第一篇：亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在問題及困難

亞爾鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在問題及困難

一、基本情況

亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院是一所綜合性醫(yī)療機構(gòu)，地處吐魯番市西郊，承擔著全鄉(xiāng)58000多農(nóng)民群眾的預防保健、常見病診治、計劃生育服務、傳染病防治、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生行政管理工作。全鄉(xiāng)共有24個農(nóng)村基層衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員48余名，鄉(xiāng)村醫(yī)療保健健全。中心衛(wèi)生院占地面積11畝，建筑總面積5300平方米，目前設有外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、眼科、口腔科、放射科、B超心電圖、按摩理療科、藥械科等科室。病房床位45張，具備一般婦科、外科手術(shù)能力。現(xiàn)有正式職工93名，男職工22人，女職工71人。其中研究生1人，本科3人，大專22人，中專67人。正高職稱1名，副高職稱2名，中級職稱4人，助理醫(yī)30人，初級57人。

二、存在問題及困難

（一）衛(wèi)生院存在人員學歷低，專業(yè)素質(zhì)較差，漢語水平低，所學專業(yè)與現(xiàn)在從事的工作不對口，學歷與職稱不一致，無法考取執(zhí)業(yè)資質(zhì)等問題。現(xiàn)我院急缺外科及婦科、麻醉科人才。影響我院發(fā)展的主要因素為衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室硬件建 1

設跟不上，醫(yī)護人員技術(shù)水平上不去，醫(yī)護人員缺乏相應的資質(zhì)和學歷，醫(yī)務人員的待遇偏低及工作積極性不高。現(xiàn)亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏。人員結(jié)構(gòu)不合理，其中研究生1人，本科3人，大專22人，中專67人。正高職稱1名，副高職稱2名，中級職稱4人，助理醫(yī)30人，初級57人。高學歷及高職稱人才匱乏。2010年啟動公共衛(wèi)生九項服務以來，公共衛(wèi)生方面及婦產(chǎn)科、兒科技術(shù)人員嚴重不足。由于工作環(huán)境及待遇等問題，國家正規(guī)醫(yī)學院大專以上畢業(yè)生很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，即使分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站點，也難以長期留住。一些農(nóng)村常見病，多發(fā)病應在農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)解決的而流向城市醫(yī)院，既增加了農(nóng)民負擔，又不利于農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展。

（二）根據(jù)國家每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定1-2名工勤人員事業(yè)編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量按照服務人口（含流動人口）的1.5‰左右進行控制，吐魯番市亞爾鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務人口為51951人，應設置編制80人。另外吐魯番地區(qū)的社區(qū)維持治療門診設置在我院，人員占我院的編制。根據(jù)相關規(guī)定，應另給予社區(qū)維持治療門診10名人員的編制。亞爾鄉(xiāng)24個村衛(wèi)生室人員均為編外崗，應解決編制。村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)最基本的單位，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的重要力量。村醫(yī)擔負著農(nóng)村公共衛(wèi)生任務，擔負著防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作。目前我院正式職工93名，聘有14個合同工，34名村醫(yī)，12個臨時人員，2009年人事部門核定亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院編制為59

名，應再增加編制66名。

(三)村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)最基本的單位，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的重要力量。村醫(yī)擔負著農(nóng)村公共衛(wèi)生任務，擔負著防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作。亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有35名村醫(yī)，他們在農(nóng)村辛勤工作，到了晚年生活沒保障，由于村醫(yī)待遇不合理，養(yǎng)老保險無著落，村醫(yī)人心思動，后繼乏人，部分村級衛(wèi)生室關門停辦，出現(xiàn)了一些村醫(yī)‘空白村’，這不僅增加村民看病難題，而且威脅到農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的安全，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇棄醫(yī)改行。我們申請解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇及養(yǎng)老問題，這樣農(nóng)村衛(wèi)生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。

（四）亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院基礎設施建設嚴重滯后，沒有供應室和洗衣房及食堂，嚴重影響了亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院的服務功能。為改善我院就醫(yī)環(huán)境，我院急需建設規(guī)范化供應室160平方、洗衣房140平米、車庫100平米、食堂100平米，共計500平米的建筑，工程預算在60萬左右，建設規(guī)范化供應室、洗衣房、車庫、食堂等建筑及相關配套設施（消毒鍋、洗衣機、熨燙機、烘干機等），需資金40萬元左右，總共需要資金100 萬元左右。

吐魯番市亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年3月15日

第二篇：我縣物業(yè)管理存在問題及困難1

我縣物業(yè)管理存在問題及困難

一、規(guī)劃不到位。一是體現(xiàn)在老舊住宅小區(qū)普遍缺乏規(guī)劃，大多存在著住宅小區(qū)沒有配備物業(yè)管理用房、沒有居民活動場所、沒有車庫或因道路狹窄無法劃停車位、出入口多且不封閉、下水管網(wǎng)不達標等諸多遺留問題，隨著時間的推移，因先天性不足而造成的物業(yè)管理“硬傷”難以彌補。二是體現(xiàn)在新建住宅小區(qū)規(guī)劃品位不高，大多存在著商業(yè)、住宅功能未區(qū)分，導致飯店、賓館等經(jīng)營性場所混雜在住宅小區(qū)之中，難以管理；道路、車庫、綠化、上下水管的設計不具有超前意識，很快不能滿足現(xiàn)實需要。諸如繁源苑二期僅建設三年，配套設施就不能正常使用。三是零散開發(fā)依然存在，在省、市嚴厲要求房地產(chǎn)開發(fā)項目必須集中連片已多年的情況下，我縣依然存在著規(guī)模小、分散敞開的“扒皮式”開發(fā)存在，造成了后期物業(yè)管理的困難。

二、配套跟不上。一是老舊住宅小區(qū)雖經(jīng)綜合改造，但僅限于破損路面、花池、路燈等維修，部分下水管網(wǎng)的更換，綠化的補植等，受限于很多現(xiàn)實條件，很難將老舊住宅小區(qū)的配套設施全部完善。龍亭新村在綜合改造過程中，業(yè)主提出的建設物業(yè)管理用房、居民活動場所等難以完成，造成物業(yè)管理難。-1-

二是很多新建住宅小區(qū)特別是安臵小區(qū)，在小區(qū)配套設施還未全部建成之前就移交物業(yè)公司管理，業(yè)主因綠化、管網(wǎng)、道路、環(huán)衛(wèi)設施的缺失而抵制繳納物業(yè)費的行為屢見不鮮。

三、部門支持少。物業(yè)管理作為系統(tǒng)性地社會工程，須全社會的關注和各部門的大力支持，但我縣還存在著諸多問題：一是根據(jù)《繁昌縣行政執(zhí)法權(quán)相對集中管理辦法》規(guī)定，對于小區(qū)內(nèi)的違章搭建、擅自開門開窗、亂晾曬、綠化帶種菜、畜養(yǎng)家禽等行為應由城市行政管理執(zhí)法部門執(zhí)法，但住宅小區(qū)物業(yè)管理不僅得不到該部門主動執(zhí)法，就連物業(yè)企業(yè)多次申請行政執(zhí)法后也難以獲取支持。二是住宅小區(qū)內(nèi)的貨車進入和車輛亂停放行為，公安交警部門主動介入較少。三是住宅小區(qū)內(nèi)及周邊房屋違規(guī)用于經(jīng)營飯店、賓館的行為，很難得到工商、衛(wèi)生、公安等部門主動執(zhí)法的支持。四是部分新建住宅小區(qū)的建設單位雖經(jīng)多次和供電部門協(xié)調(diào)，但供電設施依然難以移交，造成用電損耗由物業(yè)企業(yè)承擔。

四、自治能力差。一是相關政府及社區(qū)主動介入物業(yè)管理，指導成立業(yè)主委員會的力度不夠，沒有將住宅小區(qū)的物業(yè)管理和所在地的社區(qū)建設結(jié)合起來，不主動組織召開業(yè)主大會，成立業(yè)主委員會。二是群眾參與物業(yè)管理意識淡薄，未在物業(yè)管理中形成合力，實現(xiàn)業(yè)主自治。

五、物業(yè)收費難。很多單位和個人未形成花錢買服務的理念，總認為物業(yè)管理是政府行為，他們所享受的物業(yè)服務是免費的，有的單位坐落在住宅小區(qū)內(nèi)都拒不繳納物業(yè)費，有的公職人員沒有正當理由也不繳納物業(yè)費。

六、服務水平差。我縣的物業(yè)服務企業(yè)大多是原開發(fā)建設單位的孿生公司，專業(yè)配備少、服務理念低、人員素質(zhì)差、服務范圍小造成服務水準低下。甚至有的物業(yè)企業(yè)屬原國有企業(yè)的改制企業(yè)，利用改制遺留問題為籌碼，在住宅小區(qū)只收費不服務。

七、資金投入少。一是對業(yè)主委員會的資金扶持力度不夠，導致業(yè)主委員會或不能正常運轉(zhuǎn)或草草結(jié)束。二是對優(yōu)秀物業(yè)服務企業(yè)的資金扶持力度不夠，沒有起到在資金補助上獎優(yōu)罰劣的作用。三是在綜合改造上資金投入不夠，僅限于“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，沒有真正做到綜合改造。四是對承擔政策性物業(yè)服務的企業(yè)資金扶持力度不夠，諸如對安臵小區(qū)的物業(yè)服務企業(yè)的費用補貼不及時、不到位，對老舊小區(qū)物業(yè)服務企業(yè)的補貼數(shù)額少。五是對文明創(chuàng)建等突擊性物業(yè)整治的資金扶持不及時、不到位。

第三篇：存在的問題和困難

存在的問題和困難

1、人才和骨干教師集中的學校。骨干教師和優(yōu)秀中青年教師，由于無崗位空額，中青年教師晉升副高級職稱非常困難，造成優(yōu)秀中青年教師外流嚴重。

2、崗位聘任高完中、九年一貫制學校由于分高中、初中、小學嚴格進行申報評審和聘任，阻礙了教師的任教循環(huán)，給學校合理安排教師任課加大了難度和阻力，同時也不利于教師的發(fā)展提高。

3、新聘教師在初聘職務時嚴格要求專業(yè)對口。特別是在小學招聘時只對學歷、教師資格作了要求，對所學專業(yè)未作要求，又特別是特崗教師，什么專業(yè)都有，這就會造成這部分教師無法初聘專業(yè)技術(shù)職務。

4、小學教師評聘高級職務的標準和條件過高。鄉(xiāng)村小學教師基本上是包班，教育教學任務很重，整天除了完成教育教學任務就是奔波于學校與家之間，外加受到交通、信息、家庭等因素的限制，符合條件的人就非常少。

第四篇：溫亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院三好一滿意工作總結(jié)

溫亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”

活動總結(jié)

我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結(jié)合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關系的前提。結(jié)合我院實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位臵，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位臵設立了意見箱。

二、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努

力做到“服務好”

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。

1、優(yōu)質(zhì)護理服務工程的開展

我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內(nèi)科設為優(yōu)質(zhì)護理示范科室：一是加強組織領導，成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理示范工程領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責清晰，分工協(xié)作，加強培訓及宣傳工作，組織開展全員培訓，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，醫(yī)護人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務內(nèi)涵，將基礎護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷；五是認真落實護士條例，改善護士工作條件和待遇，實行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。

2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預約等服務，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。

3、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床專科能力建

設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進行醫(yī)學講座和相關法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。

2、加強醫(yī)療技術(shù)和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責，臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查，負責對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施，對整改不力的科室進行處罰，同時與科室績效掛鉤；四是加強培訓，組織我院醫(yī)護人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，同時，邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。

4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；

3、肛周膿腫；

4、肛裂）。內(nèi) 科（1、肺源性心臟病；

2、慢性支氣管炎；

3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；

2、過期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。維吾爾醫(yī)科（泌尿結(jié)石0.6以內(nèi)的用維吾爾藥排石、成功50多例），嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查，每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%

二、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設立導醫(yī)臺、平板推車、電話預約的方式方便患者就醫(yī)。惠民措施方面，我院在各臨床科室設立兩間扶貧病房，通過對貧困患者采取減免床位費、診療費等方式減輕患者經(jīng)濟壓力。同時為患者設立便民服務袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

溫亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年2月25日

溫亞爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”

活動總結(jié)

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及對策

周雨秀

最近，我們按照“好、中、差”三個標準，選取了４個縣（市）的３９所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展了歷時兩個月的審計調(diào)查。審計人員通過一查、二看、三訪、四座談的方式深入調(diào)查，實地取證，發(fā)現(xiàn)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在諸多問題亟待引起重視。

在調(diào)查過程中審計人員發(fā)現(xiàn)，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在以下主要困難和問題：（１）縣鄉(xiāng)財政困難，資金投入不足。（２）醫(yī)療設備老化，技術(shù)力量薄弱。（３）公共衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費保障不到位。實行體制上解后，縣級政府未能保證一鄉(xiāng)一院預防保健科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、婦幼、防疫人員的工資，開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費均由自己負擔。（４）財務人員普遍兼職，業(yè)務不規(guī)范。（５）以藥養(yǎng)醫(yī)成為當前縣鄉(xiāng)醫(yī)院的一種普遍現(xiàn)象。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中，藥品收入占８０％的比例，掛號費基本不收，床位費收的很少。（６）醫(yī)療費用的急劇攀升，農(nóng)民沒有基本醫(yī)療保障。近幾年來，由于醫(yī)療費用急劇攀升，使一些沒有醫(yī)療保障的農(nóng)民只能采取“小病拖、大病抗，重病才能上醫(yī)院”的辦法。

為進一步促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，切實解決廣大農(nóng)民“就醫(yī)難、看病難”的問題，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的主要困難和問題，我們建議應做好如下幾方面工作：

（１）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革工作力度。各級政府必須盡快理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，從制度上管死，經(jīng)營上搞活，人才上放開。（２）合理布局醫(yī)療區(qū)域。針對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后醫(yī)療服務受到一定影響的現(xiàn)狀，建議各級衛(wèi)生部門要本著執(zhí)政為民的原則，撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療服務不能受影響。通過股份制、出讓權(quán)等方式，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院煥發(fā)生機，讓老百姓得到實惠。（３）要定期免費培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員。（４）針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員均為兼職的現(xiàn)狀，建議財政局、衛(wèi)生局應加大培訓力度，采取一對一培訓方法，盡快提高核算水平。另外，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較少的地方，采取由衛(wèi)生局“集中核算”的方式。