第一篇：內(nèi)鏡應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡檢查中發(fā)生急癥

↓

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

↓ ↓

檢查室人員通知臨床/門診醫(yī)生

術(shù)者根據(jù)情況鏡下處

置

建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護(hù)

↓

術(shù)者觀察病情變化進(jìn)行處置

↓

遵臨床醫(yī)囑用藥←＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿→全員參與急救工作 ↓

病情穩(wěn)定，病人返病房進(jìn)一步治療

內(nèi)鏡室急救預(yù)案

1、檢查室護(hù)士定期及隨時(shí)檢查急救藥品與其他急救設(shè)備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識(shí)技術(shù)貯備。

2、檢查前護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)生查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果，排除絕對(duì)禁忌癥，醫(yī)生仔細(xì)全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、檢查中全程心電、血壓血氧監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征根據(jù)病情可預(yù)先建立靜脈通路。

4、當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，操作醫(yī)生應(yīng)立即采取急救措施，即時(shí)搶救。當(dāng)臺(tái)護(hù)士應(yīng)立即建立1~2條靜脈通路，并妥善固定，同時(shí)應(yīng)立即通知科主任及臨床主管醫(yī)生或門診首診醫(yī)生。

5、檢查室醫(yī)生及護(hù)士及時(shí)全員參加搶救工作。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑用藥。口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)對(duì)照確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

6、同事之間在搶救時(shí)如有意見分歧或不同建議，注意不要影響患者情緒。

7、急診急救情況未解除時(shí)內(nèi)鏡應(yīng)保持視野盡量清晰并位于關(guān)鍵位置。

8、搶救結(jié)束或病情穩(wěn)定后應(yīng)有專人密切觀察患者病情，同時(shí)由操作醫(yī)生交代病情。

9、搶救結(jié)束后，當(dāng)臺(tái)護(hù)士清點(diǎn)藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報(bào)告及搶救記錄，做到無紕漏，無差錯(cuò)。

10、搶救結(jié)束后及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，了解患者情況及如后隨診，并完成書面?zhèn)€人總結(jié)，擇日可能討論，積累經(jīng)驗(yàn)，完善日后工作。

內(nèi)鏡室設(shè)備應(yīng)急預(yù)案

1、不管何時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應(yīng)立即停止使用，并慢慢地將其取出。

2、如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結(jié)，請(qǐng)將電子內(nèi)鏡中心的電源開關(guān)關(guān)閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請(qǐng)立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。

3、如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請(qǐng)立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請(qǐng)不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會(huì)導(dǎo)致患者受傷。

4、當(dāng)操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時(shí)，請(qǐng)立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按鈕被卡住，會(huì)導(dǎo)致無法復(fù)原而不能停止吸引。請(qǐng)把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。

6、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請(qǐng)勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請(qǐng)一邊仔細(xì)觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時(shí)拔出。

7、如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請(qǐng)勿使用。及時(shí)與廠家聯(lián)系檢查維修。

第二篇：內(nèi)鏡應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡科應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡檢查中發(fā)生急癥

↓

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

↓ ↓

檢查是人員通知臨床/門診醫(yī)生 術(shù)者根據(jù)情況鏡下處置 建立靜

脈通路、吸氧及監(jiān)護(hù)

↓

術(shù)者觀察病情變化進(jìn)行處置

↓

遵臨床醫(yī)囑用藥←＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿→全員參與急救工作

↓

病情穩(wěn)定，病人返病房進(jìn)一步治療

內(nèi)鏡科急救預(yù)案

1、檢查室護(hù)士定期及隨時(shí)檢查急救藥品與其他急救設(shè)備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識(shí)技術(shù)貯備。

2、檢查前護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，醫(yī)生查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果，排除絕對(duì)禁忌癥，醫(yī)生仔細(xì)全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、檢查中全程心電、血壓血氧監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征根據(jù)病情可預(yù)先建立靜脈通路。

4、當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，操作醫(yī)生應(yīng)立即采取急救措施，即時(shí)搶救。當(dāng)臺(tái)護(hù)士應(yīng)立即建立1~2條靜脈通路，并妥善固定，同時(shí)應(yīng)立即通知科主任及臨床主管醫(yī)生或門診首診醫(yī)生。

5、檢查室醫(yī)生及護(hù)士及時(shí)全員參加搶救工作。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑用藥。口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)對(duì)照確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

6、同事之間在搶救時(shí)如有意見分歧或不同建議，注意不要影響患者情緒。

7、急診急救情況未解除時(shí)內(nèi)鏡應(yīng)保持視野盡量清晰并位于關(guān)鍵位置。

8、搶救結(jié)束或病情穩(wěn)定后應(yīng)有專人密切觀察患者病情，同時(shí)由操作醫(yī)生交代病情。

9、搶救結(jié)束后，當(dāng)臺(tái)護(hù)士清點(diǎn)藥品，搶救醫(yī)生盡早完成檢查報(bào)告及搶救記錄，做到無紕漏，無差錯(cuò)。

10、搶救結(jié)束后及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，了解患者情況及如后隨診，并完成書面?zhèn)€人總結(jié)，擇日可能討論，積累經(jīng)驗(yàn)，完善日后工作。

內(nèi)鏡科設(shè)備應(yīng)急預(yù)案

1、不管何時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應(yīng)立即停止使用，并慢慢地將其取出。

2、如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結(jié)，請(qǐng)將電子內(nèi)鏡中心的電源開關(guān)關(guān)閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請(qǐng)立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。

3、如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請(qǐng)立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請(qǐng)不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會(huì)導(dǎo)致患者受傷。

4、當(dāng)操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時(shí)，請(qǐng)立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按鈕被卡住，會(huì)導(dǎo)致無法復(fù)原而不能停止吸引。請(qǐng)把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。

6、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請(qǐng)勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請(qǐng)一邊仔細(xì)觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時(shí)拔出。

7、如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請(qǐng)勿使用。及時(shí)與廠家聯(lián)系檢查維修。

第三篇：內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡室停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

一、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。.二、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，已備使用和飲用。

三、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)颍灰归g通知總值班，匯報(bào)停水情況。

四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。

內(nèi)鏡室停電的應(yīng)急預(yù)案

一、應(yīng)急預(yù)案

1、單個(gè)檢查間停電，巡回人員立即準(zhǔn)備應(yīng)急燈，通知專業(yè)人員立即查找問題，針對(duì)相對(duì)應(yīng)問題進(jìn)行解決。

2、如果是全部停電，通知醫(yī)院總務(wù)科等相關(guān)部門、科室組織解決。

3、停電期間，巡回人員密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

4、關(guān)閉儀器，以免突然來電時(shí)損傷儀器。

5、安撫患者，穩(wěn)定患者情緒，與家屬做好溝通。

6、來電后，檢查所有儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

二、流程

停電 查找原因 應(yīng)急電燈 觀察病情 關(guān)閉各儀器 安撫患者情緒 與患者家屬溝通 來電后重新調(diào)整儀器參數(shù) 記錄停電過程及患者情況

內(nèi)鏡室泛水的應(yīng)急預(yù)案

一、立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水

二、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

三、告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。

內(nèi)鏡室失竊的應(yīng)急預(yù)案

一、維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問，二、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

三、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

五、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。.內(nèi)鏡室遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案

一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。

三、注意觀察暴徒的特征。

四、設(shè)法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。

五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

一、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

四、必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

五、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

六、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

內(nèi)鏡室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

一、立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。

四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

五、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

第四篇：內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（通用）

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（通用5篇）

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，有時(shí)會(huì)有一些突發(fā)事件出現(xiàn)，為降低事故造成的損失，很有必要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。那么應(yīng)當(dāng)如何編制應(yīng)急預(yù)案呢？下面是小編為大家收集的內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1

為規(guī)范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突發(fā)火災(zāi)事故時(shí)的滅火疏散應(yīng)急處置能力，同時(shí)也給未來可能發(fā)生的火災(zāi)危機(jī)提供一個(gè)處理的規(guī)范并能有效應(yīng)對(duì)火災(zāi)危機(jī)，現(xiàn)結(jié)合科室實(shí)際情況及創(chuàng)建國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，制定本滅火疏散應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

按照“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，以維護(hù)醫(yī)院的安全穩(wěn)定，保障正常醫(yī)療秩序，保護(hù)廣大員工、患者的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。一旦發(fā)生火情，能做到有組織、有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的應(yīng)急，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

二、應(yīng)急組織及職責(zé)

為確保科室萬一發(fā)生火災(zāi)時(shí)，醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)伍和專業(yè)消防隊(duì)伍未趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，科室能有序地開展報(bào)警、滅火、疏散、搶救為一體的應(yīng)急處置，確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員，成立由在崗醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工和家屬等人員組成的`應(yīng)急小組。

1、由科室確定一人為現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮人員

職責(zé)：

在醫(yī)院保衛(wèi)部門和專業(yè)消防隊(duì)伍未到達(dá)前，全權(quán)負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急指揮，待專業(yè)消防隊(duì)伍到達(dá)后，立即將火場(chǎng)內(nèi)部情況、科室在崗人員和病人人數(shù)及疏散情況向消防隊(duì)指揮人員匯報(bào)，以便消防人員掌握火場(chǎng)情況，展開救援。

2、報(bào)警組：確定成員

職責(zé)：

最先發(fā)現(xiàn)火情的人員，要大聲呼叫告訴周圍人員，并第一時(shí)間撥打院內(nèi)消防報(bào)警電話（分機(jī)：8295）和“119”報(bào)警，報(bào)警時(shí)，應(yīng)講清發(fā)生火災(zāi)的科室（單位名稱）、詳細(xì)地址、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小等，并把自己的聯(lián)系電話告訴對(duì)方，以便聯(lián)系。

3、滅火疏散組：所有在崗工作人員

職責(zé)：

3.1發(fā)現(xiàn)起火后，由現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮員指定滅火和疏散人員，負(fù)責(zé)滅火人員立即就近利用消防器材、設(shè)施進(jìn)行初起火災(zāi)的撲救。

3.2在保證人員安全情況下，搶運(yùn)或隔離易燃易爆危險(xiǎn)物品，關(guān)閉醫(yī)療氣體閘閥，因用電引發(fā)的火災(zāi)，應(yīng)立即打下發(fā)生火災(zāi)區(qū)域的漏電開關(guān)。

3.3負(fù)責(zé)疏散人員打開所有通道通往樓梯間的門，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)情況，確定疏散路線。

3.4按離火源“由近后遠(yuǎn)”逐步疏散病人。對(duì)于能正常行走的病人應(yīng)在疏散組成員的帶領(lǐng)下，有序地從疏散樓梯進(jìn)行疏散；對(duì)不能正常行走病人或手術(shù)麻醉中病人及危重病人，要根據(jù)病情給予專業(yè)性處理維持生命，應(yīng)幫助轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域暫時(shí)躲避，等待救援。

安全疏散基本原則：

①就近選擇通道疏散，優(yōu)先選擇最短的直通室外安全地帶的疏散通道和安全出口；

②優(yōu)先選擇尚未被濃煙彌漫，離火區(qū)較遠(yuǎn)或無火焰封堵危險(xiǎn)，煙、熱較弱的疏散通道；

③注意向相鄰防火分區(qū)分流疏散。

科室所有員工要知道滅火器材和室內(nèi)消火栓的放置位置和使用方法。

科室所有員工要懂得本層樓安全出口位置和疏散線路，科室要常年保持消防通道暢通。

滅火器使用方法：先拔下保險(xiǎn)銷→一手握緊噴管或一手托住滅火器底部→另一手壓緊壓把→噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰根部掃射。

室內(nèi)消火栓使用方法：打開消火栓箱門，拉開消防水帶，水帶一頭接在消火栓接口→另一頭接消防水槍→打開消火栓上水閥開關(guān)進(jìn)行滅火或直接拉出消防軟管開閘滅火。

4、搶救組：急診、相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士

將疏散轉(zhuǎn)移出來的病人送往相應(yīng)的科室進(jìn)行救治（對(duì)搶救出正在手術(shù)的病人及重癥監(jiān)護(hù)室的病人，后續(xù)搶救的銜接，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急搶救預(yù)案）。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案2

為了完善醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，確保廣大醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》及相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的方針，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

1、醫(yī)院成立火災(zāi)事故應(yīng)急處置指揮部

總指揮：

副總指揮：

成員：

2、指揮部下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在院辦室

主任：

成員：

3、辦公室下設(shè)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組、滅火組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、醫(yī)療設(shè)備搶修組。

（1）協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組：

組長(zhǎng)：

成員：

負(fù)責(zé)事故處理的協(xié)調(diào)及通信聯(lián)絡(luò)工作。

（2）滅火組：

組長(zhǎng)：

組員：

（3）醫(yī)療救護(hù)組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

任務(wù)是負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。

（4）后勤保障組：

組長(zhǎng)：

成員：

任務(wù)是負(fù)責(zé)水電搶修和物資保障工作。

（5）醫(yī)療設(shè)備搶修組：

組長(zhǎng)：

成員：

任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、高壓容器的搶修工作。

二、事故報(bào)告的程序和方式

1、如院內(nèi)任何一處不幸發(fā)生火災(zāi)時(shí)，第一個(gè)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員，要立即向院辦室報(bào)告（辦公室電話：xxxx）

2、院辦室值班人員接到報(bào)警電話后，應(yīng)迅速了解發(fā)生火災(zāi)的地點(diǎn)和火災(zāi)的大小情況，立即組織人員趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行滅火。

3、如果火勢(shì)較大，不能自救時(shí)，應(yīng)迅速打電話119報(bào)警求援，并做好引導(dǎo)消防車和消防人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的工作。

三、應(yīng)急疏散的組織程序與措施

1、為使滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案順利進(jìn)行，保衛(wèi)部門應(yīng)加強(qiáng)日常性檢查，確保消防通道暢通。

2、公共聚集場(chǎng)所應(yīng)保持消防通道暢通，出入口有明顯標(biāo)志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導(dǎo)圖例。

3、火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散引導(dǎo)人員應(yīng)迅速趕赴火場(chǎng)，利用應(yīng)急廣播指揮人群有組織地疏散。

4、疏散路線盡量簡(jiǎn)捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引導(dǎo)組工作人員要分工明確，統(tǒng)一指揮。

四、撲救初期火災(zāi)的程序和措施

1、當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)要沉著冷靜，采用適當(dāng)?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。

2、對(duì)于能立即撲滅的火災(zāi)要抓住戰(zhàn)機(jī)，迅速消滅。

3、對(duì)于不能立即撲滅的火災(zāi)，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢(shì)的蔓延，再開展全面撲救，一舉消滅。

4、火場(chǎng)如有人員受困，要堅(jiān)持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。

5、火場(chǎng)撲救要采取“先重點(diǎn)，后一般”的原則。

6、火災(zāi)撲救要服從火場(chǎng)臨時(shí)指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當(dāng)消防人員趕到后臨時(shí)指揮員應(yīng)將火場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合消防隊(duì)實(shí)施滅火、疏散工作。

7、火災(zāi)撲救完畢，保衛(wèi)部門要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，處理火災(zāi)事故。

五、通信聯(lián)絡(luò)，安全救護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)警戒的程序和措施

1、所有參加滅火與應(yīng)急疏散工作的部門領(lǐng)導(dǎo)、工作人員應(yīng)打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯(lián)絡(luò)組長(zhǎng)的調(diào)遣。

2、總務(wù)科通知值班水工、電工在火場(chǎng)待命。

3、醫(yī)務(wù)科組織人員在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救治火場(chǎng)受傷人員，必要時(shí)與其他友鄰醫(yī)院聯(lián)系救治工作。

4、醫(yī)院車隊(duì)?wèi)?yīng)調(diào)集車輛，確保交通暢通。

5、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科人員對(duì)被搶救、轉(zhuǎn)移的物資進(jìn)行登記、保管，對(duì)火災(zāi)損失情況協(xié)同有關(guān)部門進(jìn)行清理登記。

6、安保人員迅速趕赴火場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警戒，維持秩序。

六、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后的生產(chǎn)恢復(fù)工作

1、事故報(bào)告

應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)作出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家相關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。

2、事故統(tǒng)計(jì)

對(duì)事故過程中的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失做收集、統(tǒng)計(jì)、歸納、形成文件，為進(jìn)一步處理事故工作提供依據(jù)。

3、事故分析總結(jié)

對(duì)應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生的全過程，認(rèn)真科學(xué)地做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制定提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。

4、進(jìn)行獎(jiǎng)懲

依據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)事故過程中的功過人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，妥善處理好在事故過程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案3

為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況，制定本方案。

（一）組織指揮人員

白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)。夜間：值班麻醉醫(yī)師。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。

（二）火災(zāi)應(yīng)急程序

全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作： 1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即切斷電源并采取相應(yīng)措施予以撲滅。通知保衛(wèi)科及總值班，必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，立即敲碎火警破玻器報(bào)警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即切斷電源并采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向保衛(wèi)科及總值班匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。

3、著火火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

（1）立即敲碎火警破玻器報(bào)警。

（2）通知保衛(wèi)科及總值班。

（3）指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。

（4）若有人員受傷，把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。

（三）人員疏散程序

1、方針原則：當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術(shù)患者及其家屬，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料。

5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國家財(cái)產(chǎn)的安全。

（四）緊急疏散方式

1、緊急疏散路線：

①號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線： 手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。②③號(hào)手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線： 手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。

2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn)：住院樓1樓前空地。

3、切記不可坐電梯！

（五）緊急疏散后措施

1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。

2、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報(bào)。

4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案4

為了完善醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，確保廣大患者、醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、公安部第61號(hào)令，參照（x衛(wèi)政函[20xx]01號(hào)）xx縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《xxxxxxxx》的通知，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院成立消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮。

組長(zhǎng)：

顧問：

副組長(zhǎng)：

成員：其他院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及有關(guān)科室成員

醫(yī)院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)開展工作，迅速引導(dǎo)人員疏散，及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi)；協(xié)調(diào)配合公安消防隊(duì)開展滅火救援行動(dòng)。

組長(zhǎng)：具體負(fù)責(zé)指揮搶救傷員、疏散人員、物資、救護(hù)等協(xié)調(diào)全院消防工作。

副組長(zhǎng)：具體負(fù)責(zé)組織傷員救治、搶救、轉(zhuǎn)移等工作；負(fù)責(zé)向縣公安消防大隊(duì)火場(chǎng)總指揮報(bào)告災(zāi)情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作；負(fù)責(zé)指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件，協(xié)調(diào)各科室抽調(diào)人員組織滅火、搶救。

1、滅火行動(dòng)組：由醫(yī)院保安、義務(wù)消防隊(duì)員及現(xiàn)場(chǎng)工作人員組成，義務(wù)消防隊(duì)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并兼任火場(chǎng)臨時(shí)指揮員，滅火行動(dòng)組主要負(fù)責(zé)本院初期火災(zāi)的撲救工作。

2、通信聯(lián)絡(luò)組：由行政總值班、各重點(diǎn)要害部位負(fù)責(zé)人組成，院辦公室主任任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

3、疏散引導(dǎo)組：由發(fā)生火災(zāi)的科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部人員組成，科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)人員的安全疏散及財(cái)產(chǎn)的安全轉(zhuǎn)移。

4、醫(yī)療救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床科室骨干人員組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)緊急救護(hù)、護(hù)送轉(zhuǎn)移傷員。

5、現(xiàn)場(chǎng)警戒組：由醫(yī)院保安工作人員組成，保安隊(duì)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)控制各出口，無關(guān)人員只出不進(jìn)，維持火場(chǎng)秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

6、后勤保障組：后勤科人員組成，后勤科主任任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)所需物資供應(yīng)，道路通暢、供電控制、水源保障。

7、辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)上傳下達(dá)，通知科室參加滅火，轉(zhuǎn)移設(shè)備，到一線參加滅火，指引群眾疏散等工作。

8、機(jī)動(dòng)組：其余工作人員，由領(lǐng)導(dǎo)小組具體指揮，負(fù)責(zé)各組增援行動(dòng)。

二、火災(zāi)處置一般程序

1.報(bào)警：工作人員、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向院長(zhǎng)和院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警，根據(jù)火情可直接報(bào)“119”火警。

2.接警：院長(zhǎng)和院分管領(lǐng)導(dǎo)接警后，應(yīng)立即通知各工作小組和義務(wù)消防隊(duì)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告。

3.處臵：指揮各工作小組、義務(wù)消防隊(duì)迅速集結(jié)，按照職責(zé)分工，進(jìn)入相應(yīng)的位臵開展滅火救援行動(dòng)。

4.清點(diǎn)：處臵結(jié)果后或在公安消防隊(duì)到場(chǎng)后，及時(shí)清點(diǎn)人員和已疏散的重要物資，查清有無人員被困于火場(chǎng)中以及有哪些重要物資需要疏散，并將情況及時(shí)告知火場(chǎng)指揮員。

三、應(yīng)急措施

1.指定一名人員負(fù)責(zé)建立防火安全情況登記表，內(nèi)容應(yīng)包括消防栓、滅火器、消防通道、電線、電路、門窗等情況。

2.日常巡查中應(yīng)重點(diǎn)檢查消防栓、滅火器、消防通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時(shí)解決，并匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)在登記表中做好記錄。

3.任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即報(bào)警，報(bào)警人員在報(bào)警時(shí)應(yīng)同時(shí)說清著火地點(diǎn)、部位、燃燒物品、火災(zāi)狀況等。同時(shí)報(bào)告院總值班及院長(zhǎng)、院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，做好滅火前的必要準(zhǔn)備工作，及時(shí)記錄火災(zāi)情況。

4.接到報(bào)告后，本單位在場(chǎng)人員必須無條件及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加救火行動(dòng)。在領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，疏散救護(hù)工作要有條不紊，責(zé)任到人。首先進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)送，向安全區(qū)（消防通道、消防樓梯）疏散，同時(shí)要查清現(xiàn)場(chǎng)是否有遺漏人員，疏散次序按現(xiàn)場(chǎng)通知辦。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或轉(zhuǎn)送安全處進(jìn)行救治。

5.現(xiàn)場(chǎng)成立滅火救災(zāi)指揮部，由院領(lǐng)導(dǎo)及事發(fā)部門負(fù)責(zé)

人組成，院長(zhǎng)任總指揮。其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)查看火情，掌握火勢(shì)發(fā)展情況，隨時(shí)向119指揮中心通報(bào)火情，根據(jù)火情指揮切斷電源、可燃性和助燃性氣體源，指揮工作人員滅火，指揮搶救傷員，疏散物資，及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。在向119報(bào)警后，及時(shí)派出人員接應(yīng)消防隊(duì)和清除通道障礙，疏散圍觀群眾，做好警戒工作。公安消防大隊(duì)到達(dá)后，應(yīng)及時(shí)向公安消防火場(chǎng)總指揮報(bào)告災(zāi)情，按統(tǒng)一步驟，組織員工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。

6.現(xiàn)場(chǎng)指揮員有權(quán)根據(jù)撲救火災(zāi)的需要，決定如下事項(xiàng)：使用各種水源，限制用火用電直至停止使用，劃定警戒區(qū)，封鎖道路等。

7.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況劃分安全警戒線，安全警戒線分為建筑物外圍警戒和火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒。外圍警戒要及時(shí)消除路障，勸阻無關(guān)人員、車輛離開現(xiàn)場(chǎng)，維持好建筑物外圍秩序，為公安消防大隊(duì)到場(chǎng)展開滅火創(chuàng)造有利條件。負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒人員要及時(shí)指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件。

四、善后工作

火災(zāi)撲滅后，由醫(yī)院協(xié)助公安消防部門：

1.保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；

2.查明火災(zāi)原因；

3.調(diào)查火災(zāi)損失。

五、責(zé)任追究

1.當(dāng)班人員人為引起火災(zāi)，當(dāng)班人員負(fù)全責(zé)。當(dāng)班人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)火情或者發(fā)現(xiàn)火災(zāi)但未及時(shí)報(bào)告、未立即撲救，當(dāng)班人員負(fù)主要責(zé)任。

2.日常巡查中未發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)上報(bào)和未及時(shí)采取救急措施，屬當(dāng)事人責(zé)任。

3.因平時(shí)未認(rèn)真維修保養(yǎng)，導(dǎo)致消防用水、用電、滅火器材不完好，影響滅火行動(dòng)，當(dāng)事人負(fù)主要責(zé)任，院分管領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

4.緊急狀態(tài)時(shí)，未及時(shí)調(diào)集人力、物力及時(shí)救急，院長(zhǎng)、院分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)主要責(zé)任。

5.醫(yī)院及科室負(fù)責(zé)人的手機(jī)無故關(guān)機(jī)，致使火災(zāi)事件不能順利上傳下達(dá)，均要追究各自的責(zé)任。

六、事后總結(jié)

1.輕傷事故的報(bào)告不超過20小時(shí)，重傷以上重大事故的報(bào)告不超過1小時(shí)(從發(fā)現(xiàn)起計(jì)算)。

2.發(fā)生事故的次日，應(yīng)將事故基本事實(shí)情況、結(jié)果及責(zé)任人的處理意見，書面報(bào)縣衛(wèi)生局。

3.發(fā)生事故醫(yī)院負(fù)責(zé)人在事故后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并在本單位進(jìn)行警示教育，杜絕再次發(fā)生類似事故。

4.事后組織重建、醫(yī)院工作秩序等，由院領(lǐng)導(dǎo)小組提出具體意見經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施。

本應(yīng)急預(yù)案從即日起實(shí)施。

內(nèi)鏡室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案5

為確保廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，防范消防安全事故的發(fā)生，力保消防安全事故發(fā)生時(shí)損失小、危害低，能快速、高效、合理有序地處置消防事故，根據(jù)消防法律法規(guī)，結(jié)合我院消防環(huán)境建設(shè)實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想和目的1.醫(yī)院防火工作堅(jiān)持“以防為主，防消結(jié)合”的原則。實(shí)行嚴(yán)格的科學(xué)管理，堅(jiān)決把不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，要抓住火災(zāi)的初起階段，全力撲救，力爭(zhēng)把火災(zāi)消滅在初起階段，防止其蔓延。

2.堅(jiān)持自防自救的原則，門診樓、住院部每名醫(yī)護(hù)人員都負(fù)有積極撲救火災(zāi)和協(xié)助有關(guān)部門做好人員疏散工作的責(zé)任，要開展自防自救，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

3.堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，滅火自救和人員疏散工作需按照預(yù)案各自負(fù)責(zé)，各司其職，不得相互推諉，延誤時(shí)機(jī)。

二、消防安全應(yīng)急工作組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立防火委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院的消防安全工作。防火委員會(huì)辦公室設(shè)在醫(yī)院保衛(wèi)科，辦公室承擔(dān)防火委員會(huì)的日常工作，指導(dǎo)各科室和有關(guān)部門制定相應(yīng)的消防應(yīng)急預(yù)案和演練，按照防火委員會(huì)要求，傳達(dá)貫徹、研究部署、協(xié)調(diào)落實(shí)、檢查督促消防安全措施和應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況。醫(yī)院防火委員會(huì)人員組成：

主 任：

副主任：

成 員：

三、消防安全應(yīng)急工作組織機(jī)構(gòu)人員職責(zé)分工

防火委員會(huì)主任負(fù)責(zé)定期召集委員召開消防安全工作會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)文件與會(huì)議精神，研究部署、檢查落實(shí)消防安全事宜。

副主任具體負(fù)責(zé)組織應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，未雨綢繆，做好準(zhǔn)備，保證完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)任務(wù)。

各委員具體負(fù)責(zé)火情發(fā)生時(shí)各種情況的應(yīng)急處理、報(bào)告、監(jiān)控與協(xié)調(diào)，保證領(lǐng)導(dǎo)小組緊急指令的暢通和順利落實(shí)；做好宣傳、教育、檢查等工作，努力將火災(zāi)事故減小到最低限度。

發(fā)生火險(xiǎn)時(shí)，院防火委員會(huì)可在消防控制室成立指揮小組，并組成通訊組、滅火組、搶救組、疏散組，分別具體負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)、組織滅火、搶救傷員、疏散人員等工作。

1.通訊組：組長(zhǎng)：孫月琴，成員：消防控制室人員。火險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)立即用電話報(bào)告院防火委員會(huì)辦公室各成員，以快速得到指示，視火情撥打119，火警報(bào)出后要指派專人到路口接迎消防車和指引消防水源，用消防廣播告知全體醫(yī)護(hù)人員和患者、陪人及時(shí)疏散。

2.滅火組：組長(zhǎng)：周長(zhǎng)來，成員：保衛(wèi)科人員和著火樓層義務(wù)消防員。利用滅火器和消防栓等消防設(shè)施立即參加救火救災(zāi)工作，必要時(shí)切斷電源。

3.搶救組：組長(zhǎng)：王龍會(huì)，成員：內(nèi)科、外科醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)火險(xiǎn)發(fā)生時(shí)受傷患者及救火人員傷痛的緊急處理和救護(hù)。

4.疏散組：潘玉印，成員：保衛(wèi)科和著火樓層工作人員。按照明確的疏散途徑，有序組織患者、陪人和醫(yī)護(hù)人員疏散與逃生。

四、滅火工作預(yù)案

１.發(fā)現(xiàn)火情，醫(yī)護(hù)值班人員應(yīng)立即以手報(bào)按鈕、電話、手機(jī)等形式將火情通報(bào)消防控制室，與此同時(shí)各樓層義務(wù)消防隊(duì)員使用干粉滅火器撲滅初期火災(zāi)，并根據(jù)火勢(shì)發(fā)展情況立即打開就近消火栓，展開水龍帶進(jìn)行滅火。

2.如不能及時(shí)控制、撲滅火災(zāi)，在場(chǎng)人員要立即采取措施妥善處理(如切斷電源等)，防止火勢(shì)蔓延。

3.消防控制室接到火情通報(bào)后，立即將情況通報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)科，保衛(wèi)科接到報(bào)告后，馬上派人員趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，利用消防插孔電話或?qū)χv機(jī)向控制室通報(bào)火情，并根據(jù)實(shí)際情況撥打“119”火警電話報(bào)火警，同時(shí)協(xié)助著火層的醫(yī)護(hù)人員組織疏散。

4.消防控制室在接到不斷傳來的`火情后，根據(jù)需要開啟強(qiáng)排煙系統(tǒng)，打開送風(fēng)機(jī)進(jìn)行送風(fēng)，放下天井周圍的防火卷簾避免天井的煙囪效應(yīng)，所有電梯落底，同時(shí)電梯前室的防火卷簾落下。根據(jù)需要啟動(dòng)消防泵和噴淋泵。

5.消防控制室通過消防廣播，指揮各層人員按指定路線迅速疏散，搶救組在各疏散集結(jié)地對(duì)疏散過程中受傷的人員進(jìn)行救治。

6.保衛(wèi)科在接到消防控制室報(bào)告后，要立即通知院防火委員會(huì)各成員，防火委員會(huì)成員得到通知后；要及時(shí)趕到消防控制室，并按預(yù)定分工展開工作。

7.出現(xiàn)火情的科室在5分鐘左右時(shí)間內(nèi)如不能將火及時(shí)撲滅，火勢(shì)就有猛烈發(fā)展的可能，必須撥打“119”報(bào)火警(報(bào)火警時(shí)要向誚防隊(duì)說明著火地點(diǎn)、位置、方向、著火源、火勢(shì)情況，并將聯(lián)系電話留給119報(bào)警臺(tái)以便后續(xù)聯(lián)系)，另一方面要立即按預(yù)定疏散路線組織緊急疏散。

8.在現(xiàn)場(chǎng)參與組織疏散的保衛(wèi)科人員及時(shí)將各層的疏散情況、火勢(shì)情況、火情的控制情況通報(bào)消防控制室，指揮小組根據(jù)反饋過來的各方面信息全面協(xié)調(diào)、組織疏散。

9.疏散過程中要打開疏散通道附近的消火栓，用水槍控制火勢(shì)蔓延，為疏散爭(zhēng)取時(shí)間和空間。

10.滅火時(shí)應(yīng)站在火源的上風(fēng)處滅火，并注意采取，防護(hù)措施，如使用濕毛巾、濕被子、濕衣物等。

11.滅火中發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)該現(xiàn)將其背到安全的地點(diǎn)進(jìn)行救護(hù)。發(fā)現(xiàn)易燃易爆的物品，要迅速搬到安全的地方，防止爆炸。

12.護(hù)衛(wèi)隊(duì)員要始終在火場(chǎng)維持秩序，保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，防止有人“混水摸魚”或“趁火打劫”。

13.人員疏散完后，消防控制室關(guān)閉強(qiáng)排煙、送風(fēng)、升起防火卷簾，電梯恢復(fù)正常使用。

14.消防隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，其他滅火人員要一切服從消防隊(duì)統(tǒng)一指揮和安排，提供一切條件和方便，不得以任何理由干擾影響阻礙消防隊(duì)滅火。

15.火災(zāi)撲滅后要保護(hù)好火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，以便消防部門查明失火原因。

16.盡快恢復(fù)秩序，保障患者和陪人的基本生活，并做好有關(guān)患者的轉(zhuǎn)院和安置工作。

五、疏散及逃生預(yù)案

1.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，防火委員會(huì)、消防中心和醫(yī)護(hù)人員要迅速打開樓上樓下安全出口門，保證安全通道暢通，并組織患者、陪人和醫(yī)護(hù)人員疏散。

2.疏散要在相關(guān)人員的指揮下迅速有序的進(jìn)行，不要在樓道內(nèi)停留、觀看，要盡快離開火場(chǎng)，保衛(wèi)科要派專人前去疏導(dǎo)和領(lǐng)路。

3.樓道內(nèi)充滿濃煙時(shí)，應(yīng)用濕毛巾掩住鼻口，在濃煙中彎腰或爬行離開火場(chǎng)，應(yīng)防止有害氣體吸入體內(nèi)使人窒息。

4.當(dāng)樓道底層起火人員無法通過時(shí)，應(yīng)向樓頂疏散；中層起火，由上下安全通道疏散；上層起火，由下層安全通道疏散。

5．樓道內(nèi)火勢(shì)猛烈，人員無法離開出門時(shí)，應(yīng)緊閉房門，用濕水的毛巾、被單等堵住門縫，防止?jié)鉄熑胧遥群蛳廊藛T救援，切不可采取跳樓等錯(cuò)誤的方法逃走。

6.為了控制火勢(shì)，當(dāng)最后一名人員撤離過火區(qū)域后應(yīng)關(guān)閉門窗，以減少空氣流量，防止火災(zāi)迅速蔓延。

7.受傷后無法離開病區(qū)時(shí)，就大聲呼救，盡量向火災(zāi)上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移，采用俯姿式呼吸，延長(zhǎng)等侯救護(hù)的時(shí)間。

8．全體疏散人員要顧全大局，把國家、集體和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全放在首位，不可因搶救個(gè)人的財(cái)產(chǎn)影響疏散工作，造成國家、集體的財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。

9.發(fā)現(xiàn)人員被困在火場(chǎng)內(nèi)，要及時(shí)向消防救護(hù)人員提供情況，以便組織搶救。

10.疏散時(shí)要優(yōu)先安排受火勢(shì)威脅最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的區(qū)域內(nèi)的人員，在疏散中要按照先病人和陪人，后醫(yī)護(hù)人員，最后為救助人員的順序。

11.樓層著火，當(dāng)人在二樓，樓梯被火封住，可采取有關(guān)辦法下樓，不要盲目跳樓；當(dāng)人在三樓(含三樓)以上時(shí)，千萬不要跳樓，要冷靜處置，對(duì)行動(dòng)不便的病人可利用高空救生緩降器或等待消防救援。

六、對(duì)幾種情況的處置

1.發(fā)現(xiàn)縱火和破壞消防器械或乘火打劫的違法分子應(yīng)立即將其扭送公安部門處理。

2.對(duì)見利忘義、趁人之危、見死不救、非法取得財(cái)物的人要予以嚴(yán)肅的批評(píng)教育并追究其責(zé)任。

3.當(dāng)有爆炸危險(xiǎn)的可燃物或產(chǎn)生劇毒氣體的可燃物燃燒時(shí)，應(yīng)立即組織救火人員和群眾撤離現(xiàn)場(chǎng)，防止造成人員傷亡。

4.在保證人員撤離的情況下，盡可能搶救貴重精密儀器設(shè)備和資料。

5.在滅火自救和人員疏散時(shí)，出現(xiàn)其它特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

第五篇：內(nèi)鏡室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案完稿

內(nèi)鏡室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

目錄

1.上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案 2.誤吸應(yīng)急預(yù)案

3.墜床/摔傷應(yīng)急預(yù) 4.麻醉意外應(yīng)急預(yù)案

5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應(yīng)急預(yù)案 6封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案

1.上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案

（一）適用范圍：

適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。

(二)目的:

維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥

（三）搶救步驟:

1．立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量盡量使用靜脈留置針或進(jìn)用大號(hào)針頭，必要時(shí)建立兩條及兩條以上靜脈通路。

2．保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入或建立人工氣道。

3.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥、新鮮血或706代血漿。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)。

4.如患者繼續(xù)出血、出血量>1000ml，心率>120次/分鐘，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，立即合血，加壓輸血等。

5.備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用靜脈曲張?zhí)自h(huán)或三腔管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃。

6.遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml 然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素), 30分鐘后抽出，每小時(shí)1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。

7.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。大出血期間每15~30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。

8.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。

9.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下膚略抬高，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。

10.患者大出血期問，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過度到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。

11..做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕其恐懼和焦慮心情。

12.實(shí)時(shí)做好搶救記錄，重點(diǎn)交接班。

2.誤吸應(yīng)急預(yù)案

（一）適用范圍: 適用于胃鏡檢查中發(fā)生誤吸的患者-

（二）目的：

盡快吸出呼吸道異物，恢復(fù)正常呼吸。

(三)搶救步驟：

1．當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止胃鏡檢查。

2.立即進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內(nèi)異物.3.根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊急處理當(dāng)患者神志清楚時(shí)，護(hù)士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;當(dāng)息者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引;也可讓患者處于俯位，叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，神志等情況

4.迅速建立靜脈通道，備好搶救儀器和物品.5.監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣借鏡吸引。患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺腦復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥.6.嚴(yán)密觀察患者生命體征、血氧飽和度、神志、瞳孔及呼吸頻率與節(jié)律變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取對(duì)癥處理.7．患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護(hù)理。

8.實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)及搶教記錄，待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。

（一）適用范圍

適用于所有行無痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床/摔傷時(shí)的應(yīng)急處理。(二)目的：

降低無痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床/摔傷的不良后果。

(三)槍救步驟：

1.當(dāng)者突然墜床、摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。

2.對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，評(píng)估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔，神志，生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，訓(xùn)速采取相應(yīng)的急救措施。

3.對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療。

4.受傷程度較輕者，可囑臥床休息。安慰患者，并測(cè)量生命體征，根據(jù)病情

3.墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案 做進(jìn)一步的檢查和治療。

5.對(duì)于皮膚出現(xiàn)癖斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用清洗傷口、消毒后，以無菌敷料包扎，出血較多或者有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。

6.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)記錄，認(rèn)真交班。

7.了解墜床、摔倒的經(jīng)過，分析原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的 自我防落意識(shí)，改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。

4.麻醉意外應(yīng)急預(yù)案

一、局麻毒藥性反應(yīng)

（1）停止應(yīng)用局麻藥，立即報(bào)告醫(yī)師和主任

（2）面罩吸氧,必要時(shí)氣管插管控制呼吸，以保證氧供。

(3)用苯二氮卓類等藥物如安定、咪唑安定等，或硫噴妥鈉及肌肉松弛藥以控制驚厥。

（4）應(yīng)用升壓藥、抗心律失常藥等支持循環(huán)功能

（5）如呼吸、心跳停止，則按心、肺、腦復(fù)蘇處理。

二、與全身麻醉有關(guān)的意外并發(fā)癥

麻醉期間要集中精神、堅(jiān)守崗位，密切觀察病情，隨時(shí)記錄病人的各項(xiàng)生命體征變化，有意外征兆立即處理。術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外應(yīng)立即停止操作，成立搶救小組，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)同配合搶救，同時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)搶救。

1.與氣管插管操作有關(guān)的各種損傷

1）有些損傷不需處理如口唇損傷、粘膜損傷出血，如出血不上則可局部壓迫止血，必要時(shí)用含腎上腺素的棉球或小紗布?jí)浩取?/p>

2）如操作中牙齒脫落，應(yīng)立即取出、應(yīng)防止滑入氣管或食道。

3）如聲帶損傷和聲門水腫，可用糖皮質(zhì)激素，霧化吸入等。

2.呼吸暫停

1）立即經(jīng)面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通氣道。

2）如無效，可插入喉罩，施行人工呼吸。

3）必要時(shí)可在肌松藥輔助下插入氣管導(dǎo)管人工呼吸。

3.上呼吸道梗阻

1）托起下頜，頭偏向一側(cè)，適用于舌下墜而引起上呼吸道梗阻

2）置口咽或鼻咽同氣道

3）如插喉罩無效，必要時(shí)氣管內(nèi)插管、人工呼吸。

4)如因喉痙攣引起上呼吸道梗阻，或反流物引起。應(yīng)正即用肌肉松弛藥，氣管插管，人工呼吸。

4.誤吸綜合征綜合

1)立即將患者頭偏向一側(cè)，充分吸出口咽部胃液和食物殘?jiān)?/p>

2)氣管插管后立即行氣管內(nèi)吸引。

3）遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素。

4)遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量抗生素。

5）呼吸支持

5.心跳停止

1）對(duì)出現(xiàn)意外呼吸減弱或停止者立即行輔助呼吸系統(tǒng)必要時(shí)行氣管插管，呼吸機(jī)控制呼吸·保障供氧，防止缺氧造成腦死亡等意外，按心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。

2）對(duì)出現(xiàn)血壓降低、心跳停止等循環(huán)系統(tǒng)意外時(shí)，立即行心胸按壓術(shù)，應(yīng)用血管活性藥物，保證重要臟器供血、供氧維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，按心肺腦復(fù)蘇進(jìn)行處理。

三、以上術(shù)中以外的發(fā)生所有情況和急救處理過程，均應(yīng)專人如實(shí)記錄，并整理好麻醉記錄單，搶救記錄經(jīng)過等病歷文書后歸檔保存。

5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應(yīng)急預(yù)案

（一）適用范圍

適用于在無痛苦內(nèi)鏡檢查時(shí)出現(xiàn)的局部麻醉（丙泊酚）外滲產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

（二)目的：

在發(fā)生麻醉藥物(丙泊酚)出現(xiàn)外滲時(shí)最大程度的降低反應(yīng)程度及不良后果

（三)搶救步驟:

麻醉藥物(丙泊酚)外滲的應(yīng)急預(yù)案：

1.立即停止麻醉藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2.仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。

3.發(fā)生麻醉藥物外滲后要及時(shí)通知麻醉醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用熱水袋局部濕熱敷，期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止?fàn)C傷。

5.也可用50%硫酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮(zhèn)痛、收斂的作用。

6.密切觀察局部變化，做好患者心理護(hù)理。

6.封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案:

（一）適用范圍:

出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者本人及其代理人要求封存病歷。

(二)目的:

保證醫(yī)療又書的完整性。

(三)步驟：

1.患者及家屬要求封存病歷

2.病房要保管好病歷，以免丟失。

3.向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部報(bào)告

4.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。

5.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。

6.醫(yī)務(wù)部與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀病歷(主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等)。

7.封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié) 假日后移交醫(yī)務(wù)部。

8.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。