第一篇：內(nèi)鏡室工作制度

內(nèi)鏡室工作制度

一、內(nèi)鏡室必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，操作規(guī)程。

二、作好消毒工作，避免交叉感染。

三、填寫報(bào)告認(rèn)真，項(xiàng)目齊全，描述完整。

四、定期到病房、病理室隨訪，提高診斷符合率。

五、愛護(hù)機(jī)器，做好內(nèi)鏡的清潔保養(yǎng)。

六、機(jī)器維修有記錄，圖紙及使用說明存綜合檔案室。

七、作好宣傳解釋工作，消除病人的恐怕心理，配合醫(yī)生做好檢查。

八、非內(nèi)鏡室工作人員，工作時(shí)間不得入內(nèi)，保持檢查工作秩序。操作時(shí)不得與人閑讀。

第二篇：內(nèi)鏡室工作制度

胃鏡室工作制度

1、接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對(duì)急、重癥患者優(yōu)先診療，確保“急診綠色通道”。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。

2、認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章（如胃鏡的操作規(guī)程、胃鏡清洗消毒規(guī)程、胃鏡質(zhì)控措施、胃鏡消毒監(jiān)測(cè)及保養(yǎng)維護(hù)等）；接診病人時(shí)，要查問病史，體查，審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；胃鏡診療時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、難病要會(huì)診討論。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。

4、術(shù)后按規(guī)范清洗消毒胃鏡；按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告，對(duì)做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢查結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時(shí)可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。

5、歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。

第三篇：內(nèi)鏡室工作制度

內(nèi)鏡室工作制度

一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前及檢查后的注

意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。

二、嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查中要仔細(xì)操作力求做到

快、準(zhǔn)、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。

三、愛護(hù)儀器，每次用完內(nèi)鏡后必須消毒擦拭干凈，妥善保管。

若因保管不善或操作不當(dāng)造成的設(shè)備損害，要追查工作人員責(zé)任，并酌情賠償。

四、搞好預(yù)約和登記工作，預(yù)約時(shí)要向患者詳細(xì)交待檢查日期和

檢查前的注意事項(xiàng)，并囑患者將以往的檢查資料帶來檢查時(shí)參考。登記項(xiàng)目要填寫齊全，如照相，活檢、活檢病理號(hào)均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯(cuò)。

五、認(rèn)真填寫送檢單中的欄目，采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時(shí)送到

相關(guān)科室，標(biāo)本須注明取材部位及數(shù)量，若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號(hào)，以免弄亂造成差錯(cuò)。

六、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料的歸檔及保管工作，以便教

學(xué)和科研總結(jié)。

七、保持內(nèi)鏡室的清潔，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲。

第四篇：內(nèi)鏡室工作制度

胃鏡室儀器保養(yǎng)制度

胃鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。

1、嚴(yán)：即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負(fù)責(zé)；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術(shù)前要對(duì)電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查，看電路、導(dǎo)線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，胃鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用；使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān)，最后要加蓋儀器防塵罩。

3、細(xì)：即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌胃鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌胃鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓胃鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞胃鏡。

4、凈：即潔凈。胃鏡及其附件要嚴(yán)格按到2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。

5、沖：即沖洗。胃鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對(duì)做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、胃鏡檢診時(shí)間較長(zhǎng)者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。

6、存：即保存。胃鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后，胃鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測(cè)漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲(chǔ)存于專用胃鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時(shí)開啟紫外線消毒。

胃鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求

一、職責(zé)

在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、胃鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、資料登記等工作。

二、要求

1、提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調(diào)配、檢測(cè)消毒液濃度，確保達(dá)到消毒要求。

2、正確連接電路，規(guī)范清洗消毒胃鏡，安裝胃鏡，開機(jī)備用。

3、接檢查申請(qǐng)單時(shí)，核對(duì)病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備；初步了解其有無禁忌癥；根據(jù)診療目的備好所用器材，若為胃鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材，如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等；做好心理護(hù)理，消除病人緊張情緒。

4、協(xié)助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側(cè)臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡，必要時(shí)變換體位。

5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。

6、完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下胃鏡，按“胃鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

胃鏡室醫(yī)生職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成胃鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)胃鏡室的管理規(guī)定與制度；

三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的指導(dǎo)與帶教；

四、負(fù)責(zé)胃鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章；

五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；

六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問；

七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好胃鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。

時(shí)、門窗安全上鎖。

10、相應(yīng)資料的登記歸檔。

胃鏡的清洗與消毒規(guī)程

每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復(fù)送氣送水（10秒以上），然后取下胃鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。胃鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣胃面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。

二、酶洗：將水洗后且擦干的胃鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡時(shí)間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗后的胃鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前胃鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式胃鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的胃鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的胃鏡應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶

胃鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及登記制度

1、胃鏡室要做好胃鏡清洗消毒的登記工作，登記胃容包括病人姓名、使用胃鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。

2、消毒劑嘗試必須每天定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒后的胃鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好記錄。消毒后的胃鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的胃鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。

4、監(jiān)測(cè)方法：（1）采樣方法：監(jiān)測(cè)采樣部位為胃鏡的胃腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢胃鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)胃檢測(cè)。（2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。（3）致病菌檢測(cè)：方法略。

第五篇：內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度

內(nèi)鏡預(yù)約室人員職責(zé)

一、微笑服務(wù)，做到有問必答，耐心解釋。

二、負(fù)責(zé)預(yù)約患者檢查日期，準(zhǔn)確安排好序號(hào)。為患者提供檢查前后的健康指導(dǎo)。告知患者閱讀“知情同意書”并簽字。

三、做胃鏡檢查的患者，預(yù)約人員在檢查前須詢問有無禁食、禁水；做腸鏡的患者須詢問腸道清潔情況。

四、嚴(yán)格查對(duì)制度，禁止出現(xiàn)患者和檢查項(xiàng)目張冠李戴現(xiàn)象。

五、預(yù)約特殊治療的患者，須及時(shí)寫在黑板上，并及時(shí)通知檢查醫(yī)生。

六、負(fù)責(zé)給患者發(fā)放鞋套，安排、引導(dǎo)患者進(jìn)入診療區(qū)，患者家屬除特殊情況外不得進(jìn)入診療區(qū)，閑雜人員不得進(jìn)入，向患者簡(jiǎn)單介紹環(huán)境和注意事項(xiàng)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)胃鏡患者口服咽部麻藥，指導(dǎo)腸鏡患者更換好檢查褲。

七、將患者資料準(zhǔn)確地輸入電腦和記錄在登記本。

八、發(fā)送門診患者的檢查結(jié)果，并做好登記。

九、維持預(yù)約和候診區(qū)的秩序，保持地面、物品整潔。

十、負(fù)責(zé)觀察麻醉患者和暫時(shí)留觀的檢查患者，出現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

十一、負(fù)責(zé)門診、住院病人的收費(fèi)工作，不得出現(xiàn)漏費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。

十二、工作結(jié)束后關(guān)好水電、門窗、空調(diào)等。

內(nèi)鏡消毒隔離護(hù)士職責(zé)

一、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒工作，并確保無任何差錯(cuò)事故的發(fā)生。

二、做好個(gè)人的防護(hù)，穿戴好防護(hù)用品。

三、每天監(jiān)測(cè)消毒液的濃度，并做好登記，出現(xiàn)異常及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。協(xié)助醫(yī)生

四、做好所有胃腸鏡，每季度的細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測(cè)。

五、負(fù)責(zé)每天消毒室的紫外線消毒工作并做好登記，每季度監(jiān)測(cè)一次紫外線強(qiáng)度并做好登記。

六、嚴(yán)格按照《消毒規(guī)范》清洗、消毒內(nèi)鏡，如有差錯(cuò)，必須及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，不得隱瞞。

七、負(fù)責(zé)每天內(nèi)鏡的消毒登記工作，須逐項(xiàng)填寫，不得遺漏。

八、所有用品每日均應(yīng)消毒，同時(shí)需用消毒劑刷洗清洗槽。

九、消毒結(jié)束后負(fù)責(zé)將內(nèi)鏡吹干并送至鏡柜，鏡柜每日通風(fēng)40分鐘，每周清潔和紫外線消毒一次。

十、負(fù)責(zé)每天所用活檢鉗、各種器械的清洗，送去供應(yīng)室消毒，并記錄。

十一、隨時(shí)保持消毒室地面、桌面的干爽，無污跡，保持盛裝內(nèi)鏡的容器干燥，無污跡。

十二、工作結(jié)束后，檢查消毒室的水、電、氣、吸引、門窗、空調(diào)等是否關(guān)好。

十三、各種登記本需定位放置，及時(shí)登記，專人保管。

內(nèi)窺鏡室護(hù)士工作制度

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。

三、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，準(zhǔn)確及時(shí)的配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工作，及時(shí)送檢組織標(biāo)本。

四、與患者溝通，認(rèn)真做好檢查前、中、后的告知工作。檢查中隨時(shí)觀察病人生命體征，保證檢查順利進(jìn)行。

五、認(rèn)真做好消毒隔離工作。各種檢查鏡每日使用前后按規(guī)范浸泡、清洗；紫外線空氣消毒及時(shí)；室內(nèi)物品表面及地面每日兩次用消毒液擦拭；水池清潔消毒徹底；醫(yī)療垃圾按規(guī)范分類；操作后嚴(yán)格終末消毒。

六、各種檢查鏡分類放置，定期檢查。做好器械保養(yǎng)工作。

七、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好各種登記。

八、科內(nèi)搶救物品及藥品定點(diǎn)放置，定期檢查，處于備用狀態(tài)。

九、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。

十、參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理水平。

內(nèi)鏡室安全制度

一、內(nèi)鏡室具有儀器多、管道多、線路多等特點(diǎn)，因此必須設(shè)立安全制度。

二、巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。

三、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，內(nèi)容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。

內(nèi)鏡室儀器管理制度

一、所有儀器必須造冊(cè)登記，使用后認(rèn)真保養(yǎng)。

二、儀器使用必須按操作規(guī)程。

三、各種儀器出入，維修及報(bào)廢必須做好登記，內(nèi)容包括日期、型號(hào)、維修原因及簽名等，以保證檢查、治療順利進(jìn)行。

四、所有儀器、物品未經(jīng)允許，進(jìn)修醫(yī)師一律不準(zhǔn)動(dòng)用。

五、儀器損壞后，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不得隱瞞，否則按相應(yīng)政策給予嚴(yán)肅處理。