第一篇:關于企業補充醫療保險有關問題的通知
關于企業補充醫療保險有關問題的通知
(財社[2002]18號)
為加快醫療保險制度改革步伐,進一步完善多層次的醫療保險體系,根據《國務院關于建 立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和有關文件精神,現就企業建立 補充醫療保險的有關問題通知如下:
一、按規定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補 充醫療保險。企業可在按規定參加當地基本醫療保險基礎上,建立補充醫療保險,用于對城 鎮職工基本醫療保險制度支付以外由職工個人負擔的醫藥費用進行的適當補助,減輕參保職 工的醫藥費負擔。
接從成本中列支,不再經同 級財政部門審批。
三、企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金 由企業或行業集中使用和管理,單獨建帳,單獨管理,用于本企業個人負擔較重職工和退休 人員的醫藥費補助,不得劃入基本醫療保險個人帳戶,也不得另行建立個人帳戶或變相用于 職工其他方面的開支。
四、財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防 止挪用資金等違規行為。
二○○二年五月二十一日
第二篇:財政部、勞動保障部關于企業補充醫療保險有關問題的通知
財政部、勞動保障部關于企業補充醫療保險有關問題的通知
【文 件 號】財社[2002]18號
【頒布部門】財政部/勞動和社會保障部(含勞動部)(已撤銷)
【頒布時間】2002-05-21
【實施時間】2002-05-21
【時 效 性】有效
各中央管理企業,各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、勞動和社會 保障廳(局):
為加快醫療保險制度改革步伐,進一步完善多層次的醫療保障體系,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和有關文件精神,現就企業建立補充醫療保險的有關問題通知如下:
一、按規定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。企業可在按規定參加當地基本醫療保險基礎上,建立補充醫療保險,用于對城鎮職工基本醫療保險制度支付以外由職工個人負擔的醫藥費用進行的適當補助,減輕參保職工的醫藥費負擔。
二、企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。
三、企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業個人負擔較重職工和退休人員的醫藥費補助,不得劃入基本醫療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。
四、財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防止挪用資金等違規行為。
第三篇:補充醫療保險管理制度
補充醫療保險管理制度
第一條 為了進一步規范補充醫療保險申報工作的各項流程,現特就相關事項制定本制度。
第二條 本制度適用于公司全體參險員工。
第三條 補充醫療保險的繳費管理、單據審核和申報、投訴協調、政策解答、存檔備查等工作由人力資源部負責。
第四條 每年自補充醫療保險合同簽訂完畢后一個月內,人力資源部對關聯內的申報和理賠要求以書面公告形式予以公開;參險員工應自收到相關書面文件并閱讀相關條款后,履行簽字確認手續。
如出現對申報要求存在疑問情形,可自收到文件15日內以書面或電話的方式向人力資源部進行咨詢。
第五條 參險員工如有懷孕、患特殊病和重大疾病情形的,由本人或本人的直系親屬自確診之日起10個工作日內憑由指定醫院開具的診斷證明書、病歷和特殊病登記記錄表向人力資源部履行書面報備手續。
第六條 申報各類補充醫療保險項目的相關期限,按照如下要求執行:
(一)門(急)診大額醫療費和I、II類門診特殊病的申報期限。
1.凡于每年6月30日之前,當年內醫療費用超過2000元的,聯網結算部分可于7月25日至31日期間向人力資源部進行申報。
2.上一聯網結算部分和醫療費未足社會保險起付線部分,于每年1至2月的25日至月底期間進行申報。
3.上一非聯網結算部分,于每年4至5月的25日至月底期間進行申報。
4.如聯網結算部分涉及金額較大且經濟確有困難的,可進行提前申報,但首次申報金額的下限不得低于2000元,之后每次申報金額的下限不得低于1000元。
(二)住院醫療費和生育醫療費的申報期限。自與指定醫院結算完畢后30日內進行申報。
(三)重大疾病的申報期限。自指定醫院確診之日起30日內進行申報。
第七條 參險員工在辦理各類補充醫療保險項目申報和接收手續時,要依照公司的統一要求進行申報和接收,而且必須由本人簽字確認。
交接時,雙方需履行填報《補充醫療保險審核交接臺帳》的書面簽字交接手續,在簽字的同時還需準確寫明交接日期。如在人力資源部進行申報單據初審或保險公司審核后,出現不符合要求做退回補辦處理的,同樣要履行書面簽字交接手續。
第八條 人力資源部負責于收到申報單據起5個工作日內完成初審工作,如有不符合制度之情形應做退回補辦處理。凡申報單據初審合格的,需于收到申報單據起10個工作日內完成申報工作。
各部門和收費站的主管經理、站長負責統一向人力資源部交報部屬員工的申報憑證,也可委派專職負責員工進行統一申報,但必須報人力資源部進行書面備案。凡屬個人獨立申報的,人力資源部將不予受理。
第九條 人力資源部應建立補充醫療保險臺帳,及時動態記錄參險員工的申報和賠付等情況,以備核查。補充醫療保險臺帳應包括參險員工姓名、申報理賠項目、申報單據金額、申報單據數量、申報日期、申報次數、提交日期、理賠金額、理賠日期等內容。
第十條 在補充醫療保險操作過程中,凡有如下情形將對責任人進行績效考核扣分處理:
(一)未依照制度做好管理臺帳相關工作的。其中主要包括未建立管理臺帳、未及時記錄管理臺帳和管理臺帳與實際情況不符等情形。
(二)未依照制度履行交接手續的;
(三)無特殊原因造成工作延遲,并因此而遭到投訴的;
(四)公司做出整改要求,但仍未予以整改的;
(五)其他視同情形的。
第十一條 凡出現以下未按制度進行醫療保險申報且嚴重影響參險員工和公司利益情形的,一經查實則視為嚴重違紀,公司將取消其參險資格并做解除勞動合同處理:
(一)非參險員工本人進行醫治的;
(二)開具與參險員工本人所患病癥不相符藥品費用的;
(三)其他視同行為的。
第十二條 凡未依照本制度規定進行操作并造成任何負面后果的,公司將追究當事人的責任,同時因此而造成的任何損失均由當事人承擔。
第十三條 本制度未盡事項和出現重大變更情形的,公司將以其他類型的規范性文件予以調整和補充。
第十四條 本制度于2010年3月1日起執行,自2015年3月31日廢止。
第四篇:關于2012年購買商業補充醫療保險的通知
關于2012年商業補充醫療保險有關事項的通知
各部門、各位參保職工:
為了進一步提高公司的醫療保障水平,減輕患病人員門診醫療費用負擔,解除職工后顧之憂。經公司研究,為公司參保職工購買英大人壽保險公司的商業補充醫療保險?,F將有關事項通知如下:
1、保險期間:自2012年1月1日零時起至2012年12月31日24時至。
2、保險范圍:被保險人為2011年12月底以前參加公司醫療保險滿一年的參保職工。2011年12月份以后調動人員仍執行原單位標準,由原單位負責理賠。
3、保障項目:參保人員在合法醫療機構(省、市醫保定點醫院、陜西省電力公司醫保定點醫院)所發生的醫療費用、在正規藥店(省、市醫保定點藥店、陜西省電力公司醫保定點藥店)購買藥品的費用(基本醫療保險個人負擔的部分),在正規專業體檢機構體檢的費用、在基本醫療保險支付范圍內個人負擔的部分,英大人壽在其個人給付限額范圍內按照實際花費的100%予以支付。
4、保險額度:按參保職工參加基本醫療保險不同的年齡段實行不同的額度,具體為:2011年12月31日前滿30周歲以下執行5000元標準,31-40周歲5500元標準,41—50周歲6500元標準,51周歲以上7500元標準。
5、有關說明
(1)按照投保公司特別解釋,凡標注有“電力刷卡”
類似字樣、表明系電力醫??ㄋ⒖ㄖЦ兜陌l票不在賠付范圍內。
(2)在保險期內的購藥正規發票每張總金額超過500元的必須提供購藥明細清單。發票姓名和身份證姓名必須一致。
(3)按照陜西省電力醫療保險管理的規定,結合公司實際情況,凡由陜西省電力醫療保險經辦機構確認的各廠定點醫療機構,我公司均予以認可,我公司參保職工在上述醫療機構中就醫、購藥均視同在定點醫療機構中就醫、購藥。
具體事項請參照《2012年陜西省電力公司商業補充醫療保險服務手冊》,手冊已發放各部門,請各部門組織學習。
6、第一批收集發票時間為2012年8月23日至9月1日;第二批收集發票時間為2012年11月25日至12月5日。交發票時需提供個人身份證復印件一張(正反兩面A4紙)。
人力資源部
二〇一二年八月二十一日
第五篇:企業購買補充養老保險和醫療保險(中稅網)
企業購買補充養老保險和醫療保險
企業購買補充養老保險和醫療保險必須是醫保局和社保局購買嗎?在商業保險機構購買的能否在稅前扣除?
回復如下:
專家回復:現階段稅法認可的補充養老保險和補充醫療保險僅指社保局和醫保局收繳的補充養老保險和補充醫療保險。
《企業所得稅法實施條例》第三十五條第二款規定,企業為投資者或者職工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費,在國務院財政、稅務主管部門規定的范圍和標準內,準予扣除。財稅[2009]27號文件把標準限定在不超過職工工資總額5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除;超過的部分,不予扣除。
專家分析:企業補充養老保險,也叫企業年金。是符合強制實施的國家養老金之外的,由企業在國家政策指導下,根據自身經濟實力和經濟狀況建立的,為本企業職工提供一定程度退休收入保障的補充性養老保險制度。具體說:(1)企業補充養老保險既不是社會保險,也不是商業保險,不具有強制性和盈利性。而是一項企業福利制度,是企業人力資源戰略重要組城部分。企業補充養老保險是社會保障體系的重要組成部分,是實施養老保障“多支柱”戰略的重大制度安排,企業補充養老保險與國家養老金、個人儲蓄性養老金一起構成多支柱養老保障體系。(2)企業補充養老保險的責任主體是企業,是企業依據自身經濟狀況建立的企業保障制度,企業或職工承擔因實施企業補充養老保險產生的所有風險;國家或政府作為政策制定者和監管者不直接干預企業補充養老保險的管理和基金運營,其主要職責是制定規則,依規監管。(3)建立補充養老保險的企業必須依法參加了養老保險并履行繳費義務;必須具有相應的經濟負擔能力,必須已建立完善的集體協商機制。
政策依據:
根據《國家稅務總局關于印發《企業所得稅稅前扣除辦法》的通知》(國稅發[2000]84號)有關規定:第五十條 納稅人為其投資者或雇員個人向商業保險機構投保的人壽保險或財產保險,以及在基本保障以外為雇員投保的補充保險,不得扣除.