第一篇：縣中醫院改革工作匯報

***中醫院改革工作匯報

一、高度重視，加強組織領導

我院自開展公立醫院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛生主管部門 二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。

五是層層簽定了責任狀。

六是醫院多次召開相關的會議，部署了我院醫改工作。七是醫院各部門和科室召開相關會議并落實醫改各項工作要求。

二、深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉 我院自開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施： 一是為了從根本上改善病人就醫環境，加大基礎建設投入，方便病人就醫，讓病人看好病，今年醫院投資**萬元修繕門診病房大樓，使就醫環境有了很大提升。

二是在門（急）診大廳開展節假日門診開診，有節假日門診開診時間和醫生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節假日人員安排表；

三是醫務科、后勤科等部門制訂了節假日門診工作預案； 四是規定了檢驗科、功能科、放射科的節假日檢查結果須在 當日完成。

五是醫院開展并啟動了信息化過程，該系統與新農合平臺實現了無縫對接，新農合住院費用實現了“當天出院，當天補償”。

六是晉升技術職稱人員，須先到鄉鎮衛生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉鎮衛生院的計劃與目標，已組織了實施、組建醫療小分隊到邊遠地區開展了巡回醫療服務。

七是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，我院的優質護理服務病房占全院病房的**%以上，并按照優質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

八是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種7種正在準備實施中；實現了與有條件的同級醫院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫用耗材集中采購。

九是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫務人員醫德醫風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

三、醫療質量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進行

（一）狠抓醫療質量，確保醫療安全

一是我院制訂了完善的醫療管理制度，做到了人手一冊。醫院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監督檢查。定期對醫務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員的標準，我院設立1名專門的質量控制檢查員。每月對醫療質量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫療質量講評。健全了院內醫療行為評價體系，定期或不定期對醫 2 療糾紛、醫療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規范診療行為方面，我院制訂了相關診療規范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，檢查結果的陽性率逐步提高。

（二）加強醫德醫風監管力度，打擊醫藥購銷領域商業賄賂 一是在醫德醫風考評與監管方面，我院每年至少組織一次對醫務人員醫德醫風進行考評，建立了醫務人員醫德檔案，規定了醫務人員醫德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫德醫風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫德醫風進行評議。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫務人員行為準則和懲處不良從業行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規定查處相關案件。

三是在打擊醫藥購銷活動中的商業方面，我院定期開展對醫務人員警示教育，醫院信息系統加密管理，制訂了信息使用的相關規定，建立了醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度，年度未發生商業賄賂案件；

（三）健全抗菌藥物應用管理制度，規范臨床醫生醫療行為 我們的具體做法是：

一是建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制，將抗菌藥物臨床合理應用納入我院糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作專項治理目標考核內容；

二是醫院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考 3 核以及晉升、評先評優的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前5位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。

五是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

六是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領導小組對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對**%以上的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。對合理使用抗菌藥物的醫師向全院公示；對使用金額排名前5位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行通報。

四、存在的問題

我院在公立中醫醫院改革工作中雖然取得了一些的成績，但 4 仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。

二是第三方醫德醫風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

三是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化。四是醫院的發展速度跟不上更多人民群眾對衛生服務的需求，公立中醫醫院改革工作推進較緩慢。

五、下一步工作及建議

一是進一步大力推行惠民服務措施。

二是進一步改進事業單位用人機制，建立衛生專業技術人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進高素質專業技術人員。

三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫院中層以上的管理人員進行系統培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平。

四是切實推進信息化建設。

五是強化績效考評力度，全方位調動醫務人員積極性。在今后的工作中，我院將繼續堅持公立中醫醫院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質醫療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

****中醫院 2013年12月27日

第二篇：炎陵縣中醫院公立醫院改革工作匯報

炎陵縣中醫院公立醫院改革工作匯報

各位領導：

上午好！我代表中醫院就公立醫院改革在實際工作當中從以下三個方面向在座的各位領導作個簡要的匯報。

第一是公立醫院改革工作從三個方面推進。

第二是公立醫院改革的兩點體會。

第三是公立醫院改革的兩個困惑。

第一公立醫院改革從三個方面推進：

第一方面：從實行藥品零差率為突破口推進公立醫院改革。實行藥品零差率，首先必須思考為什么要實行藥品零差率，我想主要原因是歷史的藥品占醫院總收的比例很不合理，極不科學，必須大幅度下調。怎樣調？調到什么樣的程度？我是這樣去理解的：醫生必須站在醫學專業和病情實際需要的科學角度，同時必須牢記不合理用藥給病人、醫院、社會帶來多重傷害的后果去自然合理用藥。實行藥品零差率后，加上醫院的相關措施，今年1-6月份與去年同期相比，今年1-6月的藥占比是35%,去年同期的藥占比是47%，下降了12%。從藥占比看，此項工作有進展，但同時仍然還有很大的差距。

第二個方面：從更能充分體現老百姓得實惠去推進公立醫院改革。老百姓得實惠是從療效、流程、經濟三個方面去開展工作。

1.療效：怎樣才能讓老百姓的治愈率、好轉率不斷提高？

2.流程：怎樣才能讓老百姓在醫院診治過程中，享受通暢、簡潔的流程和優質的服務態度，同時又有良好的心里感受？

3.經濟：怎樣才能讓老百姓的醫療消費結構更為合理，消費次均費用在下

第三個方面：從促進醫院發展的良好勢頭去推進公立醫院改革，促進醫院良

好發展從職工待遇、醫院建設、人民群眾對醫院的整體印象，這三個方面去開展工作。

第一是職工待遇：醫改，醫院的全體職工是主力軍，所以職工的福利和待遇不斷提高是推進、深入醫改信心的重要保證。按醫改的政策精神，我們制定和實行了新的績效分配方案，財務數據顯示今年1-6月份與去年同期相比醫院增加支出了81萬效益工資，平均每人半年增加了5000元，對于貧困地區的小醫院這個幅度是很大的。有同事問我，半年增加80萬的效益支出，財務安全且合理嗎？我的回答是肯定的。因為我知道這80萬來源于三個方面：醫院節約的各項成本支出和科室的精細化管理創造了65萬，鼓勵科室開展老百姓需要的新項目和新業務創造了35萬，增加的門診人次和住院人次創造了20萬，共計120萬。所以是安全、合理的！這120萬是去年，是歷史上沒有的120萬，讓職工節約的成本，新開展的項目，增加勞動量的所得都用到了職工身上去。所以在醫改的過程當中，我們必須清楚并為之努力的幾個利益方向：①職工的福利待遇要不斷提高。②醫院的發展和建設要不斷促進。③老百姓得收益面要不斷擴大。④醫院、科室的運行成本要不斷精細、縮小。⑤與醫院經營的商家利益要合理、要縮小。

第二是醫院建設。醫改，醫院是主戰場，所以醫院的管理、環境、硬件、軟件、文化、人才的建設不斷提高是必不可少的因素，醫改以來我們做了大量工作，醫院也發生了許多變化。

第三是人民群眾的印象。醫改，人民群眾是直接感受和體驗的人群。所以如何提高人民群眾對醫院管理、服務流程等等的心里印象和綜合評價是我們不斷追尋的各位領導，以上是我們推進公立醫院改革工作的思想方向和實際行動，不對的地方請批評、指正！

第二是公立醫院改革進程中的兩點體會。

第一點體會：此次公立醫院改革觸及到醫院歷史運行固有模式的核心內容，醫務人員思想意識的轉變和推動需要一個較長的過程和強有力的機制。

第二點體會：社會各界如何正確引導患者在就醫過程中的合理期望值。有利于建立相互信任、理解、包容、和諧的醫患關系，過高、不現實的期望值更容易激發醫患矛盾和沖突，因為醫院并不能治愈所有的病人，醫院不能達到一對一全程服務的人力資源，醫院目前尚不能實現0消費。

第三是公立醫院改革當中兩個突出的困惑。

第一個困惑：關于帶“醫”字的，同時無力左右的：醫藥、醫療耗材、醫療設備、醫療用房等等，既符合程序的，又合法的中標價位是否整體虛高，這會直接影響到醫院的運營狀態。

第二個困惑：醫院必要的基礎性建設和功能條件的改善，給醫院帶來了難以承受的資金壓力。

各位領導，我們的工作離你們的要求，離老百姓得期望還有很大的差距，公立醫院改革是一項很艱巨和復雜的工作，接下來我和我的同事們一定倍加努力！我的匯報完畢！

第三篇：中醫院簡介及工作匯報材料

中醫院簡介及工作匯報材料

一、醫院情況簡介

**縣中醫院創建于1990年,是一所集醫療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫（綜合性）醫院，是全縣中醫藥技術指導中心和培訓中心，各類醫療保險定點醫院，全縣縣管干部保健定點醫院。

（一）醫院規模

醫院占地面積12畝，業務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫院的住院部擴建工程位于西部新區（在建中），占地70畝，業務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資**.*億元，服務能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫院核定編制***人，現有在崗職工***人。其中，**市名中醫1人，正高級職稱4人，副高級職稱***人，中級職稱***人，醫學碩士研究生2人,衛生專業技術人員占職工總數**.*%。醫院***主任中醫師為**市名中醫、全國第三批優秀中醫臨床人才；另有4名醫師分別被表彰為奉節縣杰出、優秀專業技術人才，4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。

（三）醫療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶*線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100余臺（件）。

（四）學科設置

醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務，設有重癥監護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。

（五）醫院文化

院訓：仁愛，和中，精業，誠意；

使命：關愛生命，關注健康；

道德底線：“五不一沒有”：

不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫院形象和利益，沒有違規違紀行為。

二、醫院業務

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次，業務收入***萬元，其中中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業務收入***元，中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。

三、重點工作

（一）堅持中醫辦院方向，彰顯中醫藥特色

1.培育中醫人才。

（1）制定并實施“中醫人才培養計劃”，對立志從事中醫門診工作的青年醫師實施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫講醫堂”，強化醫務人員院內“西學中”繼續教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫方劑競賽，提高中醫方劑的運用水平。我院“夔門中醫講醫堂”從20**開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫藥人才情況：我院現有執業醫師***人，其中中醫類別執業醫師***人，占比**.*%；藥學技術人員***人，其中中藥專業技術人員***人，占比**.*%；5個院級領導中三名為中醫專業，占比**%；曾凌文院長擔任中國中醫藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫藥技術人員在市級中醫藥學會、中醫藥行業協會各專委會任委員***人。

（4）醫院制定了《人才發展規劃》，15年至18年共引進中醫碩士研究生3名，本科生***名、大專生***名。6名中醫專業技術人員完成人才提升計劃。

2.構筑中醫學科體系。建立了中醫婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫特色專科專病門診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫優勢病種，能開展中醫診療服務項目，實施中醫特色護理。

3.開展院內中醫藥教育和師承教育工作。我院**主任醫師獲批20**年“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫生參加“**市中藥技能競賽第二賽區中藥處方點評”榮獲二等獎。

5.持續進行中醫藥特色指標監測，將中醫藥特色優勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執行獎懲，開展中醫藥特色優勢指標持續監測，根據監測結果進行分析和改進工作，20**年全院中醫藥服務住院指標全部達標。（中醫書寫率100

%；中醫非藥物療法比例

**.*%；中醫參與治療率

**.*%；中藥使用率**.*%；中藥飲片使用率60.02

%；20**年門診中醫藥服務指標為：非藥物中醫技術診療人次占醫院門診總人次比例為**.*%；門診中藥處方比例為**.*%；中藥飲片處方為**.*%；中藥飲片處方數占門診人次**.*%；中醫院特色優勢達到指標要求。）

（二）加強學科建設，提高醫療技術

醫院重視學科建設，已通過評審的市級中醫重點專科：針灸康復科；市級特色專科：中醫骨傷科；在建市級中醫重點專科：腦病專科、中醫婦科；市級一般科研項目1項：中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。

其中“中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現了市級一般項目零的突破。

（三）準確定位，制定總體規劃

醫院制定了《十三五發展的總體規劃》，實行“三步走”戰略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫院；第三步，強醫療，興康復，涉養老，打造三位一體的綜合性中醫院。短期制定有工作計劃，有發揮中醫藥特色優勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫療質量考核范疇。并體現在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。

（四）抓住重點，提升醫療質量

醫院以中醫為重點，進一步提升醫療服務水平。

1.我院配備中醫診療設備12類43種，開展中醫醫療技術57項。

2.積極開展中醫綜合治療，采用非藥物療法中醫技術診療人次逐年上升。20**年非藥物中醫技術診療人次占門診總人次**.*%；20**年**.*%；20**年**.*%。

3.積極開展新技術，包含中醫醫療技術和現代醫療技術。婦基會（中國婦女發展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創治療上再上一個新的臺階。

4.中醫診療優勢病種及診療方案逐年增加，現有優勢病種共***個。前三位中醫優勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數占入院收治人數比例逐年增加。

5.推行中醫臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室***個病種實施了中醫臨床路徑。

6.積極建立雙向轉診機制，20**年轉上級醫療機構***人，基層醫療機構轉入***人，下轉基層醫療機構***人；20**年轉上級醫療機構***人，基層醫療機構轉入***人，下轉基層醫療機構***人；2018年1-6月轉上級醫療機構***人，基層醫療機構轉入***人，下轉基層醫療機構***人。

7.積極開展中醫“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。

8.我院與**市中醫院建立了遠程醫療服務系統，通過遠程視頻系統聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫藥專業技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。

（五）發揮特色，提升護理品質

1.強化護理技能，突出中醫特色。每科開展了4項及以上的中醫護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫適宜護理技術，全院共開展中醫護理操作20項。

2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優勢護理病種***個，提高了臨床護理效果。

3.積極開展中醫護理健康教育，在病區開設中醫保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫護理服務特色，提升了優質護理品質。

（六）營造氛圍，傳承中醫文化

1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業，誠意”；宗旨是堅持“以中醫發展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統醫學與現代醫學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；

2.醫院營造具有中醫特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫特色裝飾（醫院大廳、走道、各樓層中醫相關展板等等），中醫特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫經典大賽”、“中醫經典誦讀大賽”，20**年還組織了《中醫藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發全院中醫工作者學習中醫藥，運用中醫藥的積極性。

4.通過媒體加強中醫藥養生知識宣傳，如“夔門中醫健康講壇”共播出37期。

5.中醫藥健康知識進學校、社區、養老院、機關企事業單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強社會公益性

1.以病人為中心，提高服務品質。20**年至今，我院啟動了以優質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優了醫院整體服務質量，提升了醫院發展的軟實力。

2.加強醫院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創建，進一步規范醫院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫患組織，開展了醫患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯網+醫療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式，實現了網上掛號功能。

4.對口幫扶和全縣中醫管理指導服務。我院與***個基層醫療衛生機構建成醫聯體單位，按照各單位需求實施幫扶。自20**年至2018年共派駐管理和衛生專技人員***人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業的技術人員共計***人次分期分批前往各醫聯體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫藥業務技術指導，中醫適宜技術推廣等措施提高基層醫療機構醫務人員中醫藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫療衛生機構培養人才，20**至2018年共免費培養***人次。我院還承擔了全縣***個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心中醫藥健康管理的指導的任務。

5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與***戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村***萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。

我院作為縣級醫療幫扶單位共有幫扶對象***個鄉鎮,抽調單位職工***人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。

積極響應縣委縣政府及縣衛計委“醫療行業行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫藥購銷領域商業賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業道德、崗位職責的管理規定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近***個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業作風、醫德醫風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。

五、存在的問題

（一）醫院的業務用房極度緊張，為了適應醫院發展的需要，現在外租用民房23處用于業務發展及行政辦公，增加了醫院的運行成本。

因受發展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發展。

（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現專業人才斷層現象。

（三）部分科室的中醫藥氛圍不夠濃厚，缺乏發展中醫藥的理念。

（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實有待加強。

盡管醫院健全完善了相關規章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監管和持續改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環要求，有待于在今后的工作中進一步落實。

六、下一步計劃

按照11月13日縣衛計委調研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創三甲”，一是直面困難，制定新院建設的工期倒排時間表，以問題為導向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設。二是以加強醫院管理，以“三甲”醫院的建設標準，提高醫院的醫療服務水平，為“三甲創建”打基礎。

近年來我院在醫院管理中和醫療質量上取得了一些收獲，這些收獲與縣委縣府和上級主管部門的大力支持是分不開的。同時，在工作中還有很多不足，困難也很多，醫院將不斷持續改進，把我院建設成為群眾滿意、政府放心的中醫院。

第四篇：孝義市中醫院工作匯報

薪火相傳抓根本 與時俱進勇創新

—孝義市中醫院工作匯報

孝義市中醫院作為全市中醫事業的龍頭，近年來，在市委市政府的正確領導和上級衛生主管部門的大力支持下，得到了長足的發展和進步。經過多年的艱辛探索和不懈努力，到目前，已發展成為一座獨具中醫特色，集醫療、預付、保健、教學、科研、康復為一體的充滿現代氣息的“二級甲等”中醫院。繼2002年晉升“二甲”后，2005年被國家中醫藥管理局、財政部列入全國農村中醫發展重點建設項目單位；2006年12月，被衛生廳確定為山西中醫學院教學醫院；2008年5月，被山西省中醫藥研究院確定為附屬醫院；2008年市委市政府投資5000余萬元新建中醫院門診、住院綜合大樓，醫院占地21.68畝，建筑面積1.4萬平方米，從根本上改變了醫院面貌，為醫院實現可持續發展奠定了堅實的基礎。2010年11月成為山西省汾陽醫院遠程心電協作醫院，2011年12月，被中國醫院協會命名為“全國百姓放心醫院”，同年，國家中醫藥管理局授予孝義市“全國、全省農村中醫藥工作先進單位”稱號。

醫院現有職工176人，其中高級專業技術人才37人（正高6人），山西中醫學院碩士研究生導師1人，中級專業技術人才75人。近年來，門診住院人數穩步上升，2012年，門診總量突破10萬人次，住院病人4600余人次，手術1200余臺次（包括門診），再創歷史新高。

醫院設臨床醫技科室34個，其中中醫特色專科病門診14個，設病區7個，可開放床位150張，實開放床位100張，可提供包括內、外、婦、兒各種常見病、多發病的診療服務，可開展普外、骨傷、婦產、肛腸等大中型手術以及急危重癥的搶救治療。

醫療設備主要配備有：美國GE牌螺旋CT、CR、德國西門子全自動生化分析儀、日本富士能電子胃鏡、飛利浦彩超、三位電腦牽引床、MDK-3200型血流變計數儀、全自動血球計數儀、電解質分析儀、新東方50mAX光機、十二導同步心電工作站、腦超、24小時動態心電圖機、動態血壓儀、煎藥機、呼吸機、心電監護儀、胎心監護儀、麻醉機、除顫儀、微波治療儀、腦血流圖機、嬰兒保溫箱、磁酶免、血凝儀、紅外線乳腺檢查診斷治療機等。現代化設備的配置，為提高整體診斷水平、實行中西結合治療、探索中醫現代化的發展道路創造了有利條件。

2012年醫院被國家中醫藥管理局、省衛生廳確定為縣市級中醫院綜合改革試點單位。根據省、市醫改工作會議精神，配合上級有關部門積極落實已經出臺的相關政策，更好地擔當起公立醫院的社會責任。醫院成立了理事會，制定了

多年來我院 先中后西、能中不西，中西并舉的發展方向，充分發揮中醫藥特色優勢，專科專病建設取得新進展 我院現有兩個省級重點專科脾胃病科和兒科，一個市級重點專科特色診療中心。

脾胃病專科作為首批省級重點專科，現有床位25張，主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師3名，兩名研究生，對消化系統：胃痛，腹痛和腹瀉三個優勢病種有獨特的中醫互聯，在我市享有盛名。治療上，突出中醫特色，發揮中醫優勢，在臨床上廣泛開展中藥辯證內服，中藥辯證腸療，中藥辯證穴位貼敷，針刺，艾灸，推拿，拔罐，刮痧等多靶點療法，收到滿意效果，住院患者天天爆滿，今年新增微機4臺，實現管理網絡化，病歷電腦化。孝義、汾陽、介休、太原及外地患者慕名而來，特色療法，確切療效充分凸顯了中醫的神奇療效和中醫的偉大，在省中院的重點幫扶下，該科正在積極創建國家級重點專科。

兒科作為第二批省級重點專科，今年致力于加強人才梯隊建設，有1名同志晉升為副高職稱，1名同志晉升為中級職稱。在硬件方面，投資10余萬元購置了輸液泵、藍光治療箱等醫療設備。在紫癜、泄瀉、肺炎喘嗽等三個優勢病種方面，中西結合，療效突出。今年來，開展了“三九三伏”穴位貼敷療法，小兒捏脊療法，使住院患兒療效快，療程短，成為我院科室的后起之秀。

為加快專科建設力度，我院整合傳統的中醫針灸理療康復科室，成立特色診療中心，設立專門病區，設有床位21張，有副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師4名，配置三位電腦牽引床，中藥熏蒸治療床，沖擊波骨傷治療機，中醫體質辨識系統及各種現代功能康復器械，主要開展針灸、推拿、刮痧、天灸、艾灸、熏蒸治療牽引、體質辨識、骨傷康復等62種中醫特色療法，特色明顯、療效顯著，成為呂梁市重點專科。

在發展中醫特色專科專病的基礎上，我院不斷鞏固全是農村中醫藥工作單位先進成果，積極推進中醫藥文化建設

一是爭創全國中醫藥文化宣傳教育基地。我院充分發揮中醫藥特色，在已有古色古香國醫堂和富有深厚文化氣息的中藥房的基礎上，將院內道路命名為華佗街、扁鵲路、仲景路，將院前廣場命名為李時珍廣場，在醫院大樓西側開辟出具有濃郁中醫藥文化氛圍的百草園，種植中醫藥品種達100種。博大精深的中醫藥文化和傳奇的中醫名家典故讓各位患者和觀賞者情不自禁沉浸于中醫藥悠久的歷史長河。尤其春夏之際，五顏六色盛開的花朵，使人留戀于大自然的美色，不斷產生心情愉悅的感覺，使患者在醫院治療的同時達到了天人合一的境界，更使來院群眾了解中醫、感受中醫、相信中醫、宣傳中醫。目前，我院已被評為省級中醫藥文化宣傳教育基地。

二是深入開展師帶徒傳承工作，增進學術交流。為鞏固全國農村中醫藥工作先進單位成果，加強名老中醫藥學術經驗的總結繼承和創新推廣，不斷提高全市中醫藥人員的業務素質和技術水平，推進我市中醫藥事業健康發展，我院選出14位德技雙馨的中醫專家出任中醫傳承工作指導老師，在全市接收了35名學生，市政府趙曉琴市長高度重視，大力支持，推進中醫藥師帶徒傳承工作，于去年9月3日舉行了隆重的拜師儀式，并與去年12月6日向市政府和衛生局做了階段總結匯報，得到了上級領導的認可。我院還開展了每月兩期的西醫學中醫，中醫學經典培訓班和中醫適宜技術培訓班，至今已舉辦了

期，參加人員有我院全體醫護人員和各鄉鎮社區衛技人員，受益人數達到2200余人。我院還與民間中醫互動每月舉行一次經驗交流會，與45名民間中醫互動，攜手共進，共同推動全市中醫藥事業的發展。特別是去年11月25日我院舉辦了健康孝義?中醫藥發展論壇，特邀省中醫院博士生導師劉光珍副院長和心腦血管科碩士研究生導師牛天福主任進行了精彩的學術交流，大會立足于全市中醫藥事業服務百強孝義的大健康觀念定位，就全市中醫藥事業的發展展開高層次的論談，開拓了視野，拓展了思路，確立了新的目標，明確了新的任務，為我市中醫藥事業的發展起到了積極的推動作用。

三是推進全市中醫藥一體化進程，對口幫扶基層醫療機構。今年，我院與大孝堡衛生院和西辛莊衛生院建立了松散型的托管關系，每周派選出專家到基層義診和指導工作。截止12月底，我院已派出專家168人次，接診患者4500余人次，參與會議30人次，幫助診治疑難雜癥5種，有力的提高了基層醫療機構的中醫診療工作。同時，我院接收基層衛生院進修人員80人次。特別是西辛莊衛生院在當地政府的大力支持下，投資70萬元，將衛生院裝飾的古色古香充分凸顯了中醫中藥文化，在全省強縣衛生院也屬罕見。我院特為該院增授孝義市中醫院分院牌匾，定期派專家坐診，查房，有力地推進了中醫進農村、進社區、進家庭工作，深受當地群眾歡迎。

四是我院作為山西中醫學院教學醫院，今年承擔了該院研究生培養工作，田雨河副副院長被聘為碩士研究生導師，他的論文在全國經方論壇上榮獲二等獎，《田春禮臨床經驗集》被臺灣出版局出版發行，為我院教學科研工作開啟了新的篇章。在優秀導師的影響下，我院青年醫師積極進取，不斷要求進步，有3為同志晉升為主任醫師，8位同志晉升為副主任醫師，全院高級職稱達到35人，在全省縣市中醫院中少有。王春花，王海娟等4名同志被選入山西省優秀人才培養對象；田雨海同志在山西省“振東杯”針灸大賽中榮獲優秀獎。今年我院還選派了8人赴上級醫院進修，58人次進行短期培訓，院內已舉辦了15次學術報告，為我院人才奠定了堅實基礎。

第五篇：中醫院公立醫院改革匯報材料

公立醫院改革匯報材料

渭源縣中醫醫院（2014年8月）

自全市深化公立醫院改革工作啟動以來，我院按照上級醫改工作要求，緊密結合醫院實際，積極做好公立醫院改革宣傳動員工作，加強內部運行機制的改革，充分調動醫院職工的積極性，使各項工作取得長足的進展。現將具體情況匯報如下：

一、醫院基本情況

醫院始建于1984年6月，是一所集醫療、預防、急救、保健為一體的二級甲等中醫醫院，年門診量達12萬人次以上，住院接待量7300人次。2013年5月被省中醫藥管理局評審為二級甲等中醫醫院。

醫院占地面積5.6畝，業務用房5800平方米，編制床位350張，開放床位240張。醫院設5個職能科室、16個臨床科室和8個醫技科室。中醫專科特色突出，優勢明顯，脾胃病科、針灸科、康復科在縣內外享有一定聲譽。擁有西門子雙排螺旋CT、飛利浦彩超機、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機、CR等較先進醫療設備30多臺（件）。醫院總資產7584萬元，其中：固定資產1674萬元，流動資產339萬元；凈資產5881萬元。

醫院核定事業編制54人，現實有職工190人（正式人員100人，臨聘人員90人），其中：專業技術人員148人，占82.2%。專業技術人員中高級職稱4人（正高級1人，副高級3人），中

—1— 級職稱25人，初級職稱53人。研究生1人，本科生32人，大專生59人，中專57人。

二、主要工作開展情況

（一）加強基礎設施建設，著力改善就醫環境

近年來，通過新農合政策的實施和國家對中醫藥扶持力度的進一步加大，我院業務范圍不斷拓寬，病人明顯增多，醫院占地面積狹小、業務用房嚴重不足的問題日益突出，難以滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。為此，2012年年初，縣委、縣政府研究決定，在縣城東征用土地60畝，對我院進行整體搬遷。整體搬遷建設規劃按照二級甲等醫院標準建設，分門（急）診樓、住院樓、醫技樓、康復樓、制劑樓、后勤保障系統等6部分，總建筑面積為30898平方米，估算總投資7500多萬元。整體搬遷2012年啟動以來，工程建設進展順利。截止目前，住院樓已完成了全部主體結構及室內外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收條件；門診樓和醫技樓主體結構及室內外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收；管網、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工程，3月中旬開工建設，預計10月份竣工驗收。整體搬遷建設工程力爭今年10月份全面完成并投入運營。

醫院搬遷后，我院開放床位將增加至550張，年門診人次預計增加至15萬人次，住院病人增加至1萬人次以上，業務收入 —2— 達到5000多萬元。將開設內科、普外科、婦產科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復科、腎病科、糖尿病科等九個住院病區，突出中醫特色，發揮專科優勢，中醫藥服務能力將得到顯著提高。

（二）改革運行機制，優化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部署，2011年以來，我院全面實施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了《渭源縣中醫醫院崗位設臵方案》，在廣泛宣傳動員的基礎上，根據工作需要和編制要求，堅持“總量不突破、比例不突破、結構不突破”的原則，科學合理地設臵崗位，按崗位需要，全員競聘上崗。

2.完善醫院內部收入分配激勵機制。醫院制度管理的核心是績效管理，我院近年來一直在探索實行績效管理，目前職工薪酬按照基礎工資、崗位工資、績效工資相結合的方式，按照多勞多得，優勞優得的原則，使醫院內部各類、各級崗位的薪酬水平適當拉開距離，向重要崗位傾斜，向臨床一線高風險、工作量大、條件艱苦的崗位傾斜，待進一步完善考核指標的制定和實行。一是保障檔案工資，盤活績效工資。首先認定檔案工資，根據國家有關政策正常增資并進入個人工資檔案，但不作為發放工資的唯一依據，實行職稱任職資格與實際工作能力相結合，檔案工資核定與績效工資考核分配，實發工資逐月結清，績效工資不進入個人工資檔案的原則。二是明確管理職能，實行二級分配。醫院從宏觀的角度向科室進行首次分配，科室從微觀的角度向職工進行

—3— 再次分配。首次分配注重綜合目標考核與效益相結合。再次分配注重業績與公平，切實體現多勞多得與能力強、貢獻大、多受益的原則。三是提倡奉獻精神，落實分配原則。向醫療服務一線科室傾斜，充分發揮業務創收科室的主導拉動作用，切實做到績效與業績掛鉤，達到實現業務技術提升、工作效率提高、服務項目拓寬、社會效益和經濟效益增長的目的。四是明確責、權、利，強化科室管理。醫院作出首次分配后，再次分配由科室負責人自主進行。通過公平、公正、公開的分配，充分調動醫護人員的積極性，使醫院各項工作健康、快速、有序的發展。五是簡化分配程序，加強宏觀調控。在首次分配中，按照綜合目標管理考核與工作效益掛鉤，成本核算與考核評分制相結合的辦法，醫院將對各科室按檔案工資和績效工資實施兩條線分配的核定辦法，由科室在細化分配的過程中對績效工資進行考核評定。從而使院、科兩級領導和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮動，在國家財經政策規定的范圍內，逐步做到上不封頂、下不保底。同時，年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計算發放。

3.健全財務管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制，加強資產管理,建立健全內部控制機制,以節水、節電、節材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點，通過改進和加強內部管理，實現醫療衛生資源的高效利用，逐步形成優質、高效、低耗的發展模式，實現醫院健康、可持續發展。

4.提升綜合監管力度。推行醫院信息公開，接受社會監督，—4— 嚴格按照醫院標準和規模控制特需醫療服務比例；在績效考核指標制定時把工作量、醫療質量等作為重點指標考核，制定了比較完善的醫療質量管理體系，各職能部門明確職責，分工明確，依托管理體系加大檢查、督導力度，收到了明顯的效果。同時聘請離退休干部、人大代表、政協委員、患者及群眾代表定期開展綜合考評，將考評結果與獎罰機制、職稱晉升等相結合，有效提高綜合監管力度。

5.加強醫院信息化建設。為提高醫院質量和效率，滿足醫務人員工作需要，更好的為患者服務，我院已建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統；同時在醫院新址正在積極建設中醫藥視頻網絡平臺，今年10月份醫院整體搬遷后將全面啟動并投入使用，開展遠程教育及會議、會診，開展中醫藥管理局組織的中醫藥適宜技術視頻培訓。

6.積極實行院務公開。亮收費標準，讓群眾明白就醫。將國家基本藥品價格、各種收費項目標準在一樓大廳顯眼處進行公示，讓群眾一目了然。嚴格住院每日清單制度，住院患者可以隨時查詢費用，保證收費項目的公開透明。同時在門診、住院部、辦公樓顯著位臵設定公開投訴、舉報箱、監督電話，廣泛接受社會監督。利用短信平臺、院務公開欄公開醫院信息，增強管理的透明度。

（三）加強重點學科建設，提升醫院服務能力

一是加強臨床科室建設與管理。醫院臨床科室均制定并實施常見病及優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分

—5— 析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。本院病案質量管理小組定期對病案進行抽查，對診療方案的實施進行監控。中醫類別醫師定期進行中醫基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。按二級甲等中醫醫院設備配臵標準，各科室合理配臵應用中醫診療設備，積極采用中醫非藥物療法，開展各項中醫診療技術項目，積極使用中藥飲片及中成藥。門診中醫藥使用率達到70%以上，住院中醫藥使用率達到100%，中醫藥收入占業務總收入的比例達到了60%。門診中醫處方合格率在95%以上，住院病案甲級率達到90%。二是強化重點專科建設。我院現有脾胃病科、針灸康復科兩個省級重點專科，多年來，我院十分重視專科發展，精心打造中醫專科品牌。康復科、脾胃科經過幾年的發展壯大，業務范圍不斷拓寬，臨床療效顯著，中醫特色突出，深受患者信賴，在縣內具有明顯的優勢。去年以來，醫院在做大做強針灸科、脾胃科的同時，成立了糖尿病腎病科，在資金、人員等方面進行重點扶持和傾斜，去年順利通過了省中醫藥管理局的申報驗收。同時通過我院積極申報，省中醫藥學會批準我院為小針刀培訓基地并授牌。通過加強專科建設，我院專科優勢逐漸凸顯，門診中醫藥使用率達到70%以上，住院中醫藥使用率達到100%，中醫藥收入占業務總收入的比例達到了60%。

（四）落實便民措施，建立長效機制

一是通過進一步優化HIS系統，完善優化各項工作流程；對 —6— 每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進行跟蹤治療，指導其合理用藥、飲食及生活起居，隨時解答患者疑問，并定時提醒患者隨診復查；二是對于文化程度不高的患者，幫助其填寫基本信息；對于方言明顯的病人，細致辨別就診目的，推薦合適的專科和醫生；三是進一步細化功能檢查和檢驗科室考核標準，將報告單發出時間作出明確規定，嚴格進行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗科、放射科發出報告單時間；四是推行無假日醫院，加設假日門診、增加門診醫師數量、增設收費工作人員和收費系統，優化工作流程，縮短患者排隊等候時間；五是各科室通過電話開展門診、住院預約服務，門診輸液大廳為患者免費提供一次性口杯和24小時開水，病案室為患者提供病歷復印服務，煎藥室為門診住院患者煎煮中草藥；六是組織由各科專業技術人員組成的志愿者服務隊伍，定期開展以下鄉義診、送醫送藥、健康教育、健康咨詢為主要內容的醫療志愿者服務活動。通過實施以上措施和便民服務，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務。

（五）注重內涵建設，持續改進醫療質量

我院以創建“二級甲等醫院”為契機，深入開展醫院管理年活動和“三好一滿意”活動，把確保醫療質量和安全作為落實公立醫院改革任務的核心內容之一。一是全面開展“三好一滿意”活動。按衛生部統一要求，我院及時啟動了“三好一滿意”活動，制定工作方案，成立領導小組，層層簽訂責任狀，對全院職工進

—7— 行了廣泛動員。各科室以此為契機，全面推進優質服務，狠抓落實，在為病人提供優質服務上下功夫，積極組織醫護人員開展診療技術、護理技術等方面的業務培訓和技能比武等活動，使“三好一滿意”活動貫穿整個醫院工作，在各項具體工作中得到體現。二是扎實開展優質護理服務示范工程活動。為了進一步提升護理質量，為病人提供安全、優質、滿意的護理服務，使護理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，根據縣衛生局要求，我院在2011年就開展了優質護理服務示范工程活動，優質服務病房占全院病房60%。通過不斷改善住院服務設施、加強護理人才培訓、簡化護理文書、堅持掛牌服務、探索護理人員績效考核等措施，使我院護理服務質量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。三是狠抓醫德醫風建設，辦人民滿意醫院。我院切實加強領導，強化醫德醫風建設，廣泛開展了加強醫德醫風教育，建立醫德醫風建設有效運行機制，制定了《醫德醫風考評方案》，嚴格落實醫德考評制度，堅持每月有考核，認真執行各項規定，落實責任追究。將醫德醫風建設工作納入目標管理，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲，不斷加大醫德醫風建設的管理力度。不斷完善醫德醫風建設的規章制度、監督制度和激勵機制，落實有獎舉報制度，對每個醫務人員建立了《醫德醫風檔案》，把醫德考評作為績效考核、評優、晉職的評選條件，對在醫德醫風出現問題的科室和個人按照有關規定予以處罰。在日常工作中，進一步強化了醫療費用一日清單制、藥品價目公示制和服務承諾制等一系列醫德醫風管理規章制度的落實，逐步實現了醫療 —8— 服務制度化、醫德醫風規范化。四是強力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛生廳的統一要求，制定了《渭源縣中醫醫院臨床路徑管理實施方案》，并下發到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理領導小組，具體負責日常工作。今年以來，我院在原有臨床路徑試點的基礎上重新篩選了40種常見病作為今年的臨床路徑試點病種，逐步實現醫療質量上由經驗性診療向規范化、標準化邁進。五是采取多種途徑，加強人才隊伍建設。近三年來，我院選派30多人到省級醫院進修學習消化內科、心內科、骨科、麻醉、護理、超聲醫學等專業，選派1人到西京醫院進修學習胃腸外科專業，選派3人參加了全省健康工具包師資培訓班，選派80余人參加了省級舉辦的短期培訓班。拓寬了新業務，為醫院培養了留得住的人才。同時接收大中專畢業實習生52人，衛生院進修學習28人。聘請市二院原院長、影像科主任醫師、退休專家宋國玉同志到我院每月開展一周的影像診斷講座和臨床示教，邀請蘭州市第一人民醫院腸鏡專家每月定期到我院指導開展腸鏡診斷技術，極大的提高了我院放射科和脾胃病科人員的業務水平。六是建立了醫療糾紛第三方調節機制，切實維護患者合法權益。我院及時成立了患者維權工作領導小組和辦公室，由分管醫務科的副院長兼任辦公室主任，具體負責患者醫療糾紛的投訴和調處醫患糾紛等各項工作。同時，2012年8月份，我院與江泰保險經紀股份有限公司蘭州分公司簽訂了醫療糾紛第三方調解協議，通過“消除誤解、加深理解、達到諒解、妥善調解”的方式，有效化解醫療糾紛，維護了醫患雙方權益。七是認真開展

—9— 對口支援鄉鎮衛生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉鎮衛生院工作，重點對蓮峰中心衛生院、北寨中心衛生院、慶坪中心衛生院、新寨衛生院進行幫扶，每周兩次委派一名業務骨干到鄉鎮衛生院開展幫扶。同時，經常組織專家到鄉鎮衛生院開展坐診、義診、業務學習等，提高了基層醫院業務人員的診療技術水平。八是規范用藥行為，加強抗菌藥物整治。為了加強抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，成立了開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，院長與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責任狀。每月通過“五個排隊”統計結果，對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名前三位的醫師分別扣罰績效工資150元、100元、50元。同時，我院積極安裝了抗菌藥物分級管理系統，明確了各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現象。九是加強急診急救能力建設。建立完善了規范化管理制度與醫療護理操作技術規程，建立了救護車出車及急救記錄，并定期組織專業人員開展院前急救和突發公共衛生事件應急演練。去年10月份，組織醫護人員開展防災減災暨急診急救應急演練活動。演練活動分為模擬現場、現場急救演練、病員轉運等內容，演練活動有條不紊、分工明確，達到了準時、及時、迅速、規范的目的。通過這次應急救援演練，提高了醫院應對突發事件的指揮處臵能力，進一步增強了醫務人員急診急救意識，取得了預期的效果。

（六）充分發揮中醫藥在醫改中的作用

—10— 一是充分發揮農村三級衛生服務網絡“中醫藥網頂”作用。積極開展中醫藥適宜技術推廣和全縣鄉村醫生中醫藥知識培訓。自2012年以來，先后規范化培訓縣、鄉、村醫生500多人（次），發放中醫藥適宜技術資料1000余冊。通過培訓，使全縣醫務人員熟練掌握了針灸、推拿按摩、熏蒸、藥浴、蠟療、拔罐、刮痧、埋線療法、中醫正骨、小針刀等10項中醫適宜技術，切實發揮了中醫藥在農村簡、便、廉、驗的獨特優勢。二是積極開展師承教育。2010年啟動全縣第一批師承教育工作以來，我院按照上級要求，制定了師承教育計劃，在院內確定了3名確有專長的中醫藥指導老師，每位指導老師帶6名徒弟，于2013年底全部驗收合格出師。今年以來，在總結第一批工作經驗的基礎上，我院又確定了在中醫專業領域確有專長的3名指導老師，每位指導老師帶3名徒弟，力爭通過三年的傳、幫、帶，把繼承人培養成醫院業務骨干。三是推行辯證施護，實施中醫特色護理。結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種10個，實施20余項中醫特色護理服務，有效開展藥浴、針灸、拔罐等中醫護理服務。同時開展中醫藥健康宣教。在病區開設中醫保健知識宣教欄，免費發放中醫藥保健知識宣傳單和健康指導處方；制定護理人員中醫理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核。今年共舉辦中醫護理知識（技能）競賽6次。四是將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用率納入科室（個人）醫療質量與績效考核范疇。2012年以來，為提高中藥使用量，我院在省衛生廳“四

—11— 個排隊”的基礎上，增加了中藥使用量排隊，每月進行公示和獎罰，有效降低了患者的就醫負擔。據統計，今年1-6月份，門診中醫藥使用率達到70%以上，住院中醫藥使用率達到100%，中醫藥收入占業務總收入的比例達到了60%。五是新農合三個百分之百擴大受益面。三個百分之百是指在市內各級定點醫療機構住院發生的中醫藥費用（包括中成藥、中藥飲片，不含注射劑）、中醫診療項目、全省統一調劑使用的院內中藥制劑新農合100%報銷。進一步擴大了人民群眾的受益面，促進了中醫藥事業的發展。

（七）推進民心工程，彰顯政府關懷

隨著白內障復明手術工程的實施，我院作為白內障復明定點醫院，對全縣的低視力人群進行免費白內障篩查，為貧困白內障患者進行手術，實施貧困白內障復明工程，讓廣大貧困白內障患者重見光明，給他們帶來了生活的希望，受到了廣大貧困白內障患者的普遍歡迎。在實施過程中，我院嚴格按照省、市、縣衛生部門安排，抽調全院眼科、手術室、檢驗科、B超室、放射科等醫護人員，加班加點工作。眼科醫生認真篩查遴選，輔助科室醫生詳細檢查，手術室護士開展巡回護理，各個環節有條不紊的進行，保證了手術工作的順利實施。今年1-6月份，我院共篩選白內障患者600余人，協助專家做白內障手術200余例。同時我院在開展白內障復明工程過程中，也培養了部分眼科人才，鍛煉了隊伍，提高了醫院眼科的整體技術水平和知名度。

三、存在的問題

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（一）醫院整體搬遷資金缺口大。醫院整體搬遷建設項目總建筑面積為29615平方米，估算總投資7457萬元，省市專項資金2350萬元，資金缺口5107萬元。

（二）醫療設備陳舊老化，大型醫療設備急缺。我院器械設備大多比較落后、陳舊，近年來，上級有關部門給予大力支持，投入資金購買了部分醫療設備，但仍有很多醫療設備不能及時更新。隨著科學技術不斷進步，醫療需求不斷增加，很多病情越來越多地需依靠先進的儀器、設備方能更好地為患者服務，所以，投入必要的設備是我院面臨的主要問題。

（三）人員編制嚴重不足。隨著醫保覆蓋面持續擴大，門診住院病人急劇增加，現有的專業技術人員根本無法滿足正常醫療需求，我院編制54人，實有正式人員100人，受編制限制，正式人員在職稱晉升中缺崗嚴重，一定程度上影響了醫務人員積極性。

（四）人員嚴重不足。臨床醫護人員嚴重短缺，醫護人員超負荷工作，醫護比例失調，中醫執業人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫師。

（五）財政補償壓力逐年加大。取消藥品加成政策后，將縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。考

—13— 慮到藥品收入自然增長、新農合、新醫保、公共衛生服務、醫務人員工資等增長因素，財政壓力逐年加大。

（六）便民措施不盡完善。醫改工作的不斷深入，更多體現在便民措施上，省、市不斷推出越來越多的便民措施，我院也施行了多種便民措施，但有些便民措施落實還不到位，目前的措施遠不能滿足廣大患者的需求，有待進一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加強基礎設施建設。

對醫院進行整體搬遷，進行標準化建設，進一步擴大醫院規模，提升服務能力，為人民群眾創造比較優質的診療環境。同時努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助，積極爭取項目資金，盡可能減少負債資金，使醫院能夠健康持續發展。

(二)加強醫院內部管理，探討制定一套有效的管理機制

1、完善醫院各項管理制度，使各項制度都可行、可用，并能得到有效落實。

2、繼續推進目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫院管理的重要環節，績效管理制度又是醫院制度管理的重要平臺，目前醫院人事分配制度的制定已進入重要階段，下一步要加大推進力度，全員動員、積極參與，盡早實行。

（三）加大人才培養力度。

采取多種形式引進醫院急缺人才，合理配臵科室人員結構，進一步加強人才梯隊建設。同時，采取請進來派出去的辦法，加 —14— 強院內人員的培養力度，努力提高醫務人員綜合服務水平。

（四）進一步完善便民就醫措施

在原有便民措施基礎上，通過患者調查、參觀學習、考察等方式進一步增加、完善、改進便民措施，并加大便民措施的資金投入，讓老百姓就醫更方便、快捷。

雖然我院公立醫院改革試點工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，按照“適度規模、優化結構、合理布局、提高質量、持續發展”的要求，推進體制、機制創新，調動醫務人員積極性，提高公立醫院運行效率，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質服務保障群眾健康。

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