第一篇：百日醫療安全學習心得

“百日醫療安全”學習心得

2013年4月16日下午，鄭州大橋醫院在全院組織召開了百日醫療安全活動動員大會，張院長在會上宣讀了《鄭州大橋醫院百日醫療安全活動實施方案》，李院長作總結講話。

在全院開展百日醫療安全活動，是醫院今年的工作計劃內容和創建二級醫院的要求。以落實規章制度，提高醫護質量，防范醫患糾紛為重點，著力營造“安全、和諧、穩定”的診療環境，最終提高醫院整體醫療服務質量，最大限度地保障患者安全。

本次醫療安全活動分為宣傳發動、以案說法、自查自糾、整改提高、階段總結五個階段，自2013年4月8日開始啟動，7月12日結束。

在此期間結合自身，超聲科進行了“以案說法、自查自糾”活動，以本科內以往出現的差錯糾紛進行講評分析，逐步使全科同志認識到醫療差錯在工作中是能夠避免，醫療糾紛要時刻防范。同時也提高了新進人員對醫療安全的思想覺悟，使之認識到服務好（好的態度、合適的講話方式、得體的動作等）每一位患者就是避免醫療糾紛的關鍵所在。作為我們這樣一級的醫療單位，不及一些大的公立醫院。可以說在當今的醫療大環境下，醫院已經是服務行業。對我們來說服務好每一位患者才是我們生存的第一要素。

結合本科實際情況，可以從如下幾點做好醫療安全工作：

1.導診:導診護士應微笑接診，病人來訪，應當預約登記、排

號，安排病人休息等候檢查（如果候診時間較長可以說明大概等候時間，使其心中有數，不急躁）。

2.接診:叫號后病人進入診室應微笑接診，安排病人接受檢查，并說明檢查過程的注意事項，（特殊檢查，應講明檢查過程，病人接受后再做檢查）。

3.檢查過程中應當專心，可詢問病史，不接打電話或與他人閑

談，讓病人感覺檢查不夠仔細。如遇疑難情況需要會診應向

病人說明。

4.檢查完畢告知病人，認真完成報告書寫，避免差錯。發放報

告應當核對病人姓名，避免錯發，微笑送走病人并告知找接

診醫師就診。

通過以上過程來對待每一位就診患者，就能夠很好的做到避免醫療糾紛的發生。當然，也可能會遇到一些態度較差的患者，首先我們要有理解的心態，換位思考就能體會到他們的急切心情。只要我們自身做到不予其爭吵，始終微笑面對，做好解釋工作，一定會讓他們身心感到滿意的。

“醫療安全是醫院的生命，也是員工的生命。提高醫療質量，減少糾紛，是醫院工作的重中之重”董事長的諄諄教導，寄托著對醫療安全工作的高度重視。我們將以董事長的教導為準則，以醫者仁心的態度，服務患者、造福百姓。

超聲科陳延斌

第二篇：醫療安全學習心得

醫療安全

重于泰山

------醫療安全與風險管理培訓體會

近年來，東方醫院在院領導及廣大員工的積極努力下，團結協作、深化改革、銳意進取，積極開展新技術、新業務，不論是醫療水平，還是醫療質量均有了明顯的提高，在洛陽市及其周圍地區的聲譽日益提高，取得了良好的社會效益及經濟效益，為解決老百姓看病難、看病貴的問題作出了應有的貢獻，但隨著醫院改革的不斷深入，醫療水平的提高，患者對就醫的需求在增長的同時，醫療糾紛也時有發生，這不僅增加醫院的醫療成本和經濟負擔，還嚴重傷害了廣大醫務人員的工作積極性，對醫院的社會信譽和形象也產生了不良影響。在目前我們既不能改變某些不利的社會因素，也不能改變少數患者及家屬素質偏低的情況下，我們所能做的只能是適應社會，改變自己，完善自身，以期減少醫療糾紛的發生，通過近日院組織的“醫療安全與風險管理”培訓，本人受益匪淺，現就醫療糾紛的防范對策談一下自己的淺薄體會。

1、增強服務意識、預防糾紛發生

正如一位名人所說：“再好的醫療糾紛的善后，都莫不如不讓它發生”，首先，我們醫務人員要真正認識到衛生行業是一種服務行業，不要把自己當做高高在上的“天使”，而當作普普通通的一名服務人員，如同賓館、飯店的服務人員一樣，很多醫療糾紛不是由于醫務人員的診療水平、護理質量而引起的，而是由于醫務人員的服務態度生、冷、硬頂，不注意說話的語氣和方式，對病人家屬交代病情不詳，對病人及家屬提出的問題不耐心解答或不理睬而造成的。醫療服務的對象是“病人”。要真正地樹立“視病人如親人”的思想，病人的利益高于一切，要和患者及家屬交朋友，加強溝通，了解患者的具體情況，西醫之父希波克拉底曾說過：“知道誰得了病比知道誰得了什么病更重要”，懂得病人心理、經濟條件、家庭關系、風俗習慣、文化程度、人格個性等社會因素對病人和疾病的影響。要體貼關心病人，使病人感到親切溫暖，有信任感和安全感。養成良好的服務態度，建立良好的醫患關系，不僅有利于病人的康復，也是醫療安全防范的重要方面。

注重醫療安全，嚴格執行規章制度和技術操作規程

我們的服務的對象是“人”。面對這一特殊的服務對象，我們要不斷加強業務培訓，提高醫務人員的素質，通過醫學再教育、理論知識更新、技術傳幫帶、業務考核、抓人才隊伍建設，形成濃厚的學術氛圍，只有加強醫務人員的業務培訓，才能有效地防范技術性事故的發生。“精益求精”、“細致入微”、“嚴格查對”，必須要貫徹到醫療活動的始終，醫療、護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安全，一旦出現差錯事故，造成的損失是無法挽回的。醫護人員要把查對意識和醫療責任結合，使其成為醫護人員的基本素質。漏診、誤診常常是由于診療檢驗不足、技術責任心不強等綜合因素造成的。加強規章制度的管理，不斷提高醫療安全防范能力，醫院的良性運行靠一套完整的規章制度，特別是各級醫務人員職責、各項醫療工作制度、各種技術操作常規的執行，應作為院、科兩級管理的重點，保證醫院各項工作按制度化、常規化、標準化、規范化運行。醫院領導、職能部門和科室要不斷加強教育、檢查監督、出臺措施和辦法，嚴格獎懲制度，對醫療事故糾紛易發科室、易發環節、易發因素、易發人員等要做好重點防范工作。嚴格執行首診負責制、三級查房制，疑難病例討論制度，術前討論制度等，使漏診率下降。臨床工作復雜多變，遵守診療規范規章制度就在于規范醫療行為，保證醫療工作的順利進行。加強法制教育，提高維權意識

在醫療活動中，醫務人員法制觀念普遍淡薄，有的醫務人員推諉、拒收病人而被追究責任;有的不認真履行知情同意手續;有的隨意更改病歷、遺失資料等。一旦出現問題，將有可能承擔相應的法律責任。因此，要加強醫務人員的維權意識，增強法律意識和法律觀念，利用法律保護自身合法權益。在醫療活動中一切以法律為準則，不搞違規違法的醫療活動。在處理醫療糾紛中應以《醫療事故處理條例》為重要依據，依法按程序處理，不違背原則，不感情用事，真正維護醫患雙方合法權益。建立合理的醫療糾紛防范體系 妥善處理醫療糾紛

制定醫療事故爭議獎懲辦法，制定醫療糾紛防范方案，對全院醫技科室實行醫療安全查房制度，制定醫療糾紛隱患報告制度及醫療事故爭議獎懲辦法，成立專門的機構“首診”負責病人的投訴。對發生的醫療糾紛逐一登記，明確答復患者和家屬。做到及時、公平、合理地處理。對失誤的醫療事件應誠懇承認，作到：出現糾紛不怕躲，問題復雜不怕；處理糾紛不亂，戰術行動不急；以冷制熱，先緊后松；先內后外，先上后下。給患者及家屬以信任感。按制度對所發生的醫療糾紛進行分析，將產生的原因和存在的問題及時反饋給職能部門和有關科室，內部找出不足，總結經驗教訓，時刻把握三個“一”，即：統一組織、統一聲音、統一領袖。三個“度”。即：“速度、尺度、態度”。

第三篇：百日醫療安全活動自查報告

為了認真貫徹落實區衛生局 2009 年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動，進一步加強醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我院根據“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動要求，對照《醫院管理評價指南（2008）年版》和**西省二級婦幼保健院評審標準，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，認真組織安排： 我院收到區衛生局 2009 年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動方案后，院領導非常重視，迅速召開了全院中層干部會議，對自查工作進行認真安排。要求各科室按照《醫院管理評價指南（2008）年版》和省二級婦幼保健院評審標準進行認真細致的自查自糾工作。**院長在會上就“醫療安全”百日活動作了專門指示：要求全院干部職工提高認識，轉變觀念；加強領導，統一思想；對本次活動要精心組織，具體落實；嚴格自查，積極整改；**院長最后強調大家一定要以本次活動為契機，積極進行整改；強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過程管理；真正提高我院醫療質量水平。

第四篇：醫療安全百日競賽活動總結

醫療安全百日競賽活動總結

醫療安全百日競賽活動開展以來，市 xx 醫院嚴格按照市衛 生局統一部署，高度重視，廣泛發動，深入開展自查自糾活動，采 取有力措施，確保醫療安全，取得了一定成績。總結如下：

一、高度重視，廣泛發動 4 月 10 日上午，參加過全市醫療安全工作會議后，院領導 班子非常重視，當天即與一同與會的相關職能科室負責人就醫療安 全百日競賽活動的具體開展、有效落實交換了意見，進行了安排。在活動的宣傳發動階段，醫院相繼召開了中層干部會議和全院動員 大會，并制作宣傳標語 6 條，在門診樓 LED 顯示屏循環播放，營造 了濃厚的活動氛圍。各科負責人在醫院動員的基礎上，扎實做好科 室工作人員的思想教育，使人人知曉活動的主題和內容。

二、精心部署，嚴格自查 為推動活動順利開展、有效落實，醫院印發了活動方案，制定了保障措施，成立了領導小組，統籌負責活動的組織、實施、協調、督導、檢查、評比等事宜。領導小組嚴格開展院內自查活動，共查出 3 大類 12 項問題，分別是： ㈠醫療方面：

1、醫師隊伍總體年輕化，經驗不足，無資質 人員較多；

2、高、中級職稱醫師尤其是中級職稱人員較少，個別 科室不能滿足三級醫師查房制度的需要；

3、急診科部分醫務人員 未經過急診專業技術培訓，對一些處置流程還不夠熟練；

4、個別科室危重、疑難病例未及時進行討論；

5、危重病人搶救流程不完 善；

6、手術科室手術分級制度落實不到位；

7、病情告知不到位。㈡護理方面：

1、護理病歷討論制度、護理會診制度落實不 到位；

2、個別危重患者護理常規、護理計劃落實不到位；

3、年輕 護士多，經驗不足，缺乏對護理風險的預見性。㈢感控方面： 個別科室醫院感染知識培訓學習落實不力，1、醫院感染質量檢查不持續；

2、部分醫護人員對標準預防概念、預 防職業暴露的預防措施掌握不熟練。

三、嚴抓整改，深入推進 根據院內自查出的問題，醫院采取強有力措施進行重點整 改，主要有：

1、加強紀律作風教育。要求辦公室、醫務科、護理部等職 能科室加大對組織紀律、醫德醫風、服務質量等督查的力度和密度，堅決杜絕遲到、早退、脫崗、串崗，定期印發督查通報，依制處理 違紀人員，尤其是 5 月份從嚴懲處了一起推諉患者事件，及時教育 了職工，起到了警鐘長鳴的效果。

2、深化服務內涵管理。強化溝通學習，先后印發溝通技巧 知識簡訊 3 期，組織廣大職工學習余世維博士《有效溝通》講座光 碟 11 期，倡導積極溝通、有效溝通，構建了和諧融洽的醫患關系、同志關系；制定了患者陪檢制度，開展了護理優質服務試點活動，嚴格基礎護理，強化生活護理，為患者提供全流程優質服務。

3、加強對無執業資格衛生技術人員“三基三嚴”培訓考核 力度，定期通報，公示成績，落實獎懲措施，鞭勵相關人員勤奮學習，苦練基本功，提升業務素質；并于 4 月 26 日上午召開專題會 議，規定無執業資格人員自 5 月 1 日起不得執業，共停崗 32 名，其中無證人員 19 名，助理醫師 13 名，鼓勵其主動離崗學習，截止 5 月 19 日，共有 4 名同志按程序離崗；為加強值班人員力量，醫 院共召回、暫停了 8 名具有執業資質的初中級人員進修學習。

4、為扎實做好執業資質考前輔導，自 5 月 18 日起，醫院 特邀市衛校老師來院辦班培訓，每天下午 7 時至 10 時定時開課，確保 2010 年考試通過率有較大幅度提高。

5、為進一步做好醫療安全教育，特邀市衛生局王繼翔副局 長于 5 月 19 日下午蒞院舉辦了“加強醫療安全管理，創建人民放 心醫院”專題培訓講座，使大家對醫療糾紛、事故的危害、常見原 因及防范策略有了新認識，也使全員醫療安全責任意識有了新提 高，為活動的全面深入開展打下了堅實的思想基礎。

6、加強對核心制度落實的檢查力度，保證科室嚴格落實，重點做好三級醫師查房制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、手 術分級制度、分級護理制度、查對制度等的落實。

7、印發了病歷質量管理評價獎懲實施細則補充規定，成立 了領導小組，由醫務科牽頭每月組織對全院歸檔病歷進行考評，嚴 把終末質控關，共印發病歷質控通報 3 期，公示成績及排名，落實 獎懲措施，指出主要問題，杜絕重復犯錯，同時加大督查力度，督 導各科室質控小組積極活動，嚴把運行病歷質量，進一步增強了履 責意識，強化了業務素質，推動了病歷書寫質量的穩步提升。

8、根據衛生部推薦的北京大學病情告知書匯編，印發了 38種常見病詳細病情告知書。

9、根據醫院工作實際，印發了 15 個學科 77 種疾病的臨床 診療路徑，進一步規范服務行為。

10、根據科室實際情況，購置各科相應的疾病診療常規下 發各科室，制定手術分級制度和目錄嚴格落實手術分級制度。

11、提高科主任查房質量，定期組織由各科室主任參加的 主任觀摩查房。

12、強化護士學習專科疾病護理常規及應急預案。

13、重新印發入院告知書及健康教育單，為病人提供安全、有效的人性化服務。

14、加強急、危重癥病人管理。

15、加強感控知識培訓，加大督查力度，確保各項制度落 實到位。目前各項整改措施正在嚴格落實。總之，在宣傳發動和自 查自糾階段，由于思想重視，措施到位，我院取得了一些成績，但 與整個活動的有效落實和醫療安全長效管理機制的牢固建立，還有 不小差距。我院將進一步提高認識，采取措施，不斷強化安全管理 和質量建設，切實維護患者生命健康權益，為我市衛生事業發展做 出新的更大貢獻。

第五篇：醫療安全百日活動11

***市人民醫院2010年

醫療安全百日專項檢查活動實施方案

為貫徹黨的十七大四中全會精神，深入貫徹落實科學發展觀，加強醫療安全管理，進一步推進“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，強化我院的科學化、標準化、規范化管理，根據省衛生廳有關文件精神，為深入開展2010年醫療安全百日專項檢查活動，結合我院實際，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發展觀，堅持“以病人為中心”，通過開展醫療安全百日專項檢查活動，深入查找醫療安全隱患，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，防范醫療風險，結合醫院開展執行核心制度考核的具體要求，重點針對醫院二甲復評中發現的薄弱環節，進行持續改進，將威脅醫療安全的隱患消滅在萌芽狀態。

二、組織領導

為切實做好2010年醫療安全百日專項檢查活動，成立醫療安全百日專項檢查活動領導小組。

組 長：** 副組長：** *** *** *** 成 員：各科室負責人 領導小組下設辦公室，由劉建平副院長兼任辦公室主任，成員由*** *** *** *** *** ***組成。

三、活動目的

（一）開展全員醫療安全教育，提高醫療安全意識；抓好醫院各項制度及崗位職責落實；

（二）對照醫院各項制度及崗位職責，認真查找醫療安全隱患、及薄弱環節，制定并落實整改措施；

〈三〉建立醫療安全長效機制；

1、各科室與醫院簽訂醫療安全責任書；

2、建立健全醫患溝通制度；

3、建立健全醫療安全核心制度實施細則；

4、建立醫療安全預警制度；

5、醫療安全責任追究制度；

（四）完善醫療糾紛防范和處置機制，完善重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，及時妥善處理醫療糾紛；

五、實施步驟

（一）宣傳動員階段（2010月4月15日～5月5日）召開動員大會，并通過院周會、宣傳專欄等形式向全院職工進行廣泛動員，做到人人知曉醫療安全百日活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。制定活動實施方案，成立醫療安全百日活動領導小組、辦公室及督查組，全面開展百日安全活動。

（二）自查整改階段（2010年5月6日～6月5日）各科室組織醫務人員進行以醫療安全百日活動為主題的學習活動，學習內容以醫院工作制度、醫療核心制度和醫療操作規范為重點，并結合醫院二甲復評中發現的問題，逐項進行梳理，進行自查，對存在的問題要制定整改措施，及時進行整改，并形成自查整改報告，于6月1日以前交醫務科。

（三）督查落實階段（2010年6月6日～7月5日）醫院組織督查組對各科室整改情況進行檢查、督導和評價，對醫療質量和醫療安全管理中存在的薄弱環節與問題，進行重點督查，確保整改取得實效。督查組將督查情況對所查科室進行反饋并在全院進行通報。督查小結于7月1日前交醫務科。

（四）持續改進和總結階段（2010年7月6日～7月25日）

各科室結合醫院督查組和行政主管部門檢查情況，再次有針對性地對本科室存在的安全問題和隱患徹底整改，促進醫療質量和醫療安全的持續改進。

六、工作要求

（一）提高認識，高度重視。各科室要牢固樹立醫療安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學診治、規范操作、優化流程、細化服務，全心全意為患者服務；

（二）完善制度，強化管理。各科室要以醫療安全百日活動為契機，完善各項制度，細化工作措施，認真查找隱患，把提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫院服務的各項工作落到實處；

（三）落實整改，持續改進。各科室要將威脅醫療安全的危險因素逐一進行排查，對自查、督查中發現的問題要立即整改，不斷提高醫療質量，保障醫療安全；

（四）加強監督，落實責任。各級負責人要加強對本部門、本科室活動開展情況進行監管，對自查、督查中發現的問題要督促整改。對嚴重違反有關規定，忽視醫療安全隱患，造成醫療事故發生的人員，醫院將嚴肅處理。

**市人民醫院

2010年4月6日

醫療安全百日專項檢查活動督查小組

為確保我院醫療安全百日專項檢查活動的順利實施，進一步提升我院服務水平及服務質量，營造優良的就醫環境，結合醫院實際，成立四個督查組，每周進行一次督查：

一、以***副院長任組長，成員由

組成，負責督查護理管理、護理業務、護理教學、院感控制、消毒滅菌、院感知識培訓、醫技業務、醫療設備采購、調配、維收管理等工作。

二、以***副院長任組長，成員由

組成，負責督查醫政管理、醫療質量、醫療安全、醫患關系協調、科研教學、藥事管理等工作。

三、以***副院長任組長，成員由

組成，負責督查行政管理、文件檔案管理、對外宣傳及醫院文化建設、勞動紀律、財務管理、收費管理、信息管理、環境衛生、后勤、保衛、群眾滿意度調查等工作。

四、以***副院長任組長，成員由

組成，負責督查預防保健、傳染病管理、健康教育、新農合、醫保政策執行、醫保管理等工作。

***市人民醫院 2010年3月25日