第一篇：PBL 教學法在高職高專臨床醫學教學中的應用及其存在問題（最終版）

PBL 教學法在高職高專臨床醫學教學中的應用及其存在問

題

隨著醫療技術的蓬勃發展，醫學知識的需求量也急劇膨脹。在這個信息爆炸的時代，作為為社會培養高素質醫學人才的醫學教育教學方式及方法必須與時俱進，傳統的醫學教育模式已經不能適應新時代的要求，改革勢在必行。

PBL（problem-based learning）教學法由美國神經病學教授Barrows首創。PBL即基于問題的學習，指在問題情境中，學生在教師的指導和同組成員的幫助下，通過查閱資料、分析、討論，最終有效地解決問題、獲取新知識的學習過程。通過合作學習解決真實性問題，醫學生可以學習到隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，培養自主學習的能力。與傳統教學法相比，PBL教學法更注重學生能力的培養，包括學生的自學能力、創新能力、發現問題以及分析問題和解決問題的能力[1]。高職高專臨床醫學教學過程中實施PBL教學法的必要性

隨著時代的進步，人們對醫學知識的需求越來越多，對醫務工作者的要求越來越高。高職高專臨床醫學學生基礎知識相對薄弱，學習主動性和自主學習能力教本科生稍差，學習積極性欠佳，有些學生存在自卑心理，認為前途渺茫，因此悲觀失望，喪失學習的動力。如果還是使用傳統的教學方式，以傳授知識為主的 “灌輸式” 教育模式，教師在整個教學活動中發揮主體作用，學生成為被動接受者，學生學習的主動性被忽視，學生的想象力和創造力受到限制，解決問題的能力得不到培養和提升。相反，PBL教學模式可以引導學生參與教學活動，充分發揮學生主觀能動性，激發學生學習興趣，提高其解決問題的能力，同時也培養了終身學習的習慣。PBL教學模式使學生在輕松的氛圍中學習知識，討論的形式也有利于鞏固知識，改善學習效果[2]。PBL 教學法在高職高專臨床醫學教學中的應用

在醫學教育教學中，運用PBL教學法在臨床醫學課程中，從病例和問題出發，分小組進行組間研討或教師教學來激發學生學習的動力，引導學生掌握學習內容。學生針對具體的病例，整合各學科之間的專業知識，滲透融合到每一個具體的病例當中，達到知識點的融會貫通。通常，一位教師指導 8～10 名學生，小組中成員分工合作，共同圍繞問題進行相互關聯、相互分析，教師發揮引導作用，促使各小組向教學目標進行。通過PBL教學法，使傳統教學重知識點傳授向重能力培養轉向；教師為中心向學生為中心轉向； “班” 為單位授課方式向以 “組” 為單位授課形式轉向；學生按部就班接受教師的授課安排向積極參與論證、分析、總結的組內研討轉向。

2.1可以提高學生學習興趣，提升學習效果 PBL教學法是以問題為導向、以學生為主體的教學方法。在臨床教學中，以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向進行啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。抓住PBL教學法的精髓，發揮問題在學習過程中的指導作用，調動學生的主動性和積極性。在教學過程中不是僅僅強調知識的掌握，而是將側重點放在培養學生思維模式上。針對高職高專醫學生理論基礎知識不夠扎實、學習主動性相對較差的情況，應用PBL教學方法對于激發學生的學習興趣、提高其自主學習的能力以及通過臨床實踐鞏固相關理論知識可起到較為重要的作用。在臨床教學之前教師可給學生提供可能感興趣的問題去準備，有一定的知識儲備，臨床教學時才能有更大的收獲。在學習討論過程中學生還會發現新的問題，而后帶著問題再去學習相關理論知識，使理論知識切實與臨床病例相結合，使二者真正地成為一體，不可分割，從而達到較為理想的教學效果。

2.2可以提高學生的綜合能力 PBL 教學法需要學生主動配合，前期準備工作量遠遠大于課堂學習。從查找資料開始，通過小組成員的交流與合作，想辦法解決問題，改變了以往“填鴨式”的教育方式，學習態度由“要我學”轉變為“我要學”。通過對問題的理解，資料的搜集，能從中體會到知識實踐的重要性，引發學習需要，促進學習欲望，激發學習動機，提高學習興趣。

臨床思維能力是醫學生培養的重要內容，正確的思維才能有科學的決策[3]。PBL教學過程以小組討論的形式，學生在一個輕松、主動的學習氛圍中充分發揮主觀能動性，針對問題積極地暢所欲言、表達自己的觀點，同時也可以通過小組成員的發言，十分容易地獲取來自其他同學和老師的信息，在學習過程中大大縮短學習時間，提高學習效率。討論也可以使學生印象更加深刻，知識掌握更加牢固。在學習過程中，學生可以相互交流，獲得不同思維模式下的信息，再結合自身已有的知識結構和大家交流，根據自己的需求調整自己的學習計劃和學習目標，促進學生創造性思維模式的發展，更好地培養學生們的創新能力和自主學習和終身學習的能力。

2.3可以提升教師的教學水平教師能否熟練掌握所教授課程的專業知識，是否具有較強的解決問題的能力，是否具有良好的組織管理能力都是PBL是否成功運用的重要因素。教師要想發揮引導者的作用，不僅要熟練掌握本課程的專業知識，更要具備開拓的視野和清晰縝密的邏輯思維能力、靈活應用知識的能力，這樣才能調動學生學習的積極性，組織學生發現問題、探討問題、解決問題，因此PBL教學要求教師具備多方面的專業素養，在多學科間融會貫通，這樣才能發揮教師的作用。同時教師在課前必須做充足的準備，擴大自身的知識面。在教學過程中還可以從學生的討論中得到啟發，提升自己的教學水平，真正做到教學相長。

2.4可以促進師生關系的發展 師生關系是影響學生發展的關鍵因素。現實生活中高職高專醫學教育很多教師與學生的交往僅限于課堂，尤其是傳統的教學模式，教師只注重知識點的傳播與講授，學生只是被動聽課，往往沒有與教師互動的機會，這樣勢必不能全面了解學生，不能有效增進師生關系。PBL 教學模式要求教師靈活運用教授技巧，師生之間圍繞問題可以有更多的互動機會，充分發揮學生的主體作用，教師與學生之間的關系有了改變，學生是課堂的主體，教師是引導者，師生間形成了良好雙向溝通關系。

高職高專臨床醫學教學過程中實施PBL教學法存在的問題

目前，在高職高專臨床醫學教學中開展PBL教學仍然存在一些困難。

3.1學生學習能力和習慣有待改善 首先，不可否認，高職高專醫學院校學生相較于本科生，無論在基礎理論知識方面還是在學習興趣、學習主動性以及學習能力方面都有一些差距。另外，由于傳統的教育理念與教育模式根深蒂固，學生習慣了傳統的教學模式，往往覺得課程內容抽象、枯燥，平時不努力，通過考前突擊、死記硬背來獲得高分，知識點考完就忘，更談不上靈活應用所學知識。而PBL教學法要求學生有一定的自學能力，在課前充足準備，課中積極發言，課后總結歸納。這些對于高職高專學生都是非常嚴厲的考驗。如何使學生轉變學習觀念，適應新的學習模式，激發學生的求知欲望，積極主動地探索問題與解決問題，這是實施PBL教學法時擺在我們教師面前的一大難題。

3.2師資力量不足 由于 PBL 教學模式不再是傳統一對多的教育模式，理論上要求由一位老師帶一個小組，分組討論，因此，需要很多老師，也只有這樣，才能發揮教師的引導作用。教師數量增加的同時，要保證教師隊伍素質要求，PBL對教師的教學技能和課堂組織駕馭能力的要求高于傳統教學水平。

3.3課程結構限制 PBL相對傳統教學來說教學耗時較多。由于高職高專醫學生在校時間短，課時明顯少于本科生，醫學課程結構的系統性使得高職高專的醫學課程課時安排非常緊張，束縛著PBL教學模式的發展，教學效果也受到不同程度的影響。由于課程多、課時少，學生缺乏自學和討論的時間，以至于往往為了完成任務而采取敷衍的態度進行學習，不能達到預想的學習效果。課程設計不合理或者超出學生的研究能力，課堂討論學生積極性不夠，也制約著PBL教學模式的實施。

綜上所述，在高職高專醫學生臨床醫學教學中應用PBL教學模式能夠更好地培養高職高專學生的創造性思維能力和綜合分析能力，提高學生自主學習和解決實際問題的能力。在實際應用時，應根據高職高專醫學生的特點及缺陷，推行切合自身實際的 PBL 教學模式，逐步建立具有高職高專特色的臨床醫學教學模式，培養高素質的基層臨床醫學人才。

參考文獻：

[1]崔舜，陶曉南，吳漢妮，等.PBL教學模式改革的思考[J].醫學與社會，2012，18（6）： 58-60.[2]楊雪，孫杰，吳春雨，等.基于PBL教學模式的問題設計研究[J].中國高等醫學教育，2011，（6）： 22-24.[3]張錦英，金鑫，沈途.臨床思維與決策能力是醫學教育的重要組成部分[J].醫學與哲學：臨床決策論壇版，2013，34（14）：3-6.編輯/哈濤

第二篇：PBL 教學法在《中藥學》教學中的應用探討

PBL 教學法在《中藥學》教學中的應用探討

浦仕彪 張麗娟 張祎（云南中醫學院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教學法一直是近年教育工作者關注和研究的熱點。為了提高《中藥學》教學質量，培養高素質、創新性、應用型中醫藥類專業人才，筆者嘗試開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學模式，以期為豐富《中藥學》的教學模式和提高學生綜合素質作出有益的嘗試，并針對PBL 在教學中的利與弊以及如何克服其弊端加以闡述。

【關鍵詞】PBL 教學；臨床課堂；教學改革【中圖分類號】 R2 【文獻標號】 A 【文章編號】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教學法是一種以學生為主體的典型教學方法，強調把學習置于復雜而有意義的問題情境中，通過讓學習者以小組合作的形式共同解決復雜的、實際的或真實性的問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，以促進他們解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。其精髓在于發揮問題對學習過程的引導作用，調動學生的主動性和積極性。基于PBL 教學模式特點和臨床基礎課程《中藥學》特點，筆者對《中藥學》課堂教學內容進行如下設計。

一．教學方法教學過程分為課前教學部署和臨床課堂兩個環節進行，教師根據具體章節的藥物功效設計問題討論，充分發揮學生的主動性，培養學生表達、分析、解決問題的能力。

（一）課前教學部署根據具體授課內容，將班級同學平均分組，每組6~8 人，分組時確保每組有一位同學身體正處于疾病狀態，如感冒、失眠等，并自愿作為患者參與《中藥學》“臨床課堂”教學。若沒有同學患病，或在學生群體中找不到“志愿患者”，小組可到學校門診或醫院采集病例信息。要求小組成員就“志愿患者”身體狀況進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析，處方分析時應對具體藥物的性味、歸經、功效、劑量、使用注意等展開闡述。小組成員就患者具體的疾病信息以及診療過程中存在的疑問進行自主學習精品論文 參考文獻 討論，并回答其他組同學的質疑。各小組選一位同學適時記錄“臨床課堂”教學內容，包括攝像記錄。

（二）臨床課堂

1、第一節段 病例診斷與處方用藥，控制時間：40 分鐘此節段，組員對組內志愿患者進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。若患者為門診或醫院病例，組員則對收集到的疾病信息展開同樣的分析過程。可通過討論、查閱醫藥文獻、求助網絡等方式完成診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。記錄員適時記錄。

2、第二節段 結果展示與分析，控制時間：每組15 分鐘各組推薦一位同學將本組診斷、處方用藥等情況向其他組進行匯報，并接受其他組員的質疑，匯報組可以組為單位回答他組的疑問，直至所有疑問解答完成。此節段，授課老師可向匯報組提出相關問題，或幫助匯報組解答他組組員不能回答的以及回答不完善的問題，并引導學生注意主要知識點的把握。記錄員做好記錄工作。

3、第三節段 課堂總結教師就本次臨床課堂中各組的表現、存在問題等進行認真評述和分析，各臨床組總結并記錄各組員對本次臨床課堂的心得體會、意見與建議，匯總后將各組記錄存檔。

二．教學實施重點與難點

（一）重點

1、《中藥學》是一門臨床基礎課程，在開展“臨床課堂”過程中，《中藥學》的重要知識內容可能在“臨床”中被淡化，教師在教學設計時，應重視《中藥學》相關內容的設計，突出藥物的功效、性味歸經、作用趨向、劑量、用法、使用注意等內容；處方里出現用藥禁忌時應設置問題，使同學深影響。

2、重視臨床思維和中醫思維的培養。《中藥學》課程一般于大學一年級時開設，學生缺乏臨床實踐經驗，在課前教學部署時要求學生自主學習臨床相關知識，“臨床課堂”過程中重視學生臨床思維和中醫思維的培養。

3、重視學生表達能力的培養。

結果匯報過程中，通過學生之間的辯論培養他們的語言表達能力；注意語言的規范與得體，呈現臨床的真實性，甚至可以通過此過程培養同學處理醫患關系的能精品論文 參考文獻 力。

（二）難點

1、《中藥學》課程的設置與其它臨床課程，如《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《方劑學》等課程是同時開課，甚至更早，給臨床課堂的開展帶來了一定的挑戰。

2、病例的最終診斷、用藥無統一標準，這是臨床課堂訓練學生思維和發揮其能動性的重要方法，要求教師具備較全面的臨床專業知識，對同學錯誤的診斷、用藥給予及時糾正。

3、根據中藥的性能和功效，《中藥學》教材將具體藥物分屬于不同的章節，如解表藥、祛風濕藥、活血化瘀藥等，有的藥物臨床應用頻率高，一些藥物卻不常用，要求教師在用藥討論時有所兼顧，確保《中藥學》學習的完整性。

三．教學反饋以問卷調查形式了解學生對此教學法的接受程度。臨床課題結束時對全體學生發放不記名調查表，從激發學習《中藥學》的興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力共4 個方面進行評價，得分由低至高為１～ 4 分。問卷調查結果顯示：開展了《中藥學》PBL 教學“臨床課堂”的108 名學生中，86% 的學生對以上項目評分為4 分，14％評為3 分，絕大部分學生認為“臨床課堂”對提高《中藥學》學習興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力都有重要作用。但亦有不少學生（37%）反應該教學方法在“結果展示與分析”環節時，15 分鐘的控制時間過于緊張，不利于對一些知識點的掌握和再認識。

四．討論《中藥學》是一門臨床基礎課程，其實用性和實踐性很強，因此在教學過程中訓練學生臨床思維能力、提高中藥臨床療效顯得尤為重要。以往的中藥學教學都是采用LBL（Lecture Based Learning）教學模式，這種教學方式以教師為主體，以講課為中心，全程采取“填鴨式”的灌輸教學，學生處于被動、消極狀態，主觀積極性不強。

現代醫學教學之目的在于培養醫學生的創新、分析以及解決問題的能力，傳統教學模式已不能滿足需要。因此，我們開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學，對激發學生學習興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高精品論文 參考文獻 臨床思維能力有很大的促進作用。該教學模式其實已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教學法，但“臨床課堂”中的病例和診療過程更具真實性，與PBL教學的精髓充分結合，不僅能加深學生對理論知識的理解和掌握，還可以在分析病例的過程中鍛煉學生分析、解決問題以及主動學習能力，培養良好的臨床思維方式，為以后進入臨床工作打下堅實的基礎。

PBL 教學法是目前較流行的一種教學方法，其教學效果優于傳統的講授教學法[1]。但PBL 教學法的目的在于提高學生自主學習以及解決問題的能力，而不是準確地掌握知識，這是其明顯的缺點[2]。

而CBS 教學法是指在教師的指導下，以小組為單位，以自學討論為主，要求學生以臨床病例為引導，將病例所提供的信息綜合起來，通過預習、復習課本知識及查閱有關資料來分析、解決圍繞病例所提出的一系列問題，從而讓學生理解這些問題的實際意義并從中獲得準確的理論知識[3]，因此正好彌補了PBL 教學法的不足。在教學過程中，開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學對教師的要求更高，不僅要求教師有扎實的本學科及相關學科的知識，更要有調動學生學習和討論熱情的能力。所以，教師平時更應該注意各方面知識的積累，并不斷總結教學經驗，以提高教學能力。

參考文獻[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢銘友, 等.案例結合教學法在傳染病學教學中的應用[J].中國高等醫學教育, 2005(1): 85-86.精品論文 參考文獻

第三篇：PBL教學法在《管理運籌學》教學中的應用

PBL教學法在《管理運籌學》教學中的應用

李 彬

（南方醫科大學 生物醫學工程學院，廣州 510515）

摘 要：本文分析了PBL教學法應用于《管理運籌學》課程教學中所需要解決的問題，并針對每個教學環節提出了相應的教學方案。通過教學實踐，說明該教學法可行，在培養學生的自主學習能力和解決實際問題能力方面具有顯著的優勢。

關鍵詞：PBL教學法 管理運籌學 數學模型

《管理運籌學》課程是公共事業管理專業（衛生事業管理方向）本科的主干專業基礎課程。該課程提供構建、求解數學模型實現有限資源合理利用的系統知識，其目的就是要為該專業學生學習專業知識提供理論基礎和科學的規劃優化方法。通過學習該課程，使學生了解管理運籌學對優化決策問題進行定量研究的特點，掌握線性規劃、對偶理論、靈敏度分析、運輸模型、動態規劃等運籌學的基本概念、基本理論與基本方法。特別注意培養學生綜合運用所學知識去解決實際問題的能力，能針對各種類型的具體問題構造相應的數學模型，還要具有求解各類“管理運籌學”模型的能力，能將模型結論與實際環境相融合，從而獲得原型結論。

《管理運籌學》教學中存在的問題

《管理運籌學》是按照數學課來實施教學的，目前在教學中還存在著許多問題。主要表現在教學內容和教學方法上。在教學內容方面，存在著重數學理論、輕實際應用的現象。過多地講授了數學理論，而忽略了管理運籌學的特色和運用運籌學知識解決實際問題能力的培養。在教學方法方面，僅僅是老師在課堂上講授理論知識，學生用一只筆寫作業、參加考試，存在著講授方法單

一、考試方法傳統、學生缺乏學習自主性等問題。如何解決教學中存在的這些問題，改革教學方法，提高學生解決實際問題能力，是任課教師的重要研究課題。運用PBL教學法改革《管理運籌學》教學

改革《管理運籌學》課程的教學方法，應該從突出課程的應用性入手。這樣，PBL教學法就特別適合應用于《管理運籌學》的課程教學中。依據PBL教學法的基本理論,全面改革該課程的各個教學環節,重新整合各個知識點,提出以問題為基礎的管理運籌學課程啟發式教學法，必將能夠解決現實教學中存在的問題，顯著地改善教學效果。我們為此在教學過程中進行了有益的探討，取得了一些經驗。具體的應用過程如下： 2.1 教材的選用

根據PBL教學法的特點選擇合適的教材非常重要。我們更換了原有的教材，引進了以案例教學為中心的新教材。新教材以案例為中心，突出實際問題的提出、分析和解決方法，強化計算機的應用，弱化數學理論的推導。雖然新教材并不是為PBL教學法設計的，但其教學理念與PBL教學法的思想同出一轍，為順利實施PBL教學法奠定了基礎。同時，我們針對教材存在的不足，還自編了部分教學內容。

2.2 問題的設計

設計問題是PBL教學法的基礎。傳統的教學過程中，教學內容與實際嚴重脫節。教學中所提的問題僅僅是為了組織教學，說明相關的數學理論。而PBL教學法是直接從實際問題出發來組織教學，將數學理論隱含在解決實際問題的過程中，從而達到讓數學理論服務于培養學生解決實際問題能力的目的。因此，每個問題的提出都應該有明確的目的和要求，要與生活和科學實踐的真實情景聯系在一起，與教學要求的基本概念、基本結論和基本方法聯系在一起。另外，問題還應該具有一定的復雜性和難度，能夠激發學生的探索精神，鍛煉學生的團隊合作精神。由于近年來國內MBA教育的興起，很多企事業單位的管理者通過MBA的學習提出了大量在工作中遇到的能夠用運籌學方法解決的實際問題；另外，近年來盛行的各級數學建模競賽也從日常生活和生產科研實踐中挖掘了很多實際問題。這些實際問題中有許多可以選為適用于本課程PBL教學法的問題。問題涉及很多管理領域，主要包括生產計劃、銷售計劃、運輸計劃、投資計劃、設備管理和存貯策略等。

2.3 學習活動的設計

學習活動主要包括下列方面：(1)組建團隊

根據自愿原則，由學生組成2～3人的研究團隊，團隊中各個成員根據自身的特長在問題分析、數學理論、計算機應用、論文撰寫等方面進行分工合作。(2)選題

每個團隊，根據自身的特點和興趣，從老師提出的多個實際問題中，選擇其中的兩個問題進行研究。

(3)查閱文獻、學習數學理論

每個團隊確定研究的問題后，通過互聯網、圖書館、現場調查、咨詢相關業務專家等方式獲取和研究相關文獻資料。團隊成員通過討論的方式對問題進行分析研究，在解決問題的過程中，學習所涉及的數學理論和數學方法，為解決問題奠定基礎。

(4)建立數學模型

根據問題的類別確定相應的數學方法，在合理的假設和抽象歸納的基礎上，運用數學理論和方法建立數學模型。(5)求解數學模型

通過計算機編程，求解數學模型。這樣可以訓練學生的計算機應用能力，使其真正體會到計算機的強大計算能力，為在今后的工作中更好地運用計算機打好基礎。

(6)撰寫論文

問題解決后，要求撰寫一篇論文，對解決問題的過程進行總結。除了包括數學模型的建立和求解等必要內容外，還要寫出研究和學習過程中存在的問題和體會。

(7)課堂報告

各個團隊在課堂上向全體同學報告自己的研究成果，老師和其他同學通過提問和質疑的方式參加討論。(8)總結

學生根據報告過程中發現的問題，完善和修改論文，最后提交給老師。這些論文將作為平時成績計入考試成績中。

體會

盡管PBL教學法在《管理運籌學》課程教學中的應用才剛剛開始，還在積累經驗的過程中，但是已經顯示了其在培養學生自主學習能力和解決實際問題能力方面的顯著優勢。這一教學方法的改革也受到了學生的廣泛歡迎。學生在研究問題的過程中表現出了非常積極的態度，論文撰寫認真細致，課堂討論發言積極，普遍反映收獲很大。

為了更好地實施PBL教學，還需要解決許多問題，主要有：1)需要編寫與PBL教學法相配套的教材；2)由于本課程是考研課程，還要處理好PBL教學法與考研應試教學的關系；3)學生的計算機應用能力較差，還需要由其他課程配合來提高學生的計算機應用能力。

總之，通過一學期的教學實踐，我們認為將PBL教學法應用于《管理運籌學》的課程教學中，對切實提高教學質量發揮了重要作用。在今后的教學實踐過程中，通過不斷的改進和完善，將會使該課程的教學水平上升到一個新的臺階

第四篇：PBL教學法在《藥理學》教學中的應用探索

PBL教學法在《藥理學》教學中的應用探索

【摘 要】目的：在藥理學教學中，對PBL教學法應用進行探索。方法：在長沙民政職業技術學院2012級護理專業藥理學教學進行傳統教學法和PBL教學法對比研究，并通過成績分析和調查問卷對教學效果進行初步分析。結論：PBL教學法在學生成績、提升學習興趣、提升學習主動性和積極性、增強學習記憶和綜合分析能力、加強師生互動等方面，明顯優于傳統教學法。

【關鍵詞】PBL教學法；藥理學；探索

【中圖分類號】R96-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-3172-02

藥理學是一門研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科，介于基礎醫學和臨床醫學之間，藥理學課程教學對學生未來職業崗位能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。傳統的教學模式過于單一化、程式化，且藥理學覆蓋面廣，知識點較為零碎，涉及學科廣。在學習過程中，學生普遍反映學習過程枯燥無味，重點難點多且難以掌握和鞏固，因此學習積極性不高。改變傳統的教學方法，激發學生的學習興趣是藥理學教學急需解決的問題。基于問題的學習”（Problem-Based Learning，簡稱PBL）是由美國南伊利諾大學神經病學教授霍華德?巴羅斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創[1，2]，PBL教學法作為一種先進的現代的教育模式和教學理念，在我國醫學教育中也得到廣泛應用。筆者結合本校的實際情況，以2012級護理專業為受試對象，分別采用PBL教學法和傳統教學法，然后對兩個班學生的調查結果進行比較分析研究，現總結如下。對象與方法

1.1 對象

本院2012級護理專科學生1班和2班99名學生為實驗班，3班和4班102名學生為對照班。前期均學完基礎課程，任課教師相同，兩班學生性別、年齡、開課時基礎課成績比較，差異均無顯著意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩班課時數和學習內容均相同。對照班采用傳統教學方法。實驗班采用PBL教學方法，首先對學生進行PBL教學法的理論知識培訓，然后將學生分成若干小組，每組3-5人，在課前一周將結合課程內容的問題（思考題或臨床病例）提供給學生，學生通過教材、文獻、網絡等查找資源，獲取相關知識。課堂上組織學生以小組為單位，圍繞問題展開討論，每組各推薦一名學生講臺發言，其他同學補充，最后老師針對出現的問題進行總結。

1.2.1 評價方法 學習結束用難度系數相同的試卷進行閉卷考試，考試后分別對兩班進行問卷調查，調查內容為學生對各自教學方法的認同程度。調查問卷統一發放，當場收回，發出問卷進201份。回收201份，有效回收率100%。

1.2.2 統計學方法 采用SPSS13.0（統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗和x2檢驗。結果

2.1 兩班學生理論考試成績比較，見表1。

2.2 兩班學生對各自教學方法的認同情況比較，見表2

討論

通過對實驗班和對照班的成績分析和調查表明，使用PBL教學法在學生成績、學習興趣提升、學習主動性和積極性提升、知識的理解和記憶、綜合分析能力、師生專業知識交流都明顯優于傳統教學法。

3.1 PBL教學法有利于提高學生的學習興趣

通過開展PBL教學，激發了學生的學習熱情和學習興趣[3]。學生通過自己的努力來獲得知識，解決老師提出的問題，到站上講臺為其他同學講解，都能使他們獲得巨大的成就感和滿足感。所提出的問題都是學生在未來專業領域可能遇到的真實世界而非結構化的問題，學習興趣明顯增加。

3.2 PBL教學法有利于提高學生學習的主動性和積極性

在傳統的教學方法中，學生參與太少，服從太多。學生對知識的學習往往是被動的。而在PBL教學中，通過設置的問題，讓學生自己去查找和收集各方面的資料和信息，并對已有的資料進行多方面的分析，尋求答案。在這個過程中有利于強化學生的自主學習意識和參與意識；有利于調動學生學習的積極性，提高學生學習的主動性；有利于學生學習成績的提高[4]。

3.3 有利于增強學生對知識的理解、記憶和綜合分析能力

PBL教學中，學生為了解決問題，會通過查閱、分析、總結等多種手段來反復學習知識，相較傳統填鴨式學習，學生對知識的理解和記憶明顯增強。同時通過投入問題的學習，能夠鍛煉學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力；歸納總結、綜合理解的能力；邏輯推理、口頭表達的能力等。拓寬了知識面，并建立三維知識結構，有利于提高學生的綜合分析能力。

3.4增加了師生交流，活躍了課堂氛圍 傳統的教學方式是“老師講，學生聽”的被動模式，教師授課勞累，然而學生在課堂上卻表現不活躍，課堂氛圍沉悶，師生雙方都顯得被動與壓抑。PBL教學法圍繞“真實世界”的問題的解決，使師生雙方進行更多的溝通與交流，課堂氛圍活躍，學習環境輕松而又有序。

3.5 PBL教學模式對教師提出了較高的要求

在PBL教學模式中，教師面臨著角色的轉變，由單純課程講授的主體地位轉變為課程的協作者和催化劑，這就要求教師不僅要牢固掌握藥理學的基礎理論，還要緊跟科研前沿，要有創造性的思維，提出的問題要有啟發性，在學生討論過程中注意引導討論方向，同時還要有較強的分析問題和解決問題的能力.教師要處理好問題和系統課程之問的關系，要對問題進行良好的設計，要對學生進行恰當的指導和幫助，這就需要更多的技能和花費更多的精力。

PBL教學模式是符合現代教育理念的一種教學模式，有利于學生創新意識創新精神創新思維等創新能力的培養[5]，無論從學習態度、能力與素質，還是專業知識學習方面，PBL教學都是一種很好的教學方法。因此，PBL教學對于推動高校的教學改革，培養高素質、創新型、實用型的醫學人才具有重要的意義。

參考文獻：

[1] 易華，易小云，彭易.基于PBL的創意人才培育制：度分析[J].湖南商學院學報，2010，17（1）：35-38.[2] 陳麗虹，周莉，吳清泉，等.PBL教學模式效果評價及思考[J].中國遠程教育，2013（1）：70-73

[3] 藍星蓮，等.PBL教學法在藥理學教學中的實踐和探索[J].醫學教育探索，2007，12： 1133

[4] 蔣紅艷.在藥理學教學中PBL教學法的應用[J].中國醫藥指南，2008，9（18）： 5-6

[5] 靳俊峰，等.PBL教學法在病理學實驗教學中的實踐[J].基礎醫學教育，2014，2（2）：105-107

第五篇：淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用

淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用 【摘要】 中醫基礎理論課程是中醫院校中醫藥各專業均開設的專業基礎課,學好這門課將為學習中醫臨床各科打下堅實的基礎。PBL教學法是以問題為基礎的教學法,是以培養學生的能力為教學目標的。將PBL教學法應用于中醫基礎理論的教學中,能夠更好地調動學生的學習興趣,提高學習成績,指導學生將學到的理論知識與臨床實踐相結合。

【關鍵詞】 PBL教學法;中醫基礎理論;教學

PBL(problem based learning)是以問題為基礎的教學法,是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學醫學院首次提出的,目前已成為國際上較為流行的一種教學方法。PBL教學法與傳統教學法有很大不同,它是一種強調以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的啟發式教學模式,是以培養學生的能力為教學目標的。這種教學模式與醫學的學科特點非常符合,即強調理論必須與臨床實踐有機結合,并且還要同現實問題密切相關。PBL教學法應用于中醫基礎理論教學中的必要性

中醫基礎理論課程是中醫院校中醫藥各專業均開設的專業基礎課。學好這門課可以為學習中醫臨床各科打下堅實的基礎。中醫基礎理論是從《黃帝內經》發展而來的,集自然科學和人文社會科學于一身,其理論深奧,范圍廣闊。而中醫基礎理論的授課對象是剛剛邁入大學的新生,他們在以往的學習中已經形成了根深蒂固的現代思維模式,而中醫具有其獨特的傳統的思維模式,因而學生在學習之初,面臨的困難是可想而知的。我們在教學過程中了解到學生普遍反映中醫的概念過于抽象,難于理解;還有的學生質疑經絡理論的真實性;還有的學生認為傳統的教學方法主要強調教師的主體地位,學生難以參與進去,加上學習內容的深奧難懂,慢慢會失去學習興趣等。針對這種情況,我們中醫基礎理論課程組嘗試將PBL教學法引入到教學之中,強調學生的主體地位,以激發學生的學習興趣,取得更好的教學效果。PBL教學法應用于中醫基礎理論教學中的具體情況

從2008年起,我們中醫基礎理論課程組開始嘗試將PBL教學法引入中醫基礎理論的課堂教學之中,并取得了比較不錯的教學效果。我們將傳統教學組與PBL教學組的教學效果進行比較,發現PBL教學組的教學效果要優于傳統教學組。現將具體研究情況介紹如下:

2.1 研究對象 我校2009級針灸推拿專業(康復治療方向)1班和2班。前者作為對照班,采用傳統教學法進行授課。后者作為試驗班,采用PBL與傳統教學法相結合的教學模式進行授課。兩班學生的年齡及入學成績沒有明顯差異。

2.2 選用教材及學時 均選用上海科學技術出版社的全國普通高等教育中醫類精編教材《中醫基礎理論》進行授課。試驗班與對照班的學時數相同,均為72學時。試驗班安排20學時的PBL教學,52學時的傳統教學;對照班72學時均為傳統教學。

2.3 研究方法 對照班采用傳統的教學法進行授課。試驗班在傳統教學的基礎上加入PBL教學。具體步驟如下:

2.3.1 教師根據教學大綱的要求設計問題。所提出的問題要兼顧綜合性、啟發性和趣味性,同時考慮到授課對象是一年級的新生,所以還不宜過于復雜。既可以選擇名家或醫學雜志上的典型病案,還可以結合生活實際自己設計病案,同時要貫穿綜合性論述題。如講授藏象時,為了讓學生明確中醫臟腑的名稱雖然與西醫解剖學中臟器的名稱相同,但是含義不同,設計具體問題“中醫稱脾為后天之本,缺之不可;為什么在某些情況下可以進行脾的摘除術呢?”引導學生進行討論。在每個問題后要給學生留下可以查閱資料的參考書目,且教師要指導學生如何查閱資料,尋找答案。

2.3.2 具體步驟 ①將學生隨機分組,每組10～15人;②引導各小組同學對老師所給出的病案進行討論,找出要解決的問題,并確定解決問題需要查閱的相關資料和需要了解的知識范疇;③各小組進行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見;④在各小組充分學習和討論的基礎上,組織全班同學進行課堂討論,由各小組選出代表匯報本小組的討論結果,并提出討論和研究過程中所遇見的疑難問題。本組同學可以隨時補充,其他同學可以自由提問、回答問題或者發表意見,但要注意秩序;⑤教師在學生的討論過程中,要善于引導,鼓勵學生提出問題,引導他們去分析問題、解決問題,注意突出學生的主體地位,培養學生創造性的思維;⑥在討論的最后,由教師進行總結,總結的重點要放在學生討論過程中所遇到的難點疑點問題,同時要指出不足和下一步的修改意見。

2.3.3 教學效果與評估方法 從理論知識的掌握情況、實際技能的應用情況以及學習興趣的增長情況三個方面,評價試驗班和對照班的教學效果。理論知識的掌握情況主要通過試卷的方式進行考核;實際技能的應用情況主要通過學生在課堂上的發言、討論等表現情況進行衡量;學習興趣的增長情況則需要對學生下發調查問卷進行調查。

2.4 研究結果 試驗組學生的考試成績平均分為78.4,而對照組學生的考試成績平均分為71.2;從課堂表現來看,試驗組學生較對照組學習更加主動,課堂氣氛非常活躍;而調查問卷的結果也顯示,學生更喜歡PBL教學法,而且通過這種教學方法學生學習中醫的興趣明顯提高。以上結果顯示,相較于傳統的教學方法,PBL教學法能夠更好的調動學生的學習興趣,提高教學效果。討論

PBL教學法為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍,使學生們能夠積極發言,充分表達自己的觀點,同時還可以獲得來自其他同學和老師的信息。在討論中可以加深學生對正確理論的理解,可以不斷發現新問題,解決新問題,加深學習印象。此外,還可以鍛煉學生們多方面的能力,如歸納總結的能力,邏輯推理、口頭表達的能力等,這些將對他們今后開展臨床工作打下良好基礎。

PBL作為一種開放式的教學模式,對教師自身的素質和教學技巧有很高的要求。而PBL教學的成功開展,還需要學生的密切配合。由于我國的學生多數長期接受的是“填鴨式”的教育,缺乏學習的主動性,因此學生也應從自身出發,完成角色轉換,從被動的學習者轉變為學習的主人。(劉迎輝 劉忠文 杜紅衛)

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