第一篇：手術風險評估總結

手術風險評估總結

針對2015年我科手術風險評估制度執(zhí)行情況總結如下：

一、做的好的方面：

1.我科定期對“手術風險評估制度”進行培訓學習及考核；

2.在上級醫(yī)生的帶領下〃我科對疑難危重手術進行術前討論及手術風險評估〃對我科不能完成的手術〃及時與家屬溝通〃轉至上級醫(yī)院進一步治療；

3.術前主管醫(yī)生、麻醉師對患者制定出安全、合理、有效的手術計劃方案和麻醉方案〃同時做好患者及家屬知情同意工作〃簽訂手術同意書。

二、存在問題：

1.個別醫(yī)生偶爾遺漏手術風險評估表； 2.手術風險評估表信息填寫不完整、不準確等； 3.主管醫(yī)生對患者病情及全省情況不能全面了解〃導致手術風險評估不準確；

4.個別醫(yī)生不能及時在手術風險評估單上簽名。

三、持續(xù)改進措施：

1.所有手術患者都應進行手術風險評估；

2.醫(yī)生、麻醉師對患者進行手術風險評估時要嚴格根據(jù)患者病史、體格檢查、影像與實驗室資料〃臨床診斷、擬施手術風險與利弊進行綜合評估；

3.術前主管醫(yī)師、麻醉師、巡回護士應對病人按照手術風險評估表內(nèi)容逐項評估〃根據(jù)評估的結果與術前討論制定出安全、合理、有效的手術計劃和麻醉方式。必須做好必要的術前知情告知〃告知患者或者其委托人手術方案、手術可能面臨的風險〃并囑患者或委托人簽字。手術風險評估分級超過NNIS2級時〃應向科主任請示〃請科主任再次評估〃必要時可組織院內(nèi)會診后再進行評估。

4.定期組織醫(yī)務人員對“手術風險評估制度”進行培訓〃并將成績計入績效考核〃對不能嚴格按照制度執(zhí)行的進行相關懲罰。

第二篇：1手術麻醉風險評估制度

二甲醫(yī)院復審資料臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院麻醉科

臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院

麻 醉 科 風 險 評 估 制 度

為了保證醫(yī)療質量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科學客觀評估，麻醉醫(yī)生應根據(jù)患者病情及個體差異的不同，制定出適應每個患者詳細、科學麻醉計劃，當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整改麻醉方案，使患者得到及時、科學有效的治療，我院特制定患者麻醉風險評估制度。

1、醫(yī)師對麻醉的患者都應該進行麻醉風險評估。

2、醫(yī)師對病人進行麻醉風險評估時要嚴格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床診斷、擬施麻醉風險和利弊進行綜合評估。

3、術前主管醫(yī)師應對病人按照麻醉風險評估表內(nèi)容逐項評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標準，根據(jù)臨床診斷、病情評估的結果與術前討論制定出經(jīng)濟、合理、有效的麻醉治療計劃/方案。醫(yī)生必須做好必要的術前知情告知，告知患者或者其委托人麻醉方案、麻醉可能面臨的風險，并囑患者簽字。

4、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理醫(yī)生給予必要的心理治療。/

2二甲醫(yī)院復審資料臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院麻醉科

5、對病人術前評估級別超過ASAⅢ級，應及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時可報告醫(yī)務科申請會診，在進行評估。

6、病人在入院評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉院治療，并做好必要的知情告知。

7、所有的評估結果應及時告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。并簽署患者或委托人的姓名。

假如存在疑問或者困難，必須在科主任的組織下進行科內(nèi)甚至院內(nèi)會診，由科主任報告醫(yī)務科。/ 2

第三篇：手術風險評估制度

手術風險評估制度 1.手術風險評估是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在擬定手術前、擬定麻醉前、患者離開手術室前和患者死亡或出院前，分別對患者手術切口感染風險、麻醉風險等內(nèi)容進行評估的工作。

2.本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

3.《手術風險評估表》由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室巡回護士三者分別逐項填寫。

4.實施手術風險評估的內(nèi)容及流程。

4.1 擬定手術前：手術醫(yī)師結合患者各項術前檢查結果，綜合評估后 確定手術方式及日期，填寫“手術切口清潔程度”相關內(nèi)容，并簽字 確認；

4.2 擬定麻醉前：麻醉醫(yī)師于術前訪視時，審核手術醫(yī)師評估內(nèi)容，結合患者各項術前檢查結果進行該患者的麻醉風險評估，并填寫“麻醉分級（ASA分級）”及“手術類別”相關內(nèi)容，并簽字確認；

4.3 患者離開手術室前：手術室巡回護士審核手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師評 估內(nèi)容，于手術開始前、患者離開手術室前根據(jù)手術情況據(jù)實填寫“手 術持續(xù)時間”及“是否急診、進、出手術室時間”內(nèi)容，并簽字確認、填寫NNIS分級評分，由麻醉手術科負責人安排的相對固定人員，根 據(jù)“手術風險評估表”及“手術通知單”的內(nèi)容逐項填寫“手術質量 管理數(shù)據(jù)庫（麻醉手術科）”，手術風險評估表入病歷，“數(shù)據(jù)庫”由 麻醉手術科負責人按月存檔，以備統(tǒng)計、匯總、分析；

4.4患者死亡或出院前，主管醫(yī)生根據(jù)患者術后病情進展填寫“切口愈合、感染情況”及“非預期再手術時間”、“手術后死亡時間”等內(nèi)容，完成表格，存入病歷。5.手術風險評估必須按照上述步驟依次進行，不得提前、補充填寫表格或有空缺項。

6.住院患者《手術風險評估表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術風險評估表》由手術室負責保存一年。

7.手術科室、麻醉手術科的負責人是本科室實施手術風險評估制度的第一責任人。

8.各時段評估責任人在填寫相應內(nèi)容前，必須審核前一階段評估內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)評估內(nèi)容有缺陷，不得執(zhí)行手術、麻醉。

第四篇：風險評估總結

風險評估總結

數(shù)理學院物理系11級3班 110220074 王祎明

從我這幾天看到的一些網(wǎng)絡安全實例及網(wǎng)絡安全論壇相關帖子，評估被很多人認為是只是一種形式，不過是走走過場而已，對實際工作無任何效果。即使已經(jīng)開展了網(wǎng)絡信息安全風險評估的某些單位，評估工作也只是流于形式，僅僅是“為了評估而評估”，沒能按照評估要求達到控制風險的最終目的。其實這種看法也司空見慣，畢竟評估本身不足為一項能夠立即體現(xiàn)其價值的工作，有人認為與其將有限的財力，精力投入到評估中去，不如直接用于實際建設。這反映了部分人還沒有深層次理解網(wǎng)絡信息安全風險評估重要性。這時我們應該做的關鍵任務是：讓用戶真正理解并且認可我們的工作成績。因此這階段建議需要與用戶進行深入細致的溝通(需要面對面交流，以達到最佳效果)。我的看法是，隨著信息化的深入，信息網(wǎng)絡已經(jīng)逐漸成為各個行業(yè)的核心資產(chǎn)，與此同時政府，企業(yè)等的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)面臨的安全問題也突顯出來。信息系統(tǒng)是否穩(wěn)定以及系統(tǒng)運行狀態(tài)存在怎樣的安全風險隱患成為備為關注的問題．而要真正回答這些問題。不能光憑借使用者的良好愿望和基本感覺，必須要有科學、客觀和正確的技術評判。我認為通過對網(wǎng)絡的信息安全風險進行客觀有效的分析評估，依據(jù)評估結果為網(wǎng)絡系統(tǒng)選擇適當?shù)陌踩胧瑒t是應對網(wǎng)絡信息系統(tǒng)可能發(fā)生安全風險的關鍵一步

經(jīng)過前期的學習，現(xiàn)在說起風險評估，我的腦海中首先浮現(xiàn)的是：風險、資產(chǎn)、影響、威脅、弱點等一連串的術語，這些術語看起來并不難理解，但一旦綜合考慮就會象繞口令般組合。比如風險，用ISO/IEC TR 13335-1:1996中的定義可以解釋為： 特定威脅利用某個(些)資產(chǎn)的弱點，造成資產(chǎn)損失或破壞的潛在可能性。對于風險評估工作大致可以分為以下階段： 資產(chǎn)評估(可以遠程完成)系統(tǒng)和業(yè)務信息收集 資產(chǎn)列表 資產(chǎn)分類與賦值 資產(chǎn)報告

資產(chǎn)評估的內(nèi)容并不復雜，在這部份工作中，我覺得重點在于與客戶共同進行資產(chǎn)的分類及確定核心資產(chǎn)，對評估工作做一個權衡。因為只有明確資產(chǎn)并做好權衡后才能有效進行后續(xù)的威脅與弱點評估，否則容易導致事倍功半。威脅評估(本地完成)IDS部署搜集威脅源 收集并評估策略文檔 BS7799顧問訪談 事件分析 威脅報告

由于威脅的界定存在多種標準，因此可以認為這一階段應該比較難操作。經(jīng)驗要求比較高，我覺得應從威脅評估實例入手，通過訪談獲取到較為完整的安全事件信息，能更能夠清晰分析到問題的本質。弱點評估(本地完成)遠程掃描 人工審計 滲透測試 弱點報告

弱點評估是一項純技術操作，需要成熟的評估技能。風險分析和控制(可以遠程完成)數(shù)據(jù)整理、入庫及分析 安全現(xiàn)狀報告 安全解決方案

當所有的現(xiàn)場工作結束，基礎數(shù)據(jù)收集完畢后，就要對收集到的信息進行分析和挖掘，也有很多技巧。最終的風險分析需要看得清晰透徹，而且方案的表現(xiàn)形式要比較切合客戶需求。解決方案就三個字：可操作。

風險投資總結

數(shù)理學院物理系

級 3 班 110220074王祎明

第五篇：醫(yī)院麻醉科手術風險評估表

xxxx醫(yī)院麻醉科 麻醉風險評估表

姓名 性別 年齡 住院號

擬施手術________________ 擬施麻醉方法_________________ 風險評估 低危 Ο 中危 Ο 高危Ο

一、ASA病情分級

Ⅰ級 體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常 Ⅱ級 除外科疾病外，有輕度并存在，功能代償健全

Ⅲ級 并存病較嚴重，體力活動受限，但尚能應付日常行動 Ⅳ級 并存病嚴重，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅 Ⅴ級 無論手術與否，生命難以持續(xù)24小時的瀕死病人

二、病人狀況及手術因素

1、病人特殊情況：年齡（小于4歲/大于70歲）、合并嚴重內(nèi)科疾病（高血壓/心臟病/慢阻肺/糖尿病/內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡/其他_____________________________）

2、手術因素：高危（Ⅳ類手術，心、肺、腦、等生命重要臟器手術）中危（Ⅱ~Ⅲ類手術，頭頸、上中腹部手術，骨科及泌尿科手術）低危（Ⅰ類手術，下腹部、體表、眼科等手術）

評估醫(yī)師

麻醉計劃書

根據(jù)患者手術性質及患者本人具體情況擬實施以下麻醉方法： 全身麻醉 Ο 椎管內(nèi)麻醉 Ο 神經(jīng)阻滯Ο

1、按照操作常規(guī)實施麻醉（全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯）并做好風險防范措施。

2、做好麻醉前準備：麻醉機、監(jiān)護儀、麻醉包、藥品、插管用具等。

3、根據(jù)手術及患者具體情況需做如下又創(chuàng)監(jiān)測：動脈壓、中心靜脈壓等。

4、全身麻醉病人麻醉誘導及維持應平穩(wěn)，應用氣管插管、喉罩等方法應確保病人氣道通暢，通氣功能正常。注意循環(huán)功能的穩(wěn)定，合理的容量治療及血管活性藥物的應用。

5、椎管內(nèi)麻醉操作要仔細，避免神經(jīng)損傷，麻醉平面要滿足手術要求。注意循環(huán)功能的穩(wěn)定，合理使用血管活性藥物。

6、神經(jīng)阻滯麻醉需要避免神經(jīng)損傷及麻醉藥中毒反應。

7、其它特殊防范措施：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 醫(yī)師簽名

年 月 日