第一篇：應該逐步落實國家和政府對社區衛生服務的各項政策

一、應該逐步落實國家和政府對社區衛生服務的各項政策，提高社區衛生服務工作者的積極性

二、按時支付衛生服項目的經費

三、給服務站配發一些實用的醫療器械和公共設施

四、給居民一些實實在在的的健康服務項目，提高社區居民對衛生服務的可信度。比如統一辦理醫保報銷和慢病醫保報銷的管理

五、健康教育宣傳應和綜合執法大隊協商，減少不必要的手續

第二篇：淺談對社區衛生服務工作進行績效考核

淺談對社區衛生服務工作進行績效考核

隨著改革開放的推進，衛生行業也必須進行改革，只有這樣才能適應社會的發展和老百姓的呼聲，年年初全國推行社區衛生服務中心進行全面的醫療改革，無論是從人事制度、還是經濟管理上、人員分配、尤其是績效工資方面，更能體現出醫改的亮點，只有這樣更好的體現工作人員的按勞分配，按能分配，體現了衛生資源的相對的平等，能者上、庸者下，推行績效工資的考核方案，有利也有弊，綜合分析利大于弊，首先打破了大鍋飯的情況，從而更能把工作分到位、到細節，明確自己的所做所為，不要昏昏噩噩。本人淺談績效工資實施前后情況。

一、績效考核在社區衛生服務中心的實施前提

目前，社區衛生服務機構實施績效改革主要體現在兩個方面：一方面，政府相關部門對社區衛生服務機構進行績效考核。地方政府以及財政、衛生等部門推行社區衛生服務的績效考核管理辦法，制定相關的考核項目，組織相關人員進行檢查考核，考核結果作為下年政府以及相關部門對社區衛生服務經費撥付的依據之一。另一方面是社區衛生服務對其工作人員的考核。各社區衛生服務中心根據自身的服務功能和崗位需求等對工作人員進行考核，從工作人員的服務質量、服務數量以及工作能力、居民是否滿意等情況作為績效考核的依據，把考核結果作為人員績效工資的發放及職稱的晉升、職位的晉升等方面的重要依據。

二、社區衛生服務中心實行績效考核工作中遇到的問題

目前很多單位已經認識到實施績效考核的重要性，紛紛開始實踐，但是開展的時間還不是很長，還不成熟，更多的是出現了一些問題，遇到了不少的阻力，主要體現在以下幾個方面：

1、社區衛生服務中心的績效考核目標不明確

首先，缺乏明確的目標，一般是已考核而考核，使得績效考核流于形式。績效考核的目的定位比較籠統，例如，有的地方僅僅是把績效考核當成政府補助的依據，并不是從促使社區衛生服務部門履行職能以及促進社區衛生服務發展的角度出發，導致社區衛生服務部門沒有自發性和主動性的完善自身的服務功能，對社區衛生服務部門的績效考核在認識上產生了扭曲，更多是流于形式。其次，工作質量與績效考核的利益還沒有形成統一。雖然社區衛生服務的績效考核工作需要很多部門的共同參與，而且很多地方也把考核內容多元化作為績效考核工作實施的基本原則，但是社區衛生服務的績效考核工作還是主要由衛生部門負責具體的落實執行，其他相關者都沒有參與到社區衛生服務的績效考核工作中，即使有所參與，參與程度也不高。

2、績效考核的方法與工具不夠完善，使得考核結果可能存在偏差 首先，針對基層衛生保健機構的績效考核指標體系應該先確定基本的邏輯框架或理論框架，而不是從篩選具體的指標開始，在尚未理清社區衛生服務中心績效考核應該遵循的準則和價值觀念的情況下，倉促的設計出一套針對性不強的績效考核指標，并沒有明確最終要達到的目的，這樣的指標往往很難被進一步的推廣應用。其次，績效考核

缺乏規范的操作，績效考核的實施存在隨意性。

三、社區衛生服務中心完善績效考核的對策建議

針對社區衛生服務中心在績效考核工作中遇到的問題，建議從以下幾個方面加以改進：

1、明確社區衛生服務中心績效考核的定位和目標

一方面，社區衛生服務中心的績效考核，不僅是對單位的考核，還應該包括對中心個人的績效考核，對個人的績效考核是對中心工作人員業績的認可與評定，具有一定的激勵功能，能夠提高工作人員的積極性。績效考核也應該是社區衛生服務中心工作人員參加繼續教育以及職務升降的重要依據。另一方面，應該建立具有針對性和導向性的薪酬分配和績效考核方案，提高社區衛生服務中心工作人員提供服務的積極性，維護其效率和活力。把績效考核與薪酬分配有機的結合起來，充分體現最低工資、崗位工資和績效工資和業績效益掛鉤的結構，合理界定工資各個部分的所占比例。

2、建立績效考核標準，提高績效考核效率

建立績效考核指標庫是社區衛生服務中心進行績效考核的依據，不僅能夠提高社區衛生服務機構的管理效率，也能幫助社區衛生服務中心實現其功能，因此，無論針對工作人員還是衛生服務中心，都要確定核心指標以及被選指標，其中，核心指標是必須要考核的指標，被選指標是供參考的指標。相關部門對社區衛生服務中心的考核應該根據當地衛生服務中心的現狀以及發展規劃來選取適當的被選指標當作考核指標，社區衛生服務中心對職工的考核也可以根據自身的特點

來選擇被選指標。除此之外，績效考核指標應該根據社區衛生服務中心的發展不斷更新，以此適應外界環境的變化。

3、按照服務內容確定社區服務中心的考核方案，將政府補助資金的使用情況納入績效考核工作中

一方面，在績效考核方案的設計過程中，應該對考核對象之間的差異進行充分考慮，按照工作性質、工作崗位以及工作內容等制定不同的考核方案，例如：對社區衛生服務中心的全科醫生進行績效考核應該與基本醫療工作指標相結合，并在此基礎上制定考核指標。另一方面，合理確定政府補助的規模和數額，對補助的資金還應該建立合理的監督控制體系，納入績效考核體系中，防止補助資金被濫用。

4、加強監督管理，規范績效考核的實施辦法

在績效考核方案確定后，應該保證考核方案的實施，進一步實現績效考核目的。社區衛生服務中心應該成立相關的績效考核管理小組，由中心主任、各部門中層管理人員及相關科室等組成，在具體實施考核中，應該由經過統一培訓的績效考核管理者、社區居民等組成直接評估組，對社區衛生服務中心的工作人員進行現場評估。具體的監督過程可以從內部監督和外部監督兩個方面來進行。一方面，社區衛生服務中心職工代表可以成立監審組，如果發現評估工作或者現場考核組成員出現問題，要及時糾正，對違紀的考核人員受到相應的處分。另一方面，由社區衛生服務中心管理層派人抽查現場考核，如果發現有考核組成員在考核過程中出現違紀或者違法行為，要根據其情節的輕重，給予相應的處罰處理。

第三篇：政府對媒體報告應該放松管理

政府對媒體報告應該放松管理

二辯稿

下面，我將從政府、人們和媒體三個反面來深入論述我方觀點：

1.從政府來看：

作為政府我們需要相對放松的管理媒體報道以得到人民和媒體的支持；并且有助于我們和群眾間的相互了解和認可。

下面我將為大家舉幾個例子，首先，我們以普魯士政府為例，1841年，普魯士政府為了控制媒體，從而控制人們的思想，控制輿論走向，頒布了新書報檢查令，當然這只不過是普魯士政府用來迷惑人們的一個伎倆。馬克思為此寫了《評普魯士最近的書報檢查令》這篇文章，以揭露新書報檢查令的虛偽性。這一時期普魯士政府和媒體的關系劍拔弩張，二者針鋒相對，可謂是針尖對麥芒。政府不斷出臺控制媒體、反對新聞自由的政策，然后媒體就對政府反擊，造成兩敗俱傷的局面；事實上政府對媒體報告高強的控制不僅會引來民眾的反感，甚至會導致媒體的反擊。而我們絕不希望這樣的事情發生。

再以2003年“非典”為例，非典初期，面對日益擴大的“非典”疫情，政府采用的辦法是遮掩，由此導致媒體的“失語”。結果，老百姓在主流和公開媒體得不到自己想要的新聞的情況下，只能道聽途說，產生了兩種心理：或是對疫情重視不夠，或是過度恐懼，由此引發對媒體的責難和對政府的不信任。之后，由于政府坦誠地通過主流新聞媒體與公眾進行了有效的、透明的信息溝通，盡管疫情一度更加嚴重，但民心穩定，最終戰勝了“非典”疫情。由此可見高壓的控制極大的可能影響政府在群眾中的威信，而適當放松管理加強溝通則得到人民的信任和支持。所以，我黨堅持認為政府應當放松對媒體報道的管理。

2.從人民來看：

首先，我國不同于資本主義國家，在社會主義體系下，媒體是政府的喉舌，更是人民的喉舌，在這樣的情況下，我們應當適當的放松對媒體報告的管理，以使人們得到更多的信息，以豐富認知，提高民主意識，增加政治透明度。

民眾希望自己的公眾權益得到尊重，而這需要公開的信息和通暢的信息溝通渠道，在這一點上，放松管理無疑會比加強管理做的更好，如果政府加

強管理，就會使得媒體對一個事件的報道如果過分局限于規矩和條框，會使人民感到乏味甚至反感，而適當放松管理，讓媒體在有理有序的情況下做出更加豐富的報道，充分保障民眾的權益，即滿足民眾，有益于政府把握民心。所以我方堅持認為應該放松管理。

3.從媒體來看：

媒體需要更高的自由以獲得更快更好的發。加強管理就像在媒體的嘴上貼上各種各樣的封條一樣，這無疑會使媒體變得束手束腳，有口難言，試問被一次又一次規范、過濾之后一篇媒體報告中還能剩下多少內容和精華，而人民需要的不是千篇一律的模板，而是真正有內涵有意義的文字和報道，放松管理讓媒體有機會大展拳腳，這樣媒體才能更加被民眾所認可，才能在即將在不久后到來的國際化的輿論較量總贏得先機。

綜上所述，我方認為應該放松管理。

第四篇：上級領導對社區衛生服務工作的調查研究

社區衛生服務機構領導

對社區衛生工作發展的研究記錄

社區衛生服務是城市公共衛生和基本醫療服務的基礎。黨中央、國務院將其作為建設基本衛生保健制度、實現人人享有基本衛生保健的基礎環節，作為深化醫藥衛生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。近年來，紅旗路社區衛生服務站在區委、區政府領導下，堅持科學發展觀，認真貫徹中央省市有關精神，各項工作取得了優異成績。為更好更快推進我站社區衛生服務工作的發展，韓玉璽站長對我轄區紅旗南社區、紅旗北社區、建國南社區進行了走訪調查。現將調查情況報告如下：

一、基本情況

1、機構基本健全。紅旗樓社區衛生服務站全站擔負著紅旗辦事處所轄的紅北、紅南及建南社區，占地面積4000000平方米，2萬多人口的居民預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體的社區衛生服務工作。由此可見，我站首先建立健全社區衛生服務機構，由站長、護士長負責制，制定了各項規章制度15項，醫務人員職責100多條，其他6項重點制度上墻，指定了本社區規劃圖及責任范圍，均已上墻。各科室規章制度、操作規范均已裝訂成冊。內設全科1、2、3診室，預防保健科、婦幼保健、計劃生育技術指導科、中醫科、口腔科、輔助科室、B超室、心電圖、放射科、化驗室、藥房、搶救室。占地面積22000平方米，建筑面積2500平方米。設有日本東芝500MAX光機自動分析儀、心電圖機、半自動生化儀、以及進口B超儀等。

2、隊伍不斷發展。我站現有職工37人，衛生技術人員28人，高級職稱7人，中級職稱7人，初級職稱14人，全科醫生1人。資料室由1名專職人員負責，社區機構由4名兼職人員組成。根據調查得出紅南、紅北、建南社區人口總戶數5069戶，常住人口數20560人，流動人口960人，男性人數9890人，女性人數為10670人，60歲以上人口數為3020人，0－7歲以內的兒童數824人，育齡婦女數1744人，孕產婦76人，新出生人數58人，死亡人數72人，7－60歲人數16716人，低保戶786人，殘疾人175人。

近年來，我站根據區衛生局《橋東區社區衛生服務機構專業技術人員繼續醫學教育實施辦法》的要求和統一安排，積極組織人員參加省市各類培訓，使我站醫療隊伍的整體素質有了較大提高，目前已有6人取得了全科醫生培訓合格證。廣大醫護人員在日常工作中，熱情為居民服務，受到群眾好評。《居民調查問卷》顯示，有93%被調查者認為醫生能夠“耐心聽取敘述，作細致的檢查”；有86%被調查者認為護士們“態度親切和藹，操作熟練準確”。

3、管理基本規范。區衛生局，對我站的設備管理、隊伍建設、醫療服務等6大項46小項工作進行綜合考評，并根據考評實行經費以獎代撥；考核不合格的則要求其退出社區衛生服務機構。2009年有1個站考核不達標，已退出社區衛生服務機構。

4、職能不斷提升。社區衛生服務站現已成為區政府有關職能部門落實工作的綜合性載體：勞動和社會保障局將其納入醫保定點單位；民政局和各街道將其納入社區建設范疇；人口和計生局將其列入計生技術服務和指導單位；疾控中心將其的列入疾病防控網絡直報點，其自身承擔著基本醫療、健康教育、預防、保健、康復和計劃生育技術服務的職能。隨著黨和政府關愛民生各項政策的推進，社區衛生服務中心作為體現政府服務職能、肩負公共衛生和基本醫療服務的重要載體，職能將不斷強化，任務將越來越重。

二、主要成績

1、基本醫療服務成效顯著。2009年總診療人次達9936人次。觀察室留觀病例3650人次，家庭衛生服務98人次，健康檢查1658人次，居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服

務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衛生服務站的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調查者總數的94%；

在為居民群眾提供良好的基本醫療服務同時，我站嚴格執行《橋東區社區衛生服務機構實行部分藥品零利潤銷售的實施方案》，準備于2010年8月開業之際實行了285種常用藥品零利潤銷售，這一舉措將減輕了居民醫療負擔。《居民調查問卷》中認為收費“合理”和“比較合理”的，合計占76%；

2、對弱勢群體的優惠政策落實到位。認真貫徹區衛生局關于對優惠對象實行“七免一減”，即免掛號費，出診費，宣傳資料費，健康和用藥知識咨詢費，測量血壓費、測量身高體重費，減20％的B超心電圖檢測費；對救助對象實行“八免一減”，即在“七免”基礎上，減免20％治療費。去年，共為1000余名優撫對象提供了服務，優惠金額6000余元。

今年，以家庭為單位，每戶發放便民就醫卡，共為轄區居民發放3600戶。

3、預防疾控保健服務全面推進。2009年以來，我站投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了1萬余份居民健康檔案；對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，糖尿病人395余人；管理結核病人0人，管理高血壓病人14452人。2009年為0-6歲兒童免疫接種3100人次，進行兒童健康檢查2500人次，計劃生育技術服務265人次，孕產婦產前檢查25人次，產后訪視254人次，傳染病報告3例。《居民調查問卷》顯示，有81%的人確認我站來人調查過自己和家人的健康狀況。

4、健康教育宣傳活動廣泛開展。我站每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，2009年共舉辦健康講座156余期，送醫送藥和義診60余次，設宣傳欄1個，出刊12期，下發宣傳資料2000余份；《居民調查問卷》顯示，65%的被調查者參加過健康講座；91%的被調查者“見過”和“閱讀過”本社區衛生服務站提供的健康教育宣傳資料。

5、雙向轉診制度開始起步。紅旗樓社區衛生服務站與北京軍區251醫院建立了雙向轉診合作關系，為居民建立就醫綠色通道，小病在醫院，大病在社區，康復在小醫院的健康就醫模式。

三、主要困難和問題

1、全區標準化建設尚未完成。一是房源困難。因種種原因，至今仍未解決。為能解決房源問題，預計需投入500萬以上才能完成達標建設。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備，有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。三是基建資金缺口大。

2、醫技人員培訓力度有待加強。我站現有職工37人，衛生技術人員28人，高級職稱7人，中級職稱7人，初級職稱14人，全科醫生6人。資料室由1名專職人員負責，社區機構由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務站缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。

3、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。

四、建議

1、加快信息化建設。開辦社區衛生服務網站，為居民搭建信息化平臺，以信息化手段提高公共衛生宣傳、基本醫療服務、預防保健服務。

2、加大資源整合力度。在區政府層面上，加強與大醫院、專科醫院的協調，建立大醫院對社區衛生服務站診療、進修、保健宣傳等方面技術指導與合作的制度框架，創建具有雙贏意義的“雙向轉診”綠色通道；

3、加強站自身建設。一是加強隊伍建設。進一步提高廣大醫務工作者思想認識和社會責任感，堅持公益性原則，堅定服務基層，服務群眾就必定能發展的信念；加強培訓和引進人才，提高醫技人員的素質和醫療水平；二是完善績效考核制度，調動醫技人員積極性，提高服務效率；三是進一步健全規范化服務制度；四是創新服務措施和擴大宣傳，提高社區衛生站在居民群眾中的知信度；五是結合自身實際打造本中心的服務特色和技術特色。

第五篇：國家政府對中小企業的補貼政策

國家政府對中小企業的補貼政策

支小再貸款

3月21日人民銀行下發《關于開辦支小再貸款支持擴大小微企業信貸投放的通知》（銀發〔2014〕90號）。正式在信貸政策支持再貸款類別下創設支小再貸款，專門用于支持金融機構擴大小微企業信貸投放，同時下達全國支小再貸款額度共500億元。

所得稅優惠

4月8日財政部、稅務局、國家稅務總局聯合發布《關于小型微利企業所得稅優惠政策有關問題的通知》。小型微利企業，無論采取查賬征收還是核定征收企業所得稅方式，凡符合小型微利企業規定條件的，均可按規定享受小型微利企業所得稅優惠政策。包括企業所得稅減按20%征收，以及自2014年1月1日至2016年12月31日，年應納稅所得額低于10萬元(含10萬元)的，其所得減按50%計入應納稅所得額，并按20%稅率繳納企業所得稅。

發展專項資金

4月11日財政部、商務部、工信部、科技部關于印發《中小企業發展專項資金管理暫行辦法》的通知。專項資金的宗旨是，貫徹落實國家宏觀政策和扶持中小企業發展戰略，彌補市場失靈，促進公平競爭，激發中小企業和非公有制經濟活力和創造力，促進擴大就業和改善民生。專項資金綜合運用無償資助、股權投資、業務補助或獎勵、代償補償、購買服務等支持方式，采取市場化手段，引入競爭性分配辦法，鼓勵創業投資機構、擔保機構、公共服務機構等支持中小企業，充分發揮財政資金的引導和促進作用。

新三板

4月14日財政部、國稅總局、證監會相繼出臺關于全國中小企業股份轉讓系統（新三板）政策。

點評：對于民營中小企業來說，新三板不僅為企業提供新的融資渠道，還可以引入戰略投資者，在帶來資金的同時，引入規范的公司治理，為企業做大做強奠定資本與治理的基礎。眾多民營中小企業對新三板寄予厚望，一方面希冀通過新三板獲得企業發展急需的資金，另一方面希望借助新三板來規范公司治理，優化股權結構，為進一步做大做強奠定基礎。

下調存準率

6月9日央行定向下調存款準備金率，引導信貸資源支持“三農”和小微企業。中國人民銀行決定從2014年6月16日起，對符合審慎經營要求且“三農”和小微企業貸款達到一定比例的商業銀行（不含2014年4月25日已下調過準備金率的機構）下調人民幣存款準備金率0.5個百分點。

支持小微文化企業

7月11日財政部、文化部、工信部發布《關于大力支持小微文化企業發展的實施意見》，對于小微文化企業的新的支持政策，將涉及市場準入、減輕稅賦、信貸支持等方面。其中，針對小微企業用水、用電、用氣、用熱等成本較高的問題，意見明確將商業用價變為工業用價，相關花費將由此降低30%左右。

點評：發揮財政杠桿作用，帶動金融資本進入小微文化企業。在推動小微文化企業發展方面，將充分運用文化金融扶持計劃，對符合條件的小微文化企業，在貸款貼息、保費補貼等方面繼續予以支持，以發揮財政資金的杠桿和撬動作用。

小微企業貸款

7月23日銀監會出臺《關于完善和創新小微企業貸款服務提高小微企業金融服務水平的通知》，在進一步做好小微企業金融服務，著力解決小微企業倒貸（借助外部高成本搭橋資金續借貸款）問題，降低小微企業融資成本。同時，證監會也提出了資本市場扶持小微企業的十條意見，其中，“大力培育私募市場”和“擴大公司債券范圍”備受市場矚目。

緩解融資貴

8月5日國務院辦公廳下發《關于多措并舉著力緩解企業融資成本高的指導意見》。指導意見具體包括以下十方面：保持貨幣信貸總量合理適度增長、抑制金融機構籌資成本不合理上升、縮短企業融資鏈條、清理整頓不合理金融服務收費、提高貸款審批和發放效率、完善商業銀行考核評價指標體系、加快發展中小金融機構、大力發展直接融資、積極發揮保險和擔保的功能和作用、有序推進利率市場化改革。推廣PPP模式

9月23日財政部發布《關于推廣運用政府和社會資本合作模式有關問題的通知》，通知稱，當前，我國正在實施新型城鎮化發展戰略。城鎮化是現代化的要求，也是穩增長、促改革、調結構、惠民生的重要抓手。立足國內實踐，借鑒國際成功經驗，推廣運用政府和社會資本合作模式，是國家確定的重大經濟改革任務，對于加快新型城鎮化建設、提升國家治理能力、構建現代財政制度具有重要意義。營業稅增值稅減免

9月25日財政部發布《關于進一步支持小微企業增值稅和營業稅政策的通知》。為進一步加大對小微企業的稅收支持力度，經國務院批準，自2014年10月1日起至2015年12月31日，對月銷售額2萬元（含本數，下同）至3萬元的增值稅小規模納稅人，免征增值稅；對月營業額2萬元至3萬元的營業稅納稅人，免征營業稅。融資擔保

12月18日發展融資擔保，破解小微企業融資難。國務院召開全國促進融資性擔保行業發展經驗交流電視電話會議。會上指出：發展融資擔保是破解小微企業和“三農”融資難、融資貴問題的重要手段和關鍵環節，對于穩增長、調結構、惠民生具有十分重要的作用。要有針對性地加大政策扶持力度，大力發展政府支持的融資擔保和再擔保機構，完善銀擔合作機制，擴大小微企業和“三農”擔保業務規模，有效降低融資成本。擔保機構要為小微企業和“三農”融資提供更加豐富的產品和優質服務，促進大眾創業、萬眾創新。