第一篇：XX鄉衛生院存在問題整改情況與下一步

XX鄉衛生院存在問題整改情況與下一步

發展思路匯報

尊敬的衛生局領導：

去年X月份縣衛生局組織評審組對我院工作進行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應的處理，對維護我X衛生改制成果，切實保護醫院職工利益，保障患者基本權利及醫療安全具有重要意義，對XX醫院，長遠發展具有重要的促進和鞭策作用。

為了更好發展XX衛生院，保護職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進行認真梳理和整改，經過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現在我們將XX醫院近期工作和下一步發展思路向領導匯報如下：

一、統一醫療發展思路，強化內部管理，迅速提高公衛服務和醫護等工作質量

1、成立新的醫院管理班子，我們通過走訪當地群眾，和老職工談心，開內部職工交心會，找到醫院發展癥結，弄清楚存在問題，統一了醫院的發展方向。大家認為，醫院內部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現狀，XX醫院不但自身發展受到極大影響，還將拖累全XX醫改成果，甚至成為改制后第一個退出醫療市場的一級醫院。認清問題謀發展，決不成為改制拖累人，目前在XX醫院內

部形成領導拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發展，做事業，開辟醫院工作大好局面。

2、樹立醫療安全第一思想，首抓醫護質量管理和人員引進。

我們知道，醫療工作事關百姓生命安全，與生命息息相關，事關百姓無小事，百姓小事做好成大事。

第一步引進內、、婦、兒、中、護、藥等各科執業人才X名，改變了過去醫院“醫院無管理，看病無醫生，注射無護士，拿藥無藥師”的四怪現象，現在基本滿足各科室需求，解決當地居民看病的實際困難。

第二步我們新聘請X名護士，給XX醫院護理工作帶來新的氣象，對我們現有的護理質量保證起到至關重要的作用，同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進行督查和整改。

第三步對現在工作人員進行嚴格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機一天二次考勤，并確立考勤小組對醫院在崗人員進行不定期抽查，獎優罰懶。

二，引進人才增加設備美化環境服務百姓

目前XXX醫療衛生事業發展迅速，醫療資源總量大幅擴張，但鄉鎮醫院存在環境簡陋，醫務人員技術老化，醫療設備陳舊，醫療項目不全等問題，背離當前XX醫療市場發展的總體趨勢，難以滿足農村居民不斷擴大的醫療需求，也難

以適應東興區經濟社會快速發展的需要。為此我們做了以下努力：

1、改善醫療環境，逐步達到標志X級醫院要求。

三、著力做好公共衛生工作

1、成立公共衛生領導小組，指定專人負責，定期督查各項公共衛生工作進度情況，要求所有醫護人員積極配合公共衛生工作，對拒不履行公共衛生工作的醫務人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。

2、樹立服務為主、預防為主的工作思想，宣傳工作走在前。

作為醫務工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養醫，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務，以預防為主，以宣傳為主導。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛生重點工作的宣傳；二是結合季節性傳染病防治等工作做好相關知識宣傳；三是公布醫療服務相關信息。

3、按照XX省公共衛生服務要求，完善公共衛生服務工作。

對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與XX村衛站聯系進行全鄉65歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受上級醫院各項工作監督和指

導。另外，我們將重點強化全鄉居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病.高血壓.冠心病和精神病管理人數多的問題，在衛生院安排下，對村級衛生室人員進行免費培訓，與他們一道走進各村，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業特色的防治隊伍。目前我們醫院以糖尿病和精神衛生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的X級綜合鄉鎮醫院。

四、加強新農合工作的管理

一是保證不套取新農合資金，加強病人管理和審核；二是對病歷等材料進行嚴格管理，做到病歷等材料由院長（XXX）親自審核，不過關不放行，并對不符合要求的相關人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強病案管理和醫院病人的規范管理；四是定期對新農合人員進行培訓和繼續教育，選定政治素質高，業務能力強，服務態度好的專職人員負責合作醫療病人住院、結報等服務工作。

五、妥善解決醫院遺留問題 保證現有職工的利益 一是上半年醫保資金迅速到位。二是對改制后死亡職工按照改制時協議和規定辦理；三對現有正常上班職工，積極協調有關單位，按國家規定簽定人事代理合同，能交納養老保險、醫療保險、失業保險的，一并繳納，不符合有關條件

將積極聯系交納集體單位養老保險和新型農村合作醫療保險等，切實保證職工基本利益；四是一心謀醫院發展，保證職工工資和福利等待遇，穩定人心，保證不引發上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫院內部，決不給局領導增加麻煩，為局領導分憂，為XXX的衛生發展做出自己應有的貢獻。

綜上所述，我們通過股權重組，內部調整，外聯技術，內抓管理，人員整改，設備更新，目前XXX醫院各項工作取得了一定成績。我們現懇請縣衛生局領導在百忙之中，抽空對我院工作進行指導，并為我院協調醫保，新型農村合作醫療等相關工作，一是關心幫助XXX醫院發展；二是滿足當地老百姓看病需求。我院將以一個嶄新的姿態面對考驗，用自己的實際成績為全縣醫療衛生工作爭光，為XXX居民提供優質服務。

相信在縣衛生局、XXX人民政府的領導下，有XX醫院一幫敢想、敢干、能干、會干的領導班子的帶領，全院職工共同努力，有社會各方面的支持，我們XX醫院一定會迎來美好的明天。

XXX衛生院

撰稿：XXX審核：XXX

二○一二年三月六日

第二篇：鄉衛生院督導存在問題及整改意見

介廷鄉國家基本公共衛生服務項目督導存在問題

及整改意見

一、城鄉居民健康檔案管理

存在問題：

1、抽查的居民健康檔案中部分檔案封面及里面無編號；

2、抽查的居民健康檔案中部分檔案個人基本信息、體檢表填寫空項、錯、漏項大于3項，如無身份證號碼無聯系人及聯系人電話，聯系人為本人，檔案填寫邏輯不符，部分檔案失真，無化驗單；

整改意見：

逐村、逐屯、逐戶對紙質檔案和電子檔案進行一次全面檢查，查漏補缺，補充完善缺。

二、老年人保健

存在問題：

1、部分老年人健康檔案現用體檢表不符合國家標準（2011版）；

2、健康檔案無編號，個人基本信息和體檢內容缺、漏、錯項較多，如無聯系電話、無老年人評估表、視力填寫用老的數據表達、未到65歲也列入管理等。

整改意見：

1、使用符合國家規范要求的健康體檢表；

2、查漏補缺，補充完善缺。

三、高血壓患者管理

存在問題

1、部分患者無隨訪記錄，無健康指導干預，無危險因素控制；

2、部分患者連續二次血壓控制不滿意，但未建議患者轉診，未進行用藥情況指導；

3、體檢內容有空、缺、漏項大于3項；

4、健康檔案及隨訪表無編號。

整改意見：

1、使用符合國家規范要求的健康體檢表；

2、按要求開展隨訪，對連續二次隨訪血壓控制不滿意患者建議患者轉診，并開具轉診單；

3、補充完善健康檔案及里面體檢表、隨訪表內容，如編號、聯系人及聯系人電話、體質指數、現存主要健康問題、健康評價、健康指導和干預、危險因素控制等內容。

四、糖尿病患者管理

存在問題：

1、部分患者無隨訪記錄，無健康指導干預，無危險因素控制；

2、多數患者連續二次血糖控制不滿意，但未建議患者轉診，未有用藥情況指導；

3、體檢內容有空、缺、漏項大于3項；

4、健康檔案及隨訪表無編號。

整改意見：

1、使用符合國家規范要求的健康體檢表；

2、按要求開展隨訪，對連續二次隨訪血糖控制不滿意患者建議患者轉診，并開具轉診單；

3、補充完善健康檔案及里面體檢表、隨訪表內容，如編號、聯系人及聯系人電話、體質指數、現存主要健康問題、健康評價、健康指導和干預、危險因素控制等內容。

五、重性精神病患者管理

存在問題：

1、健康體檢表缺項（未填寫視力）；

2、個人基本信息表未填寫本人電話，填寫“未婚”但家族史填寫“子女”之欄；

3、隨訪表的危險評估和本次隨訪分類不符合（0級，但分類選不穩定）；

4、隨訪表未填寫用藥情況；

5、2012隨訪次數不足。

整改意見：

1、對全鄉開展篩查，并及時將篩查結果報自治縣衛生局及疾控中心；

2、對現有確診患者進行規范管理，特別是加強隨訪，正確分類，并根據隨訪分類對患者進行健康指導和干預，補充完善健康檔案及體檢表、隨訪表內容。

六、健康教育：

存在問題：

健康教育咨詢活動無影像資料，無投影儀。

整改意見：

1、開展健康教育咨詢活動后要留有影像資料；

2、增加健康教育設備。

七、傳染病報告與處理

傳染病報告無漏報現象，截至督導日，應報9例，實報9例，按要求及時報告，報告率為100%；

整改意見：

1、加強傳染病報告管理，避免漏報遲報現象發生；

2、加強單位醫護人員和新進人員進行傳染病的相關知識培訓。

八、免疫規劃

存在問題：

1、2005錄入低（建卡錄入）

2、無疫苗進出庫流水帳本和注射器使用登記帳本；

3、冷鏈設備溫度記錄未填寫當日的記錄時間；

4、載至10月份報表A群疫苗損耗系數1.34；

5、五苗全程接種率68%；

6、0-6歲兒童建證建卡率98%。

整改意見：

1、加強常規免疫接種工作管理，提高接種率；

2、加強疫苗管理，減少損耗；

3、建立完善冷鏈溫度記錄和注射器使用登記本；

4、加強信息錄入，完成兒童信息錄入。

九、組織管理

存在問題：雖有計劃、有總結，有分工，但無具體分解任務指標。

整改意見：建立公衛人員和村醫生具體分解任務指標。

十、資金管理

存在問題：

1、資金到位28.012萬元，到位率80.54%，資金使用率84.34%，村衛生室資金補助1.32萬元（2013年村醫工資發放到6月份，每人每月150元）

整改意見：按上級要求全額發放村醫生工資補肋。

十一、衛生監督協管

存在問題：

1、雖配備有協管員，有工作制度，有行政村信息員，但院內無明確分工，未開展衛生協管季度考核。

2、無衛生監督宣傳培訓記錄。

3、信息報表：報表按時上報，但未使用統一的報表。

4、無從業人員培訓記錄。

5、未開展學校健康教育工作。

整改意見：

1、制定協管站人員工作分工，每季度到點搞好考核。

2、對村醫生和院內相關人員衛生監督知識培訓。

3、按上級要求搞好從業人員培訓。

4、經常到學校開展健康教育宣傳。

被督導單位領導簽字蓋章：

督 導 員：

督導時期：2013年11月19日

第三篇：存在問題分析與整改

存在問題分析與整改

Xxxxx 做為一名黨員教師，在“兩學一做”學習教育中，我緊緊跟隨校領導“兩學一做”學習教育的步伐，認真學習黨章黨規，深刻領悟系列講話的基本精神和實踐要求，努力推動業務持續健康發展;我在不斷接受教育的同時，對自身做了很多反思和改進，提高認識，增強能力，盡職盡責，努力做一名合格的共產黨員，個人對照檢查材料產生問題的原因分析。現將對照檢查情況匯報如下：

一、存在的問題和不足：

(一)對黨章黨規及講話精神學習和認識的不夠深在工作作風和生活作風方面與黨章黨規和習總書記從嚴治黨系列重要講話的要求還有一定距離。在日常生活中，自己的言行、工作態度還不能真正起到表率帶頭作用，考慮事情過于簡單。在學習上不深入、不系統，不能深刻掌握、理解一些理論的內涵、實質，沒能很好地將學習與實踐工作相結合。

(二)工作方式缺創新，有畏難情緒 一是學習的自覺性、積極性和主動性還不夠，存在實用主義思想，要用什么才去學什么，與工作關系密切的才學，與工作關系不大的少學，把握形勢、了解大局不夠全面;二是工作習慣于常規思維，習慣于憑老觀念想新問題，靠老經驗辦新事情，工作創新力度不夠。三是在一些工作中存在不敢擔當、不愿負責，不愿去抓落實。面對艱巨繁重的工作任務，特別是對于涉及到多個部門共同負責的任務，雖然也能主動承擔、主動溝通，但也有適可而止的想法，存在得過且過的思想。

(三)廉潔自律方面待提高 在廉潔自律方面，自己在重大問題上把握比較好，能夠自覺執行黨的廉潔自律的各項規定，把握好“度”的問題。但嚴格按照標準對照檢查自己，在日常工作和生活細節方面，也存在要求不嚴、標準不高的問題。比如，在辦公耗材、節約水電等細節方面重視不夠、要求不嚴;有時文件材料只用單面打印，沒有充分利用廢紙打印文檔草稿;離開辦公室時有忘記關燈或關電腦的現象;偶爾也有參加聚會的現象。

(四)平時與干部群眾溝通不夠 一是在工作中與辦公室干部職工交流溝通的少。較少在干部職工遇到問題時交流談心，幫助解決問題，在工作任務分工布置上還不能很好的掌控全局，發動干部群眾，團結帶領大家調動一切積極因素，發揮一切積極作用，抓要務、謀發展。二是深入基層調查研究不夠。多數時間在辦公室想事做事，不能深入掛點村了解群眾訴求，對一些涉及群眾生產生活的深層次問題發現不夠，對群眾身邊的一些小問題關心不夠，不能準確把握群眾的所思所想。

二、產生問題的原因分析存在以上問題，我認為主要有以下幾點原因造成：(一)理論學習在思想認識上把握不深。重視程度不夠學習深度不夠缺乏系統性、經常性的深入學習。三是聯系實際不夠：理論聯系實際的學風堅持發揚不夠好，對工作中出現的問題往往是從工作本身找原因，上升到世界觀、人生觀、價值觀和思想覺悟的高度思考剖析比較少。

二、產生問題的原因分析

(一)理論學習在思想認識上把握不深。重視程度不夠；學習深度不夠：有時對政治理論學習滿足于記住“幾條重要論斷”和“幾句講話”，缺乏系統性、經常性的深入學習。三是聯系實際不夠：理論聯系實際的學風堅持發揚不夠好，對工作中出現的問題往往是從工作本身找原因，上升到世界觀、人生觀、價值觀和思想覺悟的高度思考剖析比較少。(二)聯系群眾意識有所淡化

(三)黨性修養有所弱化。受市場經濟、社會不良思想等影響，也感到一些困惑和疑慮認為在當前的社會大環境中，在一些事情上沒必要太較真，工作過得去就行，從內心放松了黨性修養的要求。

三、今后的努力方向和改進措施

一是以“兩學一做”學習為契機，提高黨政理論素養。作為黨員教師要更加注重理論學習，認真學習黨章黨規，學習習總書記系列講話，跟著黨走，做合格黨員;通過不斷的學習改造，堅定理想信念，全面提高黨性修養、工作能力和業務水平，切實發揮領導核心作用，以身作則，率先垂范，發揮戰斗堡壘作用，樹立大局意識，爭做合格黨員。

二是以“兩學一做”學習為契機，堅持實踐與創新。通過開展學習教育活動，黨員教師的思想意識、工作能力都得到了進一步的發揮，全面落實各項重點工作，認真做好教學教育工作。在工作中要與時俱進、不畏困難，敢于創新。三是以“兩學一做”學習為契機，樹立牢固的廉政意識。通過“兩學一做”學習教育，我嚴格遵守黨的紀律和規矩，不斷加強黨性修養，自覺接受監督。今后無論是在工作上還是在日常中，我都要時刻嚴格要求自己，嚴格執行廉潔自律各項規定，增強自我強化、自我完善、自我提高的能力，在提升認識水平、加強黨性修養、筑牢思想防線上使狠勁、下真功。

2018.3．12

第四篇：關于安仁鎮衛生院存在問題整改情況與下一步 發展思路匯報

關于安仁鎮衛生院存在問題整改情況與下一步

發展思路匯報

尊敬的衛生局領導：

市衛生局組織評審組對我院工作進行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應的處理，對維護我市衛生改制成果，切實保護醫院職工利益，保障患者基本權利及醫療安全具有重要意義，對安仁醫院，長遠發展具有重要的促進和鞭策作用。

為了更好發展安仁衛生院，保護職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進行認真梳理和整改，經過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現在我們將安仁醫院近期工作和下一步發展思路向領導匯報如下：

一、統一醫療發展思路，強化內部管理，迅速提高公衛服務和醫護等工作質量

1、成立新的醫院管理班子，我們通過走訪當地群眾，和老職工談心，開內部職工交心會，找到醫院發展癥結，弄清楚存在問題，統一了醫院的發展方向。大家認為，醫院內部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現狀，安仁醫院不但自身發展受到極大影響，還將拖累全市醫改成果，甚至成為改制后第一個退出醫療市場的一級醫院。認清問題謀發展，決不成為改制拖累人，目前在安仁醫院內部形成領導拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發展，做事業，開辟醫院工作大好局面。

2、樹立醫療安全第一思想，首抓醫護質量管理和人員引進。

我們知道，醫療工作事關百姓生命安全，與生命息息相關，事關百姓無小事，百姓小事做好成大事。

第一步引進內、、婦、兒、中、護、藥等各科執業人才，改變了過去醫院“醫院無管理，看病無醫生，注射無護士，拿藥無藥師”的四怪現象，現在基本滿足各科室需求，解決當地居民看病的實際困難。

第二步成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進行督查和整改。

第三步對現在工作人員進行嚴格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機一天四次考勤，并確立考勤小組對醫院在崗人員進行不定期抽查，獎優罰懶。

二，引進人才增加設備

美化環境服務百姓

目前禹城市醫療衛生事業發展迅速，醫療資源總量大幅擴張，但鄉鎮醫院存在環境簡陋，醫務人員技術老化，醫療設備陳舊，醫療項目不全等問題，背離當前禹城醫療市場發展的總體趨勢，難以滿足農村居民不斷擴大的醫療需求，也難 以適應東興區經濟社會快速發展的需要。為此我們做了以下努力：

三、著力做好公共衛生工作

1、成立公共衛生領導小組，指定專人負責，定期督查各項公共衛生工作進度情況，要求所有醫護人員積極配合公共衛生工作，對拒不履行公共衛生工作的醫務人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。

2、樹立服務為主、預防為主的工作思想，宣傳工作走在前。

作為醫務工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養醫，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務，以預防為主，以宣傳為主導。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛生重點工作的宣傳；二是結合季節性傳染病防治等工作做好相關知識宣傳；三是公布醫療服務相關信息。

3、按照禹城公共衛生服務要求，完善公共衛生服務工作。

對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃對管轄內全鎮65歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受上級醫院各項工作監督和指 導。另外，我們將重點強化全鎮居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病.高血壓.冠心病和精神病管理人數多的問題，在我院安排下，對村級衛生室人員進行免費培訓，與他們一道走進各村，隨訪糖尿病和精神病人，在全市形成第一家具有真正專業特色的防治隊伍。目前我們醫院以糖尿病和精神衛生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的鄉鎮醫院。

四、加強新農合工作的管理

一是保證不套取新農合資金，加強病人管理和審核； 二是對病歷等材料進行嚴格管理，做到病歷等材料由院長親自審核，不過關不放行，并對不符合要求的相關人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強病案管理和醫院病人的規范管理；四是定期對新農合人員進行培訓和繼續教育，選定政治素質高，業務能力強，服務態度好的專職人員負責合作醫療病人住院、結報等服務工作。

綜上所述，我們通過內部調整，外聯技術，內抓管理，人員整改，設備更新，目前安仁醫院各項工作取得了一定成績。我們現懇請市衛生局領導在百忙之中，抽空對我院工作進行指導，并為我院協調醫保，新型農村合作醫療等相關工作，一是關心幫助安仁醫院發展；二是滿足當地老百姓看病需求。我院將以一個嶄新的姿態面對考驗，用自己的實際成績為全市醫療衛生工作爭光，為安仁社區居民提供優質服務。

相信在市衛生局，有安仁醫院一幫敢想、敢干、能干、會干的領導班子的帶領，全院職工共同努力，有社會各方面的支持，我們安仁醫院一定會迎來美好的明天。

禹城市安仁鎮安仁衛生院

2014年3月5日

第五篇：鄉鎮衛生院公共衛生項目存在問題整改報告

葉埠口鄉衛生院

衛生監督存在問題的整改報告

縣衛生局：

由于衛生院工作人員的限制，加之鄉衛生院人員工作水平、認識水平的相對差異，我們雖然對衛生人員進行了多次的培訓和交流，但工作仍然沒有完全的做到達標，正如我們放射科，護理也很努力，但在工作方面仍然有不同，包括一次性用品，消毒用品的使用情況，出入庫記錄不完善，醫療廢物工作等等。為進一步的完善我院衛生服務項目的管理，保證衛生服務的可及性和完善性，根據衛生局的指示要求，針對我院衛生服務項目中所出現的問題一一作出整改如下：

一、院班子成員包片制：建立健全衛生服務項目的管理、協作工作機制，切實負責本片內的督導檢查工作，簽訂出工作目標責任書。

二、及時對我院的《放射診療許可證》進行了效驗。沒有資質的人員進行了停止執業。

三、建立建全了一次性醫療用品、消毒用品的使用情況、出入庫記錄。建立建全了醫療廢物的管理制度，設置了專用的盛放容器，正確使用了利器合，并做好各項記錄。

四、對于放射科的各種防護設施我院已經通過各種渠道進行逐步完善。工作指示燈、電離輻射警示燈已按要求安裝。

五、化驗室傳染病的防治工作，做到門診有日志，有傳染病登記本，規范填寫每個項目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發現傳染病及時上報，處理好疫點，記錄完整，不漏報、不瞞報、不

遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責任到人，職責清楚。

葉埠口鄉衛生院

2012年7月26日