第一篇：醫療機構年度校驗自查報告

洋縣博愛綜合門診部

校驗自查報告

洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春，主要負責人王小軍，核定診療科目為內科、兒科、中醫科。

我門診部認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、門診醫師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的學習，全體醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。

校驗期內，衛生局、衛生監督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門的暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超范圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛。

特此報告

洋縣博愛綜合門診部

2013-12-20

第二篇：醫療機構校驗自查報告

X

X

醫 院

校驗自查報告

XX法人代表XX，主要負責人XX，核定診療科目為預防保健科、全科醫療科、中醫科、口腔科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科、皮膚科。設有床位25張。

我院認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫院工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》、《院內感染管理》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、三級醫師負責制、病例討論制度。醫院還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的考試，全院醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。改善了醫療服務的同時，也較好的完成了基本公共衛生服務。

校驗期內，XXX衛生局多次對我中心的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題已進行了及時整改。在XXX衛生局的正確領導下，我院認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》和《XX省醫療機構管理條理實施辦法》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療和公共衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，在日常工作中，積極組織職工開展“三基三嚴”訓練和業務學習，委派人員參加社區醫師骨干培訓，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門組織，設立了醫療廢物管理小組，嚴格按照規定，成立了暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，衛生技術人員因退休減少11人，大型醫療設備無變更，無超范圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛，為開展特殊醫療技術項目。

特此報告

XXXXX

2012-03-12

第三篇：2013年校驗醫療機構自查報告1

社區衛生服務站

醫療機構自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我服務站對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我服務站召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由 任組長自查領導小組，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“科苑街道豐苑社區衛生服務站”，性質為民辦非企業，位于；法人代表：；主要負責人：區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號2017年12月23日。我服務站對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有床位6張，診療科目有預防保健、全科醫療；業務用房面積320平方米。

（二）人員自查情況：我服務站現有主治醫師1名，執業醫師1名，助理醫師2明、護士3名。我服務站從未多范圍注冊開展執業活動；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督

欄對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立有服務站內交叉感染管理領導小組，由等組成。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集。

（七）疫情管理報告情況：我服務站建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我服務站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。嚴格執行抗菌藥物制度規定。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我服務站一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

2013-9-24

第四篇：醫療機構校驗工作報告

醫療機構工作報告

一年來，我院在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為社區居民提供優良的醫療服務，現將我診所醫療工作報告如下：

一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展超規格用藥行為。

二、我診所現有執業醫師1名和執業護士1名，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

三、我院各項管理規章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療護理技術規范。

四、在醫療服務方面熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查診斷和治療，全年診療患者中沒有發生醫療差錯和醫療事故。

五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診登記、處方、門診病歷，消毒登記本等，對就診病人進行登記，用藥開具處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業網上購進，購進藥品有票據，不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

七、我診所同垃圾處理企業協作，定期回收處理醫療廢物垃圾，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物回收情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病病情防控工作，在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者發現傳染病疑似病例，一經發現，一定按照規定向區疾病預防控制中心或指定醫院報告。

九、能夠按照上級要求開展健康知識宣傳教育活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識。經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

2018年9月17日

第五篇：醫療機構校驗承諾書

醫療機構校驗承諾書

為全面提高服務質量，規范執業行為，改進行業作風，為群眾提供優質、便捷、高效的醫療衛生服務，爭創群眾滿意醫療衛生單位，自覺接受社會和群眾的民主評議?，F鄭重承諾如下：

一、強化服務意識，堅持依法辦事。廣大醫療衛生工作者要牢固樹立“以人為本“、“以病人為中心”、“以服務對象為中心”的服務理念，醫務人員做到衣帽整潔干凈、禮貌文雅、溫馨優質服務。堅持依法辦事，切實履行法律法規賦予的服務職能，認真執行國家的法律政策規定。

二、改進醫療服務，方便群眾就醫。全面推行預約診療服務，為群眾提供優質服務。

三、規范診療行為，保障質量安全。大力推行合理診療、合理用藥、合理檢查，逐步實施臨床路徑門診診療規范和單病種費用管理。

四、規范收費標準，辦事公開透明。嚴格執行國家、省、市制定的收費標準，做到不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費。

五、落實惠民措施，擴展服務范圍。積極推進志愿者醫院和社區服務，探索衛生志愿服務的新形式和新內容。

六、落實醫改政策，讓群眾得實惠。全面落實醫改措施，積極推進改革。

七、落實醫德醫風規范，嚴肅查處違規行為。自覺遵守“關愛病人、鉆研醫術、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫德醫風規范，自覺做到拒收紅包、廉潔行醫。

******門診部

2017年05月10日