第一篇：姜堰市衛生局一級以下醫療機構校驗提交材料

姜堰市衛生局

一級以下醫療機構校驗提交材料

（一）《醫療機構校驗申請書》；

（二）《醫療機構執業許可證》及其副本；

（三）年度工作總結；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況；

（五）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

（六）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

（七）特殊醫療技術項目開展情況；

（八）所有從業人員一年以上有效勞動合同、身份證、執業證書、中級職稱證書原件、復印件；(鎮衛生院<醫院>免)

⑴城市社區衛生服務站：執業醫師2人（其中主治1人）、執業護士2人；

⑵農村社區衛生服務站：鄉村醫生或執業助理醫師3人；

⑶村衛生室：鄉村醫生2人；

⑷個體診所：執業醫師、執業護士各1人；

⑸聯合診所：執業醫師2人（相近專業）、執業護士1人；

⑹廠校醫務室、口腔、中醫診所：執業醫師1人。注：

1、⑷、⑸、⑹中執業醫師＜70歲，護士＜60歲。

2、一級以下醫療機構應當于校驗期滿前3個月或在衛生局指定時限內向登記機關申請校驗，3、請務必備齊上述資料，以免資料不全給您帶來不便。一級以下醫療機構變更提交材料

一級以下醫療機構如法人、主要負責人、執業范圍、執業地點、機構名稱發生變化，必須申請變更，且提交下列材料：

1、醫療機構申請變更登記注冊書；

2、原醫療機構執業許可證正、副本；

3、所有從業人員一年以上有效勞動合同；

4、所有從業人員身份證、執業證書和中級職稱證書原件、復印件（人員標準同機構校驗）；

5、變更事項證明材料。

第二篇：醫療機構校驗提交材料

三、醫療機構校驗

需要提交的材料目錄：

1、《醫療機構校驗申請書》（一式2份）；

2、《醫療機構執業許可證》正本、副本及復印件；

3、醫療機構衛生技術人員名錄 及專業技術人員執業證書復印件（表格內容：人員姓名、性別、年齡、專業技術職務、注冊科目、醫師注冊證書編碼和護士執業證書編碼）；

4、醫療機構診療科目、床位、執業人員和必備醫療設備對應關系表；

5、《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》；

6、醫療機構消毒（中心）供應室合格證明；

7、校驗期內因違法違規執業受衛生行政部門處理情況登記表；

8、特殊醫療技術項目審批及工作開展情況；

9、本校驗期內醫療機構執業情況總結；

10、醫廢處置合同復印件。

第三篇：醫療機構申請校驗提交材料

醫療機構申請校驗提交材料及注意事項

醫院、社區衛生服務中心提交材料：

（一）醫療機構申請校驗登記注冊書；

（二）醫院申請（紅頭文件）；

（三）醫療機構上個校驗周期的自查報告（紅頭文件），包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

（四）法定代表人及主要負責人身份證復印件，所有衛生技術人員名冊及其資格證書、執業證書復印件；

（五）醫療質量相關管理制度；

（六）執業登記項目變更及大型醫療設備配置許可情況；

（七）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

（八）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

（九）衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況；

（十）污水、污物處置情況說明；

（十一）供應室處置能力的情況說明；

（十二）《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件；

（十三）《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務機構執業許可證》正、副本復印件；

（十四）申請辦理醫療機構校驗承諾書（承諾提交材料及相關情況真實性）；

（十五）《醫療機構執業許可證》有效期滿者，還應提交醫療機構執業許可證換領新證申請；

（十六）工商營業執照正本、組織機構代碼證正本復印件。

注意事項：各醫療衛生機構要按照醫療機構執業許可證上的發證時間在規定的時間內將所需材料準備齊全，按順序整理裝袋。申請單位按照“一機構一袋”自備牛皮紙檔案袋，檔案袋上用正楷字注明“**單位2016年校驗申請”字樣，并注明聯系人、聯系方式。請嚴格按照要求準備材料，否則區政務中心衛生局窗口將不予受理。醫療機構申請校驗提交材料及注意事項

診所、村站、醫務室、門診部提交材料：

（一）醫療機構申請校驗登記注冊書；

（二）醫療機構上個校驗周期的自查報告（紅頭文件），包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

（三）法定代表人及主要負責人身份證復印件，所有衛生技術人員名冊及其資格證書、執業證書復印件；

（四）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；（如果有）

（五）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；（如果有）

（六）衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況；（如果有）

（七）污水、污物處置情況說明；

（八）《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件；

（九）《放射診療許可證》正、副本復印件；（如）

（十）申請辦理醫療機構校驗承諾書（承諾提交材料及相關情況真實性）；

（十一）《醫療機構執業許可證》有效期滿者，還應提交醫療機構執業許可證換領新證申請；

（十二）工商營業執照正本、組織機構代碼證正本復印件。

注意事項：各醫療衛生機構要按照醫療機構執業許可證上的發證時間在規定的時間內將所需材料準備齊全，按順序整理裝袋。申請單位按照“一機構一袋”自備牛皮紙檔案袋，檔案袋上用正楷字注明“**單位2017年校驗申請”字樣，并注明聯系人、聯系方式。請嚴格按照要求準備材料，否則區政務中心衛生局窗口將不予受理。

第四篇：醫療機構校驗的條件和提交的材料

醫療機構校驗的條件和提交的材料

（一）醫療機構校驗的條件

醫療機構有下列情形之一的，校驗不予通過，責令其限期改正，并給予一至六個月的暫緩校驗期：

1、不符合《醫療機構基本標準》或在整改期限內；

2、診療科目及執業人員不符或執業人員未在該科目注冊的；

3、超范圍執業的；

4、經核實有承包科室或非營利性醫療機構設置營利性科室的；

5、消毒（中心）供應室不合格的；

6、科室名稱不符合規定的；

7、大型醫療設備無《大型醫療設備配置許可證》，或人員無《大型醫療設備上崗人員技術合格證》的；

8、消防、污水處理不合理的；

9、存在重大事故隱患的；

10、醫療機構存在其他法律、法規、規章禁止情形的。

（二）醫療機構校驗提交的材料

1、《醫療機構校驗申請書》；

2、《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件；

3、校驗內的執業情況總結；

4、醫療機構人員名錄，醫師、護士應提交專業技術職稱證書、醫師資格證書、醫師執業證書或護士執業證書原件，檢驗、影像、藥劑等衛生技術人員應提交身份證復印件、專業技術職稱證書原件及復印件；

5、醫療機構診療科目、醫師、護士及相應設備對應關系表（門診部以下機構可省略）；

6、醫療機構《大型醫療設備配置許可證》、《大型醫療設備上崗人員技術合格證》；

7、醫療機構消毒供應室合格證復印件；

8、臨床檢驗科室間質評回執復印件（門診部以下機構可省略）；

9、校驗期內因違法違規執業受衛生行政部門處理情況登記表（見附件2）；

10、特殊醫療技術項目審批及工作開展情況；

11、消防部門出具的驗收意見；

12、環保部門出具的污水監測報告和排放污染物申報登記注冊證；

13、醫療廢物委托處置合同復印件；

14、所在地衛生行政部門初審意見。

第五篇：醫療機構校驗所需提交的材料

醫療機構校驗所需提交的材料清單

1、《醫療機構校驗申請書》（1份）；

2、《醫療機構執業許可證》及其復印件；

3、延期報告（未在有效期內校驗要說明原因，加蓋公章）；

4、本校驗期執業總結，包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、醫療廣告發布、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況（加蓋公章）；

5、醫療機構校驗期內是否存在違法違規情況，由監督中心出具證明，并加蓋公章；

6、醫療機構衛生技術員名錄及資格證、職稱證、注冊證原件及復印件（對照后原件退回）；

9、醫療機構診療科目、床位、執業人員和必備醫療設備對應關系表。（村衛生所（室）、企事業衛生所、城鎮個體診所不提交）

10、《放射診療許可證》原件復印件（核對后原件退回、有放射診斷科目的醫療機構提交）；

11、醫療廢物集中處置協議（2015）復印件加蓋公章（一式3份）。