第一篇：土霉素的藥理學研究

Pharmacological

Tetracycline antibiotics commonly used as antibiotics,by the reversible combine with the 30S ribosomal subunit, prevent Aminoacyl tRNA and ribosome binding, resulting in inhibition of protein synthesis.Some people think that tetracycline antibiotics can be combined with the 50S ribosomal subunit reversible, can also change the bacterial cell membrane permeability.At high concentrations, tetracycline antibiotics can also inhibit mammalian cells from synthesizing protein.Tetracycline antibiotics can effectively inhibit Mycoplasma, spiral body(including the Lyme), chlamydia, Rickettsia.For gram positive bacteria, tetracycline antibiotics can inhibit the Staphylococcus and Streptococcus,but the drug resistance of these bacteria enhanced.Tetracycline antibiotics antibacterial spectrum against gram positive bacteria covered include Actinomyces, anthrax bacillus, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes and Nocardia bacteria.Tetracycline antibiotics uses in vitro and in vivo.Some Gram negative bacteria could also be inhibit,such as Bordetella, Brucella., Haemophilus, Pasteurella and yersinia pestis.The majority of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides., Proteus and Pseudomonas aeruginosa is resistant to tetracycline antibiotics.Although in vitro test most of Pseudomonas aeruginosa on tetracycline antibiotic resistance, Although in vitro test most of Pseudomonas aeruginosa on tetracycline antibiotic resistance, but the high concentration in the urine of compounds(such as tetracycline, oxytetracycline)related to cure dog Pseudomonas aeruginosa secondary urinary tract infection.Oxytetracycline and tetracycline antibiotic spectrum and cross resistance to almost exactly the same.Tetracycline susceptibility test disc is usually used for drug sensitive test of Oxytetracycline.

第二篇：2017年江蘇省中西醫助理醫師藥理學：四環素類(土霉素,四環素)試題

2017年江蘇省中西醫助理醫師藥理學：四環素類(土霉素，四環素)試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、構成抗原的首要條件是 A．異物性

B．分子量的大小 C．化學組成 D．分子構象

E．抗原進入機體的方式與途徑

2、急性膽囊炎的典型臨床表現 A．發熱 B．惡心嘔吐

C．血白細胞升高

D．突發右上腹陣發性絞痛 E．厭食

3、白虎湯的主治證候不包括 A．煩渴引飲 B．惡寒發熱 C．壯熱面赤 D．脈洪大有力 E．汗出惡熱

4、桂枝湯中體現“散收配伍”，能調和營衛的藥對是 A．桂枝與大棗 B．芍藥與生姜 C．芍藥與甘草 D．桂枝與芍藥 E．桂枝與生姜

5、哮病發生的“夙根”是 A．風 B．痰 C．氣 D．虛 E．瘀

6、下列哪個穴既是胃之募穴又是腑會穴 A：關元 B：上巨虛 C：中脘 D：章門 E：京門

7、下列哪項不是火淫的臨床表現 A．壯熱口渴 B．面紅目赤 C．煩躁不寧 D．舌質紅絳 E．脈象濡數

8、《處方管理辦法》適用于

A．與處方開具、調劑、制劑相關的醫療機構及其人員 B．與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員

C．與處方開具、調劑、核對、檢驗相關的醫療機構及其人員

D．與處方開具、調劑、制劑、監督管理相關的醫療機構及其人員 E．與處方開具、調劑、臨床監測、檢驗相關的醫療機構及其人員

9、腸胃熱結型急性胰腺炎患者，治療方劑是 A：大承氣湯加減 B：小承氣湯加減 C：白虎湯加減

D：半夏瀉心湯加減 E：黃連解毒湯加減

10、患者，男，27歲。發現頸前腫塊3個月，診斷為“甲狀腺瘤”，局部時有發脹，胸悶，有痰難咯，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療應首選 A．八珍湯 B．海藻玉壺湯 C．逍遙散

D．柴胡疏肝散 E．二陳湯

11、對新斯的明的藥理作用描述錯誤的是 A．口服吸收少而不規則 B．不易通過血腦屏障 C．能可逆地抑制膽堿酯酶

D．治療重癥肌無力最常采用皮下注射給藥 E．過量時可產生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀

12、下列哪種生物學效應與肥大細胞釋放的介質無關 A．平滑肌收縮 B．交感神經興奮 C．血管擴張

D．腺體分泌增加 E．組織水腫

13、下列“諸?！敝绣e誤的是 A．腦為髓海 B．肺為氣海

C．沖脈為十二經脈之海 D．沖脈為血海 E．胃為水谷之海

14、屬于捻轉補瀉中瀉法的操作是

A．捻轉角度小、用力輕、頻率慢、操時間短 B．捻轉角度大、用力重、頻率快、操作時間長 C．捻轉角度小、用力重、頻率快、操作時間短 D．捻轉角度大、用力輕、頻率快、操作時間長 E．捻轉角度大、用力輕、頻率快、操作時間短

15、風痰的特征是

A：黃而粘稠，堅而成塊 B：白而清稀

C：清稀而多泡沫

D：白滑而量多，易咯 E：少而粘，難咯

16、下列哪味藥物具有平肝潛陽，鎮驚安神，納氣定喘的功效 A：龍骨 B：牡蠣 C：磁石 D：琥珀 E：朱砂

17、患者感冒風寒，頭痛身熱惡寒，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語言低微，舌淡苔白，脈浮大無力。治療應首選 A：桂枝湯 B：再造散 C：小柴胡湯 D：人參敗毒散 E：九味羌活湯

18、具備下列條件的可以參加執業助理醫師資格考試：具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中試用期滿 A．.6個月 B．11個月 C．一年 D．二年 E．三年

19、母乳喂養的優點，下列敘述錯誤的是 A．營養豐富易消化吸收 B．促使子宮早日恢復 C．增強嬰兒免疫力 D．喂哺簡便但不經濟 E．增進母子感情

20、患者，男，56歲。頸后部腫塊，紅腫熱痛，上有多個膿頭，潰破后形似蜂窩，腐肉阻塞，噥液積蓄難出，腫痛難消。外治應首選 A：,八二丹、金黃膏 B：玉露散箍圍 C：墊棉法

D：,生肌散、白玉膏 E：,切開引流術

21、特發性面神經麻痹時Bell征指的是

A．患側鼻唇溝變淺或消失，口角低，示齒時口角偏向健側 B．食物殘渣滯留于患側的齒頰間

C．患側表情肌完全癱瘓，額紋消失，皺額蹙眉困難

D．眼裂變大，眼裂閉合不全或閉合不能，閉眼時患側眼球向上內方轉動，顯露角膜下緣的白色鞏膜

E．眼裂變大，眼裂閉合不全或閉合不能，閉眼時患側眼球向下外方轉動，顯露角膜下緣的白色鞏膜

22、患者老年女性，經常氣短，呼吸困難，近1周出現頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應首先考慮的是 A．肺心病 B．肺性腦病 C．腦出血 D．精神病

E．結核性腦膜炎

23、患者，女，35歲，乳房脹痛半年，經前加重，經后痛減；伴情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢，胸脅脹滿；舌質淡紅苔薄白，脈細澀。其證型是 A：痰瘀凝結 B：肝郁氣滯 C：氣滯血瘀 D：沖任失調 E：毒熱蘊結

24、治療血行瘀滯，多配用補氣、行氣藥，是由于 A．氣能生血 B．氣能行血 C．氣能攝血 D．血能生氣 E．血能載氣

25、分配紙色譜的固定相是 A．纖維素 B．紙

C．濾紙中所含的水 D．醇羥基

E．展開劑中極性小的溶劑

26、循上肢外側中線上達肩部的經脈是 A．手陽明大腸經 B．手少陰心經 C．手太陽小腸經 D．手太陰肺經 E．手少陽三焦經

27、女，32歲，尿頻尿急尿痛1d?；灒耗虺Ｒ幇准毎麧M視野。應選用何種方法治療 A．無須特殊治療，囑患者大量飲水即可 B．左氧氟沙星，0.2g，2/d，口服，連3d C．左氧氟沙星，0.2g，2/d，口服，連7d D．氧氟沙星0.2g，2/d，靜脈滴注，連7d E．先鋒鉍2.0g，2/d，靜脈滴注，連7d

28、石決明具有的功效是 A．平肝潛陽，軟堅散結 B．平肝熄風，鎮驚安神 C．平肝潛陽，清肝明目 D．平肝熄風，祛風止痛 E．熄風止痙，潤腸通便

29、小青龍湯中體現“散中寓收”的藥物是 A．麻黃、桂枝 B．干姜、細辛 C．半夏、五味子 D．芍藥、甘草 E．芍藥、五味子

30、患者發熱，腰痛、頭痛3d。查體：醉酒貌，腋下有條索狀出血點，球結合膜水腫，尿蛋白，紅細胞、白細胞少許，考慮其診斷為（）。A．傷寒 B．斑疹傷寒 C．急性腎炎

D．流行性出血熱 E．敗血癥

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、根據寸口脈分候臟腑的理論，左關脈候 A：心與膻中 B：肺與胸中 C：肝、膽與膈 D：脾與胃 E：腎與小腹

2、首選用于治療痛經寒濕凝滯證的方劑是 A：溫經湯 B：膈下逐瘀湯 C：少腹逐瘀湯 D：八珍益母湯 E：艾附暖宮丸

3、繞陰器的經脈是 A：足厥陰經 B：手厥陰經 C：足少陰經 D：手太陰經 E：足太陰經

4、治療中風之中經絡的肝腎陰虛，風陽上擾證首選____ A：鎮肝熄風湯 B：天麻鉤藤飲 C：瓜蔞承氣湯 D：桃紅四物湯 E：補陽還五湯

5、患者，女，25歲?？谏嗌?，心煩失眠、小便黃赤，尿道灼熱澀痛，口渴，舌紅無苔，脈數。其病位在 A．心、脾 B．心、胃 C．心、膀胱 D．心、小腸 E．心、大腸

6、臨床上糖皮質激素用于嚴重感染的目的是 A．增強抗生素的抗菌作用 B．提高機體抗病能力 C．中和外毒素

D．加強心肌收縮力，改善微循環 E．提高機體對內毒素的耐受力

7、阿托品對哪種腺體的分泌的抑制作用最弱 A．汗腺分泌 B．唾液腺分泌 C．胃酸分泌

D．呼吸道腺體分泌 E．淚腺分泌

8、具有利尿、生津止渴作用的藥物是 A．小薊 B．桑白皮 C．蘆根 D．地骨皮 E．白茅根

9、嬰兒良性肌陣攣癲癇起病時間多在 A．生后2個月 B．生后6個月 C．1～3周歲 D．4～5周歲 E．以上都不對

10、不屬于手少陰心經的腧穴是 A．少海 B．通里 C．神門 D．少澤 E．少沖

11、寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脈象可見 A．滑數 B．弦緊 C．結代 D．細澀 E．遲緩

12、”土爰稼穡”是指土具有__ A．生化作用 B．滋潤作用 C．承載作用 D．收斂作用 E．受納作用

13、辨證論治的實質是 A．辨證與辨病相結合

B．證同治亦同，證異治亦異

C．研究證候與方藥之間的關系及變化規律 D．揭示疾病的發展過程及本質 E．對疾病因人、因地、因時制宜

14、”用寒遠寒，用熱遠熱”，屬于 A：因病制宜 B：因地制宜 C：因人制宜 D：因時制宜 E：因證制宜 15、8歲男孩，患多臟器功能障礙綜合征，現表現為壯熱煩躁，口渴唇焦，喜冷飲，面赤氣粗，有時抽搐、昏憒，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃少津，脈洪數或滑數。中醫應采用下列何方治療__ A．犀角地黃湯合黃連解毒湯加減 B．四逆湯合生脈散加減 C．大承氣湯加減 D．清瘟敗毒飲加減 E．清營湯加減

16、寒邪襲人，導致肢體屈伸不利，是由于 A．其性收引，以致經絡、筋脈收縮而攣急 B．其為陰邪，傷及陽氣，肢體失于溫煦 C．其性凝滯，肢體氣血流行不利

D．其與腎相應，腎精受損，不能滋養肢體 E．其邪襲表，衛陽被遏，肢體肌膚失于溫養

17、治療滯產，應首選 A．合谷 B．太沖 C．足三里 D．血海 E．至陰

18、患者，男，50歲。肝硬化腹水，腹大堅滿，脘悶納呆，大便溏，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是 A．運脾利濕，化氣行水 B．疏肝理氣，攻下逐水 C．活血化痰，利水消腫 D．調脾行氣，清熱利濕 E．溫補腎陽，通絡利水

19、功用為清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛的方劑是 A．黃連解毒湯 B．普濟消毒飲 C．逍遙散

D．仙方活命飲 E．清胃散

20、生物轉化中參與氧化反應最重要的酶是 A．加單氧酶 B．加雙氧酶 C．水解酶 D．胺氧化酶 E．醇脫氫酶

20、生物轉化中參與氧化反應最重要的酶是 A．加單氧酶 B．加雙氧酶 C．水解酶 D．胺氧化酶 E．醇脫氫酶

21、臨床上去甲腎上腺素用于 A．急性腎功能衰竭 B．過敏性休克

C．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯 D．支氣管哮喘

E．稀釋后口服治療上消化道出血

22、大腸的傳導作用主要與下列哪些臟腑的作用有關__ A．胃氣的通降 B．肺氣的肅降 C．肝氣的疏泄

D．腎氣的蒸化和固攝 E．脾氣的運化

23、”一源而三歧”的奇經八脈是指 A．督、沖、帶脈 B．沖、任、蹺脈 C．沖、任、督脈 D．沖、任、帶脈 E．任、督、帶脈

24、溫脾湯的辨證要點是 A．腹痛，便秘，手足不溫，苔白，脈沉弦 B．腹痛便秘，手足不溫，苔白膩，脈弦緊 C．腹痛拒按，便秘，舌燥，苔黃，脈沉有力 D．腹痛便秘，手足厥冷，苔白，脈沉緊 E．腹痛便秘，苔黃，脈實有力

25、構成人體的基本物質是 A．清氣 B．陰氣 C．陽氣 D．精氣 E．地氣

26、黃土湯主治出血證應當伴有癥狀是__ A．手足心熱 B．血色暗淡 C．面色萎黃 D．四肢不溫 E．脈沉細無力

27、重癥肌無力的發病機制是 A．膽堿酯酶活性降低

B．突觸前乙酰膽堿釋放減少 C．膽堿酯酶活性增高

D．突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少 E．以上均不是

28、患者，男，54歲。常于安靜時突發胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關導聯ST段抬高。診斷為心絞痛，其類型是 A．穩定型 B．變異型 C．臥位型 D．中間型 E．惡化型

29、心身疾病的治療原則，不包括 A．藥物緩解癥狀 B．自我心理調節 C．不間斷發泄 D．矯正不良習慣 E．心理護理

30、尿中出現大量管型，說明病變部位在 A：腎實質 B：輸尿管 C：前列腺 D：膀胱 E：尿道

第三篇：生物專業藥理學課程考試改革研究

生物專業藥理學課程考試改革研究

摘要 分析了課程考試的現狀，并對生物專業藥理學課程考試的考試內容、考試形式、考試方法進行改革，形成系統的課程考試改革方案，為相關院校藥理學課程考試改革提供參考。

關鍵詞 生物專業；藥理學；考試改革

中圖分類號 G424 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2015）10-0324-02

Study on Examination Reform of Pharmacology in Biological Specialty

WANG Yuan-qing ZHOU Bo WANG Yong-hong WU Shun

（College of Life Science and Technology，Central South University of Forestry and Technology，Changsha Hunan 410004）

Abstract This paper analyzed the current situation of course examination，and reformed the examination content，examination forms，examination method of the pharmacology course in biological specialty.As a result，the reform program on curriculum examination system was created，which provided a reference for the reform of pharmacology curriculum examination in related college.Key words biological specialty；pharmacology；examination reform

考試是教學過程中的重要環節，也是檢查教學效果、評價教學質量、督促教育目標實現的有效手段。加強考試管理，改革考試制度、形式、內容和方式等，使考試更加科學化、規范化和合理化，充分發揮考試的積極功能，是高校教學管理工作的重要內容之一[1]。《中華人民共和國高等教育法》明確指出，“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才”，我國自2008年8月啟動面向2020年的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》制定工作，其中考試改革是重點。隨著生命科學的發展，藥理學課程已成為生物專業包括生物技術、生物工程、生物科學、生物醫學工程等專業的一門必不可少的課程。結合課程考試的現狀，以中南林業科技大學生物專業藥理學課程考試改革實施方案為例進行考試改革研究。課程考試的現狀分析

1.1 考試目的分歧，缺乏交點

長期以來，由于受應試教育思想的影響，學生學習是為分數而學習，為分數而考試，考試成為獲取學分與文憑的手段，從而使學生不注重學習過程，而只注重考試分數。對教師而言，考試只是教學中的一個環節而已，通過考試給學生一個分數評價意味著該門課程教學任務的完成；對于教務管理者而言，考試結束后關心的是及格人數、補考人數、重修人數、需要做學籍處理人數、是否要開設重修班、考紀考風等；對于財務管理者而言，關心的是學生是否繳納重修費，是否支付教師給學生補考或重修所獲的津貼。這樣，教師、學生、管理者之間對考試的目的沒有交叉點，沒有共同的切入點來提高教學效果和教學質量的整體水平。

1.2 考試形式單一，缺乏科學性

由于藥理學課程理論性與基礎性較強，要求記憶與理解的內容較多，因此目前高校藥理學考試形式依然是閉卷考試多，開卷考試少；采取筆試形式多，開卷、論文寫作、課間討論、答辯等方式少；理論考試多、實踐操作技能能力考查少；一次考試定結論多，數次綜合考核評價的考試少的弊端[2]。一次性閉卷考試仍是該課程考試所采用的主要考核方式，但僅憑一次理論考試試卷難以全面測試學生對知識的掌握情況，難以評價學生的學習態度與思維能力，因此以一次期末考試成績來評價學生的學習質量與效果是不科學的。這種單一的考試形式雖然操作簡單，便于管理，但由于試卷考試都要求在考試的2 h內完成，基本上考察書本知識，無法提供一個讓學生自由自主學習的機會與平臺，特別是無法提供通過網絡學習的機會，不能體現學生的發散思維模式。現有考試形式的知識覆蓋面窄，考察代表性差，難以客觀、全面地評價教學效果和學生學習質量，也不利于學生分析問題、解決問題能力的培養，不利于學生綜合能力的提高，在一定程度上限制了學生的學習積極性與主觀能動性。

1.3 考試內容片面，重知識、輕能力

目前，藥理學課程由于內容較多，理論性較強，特別偏重于知識記憶與理解，因此課程考試內容局限于教材、教師課件、教師考前劃定的范圍和重點，而對學生綜合素質、創新能力提高的考核普遍不足。在這樣的學習中，學生往往形成“被動灌輸式思維”，而沒有形成“主動創造發散性思維”，結果限制了學生的個性發展與培養。特別是現有的考試題型不合理，以名詞解釋、填空、選擇、是非判斷和簡答等客觀性試題為主，而綜合性思考題、分析性論述和創新性提高題等主觀試題的比重太少。這種考試形式限制了學生創新能力、思維能力、分析能力和綜合能力的培養和提高，改變了藥理學課程應用性的初衷。課程考試改革實施方案

中南林業科技大學生物技術專業創建于1999年，并被批準為湖南省重點專業，藥理學課程是生物技術專業的專業基礎課。但在藥理學考試目的、考試內容和考試方式等許多方面同樣也存在著一些共性問題。目前，我校藥理學課程考核成績主要是由平時考勤（占30%）與期末考試成績（占70%）綜合而成，這種考試評價已經不能適應新時期生物技術專業對人才創新性培養的要求。因此，有必要在大力開展教學改革同時，加強對藥理學考試改革及評價研究，不斷加大改革力度。改革藥理學考試內容，就是要樹立適應創新人才培養的現代考試理念，按照生物技術專業創新人才必須具備良好的知識結構和寬厚的知識基礎的要求進行考試，應該把考試內容定位在對所學知識的理解和對學生獨立思考能力的考查上，即考試內容和方式要有利于培養學生創新意識和促進學生積極、主動、理性思維品質的形成，從而推動教師教學行為與學生學習方式的改變[3]。

2.1 課程考試模塊的改革

改變以往單一試卷考試的形式，藥理學考試由理論課程考試與實驗課程考試組成；改變以往由理論考試70%與實驗考試30%的組成形式，而是由理論考試與實驗考試單獨百分制，理論或實驗不及格者都需要補考。通過這樣的改革，實驗課程從理論教學中徹底獨立出來，提高學生對實踐課程的重視度與認可度，達到提高實踐操作技能的目的。

2.2 理論考核組成模塊改革

改變以往理論考試以一張試卷定成績的局面，本次改革使理論考試由平時考勤、課后作業（以PPT形式上交）、課間討論、期末考試等部分組成?？己嗽u價指標體系見圖1。

由圖1可知，改革前的考試是根據總分的多少來判斷是否合格，新考核規則是按照總分和各分點的得分2項分別進行判斷。每項分點必須達到及格分數，并且總分達到分數才可以通過考試，否則即使總分再高，有一項沒有達到合格水平也不能通過考核，即考核中的每個分支均要高于60分才算合格。其中課后作業需要學生帶著問題在課后通過網絡與圖書館查閱大量的文獻資料來解決問題，這就需要學生花費一定的時間去自主學習，而自主學習的能力通過作業的形式表現出來。課間討論是在上課時由教師當堂提出問題，請學生隨時分析問題，這樣既可以活躍課堂氣氛，同時也達到考核的目的。這種理論考核是多層次、多水平、多角度對學生進行全面系統的評價，包括學習態度、理論應用、綜合知識與技能等全方位考察。

2.3 試卷考試題型改革

課程試卷考試以往都是名詞解釋、選擇題、判斷題、問答題等幾種客觀題型，這些客觀題型將學生局限在對知識的死記硬背上，不能使其靈活綜合運用所學的知識。而改革后增加病例分析題，即描述一些病理癥狀后讓學生根據癥狀判斷疾病、選擇藥物、藥物的臨床應用與不良反應等。通過病例分析題目的考核，充分發揮了學生的主觀能動性綜合運用所學的知識去解決實際問題，同時也會讓學生有更多的成就感。

2.4 實踐考核方式與內容改革

藥理學課程是一門理論性與實踐性都非常強的課程，而理論往往需要實踐去消化，因此要加強實踐教學的改革。改革前，實踐與理論考試放在一起，改革后將實踐考核獨立作為一門課程單獨進行考核，單獨記錄成績。這樣充分突出了藥理學實踐的重要性，也可以充分調動學生實踐操作的積極性。在藥理學實驗中，由于涉及到一些動物實驗，而很多學生特別是女學生不敢動手操作動物實驗，對實驗基本操作掌握不牽固。而通過實驗的操作考核，可以督促學生更主動積極地進行實驗操作學習，否則實踐考核無法獲得及格標準。

實踐考核過程中，按照圖2的考核指標進行評價，即對學生的實驗預習、考勤、實驗現象的分析討論，實驗的基本操作技能等進行綜合評定，從而全面評價學生的實踐能力。

在上實驗課之前1周，把實驗的基本內容、動物實驗基本操作的視頻等資料發給學生，讓學生好好預習；在第1次實驗課的時候，將實驗注意事項、實驗的基本要求、特別是實驗的考核標準與評價體系告知學生，讓學生理解實驗的重要性。這樣學生可以帶著問題做實驗，帶著目標做實驗，從而提高其實踐動手能力。

2.5 考核后信息反饋改革

以往的考核中，學生只從教務系統里中查到自己的分數，不知道自己的失分知識點在哪里，這樣學生沒有對自己不足的知識點進行再消化。為改變這種局面，藥理學考核改革增加考核后再分析的過程，也就是任課教師在某一單項考核結束后應及時進行總結分析，并將分析結果及時向學生反饋。這不僅可幫助教師了解教學效果、改進教學方法、提高教學質量，更重要的還可以幫助學生了解自身的學習情況，改進學習方法，提高學習效率，從而體現考核評價的真正價值。這樣可以充分體現教師與學生之間的“教”與“學”的互動。結語

課程考試改革是一項系統的工程，需要相關制度支持，需要教師用心設計，需要學生的用心投入學習才能順利完成，并達到良好的效果。藥理學課程考試改革要從理論到實踐、從形式到內容、從考前提示到考后反饋消化等方面全面系統地改革。而目前大學重科研輕教學的現象嚴重，因此教學改革特別是考試改革路程很曲折。應從制度方面增加改革力度，全面提高教學質量與教學效果，培養新世紀創新型人才[4]。參考文獻

[1] 張元勛，陳銘.高?？荚囍贫雀母锾轿鯷J].中山大學學報論叢，2001（1）：223-227.[2] 程琴，謝大蓉，劉克林.高校考試改革與培養大學生創新能力的思考[J].醫學教育探索，2008，7（7）：682-683.[3] 杜春娟.考試改革背景下教師教學行為和學生學習方式的轉變[J].成都師范學院學報，2014，30（8）：21-24.[4] 洪浩.藥理學教學改革的思考[J].藥學教育，2006（1）：26-28.

第四篇：藥理學口訣

擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時間，局部止血效明顯，過敏休克當首選，心臟興奮氣管擴，哮喘持續它能緩，心跳驟停用“三聯”，應用注意心血管，α受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素

去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素

異丙擴張支氣管，哮喘急發它能緩，擴張血管治“感染”，血容補足效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。α受體阻斷藥

α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類

抗休克藥分二類，舒縮血管有區分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴張血管促循環。(二)常見休克的藥物選用:

過敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染，早期需要擴血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。

心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮靜催眠藥

鎮靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄。抗癲癇藥的選用 癲癇小發作，首選乙琥胺；

局限發作大發作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬平精神性，持續狀態用安定； 慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停?？咕癫∷?/p>

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

解熱鎮痛藥

乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮痛，抗炎抗風濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應多，“為您揚名先”中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命?？垢哐獕核?/p>

中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉化”卡普利，強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平。抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴血管，阻鈣內流硝吡啶，阻斷β-R心得安； 增加血供降氧耗，聯合用藥效力添?？剐穆墒СＫ?/p>

抗心律藥很復雜，心電生理統率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻斷室上性，阻鈣內流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。強心甙

強心甙類慢中快，增強心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應癥； 減慢心率和傳導，房顫房撲陣發性； 毒性反應三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心?？鼓?/p>

血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈，抗凝適用體內外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內，過量中毒加維Ｋ，枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。抗過敏藥 H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強正對路； 不良反應比較少，口干嗜睡常見到。平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強心利尿興奮腦，控制用量很重要。XXXXX興奮藥

選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要； 相對安全縮宮素，產前產后均適宜； 麥角制劑產后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎帲?/p>

內科治療甲亢病，主要選用硫脲類；

過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久； 藥物減少粒細胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前術，需加大量盧戈液； 防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，應用注意“碘感冒”。胰島素：

各型重癥糖尿病，必須補充胰島素； 降糖作用快而強，促進血糖入細胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來源減少血糖降，須防休克低血糖。口服降血糖藥：

兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效； 苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素

X線造影劑

X 線 造 影 劑，臨床應用碘鋇氣； 胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞； 需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素； 空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。

青霉素

窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉肽酶； 粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉； 過敏反應危險大，一問二試三觀察。(說明)：一問：詢問過敏史；

二試：用藥前做皮膚過敏試驗； 三觀察：用藥后觀察30分鐘。氨基甙類

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質； 對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結核病； 耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯合異煙肼，治療結核?。?/p>

配合青霉素，心內膜炎停；

合用四環素，治療布 ?。?/p>

伍用SD，鼠疫兔熱病。

紅霉素 大環內酯紅霉素，堿性環境增效果； 青紅合用不對路，鹽析現象須記住，林紅競爭結合點，四紅合用增肝毒。四環素抗菌譜 二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結。(說明)： 二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。磺胺類抗菌譜 二菌一體和一蟲，外加結核與麻風。(說明)：二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲?；前奉惒涣挤磻A防 堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規抗結核病藥 對抗結核異煙肼，作用三強各型靈； 耐藥快速毒性低，影響神經加VB。消毒防腐藥 消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類； 氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內服?？汞懰幍倪x用 控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進入瘧區怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質慎用它?？汞懰幍淖饔脵C制 氯喹奎寧紅內期，乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應 不良反應比較少，頭痛耳鳴胃腸道； 長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。有機磷中毒解救 有機磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，解救用藥要適當，N樣癥狀解磷定，外周中樞阿托品，早期足量反復用

第五篇：藥理學總結

藥理學

臨床藥理學研究：Ⅰ期臨床試驗，為人體安全性評價試驗。一般選20~30例成年志愿者，觀察人體對于受試藥的耐受程度和藥動學特征；為制定給藥方案提供依據。

Ⅱ期臨床試驗，為療效初步評價試驗。采用隨機雙盲對照試驗，完成例數大于100例，對受試者有效性和安全性做出初步評價，推薦臨床用藥劑量。

Ⅲ期臨床試驗，為擴大的多中心臨床試驗。試驗應遵循隨機對照原則，進一步評價受試藥有效性、安全性、利益與風險。完成例數大于300例，為受試藥的新藥注冊申請提供充分依據。

Ⅳ期臨床試驗，為批準新藥上市后監測。完成例數大于2000例，在廣泛使用條件下，考察療效和不良反應，應注意罕見的不良反應。

第八節腎上腺素受體阻斷藥

一、α受體阻斷藥

能選擇性地阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，該現象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉adrenaline reversal”。

（一）α

1、α2受體拮抗劑 酚妥拉明（phentolamine）

藥理作用：選擇性的阻斷α受體，與α1和α2受體的親和力相似，作用較弱

1.心血管系統：既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時還有組胺樣作用，使小動脈和靜脈擴張，外周阻力下降，血壓下降。由于引起反射性交感神經興奮，加之阻斷神經末梢突觸前膜α2受體可以促進去甲腎上腺素的釋放，激動心肌β1受體，使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。但酚妥拉明一般劑量對正常人心率和血壓影響較小，較大劑量或患者心血管系統處于交感緊張狀態，則可出現血壓明顯下降及心率加快，甚至心率失常。

2.其他具有擬膽堿作用，可使胃腸道活動增強。組胺樣作用使胃酸分泌增多、皮膚潮紅等。商有阻滯K+通道的作用。臨床應用

1.治療外周血管痙攣性疾病如肢端動脈痙攣性疾?。ɡ字Z?。?、血栓閉塞性脈管炎 2.靜脈滴注去甲腎上腺素發生外漏時，可局部注射酚妥拉明，防止組織缺血性壞死。

3.抗休克能舒張血管，增加心輸出量，從而改善微循環，使休克得以糾正，但給藥前必須補足血容量。4.緩解嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素所引起的高血壓及高血壓危象。

5.治療心力衰竭酚妥拉明能擴張小動脈和靜脈，降低外周阻力，減少回心血量，減輕心臟前、后負荷，從而使心輸出量增加，改善心力衰竭癥狀。不良反應：主要是α受體阻斷后引起的直立性低血壓和心動過速。其他不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、乏力、頭暈、鼻塞等，可加劇消化性潰瘍。故冠心病、胃十二指腸潰瘍患者慎用。妥拉唑林

α受體阻斷作用與酚妥拉明相似但較弱，而擬膽堿作用和組胺作用較強，能興奮胃腸道平滑肌，可促進胃酸、腸液、唾液腺、淚腺、汗腺分泌?？诜妥⑸渚孜?，主要以原型經腎排出。不良反應多，應用少。主要用于外周血管痙攣性疾病，或局部浸潤注射以防止去甲腎上腺素外漏引起的局部組織壞死。酚芐明

能與α受體牢固結合，不易解離，α受體阻斷作用較強而持久，屬長效α受體阻斷藥

藥理作用：進入體內后，分子中的氯乙胺基環化后形成乙撐亞胺，然后與α受體形成牢固的共價鍵，故起效緩慢，但作用強大而持久。因阻斷α1受體，降低外周血管阻力，血壓下降，其降壓作用強度與交感神經對血管張力控制的程度有關，對于伴有代償性血管收縮的患者（如血容量減少或體位直立）可使血壓顯著下降。由于血壓下降而反射引起心率加快；又因阻斷突出前膜α2受體，促進去甲腎上腺素釋放，并且抑制攝取1和攝取2的作用，使心率加快更為明顯。較大劑量酚芐明還有抗組胺、抗5-HT的作用。

臨床應用：用于外周血管痙攣性疾病，由于作用強而久，療效優于酚妥拉明等短效類α受體阻斷藥。也用于腎上腺嗜鉻細胞瘤術前準備或不能施行手術的患者，以控制過量兒茶酚胺釋放引起的嚴重高血壓。酚芐明也可用于良性前列腺肥大尿道阻塞，本藥通過阻斷前列腺、膀胱等部位的α1受體，可減輕尿道阻塞癥狀和減少夜尿次數，但作用出現緩慢。還可用于治療休克，但因起效緩慢而不如酚妥拉明。

不良反應：常見直立性低血壓、心悸、鼻塞和中樞抑制如嗜睡、乏力等。大劑量口服尤其是在空腹時易引起惡心、嘔吐。應緩慢靜脈注射，并嚴密監測血壓。治療休克時注意充分補液。

（二）α1受體拮抗劑

哌唑嗪及同類藥物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦洛新及多沙唑嗪等能選擇性阻斷α1受體，對突觸前膜α2受體阻斷作用極弱，因此不促進神經末梢釋放遞質去甲腎上腺素，降壓時心臟興奮副作用較輕，現主要用于高血壓。

二、β受體阻斷藥 藥理作用： 1.β受體的拮抗作用

(1)心臟：β受體拮抗劑減弱或取消兒茶酚胺對β受體的激動作用，減慢心率，降低心肌收縮力。β受體拮抗劑減慢心率和減弱收縮力的作用可降低心肌耗氧量，但因抑制心肌收縮而增大心室容積，延長射血時間，又相對增加心肌耗氧量，其凈效應是改善心肌耗氧和需氧之間的關系，使心絞痛患者運動耐量增加。（2）血管和血壓：非選擇性β受體拮抗劑對血管β2具有較弱的拮抗作用，加之心輸出量減少而反射性興奮教官神經，使血管收縮，外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等器官/組織的血流量均減少；冠狀血管的血流量也降低，其中以心外膜下血流量降低較為明顯，且在血壓變化不大時，冠狀動脈流量已見減少，故認為這是由于冠狀血管β2受體阻斷后增加冠狀動脈阻力的結果。長期用藥對高血壓患者有降壓作用，表現為收縮壓和舒張壓均顯著下降，其降壓機制比較復雜。

（3）支氣管平滑肌非選擇性β受體拮抗劑阻斷支氣管平滑肌β2受體，引起支氣管平滑肌收縮，此作用對正常人影響較小，但對支氣管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者可誘發或加劇哮喘。選擇性β1受體拮抗劑或有內在擬交感活性的β受體拮抗劑增加呼吸道阻力作用較小，但仍需謹慎。

（4）代謝降低游離脂肪酸含量，降低血糖。對正常人血糖水平和胰島素的降糖作用沒有直接影響，但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復。接受胰島素治療的糖尿病患者若同時應用β受體拮抗劑，可能使低血糖反應不易被及時察覺。

（5）腎素釋放可拮抗腎小球球旁細胞β1受體，抑制腎素釋放，這可能是其降壓機制之一。2.內在擬交感活性

某些β受體拮抗劑除能拮抗β受體外，尚對β受體具有部分激動作用，稱為內在擬交感活性。該作用較弱，一般被其β受體拮抗作用所掩蓋。內在擬交感活性較強的藥物在臨床應用時，其抑制心肌收縮力、減慢心率和收縮支氣管作用較不具內在擬交感活性的藥物為弱。普萘洛爾無內在擬交感活性，而吲哚洛爾內在擬交感活性最強。

3.膜穩定作用有些β受體拮抗劑能穩定神經細胞膜產生局麻樣作用，穩定心肌細胞膜產生奎尼丁樣作用。這兩種作用都由于其可降低細胞膜對離子的通透性所致，又被稱為膜穩定作用。常用量下不明顯，一般認為這種作用與其治療作用無關。

（一）非選擇性β受體拮抗劑

1.無內在擬交感活性的β

1、β2受體拮抗劑 普萘洛爾

有旋光性，藥用普萘洛爾是等量的左旋和右旋異構體的混合物，僅左旋體有β受體拮抗活性。有首過效應。

作用與用途：具有較強的β受體拮抗作用，對β1和β2受體的選擇性很低，沒有內在擬交感活性，有膜穩定作用。用藥后使心率減慢，心肌收縮力和心輸出量減低，冠狀動脈流量下降，心肌耗氧量明顯減少，血壓下降，并收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。主要治療高血壓、心絞痛和心律失常及甲狀腺功能亢進。

不良反應：普萘洛爾可抑制糖原分解，與降血糖藥合用可發生嚴重低血糖，并要注意普萘洛爾掩蓋低血糖時的出汗、心率加快等癥狀。突然停藥有反跳現象，故要逐漸減量。禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。索他洛爾 本品具有吸收迅速、生物利用度高、半衰期長等優點，由最初的用于高血壓治療轉向抗心律失常，屬于新一代抗心律失常藥物。

作用與用途：屬非心臟選擇性，也無內源性擬交感活性或膜穩定活性的IA類β受體阻斷藥，同時兼具II類和III類抗心律失常活性。可延長復極、動作電位時程，延長心房、心室、房室結和旁路的有效不應期，能有效抑制多種室性及室上性心律失常，還有明顯的抗心肌缺血、提高致室顫閾值作用。用于治療室性和室上性心率失常、高血壓、心絞痛，尤其適用于心肌梗死后各種危及生命的室性快速型心律失常，可以作為抗室性心律失常的首選藥物。

禁用于支氣管哮喘，竇性心動過緩，II度或III度房室傳導阻滯，先天性或獲得性QT間期延長綜合征、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及對本品過敏的患者。納多洛爾

阻斷β受體的作用強度是普萘洛爾的2~9倍，是現有β受體拮抗劑中半衰期最長的藥物，日服1次即可。腎功能不全患者半衰期更長，應注意減量。無膜穩定作用及內在擬交感活性。主要用于高血壓、心絞痛及心律失常。也可用于甲狀腺功能亢進和預防偏頭痛等。噻嗎洛爾

心血管效應與普萘洛爾相似，阻斷β受體作用較普萘洛爾強5~10倍，無膜穩定性及內在擬交感活性。臨床用于青光眼或眼壓升高的患者，療效與毛果蕓香堿相近或較優，且無縮瞳和調節痙攣等不良反應。局部滴眼時仍可吸收至全身，故哮喘及心力衰竭患者慎用。2.有內在擬交感活性的β

1、β2受體拮抗劑

本類藥物包括吲哚洛爾、阿普洛爾和氧稀洛爾等，其中以吲哚洛爾的內在擬交感活性最強。

（二）β1受體拮抗劑

糖尿病患者使用非選擇性的β受體拮抗劑可延緩低血糖的恢復，而選擇性β1受體拮抗劑則無此作用。1.無內在活性的β1受體拮抗劑 阿替洛爾

對β1受體有選擇性阻斷作用。主要治療高血壓、心律失常和心絞痛等，尚可用于甲狀腺功能亢進、偏頭痛及肌震顫等。雖然增加呼吸道阻力作用較輕，但哮喘患者仍須慎用。美托洛爾 有首過效應

臨床上用于各型高血壓、心絞痛及室上性心律失常，也用于甲狀腺功能亢進和偏頭痛等。靜脈給藥可用于急性心肌梗死患者的初期治療，但禁用于心率較慢、房室傳導阻滯或較嚴重心力衰竭的急性心肌梗死患者。不良反應較少，部分患者可出現胃部不適、困倦及多夢等。2.有內在活性的β1受體拮抗及 醋丁洛爾

有膜穩定作用，有首過效應。用于抗高血壓，也用于心絞痛及心律失常。一般不良反應同普萘洛爾。