第一篇：呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練

呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練

2016年5月26日下午，醫(yī)學(xué)工程處聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、門診部、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室，組織了一場呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練。

◆演練前準(zhǔn)備會議

下午3點(diǎn)，在急診120病區(qū)辦公室，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長主持召開了演練前準(zhǔn)備會議，對“急救和生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案”以及本次呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練方案進(jìn)行了學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)了本次演練的目的和意義、各部門演練任務(wù)和人員分工、模擬演練的場景作了較詳細(xì)的闡述和布置。

15時20分，由醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長宣布模擬演練正式開始。

◆模擬危重病人搶救中

15時24分，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長接到急診醫(yī)學(xué)科鐘金妹主任求助電話，一名危重病人在搶救過程中呼吸機(jī)突發(fā)故障，搶救室現(xiàn)沒有備用呼吸機(jī)，病人生命受到嚴(yán)重威脅，急需緊急調(diào)配1臺有創(chuàng)呼吸機(jī)至急診搶救室。

張正惠處長按照就近、方便的原則，經(jīng)電話聯(lián)系，鄰近的重癥醫(yī)學(xué)科有空閑的有創(chuàng)呼吸機(jī)，隨即向重癥醫(yī)學(xué)科劉龍主任發(fā)出指令，緊急調(diào)用該科呼吸機(jī)，要求重癥醫(yī)學(xué)科派專人將呼吸機(jī)運(yùn)送至急診搶救室。

◆簡易呼吸氣囊通氣支持

與此同時，急診搶救室醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)院《呼吸機(jī)故障緊急處理程序》要求，對病人進(jìn)行緊急處理，實(shí)施簡易氣囊通氣支持，將故障呼吸機(jī)從病人身上撤離，等待調(diào)配呼吸機(jī)的到來。

◆故障呼吸機(jī)拖離工作區(qū)并掛上故障標(biāo)牌

醫(yī)學(xué)工程處陳文輝干事通知技術(shù)人員王業(yè)潮工程師帶上工具馬上趕到急診搶救室，對備用呼吸機(jī)進(jìn)行管路連接和技術(shù)指導(dǎo)。張正惠處長和陳文輝干事也趕到急診搶救室進(jìn)行現(xiàn)場協(xié)調(diào)，王業(yè)潮工程師到達(dá)現(xiàn)場。

◆備用呼吸機(jī)到達(dá)現(xiàn)場

16時36分，ICU醫(yī)生程超、護(hù)士王琴護(hù)送備用呼吸機(jī)到達(dá)搶救室，王業(yè)潮工程師上前迎候呼吸機(jī)。

◆王業(yè)潮工程師給調(diào)配呼吸機(jī)安裝合適的接頭

王業(yè)潮工程師和ICU醫(yī)護(hù)人員一起連接調(diào)配來的呼吸機(jī)，因急診搶救室設(shè)備帶氧氣接口與備用呼吸機(jī)接口不符，無法正常接管，王業(yè)潮工程師從隨身工具包中取出各種規(guī)格轉(zhuǎn)接頭，挑出合適的轉(zhuǎn)接頭，順利完成備用呼吸機(jī)的安裝。

◆調(diào)配呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)定、模擬肺測試

對調(diào)配來的呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)定，并再次進(jìn)行模擬肺檢測，檢測正常后聯(lián)接入病人氣道。

◆搶救病人獲得備用呼吸機(jī)通氣支持

◆王業(yè)潮工程師對故障呼吸機(jī)進(jìn)行善后處理 急救病人使用緊急調(diào)配來的呼吸機(jī)進(jìn)行通氣支持后，生命體征趨于平穩(wěn)，搶救工作得以繼續(xù)進(jìn)行。15時45分，呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練圓滿結(jié)束。

◆現(xiàn)場召開應(yīng)急演練總結(jié)評估會

演練結(jié)束后，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長主持召開演練人員現(xiàn)場總結(jié)評估會，對演練過程中存在的問題和不足進(jìn)行討論、分析，對應(yīng)急預(yù)案、演練方案進(jìn)行評估和完善，完成應(yīng)急預(yù)案演練記錄評估。

重癥醫(yī)學(xué)科劉龍主任現(xiàn)場作演練總結(jié)，本次演練基本能按照方案順利進(jìn)行，在病人搶救過程中，突發(fā)呼吸機(jī)故障時的處置流程比較規(guī)范，操作比較熟練。不足之處是：備用呼吸機(jī)調(diào)配到位并完成接管后，呼吸機(jī)要調(diào)節(jié)氧濃度為100并維持2分鐘后再接到病人氣道上。

張正惠處長對上一次演練時陸益民副院長指出的調(diào)配呼吸機(jī)到達(dá)現(xiàn)場使用前，要再次進(jìn)行模擬肺檢測，檢測正常后才能接病人氣道，這一點(diǎn)今天做得很好，體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的理念。

醫(yī)務(wù)處林燁處長擔(dān)任演練觀察員，認(rèn)為本次演練對提高醫(yī)院應(yīng)對急救和生命支持類設(shè)備突發(fā)故障的緊急處置能力很有意義，本次演練急救設(shè)備能夠快速調(diào)配到位，人員分工明確，細(xì)節(jié)考慮周全，是對應(yīng)急預(yù)案的一次檢驗(yàn)和實(shí)戰(zhàn)演練，對提高醫(yī)院在搶救急危重病人時對突發(fā)事件處置具有指導(dǎo)作用，演練很有必要。

今后，我們要不斷完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和演練方案，努力提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的防范意識和處置能力，在實(shí)踐中加以補(bǔ)充和持續(xù)改進(jìn)。同時，要加強(qiáng)對急救和生命支持類設(shè)備的跟蹤管理，最大程度地保障急救設(shè)備處于完好、備用狀態(tài)，減少由于急救設(shè)備突發(fā)故障而造成的人員傷害，保障人民群眾的身體健康與生命安全。

（圖/文醫(yī)學(xué)工程處 張正惠、謝彩英）

第二篇：呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案

呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案 目的

1.1 本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。2 范圍

2.1 本預(yù)案規(guī)定了臨床科室呼吸機(jī)故障時的應(yīng)急處理辦法。2.2 本預(yù)案適用于臨床科室、設(shè)備科。3 內(nèi)容

3.1 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)狀態(tài)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

3.2 在使用呼吸機(jī)過程中，隨時觀察呼吸機(jī)的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

3.3 設(shè)備科定期檢查呼吸機(jī)狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。3.4 呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。3.5 主管護(hù)士判斷呼吸機(jī)故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知設(shè)備科），如沒有備用呼吸機(jī)請總值班協(xié)調(diào)解決。故障的呼吸機(jī)掛上“設(shè)備故障、禁止使用”標(biāo)示，做好交接班。及時通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。

處理程序

呼吸機(jī)故障→評估病人→使用簡易呼吸器→更換備用呼吸機(jī)→設(shè)備科組織維修

附加說明

本預(yù)案由設(shè)備科提出 本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)起草

本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋

第三篇：呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

l、在患者使用呼吸機(jī)過程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，通知醫(yī)生，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識、和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸，簡易呼吸器的使用方法。一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣／呼氣時間（成人：12～16/min，小兒：15～20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至8～10L/min，擠壓球囊后1/3，潮氣量為6～8ml/kg(潮氣量：400～600ml)；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊1/2，潮氣量為l0ml/kg（潮氣量：700～l000ml）。

2、給予替代方案的同時呼叫其他人員做好應(yīng)用備用呼吸機(jī)使用前的準(zhǔn)備工作。將呼吸機(jī)與模擬肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，監(jiān)測管道連接情況，性能監(jiān)測測試正常后遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接，更換呼吸機(jī)三十分鐘后，遵醫(yī)囑復(fù)查動脈血?dú)狻?/p>

3、為患者處理完畢后立即電話上報設(shè)備維修科，維修人員10分鐘到位進(jìn)行檢修，排除故障，使用科室24小時內(nèi)填寫并上報可疑醫(yī)療器械不良事件上報表，并做好維修登記錄。

第四篇：電梯故障時應(yīng)急演練方案

電梯故障時應(yīng)急演練方案

電梯作為重要的垂直提升設(shè)備，具有提升高度高，安全提升能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。但是，隨著設(shè)備使用頻繁、老化、安全高風(fēng)險等因素的存在，電梯應(yīng)急情況的處理是否妥當(dāng)，對安全運(yùn)行起著重要的作用。服務(wù)中心及時制定安全應(yīng)急預(yù)案與演習(xí)計劃各小組分工，防患于未然。針對電梯運(yùn)行中出現(xiàn)的突發(fā)情況，特制定措施：

演練時間：

演練地點(diǎn)：

參加演練人員:

維保單位：

各小組成員：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)3個工作分組。

組 長：

副組長：

成 員：

工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場工作的指揮。

1、指揮組

任組長，主要職責(zé)：組織指揮現(xiàn)場工作，根據(jù)情況決定是否立即啟動電梯故障時應(yīng)急措施及救援預(yù)案；組長(副組長或本服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo))在接到情況報告后，立即通知救援小組成員，按救援分工，趕赴各自的崗位；根據(jù)值班人員的匯報制訂最佳救援方案，指揮救援工作的開展；檢查和監(jiān)督各分隊的任務(wù)執(zhí)行情況，根據(jù)需要調(diào)整人力和物力的供給。

2、作業(yè)組

維保人員：

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)根據(jù)現(xiàn)場情況按照作業(yè)規(guī)程進(jìn)行應(yīng)急救援操作。

3、秩序維護(hù)組（負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序與救援工作）

指揮：

任組長，組員

主要職責(zé)：根據(jù)情況指揮組命令，所有組內(nèi)成員立即趕到電梯口維持現(xiàn)場秩序，確?，F(xiàn)場情況穩(wěn)定。

4、客戶服務(wù)組（負(fù)責(zé)現(xiàn)場業(yè)主思想工作）

指揮：

任組長，組員

主要職責(zé)：根據(jù)現(xiàn)場情況做好現(xiàn)場穩(wěn)定工作，做好業(yè)主思想工作。

演練程序：

電梯事故應(yīng)急處理責(zé)任及分工

1、項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)電梯事故處理。

2、工程主管及電梯管理員為主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場營救。

3、電梯維保電梯單位為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場營救及故障排除。

4、秩序主管及客服主管負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序安全及與客戶溝通。

二、緊急情況處理

1、工程服務(wù)部相關(guān)人員在接到通知后，應(yīng)立即把有關(guān)情況電話通知電梯維保單位及客服部、秩序服務(wù)部，并取出電梯廳門鑰匙、機(jī)箱鑰匙、首層廳鑰匙等必要工具及時趕赴現(xiàn)場。

2、工程電梯管理員趕到現(xiàn)場后應(yīng)關(guān)閉所有廳門，掛上“電梯故障 暫停使用”標(biāo)示牌，進(jìn)行緊急情況處理。

3、當(dāng)有人員傷害時應(yīng)首先設(shè)法救治人員。

4、當(dāng)電梯轎廂內(nèi)關(guān)有乘客時，中控室通過對講電話通知乘客正在設(shè)法救助他（們），等待專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行處理，消除乘客恐慌心理?？头藛T要在現(xiàn)場與被困人員進(jìn)行溝通，了解電梯內(nèi)人員數(shù)量和健康狀況。

5、應(yīng)由持有“電梯維修操作證”，并且接受過相關(guān)電梯公司培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行技術(shù)操作。

6、任何情況下，沒有得到相關(guān)電梯公司或維保單位書面通知電梯故障已經(jīng)排除，不得摘下“電梯故障 暫停使用”標(biāo)示牌，故障電梯不得投入運(yùn)行。

7、如果電梯故障處理超過1小時以上，工程服務(wù)部及時通知客戶服務(wù)部。

8、客戶服務(wù)服部要對被困人員進(jìn)行安撫回訪工作。

三、操作程序：

1、電梯沖頂、蹲底：

電梯內(nèi)如有乘客，工作人員首先將總動力電源斷開并掛“禁止合閘，有人工作”的警示牌，派人與乘客聯(lián)系，確保在安全前提下，人力盤車至最近層平層，開門再將乘客安全放出。

2、電梯閘車：

⑴首先通知轎內(nèi)客人，不要害怕，維修人員能救援大家，安全離開。

⑵維修人員檢查限速器及電氣保護(hù)開關(guān)，確認(rèn)是安全鉗動作后，切斷總電源，人力向上邊盤車邊恢復(fù)安全鉗楔塊和電氣開關(guān)，直至安全鉗完全復(fù)位，機(jī)房的維修人員合上電源，慢車點(diǎn)動向上，運(yùn)行到就近樓層平層，平層開門，安全將客人放出。

3、電梯不開門：

⑴轎廂未停于平層位置，當(dāng)橋廂內(nèi)有人時，要先與橋廂內(nèi)的人說清楚，請其他人聽從維修人員的指揮，不要慌亂。

⑵應(yīng)斷開動力電源，機(jī)房人力盤車至就近層平層，然后，盤動門機(jī)皮帶開門，將客人安全放出。

⑶一般不準(zhǔn)在機(jī)房控制屏上強(qiáng)行開門，確實(shí)需要時按有關(guān)安全規(guī)定執(zhí)行。

⑷在任何情況下，嚴(yán)禁在機(jī)房短接門鎖接點(diǎn)開車。

4、由于登梯不慎，致使手、腳、衣、物等被廳、轎門夾住時。

首先應(yīng)按住開門按鈕，使門打開。若開門按鈕失靈，應(yīng)迅速找專業(yè)人員關(guān)掉電源，使轎箱門不能工作，然后在專業(yè)人員配合下打開廳、轎箱門。嚴(yán)禁在出現(xiàn)意外情況轎箱在不平層時，用手扒門而出或隨意亂按非認(rèn)知開關(guān)按鈕，避免問題惡化，造成人員傷害。

5、電梯電氣部分發(fā)生故障（如照明燈冒煙等其他電氣損壞）時，應(yīng)不要驚慌，迅速聯(lián)系外界救援，在專業(yè)人員指導(dǎo)下營救、自救。不允許盲目操作，以免造成重大傷害。

6、在出現(xiàn)火災(zāi)等異常情況時，禁止乘坐電梯。

第五篇：麻醉機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案演練記錄

麻醉機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案演練記錄

演練時間：2013年3月14日 參加人員：護(hù)理部：

麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士

預(yù)案名稱：麻醉機(jī)設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案演練 預(yù)案流程：

一、發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)設(shè)備故障

二、評估

三、報告上級及相關(guān)部門

四、實(shí)施設(shè)備搶修和更換

五、對故障儀器進(jìn)行登記，未修檢成功的儀器懸掛故障標(biāo)志 演練過程：

為提高醫(yī)護(hù)人員儀器設(shè)備使用技能，學(xué)習(xí)排查麻醉機(jī)故障，切實(shí)落實(shí)安全措施。通過此次演練積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)鞏固應(yīng)對設(shè)備故障能力和提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。

當(dāng)日15：30，第5間手術(shù)間麻醉機(jī)開始報警護(hù)士發(fā)現(xiàn)后迅速來到患者床旁，報警顯示氣道高壓，護(hù)士立即檢查呼吸機(jī)管路，用聽診器聽取是否有濕啰音，并為患者吸痰，但呼吸機(jī)仍報警，在麻醉師的指示下，巡回護(hù)士即將患者氣管導(dǎo)管的連接口與呼吸機(jī)分離，用簡易呼吸器輔助呼吸。麻醉師維持患者正常通氣；巡回護(hù)士嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識及血氧飽和度情況并作好記錄；麻醉護(hù)士將呼吸機(jī)與模擬肺相連，重新檢查氧源、氣源和電源，監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)。檢測后發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)故障，更換呼吸機(jī)，重新調(diào)整、使用呼吸機(jī)，并嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征的變化，護(hù)士做好記錄。全程患者生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

演練小結(jié)：

演練結(jié)束后，護(hù)士長對演練進(jìn)行總結(jié)分析，她對此次應(yīng)急演練給予了充分肯定，同時強(qiáng)調(diào)今后其他儀器在使用過程中出現(xiàn)類似情況均應(yīng)該按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案流程處理，搶救儀器要定時充電、檢查，保證所有急救儀器設(shè)備都處于備用狀態(tài)，同時護(hù)士也要加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力的培養(yǎng)。

通過模擬演練提高了本科室應(yīng)對急救和生命支持類設(shè)備突發(fā)故障的緊急處置能力，提高了本科醫(yī)護(hù)人員搶救急危重病人時對突發(fā)事件處置和急救設(shè)備緊急調(diào)配的實(shí)戰(zhàn)能力，更好地保障了患者的安全。