第一篇：兒科全科醫(yī)生培訓(xùn)模式研究論文

在兒科輪轉(zhuǎn)期間實(shí)行“導(dǎo)師制”，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，帶教能力強(qiáng)，責(zé)任心高的的副主任醫(yī)師來負(fù)責(zé)每一名全科醫(yī)生。這種一對(duì)一的指導(dǎo)模式，使帶教老師能更好的幫助和指導(dǎo)學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間的工作、學(xué)習(xí)，保證學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)掌握更多的知識(shí)，有利于提高學(xué)員的整體素質(zhì)。通過嚴(yán)格的管理和考核保證學(xué)員按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并掌握一定的兒科相關(guān)知識(shí)和技能，不使培訓(xùn)流于形式。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，還需要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。被選派參加主管部門組織的全科醫(yī)生師資培訓(xùn)班的骨干醫(yī)生在全科范圍舉辦專題講座或召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓更多醫(yī)師了解全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)，不斷提高帶教水平[2]。帶教老師在掌握一定的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技能的基礎(chǔ)上，按照全科醫(yī)生的臨床培養(yǎng)目標(biāo)和帶教要求，應(yīng)用全科醫(yī)療臨床思維模式在診斷和治療中指導(dǎo)全科醫(yī)生。

規(guī)范診治常見病和多發(fā)病

針對(duì)全科醫(yī)生的兒科教學(xué)，應(yīng)包括不同年齡小兒主要衛(wèi)生問題及社區(qū)保健，社區(qū)兒童疾病的綜合管理等。學(xué)員在短期內(nèi)進(jìn)一步提高處理社區(qū)兒童常見健康問題的醫(yī)療技術(shù)，掌握正確的邏輯思維方法，其中，一般急診急救技術(shù)、常見疾病的診斷和鑒別診斷能力及初級(jí)治療與預(yù)防技術(shù)是重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。

1強(qiáng)化基本技能培訓(xùn)：全面、系統(tǒng)、正確的采集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查，規(guī)范書寫病歷的能力是醫(yī)生最基本的技能要求，是得出診斷和鑒別診斷的重要信息來源。學(xué)員應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下親自操作，規(guī)范和強(qiáng)化此項(xiàng)技能。現(xiàn)代的社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式是以患者為的中心，患者的感受受到重視，要求臨床醫(yī)生應(yīng)具備廣博的知識(shí)和良好的溝通與交流能力。

2擴(kuò)展思維，善于診斷和鑒別診斷：兒科常見病和多發(fā)病的規(guī)范化診斷和治療是全科醫(yī)生教學(xué)培訓(xùn)的重點(diǎn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一種臨床癥狀時(shí)，能夠從多系統(tǒng)多視角去考慮、分析、鑒別，同時(shí)還要考慮患者心理和社會(huì)因素，逐漸建立起全科醫(yī)療的臨床思維。例如：某一患兒出現(xiàn)嘔吐、腹痛或皮疹等癥狀，不能單一考慮小兒內(nèi)科疾患，擴(kuò)展臨床思維，考慮與兒科相關(guān)的其他疾病，如急腹癥、傳染性疾病等，予以鑒別并及時(shí)處理，以免誤診或耽誤病情。

3正確選擇輔助檢查項(xiàng)目：檢驗(yàn)項(xiàng)目是疾病的診斷和鑒別診斷必不可少的輔助檢查項(xiàng)目之一，是指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥的重要依據(jù)。學(xué)員通過培訓(xùn)要學(xué)會(huì)正確選擇相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行正確分析的能力。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)信息更是醫(yī)生診斷和鑒別診斷所必不可少的重要依據(jù)。學(xué)員通過兒科相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，如影像科、電診科等，學(xué)會(huì)或提高在心電圖、X線、CT、MRI等檢查結(jié)果的分析技能，熟練運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

4合理用藥：帶教老師應(yīng)按照嚴(yán)格的臨床路徑，規(guī)范診療患者。指導(dǎo)學(xué)員用藥前正確閱讀和使用藥品說明書，不僅掌握藥物的適應(yīng)證，還要注意藥物的不良反應(yīng)、配伍禁忌，必要時(shí)應(yīng)向家屬交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)，避免發(fā)生不必要的醫(yī)患矛盾。近年來，濫用抗生素的使用問題備受關(guān)注以來，輸中藥制劑的患兒逐漸增多。因有些中藥成分比較復(fù)雜，其所含蛋白質(zhì)或生物大分子作為過敏原導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生率高，故輸液時(shí)勿與其他藥物混合使用，特別是過敏體質(zhì)的患兒更應(yīng)該慎用[3]。還有，喘息患兒輸氨茶堿時(shí)會(huì)出現(xiàn)煩躁、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)，嚴(yán)重可出現(xiàn)驚厥等，需嚴(yán)格掌握指證，輸液時(shí)速度應(yīng)緩慢，同時(shí)密切注意病情變化。因病情需要使用特殊藥物時(shí)，應(yīng)向家屬明確交代可能的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)簽字同意后方可使用。

正確評(píng)估病情，及時(shí)轉(zhuǎn)診

學(xué)員通過脫水、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭及休克等重癥患兒的病情變化及治療轉(zhuǎn)歸的學(xué)習(xí)，掌握正確評(píng)估患兒病情的思路，如腹瀉病、急性喉炎等疾病。初期雖然不嚴(yán)重，但時(shí)刻考慮其并發(fā)癥的發(fā)生，需及時(shí)向家屬交代病情及可能出現(xiàn)的后果，同時(shí)進(jìn)行必要的健康教育，使患兒爭(zhēng)取在病情進(jìn)入不可逆階段之前能夠在綜合醫(yī)院得到綜合治療，否則重度脫水伴有血壓下降，進(jìn)入休克失代償期或喉炎加重出現(xiàn)極重度呼吸困難時(shí)，搶救成功率就很低了。對(duì)于新生兒，需正確評(píng)估高危兒，如有高膽紅素血癥風(fēng)險(xiǎn)的患兒，需積極查找原因，密切觀察病情變化，及時(shí)干預(yù)，以免病情進(jìn)一步加重和遺留膽紅素腦病、腦癱等后遺癥的發(fā)生。因此，兒科專科醫(yī)生帶教時(shí)，應(yīng)充分考慮社區(qū)的需求，幫助全科醫(yī)生識(shí)別危急重患兒危險(xiǎn)程度，熟練掌握轉(zhuǎn)診指標(biāo)，準(zhǔn)確有效地進(jìn)行轉(zhuǎn)診。這些培訓(xùn)對(duì)確保基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全，提高危重患兒存活率，減少后遺癥具有重要的意義。

積極開展兒科特色教學(xué)—兒童保健教學(xué)

目前，很多基層單位在兒童保健方面，關(guān)注范圍過窄，不注重發(fā)育和行為問題。因此，充分利用綜合醫(yī)院兒童保健專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，在培訓(xùn)期間，讓學(xué)員了解影響兒童發(fā)育和行為的因素，認(rèn)識(shí)各類兒童時(shí)期的發(fā)育和行為問題和疾病狀態(tài)下的兒童行為，參與評(píng)估、提供并指導(dǎo)使用一些簡(jiǎn)單的篩查表格等，幫助受訓(xùn)者在以后工作中拓寬思路。此外，把兒童的軀體和心理行為統(tǒng)一起來，也有助于全科醫(yī)生篩查出社區(qū)中有行為偏離或異常的兒童，尤其是有高危圍產(chǎn)因素的嬰幼兒，使其盡早地接受專科檢查評(píng)估，并協(xié)助家屬找出一些家庭、學(xué)校、社會(huì)等影響因素[5]。

加強(qiáng)繼續(xù)教育

積極參加繼續(xù)教育項(xiàng)目，讓學(xué)員了解國內(nèi)外兒科疾病診斷和治療上的最新進(jìn)展及循證醫(yī)療結(jié)果，以保證對(duì)新知識(shí)和技能的更新，特別是《兒科高級(jí)生命支持》培訓(xùn)項(xiàng)目是不可缺少的培訓(xùn)項(xiàng)目之一。全科醫(yī)生是社區(qū)第一線醫(yī)療服務(wù)的提供者，難免遇到突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療事件的發(fā)生，需掌握緊急處理或院前急救的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，但接受全科醫(yī)生培訓(xùn)的學(xué)員主要來自具有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但知識(shí)面較窄、基礎(chǔ)欠扎實(shí)的社區(qū)醫(yī)生和缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生。他們?nèi)狈ψ钚碌男姆螐?fù)蘇（CPR）知識(shí)，有的仍沿用目前認(rèn)為是錯(cuò)誤的CPR方法。因此，通過學(xué)習(xí)最新的CPR理念和方法，使他們對(duì)CPR有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，規(guī)范具體的實(shí)施措施，從而在臨床上正確實(shí)施CPR，改善心肺驟停患兒的預(yù)后，使危重病患者得到更有效的搶救。

建立專科醫(yī)生和全科醫(yī)生的交流平臺(tái)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為醫(yī)學(xué)教育不可缺少的有益平臺(tái)。我們科室承擔(dān)的《兒科學(xué)》課程是省精品課程，學(xué)校的精品課程網(wǎng)站常年對(duì)外開放。在對(duì)外開放的《兒科學(xué)》精品課程網(wǎng)站里，開辟全科醫(yī)生和專科醫(yī)生交流的專欄，定期上傳醫(yī)院舉辦的“科內(nèi)講座”課件、兒科疾病診治的最新研究進(jìn)展等資料，做到資源共享，有利于全科醫(yī)生的知識(shí)更新和提高。另外，綜合醫(yī)院定期免費(fèi)舉辦由全科醫(yī)生參加的各種形式的繼續(xù)教育，及時(shí)解決全科醫(yī)生在日常工作中碰到的疑難問題。全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門通力合作，才能培養(yǎng)出基層衛(wèi)生事業(yè)急需的實(shí)用型人才。在綜合醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)過程中，將醫(yī)院內(nèi)系統(tǒng)性輪訓(xùn)和兒科特色培訓(xùn)相結(jié)合，認(rèn)真帶教、嚴(yán)格考核，有效發(fā)揮臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，使他們真正成為看病防病的“多面手”，居民健康“守門人”。

第二篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)

參加全科醫(yī)師學(xué)習(xí)心得體會(huì) 曹守清

有幸參加了安徽省舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對(duì)我來說還是一個(gè)模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級(jí)學(xué)科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半年的培訓(xùn)來，我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí) 現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理—社會(huì)—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)專科醫(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流，同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關(guān)系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學(xué)將朝陽學(xué)科。篇二：全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)篇三：全科醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會(huì) 直到我是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范與群體健康融為一體。

正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個(gè)定義中得意解釋，所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會(huì)與家庭。要進(jìn)入家庭，不走進(jìn)基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識(shí)到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對(duì)

科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個(gè)人，每個(gè)家庭出發(fā)，推動(dòng)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步。“人人享有醫(yī)療保健！”這不僅是目標(biāo)，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！

全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進(jìn)程，在這一點(diǎn)上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對(duì)較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同 明確的分工可以使專科醫(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對(duì)全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢(shì)。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對(duì)待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于

它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠(yuǎn)。

談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個(gè)成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其在我看來，這個(gè)定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項(xiàng)工作200多個(gè)電話，還會(huì)被老人家誤當(dāng)體檢真正開始，我們才意識(shí)到前期

補(bǔ)充新增檔案??這些看似簡(jiǎn)單的工作背后，不只是時(shí)間與汗至此，我對(duì)全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個(gè)全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠(yuǎn)銘記，不斷學(xué)習(xí)。回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個(gè)章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。

家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會(huì)團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會(huì)的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。

全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因?yàn)榧彝ニ邆涞倪@些特點(diǎn)，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠(yuǎn)不可能替代家人對(duì)患者進(jìn)行隨時(shí)照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評(píng)估上。這個(gè)工作是針對(duì)原因不明、家庭健康問對(duì)家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個(gè)體或家庭問題的途徑。

借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評(píng)估，也是其他專科醫(yī)生工作中短短一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。但我仍很感為我們今后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)點(diǎn)名了方向，讓我們的醫(yī)者之篇四：全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

通過在西安醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的一段時(shí)間后，我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生(gp)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有著不同的職責(zé)。專科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。而全科醫(yī)生則是負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療的特點(diǎn)：

1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。

2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對(duì)全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：1）建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案（病歷）；2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診/轉(zhuǎn)診；3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診； 4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；7）社區(qū)重點(diǎn)人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；8）人群與個(gè)人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療；10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；11）計(jì)劃生育技術(shù)

指導(dǎo)；12）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的“守門人”。

但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別：

1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同

2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢？我認(rèn)為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。

首先，當(dāng)然是要具備綜合性的知識(shí)。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對(duì)于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國實(shí)施起來不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時(shí)刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，不斷提高完善自己的技能。

其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。

全科醫(yī)生面對(duì)著的是一個(gè)區(qū)域長期固定的人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對(duì)的疾病多以慢性病為主，需要長期對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

以上是我這次學(xué)習(xí)后對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居民做好健康“守門人”。篇五：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對(duì)院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識(shí)、新技能，跟上時(shí)代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會(huì)，并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評(píng)估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

第三篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃1

一、目前醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)的主要問題

第一，從培訓(xùn)對(duì)象來看，培訓(xùn)不分對(duì)象及層次，培訓(xùn)的差異性與個(gè)性化不能得以凸顯。一般綜合性醫(yī)院目前主要是四類人員，臨床醫(yī)生及輔助技術(shù)類人員，護(hù)理人員，行政管理人員及后勤服務(wù)人員。目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，忽視了行政后勤人員，同時(shí)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開的培訓(xùn)又缺乏再細(xì)分，無法關(guān)照各類不同員工的不同培訓(xùn)需求，即使是以全員性培訓(xùn)為名義，培訓(xùn)效果也因與員工需求不符而大打折扣。

第二，從培訓(xùn)內(nèi)容看，首先培訓(xùn)內(nèi)容陳舊更新滯后，跟不上醫(yī)學(xué)學(xué)科與技術(shù)發(fā)展的前沿，國際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念也無法及時(shí)普及到醫(yī)院管理人員當(dāng)中。其次培訓(xùn)內(nèi)容單一，缺乏針對(duì)。第三培訓(xùn)內(nèi)容循環(huán)重復(fù)使用。醫(yī)護(hù)人員作為知識(shí)型員工，都有較強(qiáng)的終身學(xué)習(xí)的求知欲，繼續(xù)教育是其職業(yè)生涯發(fā)展的重要一個(gè)方面，醫(yī)院應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容的`選擇上給予其良好的引導(dǎo)。

第三，從培訓(xùn)方式看，培訓(xùn)方式單一，目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要選擇的還是專家面授方式，缺乏互動(dòng)與討論，員工的參與感很低，積極性不高，往往是被動(dòng)接受。傳授方式枯燥乏味，使得很多員工將培訓(xùn)作為獲取學(xué)分的手段，忽略了培訓(xùn)的重要性與真正目的。

第四，忽略培訓(xùn)效果的反饋與評(píng)估，很多醫(yī)院的培訓(xùn)目前僅僅停留于為繼續(xù)教育學(xué)分培訓(xùn)的低層次階段，將學(xué)會(huì)獲取作為醫(yī)院與員工培訓(xùn)達(dá)成的唯一目的，完全忽視了培訓(xùn)的效果。培訓(xùn)效果反映不到員工的績效評(píng)估體制當(dāng)中，缺乏實(shí)在的激勵(lì)價(jià)值。

二、個(gè)性化培訓(xùn)方案的產(chǎn)生

所謂醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)性化培訓(xùn)，是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)院管理等的目前發(fā)展水平與未來發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行分類分層，發(fā)掘員工個(gè)人潛質(zhì)及自我價(jià)值傾向，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及優(yōu)勢(shì)學(xué)科，精細(xì)制定培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案，選擇培訓(xùn)資源，培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)課程。圍繞個(gè)性化培訓(xùn)制定培訓(xùn)方案，是醫(yī)院改變培訓(xùn)策略的關(guān)鍵一步。

第一，培訓(xùn)對(duì)象的確立。個(gè)性化培訓(xùn)在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將員工先做分類，根據(jù)醫(yī)院的員工類型可分為臨床醫(yī)、技類、護(hù)理類、行政管理類、后勤服務(wù)類等四類人員，每一類員工，按不同職稱、職務(wù)或年資等因素，分層次設(shè)置培訓(xùn)重點(diǎn)，合理選擇課程內(nèi)容，確定授課層面，設(shè)定修學(xué)要求。

第二，培訓(xùn)計(jì)劃的制定。首先醫(yī)院應(yīng)確立一個(gè)組織與實(shí)施個(gè)性化培訓(xùn)的部門，一般由醫(yī)院人力資源部或者科教部門作為行政負(fù)責(zé)部門，該部門負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院培訓(xùn)目標(biāo)，設(shè)置個(gè)性化培訓(xùn)方案，建立培訓(xùn)的組織架構(gòu)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)籌配置培訓(xùn)資源，安排培訓(xùn)課程。其次培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確學(xué)員受訓(xùn)要求，如采用學(xué)分制則要明確學(xué)分合格線，明確培訓(xùn)課程、師資、課時(shí)安排及授課形式，并以課程表的形式通過醫(yī)院辦公網(wǎng)或者其他方式告知員工，便于員工選課并合理安排時(shí)間。

第三，培訓(xùn)方式的選擇。醫(yī)院?jiǎn)T工工作繁忙，同時(shí)工作時(shí)長與排班不同于慣常8小時(shí)工作制，因此個(gè)性化培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)員工的需求凸顯多樣化。可將現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、網(wǎng)上自學(xué)、外出進(jìn)修、參與學(xué)術(shù)會(huì)議，科內(nèi)培訓(xùn)及案例討論等都采納為培訓(xùn)方式，結(jié)合員工受訓(xùn)要求及課程安排，合理選擇培訓(xùn)方式。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的課程可將相關(guān)課件及教學(xué)視頻掛網(wǎng)，員工登錄網(wǎng)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)，進(jìn)行學(xué)習(xí)及考試。

三、個(gè)性化培訓(xùn)的實(shí)施

第一，行政負(fù)責(zé)部門與相關(guān)科室協(xié)調(diào)溝通，落實(shí)課程開發(fā)，確定師資、教材、培訓(xùn)場(chǎng)地等。各相關(guān)科室確定課程時(shí)數(shù)、課程內(nèi)容、培訓(xùn)講師及課程安排，并報(bào)行政負(fù)責(zé)部門。行政負(fù)責(zé)部門整合各科室課程計(jì)劃，制定課程表，并通過醫(yī)院辦公網(wǎng)掛網(wǎng)公示。

第二，為保障培訓(xùn)實(shí)施員工的出勤率與參與率，在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)中設(shè)立刷卡記考勤，在網(wǎng)上教學(xué)中設(shè)立考試環(huán)節(jié)，保障培訓(xùn)有效實(shí)施。行政負(fù)責(zé)部門要實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)員工參訓(xùn)情況，并及時(shí)掛網(wǎng)告知員工。可在醫(yī)院辦公網(wǎng)設(shè)立專門的員工培訓(xùn)平臺(tái)，方便員工進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，網(wǎng)上查詢課程及學(xué)分查詢等。

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃2

1、負(fù)責(zé)制定全院科研、教學(xué)發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃與管理制度。

2、組織協(xié)調(diào)全院科研課題的申報(bào)、評(píng)審、管理，以及院內(nèi)科研成果的鑒定、推廣和應(yīng)用，審核學(xué)科建設(shè)和科研經(jīng)費(fèi)使用情況。

3、組織安排全院學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括舉辦院內(nèi)和院際間學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)講座和有關(guān)學(xué)習(xí)班等。

4、負(fù)責(zé)全院學(xué)術(shù)論文的管理，定期做好登記、統(tǒng)計(jì)、評(píng)癬推薦和匯編整理工作。

5、組織安排醫(yī)、技、藥、檢實(shí)習(xí)生和下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修生的帶教工作，負(fù)責(zé)與各高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教學(xué)和業(yè)務(wù)交流。

6、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)全院業(yè)務(wù)開展需要，聯(lián)系、安排、審定各類專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)審批安排醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)交流和各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)議，派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出講學(xué)，并做好學(xué)分登記。

8、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并統(tǒng)籌安排和具體實(shí)施。

9、負(fù)責(zé)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)師輪轉(zhuǎn)調(diào)配工作。

10、負(fù)責(zé)與廣東醫(yī)學(xué)院在科研教學(xué)工作方面進(jìn)行溝通和聯(lián)系。

11、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)與科研工作。

12、制定每年教學(xué)計(jì)劃及實(shí)施方案，負(fù)責(zé)安排全院的本、專科的臨床教學(xué)及畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

13、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院科研計(jì)劃的制定、實(shí)施檢查和成果鑒定、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)及成果推廣應(yīng)用等工作。

14、會(huì)同人事科制定衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育計(jì)劃并負(fù)責(zé)培訓(xùn)考試工作。

15、做好接受進(jìn)修計(jì)劃，辦理進(jìn)修人員進(jìn)離院手續(xù)，掌握進(jìn)修人員的`學(xué)習(xí)及出勤情況，督促檢查科室進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃與進(jìn)修講座的安排落實(shí)。

16、根據(jù)需要選派業(yè)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)及學(xué)習(xí)班，并辦理相關(guān)手續(xù)。

17、有計(jì)劃安排全院的學(xué)術(shù)講座，并聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院著名專家、學(xué)者來院進(jìn)行專題講座。

第四篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)獎(jiǎng)懲管理制度

通城縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)

獎(jiǎng)懲制度（試行）

為完善我院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的管理工作，保證助理全科醫(yī)生的培訓(xùn)質(zhì)量，特制定本管理制度：

一、學(xué)員獎(jiǎng)懲管理

1、考核結(jié)果分為合格與不合格。考核合格者，將成績記錄在學(xué)員檔案中，并做為發(fā)給助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書的必備條件。

2、出科考核不合格者，將延長輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)時(shí)間。

3、醫(yī)院將嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織考核，并接受市衛(wèi)計(jì)委對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院及學(xué)員出科考核情況進(jìn)行檢查。

4、對(duì)在助理全科醫(yī)生培訓(xùn)中認(rèn)真帶教和規(guī)范管理人員年終給予表揚(yáng)。對(duì)不認(rèn)真帶教老師，予以通報(bào)批評(píng)

5、培訓(xùn)學(xué)員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學(xué)員管理制度，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，給予下列之一的處分：

（1）口頭警告：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度，然情節(jié)較輕，未造成大的損害，且認(rèn)識(shí)態(tài)度較深刻者，給予口頭警告。

（2）通報(bào)批評(píng)：學(xué)員違反管理制度，影響較壞認(rèn)識(shí)不深刻者，給予通報(bào)批評(píng)。（3）暫停培訓(xùn)：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響較壞，并造成一定的實(shí)質(zhì)性損害，且認(rèn)識(shí)不深刻者，將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓(xùn)2周至1個(gè)月，暫停培訓(xùn)時(shí)間必須在培訓(xùn)結(jié)束后在該科室補(bǔ)回培訓(xùn)，科室方予簽培訓(xùn)鑒定。（4）退回原單位：學(xué)員在培訓(xùn)期間，違反醫(yī)院管理制度，造成較大的實(shí)質(zhì)性損害，影響較壞，認(rèn)識(shí)不深刻，經(jīng)教育仍不悔改者，將依照本制度予以終止該學(xué)員的培訓(xùn)，將其違紀(jì)情況寫入培訓(xùn)鑒定表，退回原單位，不再接納其來我院培訓(xùn)。

6、學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自調(diào)科，如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

7、學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如有因診療態(tài)度差，受患者投訴，或因工作態(tài)度差，與科室醫(yī)護(hù)人員頂嘴、爭(zhēng)吵，影響較壞者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

8、學(xué)員不得冒名頂替老師簽名，開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗(yàn)單、報(bào)告單、疾病證明書等，如有上述行為，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分，若因此引起醫(yī)療糾紛者，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

9、學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照各種操作規(guī)程，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，如有違反規(guī)定，將予以口頭警告，若因此引起醫(yī)療糾紛者，除負(fù)相應(yīng)責(zé)任外，還予退回原單位處理。

10、學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)、廉明的態(tài)度作風(fēng)，不得收取病人的紅包、禮物，如有發(fā)生，除退回紅包、禮物外，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

11、所有受通報(bào)批評(píng)以上處分者視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰；所有受暫停培訓(xùn)以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均寫入培訓(xùn)鑒定表。

12、對(duì)在培訓(xùn)期間表現(xiàn)優(yōu)秀的參培助理全科醫(yī)生予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、教學(xué)師資獎(jiǎng)懲管理

1、強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，建立激勵(lì)機(jī)制。一方面，將助理全科醫(yī)生培訓(xùn)帶教工作納入個(gè)人與科室年終考核的指標(biāo)；另一方面加大基地培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入，根據(jù)具體帶教情況年內(nèi)為每個(gè)基地下?lián)芘嘤?xùn)管理經(jīng)費(fèi)，提高帶教老師待遇。此外年內(nèi)還將組織優(yōu)秀指導(dǎo)教師評(píng)選工作，遴選為優(yōu)秀指導(dǎo)教師人員晉升、晉級(jí)予以優(yōu)先。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提高教學(xué)水平。年內(nèi)舉辦規(guī)范化教學(xué)師資培訓(xùn)班，邀請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)水平高、教學(xué)能力強(qiáng)的專家授課，通過理論授課、模擬帶教和臨床技能操作等多種方式，提高規(guī)范化培訓(xùn)師資隊(duì)伍的帶教水平和業(yè)務(wù)能力。

3、建立反饋機(jī)制，端正教學(xué)態(tài)度。通過組織學(xué)員座談會(huì)、發(fā)放問卷調(diào)查表等形式及時(shí)了解學(xué)員對(duì)帶教老師的認(rèn)可度，凡學(xué)員反映教學(xué)意識(shí)淡薄、責(zé)任心差、不作為的教師，醫(yī)院將及時(shí)采取相應(yīng)的措施，如誡勉談話、通報(bào)批評(píng)，甚至取消其帶教資格。

4、發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)或事故后的處理措施：

（1）發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)或事故后，當(dāng)事者應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人填寫《教學(xué)差錯(cuò)或事故情況表》（一式三份）后，隨即向全科醫(yī)生管理辦公室報(bào)告。教學(xué)差錯(cuò)由全科醫(yī)生管理辦公室做出處理，并報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、人事科備案；教學(xué)事故由醫(yī)生管理辦公室及時(shí)組織調(diào)查，在一周內(nèi)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科同有關(guān)部門組織調(diào)查、鑒定，提出處理意見，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

（2）在調(diào)查、鑒定、處理過程中，凡與教學(xué)差錯(cuò)和教學(xué)事故當(dāng)事人或科室有利益關(guān)系的人員，應(yīng)當(dāng)回避。（3）發(fā)生教學(xué)事故的科室，應(yīng)妥善保管有關(guān)原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。

（4）對(duì)造成教學(xué)差錯(cuò)和教學(xué)事故責(zé)任人，根據(jù)其情節(jié)輕重、認(rèn)識(shí)態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給與相應(yīng)的處分。（5）教學(xué)差錯(cuò)責(zé)任者必須在其科室內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%。教學(xué)事故責(zé)任人必須在全院內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，其考核視為不合格，扣發(fā)全年獎(jiǎng)金的30%-50%。

（6）發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)或教學(xué)事故不按規(guī)定上報(bào)或隱瞞不報(bào)，或偽造、銷毀證據(jù)，阻擾調(diào)查者，一經(jīng)查出，將追究其本人及所在科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予行政紀(jì)律處分。

（7）當(dāng)事人對(duì)教學(xué)差錯(cuò)或事故的認(rèn)定和處理有爭(zhēng)議的，可在處理書發(fā)出15日內(nèi)，向醫(yī)院助理全科醫(yī)生管理辦公室申請(qǐng)復(fù)議；助理全科醫(yī)生管理辦公室要及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門重新研究處理。

三、本管理細(xì)則將參照國家、各級(jí)主管部門新的管理規(guī)定進(jìn)行修訂，由畢業(yè)后教育管理辦公室（科教科）負(fù)責(zé)解釋。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)-全科醫(yī)學(xué)知識(shí)

1、全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是: A、以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)

2、世界衛(wèi)生組織成立于: C、1948年

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指: B、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療

4、社區(qū)預(yù)防堅(jiān)持以人為本，以(D、健康)為中心

5、二級(jí)預(yù)防針對(duì)疾病自然史的階段是: C、致病因素出現(xiàn)的階段

1、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究對(duì)象的基本單位是：C、社區(qū)人群

2、WHO專家委員會(huì)規(guī)定青春期年齡范圍是：B、10～19歲

3、青春期少女正處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)各種營養(yǎng)的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，需要特別大，這些營養(yǎng)是什么：B、蛋白質(zhì)和熱量

4、老年保健的實(shí)施原則有：A、預(yù)防為主B、自我保健C、家庭保健D、社區(qū)保健E、以上共同結(jié)合

1、全科醫(yī)生的診療模式是：D、以病人為中心

2、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景，不包括：A、個(gè)人背景 B、家庭背景C、社區(qū)背景D、社會(huì)背景E、司法背景

3、全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括：A、從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B、從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C、從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心D、從主動(dòng)與被動(dòng)的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動(dòng)關(guān)系 E、從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系

1、以人為中心處理患者問題時(shí)，不需要：A、清楚地解釋病情B、鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C、針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方D、與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E、把病歷交給病人保管

2、在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要： C、由病人自己決定

3、全科醫(yī)生“以人為中心”的照顧并非是：A、應(yīng)同時(shí)重視“疾病”和“病人”范疇B、要區(qū)別“疾病”、“病患”和“患病”三個(gè)詞匯的內(nèi)涵C、把病人看成是完整的人而不是疾病的載體D、以病人為中心、需求為導(dǎo)向E、堅(jiān)持全人照顧的理念

1、口服藥物、毒物或刺激物中毒時(shí)下列那些情況不需洗胃：A、昏迷B、服強(qiáng)酸強(qiáng)堿C、吞服有機(jī)磷殺蟲藥D、服過量安眠藥E、服藥6小時(shí)來診

2、用洗胃管清洗誤服毒物時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是：A、盡早洗胃B、服強(qiáng)酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、反復(fù)洗胃E、昏迷病人禁止洗胃

3、一女性，誤服敵百蟲殺蟲藥，洗胃液禁用：C、2%碳酸氫鈉溶液

1、急性一氧化碳中毒處理錯(cuò)誤的是：A、移動(dòng)患者到空氣新鮮的地方B、吸氧C、防止腦水腫D、補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E、應(yīng)首先注射蘇醒劑

2、男32歲，蓄電池廠工作已連續(xù)加班兩周，突然發(fā)現(xiàn)腹絞痛，惡心嘔吐排黑便（便潛血陰性），應(yīng)使用什么藥物解毒：A、依地酸二鈉鈣

3、女性20歲，因昏迷2小時(shí)被家人送來，病史不詳，查體：血壓90/60mmHg,雙瞳孔縮小，直徑1cm，呼吸有蒜樣臭味，全身皮膚潮濕多汗，口角流涎，雙肺布滿濕啰音。急救用藥應(yīng)選用：D、解磷注射液

1、小兒急性細(xì)菌性呼吸道感染首選下列藥品中的：D、頭孢克洛

2、體重6公斤的嬰兒，每天需要牛奶和水的量是：B、8%糖牛奶660ml，水240ml

3、由于葉酸和維生素B12含量少，易引起新生兒巨幼細(xì)胞性貧血的是：B、羊奶

1、下列不是孕早期首次檢查內(nèi)容的是：D、血、尿常規(guī)、血型和胸片

2、關(guān)于產(chǎn)后訪視，下列錯(cuò)誤的是：A、應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7日、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后42日分別做3次產(chǎn)后訪視 B、了解產(chǎn)婦休息、睡眠、飲食、大小便C、檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)、皸裂D、檢查會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)腹部傷口愈合情況E、了解新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況

3、以下符合老年人消化系統(tǒng)變化的是：A、舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少B、舌乳頭上的味蕾數(shù)目增多C、消化腺體萎縮，消化液分泌量減少D、肝酶的活性普遍降低E、胰腺出現(xiàn)腺體纖維化，胰蛋白酶原顆粒變少，活性減低

4、老年人骨骼肌肉的變化說法錯(cuò)誤的是：A、骨小梁數(shù)量減少B、骨骼的骨礦含量減少C、骨膠原含量減少D、骨膠原含量增加E、老年人關(guān)節(jié)軟骨呈現(xiàn)脫水和纖維化

5、在老年人合理膳食中，下列說法正確的是：A、提倡谷物精加工B、蔬菜水果中富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，二者可以相互替代C、蔬菜水果不利于魚、肉、蛋等食物中蛋白質(zhì)的吸收 D、膳食纖維是一類難以被人體消化的多糖，老年人不宜食用E、現(xiàn)在工藝將米面加工得越來越細(xì)，增加了營養(yǎng)素的丟失，對(duì)健康不利

1、腦卒中康復(fù)治療的原則不包括：E、促進(jìn)家庭和睦

2、腦卒中急性期康復(fù)治療內(nèi)容是不包括：E、語言訓(xùn)練

3、卒中單元式管理內(nèi)容是：C、繼發(fā)障礙預(yù)防與治療

4、腦卒中恢復(fù)期康復(fù)治療的內(nèi)容不包括：D、手術(shù)治療

5、腦卒中繼發(fā)障礙不包括：E、失語

1、偏癱康復(fù)評(píng)定內(nèi)容不包括：B、翻掌

2、屬于肌張力II級(jí)特點(diǎn)的是：C、肌張力較明顯增加

3、偏癱的并發(fā)癥不包括：C、繼發(fā)性高血壓

1、下面康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中不包括：A、劇烈運(yùn)動(dòng)

2、下面康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)中錯(cuò)誤的是：C、加強(qiáng)健側(cè)肢體的控制能力

1、足跟著地期，以下不是側(cè)方觀察的正常范型的為：E、從足前部可看到足底面

2、以下不屬于推離期從側(cè)方觀察的正常范型的是:A、右側(cè)有輕度的肘屈曲

1、目前健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)中包含公用數(shù)據(jù)元:C、1163個(gè)

2、下列關(guān)于測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是:B、測(cè)量前30分鐘內(nèi)可以吸煙

3、下列關(guān)于測(cè)量體重的注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是:D、讀數(shù)時(shí)應(yīng)從側(cè)方讀取數(shù)據(jù)

4、下列詢問屬于中立性探查詢問的是:A、您能再具體描述一下您的癥狀嗎

5、下列個(gè)人基本信息采集技巧不正確的是:E、必要時(shí)采用探查性提問獲取信息

1、日常生活方式管理的主要內(nèi)容不包括:E、吸煙

2、世界衛(wèi)生組織建議成人食鹽量每日應(yīng)在:B、6克以內(nèi)

3、可改變的行為危險(xiǎn)因素不包括: C、遺傳

4、不可改變的行為危險(xiǎn)因素不包括E、吸煙

1、以下描述錯(cuò)誤的是A、感染是指病原體和人之間相互作用的過程B、首發(fā)感染是指人體初次被某種病原體感染C、重復(fù)感染是指人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染D、繼發(fā)感染是指人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染E、重疊感染是指在某種病原體感染的基礎(chǔ)上在被另外的病原體感染

2、傳染源不包括:E、免疫力低下人群

3、屬于甲類傳染病的是:D、鼠疫、霍亂

4、丙類傳染病不包括:D、梅毒

1、飛機(jī)失事屬于:C、物理性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、群體性暴力事件屬于:B、社會(huì)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

3、公共衛(wèi)生的主要特征包括:E、公開性

4、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，可以劃分為:C、4級(jí)

1、直接影響甲型H1N1流感傳播的行為不包括:E、不合理膳食

2、引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行為包括C、過度恐慌和緊張心理危機(jī)

3、甲型H1N1流感防控健康教育的四項(xiàng)任務(wù)不包括B、積極有效治療

4、地震災(zāi)害中健康教育的目標(biāo)不包括E、減少和控制地震的發(fā)生

5、地震災(zāi)害中健康教育的主要內(nèi)容包括A、傷害預(yù)防、急救互救知識(shí)與技能B、緊急避險(xiǎn)知識(shí)與技能C、心理調(diào)適知識(shí)與技能D、腸道、蟲媒和呼吸道傳染病防治知識(shí)與技能E、以上均是

1、心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)不包括D、杜絕危機(jī)癥狀發(fā)生

2、所有的心理危機(jī)癥狀都是有害的B、錯(cuò)誤

3、提供心理支持的原則錯(cuò)誤的是B、理解對(duì)方的反應(yīng)，但不包括過激的反應(yīng)

4、戰(zhàn)勝心理危機(jī)最終仍然要靠患者本人A、正確

5、群體性心理危機(jī)可能會(huì)帶來搶購、暴力、集體自殺等群發(fā)事件和社會(huì)動(dòng)蕩，引發(fā)的后果可能比突發(fā)事件本身的危害要大A、正確