第一篇：全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究(十七)[最終版]

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全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究（十七）作者：

來源：《中國全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第05期

醫(yī)生也是人。醫(yī)生與生活在社會中的其他人一樣，也會患上各種千奇百怪的軀體疾病和心理疾病。不過，醫(yī)生生病與其他人生病會有一些不同的地方。醫(yī)生在給病人提供服務(wù)的時候，具有職業(yè)服務(wù)上的特權(quán)和影響力；大多數(shù)病人在醫(yī)生面前是脆弱的，是需要醫(yī)生幫助的。然而，醫(yī)生的職業(yè)特點和權(quán)利也往往使醫(yī)生自己暴露在自我診斷和自我治療的危險之中。醫(yī)生的一個標(biāo)志性行為是，當(dāng)醫(yī)生自己患有軀體和心理問題的時候，會表現(xiàn)出“否認(rèn)”的態(tài)度。醫(yī)生否認(rèn)自己有病的現(xiàn)象在醫(yī)生患嚴(yán)重心理問題時表現(xiàn)得尤其明顯，醫(yī)生對自己明顯的心理問題（如嚴(yán)重抑郁或精神病）的癥狀缺乏洞察能力。這樣，不僅醫(yī)生自己面臨嚴(yán)重的心理疾病危險，由于醫(yī)生在心理上存在嚴(yán)重?fù)p傷，還會給社會上的人群帶來嚴(yán)重的危險。因此，必須建立保護性法律措施來確保患有心理和（或）軀體疾病的醫(yī)生遠(yuǎn)離公眾。這些法律措施可因國家和省份而有所不同。

第二篇：全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究(二十)

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全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究（二十）作者：

來源：《中國全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第08期病史

簡是一位38歲的患唐氏綜合征的單身女性，和81歲的母親和84歲的父親生活在一起。她父親帶她來找你看病，因為她最近8個星期以來個人功能明顯下降。她父親告訴你，簡變得坐臥不寧，有挑釁性，而且還把自己的頭往墻上撞。她父親還告訴你說，有些事情以前就注意到了但沒有跟你說，就是簡的父母18個月以前就發(fā)現(xiàn)她的一般情況在惡化，思維混亂，記不住事情。

第三篇：全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究(十六)

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全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究（十六）作者：Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

來源：《中國全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第04期病史

湯姆是一位67歲的木工，他妻子2年前死于乳腺癌，現(xiàn)在他自己一個人單獨生活。

第四篇：全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究(十九)

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全科醫(yī)學(xué)中的心理健康病案研究（十九）作者：Bruce Tonge Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

來源：《中國全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第07期

全科醫(yī)生在評估和管理兒童心理健康中扮演著核心的角色，因為全科醫(yī)生了解兒童的家庭、社會和文化環(huán)境。全科醫(yī)生可以評估兒童的行為發(fā)育是否正常，并可以把兒童轉(zhuǎn)診給兒科專家或精神病學(xué)專家。而且，全科醫(yī)生還可以隨訪和監(jiān)測對兒童的治療過程，并幫助兒童家庭與當(dāng)?shù)氐闹С中苑?wù)建立聯(lián)系，協(xié)調(diào)家長與兒童學(xué)校的合作。

第五篇：2018全科及健康管理制度

全科及健康管理

團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展轄區(qū)衛(wèi)生診斷，確定轄區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。轄區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與轄區(qū)居民簽訂《家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄區(qū)居委會向轄區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

全科及健康管理 團隊工作職責(zé)

全科團隊隊長職責(zé)

1.在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本團隊成員認(rèn)真完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療健康教育和計劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及本團隊的行政管理工作。

2.認(rèn)真制定本團隊的工作目標(biāo)，并有詳細(xì)可行的工作計劃，且有工作目標(biāo)，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。3.每半年對團隊開展的工作（工作的質(zhì)和量）有評價、分析，并對存在的問題進行分析整改，并及時協(xié)調(diào)好團隊內(nèi)部工作程序，有序高效地開展全科團隊工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)本團隊成員按質(zhì)保量完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生工作。提供綜合性、持續(xù)性、可及性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5.注重提高服務(wù)質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，并督促本團隊成員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的服務(wù)。

6.做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時與中心聯(lián)系，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)送，必要時派團隊全科醫(yī)生護送或團隊成員陪同。

7.定期組織召集本團隊會議，及時傳達中心布置的各項工作，同時將團隊在運作過程中所存在的問題及時反饋，并注重團隊內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)，溝通及問題的解決。并認(rèn)真做好會議記錄。

8.負(fù)責(zé)本責(zé)任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查，報告，臨時處置和組織、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)和支援工作。

9.認(rèn)真落實布置完成中心下達的其他各項任務(wù)。全科醫(yī)師職責(zé)

1.在全科團隊組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。提供可及性，綜合性、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。

2.按時參加門診及出診工作，堅持首診負(fù)責(zé)制。接到出診要求，盡快前往病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

3.對診斷不明確的病人及時請上級醫(yī)師會診，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必要時做好陪伴護送。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。5.規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會診記錄等。

6.協(xié)助做好預(yù)防保健等工作，負(fù)責(zé)建立和維護本責(zé)任區(qū)的家庭健康檔案，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)60歲以上老人、康復(fù)病人，三無、低保等人員等上門訪視服務(wù)工作，負(fù)責(zé)本社區(qū)慢性病康復(fù)保健指導(dǎo)及行為干預(yù)計劃的實施和健康檔案的維護等工作，逐步實行計算機管理。7.做好責(zé)任社區(qū)的健康教育工作，及時發(fā)放健康知識宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區(qū)健康促進工作。

8.認(rèn)真完成中心下達團隊的其他臨床性工作任務(wù)。

公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)

1.在全科團隊組長的領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生條線的考核要求，做好本責(zé)任區(qū)的預(yù)防保健工作的工作任務(wù)。2.協(xié)助團隊成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預(yù)措施，組織實施。

3.負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規(guī)程，及時完成接種補漏工作和季節(jié)性有價疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

4.認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記報告制度，做好傳染病人家訪指導(dǎo)，疫源地處理制度和漏報調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。5.宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，積極開展多種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

6.掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責(zé)任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作。

7.做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理，指導(dǎo)其合理用藥，并完成結(jié)核病人的管理及網(wǎng)上直報。

8.配合完成中心下達團隊的其他臨行時工作任務(wù)。

婦幼保健醫(yī)師職責(zé) 1.掌握本責(zé)任區(qū)的孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立檔案，督促孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡，兒童死亡入戶調(diào)查。

2.掌握本責(zé)任區(qū)的兒童基本情況，及時填寫兒童系統(tǒng)管理卡片，按時做好兒童體檢。提供育齡婦女計劃生育技術(shù)的咨詢和指導(dǎo)活動。3.認(rèn)真做好婦女更年期保健指導(dǎo)和健康教育，做好優(yōu)生優(yōu)育，避孕節(jié)育知識指導(dǎo)服務(wù)。

4.開展社區(qū)體弱兒專案調(diào)查和科學(xué)育兒健康教育，做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪指導(dǎo)。

5.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務(wù)。

社區(qū)護師士職責(zé)

1.在全科團隊組長的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照全科護理人員考核制度及技術(shù)要求，做好門診及家庭病床的護理工作，及時完成家庭病床的護理計劃。

2.負(fù)責(zé)做好門診及出診病人的治療等護理工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯事故。

3.認(rèn)真落實消毒隔離制度，負(fù)責(zé)門診及服務(wù)點器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)物品的請領(lǐng)和保管以及藥品清點、登記、保管等工作。

4.隨時視察補液及候診病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理或報告。

5.做好家庭病床病人的登記和出診安排。協(xié)助全科醫(yī)師出診，及時做好帶配藥工作。

6.協(xié)助做好計劃免疫的接種補漏和婦幼保健工作，以及各種健康教育知識宣傳和計劃生育指導(dǎo)等工作。

7.協(xié)助做好本責(zé)任區(qū)居民健康情況的調(diào)查和健康檔案資料的更新工作。以及慢性病人的監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo)工作。8.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務(wù)。

保定街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心