第一篇：全縣召開醫(yī)改工作推進會

全縣召開醫(yī)改工作推進會

記者： 帶子：

12月13日，全縣召開醫(yī)改工作推進會，通報醫(yī)改工作落實和完成情況，安排部署下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作?？h委常委、常務副縣長出席會議并講話，副縣長主持會議。（口播）

會議通報了全縣推行基本藥物制度、基層醫(yī)療機構(gòu)建設情況及基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、新農(nóng)合直補差價等經(jīng)費撥付督導檢查結(jié)果，醫(yī)改各小組成員匯報了各自承擔的醫(yī)改工作開展情況，并對照醫(yī)改責任書進行了對照自查。

在會議中指出：今年是全國完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年目標任務的最后一年。當前醫(yī)改工作已經(jīng)進入“深水區(qū)”，不進則退。他要求各部門、各單位要充分認識到醫(yī)改工作的艱巨性和緊迫性，醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、任務艱巨，需要多部門配合作戰(zhàn)，各成員部門要對照目標責任書進一步查漏補缺，統(tǒng)籌兼顧，加緊完成各項工作，順利通過評估驗收?？h醫(yī)改辦要加大對各成員單位醫(yī)改工作的督導力度，督促各項醫(yī)改政策落實到位，根據(jù)國家提出的2012-2016年醫(yī)改工作計劃，及早謀劃下一階段工作，科學規(guī)劃，力當全縣醫(yī)改工作的排頭兵。

第二篇：2018年全市綜合醫(yī)改工作推進會講話稿

2018年全市綜合醫(yī)改工作推進會講話稿

同志們：

要深刻領會和準確把握全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會的精神實質(zhì)，認真貫徹落實省委、省政府決策部署，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”問題，建立市縣鄉(xiāng)村四級書記抓醫(yī)改的工作格局，以“患者滿意、職工滿意、政府滿意”為目標，全面推廣“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”模式，堅持“管辦分開、縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、城鄉(xiāng)聯(lián)動”，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過全面加強縣級醫(yī)院建設、抓好家庭醫(yī)生簽約服務、嚴格執(zhí)行基本藥物制度、提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作信息化水平、加強政府監(jiān)管等措施，把縣域綜合醫(yī)改向縱深推進，為建設“健康xx”提供堅實的制度和機制保障

加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展是全面建成小康社會的重大戰(zhàn)略目標。開展縣域綜合醫(yī)改，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略部署和建設“健康中國”的重大舉措。要充分認識縣域綜合醫(yī)改的重大意義，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨中央、國務院和省委、省政府深化醫(yī)改的決策部署，加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度，把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來,集中力量打攻堅戰(zhàn)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務。

全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會深入研究和總結(jié)了各地醫(yī)改先進經(jīng)驗，為探索縣域綜合醫(yī)改路徑提供了重要指導。全市各級各部門要深刻領會和準確把握全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場會的精神實質(zhì),切實統(tǒng)一思想，深化認識。要深刻領會和把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目的，持續(xù)深化縣域綜合醫(yī)改，努力解決好“看病難、看病貴”問題，讓人民群眾充分享受改革帶來的健康紅利。要深刻領會和把握解決“看病難、看病貴”問題的方法和路徑，深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推動醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設。要深刻領會和把握農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展路徑，進一步創(chuàng)新工作舉措，推動農(nóng)村醫(yī)改不斷取得新成效。要深刻領會和把握醫(yī)聯(lián)體“規(guī)劃發(fā)展、包區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的要求，加快緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，推動縣域綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展。要深刻領會和把握縣級醫(yī)院建設的重要性，抓住這一城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的關鍵環(huán)節(jié)，加大重點學科建設力度，切實把縣級醫(yī)院建設好。要深刻領會和把握縣域醫(yī)改的全面性、系統(tǒng)性要求，圍繞優(yōu)化資源配置，提升基層能力，激發(fā)基層活力，加快實現(xiàn)醫(yī)療水平現(xiàn)代化、服務整體化、管理信息化、模式集團化。要深刻領會和把握農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”要求，公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療并舉，把更多的政策和資源向鄉(xiāng)村兩級下沉，進一步優(yōu)化資源配置。全國縣域醫(yī)改現(xiàn)場推進會在xx市召開，是對縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體改革“山西模式”和xx市醫(yī)改經(jīng)驗的充分肯定，對全市來說既是難得機遇，也是巨大挑戰(zhàn)。xx市縣域綜合醫(yī)改的基本模式是：“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”，即市與縣是醫(yī)聯(lián)體、鄉(xiāng)與村是醫(yī)聯(lián)體，縣與鄉(xiāng)是醫(yī)共體。通過“管辦分開、縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、城鄉(xiāng)聯(lián)動”，有效實現(xiàn)了“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的目標。在推進縣域綜合醫(yī)改工作過程中，主要抓住了六方面的關鍵：一是全面加強黨對醫(yī)改工作的領導，形成了市縣鄉(xiāng)村四級書記抓醫(yī)改的工作格局。二是強化目標導向，加強了對改革工作的引領。三是把縣鄉(xiāng)一體化改革延伸到村一級，在不改變村醫(yī)身份屬性的基礎上納入一體化管理，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村。四是重塑管理體制，成立市縣兩級醫(yī)管委，推動政事分開、管辦分開，實行“六統(tǒng)一”管理。五是加強市縣、鄉(xiāng)村兩端醫(yī)聯(lián)體建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。六是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，改革醫(yī)保支付方式，有效提高了改革效益。

要把縣域綜合醫(yī)改向縱深推進。按照全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會的基本要求，進一步加強縣級醫(yī)院建設。市醫(yī)院要和各縣（市、區(qū)）建立醫(yī)聯(lián)體，加大對縣醫(yī)院發(fā)展的支持和幫扶力度?？h級醫(yī)院要搶抓政策機遇，發(fā)揮好縣域龍頭和資源紐帶的作用，深入推進改革，加強醫(yī)療人才隊伍和學科建設，承擔起縣域公共衛(wèi)生事業(yè)的職能。要高標準打造醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體。市縣醫(yī)聯(lián)體、鄉(xiāng)村醫(yī)聯(lián)體要探索建立完善支持幫助機制，推動人才共享和服務銜接?？h鄉(xiāng)醫(yī)共體要進一步深化一體化運行體制機制建設，形成內(nèi)部的分工協(xié)作機制，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、優(yōu)秀醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)服務的長效機制，推行分級診療制度，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。要認真抓好家庭醫(yī)生簽約服務。繼續(xù)完善提升“1+1+X”家庭醫(yī)生簽約服務模式，將縣級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源和鄉(xiāng)村醫(yī)生貼心的公共衛(wèi)生服務打包給群眾；切實提高家庭醫(yī)生簽約服務的質(zhì)量，讓老百姓感受到實實在在的效果。要嚴格執(zhí)行基本藥物制度，讓群眾買得起藥、看得起病。要全面提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作信息化水平。加快建設智慧醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，讓醫(yī)生隨時掌握基層就醫(yī)群眾的情況；大力推進遠程醫(yī)療，最大限度實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享，讓老百姓不出村、不出縣，就能夠享受國內(nèi)一流醫(yī)院的服務。要加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的綜合監(jiān)管。各級政府要合理界定并落實政府辦醫(yī)職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主運營管理權限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責任，構(gòu)建權責明確、透明高效的綜合監(jiān)管機制，提升執(zhí)法效能，推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

要切實加強對縣域綜合醫(yī)改工作的領導。要迅速在全市全面推廣鹽湖、萬榮和河津經(jīng)驗。認真探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體有效銜接的體制機制，高質(zhì)量、高水平推進全市縣域綜合醫(yī)改工作。要進一步健全市縣鄉(xiāng)村四級書記抓醫(yī)改的領導機制。各級黨委要持續(xù)加強領導，把好改革正確方向，做好整體規(guī)劃設計，建立協(xié)調(diào)推進機制，及時指導解決問題；各縣（市、區(qū)）黨政主要負責同志要當好“施工隊長”，親自部署、過問、協(xié)調(diào)和督辦；鄉(xiāng)村兩級要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，形成上下聯(lián)動、協(xié)調(diào)有力的格局。要加強部門聯(lián)動協(xié)調(diào)。衛(wèi)計部門、財政部門、人社部門、發(fā)改部門、各醫(yī)療集團要相互配合，充分發(fā)揮職能作用。要加強醫(yī)改督查評估。各級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組要加強政策指導，及時掌握工作進展，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。要加強改革統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，處理好改革和日常運行發(fā)展的關系，既加大力度又穩(wěn)步推進，堅決杜絕一刀切、形式主義和一陣風，確保醫(yī)改工作經(jīng)得起實踐、歷史和人民群眾的檢驗。要加強政策宣傳引導。堅持正確的輿論導向，營造全社會關注一體化改革、了解一體化改革、支持一體化改革的良好氛圍。全市各級各部門要充分肯定成績，正視差距不足，進一步增強做好醫(yī)改工作的責任感和使命感，堅定不移把縣域綜合醫(yī)改工作抓緊抓實，抓出成效。要對表對標，多措并舉，持續(xù)深化xx市縣域綜合醫(yī)改工作。充分發(fā)揮各縣醫(yī)管會的作用，強化縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)建設，提升基層醫(yī)療服務水平，進一步理順衛(wèi)計局和醫(yī)療集團的職責，做好家庭醫(yī)生簽約工作，推動醫(yī)防康護養(yǎng)深度融合。要突出重點，統(tǒng)籌推進，全力推動xx市醫(yī)改工作邁上新臺階。鹽湖、萬榮、河津要進一步加大縣域綜合醫(yī)改推進力度，其他10個縣（市）要對表對標、尋找差距、補齊短板、迎頭趕上，形成齊頭并進、亮點紛呈、各具特色的綜合醫(yī)改工作格局，把xx打造成全國市域綜合醫(yī)改先進示范區(qū)。要進一步深化市域醫(yī)聯(lián)體建設，以市中心醫(yī)院為龍頭，探索緊密型三級醫(yī)聯(lián)體建設，推動優(yōu)質(zhì)資源高效利用。要進一步深化醫(yī)療保障體制改革。進一步深化公立醫(yī)院綜合改革。進一步加快“智慧醫(yī)療”建設，為精準醫(yī)療、精準決策提供科學依據(jù)。要加強人才隊伍建設。要打好“特色醫(yī)療牌”，做強做優(yōu)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，擴大xx特色醫(yī)療的知名度和影響力。要營造深化改革的良好環(huán)境。加大宣傳力度，營造支持醫(yī)改、參與醫(yī)改，發(fā)展醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)的濃厚氛圍。注重發(fā)揮醫(yī)博會的輻射帶動作用，著力推動xx市的醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

第三篇：醫(yī)改工作交流材料會講話稿

鎖定目標重點突破

全面推進XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

XX縣委、縣人民政府高度重視醫(yī)改工作，按照省市統(tǒng)一部署，嚴格醫(yī)改時間節(jié)點，兩年多時間在全面完成醫(yī)改目標任務的基礎上，重點加強了衛(wèi)生人才隊伍建設和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，我縣的主要做法：

一、以衛(wèi)生人才隊伍建設為重點，全面推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的整體推進，我縣從基層衛(wèi)生人才隊伍建設的實際出發(fā)，圍繞培養(yǎng)、吸引、選用三個環(huán)節(jié)創(chuàng)新工作體制機制，全面加強基層人才隊伍建設。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的班子建設。我縣建立了“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，推行院長（主任）競爭上崗，去年10月份對13所鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長（主任）實行了公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實行任期目標責任制。同時，通過機構(gòu)推薦、組織考察，選拔任用了一批“肯干事、會干事、干實事”的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生專業(yè)技術骨干充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子，為各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）公共衛(wèi)生服務站配備了一名專職常務副站長（列為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子成員）；二是加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術帶頭人的隊伍建設，采取基層推薦、逐級選拔的方式，對有大專以上學歷、中級以上職稱的基層衛(wèi)生專業(yè)技術人才以及對 1

下基層服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員進行重點培養(yǎng)，明確培養(yǎng)目標，加強管理與考核，帶動基層衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和技術水平的提高；三是實行人事代理制度，公開招聘優(yōu)秀專業(yè)技術人才。近年來，我縣面向醫(yī)藥院校大中專畢業(yè)生公開選用人才，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄聘了549名大中專畢業(yè)生分配到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心），并對新招聘人員實行人事代理制度，從而實現(xiàn)了人事管理社會服務化，促進了人才的合理流動，解決了衛(wèi)技人才斷層、青黃不接的問題；四是實行了人員考試轉(zhuǎn)編錄用制度和崗位管理制度。根據(jù)《WWW省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準（試行）》（W編辦發(fā)【 】 號）和《WW省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施意見》（WW人字【 】 號），我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用的原則，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，加強了崗位設置，落實了編制管理，實行了績效考核，確保了衛(wèi)生技術人員有編有崗位。2008年至2010年我縣由人保、紀檢、編辦、衛(wèi)生等部門組織通過考試考核擇優(yōu)錄用了267名聘用人員轉(zhuǎn)為國家正式在編人員，并直接引進了5名中級以上職稱衛(wèi)技人才；五是實施鄉(xiāng)醫(yī)、個體醫(yī)執(zhí)業(yè)登記考試制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生實行動態(tài)管理、量化計分、績效考核，優(yōu)者勝、劣者汰，每位申請執(zhí)業(yè)許可的衛(wèi)技人員都必須經(jīng)考試考核擇優(yōu)錄取，給予辦理《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從而確保農(nóng)村最基礎的衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍的整體素質(zhì)；六是強化培訓，全面提升我縣在崗衛(wèi)技人員整體素質(zhì)。近年來通過縣

衛(wèi)生技術培訓站和“雙衛(wèi)網(wǎng)”平臺，對全縣衛(wèi)技人員實施繼續(xù)醫(yī)學教育工作。縣衛(wèi)生局每年組織全縣鄉(xiāng)醫(yī)及當年晉級的衛(wèi)技人員進行一次業(yè)務知識培訓，同時鼓勵基層衛(wèi)生技術人員參加在職學歷教育，從而提高學歷層次。積極推進全科醫(yī)師崗位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，達到全面提升全縣衛(wèi)技人員業(yè)務技術水平的目的。

二、以衛(wèi)生信息平臺建設為重點，確保醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)及時、準確有效

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，及時、準確提供有效的信息化服務，我縣在充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎上，立足本縣實際，率先開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。一是健全區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設管理機構(gòu)，成立了上饒縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)絡服務管理中心，配備了管理人員和專職技術人員，具體負責區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設與網(wǎng)絡維護的組織實施協(xié)調(diào)和日常管理工作，做到“八到位”，即：機構(gòu)到位、人員到位、場所到位、宣傳到位、經(jīng)費到位、設備到位、管護到位和功效到位；二是開發(fā)了醫(yī)院管理、居民健康檔案、新農(nóng)合及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療信息的“四網(wǎng)合一”的運行軟件，開通了全縣縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，網(wǎng)絡覆蓋率達94%，為轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以及群眾提供了一個統(tǒng)一、實用、共享的服務平臺；三是我縣與中國銀行合作，為居民免費制作發(fā)行以居民電子健康檔案為核心及醫(yī)療就診、新農(nóng)合、儲蓄為一體的“四卡合一”長城健康卡，只要居民持有“長城健康卡”，就可以完成健康檔案信息、掛號就診、社區(qū)衛(wèi)生服務、健康體檢、醫(yī)療結(jié)算、儲匯等業(yè)務，轉(zhuǎn)診不用帶病歷，無需重復排隊、還能及時檢查就診；四是實現(xiàn)了全衛(wèi)生系統(tǒng)遠程實時監(jiān)督管控，要求各聯(lián)網(wǎng)單位只能保留一臺電腦聯(lián)接外網(wǎng)。其他電腦必須接入系統(tǒng)網(wǎng)絡，中心機房電腦實行加密，除工作人員外，其他人不能隨意打開，卻因工作需要查閱相關數(shù)據(jù)，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局信息中心主任和局主要負責人同意方可查閱，確保各類數(shù)據(jù)的安全性和及時性。縣衛(wèi)生局管理人員只需在中心機房點擊相關單位相關信息，即可實時查閱各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務情況、新農(nóng)合工作開展情況、公共衛(wèi)生服務開展情況、基本藥物制度實施情況等；五是加強網(wǎng)絡運用宣傳。我縣通過會議、培訓等多種形式向縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳使用網(wǎng)絡平臺的重要性和必要性，進一步提高廣大衛(wèi)生干部對衛(wèi)生信息化工作的認識，提高干部職工使用衛(wèi)生信息化平臺的積極性；六是加強計算機操作人員培訓?？h衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡服務管理中心結(jié)合本系統(tǒng)實際，制定了網(wǎng)絡使用的人員培訓計劃，采取不定期的方式，從計算機基礎知識、網(wǎng)絡知識、軟件操作運用、故障排除等方面由淺入深進行網(wǎng)絡運用知識培訓，迅速提高工作人員的計算機應用水平，確保區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡的正常運用，從而提升衛(wèi)生信息網(wǎng)絡使用效能；七是保障網(wǎng)絡運行經(jīng)費。我縣根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳《關于印發(fā)2010年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施方案的通知》（W

衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字【 】 號）文件中規(guī)定“公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費主要用于彌補人工、耗材及公共衛(wèi)生服務應分攤的必要的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費等成本”的文件精神，從公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中提取一定比例經(jīng)費用于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設和網(wǎng)絡維護，為整個系統(tǒng)網(wǎng)絡建設與日常維護提供了經(jīng)費保障。八是加強監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡服務管理中心定是不定時地對各聯(lián)網(wǎng)單位數(shù)據(jù)更新情況進行網(wǎng)絡監(jiān)督和實地督查，對數(shù)據(jù)更新不及時或瞞報、漏報、不報數(shù)據(jù)的單位責令限期整改，以確保數(shù)據(jù)的及時性和準確性。

雖然我縣在衛(wèi)生人才隊伍建設和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設工作中取得了一定的成績，但離醫(yī)改的要求還有很大差距，我們將借鑒兄弟省市縣好的經(jīng)驗和做法，在實踐中不斷探索，整體推進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和管理能力，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二0一一年七月二十三日

第四篇：五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改工作推進情況

五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療體制改革工作

推進情況匯報

區(qū)衛(wèi)計局：

根據(jù)昆明市五華區(qū)人民政府辦公室《關于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（五政辦通〔2016〕9）號文件精神，區(qū)人民醫(yī)院綜合改革工作在區(qū)衛(wèi)計局的領導下穩(wěn)妥推進，現(xiàn)將有關工作匯報如下：

一、醫(yī)改工作推進行情況

(一)積極配合上級有關部門推行管理體制改革 積極按照五華區(qū)醫(yī)管委的要求開展工作，配合醫(yī)管委完成了對區(qū)級公立醫(yī)綜合改革的摸底調(diào)查，總會計師已進入醫(yī)院開展工作，為進一步推進公立醫(yī)院改革、完善各類配套政策奠定了基礎。

（二）積極推行運行機制改革

1.實行醫(yī)藥分開，進一步規(guī)范強藥品、耗材、設備管理。（1）遵行藥品集中采購的原則，使用藥品均從“云南省藥物集中采購交易系統(tǒng)”進行網(wǎng)上采購。成立了“國家基本藥物領導小組”并制定了《國家基本藥物領導小組職責》、《五華區(qū)人民醫(yī)院基本藥物管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物監(jiān)督考評機制》等相關措施，鼓勵臨床醫(yī)生優(yōu)先、合理使用基本藥物。定期召開藥事管理會議，對醫(yī)院 藥物使用進行分析、總結(jié)。根據(jù)各科室的疾病情況下達了藥品使用占比指標，并將指標完成情況與科室醫(yī)療質(zhì)量控制考核掛鉤。今年4月16日起全院取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。預計2016全年為患者減免藥費400萬元，2016年1月至今全院門診患者藥比68.13%（含慢病開藥），住院患者藥比31.87%，全院基藥使用占比34.22%，患者看病貴的問題得到一定程度的解決。

（2）成立了“五華區(qū)人民醫(yī)院設備采購領導小組”，制定了《五華區(qū)人民醫(yī)院設備采購領導小組職責》、《五華區(qū)人民醫(yī)院設備采購流程》、《五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設備采購招標管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院大型醫(yī)療設備管理制度》、《醫(yī)用耗材、檢驗試劑采購管理制度》。醫(yī)療設備的購進嚴格執(zhí)行政府采購流程。制定了《醫(yī)療器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用無菌器械管理制度》、確保醫(yī)療器械使用安全管理。

2.深化人事和分配制度改革

（1）完善了“三定”方案，實行全員聘用制。根據(jù)現(xiàn)有工作人員情況和醫(yī)院崗位分布情況，完善了崗位設置方案和聘用制度，實行按需設崗，以崗定編，競聘上崗，全員聘用。

（2）完善職工檔案管理

我院部份編內(nèi)職工檔案原存放于五華區(qū)人力資源與社會保障局檔案管理室，編外職工檔案存放于昆明市人才市場 衛(wèi)生分中心，造成檔案更新不及時、管理不便等情況。現(xiàn)已將所有檔案遷移至我院檔案室，由專人更新、維護、保管。

（3）完善人事相關制度

我院修訂了《病事假管理辦法》、《職稱評聘管理辦法》、《崗位聘用及管理制度》《合同制員工工資待遇規(guī)定》，制定了《合同制人員新入流程》、《職工院內(nèi)調(diào)動流程》、《新進醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)地點變更管理規(guī)定》等規(guī)定，同時對《職工手冊》進行了修訂。

（4）編制內(nèi)職工和編制外職工同工同酬

進一步完善了編外合同制職工的管理，在編職工與非編職工實行“同工同酬”，合同制職工享受福利待遇與在編職工相同。所有編外職工的“五險”由人事代理公司代理購買，醫(yī)院與之簽訂勞動合同，對于第二次簽訂勞動合同的員工還按國家有關規(guī)定購買“公積金”。

3.積極推行后勤社會化改革

（1）醫(yī)院的保潔、被服清洗、氧氣供應、垃圾清運、食堂經(jīng)營等工作均采用院內(nèi)詢價的方式確定，并與中標公司簽訂服務外包協(xié)議。特種設備如電梯、消防設施、霓虹燈的維護保養(yǎng)都交由有資質(zhì)的公司進行維保。

（2）堅持“按需所采、價格真實”的原則。對常用的后勤物資，基建維修醫(yī)院采購領導小組成員會對不少于3家的供應商、施工方進行競爭性談判，合理選定后簽訂供貨、施工合同，約束雙方的責權。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準。

按照省發(fā)改委制定醫(yī)療收費標準將各類收費項目明細錄入信息系統(tǒng)，建立費用字典庫，各類收費均按照字典庫提供的明細進行，杜絕了自立項目收費、擅自提高標準收費等問題。

5.促進醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。

按照《昆明市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》的要求，切實落實好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的各項工作，促進我院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源向基層下沉，提高基層診療服務水平。自2015年起，本院共有8名臨床醫(yī)師到院屬各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行多點執(zhí)業(yè)。

6.加強信息化建設。

建立了以電子病歷為核心，集成了醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、醫(yī)囑管理、藥品管理、財務管理、設備物資管理、病案管理、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務為一體的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

完成了外科、內(nèi)

一、內(nèi)二等五個臨床科室的移動護理項目實施，護士在臨床服務中實時采集、核對、提取和錄入病人診療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了病人床邊護理工作的信息化操作，提升了工作效率、降低了醫(yī)療差錯。

在B超室實施網(wǎng)絡版超聲工作站軟件，實現(xiàn)了住院患者和門診患者電子申請單和電子報告單的網(wǎng)上傳輸，同時與醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)生在書寫病歷時可直接調(diào)用檢查結(jié)果和相關信息，提高了病歷書寫效率和質(zhì)量。在虹山、文林、豐寧等七個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）實施了醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，并全部實現(xiàn)了與醫(yī)保支付系統(tǒng)的實時在線聯(lián)接，極大的方便了醫(yī)?；颊?。為下一步社區(qū)的動態(tài)化和精細化管理，實施雙向轉(zhuǎn)診和區(qū)域診療數(shù)據(jù)共享奠定了基礎。

利用微信平臺在全院實行微導診服務，提供微信預約掛號?；颊呖赏ㄟ^掃描二維碼了解醫(yī)院的就診指南、服務特色、專家介紹等，為今后線上醫(yī)療的實施打下基礎。

為適應科室的應用需求，今年初增加了醫(yī)技科室病歷調(diào)閱；醫(yī)技科室之間檢查結(jié)果調(diào)閱；危急值實時提醒；門診處方掃描二維碼發(fā)藥、庫存數(shù)量自動調(diào)整、各類處方及用藥情況統(tǒng)計；根據(jù)醫(yī)生開據(jù)申請單上的檢查部位自動對應收費標準劃價收費、記費等功能。

7.完善分級診療服務模式。

積極貫徹落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，與多家醫(yī)院開展了雙向轉(zhuǎn)診服務工作。一是加強與上級醫(yī)院合作，與昆明市第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院等醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，并切實履行各方責任。二是加強了對各社區(qū)的業(yè)務指導，通過專家進社區(qū)、電話咨詢、門診現(xiàn)場咨詢等方式幫助我院各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提高業(yè)務技術水平。2015年我院全年共向上轉(zhuǎn)診155人次，2016年截至目前共向上轉(zhuǎn)診56人次；我院所轄社區(qū)從2015年 月起截至目前共向我院轉(zhuǎn)診262人次。

二、存在的問題

1.根據(jù)昆明市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社區(qū)聯(lián)發(fā)的《關于印發(fā)昆明市城市公立醫(yī)院取消藥品加成試點工作方案的通知》（昆衛(wèi)（2016）16號）文件精神，本院于4月16日全面取消藥品加成（中藥飲片除外），但由于醫(yī)保支付限額未調(diào)整，目前醫(yī)院未執(zhí)行20元/天的住院診查費標準，仍執(zhí)行原8元/天的住院診查費。

2．《云南省非營利性醫(yī)療服務價格》的收費標準和醫(yī)保支付標準未進行調(diào)整，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），醫(yī)院每年將存在540萬元的經(jīng)費缺口。

3.本院機房設備老舊，服務器性能僅能支撐目前的常規(guī)運用。雖然下設的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）已實施HIS系統(tǒng)。但根據(jù)《關于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》要求，2016年底要實現(xiàn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與區(qū)人民醫(yī)院的互連互通，還需對醫(yī)院機房設備進行升級改造。

三、下一步的工作打算

（一）強化藥品、耗材管理工作

1．按照“按需所采、價格真實”的原則，將醫(yī)用耗材通過政府招投標程序委托中標機構(gòu)統(tǒng)一采購配送。建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責，提高精細化管理水平。力爭百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以 下。

2．成立臨床藥學小組，進一步推動醫(yī)院臨床合理用藥，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥。加強注射用輔助治療藥品使用管理及中藥注射劑臨床使用管理，切實減少不合理用藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）加強醫(yī)院內(nèi)控工作

逐步引入醫(yī)院資源計劃（HRP）信息系統(tǒng)，整合醫(yī)院各種資源，對醫(yī)院及其所屬各部門相關的人、財、物、資產(chǎn)、教學科研、綜合績效、管理運營等進行綜合資源管理。建立醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)資源庫，將現(xiàn)有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息，以成本核算為抓手，從效益指標、預算監(jiān)控、收入指標、支出指標、醫(yī)保撥付、固定資產(chǎn)管理、設備利用率、庫存積壓等方面加強管理。

（三）繼續(xù)推進信息化建設工作

結(jié)合公立醫(yī)院改革的新要求和智慧五華的發(fā)展戰(zhàn)略，建設五華區(qū)人民醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。通過數(shù)據(jù)中心集成本院和下屬10家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的診療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)人民醫(yī)院和下屬之間全線醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。

1．基于數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)醫(yī)院管理者對本院和下屬社區(qū)機構(gòu)在醫(yī)療服務、醫(yī)院運營、醫(yī)療質(zhì)量等方面的全面管理，通過雙向轉(zhuǎn)診、代理檢驗、代理檢驗等信息化建設實現(xiàn)醫(yī)院和社區(qū)之間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，為患者提供更加便捷的醫(yī)療 服務體驗。

2．按照國家建立分級診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式?；跀?shù)據(jù)中心的建設可以進一步推動分級診療的實現(xiàn)和落地，患者在社區(qū)就診時，社區(qū)醫(yī)生能夠?qū)崟r調(diào)閱患者在人民醫(yī)院的就診資料，為患者開據(jù)我院的檢查、檢驗申請單，減少患者的來回交通往返，實現(xiàn)患者在家門口社區(qū)機構(gòu)就能夠享受到我院的服務。通過雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的應用共享，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助患者預約我院專家門診或通過住院直通車辦理我院的住院手續(xù)，為轄區(qū)人民群眾提供更可及、更方便的醫(yī)療服務。

（四）完善人事管理工作

按照醫(yī)改相關區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革的相關要求，對醫(yī)院內(nèi)部人事薪酬制度、收入分配方案等進行修訂。完善“八定方案”，明確科室職責，進一步完善職稱評聘、進修深造等方面的具體政策和措施。通過逐年爭取，增加編制使用率逐步消減臨時聘用人員。落實崗位聘用制，實行因需設崗、全員聘用、競聘上崗、合同管理。加強專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，合理設置崗位，建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責，提高精細化管理水平，推進醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。

（五）提升內(nèi)部管理水平

制定完善《醫(yī)療質(zhì)量考核目標》，每月對全院各科室的 工作作風、核心制度落實、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、群眾滿意度等情況進行量化考核，使醫(yī)務人員的績效考核與薪酬分配與其技術能力、工作質(zhì)量、工作效率、公益性、履行社會責任、群眾滿意度等掛鉤，形成有責任、有激勵、有約束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。

昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院

2016年7月7日

第五篇：縣總工會召開2013年工作推進會

綏陽縣總工會常態(tài)化學習典型材料 2013年，工會以學習貫徹黨的十八大精神為重點，結(jié)合“常態(tài)化學習”活動的深入開展，堅持走中國特色社會主義工會發(fā)展道路，繼續(xù)開展“面對面、心貼心、實打?qū)嵎章毠ぴ诨鶎印被顒?，充分發(fā)揮工人階級主力軍作用，推進企事業(yè)發(fā)展，強化工資集體協(xié)商和職業(yè)病防治工作，切實履行維權職責，進一步發(fā)揮工會組織職工、引導職工、服務職工和維護職工合法權益的重要作用。要加大對工會干部職工整體素質(zhì)的培訓力度；發(fā)揮好工會的橋梁紐帶作用, 開展送溫暖活動；加強“職工之家”建設工作，開展形式多樣的文體活動，推動企業(yè)文化建設。促進職工隊伍素質(zhì)提高；凝聚職工力量，推動我縣企業(yè)經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。在工作中深入抓好常態(tài)化學習并結(jié)合工會工作將所學的政治、法律、法規(guī)及業(yè)務知識實踐于工作中。

一、強化學習重在實踐。通過學習后，我們將所學的理論及業(yè)務知識落到實踐中。為慶?！拔逡弧眹H勞動節(jié)，充分發(fā)揮工會組織在推動保障和改善民生中的重要作用，從維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會出發(fā)，堅持黨的領導，堅持中國工會發(fā)展道路，協(xié)助縣委、政府解決職工群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題?？h工會結(jié)合常態(tài)化學習活動及“十破十立”活動的深入開展，狠抓實踐活動。4月27日，由縣總工會、循環(huán)經(jīng)濟工業(yè)園區(qū)工會組織的2013年慶“五〃一”、職工素質(zhì)提升培訓暨獻金點子活動在中電投綏陽化工有限責任公司水泥分公司舉行。開展現(xiàn)場評比“金點子”意見建議的比賽活動，本次活動員工們共提出“金點子”意見建議66 條，最終評出較好的“金

點子”意見建議10條，并為評出的一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名頒發(fā)了獎品。改變過去提“合理化建議”的形式作法。為今后工會的和諧發(fā)展提供了有力的保障。

二、深入抓好常態(tài)化學習。破除“老黃歷”轉(zhuǎn)變作風和“話風”?？h總工會按照縣委的統(tǒng)一部署要求，深入開展了“常態(tài)化學習”活動。在活動的深入開展中，我們結(jié)合發(fā)揮基層工會組織多，會員廣泛的特點，認真履行工會四項基本職能，工作關口下移到基層。在工作實踐中，深刻地體會到轉(zhuǎn)變作風是服務職工群眾在基層取得實效的根本保證，而轉(zhuǎn)變“話風”，則是轉(zhuǎn)變作風題中應有之義。我們縣工會緊扣活動的深入開展，到相關企業(yè)協(xié)助開展廠務公開民主管理工作，努力做到無縫隙 的“對接”，走進職工群眾中，做到無障礙的溝通，具體做法三點：一是讓職工群眾說話“有地方說話，有話好好說，說了不白說”；二是說職工群眾話，職工群眾跟你親不親，對你信不信，關鍵還看你是不是站在職工群眾立場，講職工群眾話，善于把深刻道理講得淺顯明了，把復雜問題簡明扼要，把對策主張講得入情入理，少一點“官腔”少一些廢話，才能贏得職工群眾認可，贏得理解、信任 ；三是為職工群眾說話，當職工群眾遇到問題、困難時做一個真正的守護者，幫他們鼓與呼，為他們辯與護，維護職工合法權益。這是工會性質(zhì)必然職責所在。通過常態(tài)化學習活動，用于工作的實踐中，收到較好的效果。

我們深深體會到，通過開展“常態(tài)化學習”活動,結(jié)合工會工作到基層的實踐，破除過去工會工作的“老黃歷”，立轉(zhuǎn)作風和“話風”，才能有效扎報于職工群眾的創(chuàng)造性實踐之中。

綏陽縣總工會

2013年8月27日