管理暫行規定》，加強重點專科骨干人才培養。實施市優秀中醫臨床人才研修項目，啟動鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓項目，推行全科醫學崗位培訓、住院醫師規范化培訓和鄉村醫生學歷教育項目，繼續醫學教育覆蓋率、學科專業覆蓋率均達到85以上。全市衛生技術人員綜合素質明顯提高，2005年，擁有碩士以上學歷人才4093人、高級職稱人才5641人。

（八）醫療衛生體制改革穩步推進。推行疾病預防控制和衛生監督體制改革，撤銷防疫站，組建成立疾控中心和衛監所。到2004年，完成市、區（縣級市）兩級疾控中心和衛監所組建工作，疾病預防控制和衛生監督工作職能分工逐步理順。積極探索衛生事業單位人事制度和分配制度改革，推行醫療衛生單位人員聘用制。通過采取調整規范崗位設置、加強醫院管理規章制度建設、落實崗位管理為核心的全員聘用制等舉措，進一步深化人事制度改革。在醫療服務體制和藥品流通改革方面，制定實施區域衛生規劃，著力加強宏觀管理，優化衛生資源配置；穩妥推進醫療機構分類管理，完成醫療機構分類登記；推行醫院后勤服務社會化，不斷降低醫院運行成本；實行藥品收支兩條線管理、藥品和醫療耗材集中招標采購，有效控制醫藥費用的不合理增長。

（九）醫德醫風建設不斷加強，行業風氣逐步好轉。始終把行業作風建設與醫療衛生工作放在同等重要位置，同部署、同檢查、同考核，常抓不懈。先后開展了行風評議、糾風治理、衛生領域商業賄賂專項治理等活動，通過抓試點、抓典型、抓制度、抓規范和約束機制的建設和落實，取得較好成效，衛生行風滿意度有所提高，2001年至2004年，局監察室收到群眾反映醫務人員收“紅包”的投訴共10件，近兩年僅收到1件有關“紅包”的投訴，100的干部職工參加了衛生領域商業賄賂專項學習教育，人人受教育，人人有提高。

經過多年的不懈努力，我市衛生事業發展取得了明顯的成績，保障了人民健康、社會穩定和經濟社會的協調發展。在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，廣州醫療衛生事業在前進中仍然面臨著一些亟待解決的問題：一是衛生管理體制未理順，條塊分割。二是衛生財政保障機制有待進一步完善。三是農村和社區衛生基礎薄弱。四是群眾反映看病貴看病難仍很強烈。五是傳染病防治和突發公共衛生事件應急任務仍未能得到明顯緩解。以上這些問題有的是由于長期積累的、觀念和體制性、機制性障礙，在改革過程還未能解決的；有的是隨著經濟社會的快速發展和公共需求的不斷提高，出現的新情況、新問題、新矛盾。解決問題的根本出路依然在于改革。

二、未來幾年衛生工作思路

未來幾年，我市衛生工作總體思路是，緊緊圍繞市委九次黨代會提出的“富民優先、民生為重、公共服務均等”目標，以人人享有基本醫療衛生保健、不斷提高人民健康水平和生命質量為宗旨，以強化結構調整和資源整合為主線，以公共衛生、農村衛生、社區衛生和基本醫療服務為重點，堅持中西醫并重，深化醫療衛生體制改革，統籌規劃和合理配置衛生資源，改善醫療衛生條件，建立符合我市城市地位與功能要求的衛生服務體系，全面提升衛生綜合服務能力。具體有如下措施：

（一）加強宏觀管理，優化資源配置，促進衛生事業健康、協調發展。按照廣州“南拓、北優、東進、西聯、中調”的城市發展戰略和行政區劃調整，綜合考慮社會經濟發展、人口遷移和衛生資源供需等因素，通過制定和實施《衛生十一五規劃》和《廣州區域衛生規劃》，逐步調整醫療衛生資源的空間布局，加快衛生資源相對薄弱區域的配套建設，完善醫療衛生服務網絡。發揮財政投入的導向作用，促使資源從醫療領域向公共衛生領域流動，從大型醫療機構向社區衛生服務機構流動，從城市向農村流動。鼓勵多種社會力量辦醫，營造公平競爭機制，提高醫療資源利用率，確保人民群眾公平享有與我市經濟社會發展水平相適應的基本醫療服務和公共衛生服務。

市、區（縣級市）所屬現有的醫療機構以加強內涵建設為主，原則上不增加床位數。結合白云、番禺、南沙、蘿崗區等區域的城市建設和發展，各規劃建設一所大型綜合醫院，促使醫療衛生服務供給跟上城市和人口發展的步伐。在都市區以外的花都片區、從化片區、增城片區、南沙片區各建設1所區域性醫療中心，進一步提高我市醫療服務集散和輻射能力。

加強傳染病救治網絡建設。黃埔、花都、番禺、南沙、蘿崗區和從化、增城市各指定一間具備傳染病防治條件和能力的醫院收治傳染病病人。二級以上綜合性醫院建立感染性疾病科，中心鎮醫院設立傳染病門診和隔離留觀室。

（二）堅持公共衛生公益性質，加大衛生投入，促進衛生事業快速發展。加大對基本醫療服務和公共衛生服務的投入，對急救欠費、緊缺人才培養、醫療支邊（支農）、離退休人員費用、臨床重點學科建設等給予定項補助，對中醫、傳染病、精神病、職業病、婦幼保健等醫療保健機構給予適當傾斜。

加大對農村衛生投入。安排農村衛生專項資金，大力推進農村衛生機構建設，對困難地區農村公共衛生補償經費給予一定比例補助。有農村的區（縣級市）要增加農村衛生專項資金的投入，完善農村公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施建設；解決鎮衛生院人員工資補助和衛生技術人員參加繼續教育經費補助；按照本地區農村常住人口每人每年5元的標準安排鎮公共衛生補償經費；建立村衛生站醫生補貼機制，對每個行政村每年補貼1萬元。逐步增加對合作醫療的投入，提高合作醫療的籌資水平和保障水平。

加大社區衛生投入，加強社區衛生事業基本建設，夯實衛生基礎。逐步把在本市居住一年以上的非戶籍常住人口的預防保健、基本醫療服務納入社區衛生服務中心和鎮村醫療衛生機構的公共衛生服務范圍。建立經費與社區預防保健等公共衛生任務掛鉤的管理機制。落實社區預防保健補助經費安排，并隨著經濟發展逐步提高補助標準。

根據區域衛生規劃、社會經濟發展水平、財政支付能力和群眾基本醫療需求，完善政府舉辦的非營利性醫療機構的財政補償政策。

（三）加強醫療衛生基礎設施的現代化建設，建立健全公共衛生服務體系。按計劃抓緊完成市婦女兒童醫療中心、市疾病預防控制中心、市第八人民醫院等正在動工或已立項的建設項目，遷建市中醫醫院，建設市公共衛生綜合大樓、市傳染性皮膚病防治研究所、市精神病醫院江村綜合樓、市第一人民醫院內科大樓、市紅十字會醫院住院綜合大樓、市南沙中心醫院、廣州醫學院第一附屬醫院二期工程改造、廣州醫學院第二附屬醫院臨床教學樓等工程項目。加快各區（縣級市）大型基建項目的建設步伐。加強采供血機構網絡建設，各區、縣級市設立固定的獻血站，促進醫療衛生事業整體水平邁上新臺階。

（四）抓好社區衛生服務網絡建設，著力解決群眾對看病問題的關切。按照《廣州市社區衛生服務中心（站）建設標準》，將符合設置條件的現有城市基層醫療衛生機構和部分城市二級醫院改造成為社區衛生服務中心，并按市的建設標準進行建設，確保每個街道至少有一個社區衛生服務中心。在社區衛生服務中心難以覆蓋的區域，逐步建設社區衛生服務站，形成服務中心與服務站相結合，互為補充的社區衛生服務網絡，使社區衛生服務中心覆蓋到每個社區，方便居民就近就醫。

制定政府舉辦的社區衛生服務機構人員收入標準和財政補助政策等。試行社區衛生服務機構“收支兩條線”管理。建立健全大醫院與社區衛生服務中心對口幫扶、協作制度。通過大醫院對社區衛生服務機構的人才補充和幫帶，不斷提高社區醫療技術和服務水平，做到小病到社區，大病到醫院。制定社區衛生服務收費標準、診療目錄、常用藥品目錄。委托醫藥生產經銷機構統一配送藥品給社區衛生服務機構，減輕社區居民醫療費用負擔。

（五）加強農村衛生服務網絡建設，確保人人享有基本衛生保健服務。加強中心鎮醫療衛生機構建設，每個中心鎮建設一所二級以上規模的醫院。“十一五”期間，完成第一批中心鎮的配套醫療機構建設，啟動第二批中心鎮的配套醫療機構建設。

加強鎮村醫療衛生機構的建設，根據醫療衛生機構設置規劃的要求，調整鎮村醫療衛生機構布局，每鎮至少保留1所政府舉辦的鎮衛生院；村衛生機構按農民步行半小時到達的距離設置，并按鎮村一體化管理的要求進行建設。按照國家和省的有關建設標準，完成所有鎮村衛生機構的標準化建設，加強鎮衛生院預防保健科建設，大力提高鎮衛生院的預防保健、急診急救、傳染病救治和基本醫療服務能力。

進一步完善新型農村合作醫療制度，加強合作醫療資金的管理，積極探索建立家庭賬戶、慢性病門診報銷等擴大受益面的做法，吸引更多的農民參加合作醫療；番禺、南沙和蘿崗區完善城鄉一體化合作醫療制度；增加對合作醫療基金的投入，提高保障水平，不斷擴大新型農村合作醫療覆蓋面，確保人人享有基本衛生保健服務。

（六）加強重大傳染預防防治，建立健全重大疫情防控體系。優化疾病預防控制資源，大力推進市疾病預防控制中心項目建設，加強實驗室建設，提高檢驗檢測水平。加快區（縣級市）疾病預防控制中心建設，進一步改善基礎設施和實驗室設備條件，提高疾病預防控制和突發公共衛生事件應急處理能力。

健全和完善由市、區（縣級市）預防保健機構與城市社區和農村衛生服務機構組成的、高效運行的預防保健工作體系。加強基層預防保健組織建設，提高基層預防保健工作能力。完善慢性病防治、職業病防治、精神病防治、皮膚性病防治、結核病防治、健康教育網絡建設，建立大疾控工作體系，提高疾病控制和預防保健的效能。

健全政府領導、部門合作、全社會參與的艾滋病性病防控機制，普及艾滋病性病防治知識，加強社區綜合防治，積極落實“四免一關懷”政策，逐步實施美莎酮維持替代療法等干預措施，有效控制艾滋病病毒（HIV）感染上升趨勢。

全面實施現代結核病控制策略，進一步落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療，到2010年結核病DOTS策略覆蓋率達到95，病人發現率達到70以上，結核病患者的督導治療覆蓋率和治愈率均達到85，居民結核病防治知識知曉率達到80。

“十一五”期間，脊髓灰質炎、麻疹、卡介苗、百白破、乙型肝炎和乙型腦炎疫苗兒童基礎免疫接種率以街鎮為單位保持在95以上，保持“無脊髓灰質炎病例狀態”，力爭10歲以下兒童乙肝病毒攜帶率低于1，計劃免疫相應傳染病發病率比“十五”期間有所下降。

加強寄生蟲病、地方病、職業病的防治工作，加大慢性非傳染性疾病、遺傳性疾病危險因素和意外傷害的綜合防治干預力度，加強健康教育和健康促進工作，完善重點人群高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病的社區綜合防治措施，提高居民生命質量。

整合全市衛生檢驗檢測資源，加強市疾控中心實驗室及若干區域性疾控中心實驗室建設，提高快速檢測能力。加強食品污染物監測和病源微生物檢測能力建設。

（七）大力推進衛生監督體系建設。落實衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《衛生監督機構建設指導意見》，加強衛生監督機構基礎設施和人員隊伍建設。改善衛生監督機構的業務用房和監督執法條件。

加強消費環節的食品衛生監督管理，切實抓好食品衛生量化分級管理。繼續開展食品衛生專項整治，加大對中小餐飲業的整頓力度。探索開展中小餐飲業餐具集中洗消工作。

以醫療服務監督為重點，切實加強對醫療機構服務質量的監督檢查。繼續深入開展打擊非法行醫專項行動，清查取締無證醫療場所和無證游醫，保證群眾就醫安全。加大對采供血機構的經常性監督執法力度，保證用血安全。加強對職業衛生技術服務機構和職業健康檢查機構的監督檢查，保護職工健康權益。加強對重點公共場所的衛生監督檢查。

（八）扎實推進突發公共衛生事件應急體系建設。抓緊建立應急工作體系。各區（縣級市）衛生局成立突發公共衛生事件應急處理辦公室，具體負責本區域突發公共衛生事件應急工作的日常管理，加強應急機制建設，提高應急處理能力。逐步理順疾病預防控制機構、衛生監督機構和醫療機構的應急工作職能，明確職責，落實人員，加強對突發公共衛生事件應急處理工作的協調和管理。

建立突發公共衛生事件監測預警系統。完善疾病預防控制機構和監測網點組成的傳染病監測系統，建立全市疾病預防控制信息系統，建立傳染病監測數據和疫情數據等動態數據庫，實現重點傳染病的實時監測、預測和預警。建立食品污染物監測網絡。

加強市急救醫療指揮中心建設，升級指揮調度通訊信息系統，完善應急救援工作程序，加強應急救援隊伍培訓。加強化學中毒醫療救援隊伍建設，市十二醫院建立核輻射醫療救援中心。在白云機場附近選擇一所醫院，支持其加強院前急救和隊伍建設。花都、番禺、南沙、從化和增城建立區域性急救醫療救援機構和網絡，指揮調度系統與市急救醫療指揮中心聯網。合理設置和延伸急救網點，逐步把鎮衛生院納入急救網絡，縮短院前急救半徑。

（九）加快中醫藥強市建設步伐，促進中醫事業持續發展。貫徹《中華人民共和國中醫藥條例》，加快廣州中醫藥事業發展，建立與廣州中心城市功能地位相匹配，與人民群眾日益提高的中醫藥服務需求相適應的中醫藥醫療服務體系，實現廣州中醫藥事業跨越式發展。實施“三名”戰略，打造“名院”、“名科”、“名醫”。加強農村中醫工作，到2008年底，有農村的區（縣級市）全部進入全國農村中醫工作先進區（縣級市）行列。推進中醫進社區工作，發揮荔灣區有中醫藥特色全國社區衛生服務示范區輻射作用。推廣中醫適宜技術，將中醫藥特色全方位融入社區衛生服務“六大功能”中，逐步建立以中醫藥社區衛生服務機構為網絡，綜合性中醫醫院、專科醫院為依托的中醫藥服務體系。充分發揮中醫藥特有的優勢和作用，開展中醫藥防治傳染病、老年病、慢性病、腫瘤等的研究。

（十）實施科教興醫戰略，加強衛生隊伍建設，促進醫療衛生科技進步。加大衛生科技投入，建設一批重點專科及相關學科群，支持廣州市國家呼吸疾病重點實驗室建設。組織開展聯合攻關，重點開展新發和重大傳染病的防控研究，重大慢性非傳染性疾病的防治研究，突發公共衛生事件、職業病和意外傷害的綜合防治研究。加快科研成果的轉化和推廣應用，積極推廣醫療衛生適宜技術和新技術、新方法，提高醫療衛生科技的整體水平。

加強臨床住院醫師規范化培訓和繼續醫學教育，開展專科醫師培訓，實施《廣州市2005-2010年全科醫學教育培訓規劃》，開展全科醫師規范化培訓和農村衛生技術人員培訓，提高衛生服務隊伍的整體素質和業務水平。

按照全市事業單位人事制度改革的總體部署，積極推進醫療衛生事業單位人事制度改革，全面實施以崗位管理為核心的人員聘用制度，探索建立既適合醫療服務行業特點，又具有良性競爭機制的人事制度和分配制度。探索公立醫院收支兩條線運行模式，理順財政補償機制。

采取各種靈活措施，引導衛生人力資源向基層流動，提高衛生人力資源的使用效率。堅持引進與培養并重的原則，以衛生服務需求為導向，重點引進具有高級職稱的專科學術帶頭人。注重中青年技術骨干的培養，制定培養計劃，創造有利于中青年人才脫穎而出的條件。充分利用高等院校資源，加強與高校之間的合作，不斷提高衛生人員學歷層次。

（十一）積極探索城市醫療服務發展模式，不斷深化醫療衛生體制改革。積極吸引社會資金，多渠道投入發展醫療服務事業。鼓勵社會力量參與社區衛生服務，發展民營醫療機構。研究制定鼓勵、支持社會資金投入衛生領域的政策，引導社會資金到醫療資源薄弱地區辦醫，舉辦精神衛生、護理、康復、特需醫療服務等醫療機構。政府集中力量辦好代表區域醫療發展水平的醫院和承擔公共衛生職能的專科醫院、社區衛生服務機構，對其他的一些公立醫療機構，鼓勵、引導社會資金參與改制、改造，逐步建立不同所有制醫療機構公平、有序競爭的醫療服務體制，促進社會多元辦醫和服務結構的調整。

開展深化城市醫療服務體制改革試點，推進公立醫療機構管理體制和運行機制改革，促使城市醫療網由三級架構向二級架構轉變。探索建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，建立公立醫院績效評估制度，使醫院成為自主管理、平等參與市場競爭的法人實體。

（十二）轉變衛生行政職能，加強政策調控和行業監管。進一步理順和明確衛生行政管理職責，切實轉變職能，逐步把工作重點轉向政策研究、政策調控、規劃引導、行業監管和信息服務等職能，強化政府公共衛生管理責任。不斷提高全面推進衛生改革與發展的能力、依法監督管理公共衛生的能力、應對突發公共衛生事件的能力、建設醫院文化與誠信和諧醫患關系的能力、解決重大衛生工作問題的能力，綜合運用法制、經濟和行政等手段，引導和促進衛生事業全面、協調、可持續發展。

加強醫療機構全行業監管。健全行業準入管理，完善行政執法、行業自律、社會監督等制度，依法加強行業監管，保護群眾健康權益。逐步探索建立屬地化、一體化和條塊結合的管理體制，加強醫療機構準入管理，依法實行全行業監管，引導醫療機構公平、有序競爭。積極推進《醫院管理評價指南》和《中醫醫院管理評價指南》的實施，探索建立醫療機構服務質量、行為、管理、經濟運行的綜合性評價制度，完善醫療機構行業評價、群眾評議辦法，強化醫療機構服務行為和醫療質量監管，開展經常性的檢查，及時向社會公布結果。

（十三）加強衛生行風和精神文明建設。弘揚抗非精神，加強職業道德、職業紀律、職業責任教育，提高廣大醫療衛生人員的以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀、職業道德觀。堅持“管行業必須管行風”的原則，大力加強行風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，繼續治理藥品回扣、器械回扣、開單提成等商業賄賂行為，構建教育、制度、監督三者并重、懲防結合的工作機制。加強精神文明建設、文化建設和誠信建設，為衛生事業發展提供精神動力。進一步樹立以人為本的服務理念，落實便民、為民、利民措施，改善服務態度和服務質量，努力構建和諧醫患關系。

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第三篇：市衛生事業發展現狀及今后工作思路

[好范文 wenmi114.com(http://www.tmdps.cn/)幫您找文章]“十五”期間，在市委、市政府的正確領導下，在社會各界的大力支持下，我市醫療衛生事業取得了令人矚目的成就，全市醫療衛生綜合服

務能力、各項衛生指標、城鄉居民健康水平均居全省前列，部分項目居全國先進水平，為全市經濟和社會發展做出了應有的貢獻，為在“十一五”時期實現更大發展打下了良好的基礎。

一、我市衛生事業發展現狀

（一）、醫療衛生服務體系日臻完善，醫療衛生服務能力進一步加強

目前，我市現擁有醫療、預防、保健、監督等各類醫療衛生機構569家，其中政府辦醫院29家（三級2家、二級3家、一級17家，未評級7家），另有市衛生監督所、市疾控中心、皮膚病防治所、結防所、中心血站各1家。社會醫療機構（含醫院、門診部、診所等）87家。病床數5571張，每千人口病床3.9張；每千人口醫生數2.37人。我市現有衛生技術人員8045人，其中副高以上職稱人員720人，中級職稱人員1427人，高、中、初級比例日趨合理。博士15人，碩士147人。醫療服務水平不斷提升，如市XX醫院開展的多種器官移植技術、心臟介入治療及冠脈搭橋手術等技術、市XX醫院開展的體外受精胚胎移植技術及市XX醫院的骨傷科都已達到省的先進水平。從城市到鄉村，形成較合理的醫療衛生保健網絡，群眾步行或乘坐交通工具在15分鐘內即可獲得基本醫療服務。

（二）、公共衛生體系建設趨于完善

“非典”過后，我們協助市政府，制訂了《XX市突發公共衛生事件應急處理預案》。按照市政府《XX市公共衛生服務體系建設方案》的工作思路，經過三年的努力，市、鎮、村三級公共衛生服務架構不斷完善，并建立起突發公共衛生應急體系。為完善公共衛生體系基礎建設，市政府斥資2.3億元新建市疾病防控制中心和市XX醫院(市傳染病院)，新建市疾病預防控制中心已在2006年完成，將于2007年初投入使用。在鎮區建立了21個相對獨立的防保所和3個衛生監督分所，負責轄區內疾病預防控制（含精神衛生）、婦幼保健和衛生監督執法等工作。為加快公共衛生隊伍建設，市衛生監督所編制由20人增加到50人，另有178名衛生監督員分散在各個鎮區醫院；市疾病控制中心人員編制由153人增至203人，為穩定鎮區醫院公共衛生隊伍，市政府根據服務人口數，特設252名鎮區公共衛生技術人員編制，在鎮區專司公共衛生服務。而在各社區衛生服務站均已設立了專（兼）職防保員256人。2006年，完成延伸各鎮區醫院的公共衛生信息網絡建設。由此自上而下，公共衛生服務架構健全和隊伍穩定，從而使市、鎮、村三級公共衛生服務網絡得到進一步完善。

（三）、醫療急救體系和血液管理不斷完善

依托市XX醫院的市“120”急救中心，下設包括市XX醫院、市XX醫院在內的28家醫院急救站，形成市、鎮（區）二級急救網絡，覆蓋全市各個區域，運用信息化管理手段，建立了現代化的指揮調度系統，中心與28個急救站之間實行微機聯網，全面實現微機化調度。全市現擁有“120”救護車50輛，從事急救醫療的醫務人員共有393人，整個醫療急救體系實行統一調度、統一醫院救護車標識、統一車載急救配置、統一急救人員服裝、統一急救質量標準的管理模式。“120”急救中心依據嚴格的管理制度對各網絡急救站的緊急救治情況實施監控和動態考評，以保證整個急救體系快速、有效、安全、有序運作，全面提升了我市急危重癥的搶救成功率。

市xx血站自1991年成立以來，嚴格采供血管理，至今從未出現因采供血失誤而導致的醫療差錯事故。98年實行無償獻血制度后，共有14多萬人次參加了無償獻血，年供血量約6-8噸，無償獻血連續六年100滿足臨床用血的需要，并連續三次榮獲“全國無償獻血先進城市”獎。

（四）是社區衛生服務進一步拓展

我市從2000年啟動社區衛生服務工作，由于各級領導重視，部門合作，逐年加大社區衛生服務站的建設力度。目前，已建成社區衛生服務中心26個，社區衛生服務站130個（規劃建站272個），建站完成率為47.79。社區衛生服務人口1141879人，覆蓋率為81.09。其中東鳳鎮已建成9個社區衛生服務站，覆蓋率達100。這些社區衛生服務機構都能夠按照社區衛生服務的六項功能開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。為我市城鄉居民人提供了安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務。使廣大人民群眾用比較低廉的費用就能得到便捷有效的醫療衛生服務。

（五）是農村合作醫療取得了顯著的成效

2005年，全市參加合作醫療

第四篇：市醫療衛生事業發展情況匯報

一、全市醫療衛生現狀

xxxx市總人口43萬人，其中農業人口近14萬人。xxxx市共有各級、各類醫療機構257個，其中：市級醫療衛生機構5家（包括市醫院、市疾病預防控制中心、市婦幼保健所、市衛生局衛生監督所、市第二人民醫院），鄉（鎮）衛生院17所，村衛生室82個，社區衛生服務中心5個，社區衛生服務站27個，市紅十字

會醫院1個，市域范圍內私立醫療機構119家。全市各級醫療機構共開放床位553張，市直單位核定編制304名（市人民醫院169名、市第二人民醫院42名、市疾病預防控制中心44名、市婦幼保健所36名、市衛生監督所13名）；鄉（鎮）衛生院核定編制436名;社區衛生服務中心核定編制17名。市直單位實際在編人員264人（市人民醫院148人、市第二人民醫院40人、市疾病預防控制中心39人、市婦幼保健所29人、市衛生監督所8人），共有衛生專業技術人員225人，其中，醫生117人（包括醫療、防疫、婦幼保健人員），護士67人，醫技人員41人。其他專業技術人員39人;鄉鎮衛生院實際在編人員314人，共有衛生技術人員300人，其中醫生157人，護士132人，醫技人員11人。其他專業技術人員14人;社區衛生服務中心實際在編人員4人。

目前，市、鄉、村三級醫療服務網絡、城市社區衛生服務網絡和公共衛生服務體系有效發揮了公共衛生和醫療服務職能，保障了全市人民群眾的身體健康和生命安全。

二、全市衛生工作開展情況

（一）求真務實，扎實推進基層醫療衛生機構綜合改革

1、加強領導，落實政策保障。

醫改試點工作開展以來，市委、市政府先后召開常委會、常務會和專題辦公會議，專題研究醫改工作，討論、決定我市醫改試點工作重大事項。一是成立了由市委副書記擔任組長的市醫改領導小組，市發展和改委委員會主任擔任醫改辦公室主任，14個相關部門為領導小組成員，全面協調醫改工作，形成了強有力的領導機構。二是在充分調研分析的基礎上，結合我市情實際和醫藥衛生事業發展面臨的困難和問題，市委、市政府制定下發了《xxxx市加快推進基層醫療機構綜合改革實施方案的通知》、《xxxx市深化醫藥衛生體制改革xxxx年五項重點工作任務分解》等文件，明確了醫改試點的目標任務和工作重點，進一步細化了醫改政策。

2、多措并舉，解決人才瓶頸。

人力資源是醫藥衛生事業發展的前提和基礎。長期以來，衛生技術人員嚴重不足的問題一直制約著我市衛生事業的發展步伐。隨著經濟社會快速發展和新農合制度的推進，群眾就醫需求大幅增長，為進一步提高醫護人員服務水平，規范醫護人員診療護理技術，不斷強化全科醫師和社區護士培訓工作。xxxx年共送出去6人到自治區全科醫師培訓中心參加全科醫師崗位培訓；3人參加中醫類別全科醫師轉崗培訓；1人參加社區護士崗位培訓；組織選派了3名衛生專業技術技術人員赴豫進修學習，完成50名鄉村醫生培訓工作；通過自治區鄉鎮衛生院執業醫師招聘項目，招聘了3名執業醫師，項目補助資金每人每年2萬；認真做好xxxx年自治區面向農村定向培養高中起點本科及專科層次的定向招生工作，為基層醫療機構儲備人才；為全市5個社區衛生服務中心，27個社區衛生服務站培訓社區醫生、社區護士、預防保健人員、社區檢驗及B超專業技術人員96人。同時加大了對衛生監督員的培訓，先后選派共選派6人次參加自治區衛生監督所舉辦的衛生監督執法骨干、衛生監督信息報告管理及網絡平臺培訓班。xxxx年4月13日，經xxxx市政府會議決定，面向社會公開招聘了130名醫療衛生專業臨時聘用人員，擴大了基層醫療衛生機構人員隊伍，有力促進了縣、鄉、村三級醫療衛生機構管理和服務水平的提高。

3、通過建設項目，完善體系建設。

xxxx年xxxx市衛生系統計劃實施重點建設項目5個，續建項目2個，麗園社區衛生服務中心、市婦幼保健院。新建項目3個，二堡鎮中心衛生院、天山鄉衛生院、市疾病預防控制中心。總投資8623萬元，總建筑面積20225平方米。其中：市婦幼保健院為河南交鑰匙工程；市疾病預防控制中心有地區負責建設。截至目前，市衛生局負責所有重點工程項目工作全部開工建設，通過對基層醫療機構重點項目建設，有效緩解了基層醫療機構業務用房不足，極大改善了辦公條件，給患者提供了良好的就醫環境。

4、推進基層醫療衛生機構人事分配制度改革。

xxxx市衛生局在已核定鄉鎮衛生院人員編制的基礎上，根據承擔的工作任務，結合服務人口、服務半徑及當地自然、經濟和社會條件情況，加快推進人事制度改革，按照鼓勵競爭、優化結構的要求，切實抓好設崗和競聘工作，基層醫療衛生機構主要負責人由xxxx市衛生局會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，采取公開招聘或競爭上崗等

方式，公開招考競聘院長、副院長17人，為鄉鎮衛生院選拔了一批優秀的管理人才；其他人員按照核準崗位的設置總量、專業類別、技術等級及數額要求，實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。

（二）全面推進基本醫療保障全覆蓋，增強保障能力。

xxxx年xxxx市

參合農牧民122108人，參合率99.9%，xxxx市新農合參合率已連續三年穩定在99%以上，進城務工的農民及隨遷家屬、進城就讀農村學生可以自愿選擇參加新農合或者城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險，已過參合繳費時間段出生的新生兒，且符合計劃生育政策的，其新生兒從出生之日起即可隨母親享受當年的新農合保障，不需另外繳納參合資金，做到了“應保盡保”。

人均籌資標準穩步增長，參合患者受益水平逐步提高。xxxx，xxxx市人均籌資標準為每人每年380元，其中：個人繳納每人每年50元，中央財政每人每年補助156元，自治區財政每人每年補助94元，xxxx地區財政每人每年補助20元，市財政每人每年補助60元。新農合基金住院封頂線提高至8萬元，14歲以上白血病封頂線提高至12萬元。xxxx市新農合統籌區域政策范圍內住院費用補償比為83.6%，結合人保財險公司大病賠付，參合患者住院實際補償比達到56%。做到了新農合基金收支平衡，新農合基金使用率為96.84%。

積極開展按床日付費、單病種定額付費和門診總額付費等多種形式的支付方式試點工作。xxxx市在充分考慮鄉（鎮）衛生院病種結構比例、服務能力、輻射范圍、增長系數等因素的基礎上，制定出了門診總額預付、按病種支付和按床日支付的定額標準，以定額補償的方式支付給鄉（鎮）衛生院。參合患者在鄉（鎮）衛生院住院治療時全額補償，免收住院押金，住院期間接受的任何檢查、化驗、治療、用藥等均不收取任何費用，出院時憑新農合“一卡通”辦理出院手續即可。通過支付方式改革，逐步建立起醫療機構費用自我約束機制和風險分擔機制，基層醫療機構的服務能力顯著增強，xxxx年鄉鎮衛生院住院人次增長了36%，住院次均費用下降了30%，門診就診人次增長了13.8%，抗生素的使用率下降了36.8%，轉診至地區及地區級以上醫療機構住院人次減少了18.5%，各醫療機構住院人次分布更趨合理。

提高大病保障水平，緩解參合農牧民“因病致貧、因病返貧”現象。xxxx市在執行自治區新衛農衛發［xxxx］17文規定的8類40種和新增的12類特殊重大疾病政策的基礎上，繼續推行xxxx市大病政策。即：參合患者在各級定點醫療機構單次住院費用超過3萬元（含3萬元）視為大病住院，由新農合基金按其住院總費用的60%給予補償，不受新農合三個《目錄》的限制。結合商業保險賠付的補充和民政醫療救助的聯動，即做到了大病的廣覆蓋，同時，提高了新農合基金的保障水平。

加大定點醫療機構監管力度。xxxx市新農合督導檢查工作由定期督導逐步轉向即時督導，除每季度定期組織開展新農合督導檢查工作外，市合管中心根據在線審核情況與基金運行數據監測，對數據出現異常的醫療機構，即時組織督導組成員進行檢查，實時監管定點醫療機構的服務行為。定期召開新農合運行分析會議，對相關問題進行通報。同時，采取新農合遠程稽查，入戶調查，電話跟蹤，提高門診、住院預留管理金比例，核定住院率控制標準等一系列措施，加大對各級醫療機構的監管力度，保障新農合基金平穩運行。

加快推進xxxx市區域衛生信息化進程。xxxx年初步完成了居民檔案與公共衛生服務系統、新農合信息管理系統、鄉鎮衛生院HisOnLine、村衛生室信息化管理系統四大數據平臺的信息資源整合，達到了區域衛生信息數據共享的目標。保障了全市參合農牧民一人一卡一信息，實現了參合農牧民在自治區、地區、市、鄉、村五級網絡互聯、數據共享，醫療費用補償、定點醫療機構即時結報、補償資金的完全墊付，進一步為群眾提供了高效、便捷的醫療保障服務。

（三）積極穩妥推進國家基本藥物制度，建立新的運行機制

實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一，鄉村一體化管理是全面實施國家基本藥物零差率制度的基礎。xxxx市于2005年率先在全疆全面實現了鄉、村一體化管理，鄉、村兩級醫療衛生服務機構的工作人員全部為正式在編人員，人員工資和公用日常開支全部納入了財政預算，市衛生局授權鄉鎮衛生院全面履行管理轄區內村衛生室的職責，實行鄉鎮衛生院院長負責制。通過鄉村一體化管理工作的開展，建立健全了三級衛生網絡，充分發揮村衛生室網底作用。

xxxx市作為自治區確定的首批國家基本藥物制度改革試點市，xxxx年5月根據《關于自治區政府辦基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度的通知》（新政辦發［xxxx］108號）文件精神，制定了《xxxx年xxxx市實施國家基本藥物制度工作方案》，在鄉鎮衛生院、村衛生室全面實施國家基本藥物制度，按照國家基本藥品目錄品種全部實行統一招標采購、統一定價、統一配送，實行零差價銷售。在市衛生局的基本戶下開設補償資金專戶，對補償資金實行專戶管理。xxxx年2月，根據自治區發改委《關于制定基層醫療衛生機構一般診療費項目價格的通知》新發改醫價〔xxxx〕4095號文件，xxxx市衛生局制定《關于基層醫療機構執行一般診療費收費項目的通知》哈市衛字〔xxxx〕17號文件，在全市所有的鄉鎮衛生院（含村衛生室）和社區衛生服務中心（含社區衛生服務站）全面實施一般診療費收費項目，（一般診療費標準：農村新農合基金支付7元、個人支付1元）全面實現所售藥品全部在新疆醫療機構基本藥物藥品采購平臺遴選，保障基層藥物價廉、安全、有效。

按照“核定任務、核定收支、核定補助、績效考核”的原則，由市財政承擔基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設施設備配備、人員經費及其承擔的公共衛生服務配套經費，保障基層醫療衛生機構正常運轉。xxxx年xxxx市財政按照人均5000元標準將鄉鎮衛生院人員經費納入財政預算，并給予核撥。同時，建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制，積極落實基本公共衛生服務地方配套經費，xxxx年xxxx市財政配套132.96萬元。

（四）促進基本公共衛生服務均等化，提高服務可及性。

xxxx年xxxx市基本公共衛生服務補助經費從人均15元提高到25元，城鎮居民享受了10類共41項基本公共衛生服務項目和6項重大公共衛生服務項目。截至目前：全市已建立居民健康檔案29.36萬份，建檔率達75%，建立電子建檔23.56萬份，電子建檔率達到65%。開展健康知識講座1026次，群眾接受健康教育約61384人次，制作健康教育專欄1913期，發放健康教育處方9.2萬份；篩查出65歲老人48465人，納入系統管理44560人，管理率達到91.8%；登記高血壓患者24286人，系統管理23071人，管理率為95%；登記糖尿病患者14777人，系統管理13299人，糖尿病患者管理率90%，；確診的精神病患者人數為378人，每季度對精神病患者進行治療隨訪和康復指導，并對378名重性精神疾病患者進行登記管理，管理率為100%。

重大公共衛生項目有序開展。一是認真落實15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，全市累計補種適齡人群20873人次，累計接種54381劑次。二是積極開展“AFP”病例的主動與被動監測工作，對發現的兩例“AFP”病例進行個案調查同時完成標本的采集工作。對報告的麻疹病例全部進行了個案調查及標本送檢工作，并主動開展搜索工作，避免漏報和遲報。三是扎實開展全市免疫規劃工作。組織實施擴大國家免疫規劃工作。“五苗”接種率為98％以上。四是艾滋病防治、結核病項目及地方病工作不斷加強。積極開展艾滋病哨點監測工作，截至目前共完成暗娼人群監測406人，吸毒人群監測250人，孕產婦人群監測404人；完成艾滋病自愿咨詢檢測服務1779人，美沙酮門診累計入組治療492人，最近一年在治192人，美沙酮門診維持治療年保持率82.4%；共發放安全套40073枚；6個針具交換點發放注射器14450具、回收10825具，新確認感染者28人，網絡直報及時率100%。新增接受抗病毒治療的艾滋病病人23人，現在治59人，累計治療95名，累計死亡10人，全市以行政村為單位艾滋病防治知識健康教育覆蓋率為100%。五是在涂陽結核病人免費治療的基礎上，對新發涂陰結核病人，全部實行免費治療，并嚴格實行全程督導或強化期督導管理。

加大投入，婦幼衛生項目全面落實。婦女兒童健康水平不斷提高。建立與新農合制度相互銜接、互為補充的農牧區特困孕產婦醫療救助制度，市財政設立了10萬元農牧區特困高危孕產婦醫療救助基金。規范實施了農村婦女“乳腺癌、宮頸癌”檢查項目工作、增補葉酸預防神經管缺陷項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、預防艾滋病母嬰傳播項目、新生兒疾病篩查工作。這幾項使廣大婦女兒童得實惠、普受惠、長受惠的重要舉措，在xxxx市農村得到了很好的落實，目前已完成乳腺癌檢查項目三年、宮頸癌檢查項目兩年的工作任務；在鄉鎮級定點醫療機構已完全實現了孕產婦免費生產，對無經濟能力住院分娩的特困高危孕產婦實施基金救助，有效降低了孕產婦死亡率，減少了新生兒出生缺陷，農村婦女兒童健康水平正在逐步提高。截止目前，全市已對1978名農村孕產婦住院分娩進行補助，發放孕產婦分娩補助金額共計98.9萬元；免費發放葉酸共2797人，葉酸發放率為90%。農村婦女“兩癌”檢查項目共完成宮頸癌檢查8142人，完成率101.7%，其中發現宮頸鱗狀上皮不典型增生1例；累計乳腺癌檢查2408人，完成率120.4%。

（五）積極穩妥地推進公立醫院改革，提高公立醫院的服務質量。

根據國務院辦公廳《關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》及《新疆維吾爾自治區公立醫院改革實施指導意見》精神，自治區衛生廳已將我市列為自治區級公立醫院改革市之一。為抓好試點，推進公立醫院綜合改革試點工作，制定了《xxxx市公立醫院綜合改革實施方案》并已報市政府審定。

1、積極推廣便民措施，優化服務流程，開展先診療后結算，改進醫療服務管理。

推廣便民措施是公立醫院改革內增活力的基本要求，其本身也是改革的具體措施。xxxx年xxxx市制定了方便群眾看病就醫改進醫療服務管理十項措施，要求xxxx市人民醫院積極開展便民措施，同時，市人民醫院開展了預約診療服務工作，向社會公布預約電話，并安排專人負責此項工作。先診療后結算的工作自xxxx年2月開展以來，給廣大農牧民帶來了極大的方便，受到廣大患者的好評。xxxx市為促進醫療機構積極落實“十項措施”建立定期向社會公示制度，將醫療機構落實“十項措施”的工作情況通過xxxx日報、xxxx政府網等媒體向社會進行公示，力促醫療機構“出實招、辦實事”，想方設法改進醫療服務，方便群眾看病就醫。

優化服務流程，方便群眾看病就醫。醫院大廳醒目位置安裝LED顯示屏，根據醫院實際情況及時更新公示內容，內容包括醫院最新醫療信息、xxxx地區城鎮職工、居民、農十三師兵團職工、居民及農牧區合作醫療等醫保政策，醫院常用診療項目、藥品及材料價格，讓就醫患者及時了解相關政策內容。

2、積極推行優質護理、臨床路徑管理工作，加強醫療質量控制。

自xxxx年衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動以來，市醫院根據科室情況合理配置各科護理人員，建立了績效考核制度，制定了績效考核分配（試行）指導原則。科室實行APN彈性排班，為患者提供全程、連續護理服務。每月發放了患者滿意度調查表，及時了解患者滿意度。選擇12個病種開展臨床路徑工作，選定了外科小兒疝氣和眼科白內障復明手術為第一批開展臨床路徑工作，規范了醫生的醫療行為，取得一定的效果。

為不斷提高醫療機構醫療質量，保障醫療安全，更好地為廣大患者服務，參照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系（2009年版）》結合衛生部“醫療質量萬里行”活動要求，定期開展醫療機構醫療質量和醫療服務監管工作，查找存在的突出問題，提出整改要求，通過以評促改、以評促建，進一步規范了病歷書寫，提高了病歷內涵質量，促進了各項醫療質量管理核心制度的落實。促進醫院科學化、精細化、規范化管理。加強醫療質量管理，促進醫療質量管理規范化。

3、積極推進抗菌藥物專項整治

按照《關于印發xxxx年xxxx地區抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（哈地衛發〔xxxx〕139號）要求，在xxxx市人民醫院積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，對臨床科室醫師及以上職稱人員按要求指定到人，進一步落實抗菌藥物分級管理，促進臨床抗菌藥物的科學合理使用，加強手術分級管理，保障手術的安全和質量，明確了各臨床科室抗菌藥物使用指標，開展了抗菌藥物品種篩選工作，對不合理用藥處方及病歷進行公示，使門診及住院病人抗菌藥物的使用率有所下降。

4、積極開展人才培養和對口支援工作

xxxx市作為河南省對口支援縣市，充分利用河南援哈的幫扶政策，采取“引進來，送出去”的積極措施，截止目前xxxx市人民醫院共送出去各類人員41人次參加培訓，其中赴河南學習5人次，河南來xxxx市人民院工作11人。通過援疆項目，不斷加快醫院的醫療技術建設。

5、強化基礎設施建設，提升公立醫院內部管理水平

xxxx年，利用國家加大對縣級醫院的投入，共計投入資金1858萬元，對xxxx市人民醫院基礎設施進行改造，新建基礎設施9000㎡，利用250萬設備專項資金，對各科室的基本設備進行了配備，保證了患者的醫療需求和服務，改善了患者的就醫環境，以等級創建為契機，積極推廣預約診療、臨床路徑管理、優質護理服務、遠程會診、抗菌藥物專項整治等工作，使服務質量進一步提高；逐步建立對市醫療機構補償機制，提高財政對人員工資發放比例，xxxx年由財政負擔60%提高到80%，通過加大投入，為加快公立醫院改革步伐奠定基礎。

（六）、不斷加強黨建工作

1、狠抓學習，徹底轉變思想觀念。市衛生系統繼續以轉變作風為抓手，從思想上徹底轉變，作為服務性單位堅決杜絕生、冷、硬、頂、推等現象，把強化干部職工的學習工作放在重要位置，充分結合創先爭優、熱愛偉大祖國、建設美好家園、三好一滿意等一系列活動，要求各個單位制定學習計劃，分階段、分步驟的進行學習。在組織學習《中華人民共和國公務員法》、《行政機關公務員處分條例》、《廉政準則》的同時，將《傳染病防治法》、《食品安全法》、《醫療機構管理辦法》等醫療衛生相關的法律法規及相關業務知識進行了重點學習，并要求全體干部職工認真做好學習筆記、撰寫學習心得體會，不斷加強思想教育。

2、完善規章制度，建立長效機制。市衛生系統持續抓好制度建設。一是各單位對本單位已有制度進行梳理和完善，同時對值班、考勤、日常管理、工作規范、會議紀律、車輛管理等常規制度狠抓落實；二是繼續做好黨務、政務公開。對黨務政務公示欄、黨務宣傳櫥窗相關內容進行更換，醫療機構完善導醫和預約診療工作，方便群眾辦事、就醫，接受廣大群眾的監督。三是加強督查，嚴格紀律。為確保重點工作落到實處，由衛生局紀檢委牽頭，各業務科室組成督查組，一個季度對各單位重點工作開展情況進行一次督導檢查，針對檢查出的問題，限期進行整改，同時開展回頭看工作，持續督促工作落實。新農合工作每月召開一次運行分析會，對整個運行情況進行分析，將惠民政策切實落實到位；四是健全領導干部責任制，切實做到誰主管誰負責，一級抓一級，層層抓落實。進一步健全崗位責任制，正確履行法定職責，進一步完善內部制約機制，嚴格實行過錯責任追究制。根據工作需要，抓好機關的服務承諾、首問責任制、首診負責制、—次性告知制、限時辦結制等各項內容。五是嚴格廉政執法，嚴格遵守規定的“十條禁令”，堅決杜絕違法違紀事件的發生。行政執法單位和執法科室，進一步規范服務程序，堅持雙人、亮證執法，加大對投訴的查處力度。對外公布監督舉報（投訴）和咨詢電話，對群眾的投訴認真調查處理，反饋率做到100%。六是進一步加強來信來訪及議案、提案辦理工作，建立衛生系統信訪工作聯動機制，各單位發生信訪事件在妥善處理的同時，要求第一時間上報衛生局，發生相關信訪問題必須在當天進行調查答復，做到件件有著落，件件有回復，提高辦結率和滿意率。

（七）、統籌做好其他工作

1、扶貧工作情況。市衛生系統積極做好扶貧開發工作，下發了扶貧工作實施方案，對幫扶的沁城鄉駱駝圈子開發區73戶161個貧困戶貧困情況進行了摸底調查召開了專題會議進行討論，確定了9戶貧困戶為市衛生系統一對一的幫扶對象。同時積極與組織部對接，對開發辦公場所存在的問題進行建檔，收集相關資料。

2、做好新聞宣傳工作。舉辦了全系統宣傳信息員培訓班，加大惠民政策宣傳力度，憑借報紙、新聞、廣播等多種媒體形式，使用漢語、維語向廣大參合患者進行政策宣傳，xxxx年初新疆日報連續三期對xxxx市農村衛生工作進行了系列報道，健康報、新疆經濟報對xxxx市新農合按床日付費進行了整版介紹，xxxx日報進行兩次政策宣傳，xxxx廣播電視臺對新農合惠農政策進行5期追蹤報道。

3、做好轉作風下基層活動。xxxx年以xxxx市衛生系統以赴基層、轉變作風為契機，結合xxxx市衛生系統送醫送藥送溫暖活動，組織各醫療衛生單位及河南援疆專家，在xxxx市天山鄉、二堡鎮、五堡鄉、惠澤園區等為當地及搬遷農牧民開展義診、免費檢查、健康教育宣講活動。共接診農牧民700余人次，發放宣傳資料2000余份，受到農牧民的一致好評。活動將醫療衛生送到農民田間地頭，使老百姓不出家門就可以得到便捷的醫療衛生服務，市衛生系統將繼續定期組織各級干部赴基層，為老百姓多干實事，緩解老百姓看病就醫難的問題。

三、下一步工作規劃

（一）做好民生工程項目，深化醫藥衛生體制改革

xxxx年計劃投資390萬元，實施沁城鄉、大泉灣鄉、陶家宮鄉3個鄉鎮中心衛生院建設項目，年內完成工程建設。計劃開展鄉鎮衛生院外部環境改造，配置較為先進的醫療設備。同時，根據牧民扶貧搬遷規劃，實施搬遷區衛生室建設，繼續保證醫療衛生服務100%覆蓋。

（二）持續提高新農合制度保障水平。

xxxx，每人每年的籌資標準不低于400元，其中：個人繳納60元，中央財政每人每年補助156元，自治區財政每人每年補助94元，地區財政每人每年補助20元，市財政每人每年補助70元。xxxx年xxxx市新農合參合人員共計124342人，參合率穩定保持在99%以上；xxxx年將進一步提高新農合人均籌資水平，實施地區新農合大病統籌試點工作，全面落實52項特殊重大疾病病種補償工作；xxxx年將進一步細化新農合支付方式改革工作，強化鄉鎮級定點醫療機構按床日付費監管措施；推動地、市兩級醫療機構按床日付費和按病種付費相結合的支付方式改革，以支付方式改革為抓手，推動建立分級診療和雙向轉診制度，推動適宜技術、適宜設備和國家基本藥物在基層醫療機構的應用、推動醫療衛生機構規范服務和合理運行，加強監管力度，控制醫藥費用零增長，提高醫療服務水平和醫療保障水平。將進一步加快信息化建設步伐，拓展新農合信息管理系統、公共衛生服務系統、鄉鎮衛生院信息管理系統（衛生院His）三大系統功能，提高農村衛生信息化管理水平，進一步完善區域信息平臺建設工作，推進市屬醫療機構接入，盡快實現醫療衛生信息共享。進一步加大監管督查工作力度，由定期督導逐步轉向即時督導，時刻關注合作醫療基金運行情況，高度重視合作醫療基金的合理規范使用，確保合作醫療基金安全。合管中心要加大督查的力度和頻次，組織定期、不定期的突擊督導和交叉檢查，以便實時監管定點醫療機構的服務行為；切實緩解“看病難、看病貴”現象。

（三）全面推進公立醫院改革，強化醫療服務監管。

1、按照自治區衛生廳對公立醫療衛生機構改革的安排和要求，在市醫院全面推行公立醫療機構改革試點工作，落實各項制度，加強監督管理，實施預約診療服務、優質護理服務、臨床路徑管理、抗菌藥物專項整治等工作。申請政府解決市醫院發展資金問題、人員空編問題，爭取xxxx年實現創建二級甲等醫院目標。探索完善醫療機構長效監管機制，以醫療機構動態校驗、醫院等級評審活動、醫療質量督查、依法執業專項檢查為抓手，進一步加強醫療機構監管，確保各項制度落到實處。

2、繼續加大國家基本藥物制度實施力度。繼續在所有基層醫療機構開展基本藥物零差率銷售工作，在鄉鎮衛生院落實一般診療費收費政策，落實財政對基層醫療機構本建設和設備購置等發展建設支出和人員經費補助。使國家的醫改政策在基層醫療衛生機構得到落實，患者得到實惠。

3、促進基本公共衛生服務逐步均等化。落實各級政府的補助標準；繼續實施基本公共衛生服務項目，不斷規范服務行為，增強服務內涵，統籌推進各類公共衛生服務項目；持續推進以電子健康檔案為基礎的基本公共衛生服務信息化建設；擴大基本公共衛生服務項目內容，使新增項目得到落實。

4、繼續抓好衛生應急和重大疾病控制工作、強化食品安全綜合協調，加大衛生監督執法力度。一是不斷完善衛生應急體系建設。加強衛生應急隊伍及其裝備建設，健全衛生應急物資儲備制度和定期查驗管理制度；完善衛生應急預案及信息報送工作，加強重大突發公共衛生事件預防控制，不斷提高緊急醫療救護能力；二是加強重大傳染病防治。繼續做好艾滋病、結核病、包蟲病、地方病等重大傳染病防治和實施擴大國家免疫規劃項目。三是加強職業病防治工作人員配備和培訓，加強重點職業病監測與調查，加強職業健康檢查監督管理；四是強化食品安全綜合協調，強化與相關食品安全監管部門的協調配合，加大食品安全監管力度，依法嚴厲打擊違法行為；五是加強衛生監督體系建設，完善衛生監督機構績效考核機制，依法嚴格醫療服務監管。進一步整頓規范醫療服務市場秩序，嚴厲打擊非法行醫。

（三）加大對社區衛生服務工作與婦幼保健工作體系建設。xxxx年，在政府的大力支持下，進一步規范現有的5個社區衛生服務中心、27個社區衛生服務站，并積極協調社區衛生服務機構業務用房進駐社區居委會，同時在改、擴、新建的大型居民小區內設置社區衛生服務站，進一步鞏固和完善社區衛生服務機構內涵建設和規范管理，方便社區居民享有最基本醫療和公共衛生服務；進一步實施社區衛生服務中心和社區衛生服務站一體化管理。繼續加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的婦幼保健及婦幼重大工作的績效考核，對全市育齡婦女免費增補小劑量葉酸防治神經管畸形項目、加大對農村孕產婦住院分娩補助項目、預防艾滋病母嬰傳播項目，建立“逢孕必檢”的工作機制；并加大督導檢查力度，使婦幼保健各項工作指標達到績效考核標準；xxxx年，各鄉鎮衛生院在市婦幼保健所的指導下，依托市級及以上助產醫療機構開展新生兒聽力篩查，對轄區內孕產婦和兒童做到“底數清、服務好”。

（四）加強衛生專業技術人員培訓，引進人才，穩定基層醫療衛生機構人員隊伍

1、繼續加強基層人才隊伍建設，不斷補充新的醫療技術力量，從而提高基層醫療服務能力和服務水平。計劃采取公開招考形式，補充人才隊伍。并認真做好5%儲備編制人才引進及申報工作，繼續開展自治區鄉鎮衛生院執業醫師招聘項目工作。在原有工作基礎上加大政策宣傳力度，爭取提高待遇，篩查取得執業醫師證書的人員，引導他們到基層工作，并培養成為鄉鎮衛生院的業務骨干。

2、定期開展醫療技術業務培訓，提高鄉鎮衛生院醫護人員的專業技術水平，從而降低醫療事故的發生率減少醫患糾紛。進一步加強對鄉鎮衛生院院長的管理培訓，提高鄉鎮衛生院院長的管理水平。實現從憑經驗管理向科學化管理轉變，從“粗放型”向“精細型”管理模式轉變。xxxx年計劃邀請市級醫療單位業務骨干人員定期下鄉入村坐診，采取一對一幫扶形式，幫助鄉鎮衛生院工作人員提高業務水平。

（五）不斷提高中醫民族醫藥服務水平

加強醫療機構中醫民族醫科室建設，不斷提高中醫藥民族醫藥服務的覆蓋率，健全中醫民族醫保健服務體系、技術標準與服務規范，大力推廣中醫民族醫預防保健適宜技術，加強中醫民族醫藥人才和技術骨干培養，把中醫藥這個獨特的醫療衛生資源傳承好、發展好、利用好，不斷提高中醫民族醫藥服務水平，努力推動中西醫協調發展，更好的滿足人民群眾需求，支持具有中醫特色的民營醫療機構的發展。

四、存在的主要問題及建議

xxxx市在衛生事業發展過程中雖然取得了一定的成績，但是在實施過程也存在一些困難和問題，需給予協調解決。

（一）人員編制問題

1、關于鄉鎮衛生院人員編制問題及建議。

xxxx市鄉鎮衛生院空編及人員編制不足的現象并存，全市鄉（鎮）衛生院核定編制436名，實際在編320人。近幾年，隨著村衛生室不斷建設投入使用及基本公共衛生服務全覆蓋，使得鄉（鎮）衛生院的人員工作任務越來越繁重和艱巨，老的編制標準難以滿足當前醫療服務需求，各鄉鎮衛生院普遍自行聘用部分人員開展業務工作。另一方面，一些鄉鎮衛生院出現空編現象，但是鄉鎮衛生院進人受到嚴格限制，只許退不許進；自聘人員進不去，由于財政投入按照在編在崗人數進行撥付，鄉鎮衛生院現有的藥品收入及基本公共衛生服務補助收入中大部分用于自聘人員工資，自聘人員的費用不能保障，基層醫療機構正常運營將受到影響。

建議：按照國家、自治區對基層醫療衛生單位按服務人口設置衛生技術人員的標準，核定基層醫療衛生單位人員編制，以解決基層醫療衛生機構人員總體短缺問題，同時，制定優惠政策，鼓勵具備高學歷、高職稱的衛生技術人員到基層工作。

2、關于城市社區衛生服務機構人員編制問題及建議。

社區衛生服務機構掛靠于各醫院，現機構、人員不獨立。xxxx市5個社區衛生服務中心由市醫院、市第二人民醫院、地區第二人民醫院、市婦幼保健所、吐哈石油醫院延伸舉辦，人員編制尚未解決。人員不穩定，阻礙了社區衛生服務工作的發展。xxxx市共有5個社區衛生服務中心，27個社區衛生服務站承擔著xxxx市社區居民的基本醫療服務、建立健康檔案及慢病管理、健康教育等“六位一體”工作，工作量非常大，但由于沒有核定人員編制，給社區衛生服務中心（站）正常開展工作及衛生主管部門對服務中心的監督和管理帶來了諸多不便。目前社區衛生服務工作人員基本為外聘及面向社會公開招聘的臨時聘用人員，其中近200人為外聘人員，流動性大，不利于管理，同時也使設置單位人員更加緊缺，也加重了設置單位的經濟負擔，不利于社區衛生服務工作的發展。

建議：根據中央編辦、衛生部、財政部、民政部《關于印發《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》的通知》（中央編辦發［2006］96號）和《新疆維吾爾自治區城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施辦法》（新機編辦〔2007〕270號）文件精神，自治區已解決了部分地州社區衛生人員編制問題。鑒于xxxx的實際，建議自治區核定下達社區衛生服務中心編制，并采取公開招考的方式，引進所需實用型人才，解決xxxx市社區衛生人員編制問題，保障xxxx市社區衛生服務機構健康、有序發展。

3、關于xxxx市人民醫院人員編制問題及建議

作為自治區公立醫院改革試點的xxxx市人民醫院，目前有床位150張，但只有編制168名，現有人員148名，人員非常短缺，致使無法派出人員出去進修學習，醫療技術水平提高緩慢，缺乏學科帶頭人，科室設置不夠完善等問題，難以適應臨床要求和需求。

建議：根據二級醫院人員配備標準，床位（150張）與人員按照1：1.5的標準，市人民醫院編制應為225名，目前只有169名，建議再增加編制56名。

（二）公立醫院改革存在的問題及建議

根據公立醫院改革試點和二級醫院評審要求，市醫院信息化建設滯后。為了達到等級醫院評審的基本要求，醫院急需建立電子病歷系統、臨床路徑管理系統、合理用藥系統以及完成HIS系統的升級，共需要投入資金240萬元。市醫院門診綜合樓改擴建工程和綜合病房樓兩個項目基礎建設及輔助項目累計欠款2711萬元。

建議：根據等級醫院評審要求，市醫院建立電子病歷系統、臨床路徑管理系統、合理用藥系統以及完成HIS系統的升級已迫在眉睫，由于市醫院還承擔基礎建設輔助項目的銀行貸款，現資金困難，建議由市政府出資解決市醫院信息化建設所需資金240萬元。市醫院門診綜合樓改擴建工程和綜合病房樓的建設項目都已完成，但污水處理、消防、網絡、中心供氧、安保監控設施、污水處理設施等輔助項目和歷史債務共計2711萬元，建議由xxxx年起，連續5年，由政府每年投入500萬元用于償還醫院債務。促進醫院集中精力加快發展，提高醫療質量，優化服務流程，提高患者滿意度等，才能為患者提供更優質的服務。

（三）全面推進國家基本藥物制度存在的問題及建議

城市社區衛生服務機構在推進基本藥物制度方面政府補償機制尚不完善，城市社區衛生服務機構納入不同的醫保制度，不同管理部門，差額補助難以到位；二是城市社區衛生服務機構人員編制、工資等保障問題尚未解決；三是相關配套政策不到位，實施基本藥物零差率銷售多渠道補償的長效機制尚未形成。

建議：對實施國家基本藥物制度的社區醫療衛生單位的補償要以“保人員合理待遇，保機構正常運行”為原則，在規范收支的基礎上，出現收支缺口由財政進行補償。

第五篇：加強衛生人才隊伍建設推動全縣衛生事業發展

加強農村衛生人才建設推動全縣衛生事業發展深入學習貫徹十七屆四中全會精神，堅持以人為本，全面、協調、可持續的科學發展觀，實施“科教興醫”“人才強醫”戰略，增強衛生科技綜合實力和競爭力，培養、造就一支高素質、高層次的農村衛生人才隊伍，促進衛生事業的和諧發展，加強全縣鄉鎮衛生院干部隊伍建設就尤為必要，尤為重要。為此，筆者對大余縣農村衛生人才隊伍現狀進行了深入的調查，進行了一次專題調研，并結合工作實際作了幾點粗淺思考，謹供參考。

一、全縣農村衛生系統的衛生人才情況

大余縣管轄11個鄉鎮，有105個行政村，人口30.24萬人。改革開放以來，縣委、縣政府高度重視農村衛生工作，我縣衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平不斷提高，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，農村缺醫少藥的狀況逐步得到改善，農民健康水平有所提高。至2009年底，我縣共有公立鄉鎮醫療機構10個，分別為南安鎮、黃龍、青龍、左拔、漂塘、樟斗、浮江、吉村、內良、河洞衛生院。其中，青龍和吉村為中心衛生院。總編制184個，現有衛生專業技術人員共有112人，其中在編人員99人，編外人員23人。另有305所村衛生室所，322名注冊鄉村醫生，17個農村社區衛生服務中心。

（一）鄉鎮醫療機構人才學歷構成情況。

全縣鄉鎮醫療機構在編衛生專業人員99人，學歷構成比如下：本科學歷3人，占3.03%；大專學歷37人，占37.37%；中專學歷48人，占48.48%：無學歷11人，占11.11%。

（二）鄉鎮醫療機構人才職稱構成情況。

全縣鄉鎮醫療機構在編衛生專業技術人員99人，其職稱構成比如下：高級職稱0人，占0%；中級職稱21人，占21.21%；初級職稱78人，占78.79%。

二、存在的主要問題

人才是農村衛生機構發展的關鍵性因素，人才建設是農村衛生建設的重中之重。但目前我縣農村醫療衛生人才存在著總量嚴重不足、資源配臵失衡、隊伍結構不合理等問題。

㈠財政投入嚴重不足。衛生院雖屬于差額撥款事業單位，但政府投入幾乎為零。衛生院要維持下去要保證職工工資，再加上職工公積金、失業保險等上繳費用，而衛生院要靠越來越少的藥品差價和醫療服務收入來維持。與此同時，衛生院還要承擔公共衛生及改善房屋、設備等方面進行常態投入等等。基本的醫療服務條件難以改善，醫療設備更新、添臵困難，導致鄉鎮衛生院服務功能弱化，衛生院的社會效益和經濟效益差，使得醫務工作者待遇不高，工作積極性受挫，人才外流現象嚴重。

㈡城鄉衛生資源配臵不合理。相對于縣城醫療機構高層次人才集中、設施設備先進而言，衛生院基礎設施設備落后明顯，而且承擔著醫療、防保、健康教育等多項任務，業務多樣、工作繁雜。多數鄉鎮衛生院地處偏遠山區，縣鄉之間工作生活環境的巨大差別，加上經濟效益差，優秀人才不愿到基層工作，即使到了基層也不安心，進修機會少，知識更新緩慢，發展空間狹窄，晉級晉職困難，就千方百計往縣里調，更加重了專業骨干等中高級人才缺乏，使得衛生院整體素質不高。

㈢衛生人才隊伍建設嚴重失衡。

1、專業人才奇缺。全縣鄉鎮衛生院編制數184人，占編117人，空編67人。一是長期以來，由于鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，導致很大一部分業務技術骨

干外流；新分配的大中專畢業生大多不愿到鄉鎮工作，新的技術力量得不到及時補充。大部分鄉鎮衛生院陷入無人才、缺技術、低效益的惡性循環。二是從2000年以來，我縣就取消了大中專畢業生分配制度，這使得鄉鎮衛生院在編人數逐漸減少，比如：河洞鄉衛生院核定編制人數是8人，到2009年，因為退休、工作調動等原因，只出未進，現有在編人數僅有1人。作為一個鄉鎮衛生院，要履行好公共衛生、疾病預防與控制、醫療服務等綜合職能，可以想象，只有1人的力量，怎么能做好做到位？

2、專業人才流失嚴重。中級職稱衛生人才在鄉鎮衛生院醫醫,教,研中發揮著舉足輕重的作用,但隨著市場經濟體制的建立,中級職稱衛生人才流動已對鄉鎮衛生人才隊伍穩定形成了較大的沖擊。據不完全統計，近幾年全縣鄉鎮衛生專業技術人才共52人先后離開所在衛生院，其中中級職稱9人，造成了鄉鎮衛生院衛生人才流失。

3、自聘人員多。鄉鎮衛生院為了正常運轉，聘請了大量臨時人員，全縣鄉鎮衛生院共聘請了37人。如吉村中心衛生院在編人員只有3人，但自聘人員卻達到了7人。全縣鄉鎮衛生院自聘人員中大多是從大中專醫學院畢業后進入基層衛生部門，很大一部份人已成為單位業務骨干，但至今未能聘用為正式職工。加上自聘人員福利待遇相對偏低，養老保險、醫療保險不夠完善，導致這部分有管理經驗、懂技術的業務骨干人心不穩，工作積極性不高，外流傾向嚴重。

4、整體素質低。鄉鎮衛生人員普遍存在“學歷偏低、技術水平偏低、專業技術職稱偏低和基層衛生隊伍年齡偏高”的“三低一高”現象。從技術職稱上來看，初級職稱人員、無職稱人員成為“主力軍”，甚至在部份偏遠鄉鎮連續多年一個中級職稱人員也沒有。

三、構建農村基層衛生人才隊伍的幾點建議

以鄧小平理論為指導，認真貫徹十七屆四中全會精神，結合我縣實際，制定和完善各項農村衛生人才政策，建立一套良好的人才管理機制，充分發揮農村衛生人才的作用。堅持學歷教育與非學歷教育并重，穩定隊伍，提高素質，改善結構，優化環境，培養和建設一支與我縣農村醫療衛生需求相適應的下得去、用得上、留得住的衛生人才隊伍。到年底，全縣鄉鎮衛生院臨床醫療技術人員要具備執業助理醫師及以上執業資格，其他衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格，%的鄉村醫生要具備執業助理醫師及以上執業資格；到年底，全縣農村衛生技術人員中％以上的臨床醫療技術人員和％的鄉村醫生達到大專以上學歷，其他的農村衛生技術人員應具備中專學歷，全縣%的鄉村醫生要具備執業助理醫師及以上執業資格，中醫鄉村醫生要占全縣執業助理醫師及以上資格鄉村醫生的%以上。

㈠建立穩定的農村衛生投入機制。一是建立鄉鎮衛生院和村衛生所長效投入機制。加大對公立鄉鎮衛生院和村衛生所的投入，采取積極的公共財政政策，切實做到“兩保持一增加”：即縣財政對農村衛生現有的各種經費補助政策保持不變；對現有的經費補助額度保持不變；確保全縣所有鄉鎮衛生院的人員基本工資100％由財政撥付。同時要全力推進鄉鎮衛生院財務“鄉財縣管鄉用”的運行機制，實行收支兩條線管理。落實好鄉村醫生經費補助政策。對承擔并完成防疫保健工作任務的村衛生所鄉村醫生，由縣財政在原來防疫崗位津貼補助的基礎上，省財政按每人每年1000元的標準再給予補助, 通過建立鄉村醫生公共衛生服務津補貼機制，穩定鄉村醫生隊伍。二是設立社區衛生服務專項資金，納入財政預算，每年安排一定的經費，用于社區衛生服務機構的基本建設、房屋修繕、基本設備配臵、人員培訓、社區衛生服務信息系統建設，為社區衛生服務機構開展農民免費健康體

檢提供經費保障，并根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助，用于社區衛生服務工作的發展。

㈡打造好人才隊伍建設。

1、穩定好當前鄉鎮衛生院人才隊伍。一是對長期在農村基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、工資待遇等方面，要給予比縣城更優厚的待遇，以防止農村人才倒流。二是對尚未取得執業醫師資格的鄉村醫生實施培訓，對取得執業醫師資格的鄉村醫生要即時聘用。按照《大余縣2004—2010年鄉村醫生教育培訓規劃》的要求，對現在職鄉村醫護人員進行在職在崗輪訓。鼓勵在崗鄉村醫生參加省衛生廳組織的鄉村醫生醫學學歷教育。完成06級97名和07級85名鄉村醫生中等醫學學歷教育。三是分三年落實好12名訂單式醫學生分配到各鄉鎮衛生院工作。

2、大膽引入競爭機制，選好“一把手”。要大膽改革鄉鎮衛生院長任用制度，引入競爭機制，公開選拔，擇優任用，真正把有知識、懂管理、事業心強的業務骨干選拔到鄉鎮衛生院院長崗位，要按照德才兼備的原則，認真堅持“四看”標準，即看是否有實踐“三個代表”的自覺性，看是否有帶領干部職工的能力，看是否有公正廉潔的浩然正氣，看是否有較高的群眾威信，真正把“靠得住、有本事”的人選拔到領導崗位上，形成能者上、平者讓、庸者下的用人機制。同時對新任院長實行試用期制，試用期為一年。試用期滿，經縣衛生局考察稱職的，予以正式任用；不稱職的，予以免職，建立能上能下的用人機制。

3、適時補充人才，優化隊伍結構。對在鄉鎮衛生院聘用工作，并取得了執業醫師及助理級以上資格的業務技術骨干，予以招入，解除后顧之憂；同時嚴格控制非衛生技術人員進入鄉鎮衛生機構，新進

人員一律堅持面向社會公開選聘，擇優錄用，切實為鄉鎮衛生院補充新鮮“血液”。

4、建立人才培訓機構，優化隊伍素質。根據發展規劃與醫療保健需求，制定衛生人員業務培訓計劃，將醫療衛生人員、醫療輔助人員、護理人員有計劃、分期分批選送到醫療衛生專業院校學習深造，并鼓勵自修自學成才，崗位鍛煉，不斷提高鄉鎮醫療衛生隊伍的業務技術水平。