第一篇：醫(yī)院外來短期工作人員的 技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定與程序

醫(yī)院外來短期工作人員的 技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定與程序

為了推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進衛(wèi)生人力資源合理流動和交流，提高醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù)有關(guān)規(guī)定制訂本規(guī)定和程序。

一、醫(yī)務(wù)科負責(zé)外來短期衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)管理及認證工作。外來衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員本人申請或同意，由醫(yī)務(wù)科進行資質(zhì)審核、論證、按照規(guī)定程序辦理準入手續(xù)，安排到相應(yīng)科室開展醫(yī)療、科研、教學(xué)活動。

二、外來衛(wèi)生技術(shù)人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事過醫(yī)療臨床診療工作至少一年以上，根據(jù)規(guī)定可以從事醫(yī)療活動的，準入進行醫(yī)療活動。沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只能在醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶領(lǐng)下從事醫(yī)療活動，無處方權(quán)，單獨診療權(quán)利。

三、短期醫(yī)療技術(shù)人員是執(zhí)行政府指令性任務(wù)的，有政府活動方案文件要求，如衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援等，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接批準授權(quán)，開展醫(yī)療活動。

四、上下醫(yī)院通過資源整合，以方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，簽訂合作協(xié)議書，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認可及備案的，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接批準授權(quán)，開展醫(yī)療活動。

五、因醫(yī)療工作需要或個人申請要求到醫(yī)院短期開展醫(yī) 療活動的，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或已在其它醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，按照規(guī)定要求辦理執(zhí)行注冊，或多點執(zhí)行注冊，再經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準診療項目，授予相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)項目資質(zhì)，而開展醫(yī)療活動

六、醫(yī)院應(yīng)為外來衛(wèi)生技術(shù)人員提供必要的工作平臺和建立需要的工作伙伴關(guān)系，提供必要的設(shè)備設(shè)備。醫(yī)院相應(yīng)的職能部門按照制度、規(guī)范、標準對外來衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療活動進行監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。必要時可以取消醫(yī)療活動資格。

七、短期醫(yī)療技術(shù)人員發(fā)生醫(yī)療損害行為，或其它事宜參照醫(yī)院其他員工執(zhí)行。

八、短期醫(yī)療技術(shù)人員工作期限結(jié)束，按照醫(yī)院規(guī)定程序辦理離院手續(xù)，對自己所主管的工作有總結(jié)說明或后期安排，完善人事交接后可以離開。

第二篇：醫(yī)院外來短期工作人員的-技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定與程序范文

外來短期工作人員的 技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定與程序

一、醫(yī)務(wù)科負責(zé)外來短期衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)管理及認證工作。外來衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員本人申請或同意，由醫(yī)務(wù)科進行資質(zhì)審核、論證、按照規(guī)定程序辦理準入手續(xù)，安排到科室開展醫(yī)療活動。

二、外來衛(wèi)生技術(shù)人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事過醫(yī)療臨床診療工作至少一年以上，根據(jù)規(guī)定可以從事醫(yī)療活動的，準入進行醫(yī)療活動。沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只能在醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶領(lǐng)下從事醫(yī)療活動，無簽字診斷權(quán)，單獨診療權(quán)利。

三、短期醫(yī)療技術(shù)人員是執(zhí)行政府指令性任務(wù)的，有政府活動方案文件要求，如衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援等，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接批準授權(quán)，開展醫(yī)療活動。

四、上下醫(yī)院通過資源整合，以方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，簽訂合作協(xié)議書，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認可及備案的，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接批準授權(quán)，開展醫(yī)療活動。

五、因醫(yī)療工作需要或個人申請要求到醫(yī)院短期開展醫(yī) 療活動的，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或已在其它醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，按照規(guī)定要求辦理執(zhí)行注冊，或多點執(zhí)行注冊，再經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準診療項目，授予相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)項目資質(zhì)，而開展醫(yī)療活動

六、醫(yī)院應(yīng)為外來衛(wèi)生技術(shù)人員提供必要的工作平臺和建立需要的工作伙伴關(guān)系，提供必要的設(shè)備設(shè)備。醫(yī)院相應(yīng)的職能部門按照制度、規(guī)范、標準對外來衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療活動進行監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。必要時可以取消醫(yī)療活動資格。

七、短期醫(yī)療技術(shù)人員發(fā)生醫(yī)療損害行為，或其它事宜參照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

八、短期醫(yī)療技術(shù)人員工作期限結(jié)束，按照醫(yī)院規(guī)定程序辦理離院手續(xù)，對自己所主管的工作有總結(jié)說明或后期安排，完善人事交接后可以離開。

CT室外來短期工作人員規(guī)范與程序

一、院外參觀人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、科主任同意，院內(nèi)參觀者需經(jīng)科主任同意，并由相關(guān)工作人員陪同。

二、進修、實習(xí)人員在學(xué)習(xí)期間，在科室登記聯(lián)系方式及家庭住址，并遵守科室排班制度，如有特殊情況，假期在三天內(nèi)由科室批準，三天以上經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，無故未來上班者，按規(guī)定上報醫(yī)務(wù)科。

三、進修、實習(xí)人員必須CT輻射安全防護規(guī)定培訓(xùn)，注意患者及自身防護；

四、進修、實習(xí)人員在日常工作中，嚴格按照科室各項操作守則進行相關(guān)工作，上班期間注意白大褂整潔及言行舉止，并佩戴胸牌，接診中如有問題即使通知相關(guān)科室人員解決。

五、進修、實習(xí)人員日常工作中，請無擅自單獨操作機器及后處理工作站，如需學(xué)習(xí)操作經(jīng)科主任審核同意后，在科室人員陪同下規(guī)范操作；

六、進修、實習(xí)人員如有醫(yī)療損害行為，或其它事宜上報醫(yī)務(wù)科，參照醫(yī)院規(guī)定工執(zhí)行。

第三篇：外來短期工作人員管理暫行規(guī)定

成都中山骨科醫(yī)院 關(guān)于外來短期工作人員管理暫行規(guī)定

為進一步規(guī)范在我院外來短期工作人員（以下稱外來人員）的管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定本暫行規(guī)定。

第一條引進外來短期工作人員的目的時積極引進國內(nèi)、外優(yōu)秀專家資源，加快我院學(xué)科建設(shè)，進一步提升醫(yī)院的整體綜合實力。

第二條本規(guī)定所指外來短期工作人員是指來我院行使臨床診療工作的外院人員，包括國內(nèi)、外的醫(yī)療專家。短期工作是指定期來我院、或短時期內(nèi)固定在我院從事診療工作的人員，但不包括因會診臨時來院從事診療工作的人員。

第三條人力資源部是全院短期工作人員管理的歸口部門，主要負責(zé)外來人員管理制度的制定、人員的招聘、考核、上報衛(wèi)生主管部門備案和管理。

第四條醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展情況及學(xué)科要求，匯總學(xué)科所需外來專家的類型及合作形式，上報人力資源部。醫(yī)務(wù)科負責(zé)外來人員協(xié)議的簽訂、診療工作的跟蹤管理和生活的安排。

第五條國內(nèi)來院工作人員必須具有中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，高級醫(yī)師職稱，在國內(nèi)享有較高的學(xué)術(shù)地位，身體健康，有完成協(xié)議的能力。國外、港澳臺等地來院工作人員必須在本專業(yè)具有較高的國際知名度，符合《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，并完善相關(guān)手續(xù)后方可在我院從事臨床工作。

第六條外來人員必須遵守國家法律法規(guī)、遵守我院的相關(guān)規(guī)章制度，按照在當(dāng)?shù)刈缘膱?zhí)業(yè)范圍在我院從事臨床診療工作。

第七條短期工作人員的薪酬及與我院的合作模式、合作目標、雙方的義務(wù)和權(quán)利等有雙方進行協(xié)商，并簽署協(xié)議書。

第八條短期工作人員來院工作期間發(fā)生的醫(yī)療不良事件或醫(yī)療糾紛時，原則上由我院進行處理，當(dāng)事人有義務(wù)進行配合。經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故時，如是因為外來人員的責(zé)任時，我院有權(quán)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容進行相應(yīng)的處理。

第九條醫(yī)務(wù)科對外來人員的工作質(zhì)量和成效進行追逐和評價，在協(xié)議期滿后進行評估，并根據(jù)我院實際情況決定書否續(xù)聘。

第十條本暫行規(guī)定有人力資源部負責(zé)解釋。

第十一條本暫行規(guī)定自公布之日七實施。

成都中山骨科醫(yī)院

第四篇：各級護理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序

贛榆幫扶醫(yī)院

各級護理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序

一、人事科、護理部負責(zé)對各級護理人員的資質(zhì)進行審核，是否能履職進行監(jiān)管。

二、各級護理人員符合資質(zhì)要求。

（一）護士

1，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，取得中專以上學(xué)歷證書并通過護士執(zhí)業(yè)證書考試的護理人員方可在本院從事臨床護理工作。2，新護士，必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并考核合格后到臨床進行3個月臨床試用，試用期考核合格后方簽訂聘用合同，進行護士執(zhí)業(yè)注冊或變更取得執(zhí)業(yè)證，臨床科室審核能獨立勝任護士工作者方具備護士資格。

3，低年資護士（工作時間≤3年）以從事臨床基礎(chǔ)護理工作為主，可在上級護師指導(dǎo)下完成一般性專科護理技術(shù)操作。

4，高年資護士（工作時間>3年）主要擔(dān)任責(zé)任護士，具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)護生臨床實習(xí)帶教任務(wù)，參加護理查房，可獨立進行一般性專科護理操作。



（二）護師

1，按照有關(guān)規(guī)定學(xué)分考核達標，并通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升護師的資格。

2，主要擔(dān)任責(zé)任護士，可獨立進行護理評估，制訂并組織實施護理計劃，落實各項護理措施，指導(dǎo)護士和輔助護士工作。能力強者可擔(dān)任責(zé)任組長。3，具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教教員培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)護生及進修生的臨床教學(xué)工作和專科理論講課任務(wù)。能力強者可擔(dān)任教學(xué)組長。4組織護理查房和教學(xué)查房。5高年資護師可進行難度較大的專科護理技術(shù)操作。三主管護師 1任職期間學(xué)分考核達標且經(jīng)過有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升主管護師資格。2協(xié)助護士長病區(qū)管理主要擔(dān)任責(zé)任護士或責(zé)任組長進行護理評估制訂并組織實施護理計劃落實各項護理措施指導(dǎo)護師、護士和輔助護士工作。

3具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任臨床教師或教學(xué)組長制訂科室教學(xué)計劃并負責(zé)教學(xué)質(zhì)量評價、檢查教學(xué)計劃落實情況。承擔(dān)進修生、護生的臨床教學(xué)及專科理論講課并承擔(dān)部分院內(nèi)繼續(xù)教育講座授課任務(wù)。4組織護理查房和教學(xué)查房。5可進行特殊疑難專科護理技術(shù)操作及護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床推廣、應(yīng)用。6具備參加科間護理會診資格提出會診意見。四副主任護師、主任護師 1通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試符合“四川省副主任主任護師資格條件”且學(xué)分考核達標者具備晉升副主任(主任)護師資格。2主要負責(zé)指導(dǎo)臨床護理、教學(xué)、科研、管理工作。3按照護理部安排參加院內(nèi)護理會診對特殊疑難護理問題提出會診意見并指導(dǎo)落實。4承擔(dān)院內(nèi)、外護理教學(xué)任務(wù)。5對護理差錯及事故提出鑒定意見。6參加評審護理論文、科研成果及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣。7參加編寫護理教材討論制定各項護理操作規(guī)范、護理規(guī)章制度。

三、對護理人員資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷有追蹤和評價持續(xù)改進有成效有記錄。

各級護理

人

員

資

質(zhì)

審

核

程

序

護理部主任負責(zé)修改二稿 護師、主管護師、副主任、主任護師學(xué)分考核達標經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試護理部、所在護理單元審核是否能勝任崗位工作

人事科、護理部對護理人員資質(zhì)審核管理中存在的問題與缺陷制定整改措施進行整改

護士新護士大專以上學(xué)歷崗前培訓(xùn)考核合格試用期考核合格取得護士執(zhí)業(yè)證書。所在護理單元審核能否獨立勝任臨床護理工作

人事科、護理部每年1次定期對護理人員資質(zhì)進行資質(zhì)審核新護士入院時審核人人審核合格 人事科、護理部追蹤和評價整改情況持續(xù)改進力求各級人員能勝任崗位要求不能勝任者以能勝任的崗位級別為準

第五篇：護士資質(zhì)審核規(guī)定與程序

各級護理人員專業(yè)資質(zhì)審核制度

一、護士

1、經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，并取得中專以上學(xué)歷證書的人員方可在本院從事護理工作。

2、新畢業(yè)護士（含外單位調(diào)入人員）必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并考核合格后到臨床進行一年見習(xí)。見習(xí)期需通過國家統(tǒng)一護士注冊考試，并取得職業(yè)證書后，方具備護士資格。

3、低年資護士（工作時間≤3年）以從事臨床基礎(chǔ)護理工作為主，一般不獨立從事復(fù)雜專科護理技術(shù)操作，可在上級護師指導(dǎo)下完成一般性專科護理技術(shù)操作。

4、高年資護士（工作時間＞3年）主要擔(dān)任輔助護士或責(zé)任護士為主，具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任中專護生臨床實習(xí)帶教任務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定參加護理查房，可獨立進行一般性專科護理操作。

二、護師

1、護士中專學(xué)歷任職滿5年，大專學(xué)歷任職滿3年，本科學(xué)歷見習(xí)期滿按照有關(guān)規(guī)定學(xué)分考核達標并通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升護師的資格。

2、主要擔(dān)任責(zé)任護士，可獨立進行護理評估，制定并組織實施護理計劃，落實各項護理措施，指導(dǎo)護士做好輔助護士工作。

3、具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教教員培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)中專以上護生及進修生的臨床教學(xué)工作和專科理論講課任務(wù)。

4、按照有關(guān)規(guī)定組織護理查房和教學(xué)查房。

5、高年資護師可進行難度較大的專科護理技術(shù)操作。

三、主管護師

1、護師中專學(xué)歷任職滿七年、大專以上學(xué)歷任職滿六年，本科以上學(xué)歷滿四年、研究生滿兩年，任職期間學(xué)分考核達標，且經(jīng)過有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升主管護師資格。

2、擔(dān)任專業(yè)護理組長，負責(zé)修訂護理計劃、檢查本組或病區(qū)各項護理工作質(zhì)量。

3、具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任臨床教師或教學(xué)組長，制訂科室教學(xué)計劃，并負責(zé)教學(xué)質(zhì)量評價、檢查教學(xué)計劃落實情況。承擔(dān)進修生、護生的臨床教學(xué)及專科理論講課，并承擔(dān)部分院內(nèi)繼續(xù)教育講座授課任務(wù)。

4、按照有關(guān)規(guī)定組織護理查房和教學(xué)查房。

5、可進行特殊疑難專科護理技術(shù)操作及護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床推廣、應(yīng)用。

6、具備參加科間護理會診資格，提出會診意見。

四、副主任護師、主任護師

1、符合“晉人社職字<2012>66號文件副主任（主任）護師資格條件”，且學(xué)分考核達標者，具備晉升副主任（主任）護師資格。

2、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)護理人員主要負責(zé)指導(dǎo)臨床護理、教學(xué)、科研工作。

3、按照護理部安排，參加院內(nèi)護理會診，對特殊疑難護理問題提出會診意見，并指導(dǎo)落實。

4、承擔(dān)院內(nèi)、外護理教學(xué)任務(wù)。

5、對護理差錯及事故提出鑒定意見。

6、參加評審護理論文、科研成果及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的鑒定與推廣。

7、參加編寫護理教材，討論制定各項護理操作規(guī)范、護理規(guī)章制度。