第一篇：內鏡操作流程

內鏡操作流程1.打開水源總開關，通電。2.點擊觸摸屏右上角電源按鈕。

3.查看報警提示。（如為紅色，點擊“報警”按鈕查看報警原因，進行處理，如為綠色表示正常）

4.腳踏開關或點擊觸摸屏“開門”按鈕，打開密封門。5.檢查洗消槽內有無水，若有水，點擊“管理員”界面內“手動排水”進行排水。

6.將內鏡（不能重疊，不能阻礙噴射壁的旋轉）合理的擺放于洗消槽內，各管道(吸引、活檢、測漏）連接緊密。7.點擊觸摸屏“關門”按鈕，關閉密封門。

8.關門后點擊“運行程序”界面內“標準程序”即程序開始。9.程序結束后，打開密封門，取下各接頭，將內鏡取出。10.切斷電源，關閉水源。

11.如遇傳染病人，應增加內鏡消毒時間，先點擊“管理員”界面內的“設置”輸入密碼98后點擊“程序編輯”界面內的“標準程序”調節消毒時間。

日常維護

1.每日工作完畢后，清洗槽內外應保持清潔，應將清洗槽內污物清洗干凈，用干凈紗布擦拭設備表面，切勿使用強去污劑，每周一次小保養，每月一次大保養。

2.每周檢查一次設備，確認各門開關位開關無松動現象，檢查個旋轉臂旋轉靈活。

3.0.45微米過濾器每6個月至少更換一次；0.2微米過濾器每6個月至少更換一次；或根據水質的實際情況和使用情況提高過濾器的更換頻率。

4.空氣過濾器每12個月至少更換一次。5.洗消槽排水濾網每周清洗一次。

第二篇：神經內鏡神經內鏡手術的操作流程及優勢

神經內鏡神經內鏡手術的操作流程及優勢

神經內鏡手術的出現讓患者可以在微創的情況下準確的完成復雜的腦部手術，可以說是治療神經科、腦科疾病的有力武器。那么這種技術在手術中是如何運用的呢?神經內鏡手術的基本流程。(一)術前準備

1.環境清潔、安靜，提前開啟潔凈空調系統，保持適宜的溫度、濕度。2.神經內鏡成套設備的準備。

(1)準備不同視角(0°、30°、70°、90°等)的硬質內鏡。(2)查看監視器、攝像系統、影像記錄設備之間連接是否牢固。(3)檢查監視器、攝像機、光源、影像記錄設備的功能情況。(4)將儀器設備移至手術床旁，并擺放在病人頭端兩側備用。3.準備神經內鏡固定架、蛇形自動牽開器等。

4.準備神經內鏡輔助器械，包括電凝鉗、電凝剪、顯微剪、抓鉗、球囊導管、單極電凝線、雙極電凝線、穿刺鏡鞘和灌注管等。

5.人員準備：手術人員衣帽穿戴整齊后進行外科洗手，穿上無菌割癥衣.戴無菌手套等。(二)術中操作流程

1.檢查各儀器電源插頭以及儀器之間是否連接完好。

2.開啟無菌設備附件及輔助器械，洗手護士妥善同定無菌神經內鏡攝像頭數據線、導光束、吸引管和電凝線。

3.洗手護士將儀器端遞給巡回護士，插入設備對應插口。

4.依次打開監視器、攝像機、光源等電源開關，調節好亮度備用。

5.連接單、雙極電凝線，先檢查負極板是否正確粘貼好，連接電凝線，再打開雙極電凝和電刀電源開關。根據需要調節好輸出功率備用。

6.待“十”字切開硬腦膜后.放置穿刺鞘;置人內鏡檢查腦內，安裝同定架同定神經內鏡進行鏡下操作。7.手術結束后，將光源亮度、電凝的功率調到最小，然后依次關閉光源、攝像主機、監視器、電刀、電凝等儀器的電源開關。

8.拔出攝像頭數據線、導光束、電凝線等附件。9.清潔、整理儀器設備。

10.按規范要求處理內鏡、攝像頭數據線、導光束、顯微剪、抓鉗、電凝鉗、雙極電凝線等。[1]

適應癥

如下疾病最適合神經內鏡技術治療： 1.大多數腦積水 2.顱內蛛網膜囊腫 3.透明隔囊腫

4.腦室內及腦室旁囊腫 5.大多數垂體瘤 6.高血壓腦出血 7.腦脊液鼻漏

8.視神經卡壓綜合征

“神經內鏡技術”的臨床應用，可使眾多腦積水病人擺脫分流管的困擾，在內鏡手術后更加自信地享受美好生活 “神經內鏡技術”的臨床應用，使得眾多顱內囊腫患者避免了開顱手術，大大降低了治療風險，減少了治療費用，而且效果更好!“神經內鏡技術”的臨床應用，使經蝶垂體瘤手術更為精細，腫瘤切除更安全、更徹底，效果更好!我科獨有的導航和術中MR技術使得內鏡 下的經蝶垂體瘤手術更精準!“神經內鏡技術”的臨床應用，使腦內血腫清除創傷更小，功能恢復更快更好!我們已有1000余例神經內鏡手術經驗，“神經內鏡手術”是我們的專長技術。優勢

神經內鏡治療腦積水，已經成為重要的新興方法，那這種方法和傳統的治療腦積水的手段比起來有什么樣的優勢呢?腦病國際研究院的專家表示，與傳統手術相比,采用神經內鏡治療腦積水的方法有以下幾種優勢:

1、不易造成顱內或腹腔感染,將術中并發癥減小到最低;

2、不受兒童生長發育的影響,避免多次換管手術的痛苦;

3、手術操作相對較簡單,與傳統手術相比時間較短;

4、不會出現傳統經終板三腦室造瘺術可能引起的蛛網膜下腔閉鎖而致手術失敗。

這種新的手術方法簡便、創傷小、術后恢復快、且更符合人體生理特點。應用神經內鏡是療腦積水的一大突破。

第三篇：內鏡清洗消毒流程

內鏡清洗消毒流程

一、基本清洗消毒設備及物品：包括專用流動水清洗消毒槽、操作臺、治療車、負壓吸引器、高壓水槍、計時器、通風設施，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒、無菌巾、治療盤等。

二、軟式內鏡的清洗與消毒步驟、方法及要點包括：

1、將內鏡放入清洗槽內,在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗乾凈.2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物.3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道.4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

6、將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。

7、內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、網籃、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗后并擦干。用水槍或者注射器徹底沖洗各管道。

8、清洗紗布應當采用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

9、清洗后用2%堿性戊二醛浸泡滅菌時間為10小時，如采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于20分鐘，沖洗、乾燥后，方可用于病人診療。

10、應將清洗擦干后的內鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。

三、硬式內鏡的清洗、消毒步驟、方法及要點包括：

1、使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，并擦乾。、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

3、用2%堿性戊二醛浸泡滅菌時間為10小時，如采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療，4、應當將清洗擦乾后的內鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。

5、采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦干。采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。

四、注意事項

1、每日診療工作結束，消毒后的內鏡儲存于專用潔凈柜內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位。儲柜內表面每周清潔消毒一次。

2、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，晾干備用。

3、清洗槽經充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

4、內鏡置入清洗槽時嚴禁彎曲過度，損壞鏡體。

5、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

清洗室工作制度

1、合理分區：應分為清潔區、清洗消毒區。

2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌處理。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行，當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。

5、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

6、做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

7、消毒劑必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。

8、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄

9、每日紫外線空氣消毒并做好登記。

第四篇：消化內鏡的規范化操作

消化內鏡的規范化操作

1、學習內鏡操作的人員條件

內鏡技術與操作是--I"1專業性很強、要求很高的在人體腔內進行診療工作的學科。學習內鏡技術或操作的人員需有相應的專業知識及基本技能，不是僅有一定醫學背景知識的人都可以進行內鏡技術的學習、開展內鏡操作的。將內鏡操作認為簡單、好學，會插鏡看看，隨意安排人員學習內鏡操作的思想或認識是片面的和不規范的，也不可能培養出理想合格的內鏡醫師或消化專科醫師。學習內鏡操作的人員需具備以下條件：①具備普通內科學或普通外科學的臨床知識和基本技能，掌握心肺復蘇搶救等。②能夠把內鏡和病人的整體病情進行統一評估和解釋。③能夠獨立判斷具體病人的適應癥、禁忌癥、內鏡操作的輕重緩急、風險及操作利害關系。④熟知元痛內鏡使用的鎮靜劑、麻醉藥品的藥理，副作用及搶救方法。⑤掌握內鏡設備的技術特點，清洗消毒要求，附件、活檢或細胞學用途，計算機圖文使用。⑥能夠和病人滿意交流，取得知情同意、向病人解釋病情、指導進一步的診療。⑦能夠清楚描述內鏡操作過程，準確識別和解釋病變。⑧能夠與內鏡中心麻醉師、護士、技師等協調工作，完成多人配合的內鏡操作。盡管不是每個內鏡中心都有條件開展所有的內鏡操作，但在學習或培訓內鏡操作時，學習人員應有基本的條件和要進行規范化的學習與培訓。因此，學習內鏡操作的人應具備以上的基本知識和能力。這可視為內鏡規范化操作與學習的第一步。

2、系統的理論培訓

內鏡操作不僅僅是動手和一種技能，因為包括正確的診斷、治療以及操作的安全性。要進行規范化的操作，首先需進行一定的理論學習，然后通過規范的技能培i：EIA‘能成為一個“科班”的內鏡操作醫師。理論培訓是系統培訓的第一步。包括消化道的解剖、生理、常見疾病的大體病理，這是進行內鏡操作和疾病識別的前提。同時需要學習不同疾病的好發部位、年齡、季節、地區、誘因等。消化疾病的分類，尤其內鏡下分類是需要首先學習和掌握的。閱讀內鏡設備說明，掌握內鏡檢查或治療設備的性能和特點，正確和充分的發揮設備的功效及設備的正確維護，才能達到良好的人機結合。現代內鏡的特點不僅是診斷，治療技術越來越多，其中附件的作用日益增大。了解不同附件的特點、正確使用的方法，往往成為能否成功進行內鏡操作或減少并發癥的關鍵，一些規范化的內鏡操作程序是基于附件的設計和特點，所以對附件的學習和掌握必不可少。內鏡是介人人體腔內進行操作的器械，消毒和防止交叉感染等是進行內鏡安全操作的重要環節。不同的國家或機構目前都制定了相應的內鏡清洗消毒指南、規定甚至是法規，從事內鏡操作的人員需學習和掌握這些法規或指南，從而保證內鏡操作的安全性。安全性不僅指內鏡操作的安全性，還包括對病人和醫師的環境安全性，例如從事ERCP或支架植入等操作，需在x線下進行，從事內鏡操作的人員必須學習x線的正確使用、防護及監測等，才能規范化防護醫患雙方。另外，為提高內鏡操作的規范化，世界上一些學會組織制定了許多具體疾病或操作的指南，主要是美國消化內鏡學會、世界消化內鏡學會、歐洲消化內鏡學會的指南，如：ERCP操作指南、胰腺假性囊腫處理指南、膠囊內鏡使用指南、小腸鏡操作指南、曲張靜脈出血治療指南等。學習和更新這些指南對進行規范化操作具有重要的指導意義，是系統的理論學習的重要組成部分，從事內鏡操作的人員都應學習或了解這些指南。

3、系統的技能培訓

規范化的內鏡操作需通過系統的技能培訓。以前技能培訓都是直接在人體上實踐或“練”出來的。近年來，計算機模擬使內鏡初始培訓可以在模擬機上進行，避免并發癥和減少病人的痛苦，同時迅速提高醫師的操作技能。模擬機上訓練內鏡操作，目前還不普及，但代表著一個重要的進步和發展方向。目前美國已有數十家醫療中心開始此項培訓，我國北京友誼醫院、解放軍總醫院已開展模擬機上消化內鏡的標準化程序培訓。人體上的規范內鏡操作，需從內鏡準備、病人知情同意、病人術前準備、正確的進鏡等逐項開始，正確的操作需在高年資內鏡醫師的指導或監督下從事。培訓大致可分成3個階段(不同地區不盡相同)。第一階段為診斷內鏡培訓階段，此階段一般在完成大內科或大外科培訓后，進行專科臨床培訓1年左右進行，或臨床工作4—5年時進行。學習上、下消化道內鏡的插入、觀察、病變描述、活檢等，一般需完成500例操作，基本可以獨立進行內鏡的診斷操作。第二階段內鏡操作培訓主要針對基本的內鏡治療，一般在完成內鏡診斷1 000例以上、從事臨床工作6—8年或專科工作2年以上時進行，在上級醫師的指導下主要學習和掌握消化道狹窄的內鏡規范化處理、較大息肉的內鏡下切除、非靜脈曲張出血的內鏡治療、異物取出、胃造瘺等。第三階段的內鏡培訓，在上級醫師指導下主要學習掌握操作風險大及向特長方向發展的項目，如靜脈曲張出血內鏡治療、超聲內鏡、治療ERCP、小腸鏡等。需要指出的是規范的技能培訓或以上階段的學習和培訓，都應在有帶教能力的老師指導下和在有條件的內鏡中心進行，同時應規范記錄受訓人員不同階段的理論學習內容、操作項目、例數、帶教老師等，最后給出培訓結果和達到的操作水平，從而保證內鏡機 能培訓的規范化及其質量。

4、內鏡操作的一般程序

不同的國家、不同的醫療體制和不同的內鏡中心，內鏡操作程序存在差異或不盡相同，但一些問題是共同關心和不可缺少的，從而保證內鏡操作的質量和安全性，或保證操作的規范化。系統培訓過的內鏡操作醫師，進行內鏡操作時，一般需包括：病史術中親屬聯系方式、病人術前準備、內鏡的觀察與治療、圖像或錄像的采集、標本的處理、內鏡報告的書寫和發送、術后恢復與醫囑、病理結果、術后隨訪或術后聯系等，國內還應包括醫療費用與操作的關系等。這些內容構成了內鏡操作的基本過程，從而保證和完成一個完整的或規范的內鏡操作。

第五篇：內鏡室預約檢查流程

內鏡室預約檢查流程門診掛號就診住院患者醫生開具內鏡檢查申請單消化內鏡室預約簽署內鏡檢查知情同意書收費處繳費確認記賬腸鏡檢查患者門診藥房領取瀉藥并領取預約通知單 預約檢查時間按要求服瀉藥消化內鏡室交收費單并預約檢查時間，腸鏡檢查者領取“腸道準備注意事項”按照預約時間到消化內鏡室等候檢查等待領取檢查報告單