內鏡工作計劃

內鏡工作計劃1

20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

一、總體目標：

爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

二、具體措施：

1、加強護理技能學習：

俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的.同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。

2、加強職業素質教育：

醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業素質。它的好壞，關系到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患

者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規范。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

20xx年十二月二十三日

內鏡工作計劃2

1、繼續落實xxx6項行業規范，工作重點是把供給室改建工作，執行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規范。

2、增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫務人員必需承受省級院感常識專業培訓。因而，在本年的工作中，將派ICU、婦產科、查驗科等科室的醫務人員參與省級院感培訓。

3、開展目的性監測：重生兒病院傳染的監測、細菌耐藥性監測、呼吸機相關肺炎的監測、ICU中心靜脈壓管傳染的.監測、留置導尿管傳染的監測。經過目的性監測，實時發現傳染的緣由，采取響應的辦法，避免病院傳染的爆發盛行。

4、繼續做好情況、物表、醫務人員手的監測；無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監測。

5、繼續做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。

6、繼續做好手衛生工作：完善臨床科室洗手設備和用品。督促醫務人員做好手衛生。

7、指導醫務人員施行《員工職業安全準則》，做好職業表露的防護辦法。

8、為了規范病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節制辦法，方案編寫《病院傳染預與節制規范操作規程》。

9、建議改建污水處置系統：現有的污水處置系統建于年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先后新建住院大樓、保健大樓。依據市環保局的督導意見和要求，現有的污水處置系統的處置才能不能到達相關國家環保要求。

內鏡工作計劃3

一、科室經濟效益

預計業務收入年均增長12%，具體措施：

1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多；

2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多；

3、拓展內鏡下治療項目；

4、爭取新設備引進、新技術的開展。

二、科室硬件設施

（一）科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20xx年引進）、電子腸鏡（20xx年引進），已使用近5年，將到機械故障多發期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

（二）五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

三、人才梯隊建設

（一）五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

（二）現有科室人員梯隊

1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人；主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

（三）五年計劃人才建設

通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。

2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

3、增加選送醫師外出進修的次數。

四、科室學術水平

（一）學術水平現狀

1、科室研究方向：

1.縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療；

2.染色內鏡檢查；

3.上消化道異物的內鏡下診治。

2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有

（1）胃鏡檢查操作規范；

（2）腸鏡檢查操作規范；

（3）上消化道異物內鏡下診治操作規范；

（4）消化道息肉內鏡下切除診療規范。

3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。

（二）五年計劃

科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今后五年的發展要務。

1、研究方向的調整和完善：

（1）保持現有領先優勢的研究方向并加以完善；

（2）消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）治療早癌，提高科室診治水平；

（3）超聲內鏡的引進與診治應用；

（4）HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。

2、規范化研究：診療規范的優化

（1）消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等；

（2）ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發癥的處理等；

（3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術；

（4）食管靜脈曲張內鏡下止血術；

（5）鏡下氬離子凝固術（APC）。

3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目

（1）ESD技術，能對早期

消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合；

（2）超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

五、科室質量管理水平

（一）科室落實項核心制度的.具體措施：

（1）定期進行疑難病例討論；

（2）落實術前告知制度；

（3）落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診；

（4）落實術前討論制度；

（5）落實新技術、新項目申報制度。

（二）目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

（三）加強科室質量管理的具體措施：

（1）完善醫療質量、醫療安全管理工作；

（2）重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據；

（3）加強科室人員的業務學習，提高業務水平；

（4）認真落實核心制度。

六、科室發展潛力

通過分析，科室現處于上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：

（1）由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多；

（2）科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長；

（3）受設備的限制，有些診療項目不能開展。

在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人；加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人；積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

內鏡工作計劃4

一、在院長及分管院長領導下，全面負責腔鏡室的行政管理和業務工作。

二、指導本科室人員做好檢查前登記，檢查術前病人和器材準備情況，注意有無禁忌癥。

三、指導和做好內鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重并發癥發生，以及檢查后觀察和隨訪工作。

四、及時做好資料收集工作，了解國內外動態，新技術的開展情況，總結經驗，及時指導下級醫師做好進修和輪訓醫師的帶教工作。

五、指導護士做好器材使用、消毒、維修、保養工作。

六、檢查和督促各項規章制度的.執行和落實情況。

七、認真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。

腔鏡室醫師職責

一、在科主任的領導下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關腔鏡室的管理規定與制度；

三、負責對下級醫師和進修醫師的指導與帶教；

四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

五、制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；

六、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；

七、密切聯系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

內鏡工作計劃5

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的。

2、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

3、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等。

4、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

5、促進護士長間及科室間的'學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體、二、三名。

內鏡工作計劃6

20××年護理服務工作是在去年“優質護理服務”的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為，以“二甲復審”為契機，提升服務水平，持續改進護理，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點，在上一開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20××年“優質護理服務”工作計劃。

一、指導：

我科將以發展觀為指導，深化“以病人為中”的服務理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良件上報與督查制度，加強對危重病人的`管理。

（1）加強基礎理論的，使護理素質及能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

（2）提高臨床的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

（3）加強護理專業操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

（4）加強護士禮儀規范。

（5）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、r瘡等，建立并完善護理流程及管理程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

4、夯實基礎護理

（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（4）臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

6、定期滿意度調查

（1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

（2）每進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

7、加強患者健康教育

優質護理服務績效措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在增加獎勵力度。

內鏡工作計劃7

一、消化內鏡的發展及電子鏡系統構成及原理（已講

二、臨床常用內鏡選擇

1、胃鏡

2、結腸鏡

3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）

三、消化內鏡室布局和配置

1、消化內鏡室總體環境的設計理念

2、設備系統的配置

3、操作間的布局和設備及物品配置

4、消毒間的布局和設備及物品配置

四、消化內鏡預約登記和資料管理

1、預約登記的準備

2、預約與登記

3、資料保管

五、消化內鏡相關規章制度

1、消化內鏡室相關人員的配置

2、消化內鏡護士的培訓制度和資質考核

3、消化內鏡護士的角色

4、消化內鏡各班次護士的工作職責

5、各層次護理人員職責

6、消化內鏡室相關的'工作制度

7、告知制度

六、消化內鏡消毒、維護及故障指南

1、消化內鏡室的感染管理

2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇

3、胃腸鏡消毒的方法

4、內鏡附件的清洗消毒和保養

5、常見故障指南

6、內鏡清洗消毒技術操作規范

七、內鏡常用附屬器械的使用和保養

1、冷光源的使用和保養

2、注水和吸引系統的使用和保養

3、高頻電發生器及其器械的使用和保養

4、氬氣治療機的使用和保養

八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法

1、內鏡下常規檢查附件的介紹和操作配合

2、內鏡下止血相關治療附件的介紹和操作配合

3、內鏡下腫物摘除、剝離術附件的介紹和操作配合

4、內鏡下食管狹窄相關治療附件的介紹和操作配合

九、消化內鏡檢查前患者準備

1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備

2、腸鏡檢查前患者準備

十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求

1、慢性便秘患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

2、肝硬化患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

3、糖尿病患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

4、凝血功能異常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

5、高血壓患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

6、充血性心力衰竭患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

7、心律失常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

8、肺功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

9、腎功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

十一、清醒鎮靜在消化內鏡中的應用

1、清醒鎮靜消化內鏡檢查遵循原則

2、清醒鎮靜消化內鏡檢查中常用藥物

3、清醒鎮靜內鏡檢查中適應證和禁忌證

4、鎮靜內鏡的操作流程及護理

5、鎮靜內鏡常見的并發癥和護理干預

十二、胃鏡檢查及相關治療的護理配合

1、胃鏡檢查護理配合

2、內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合

3、內鏡下上消化道息肉切除術的護理配合

4、第七節內鏡下食管支架植入術的護理配合

5、經胃鏡下取異物術的護理配合

十三、結腸鏡檢查及治療護理配合

1、結腸鏡檢查護理配合

2、結腸鏡下止血治療術的護理配合

3、結腸鏡下息肉摘除術的護理配合

十四、特殊消化內鏡檢查及相關治療護理配合

1、食管、胃、腸染色內鏡檢查護理配合

2、食管、胃、腸放大內鏡檢查護理配合

3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術的護理配合

4、食管、胃、腸黏膜整片切除術的護理配合

十五、消化內鏡常見的并發癥護理

1、胸痛護理

2、腹脹、腹痛護理

3、消化道出血護理

4、消化道穿孔護理

內鏡工作計劃8

一月份

1，開展送溫暖活動，召開院福利委員會審批困難補助，探訪因病住院的職工，慰問勞模、

2，開始收繳納20xx年度會費，召開工會委員會，匯報一年來工會開展的工作及新的一年的'工作安排、

二月份

1，召開我院第二屆第五次教職工代表大會，（2月27日懷柔）

2，籌備院優秀員工的表彰大會

3，召開工會工作研討會（2月20日懷柔）

三月份

1，院優秀員工表彰大會，（3月1日科研樓多功能廳）

2，為30歲以上的女職工辦理xxx女工四病xxx保險，作為xxx三八婦女節xxx的節日禮物、

3，準備參加醫學部春委運動會的報名工作，請各位小組長積極推薦本單位特長職工、

4，籌備我院第二十三屆春季運動會

四月份

1，我院第二十三屆運動會（4月23日）

2，準備恢復職工渡周末活動，不準帶家屬孩子，只限職工（會員）參加，五月初至十月底開展此項活動、

五月份

1，xxx紅五月xxx卡拉OK比賽，（每人一首歌曲參賽）

2，30歲以上員工查體

3，辦理職工安康保險

六月份

1，撲克牌比賽（敲三家）

2，辦理職工子女保險

3，統計安排上半年各工會小組經費發放工作

七月份

1，沙壺球比賽

2，兌現上半年工會小組活動經費

3，籌備游泳比賽

4，教代會知識問答

八月份

1，院職工游泳比賽

2，外埠旅游（長白山，海南島）

3，征集論文，寫作講座

九月份

1，召開工會干部會，布置春節文藝匯演

2，檢查工會工作和建家工作

十月份

各科室準備春節文藝匯演節目

十一月份

1，驗收文藝匯演節目，繼續完善提高節目質量

2，各分會工作評比

十二月份

布置20xx年度優秀員評選工作

內鏡工作計劃9

一、消化內鏡的發展及電子鏡系統構成及原理（姚國和）已講

二、臨床常用內鏡選擇（姚國和）

1、胃鏡

2、結腸鏡

3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）

三、消化內鏡室布局和配置（林海）

1、消化內鏡室總體環境的設計理念

2、設備系統的配置

3、操作間的布局和設備及物品配置

4、消毒間的布局和設備及物品配置

四、消化內鏡預約登記和資料管理（徐華超）

1、預約登記的準備

2、預約與登記

3、資料保管

五、消化內鏡相關規章制度（孫小明）

1、消化內鏡室相關人員的配置

2、消化內鏡護士的培訓制度和資質考核

3、消化內鏡護士的角色

4、消化內鏡各班次護士的'工作職責

5、各層次護理人員職責

6、消化內鏡室相關的工作制度

7、告知制度

六、消化內鏡消毒、維護及故障指南（徐華超）

1、消化內鏡室的感染管理

2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇

3、胃腸鏡消毒的方法

4、內鏡附件的清洗消毒和保養

5、常見故障指南

6、內鏡清洗消毒技術操作規范（20xx年版）

七、內鏡常用附屬器械的使用和保養（孫小明）

1、冷光源的使用和保養

2、注水和吸引系統的使用和保養

3、高頻電發生器及其器械的使用和保養

4、氬氣治療機的使用和保養

八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）

1、內鏡下常規檢查附件的介紹和操作配合

2、內鏡下止血相關治療附件的介紹和操作配合

3、內鏡下腫物摘除、剝離術附件的介紹和操作配合

4、內鏡下食管狹窄相關治療附件的介紹和操作配合

九、消化內鏡檢查前患者準備（徐華超）

1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備

2、腸鏡檢查前患者準備

十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求（張蘭玲）

1、慢性便秘患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

2、肝硬化患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

3、糖尿病患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

4、凝血功能異常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

5、高血壓患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

6、充血性心力衰竭患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

7、心律失常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

8、肺功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

9、腎功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

十一、清醒鎮靜在消化內鏡中的應用（姚國和）

1、清醒鎮靜消化內鏡檢查遵循原則

2、清醒鎮靜消化內鏡檢查中常用藥物

3、清醒鎮靜內鏡檢查中適應證和禁忌證

4、鎮靜內鏡的操作流程及護理

5、鎮靜內鏡常見的并發癥和護理干預

十二、胃鏡檢查及相關治療的護理配合（楊婉儀）

1、胃鏡檢查護理配合

2、內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合

3、內鏡下上消化道息肉切除術的護理配合

4、第七節 內鏡下食管支架植入術的護理配合

5、經胃鏡下取異物術的護理配合

十三、結腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）

1、結腸鏡檢查護理配合

2、結腸鏡下止血治療術的護理配合

3、結腸鏡下息肉摘除術的護理配合

十四、特殊消化內鏡檢查及相關治療護理配合（孫小明）

1、食管、胃、腸染色內鏡檢查護理配合

2、食管、胃、腸放大內鏡檢查護理配合

3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術的護理配合

4、食管、胃、腸黏膜整片切除術的護理配合 十五、消化內鏡常見的并發癥護理（孫小明）

1、胸痛護理

2、腹脹、腹痛護理

3、消化道出血護理

4、消化道穿孔護理

內鏡工作計劃10

1、按照衛生部內鏡清洗消毒技術操作規范（20xx年版）的要求，結合江蘇省消化內科質量控制中心舉辦的消毒培訓講座的要求，內鏡消毒的規范性已提到臨床醫護人員的面前，作為衛生執法的一部分，非執行不可。“為確保患者安全防止交叉感染，進行內鏡的清洗及消毒預防交叉感染非常重要，這也直接關系到內經診治水平與質量。故凡進行內鏡操作的業務人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”（張志宏）

2、消化內鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）

（1） 消化內鏡自1973年從日本引入，當時表演采用消毒為三桶法。

（2） 三桶法（至今仍有單位在使用）

（3） 洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標準 ：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）

（4） 消毒劑多樣（至今尚無權威的結論）

（5） 內鏡室設計大小不規范（國外、內都無統一的規范，國內亦無樣板可參照）

（6） 消化內鏡的管理（20xx-12-06）20xx-03-28衛生部令：消毒管理法確定消毒器械?消毒劑衛生許可證。20xx版操作規范

（7） 展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現有消毒劑的評估，內鏡統一的規范及管理，工作人員的防護。

3、內鏡室設計的原則：

（1）一室一機，操作間要獨立 一個房間要大于20㎡

(2)操作和清洗要分開

（3）查前要篩選：HBV及HIV 兩對半和艾滋病

（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室

（5）一人一鏡

（6）清洗時間要充分 20分鐘

(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性

（8）一人一手套

（9）內鏡操作部要清洗 要求單手操作

（10）醫患通道要分開

（11）一人一活檢鉗 一次性 60元/根或多備消毒

（12）必備相應科室及設備

4、內鏡室的構成：普通的消化內鏡室：預約準備室，檢查室，辦公室，資料室；內鏡中心：接診預約室，候診室，內鏡診療室（若干間），術后復蘇觀察室，器械清洗消毒室，內鏡儲藏室，醫生辦公室，護士技師辦公室，多媒體示教室，儲物室，更衣室，患者用衛生間，工作人員用衛生間。總面積大小主要依據工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教學任務或培訓任務。較大的`面積，國外條件好的內鏡中心，年檢1000例占用面積100-200㎡，國內日最高檢查20例次（年檢3000例次）面積至少需要200㎡

5、內鏡室的布局：根據醫院的規模、年檢查的例數、開展項目和現有樓房結構而定。原則：

（1）房屋布局便于工作，便于病人就診，環境安靜整潔、寬敞舒適。

（2）設備齊全，安置適當，安全可靠，利于維修保

（5）教學醫院、有培訓任務的醫院應具備教學條件。

消化內鏡中心布局示意圖：

1、儀器儲藏室

2、多媒體影視示教室

3、內鏡儲藏室

4、庫房

5、配電間

6、候診室

7、資料室

8、病人用衛生間

9、工作人員衛生間

10、消化動力檢查室

11工作人員休息室

12、病人登記室

13、器具室

14、x線操作室

15特診室（超聲內鏡等）

16器械儲備及清潔消毒室

17內鏡檢查室

18工作人員更衣室

19消化B超

20腸鏡室

21醫生辦公室

22護士辦公室

23x線膠片洗印室（長海醫院消化內鏡中心每年檢查超過5000例次）

6、基礎設施

1、供電系統：大環境的穩壓電源；照明電與儀器設備用電分別拉線，以免互相干擾

2給排水系統：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應安排給排水設施。

3、供氧系統：內鏡檢查和治療都有一定風險，大出血病人本來就要搶救。每個中心都應配備供養設備，最好采用中心供氧

4吸引系統：中心吸引、電動吸引，不對儀器產生干擾

5計算機網絡系統：逐步實現電腦化管理，網絡系統線路架設應與強電線路隔離，配備保護套管，減少干擾，保證電腦用電安全

6多媒體影視監視系統：加強教學，便利學術交流，提高管理水平。該系統是中心不可少的設備，與辦公室、示教室連網，需留遠距離傳輸的接口。

7、預約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設立預約登記制度很有必要。室內配備寫字臺和檢索卡片柜，可采用電腦預約登記。

8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設有候診椅，開水供應，提供報紙、雜志，配有電視。有關醫療衛生宣傳資料，使得檢查者了解內鏡檢查的意義和注意事項。室內注意通風、聚光、保暖、恒溫。

9、準備室：良好的術前準備是檢查成功的保障。所有的檢查項目都要做好嚴格的術前準備工作，術前用藥，清潔灌腸，解釋工作；簽署手術同意書；配備診療床、治療柜、治療車、擔架車（國外稱第二代診室）。治療柜中應備術前用藥：咽部麻醉劑、去泡劑、解痙劑、潤滑劑、鎮靜劑，各種規格的注射器、輸液器、輸液架、靜脈制劑等

10檢查室

1、布局：內鏡檢查臺、資料柜、內鏡柜、辦公桌、內鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。

2、配備：檢查臺（診查臺、特制的內鏡檢查臺）器械臺、用臺車便利推動，放置光源、內鏡等

內鏡工作計劃11

在護理部和控感科的領導下，本著一切為病人的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衛生部xx版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂2011年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時了解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染零寬容。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨床、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫院感染現患率調查；

2、重點部門（ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衛生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的.分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，并于規定時限報告衛生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，并正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會匯報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（SOP）

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便于醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨床微生物標本采集與運送

6、抗菌藥物臨床應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（SOP）并發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習并遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專干、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衛生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格后方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。

內鏡中心人員崗位管理制度

一、內鏡中心工作人員基本素質

二、內鏡中心醫師崗位職責

三、內鏡中心進修醫生職責

四、內鏡中心護士（師）崗位職責

五、內鏡中心公務員職責

六、內鏡中心洗消護士崗位職責

七、內鏡中心蘇醒室護士崗位職責

八、內鏡中心保安崗位職責

一、內鏡中心工作人員基本素質

政治思想

1.熱愛黨，熱愛人民，以“三個代表”和“科學發展觀”為指導，執行黨、政府和醫院的各項方針

和政策。

2.發揚主人翁精神，自覺奉獻，擁護醫院榮譽，不做有損醫院形象的事。

3.發揚愛國主義精神，不做有損國格人格的事。

職業道德

1.樹立“一切為了患者”的服務思想，以防病治病、救死扶傷為己任。

2.廉潔行醫，不以權謀私，不受“紅包”，不拿“回扣”，謝絕吃請、饋贈等，自覺抵制行業不

正之風。

3.愛崗敬業，刻苦鉆研，精益求精，努力提高業務水平和工作能力。

規范服務

1.按規定著裝，衣著整潔，佩帶胸卡，儀表端莊。

2.實施文明規范服務，自覺遵守服務規范，做到語言文明、禮貌待人、態度誠懇。

3.對患者一視同仁，主動關心，幫助患者排憂解難，杜絕“冷、硬、等、推、拖”現象，做到“有

問必答”。

遵紀守法

1.遵守勞動紀律，不遲到、早退，不擅自離崗、竄崗，上班時間不做與本職工作無關的事情。

2.認真學習法律法規，遵紀守法，遵守院規院紀，服從組織分配，完成上級交給的各項任務。

3.自覺遵守保密規定和保護性醫療制度，維護醫院安定秩序。

社會公德

1.加強修養，嚴于律己。實事求是，光明正大。真誠待人，團結友愛。遵守“七不規范”，不在院

內吸煙，不穿工作服進食堂。

2.樹立節約光榮，浪費可恥的思想，節約辦公用品及一切消耗品，杜絕長流水、長明燈現象。愛護

儀器設備及其他公共財物。

3.維護醫院安全，認真做好防火防盜，敢于同違法亂紀現象作斗爭。

二、內鏡中心醫師崗位職責

基本要求

1.具有大學或大學以上學歷。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求。

3.在科主任的領導下，團結同事，齊心協力搞好內鏡中心工作。協助科主任做好內鏡中心管理工作。

4.通曉內鏡理論，有豐富的臨床或技術工作的經驗。

工作要求

1.每年完成內鏡診療 1500人次；急診內鏡診療 20人次。

2.做好急診、平診和其他的咨詢工作。

3.全面指導下級醫生業務，指導疑難病例的內鏡診療。

4.每年完成教學6課時（研究生、本科生）。

5.主持或參加編寫新教材、教學參考書或專著，參加評審內鏡方面的學術論文或專業書刊。

6.協助帶好博士研究生，指導碩士研究生及進修生，做好青年醫生的培養工作。

7.積極主持或參與內鏡相關的科研基金的申請，協助教授或獨立領導一個專題的科研工作，每年發

表1篇與自己職務相稱的學術水平較高的論文或作出科研成果，研究周期長的重大課題，應按階段提供研究成果。

能力要求

1.熟練地掌握內鏡診療操作，處理內鏡診療工作中的疑難問題，全面指導本科業務。

2.系統閱讀中外文獻，了解內鏡方面的一個或幾個國內外最新動態和發展方向，主持科內業務學習，培養下級醫生業務能力，提高或保持科室在學術領域中的地位。

3.完成繼續教育學分。

4.達到國家規定英語、計算機職稱考試相應級別。

三、內鏡中心進修醫生職責

基本要求

1.原則具有大學或大學以上學歷，從事醫療工作2年以上。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求，上班不遲到、不早退。

3.熟悉內鏡理論，有較豐富的臨床或技術工作的經驗。

4.愛護內鏡中心的醫療設備，注意節約，未經許可不得查閱、帶走中山醫院內鏡中心的醫療資料（如

照片、病例和醫療數據等）。

工作要求

1.按規定著裝，按時上下班，遵守內鏡中心的相關規章制度。

2.熱情接待患者，檢查前應詳細了解患者的各種病史資料，熟悉患者病情，并記錄在案。

3.進修醫生第一個月不參加內鏡操作（除自帶設備外），第二個月必須在本院醫生的指導下進行內

鏡診療操作。

4.進修醫生的醫療安排必須服從科主任，原則上內科進修醫生只能在胃鏡室工作。

5.檢查時態度和藹，操作仔細，盡量減輕患者痛苦，認真負責地完成各種內鏡檢查工作，對特殊患

者應錄像或拍照，以便會診。

6.操作過程中應愛護儀器設備，遇到突發情況及醫療差錯及時向上級醫生匯報，以便迅速處理。

7.術中注意觀察患者情況，如發現異常情況，應立即中止檢查，及時處理。

8.檢查后應詳細書寫或打印內鏡報告，經本院醫生審閱并簽名后方可發出，向患者或家屬交代病情、檢查治療后的注意事項及進一步治療的建議。

能力要求

1.熟練地掌握內鏡診療操作，了解內鏡的使用方法和內鏡配件規格。

2.閱讀中外文獻，了解內鏡方面國內外最新動態和發展方向。

3.完成繼續教育學分，進修期間完成一篇論文或綜述。

四、內鏡中心護士（師）崗位職責

基本要求

1.原則具有中專及以上學歷。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求。

3.熟悉內鏡護理理論和器械保養要求，有較豐富的護理或技術工作的經驗。

工作要求

1.內鏡中心護士（師）應配合醫生完成各種內鏡的檢查和治療工作。內鏡中心護士（師）除要掌握

臨床護士必須掌握的基礎護理技術外，還必須掌握內鏡專業方面的知識和技術。

2.做好患者的接待工作，對患者進行預約、登記、宣教，負責內鏡中心各種資料及檔案的收集、整

理、統計并進行保存。每天必須整理抽屜、臺面和各種單據。保證內鏡各室的環境整潔。

3.做好各項檢查前準備工作，包括內鏡和附件使用前的準備，以及患者的術前準備（核對姓名、解

釋檢查目的、術前用藥等），保證內鏡檢查和治療的順利進行。

4.配合醫生進行內鏡檢查及治療，包括安排患者體位，準備口墊和彎盤，術中協助插鏡，配合取活

檢、刷取細胞、息肉摘除、乳頭切開、食管靜脈硬化劑注射等。

5.檢查治療過程中隨時注意患者情況，及時發現異常情況并報告醫師，協助醫師處理患者。

6.收集病理標本并及時送檢，并負責發送內鏡報告，交代報告中的醫生建議，解答患者咨詢。

7.按上海市內鏡質控中心要求，完成檢查治療后的內鏡及附件的清洗、消毒和保管。

8.進修護士必須在本院護士的指導下完成以上工作。

9.完成科主任交給的各項工作（內鏡保養、配件保養等）。

10.對有故障的機器設備立即請有關部門維修，發現醫療問題，立即向科主任匯報。

能力要求

1.有多年的護理經驗，熟悉一般的護理技能。掌握內鏡及各種附件設備的性能和使用方法，了解各

種內鏡檢查的適應征、禁忌征及并發癥。

2.熟悉各種內鏡診療過程及所使用的器械，能密切配合醫生完成檢查操作。

3.做好內鏡前診療準備工作及患者的術前處理、術中護理、術后觀察患者可能出現的并發癥。

五、內鏡中心公務員職責

基本要求

1.原則具有初中或高中以上學歷，會電腦打字。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求，上崗前需培訓2w。

3.熟悉內鏡和配件的消毒、保養。

工作要求

1.服從科主任和護士長的領導，做到隨叫隨到。

2.及時清除各檢查室、準備室、觀察室和侯診室的污物及垃圾，做到完成工作后打掃1次，每周全

面打掃1次，保持整個內鏡中心的清潔衛生。每次衛生檢查必須優秀。

3.協助護士清洗及消毒內鏡、附件和吸引瓶，定期更換內鏡消毒液、消毒瓶等。

4.每日檢查結束后及時送檢病理，取回病理報告單，并交醫生登記，由服務臺統一發放。

5.每日定時對檢查室、準備室及觀察室進行空氣和地板消毒，注意臺面清潔無污。

6.每日一次外勤：領取物品，更換衣單、無菌器械包及敷料。

7.侯診室保證環境清潔整齊，衛生間無異味、每天必須清掃一次。

8.接送患者，服務熱情，代有困難的患者交費、取藥等。

能力要求

1.身體健康，能完成各項工作。

2.會清洗內鏡及使用清洗設備。

3.工作認真，熱忱為患者服務。

六、內鏡中心洗消護士崗位職責

基本要求

1.原則具有中專及以上學歷，在護士長安排下進行工作。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求。

3.熟悉內鏡清洗消毒技術的基本理論及實踐，有較豐富的護理或技術工作的經驗。

4.愛護內鏡中心的醫療設備，注意節約。

工作要求

1.嚴格按照衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的要求管理洗消室工作。

2.測試并記錄所有水槽和機器內的消毒液濃度，不合格的及時更換。

3.清點消毒柜內物品，按消毒的有效日期排列，過期物品及時消毒或至供應室更換。

4.清點止血裝置并做好記錄。

5.合理安排內鏡的使用，發現內鏡故障時，若不能自行排除故障須及時與負責同志聯系，以便得到

及時修理。

6.合理安排并準確登記所有內鏡的清洗消毒。

7.發現內鏡清洗消毒機故障時，若不能自行排除故障須及時與有關公司聯系，以便得到及時修理。

8.清點并分類供應室送回的已消毒配件，及時送到各檢查室以便使用。

9.清點并登記打包好的配件，及時送供應室消毒。

七、內鏡中心蘇醒室護士崗位職責

基本要求

1.原則具有中專及以上學歷，在護士長安排下進行工作。

2.敬業愛崗，具有良好職業道德，遵守中山醫院職工基本素質要求。

3.熟悉麻醉蘇醒基本理論及實踐，有較豐富的護理或技術工作的經驗。

4.愛護內鏡中心的醫療設備，注意節約，關愛病人。

工作要求

1.按規定著裝，按時上下班（8：00～12：30；14：00～17：00），遵守內鏡中心的相關規章制度。

麻醉病人未離開蘇醒室，護士不能下班。

2.熱情接待病人及家屬，注意觀察病人情況，如發現異常，及時處理，必要時迅速向麻醉醫生匯報。

3.協助病人預約、登記、宣教，每天必須整理臺面、推床及地面衛生，保證蘇醒室的環境整潔。上、下午工作結束后保持蘇醒室整潔（床、椅等放回原處），床上用品更換一新。按質控中心及護理部要求，管理醫療用品及醫療廢品的安放。

4.合理安排蘇醒病人，關注病人的隱私，做到及時疏散病人及家屬，保證蘇醒室的床位及空床的周轉。每位病人起床后，均要保持床單位整潔。

5.一定范圍內對病人及其家屬做好術后解釋及注意事項，必要時指導其掛號、付費等就醫流程。

6.注意節約，減少手套、紗布、紙、水電等不必要的浪費。

7.特殊情況下離開蘇醒室，需請人代為看管，謹防意外事故發生。

8.住院病人檢查結束后，及時聯系接送組，確保其安返病房。

八、內鏡中心保安崗位職責

1.按規定著裝，按時上下班（7：30～11：30；13：30～17：00），遵守內鏡中心的相關規章制度。

2.確保候診大廳安靜整齊，按病人先后次序排隊辦理登記、預約、取病理報告等手續。

3.高度警惕病人及家屬的錢物，防止小偷作案。

4.為確保候診廳整潔，制止任何人員在候診廳內發放非法廣告等宣傳品。

5.必須按預約單顏色：白色（7：30）、綠色（9：00）、紅色（10：30），安先后次序分區排隊。

6.指導病人付費、就診等醫療程序。

7.協助醫護人員有序做好各項工作。